Netipiškas autizmas - būdingi ligos požymiai

Netipiškas autizmas yra viena iš ligų rūšių, priklausančių žmogaus raidos sutrikimų grupei. Nagrinėjamam negalavimui būdingi pagrindiniai „normalios“ vaikiškos autizmo požymiai, tačiau toks nukrypimas, priešingai nei ankstyvoji forma, pirmiausia pasireiškia jaunesniame nei 3 metų amžiuje arba jis turi specialų kursą.

Bendra informacija apie ligą


Pacientams, kurių smegenis paveikė tokia liga kaip netipinis autizmas, po 3 metų amžiaus atsiranda ankstyvosios vaikystės ligos simptomai arba jie pasireiškia jai būdingi požymiai, bet ne visi (3 pagrindinėse srityse). Šie sutrikimai laikomi trimis pirmiau nurodytomis diagnozės sritimis:

  • socialinės sąveikos problemos;
  • specifiniai elgesio sutrikimai;
  • bendravimo sunkumai.

Remiantis Tarptautinės ligų klasifikacijos nuostatomis, tiriamasis nuokrypis gali būti dviejų formų. Apie juos toliau.

  1. Ligos pradžia. Tokiomis aplinkybėmis visi ankstyvosios vaikystės autizmo įrodymai pažymimi klinikiniame paveiksle, tačiau, kas būdinga, pirmą kartą jie jaučiasi ne anksčiau kaip po 3 metų.
  2. Netipiniai simptomai. Šiuo atveju neatmetama galimybė, kad ligos požymiai pasireikš anksčiau nei po 3 metų, tačiau nepastebėtas išsamus klinikinis „standartinės“ ligos formos vaizdas.

Pastarasis teiginys ypač aktualus pacientams, turintiems akivaizdžią intelekto negalią..

Dažnai tokius pacientus vargina kalbos sutrikimai, pirmiausia jų supratimo problemos. Esant tokioms aplinkybėms, paprastai būna, kad sutrinka autizmo tipo intelekto vystymasis.

Aukščiau pateikta klasifikacija į 2 grupes turi didelę praktinę reikšmę medicinos srities specialistams. Dažnai tėvai, bendraudami su psichologu, psichiatru ar kitu specializuotu specialistu apie savo vaikų būklę, domisi, kuo jie serga - intelekto išsivystymu ar autizmu..

Esant intelekto nepakankamumui klasikine prasme, dažnai pastebimi išsamūs Kannerio sindromo požymiai, tuo tarpu tokių pacientų intelekto sutrikimai retai būna svarbūs..

Netipinės ligos formos atveju situacija atrodo visiškai priešinga: autizmo bruožai pasireiškia kartu su protiniu atsilikimu..

Praktika rodo, kad tėvams yra daug lengviau susitaikyti su autizmu savo vaikams, nei su tuo, kad jų įpėdiniai yra protiškai atsilikę..

Šiuo metu nėra konkrečios statistikos apie tiriamos ligos formos paplitimą. Toliau esate kviečiami susipažinti su pagrindinių ligos požymių aprašymu ir tokių pacientų terapinės priežiūros ypatumais.

Būdingi ligos požymiai


Simptomus, rodančius tiriamos ligos buvimą, galima suskirstyti į keletą pagrindinių grupių..

  1. Socialiniai sutrikimai. Šios grupės simptomai gali būti skirtingo sunkumo ir skirtingo sunkumo. Kai kurie pacientai visiškai nedomina bendravimo su kitais visuomenės atstovais, kai kurie nori bendrauti, tačiau neturi tam reikalingų įgūdžių..
  2. Kalbos sutrikimai. Pacientai, sergantys tirta patologija, turi tam tikrų sunkumų įsisavinti kalbą ir suprasti, ką kiti žmonės sako. Autistų žodynas yra labai mažas ir jokiomis aplinkybėmis neatitinka jų amžiaus. Jie supranta žodinę ir rašytinę kalbą tik tiesiogine prasme. Be to, jiems nėra būdinga empatija ir kitų jausmų supratimas..
  3. Sunkumas išreikšti emocijas. Pacientai nesugeba suvokti neverbalinių signalų, todėl kiti tokius žmones laiko bejėgiais ir abejingais viskam, kas vyksta.
  4. Užsispyrimas, dirglumas, lankstumo mąstymas. Pacientai nesugeba paprastai suvokti jokių įprasto gyvenimo būdo sutrikimų. Net maži įprasti pokyčiai sukelia emocijų audrą. Triukšmas ir ryški šviesa taip pat sukelia dirginimą..

Gydymo ypatybės

Tiriamos patologijos diagnozė yra sumažinta iki paciento esamų sugebėjimų tyrimo ir vėlesnio stebėjimo.

Jei specialistas turi pagrindo manyti, kad vaikas serga, tačiau jo simptomai nesutampa su įprastu autizmo grupės sutrikimų vaizdu dėl nevisiško atitikimo būdingiems kriterijams, daugeliu atvejų diagnozė nustatoma kaip netipinis autizmas..

Nuo tada kyla keletas svarbių klausimų. Taigi nėra specialios tokių vaikų gydymo programos. Paprastai visais veiksmais siekiama kuo labiau sumažinti būdingų simptomų sunkumą. Šiuo metu nėra „tiesioginių“ gydymo metodų. Kovos su ligos pasireiškimu sėkmė priklauso nuo jos formos, eigos ypatybių ir sunkumo. Sėkmingai nuslopinus sutrikimo apraiškas, pastebimai pagerėja pacientų būklė.

Kai kuriose situacijose efektyviausi yra individualūs terapijos metodai, į kuriuos turite atkreipti dėmesį nemažą dienos dalį. Be to, sergantiems vaikams reikia mažiau bendrauti su visuomene, nes tai taip pat leidžia sumažinti būdingų simptomų sunkumą.

Labai svarbu, kad globėjas turėtų reikiamus įgūdžius ir patirtį. Gydytojas turi suprasti, ko reikia konkrečiam pacientui, ir puikiai įsisavinti terapinius veiksmus, reikalingus jo atvejams.

Kai kuriais atvejais jūs turite praeiti ilgą bandymų ir klaidų procesą, kurio metu specialistas bando pritaikyti įvairius metodus, bandydamas pagerinti. Ir net jei patologijos požymiai nėra per stiprūs, gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką iki apčiuopiamų pagerėjimų pradžios..

Dabar jūs žinote, kaip pasireiškia netipinis autizmas, kuo jis skiriasi nuo ankstyvosios vaikystės formos ir kokie yra jo pasireiškimo bruožai.
Būk sveikas!

Netipiškas autizmas: simptomai ir ypatybės

Autizmas kiekvienam vaikui pasireiškia skirtingai. Kai kurie vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimą (ASD), turi tik dalį savo autizmo simptomų, dažnai ