Akustinis neuritas: simptomai, gydymas

Akustinis neuritas yra vidinės ausies ir klausos nervo „problema“. Liga pasireiškia gana dažnai, ypač lėtine forma. Pagrindiniai klausos nervo neurito simptomai yra klausos aštrumo sumažėjimas ir triukšmo atsiradimas ausyje, kuris gali būti vienašalis ar dvišalis. Ši liga turi daug priežasčių. Diagnozei nustatyti reikia daugybės papildomų tyrimų metodų. Akustinio neurito gydymą daugiausia lemia priežastis, kuri jį sukėlė. Daugeliu atvejų nurodomi kraujagyslių vaistai, vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją, vitaminai ir antioksidantai. Šiame straipsnyje yra informacijos apie viską, kas susiję su akustiniu neuritu..

Sąvokos „klausos nervo neuritas“ sinonimas yra kochlearinis neuritas. Kartais net paprastiems žmonėms klausos nervo neuritas vadinamas sensorineuraliniu klausos praradimu. Oficialiosios medicinos požiūriu paskutinis teiginys nėra visiškai teisingas. Sensorineuralinis klausos praradimas yra klausos praradimas, susijęs su bet kokių nervų struktūrų pažeidimais, pradedant nuo receptorių ląstelių vidinėje ausyje ir baigiant nervų ląstelėmis smegenyse. Dėl akustinio neurito pažeidžiamos tik vidinės ausies receptorių ląstelės ir pats nervas.

Reikėtų pasakyti, kad klausos nervas yra neatsiejama VIII kaukolės nervo (vestibulinio) nervo dalis, tai yra, jo pluoštai praeina tame pačiame ryšulyje su vestibuliniu. Todėl gana dažnai klausos nervo pažeidimas įvyksta tuo pačiu metu, kai pažeidžiami vestibuliariniai laidininkai. Tada, be klausos sutrikimo ir spengimo ausyse, gali atsirasti ir kitų simptomų (ypač galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, akių obuolių drebulys, pusiausvyros sutrikimas ir eisena). Bet jie neturi nieko bendra su klausos nervo neuritu..

Ligos priežastys

Kas sukelia klausos nervo pažeidimą? Yra daugybė priežasčių. Juos galima sugrupuoti taip:

  • infekcijos (virusinės ir bakterinės). Tai yra gripo, herpeso, raudonukės, tymų, kiaulytės virusai, sifilio sukėlėjas, meningokokai;
  • kraujagyslių sutrikimai, tai yra, sutrinka kraujo tiekimas į vidinę ausį ir klausos nervą. Dažniausiai tai hipertenzija, smegenų aterosklerozė;
  • kaukolės sužalojimai, chirurginės intervencijos į smegenis (laikino kaulo ir galvos smegenų srityje), akustinė trauma ir barotrauma (nardymas, kelionės lėktuvu);
  • toksiškas poveikis. Ypač pavojingos vidinei ausiai ir klausos nervui yra sunkiųjų metalų (gyvsidabrio, švino), arseno, fosforo, benzino, alkoholio druskos. Šiai grupei taip pat priskiriami vaistai, tokie kaip aminoglikozidiniai antibiotikai (Gentamicinas, Kanamicinas, Streptomicinas ir kiti), priešnavikiniai vaistai (Ciklofosfamidas, Cisplatinas), vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties;
  • ilgalaikis (profesionalus) triukšmo ir vibracijos poveikis;
  • navikai (dažniausiai vestibulinė schwannoma ir metastaziniai navikai).

Žinoma, tai ne visos klausos nervo pažeidimo priežastys, tačiau dažniausios. Taip pat cukrinis diabetas, alerginės reakcijos, autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sarkoidozė ir kitos) kartais gali būti „kaltinamos“ dėl klausos nervo neurito atsiradimo. Kai kuriais atvejais klausos praradimo priežastis tebėra paslaptis, tada klausos neuritas laikomas idiopatiniu.

Simptomai

Liga pasižymi dviem simptomais:

  • klausos praradimas;
  • papildomų garsų atsiradimas ausyse (triukšmas, skambėjimas, švilpimas ir pan.).

Klausos praradimas gali paveikti vieną ausį vienašališkai arba abi vienašališkai. Šiek tiek sumažėjus vienos ausies klausai ir lėtai progresuojant ligai, šis simptomas gali likti nepastebėtas dėl kompensacijos su sveika ausimi. Tokius pokyčius galima aptikti tik naudojant papildomus tyrimo metodus (audiometrija). Ir apskritai pacientas gali nepastebėti klausos praradimo. Ypač tada, kai liga pasireiškia palaipsniui ir dar nėra lydima kitų požymių.

Papildomų garsų atsiradimą ausyse pacientai beveik visada pastebi. Šis simptomas kartais veda juos pas gydytoją, o atlikus tyrimą taip pat nustatomas klausos praradimas. Triukšmas, skambėjimas, švilpimas, bakstelėjimas, riksmas sustiprėja naktį, kai aplinkui yra tyla. Tiesą sakant, šių garso reiškinių intensyvumas išlieka tas pats, atrodo, kad, atsižvelgiant į garsų sumažėjimą iš išorės, jie atrodo stipresni. Jei klausa praranda kurtumo laipsnį, tada visi papildomi garsai išnyksta.

Visi kiti ligos požymiai (pavyzdžiui, karščiavimas, sloga, galvos svaigimas, vėmimas, galvos skausmas ir kt.) Nėra specifiniai, tai yra, jie jokiu būdu nenurodo klausos nervo pažeidimo. Bet jie padeda nustatyti tikrąją klausos nervo pažeidimo priežastį..

Jei klausa susilpnėja per kelias valandas ar kelias dienas, tai rodo ūminį klausos nervo neuritą. Dažniausiai tai sukelia virusinės ar bakterinės infekcijos, traumos. Jei simptomai egzistuoja ilgiau nei mėnesį, tada kalbama apie poūmį ligos eigą. Kai ligos požymiai pasireiškia ilgiau nei tris mėnesius, tai jau yra lėtinis klausos nervo neuritas. Natūralu, kad kuo anksčiau diagnozuota liga, tuo daugiau galimybių visiškai išgydyti ligą..

Diagnostika

Pradinio tyrimo metu gydytojas gali įtarti tik klausos nervo pažeidimą. Norint patvirtinti šį spėjimą, reikalingas papildomų tyrimo metodų rinkinys..

Visų pirma, audiometrija atliekama pacientui, turinčiam nusiskundimų dėl klausos problemų. Metodas yra gana paprastas, nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Audiometrija leidžia nustatyti klausos sutrikimo lygį ir laipsnį (tai yra, jis susijęs su išorinės ar vidurinės ausies struktūromis arba su vidine ausimi ir klausos nervu). Jums taip pat gali prireikti tyrimo metodų, tokių kaip klausos sukeltas potencialas ir neurovaizdis (kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija). Neurografiniai metodai leidžia išaiškinti (arba pašalinti) daugelį akustinio neurito priežasčių.

Gydymas

Ūminiais klausos sutrikimų atvejais pacientui parodomas stacionarus gydymas. Poūmiais atvejais sprendimas šiuo klausimu priimamas individualiai, lėtinėje formoje beveik visada pradedamas ambulatorinis tyrimas ir gydymas. Ūminiais ir poūmiais atvejais jie stengiasi, kad klausa būtų grąžinta 100 proc., Lėtiniais atvejais to dažniausiai neįmanoma padaryti, todėl pirmiausia kalbame apie būklės stabilizavimą ir ligos simptomų progresavimo prevenciją. Gydymo taktika formuojama pirmiausia remiantis nustatyta ligos priežastimi.

Taigi, jei kaltininkas yra virusinė infekcija, tada skiriami antivirusiniai vaistai. Jei nustatomas viruso tipas, tada geriau pasirenkamas gydymas (pavyzdžiui, jei klausos nervą pažeidžia herpes virusas, skiriami vaistai Acikloviras). Antibiotikai yra skirti bakteriniam procesui. Tokiu atveju reikia vengti skirti akivaizdžiai ototoksinius vaistus (aminoglikozidus). Paprastai norint pasiekti pakankamą terapinę antibiotiko koncentraciją, reikia vartoti dideles dozes.

Jei klausos praradimo priežastis yra apsinuodijimas kokia nors toksiška medžiaga, tada atliekama detoksikacijos terapija (į veną lašinama Reopolyglukin, Ringer tirpalų, fiziologinio natrio chlorido tirpalo ir kt. Infuzija)..

Dėl trauminių traumų skiriami skausmą malšinantys ir diuretikai (pastarieji skiriami klausos nervo patinimui sumažinti). Autoimuniniams procesams naudojami hormoniniai agentai.

Plačiai naudojami vaistai, gerinantys kraujotaką ir nervų mitybą. Tai kraujagyslių agentų ir vaistų, gerinančių mikrocirkuliaciją, grupė (pvz., Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Kaip antioksidantai gali būti naudojami meksidolis („Neurox“, „Mexicor“), vitaminai E ir C. Teigiamą poveikį daro B grupės vitaminų kompleksai („Milgamma“, „Benfolipen“, „Neuromultivit“ ir kiti)..

Kartais galima vartoti vaistus, kurie pagerina impulsų laidumą palei nervą. Tai yra tokie vaistai kaip Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) ir Neuromidin.

Gydant klausos nervo neuritą, aktyviai naudojami nefarmakologiniai gydymo metodai: elektroforezė su vaistais, akupunktūra, hiperbarinis deguonies skyrimas, magnetoterapija.

Tais atvejais, kai klausos praradimo priežastis yra pirminis naviko procesas, jie griebiasi chirurginio gydymo. Tai gali būti švelni stereotaksinė operacija (naudojant gama peilį) arba labiau traumuojanti kraniotomija (atidarius kaukolę, kad patektų į naviką). Jei priežastis yra kito naviko metastazės, tada paprastai apsiribojama spinduline terapija.

Visiškas klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse kelia gydytojui klausos aparatų klausimą. Ši kryptis šiais laikais yra gana plačiai išplėtota, ji padeda žmonėms, kurie daug metų negirdėjo..

Ligos prognozė ir prevencija

Ūminės akustinio neurito formos gerai reaguoja į konservatyvų gydymą, todėl dažnai įmanoma visiškai atkurti klausos funkciją. Subakutinius atvejus sunku numatyti. Lėtinės ligos eigos metu gydymas retai atstato prarastas funkcijas. Dažniau įmanoma tik sustabdyti ar sulėtinti proceso eigą.

Klausos nervo neurito prevencija yra sveikos gyvensenos palaikymas, grūdinimas, racionali mityba. Visa tai padidina apsaugines kūno savybes, taip sumažindama virusinių ir bakterinių infekcijų riziką. Atsiradus infekcinio proceso simptomams, negalima savarankiškai gydytis (juo labiau savarankiškai nevartoti antibiotikų), tačiau geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant pavojui pramonėje (sąlytis su toksinėmis medžiagomis, triukšmas, vibracija), būtina laikytis darbo higienos. Sužeidimų prevencijos priemonės taip pat svarbios. Pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis, kurios gali sukelti akustinio neurito atsiradimą (pavyzdžiui, hipertenzija, smegenų kraujagyslių aterosklerozė), pirmiausia reikia jas gydyti..

Taigi, klausos nervo neuritas yra liga, dėl kurios žmogus gali tapti neįgalus, atimdamas jam vieną iš svarbiausių jutimo organų. Reikia atsiminti, kad laiku kreipiantis į gydytoją dėl simptomų, būdingų šiai ligai, daugeliu atvejų galima nugalėti ligą ankstyvoje stadijoje..

Otorinolaringologas V. Stasas pasakoja apie klausos nervo neuritą:

Akustinis neuritas

Klausos nervo neuritu ekspertai reiškia uždegiminį procesą tiesiai nervinės skaidulos ląstelėse, vėliau atsirandančius klausos veiklos sutrikimus. Liga yra plačiai paplitusi tarp megalopolizų gyventojų, ją sukelia blogas garso sistemos krūvis. Nukenčia tiek vyrai, tiek moterys - dažniau po 40–45 metų. Gydymas turi būti laiku ir išsamus, kad nesusidarytų ligos komplikacijos.

Uždegimo priežastys

Įvairūs virusiniai pažeidimai - pavyzdžiui, ARVI ar net gripas gali sukelti klausos nervo uždegimą. Tačiau ne kiekvienas žmogus galvoja apie tokią baigtį, kai pradeda gydytis namų gynimo priemonėmis ir delsia apsilankyti pas gydytoją. Tuo tarpu ne mažiau retos infekcijos - kiaulytė su raudonukėmis - gydytojai taip pat žinomi kaip kochlearinį neuritą išprovokuojantys veiksniai..

Specialistų praktikoje yra atvejų, kai piktnaudžiavimas narkotikais, rečiau alkoholiu ar nikotinu, paskatino ausies nervo uždegimą. Atskiri antibakterinių ir priešvėžinių vaistų pogrupiai - neomicinas, cisplatina, po medicininių tyrimų buvo pripažinti ypač toksiškais..

Tuo tarpu kaukolės struktūrų sužalojimai - tiesioginiai smūgiai, kritimai - nėra tokie pavojingi. Taigi, esant garsiam garsui, indai, maitinantys ENT struktūras, gali būti sužeisti, o tai provokuoja joje esantį uždegiminį procesą.

Kalbėdami apie klausos nervo pažeidimą, ekspertai dažnai reiškia žmones, gyvenančius kambariuose, kuriuose padidėjęs triukšmas ar vibracija. Paprastai neurozą, kurį sukelia profesiniai pavojai, galima diagnozuoti statybininkams, pilotams ir muzikantams. Jei kelerius metus jie sirgo hipertenzija, anksčiau patyrė insultą, tada gydytojas gali diagnozuoti lėtinį kochlearinį neuritą..

Patologijos simptomai

Ankstyvieji ūminio klausos nervo neurito požymiai gali rodyti nuolatinį žmogaus skambėjimo pojūtį ir net triukšmą ausyse - nepriklausomai nuo išorinių dirgiklių, net visiškoje tyloje. Tuo pačiu metu pastebimi galvos svaigimo simptomai kartu su pykinimu ir skirtingo sunkumo pusiausvyros sutrikimai - kai patologiniame procese dalyvauja vestibuliarinio kochlearinio nervo struktūros. Apskritai, simptomai priklauso nuo kochlearinio neurito formos:

  • skausmingi pojūčiai būdingi akustinei traumai, mechaniniams audinių pažeidimams;
  • silpnumas, didėjantys dispepsiniai sutrikimai būdingi toksiškam žmogaus kūno pažeidimui, pavyzdžiui, vaistams, metalų druskoms;
  • šydo mirgėjimas, taškai prieš akis ir kraujospūdžio svyravimai lydi ligos kraujagyslių etiologiją;
  • ausies nervo uždegimas - dėl patogeninių infekcinių mikroorganizmų įsiskverbimo jį lydi kūno temperatūros pakilimas, šaltkrėtis, bendras negalavimas.

Lygiai taip pat, esant visų rūšių klausos neuritui, žmogus kenčia nuo klausos - pablogėja išorinių garsų suvokimo kokybė. Sutrikimą sunkina tai, kad trūksta savalaikio visapusiško gydymo. Visiškas kurtumas gali būti ligos komplikacija..

Diagnostika

Tai, kad klausos nervas yra pažeistas specialisto, paskatins pacientui būdingi nusiskundimai - nuolatinis triukšmo buvimas ausyse, ryškus klausos aštrumo sumažėjimas. Tačiau laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos procedūros būtinai patvirtina preliminarią išvadą:

  • audiometrija - Weberio tyrimas, leidžiantis išsiaiškinti klausos nervo pažeidimo sunkumą ir lygį;
  • vaizdavimo metodai - kompiuterinis / magnetinio rezonanso tyrimas, kurio pagalba gydytojai sugeba ne tik pamatyti patologinį židinį, bet ir nustatyti pagrindinę jo atsiradimo priežastį, netoliese esančių struktūrų įsitraukimą į procesą;
  • Ankstesnių infekcijų - raudonukės, kiaulytės, gripo - PGR diagnostika;
  • kraujo tyrimai, smegenų skystis - įvertinti bendrą žmogaus sveikatos būklę.

Sergant kochleariniu klausos nervu, daugeliu atvejų simptomai yra svarbesni už objektyvaus tyrimo rezultatus. Ligą reikia diferencijuoti atsižvelgiant į potraumines sąlygas, intrakranijinius navikus ar smegenų avarijų pasekmes - insultus..

Gydymo taktika

Susidūręs su klausos nervo neurito apraiškomis, pacientui rekomenduojama pradėti gydymą nedelsiant - prieš visiško klausos praradimo stadiją. Nustatęs tikslią pagrindinę ligos vystymosi priežastį, specialistas parinks optimalų gydymo režimą.

Taigi, esant infekcinei etiologijai, kochlearinio neurito gydymas bus grindžiamas antivirusiniais / antibakteriniais vaistais. Jų tūrį, patekimo į organizmą dažnį, taip pat gydymo kurso trukmę gydytojas nustatys individualiai - tiesiogiai proporcingai paciento amžiui, svoriui ir bendrai sveikatai. Pavyzdžiui, antivirusiniai vaistai skiriami, jei yra ryšys su gripo eiga. O vitaminai ir antioksidantai - potrauminėms komplikacijoms gydyti. Kadangi apsinuodijus vaistais, toksinėmis medžiagomis bus rodomi priešnuodžiai, reologinių tirpalų infuzija.

Be to, gydytojas parinks fizioterapinių procedūrų - magnetoterapijos, purvo terapijos, elektroforezės - kursą, kuris pagerins vietinę kraujotaką, sumažins uždegimo laipsnį, taip pat paspartins klausos nervo ląstelių regeneraciją. Gydymas liaudies vaistais gali papildyti pagrindinius priemonių kompleksus, tačiau nereikėtų jų pakeisti savimi, kad nepablogintumėte situacijos. Bitininkystės produktai - propolis, bičių pienelis, taip pat žolelių nuovirai - ramunėlių, kraujažolių, kamparo aliejus pasitvirtino.

Prevencija

Plačiai žinoma tiesa, kad ligas yra daug lengviau užkirsti kelią nei jas vėliau išgydyti. Kad klausos pluošto neuritas išvis neatsirastų, pakanka laikytis šių paprastų prevencijos taisyklių:

  • laiku sustabdyti visus infekcinius procesus organizme, ypač ENT organuose;
  • vartoti vaistus tik gydytojui rekomendavus;
  • išvengti kaukolės smegenų traumos, vietinės ir bendros hipotermijos, sunkios psichoemocinės perkrovos;
  • laikytis visų pavojingų pramonės šakų saugos taisyklių;
  • pirkti ir vartoti ekologiškus produktus - racione turėtų vyrauti šviežios daržovės ir vaisiai, rauginti pieno gėrimai, liesa žuvis / mėsa.

Kūno ir jo apsauginių barjerų atstatymas įvyks daug greičiau ir efektyviau, jei žmonės laikysis sveikos gyvensenos principų - be žalingų asmeninių įpročių, pavyzdžiui, piktnaudžiaudami alkoholiniais gėrimais, tabako gaminiais.

Klausos nervo uždegimo simptomai ir gydymas

Ligos esmė

Plotas, kuriame yra klausos nervas, yra vidinė ausis. Jis atlieka dvi svarbias funkcijas:

  1. Signalų perdavimas iš vestibulinio aparato į smegenų sritį.
  2. Garso virpesių pavertimas elektriniais, jų perdavimas smegenims.

Su neuritu uždegiminis procesas veikia tiek patį nervą, tiek mažytes plaukų ląsteles, esančias vidiniame ausies paviršiuje. Toliau patologinis procesas pereina į smegenų kamieno nervinius centrus, kuriuose atpažįstami garsai.

Atkreipkite dėmesį, kad plaukų ląstelės gali greitai mirti, tada jos daugiau neatsigaus. Dėl to labai kenčia klausos aštrumas, atsiranda klausos praradimas.

Neuritas pažeidžia vieną ausį arba abi. Viskas priklauso nuo jo priežasties ir savybių. Su gerybiniu naviku pažeidžiama tik viena pusė.

Klausos nervo neurito simptomai

Pirmieji klausos neurito požymiai yra klausos praradimas ar triukšmas ausyje. Tokiu atveju sumažėjimas yra įvairaus laipsnio ir gali būti iki visiško kurtumo, kuris atsiranda po kelių valandų. Be klausos sutrikimo, pacientai atkreipia dėmesį:

  • triukšmas ausyse;
  • skambėjimas ausyje, kurio norite atsikratyti;
  • vestibulinio aparato sutrikimai - pusiausvyros sutrikimas, galvos svaigimas kartu su pykinimu ir kartais vėmimas.

Klausos nervo neurito priežastys

Yra daugybė veiksnių, kurie gali sukelti uždegiminį klausos nervo atsaką. Jie apima:

  • Infekcijos. Dažnai klausos nervo neuritas išsivysto kaip komplikacija po gripo, kiaulytės, raudonukės, skarlatina, meningitas ir kt..
  • Galvos trauma (įskaitant barotraumą).
  • Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis (gyvsidabriu, švinu, benzinu, fosforu, arsenu, žemės ūkio nuodais, vaistais, alkoholiu).
  • Triukšmo ir vibracijos poveikis esant patologiniams dažniams.
  • Metaboliniai sutrikimai.
  • Endokrininiai sutrikimai.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
  • Navikai.
  • Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė
  • Hipertoninė liga

Gydymas

Klausos nervo, susijusio su infekcinėmis ligomis, gydymas

  1. Vitaminai, pirmiausia askorbo rūgštis. Tai yra galingas antioksidantas ir apsaugo nuo ląstelių pažeidimo.
  2. Geriamas daug skysčių padeda pašalinti virusą ir bakterijas iš organizmo su šlapimu.
  3. Pacientui skiriamas poilsis, jo mityba ligos metu turi būti visavertė.

Su intoksikacija susijusio klausos neurito gydymas

  • specialių priešnuodžių - medžiagų, surišančių ir pašalinančių toksinus iš organizmo, naudojimas;
  • simptominė terapija - vaistai, padedantys pašalinti individualias intoksikacijos apraiškas;
  • fizioterapija, balneoterapija, mineralinės vonios, purvo terapija, buvimas sanatorijose.
  • detoksikacijos terapija, kurios tikslas - pašalinti toksiną iš organizmo: skysčiai į veną, specialūs priešnuodžiai;
  • simptominė terapija, skirta pašalinti apsinuodijimo apraiškas;
  • vitaminai, vaistai, kurie apsaugo nervų ląsteles ir pagerina jų funkcijas;
  • Jei apsinuodijimą lydi klinikinė mirties būsena, atliekamas gaivinimas.

Kaukolės trauma

  • skausmą malšinantys vaistai;
  • vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą smegenų induose;
  • diuretikai, kurie padeda sumažinti patinimą kaukolės ertmėje.

Klausos nervo neurito, kurį sukelia profesiniai pavojai, gydymas

  1. Vitaminai - vaidina esminį vaidmenį klausos nervo metaboliniuose procesuose.
  2. Biostimuliatoriai (adaptogenai) ir biologiškai aktyvios medžiagos - padidina klausos nervo atsparumą įvairiems žalingiems fizinės ir cheminės prigimties diapazonams..
  3. Kineziterapijos procedūros (elektroforezė kaukolės srityje) - veikiama elektrinio lauko, ji skatina vaistų įsiskverbimą į klausos nervą per odą..
  4. Balneoterapija, gydymas SPA, purvo terapijos ir radono vonių naudojimas turi bendrą stiprinamąjį poveikį ir skatina nervų skaidulų, įskaitant klausos nervą, gijimo procesus..
  5. Magnetoterapija - pagerina vandens struktūrų, įskaitant nervus, fizikines ir chemines savybes.
  6. Akupunktūra - turi gydomąjį poveikį ir padeda palengvinti skausmo simptomus.

Su amžiumi susijusio klausos nervo neurito gydymas

  • antihipertenziniai vaistai - vartojami nuo padidėjusio kraujospūdžio;
  • vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje - skiriami smegenų kraujagyslių aterosklerozei gydyti;
  • vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą, yra svarbūs esant trombozei ar rizikai susirgti tokia liga;
  • vaistai, kurie pagerina kraujo tekėjimą smegenų kraujagyslėse - skatina tinkamą deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į klausos nervą;
  • vaistai, gerinantys smegenų ląstelių būklę ir funkcijas;
  • vitaminai ir biologiškai aktyvios medžiagos;
  • kineziterapija;
  • SPA gydymas, balneoterapija.

Klausos nervo neurito gydymas pradedamas nustačius, kas sukėlė jo vystymąsi. Kadangi kiekviena priežastis turi skirtingas gydymo sąlygas ir terapijoje naudojamos skirtingos priemonės.

Svarbiausias šio gydymo būdo dalykas yra antibiotiko paskyrimas, kuris padės kovoti su pagrindine priežastimi - infekcija. Jei uždegiminis procesas nebus sustabdytas, gydant neuritą nebus jokių rezultatų..

Be antibiotikų terapijos, pacientui parodoma:

  • didelis skysčio kiekis
  • visiškas poilsis
  • vartojant vitaminų kompleksą
  • dietos laikymasis (maistas turi būti visavertis)

Tuo atveju klausos nervas pradėjo skaudėti dėl kūno intoksikacijos (kenksmingų medžiagų kaupimosi jame), nuo tokio negalavimo sunkiau pasveikti..

Tokiu atveju gydomąją terapiją sudaro:

  • vaistų, skirtų pašalinti toksiną iš organizmo, vartojimas;
  • simptominio gydymo naudojimas (galvos svaigimo, pykinimo, galvos skausmo, odos blyškumo pašalinimas ir kt.);
  • Kartu atliekamas gydymas (kineziterapija, elektroforezė, akupunktūra, SPA gydymas, purvo terapija ir kt.).

Klausos nervo neuritą, įgytą dėl įvairių prigimčių sužalojimų, būtina gydyti ligoninėje, nes, atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį, gali prireikti gaivinimo priemonių..

Be kita ko, nurodomas šis gydymas:

  • vartoti skausmą malšinančius vaistus;
  • diuretikų vaistai (padeda sumažinti dusulį);
  • vaistai, gerinantys kraujotaką;
  • sunkiais atvejais galima chirurgija (norint pašalinti galimus kaukolės ar edemos srities fragmentus).

Be gydymo ENT skyriuje, privalomas išsamus smegenų tyrimas ir konsultacija su neurologu..

Pati terapija yra paciento ir jo klausos atkūrimas. Klausą galite susigrąžinti, bet ne visada.

Gydymui:

  • elektroforezė;
  • kineziterapija;
  • radono vonios;
  • purvo terapija;
  • akupunktūra;
  • magnetoterapija.

Po kompleksinio gydymo pacientas negali būti garsių garsų, nes liga gali vėl išsivystyti.

Jei klausa visiškai prarandama, ją atkurti jau beprasmiška ir pacientui parodomi klausos aparatai.

Esant su amžiumi susijusiems pokyčiams, kurie tapo pagrindine kochlearinio neurito išsivystymo priežastimi, pacientas turės tęsti gydymą visą savo gyvenimą, nes klausos praradimo procesą jau sunku pakeisti. Vyresnio amžiaus žmonių gydymas apima:

  • vartojate antihipertenzinius vaistus;
  • vaistų nuo sklerozės vartojimas;
  • antitrombocitinių ir nootropinių medžiagų vartojimas;
  • Kineziterapija.

Vyresnio amžiaus žmonėms daugiau nei 50% atvejų jie turi kreiptis į klausos protezą, be to, jei pacientas neserga degeneracine liga, išmokti skaityti lūpas galima ir dėl to mokymosi procesas tampa neįmanomas..

Be to, yra speciali technika, skirta neuritui gydyti lazeriu. Ši procedūra atliekama tik specializuotose klinikose ir paprastai kainuoja pinigus..

Gydymo lazeriu kursas yra apie 12 apsilankymų, o po kelių savaičių procedūra kartojama. Ši technika yra gana efektyvi, jos vienintelis trūkumas yra poreikis mokėti už kiekvieną procedūrą.

Neurito tipai:

  • Kochlearinis neuritas pažeidžia nervų galūnes, klausos centrus. Dažniausiai kokelinis neuritas yra vienašalė liga, tai yra, ji paveikia tik vieną ausį, tačiau galimos išimtys. Šis uždegimas dažnai būna kvėpavimo takų infekcijų komplikacija..
  • Toksinį neuritą sukelia antibiotikų grupės vaistai, kenksmingos medžiagos, su kuriomis asmuo nuolat kontaktuoja, pavyzdžiui, su robotu, taip pat dėl ​​piktnaudžiavimo nikotinu..
  • Trauminis neuritas pasireiškia po galvos traumos, dėl to atsirado smegenų kraujagyslių patologija. Atsižvelgiant į kitas rimtas problemas, susijusias su kraujagyslių pažeidimu, taip pat gali išsivystyti edema, sutrikti kraujotaka, pavojingi klausos nervui..

Kas yra jautriausias ligai?

Kaip jau minėta, klausos nervo neuritas gali atsirasti žmonėms, kurių profesijos yra susijusios su nuolatiniu triukšmu ir vibracija. Kochlearinis neuritas dažnai stebimas tokių profesijų atstovų tarpe. Liga taip pat būdinga žmonėms, kurie yra pramoninės taršos srityje..

Vyresnio amžiaus žmonės gali būti jautrūs uždegimui net nedirbdami aukščiau aprašyto tipo gamyklose. Arterinės hipertenzijos buvimas, insultų pasekmės, dėl kurių pablogėja kraujotaka - visi šie veiksniai gali sukelti klausos nervo neuritą.

Simptomai:

  • pašaliniai triukšmai ausyse (švilpimas, skambėjimas)
  • klausos praradimas, kuris gali vystytis lėtai arba staiga ir pasireikšti kaip lengvas klausos praradimas ar visiškas kurtumas
  • galvos svaigimas, pykinimas, odos blyškumas atsiranda dėl apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis, kurios gali neigiamai paveikti klausos nervą
  • padidėjęs slėgis, patamsėjimas ar pleiskanojimas prieš akis gali signalizuoti apie smegenų nervų galūnių veikimą
  • gripo simptomai, SARS taip pat turėtų sukelti įtarimą dėl tokio tipo uždegimo.

Neurito gydymas liaudies metodais

Tradiciniai gydytojai žino, kaip gydyti neuritą. Be medicininio gydymo namuose, galite pasidaryti česnako košės kompresą su keliais lašais kamparo aliejaus. Kompozicija turėtų būti uždėta ant marlės ir naktį uždėta ant ausies. Jei atsiranda deginimo pojūtis, kompresą reikia nuimti.

Labai padeda auksinių ūsų tinktūra. 3 lapai supjaustomi, užpilami 1 litru vandens ir virinami 5 minutes.

Gautas sultinys turi būti supilamas į termosą, paliekamas per dieną, po to nukoškite ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 2-3 kartus per dieną.

Ankstyva prognozė yra teigiama. Jei visiškai neatkuriate klausos, tada visiškai įmanoma pasiekti, kad klausos aparate sumažėtų ir nutrūktų patologinių procesų vystymasis..

Jei klausos nervas yra nugrimzdimo stadijoje, tada greičiausiai bus prarasta klausa. Tik klausos aparatas padės neprarasti viso pasaulio vaizdo suvokimo, žmogus galės bendrauti su žmonėmis, girdėti juos per prietaisą ir normaliai gyventi..

Tradicinė terapija

Ūminio ausies klausos nervo uždegimo atveju reikia skubiai pradėti gydymą ir jį atlikti ligoninės otolaringologijos skyriuje, kad būtų išvengta negrįžtamų pokyčių (NS ląstelių žūtis). Tokiu atveju priskiriama:

  • vaistai, aktyvuojantys kraujo apytaką smegenyse (cavinton);
  • diuretikai (hipotiazidas);
  • medžiagų apykaitos gerinimo priemonės (kokarboksilazė);
  • prieštraukuliniai vaistai (No-Shpa);
  • kūno detoksikacija (hemodezė).

Žalos, rodančios lėtinį ligos pobūdį, beveik neįmanoma visiškai išgydyti. Stebima paciento klausa, jei jis ilgą laiką yra stabilus, terapija išvis nėra atliekama.

Apsinuodijimo sukeltos ligos gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kuris apima:

  • priešnuodžių - specialių medžiagų, galinčių surišti kenksmingas medžiagas ir pašalinti jas iš organizmo, vartojimas;
  • simptominis gydymas individualiais apsinuodijimo viena ar kita medžiaga pasireiškimais;
  • nemedikamentiniai metodai (balneoterapija, purvo terapija, mineralinės vonios).

Atsiradus ausies neuritui, kurio simptomai rodo ūmų apsinuodijimą, terapija turėtų būti atliekama nedelsiant. Tuo pačiu metu greitosios medicinos pagalbos komanda švirkščia priešnuodžius į veną, palengvina sunkiausius intoksikacijos požymius, klinikinės mirties atveju atlieka gaivinimo priemones (dirbtinę plaučių ventiliaciją, netiesioginį širdies masažą)..

Jei dėl kaukolės sužalojimo yra pažeistas klausos nervas, simptomai tai patvirtina, tada terapija atliekama ligoninėje. Pagrindinė užduotis šiuo atveju yra pačios trauminės smegenų traumos pašalinimas. Būtina atlikti ECHO encefalografiją, rentgenografiją, ištirti specializuotiems specialistams (oftalmologui, neuropatologui). Be to, gydytojai skiria:

  • diuretikai, skirti pagerinti skysčio nutekėjimą iš kaukolės ertmių ir palengvinti jų patinimą;
  • skausmą malšinantys ir prieštraukuliniai vaistai;
  • vaistai, skirti pagerinti kraujotaką smegenų kraujagyslėse.

Pagerėjus paciento būklei, kaip vienas iš prevencijos būdų skiriami mineraliniai ir vitaminų kompleksai bei biologiškai aktyvios medžiagos.

Esant profesinei klausos nervo neurito išsivystymo priežastis, kas tai yra, dar toli gražu negalima suprasti, nes žmogus pripranta prie kūno pokyčių, susijusių su darbo ypatumais. Tuo pačiu metu tiesiog būtina pakeisti darbo vietą į palankesnę. Padidėjęs triukšmas ir vibracija būklę tik pablogins. Jie skiriami kaip terapija:

  • Dietiniai papildai ir biostimuliatoriai, skirti padidinti organizmo atsparumą nepalankioms sąlygoms;
  • vitaminai, skirti pagerinti medžiagų apykaitą nervų sistemoje;
  • kaukolės srities elektroforezė, pagerinanti vaistinių medžiagų įsisavinimą;
  • magnetoterapija;
  • akupunktūra;
  • SPA gydymas (radono ir purvo vonios).

Pacientas yra registruojamas pas audiologą ir du kartus per metus lanko terapijos kursus. Jei klausa prarandama dėl profesinio pavojaus, atliekami klausos aparatai.

Lėtinę ligą, kurią sukelia su amžiumi susiję pokyčiai, sunku gydyti.

Terapija sumažinama iki vartojimo visą gyvenimą vaistų, kurie skatina kuo ilgesnį klausos išsaugojimą arba sulėtina jo pablogėjimą. Jų veiksmai yra skirti:

  • kraujo krešėjimo sumažėjimas (neutralizuoja trombų susidarymą);
  • sumažėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (sergant ateroskleroze);
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • kraujo apytakos smegenų kraujagyslėse gerinimas tiekiant maistines medžiagas ir deguonį;
  • didinant smegenų ląstelių funkcionalumą.

Taip pat rekomenduojamos SPA procedūros, fizioterapija ir vitaminai.

Akustinis neuritas: simptomai, gydymas

Akustinis neuritas (arba kochlearinis neuritas) yra uždegiminė klausos nervo liga. Pagrindinės šios patologijos apraiškos yra garso suvokimo ir triukšmo sumažėjimas ausyje. Šie skundai gali sutrikdyti pacientą iš vienos ar abiejų pusių..

Dažniausiai kochlearinis neuritas pasireiškia žmonėms, sulaukusiems penkiasdešimties metų. Pagrindinis šios ligos išsivystymo rizikos veiksnys yra gyvenant dideliuose miestuose, kur padidėja triukšmo riba. Ši problema neigiamai veikia klausos funkciją..

Anatomija

Klausos nervas prasideda vidurinėje ausyje. Šioje srityje tai apima plaukų ląsteles. Šio tipo ląstelės yra atsakingos už garso suvokimą ir garso laidumą. Klausos nervas suteikia impulsų perdavimą iš plaukų ląstelių į smegenis.

Iš vidurinės ausies virpesiai, praeinantys pro klausos nervą, per laikinojo kaulo angą, patenka į smegenų kamieną, kur vyksta pirminio (nesąmoningo) garso suvokimo procesas. Toliau virpesiai patenka į smegenų žievės smegenų dalį, kur vyksta jo atpažinimo ir apdorojimo procesai - taip atsiranda įeinančio garso suvokimas.

Su klausos nervo uždegimu pastebimas vieno iš trijų jo komponentų pažeidimas:

  • plaukų ląstelės;
  • tikrasis klausos nervas;
  • subkortikiniai klausos smegenų centrai.

Priežastys

Šios patologijos priežastis sąlygiškai galima suskirstyti į 5 grupes:

  1. Infekcinės kilmės ligos:
  • ARVI ir gripas (virusinė infekcija hematogeniniu būdu patenka į klausos nervą);
  • meningitas ir meningoencefalitas;
  • raudonukė;
  • parotitas.
  1. Somatinės patologijos:
  • arterinė hipertenzija;
  • smegenų aterosklerozė;
  • insultas.
  1. Galvos trauma.
    Šiuo atveju klausos nervas pažeidžiamas dėl patologinių procesų, vykstančių po trauminės smegenų traumos:
  • smegenų mikrocirkuliacijos pažeidimas;
  • edemos atsiradimas;
  • įvairaus sudėtingumo kraujavimų vystymasis.
  1. Toksiškas faktorius:
  • vaistų, turinčių ototoksinį poveikį, vartojimas (antibakteriniai vaistai; vaistai, naudojami gydant piktybinius navikus ir kt.);
  • gamyboje esančios nuodingos medžiagos (sunkiųjų metalų druskos, arsenas, fosforas);
  • tabako ir alkoholinių gėrimų vartojimas.
  1. Profesiniai pavojai:
  • triukšmas darbe;
  • akustinės kilmės trauma (ryškus garsus garsas ausyje);
  • vibracijos liga.

Retais atvejais klausos nervo neuritas gali turėti alerginę etiologiją, taip pat barotraumą..

Simptomai

Klausos nervo pažeidimo simptomai pasireiškia taip:

  1. Garso suvokimo pablogėjimas.
    Klausos praradimas progresuoja palaipsniui, netinkama terapija gali sukelti visišką jos praradimą.
  2. Triukšmas paveiktoje ausyje.
    Šis simptomas yra nuolatinis ir nepriklauso nuo egzogeninių veiksnių..
  3. Skausmo sindromas.
    Skausmas šiuo atveju pastebimas palei nervą (neuralgija).
  4. Vestibuliariniai sutrikimai.
    Pažeidus vestibulinį kochlearinį nervą atsiranda tokie simptomai kaip galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, kurio pagrindinė funkcija yra perduoti impulsus į pusiausvyros centrą..
  5. Kūno intoksikacija.
    Pacientas turi nusiskundimų dėl silpnumo, padidėjusio nuovargio, sumažėjusio darbingumo.
  6. Hipertermija, rinorėja, kosulys.
    Tokie simptomai pasireiškia infekcinėje ligos etiologijoje..

Daugeliu atvejų neuritas yra ūmus. Lėtinis klausos nervo neuritas susidaro neracionaliai gydant ūminį neuritą, taip pat mažėjant imunitetui.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji klausos nervo uždegimo simptomai, turite pasikonsultuoti su otolaringologu. Remdamasis klinikiniais ir papildomais diagnostikos metodais, jis nustato galutinę diagnozę ir paskui skiria tinkamą gydymą.

Kochlearinio neurito klinikinę diagnozę sudaro skundų (trikdančių simptomų), anamnezės (informacija apie rizikos veiksnius, gretutines ligas) rinkimas, pažeistos ausies tyrimas..

Papildoma diagnostika apima šiuos metodus:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • skydliaukės hormonų kraujyje tyrimas;
  • audiometrija;
  • timpanometrija;
  • Weberio testas (garsų girdimumo nustatymas naudojant sureguliavimo šakę);
  • Renės testas (oro ir kaulų laidumo palyginimas naudojant sureguliavimo šakę);
  • Kaukolės rentgenografija ir KT.

Gydymas

Akustinio neurito gydymas priklauso nuo simptomų ir pagrindinių priežasčių..

Infekcinis neuritas gydomas antibakteriniais ar antivirusiniais vaistais. Jei tai yra antibiotikai, vaistą skiria tik gydytojas, gavęs bakterijų kultūros rezultatus dėl jautrumo antibiotikams. Kaip papildoma terapija, gydymas apima šiuos dalykus:

  • detoksikacijos terapija (gerti daug skysčių);
  • vitaminų terapija;
  • subalansuota mityba.

Kaip gydyti klausos nervo neuritą, atsirandantį dėl somatinių patologijų? Tokiu atveju terapija siekiama gydyti pagrindinę ligą:

  • antihipertenziniai vaistai nuo arterinės hipertenzijos;
  • statinai ir fibruojasi esant aterosklerozei;
  • vaistai, gerinantys smegenų mikrocirkuliaciją insulto metu.

Kai neuritas atsiranda dėl toksiškų medžiagų poveikio kūnui, gydymas grindžiamas šiais punktais:

  • priešnuodžio įvedimas;
  • simptominis gydymas (individualių klinikinių apraiškų terapija);
  • kai procesas išnyksta, galima naudoti fizioterapijos metodus, gydymą purvu, mineraliniais vandenimis.

Dėl galvos smegenų traumos sukeltas neuritas gydomas:

  • analgetikai;
  • agentai, gerinantys smegenų kraujotaką;
  • diuretikai.

Pacientams, patyrusiems galvos traumą, skiriamas išsamus kaukolės tyrimas (rentgenografija, encefalografija) ir siaurų specialistų (oftalmologo, neurologo) konsultacijos..

Neurito, kurį sukėlė profesiniai pavojai, gydymo pagrindas yra veiklos srities pasikeitimas. Be to, gydant klausos nervo neuritą, naudojami tokie vaistai kaip adaptogenai, maisto papildai, vitaminai. Norint visiškai pasveikti, skiriami kineziterapijos metodai.

Tradicinė terapija kaip vienas iš gydymo metodų

Ar kochlearinį klausos nervo neuritą galima išgydyti vaistažolėmis? Deja, vien tik tradiciniai gydymo metodai negali išgydyti šios ligos. Tačiau jie nustato savo veiksmingumą kartu su vaistų terapijos metodais..

Veiksmingiausias augalas, gydant akustinį neuritą liaudies gynimo priemonėmis, yra auksiniai ūsai. Iš jo rekomenduojama pasigaminti nuovirą. Norėdami tai padaryti, augalo lapai turi būti supjaustyti, užpilti karštu vandeniu ir leisti virti 1 dieną. Būtina naudoti sultinį už 1 arbatinį šaukštelį. 3 kartus per dieną. Terapijos kursas yra mažiausiai dvi savaitės.

Klausos atkūrimas atliekamas naudojant klausos aparatą, kochlearinę implantaciją, antineurozinę terapiją.

Prevencija

Norėdami išvengti kochlearinio neurito, turite laikytis bendrų prevencinių priemonių:

  • laiku gydyti lėtinės infekcijos židinius;
  • racionalus ausų struktūrų ligų gydymas;
  • ribojamas ototoksinių vaistų vartojimas;
  • sveikos gyvensenos laikymasis.

Akustinis neuritas - ūmus ir lėtinis. Akustinio neurito priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Dažnai užduodami klausimai

Akustinis neuritas

Klausos nervo anatomija ir fiziologija

Klausos nervas prasideda nuo plaukų ląstelių, esančių vidinėje ausyje. Plaukų ląstelės iš esmės yra nervų receptoriai: jos suvokia skysčio virpesius, pripildančius vidinę ausį, ir generuoja nervinius impulsus.
Plaukų ląstelių generuojamas impulsas į smegenis perduodamas klausos nervu, kuris patenka į kaukolės ertmę per laikinojo kaulo angą.
Pirmiausia klausos nervas patenka į smegenų kamieną, kur atsiranda pirminis, nesąmoningas garso suvokimas. Tada iš smegenų kamieno nervinis signalas patenka į laikinąsias smegenų žievės skiltis, kur jis atpažįstamas, apdorojamas sąmone ir lyginamas su kitais pojūčiais. Žmogus atpažįsta garsą ir jo šaltinį.
Anatomiškai, esant klausos nervo neuritui, pažeidžiama viena iš trijų struktūrų:

  • plaukų ląstelės;
  • klausos nervas;
  • nervų centrai smegenų kamiene (subkortikiniai klausos centrai).
Dėl visų trijų pažeidimų klausa prarandama dėl sutrikusio nervinių impulsų laidumo.

Ausų anatomija ir fiziologija

Išorinės ausies anatomija ir fiziologija

Vidurinės ausies anatomija ir fiziologija

Vidinės ausies anatomija ir fiziologija

Klausos nervo neurito priežastys

Užkrečiamos ligos

Toksiškas klausos nervo neuritas

Galvos trauma

Profesiniai pavojai

Su amžiumi susiję pokyčiai organizme

Kitos priežastys

Klausos nervo neurito simptomai

Akustinio neurito gydymas

Klausos nervo, susijusio su infekcinėmis ligomis, gydymas

Su intoksikacija susijusio klausos neurito gydymas

Kaukolės trauma

Klausos nervo neurito, kurį sukelia profesiniai pavojai, gydymas

Su amžiumi susijusio klausos nervo neurito gydymas

Klausos nervo neurito prognozė

Klausos neurito prevencija

Kokie liaudies metodai gali būti naudojami gydant klausos nervo neuritą?

Akustinis neuritas yra liga, dėl kurios ilgą laiką negydoma, visiška klausa. Atidedant apsilankymą pas gydytoją, pacientas tik pagilina problemą.

Tradicinė medicina negali būti gydytojo paskirto gydymo alternatyva. Tačiau tai gali pagerinti būklę, padeda susidoroti su simptomais..

Prieš naudodamiesi šiais ar kitais liaudies būdais, vaistiniais augalais, maisto papildais nuo akustinio neurito - būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kaip atkurti klausą po akustinio neurito?

Jei klausos nervo neuritas tęsiasi ilgą laiką, klausos negalima atkurti. Šiuo atveju gydymas apima klausos aparato nešiojimą, kochlearinės implantacijos ir periodinę terapiją, kad būtų išvengta tolesnio klausos praradimo..

Dėvėti klausos aparatą

Indikacijos klausos aparato nešiojimui dėl klausos neurito nustato otolaringologas (ENT gydytojas), apžiūrėjęs pacientą ir atlikęs audiometriją - specialus tyrimas, padedantis nustatyti klausos praradimo laipsnį.

Svarbu teisingai pasirinkti ir pritaikyti klausos aparatą. Tai daro specialistas, naudodamas specialią kompiuterinę programą..

Akustinio neurito klausos aparatas yra nešiojamas kaip akiniai silpnaregiams - prireikus nešiojamas. Kartą per metus reikia išbandyti akustinius parametrus ir atlikti prietaiso techninę priežiūrą. Jei reikia, jis remontuojamas.

Pagrindiniai klausos aparatų modeliai:

  • Už ausies. Prietaisą sudaro plastikinis arba titano korpusas (įskaitant garso skleidėją, mikrofoną ir stiprintuvą), esantį už ausies, ir auskaras, paprastai pagamintas iš paciento ausies..
  • Miniatiūriniai už ausies. Mažiau pastebimas, palyginti su įprastu BTE.
  • Vidinis garsinis. Tokie prietaisai beveik visiškai nematomi, nes jie yra visiškai ausies kanalo viduje..

Čiurnos implantacija

Technika, kuri naudojama labai sutrikus klausai, kai dėvi klausos aparatą, yra neveiksminga. Naudojama kochlearinė implantacijos sistema, kurią sudaro šios dalys:

  • elektrodų grandinė, įdėta į kochlejos vidų (kaukolės viduje esantis organas, kuriame yra klausos receptoriai);
  • imtuvas - implantuojamas po oda;
  • kalbos procesorius - modulis, kuris tvirtinamas prie plaukų ar galvos odos, apima siųstuvą, mikroprocesorių ir mikrofoną;
  • akumuliatorių ar baterijų skyriai;
  • papildomi priedai, tokie kaip nuotolinio valdymo pultas.

Kochlearinės implantacijos etapai:

  • Pacientų, kuriems reikalinga operacija, atranka. Klausos praradimo lygis nustatomas naudojant audiometriją. Kandidatai yra pacientai, kurių klausos aparatai yra neveiksmingi.
  • Operacija, kurios metu sumontuota kochlearinė implantacijos sistema.
  • Pooperacinė reabilitacija. Gydytojo užduotis yra išmokyti pacientą gyventi su implantuota sistema, užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Antineuritinis gydymas

Kas šešis mėnesius pacientas gydomas, kuris yra būtinas siekiant išvengti tolesnio klausos praradimo. Į terapijos kursą paprastai įeina:

  • vaistai, skirti pagerinti klausos nervo aprūpinimą krauju;
  • prakaituojantys ir diuretikai, skirti pašalinti toksinus iš kraujo, kurie pažeidžia klausos nervą;
  • detoksikantai;
  • vitaminai;
  • biostimuliatoriai.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Akustinio neurito gydyme užsiima du specialistai:

  • Neurologas - nervų ligų srities specialistas.
  • Otolaringologas (ENT gydytojas) - ausų, viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo specialistas.

Galite kreiptis į bet kurį iš šių gydytojų.

Akustinis neuritas

Akustinis neuritas (dar vadinamas kochleariniu neuritu) yra liga, kurios metu uždegimas atsiranda klausos nerve, atsiranda sensineurinis klausa..

Keletas faktų apie ligą:

  • Klausa sumažėja iki 6–8% žmonių..
  • Yra du klausos praradimo tipai: laidumas susijęs su garso virpesių klausos receptoriams laidumo pažeidimu, neurosensorinis - su nervų struktūrų pažeidimu. Sensorineural įvyksta 3 kartus dažniau.
  • Moterys suserga dažniau nei vyrai.
  • Kochlearinis neuritas yra polietiologinė liga, tai yra, jį gali sukelti įvairios priežastys.
  • Skirkite ūmią ir lėtinę klausos praradimo formas.
  • Maždaug 3–6% pacientų liga sukelia bendravimo sunkumų.

Kaip veikia klausos nervas?

Vestibulinis kochlearinis nervas yra aštuntoji kaukolinių nervų pora, susidedanti iš dviejų dalių: vestibulinis nervas perduoda smegenims informaciją apie žmogaus kūno padėtį, o kochlearinis (kochlearinis) nervas yra atsakingas už klausą. Jis renka informaciją iš Corti organo, esančio vidinėje ausyje, receptorių. Būtent čia garso virpesiai perduodami iš išorinio klausos kanalo ir timpaninės ertmės..

Kai pažeistas kochlearinis nervas, sutrinka jo veikla, tai pasireiškia klausos praradimu ir spengimu ausyse..

Akustinio neurito gydymas

Atsižvelgiant į kochlearinio neurito kurso pobūdį, gydymas gali siekti vieno iš dviejų tikslų:

  • Esant ūminei ligai, paprastai stenkitės atkurti klausą.
  • Lėtiniais atvejais jie stengiasi stabilizuoti procesą, kad klausa toliau nemažėtų.

Esant ūminei formai, nurodomas paciento hospitalizavimas ligoninėje.

Vaistai akustiniam neuritui gydyti

Iš vartojamų vaistų:

  • Vazodilatatoriai - padeda normalizuoti mikrocirkuliaciją, pagerina nervų skaidulų mitybą.
  • Antitrombocitiniai vaistai - sumažina kraujo klampumą, taip pagerindami kraujo tekėjimą mažose kraujagyslėse.
  • Neuroprotekcinės priemonės - sustabdykite ir užkirskite kelią nervinio audinio pažeidimams.
  • Nootropikai - gerina nervų sistemos darbą.
  • Antibiotikai - naudojami, jei ligą sukelia bakterinė infekcija.
  • Hormoninės priešuždegiminės medžiagos - padeda sumažinti uždegimą.
  • Infuzinė terapija - įvairių tirpalų infuzija į veną per lašintuvą padeda pašalinti iš organizmo toksinus, kurie pažeidė nervinį audinį..

Skiriama kineziterapija: elektrinė stimuliacija, fonoforezė su vaistais. Kartais naudojama akupunktūra.
Kartais kochleariniam neuritui reikia chirurginio gydymo:

  • Čiurnos implanto montavimas - protezas, padedantis iš dalies atkurti klausą.
  • Hematomos, naviko ir kitų formacijų, kurios suspaudžia nervinius pluoštus ir sukelia neuritą, pašalinimas.
  • Neuromos pašalinimas - gerybinis klausos nervo auglys.
  • Nuolatinis skausmingas spengimas ausyse, pasikartojantis stiprus galvos svaigimas.

Jei gydymas pradedamas laiku, klausą galima atkurti maždaug 50% pacientų, o dar 40% pacientų galima pastebimai pagerinti. Esant lėtinei ligos formai, klausos atstatymas tampa neįmanomas, gydytojas stengiasi užkirsti kelią tolesniam jo pablogėjimui.

Akustinis neuritas sukelia būklę, vadinamą sensorineuriniu klausos praradimu.

Ligos simptomai

Akustinis neuritas pasireiškia dviem pagrindiniais simptomais:

Klausos praradimas: pablogėja garsų suvokimas, žmogus blogiau supranta kažkieno kalbą. Laikui bėgant gali atsirasti visiškas kurtumas.

Spengimas ausyse: jis gali būti įvairaus aukščio, atsirandantis dėl uždegimo ir kraujotakos sutrikimų.

Kaip atsiranda klausos neurito simptomai? Kaip progresuoja liga?

Su staigia ligos forma klausa prarandama labai greitai - per 12 valandų. Tuo pačiu metu klausa labai stipriai sumažėja, iškart iki visiško kurtumo. Sutrikimas dažniausiai pasireiškia tik vienoje pusėje - dešinėje arba kairėje.
Dėl staigios klausos praradimo miegas dažnai išnyksta, tai gali priversti žmogų pabusti. Yra toks jausmas, lyg būtų nutraukta telefono laida. Manoma, kad dažniausiai šią būklę sukelia kraujotakos sutrikimas vidinėje ausyje, taip pat virusinės infekcijos: herpesas, kiaulytė, tymai..

Netikėtas kurtumas gali labai išgąsdinti, tačiau ši ligos forma artimiausiomis dienomis maždaug pusei pacientų praeina savaime..

Jei simptomai padidėja dienos metu ar ilgiau, ši akustinio neurito forma vadinama ūmiu. Jei liga negydoma, laikui bėgant jos eiga tampa poūmio ir lėtinė..

Be klausos sutrikimo, nerimą gali kelti tokie simptomai kaip galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas bei pusiausvyros sutrikimas. Tai rodo vestibulinio nervo, kuris kartu su klausos nervu yra vestibulinio kochlearinio nervo dalis, pažeidimą..

Kodėl reikia kuo anksčiau pradėti gydyti klausos nervo neurito simptomus?

Ligos gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai ji pradedama. Jei pacientas laiku eina į kliniką, tikimybė, kad bus atkurta klausa, yra geriausia. Lėtinio neurito atveju pasveikimas nebėra klausimas - gydytojo pastangos dažnai nukreipiamos tik į pablogėjimo prevenciją. Vienintelis būdas bent iš dalies atkurti klausą yra sumontuoti kochlearinį implantą - prietaisą, kuris per mikrofoną suvokia garso virpesius ir perduoda juos smegenims elektrinių impulsų pavidalu..

Kokie yra kochlearinio neurito simptomai, norint pamatyti gydytoją?

Jei simptomai vystosi palaipsniui, tai kurį laiką gali likti nepastebėta. Patikrinkite, ar iš šio sąrašo nėra klausos problemų:

  • Bendraudami su 2–3 žmonėmis, turite problemų, suvokiate, ką girdite blogiau, ir vėl klauskite.
  • Triukšmingoje patalpoje blogiau girdi pašnekovą.
  • Kalbą suprantate blogiau, jei ji teikiama aukštu moterišku balsu, ir geriau, jei ji žemesnė.
  • Sunkumas atskirti aukšto dažnio garsus.
  • Kitų kalba jums pradėjo atrodyti mažiau suprantama, lengvai skaitoma.
  • Jūsų klausa yra sutrikusi, jei kalbant yra fono triukšmas.

Palik savo telefono numerį

Yra daugybė įvairių priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti kochlearinis neuritas ir sensineurinė klausa..

Infekcijos

Infekcinių ligų metu uždegimas ir edema išsivysto nervinius pluoštus supančiuose audiniuose. Geriausiu atveju procesas baigiasi ten, po kurio laiko atsigauna. Jei to neatsitiks, nervinis audinys pradeda irti ir yra pakeistas jungiamuoju audiniu..

Dažniausia infekcinė akustinio neurito priežastis (apie 1/3 visų atvejų) yra gripas. Kitos infekcijos, galinčios sukelti kochlearinį neuritą: kiaulytė (kiaulytė), tymai, raudonukė, skarlatina, herpesas, maliarija, vidurių šiltinė, meningitas.

Traumos kaip akustinio neurito priežastis

Įvairūs sužalojimai gali sukelti kochlearinį neuritą:

  • Dažnas mechaninis galvos sužalojimas.
  • Barotrauma, kurią sukelia stiprus slėgio kritimas. Pasitaiko žmonių, kurie yra netoli sprogimo centro, pilotų, povandeninių laivų.
  • Akustinė trauma - klausos organo pažeidimas garsiais garsais.
  • Vibracijos sužalojimas - dažniausiai dėl profesinio pavojaus, kurį patiria įmonių darbuotojai, nuolat veikiami vibracijos.

Vibracijos ir akustinės traumos derinys ypač būdingas pažeidus vidinę ausį..

Apsinuodijimas narkotikais ir toksinėmis medžiagomis

Kai kurie vaistai pasižymi ototoksiškumu - gebėjimu sukelti toksinį poveikį vidinei ausiai. Šie vaistai apima kai kuriuos antibiotikus (gentamiciną, streptomiciną, kanamiciną ir kt.), Diuretikus, priešmaliarinius, priešnavikinius vaistus. Apsinuodijus vaistais, klausos nerve vystosi degeneraciniai procesai.

Rizika padidėja, jei kartu vartojami du ototoksiškumo vaistai. Gydymas yra saugus tik tuo atveju, jei jis atliekamas pagal indikacijas ir kaip nurodo gydytojas, visi vaistai vartojami optimaliomis dozėmis..
Tarp kitų ant ausies esančių medžiagų yra gyvsidabrio, arseno.

Kitos akustinio neurito priežastys

Kochlearinis neuritas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Sutrikusi kraujo tėkmė induose, kurie maitina vidinę ausį ir smegenis.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
  • Tam tikri medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Paveldimumas.
  • Neurinoma - gerybinis klausos nervo auglys.
  • Hematomos ir navikai, suspaudžiantys nervines skaidulas.

Kai kuriais atvejais ligos priežastis lieka neaiški..

Pagrindinis kochlearinio neurito pasireiškimas yra klausos praradimas arba kurtumas. Tai gali sukelti įvairios priežastys..

Yra du klausos praradimo tipai:

  • Laidus - susijęs su garso patekimo į vidinę ausį per išorinį klausos kanalą ir pilvo ertmę pažeidimu.
  • Sensorineural - sukelia nervų sistemos sutrikimai. Nukenčia garso suvokimas.

Norėdami nustatyti pažeidimų tipą ir suprasti jų priežastis, gydytojas turi atidžiai apklausti, atidžiai ištirti pacientą ir paskirti visus būtinus diagnostikos metodus. Su klausos nervo neuritu klausos praradimas yra neurosensorinio pobūdžio..

Klausos nervo neurito diagnostika gydytojo kabinete

ENT gydytojai ir neurologai užsiima ligos diagnozavimu ir gydymu. Pokalbio metu gydytojas gali užduoti jums šiuos klausimus:

  • Kada pastebėjote, kad pablogėjo klausa? Kaip tiksliai tai pradėjo pasireikšti?
  • Ar suskambėjimas, spengimas ausyse jus vargina?
  • Kas įvyko prieš simptomų atsiradimą? Ar sirgote infekcijomis? Gavo galvos traumą?
  • Ar jūsų artimi giminaičiai kentėjo nuo panašių sutrikimų?
  • Ar jus vargina galvos svaigimas, pykinimas?
  • Ar laikui bėgant padidėja klausa??

Gydytojo apžiūra: diagnostiniai metodai, padedantys įvertinti klausos būklę

Diagnozuojant kochlearinį neuritą, naudojami šie tyrimai, kuriuos galima atlikti gydytojo kabinete:

  • Otoskopija. Gydytojas apžiūri išorinį klausos kanalą ir timpaninę membraną naudodamas specialų prietaisą - otoskopą. Tai padeda atmesti kitas sveikatos problemas, kurios gali sukelti klausos praradimą..
  • Akumetrija. Testas, padedantis nustatyti įprastos kalbos suvokimo ir šnabždesio skirtumus.
  • Weberio testas. Gydytojas įkiša skambančią šakutę į kaktą ar karūną. Sveika ausis girdi skambėjimą, pažeistoje ausyje ji jaučiama silpniau arba jos visai negirdima.
  • Rinne testas. Gydytojas atneša skambančią šakutę prie paciento ausies ir laukia, kol ji numirs. Tada ant šventyklos dedama skambanti tuningoji šakutė. Dėl klausos praradimo, kurį sukelia klausos nervo neuritas, pacientas abiem atvejais blogiau girdi skambėjimą.
  • Tympanometrija. Gydytojas tiria oscilų ir raumenų mobilumą keičiant slėgį ausies kanale.
  • Audiometrija. Skirtingų dažnių garso suvokimo tyrimas naudojant specialų prietaisą - audiometrą. Padeda nustatyti klausos praradimo laipsnį.

Kokie kiti diagnostikos metodai gali būti naudojami klausos nervo neuritui gydyti?

Magnetinio rezonanso tomografija yra diagnostinis metodas, padedantis nustatyti didelius struktūrinius pokyčius, galinčius sukelti akustinį neuritą. Paprastai jis naudojamas aptikti intrakranijinius navikus, įvertinti klausos organo pokyčius, kuriuos sukelia infekcinis ar autoimuninis procesas..

Medžiaga, parengta klinikoje „Medicina 24/7“ Kamyševas Levas Gennadievich.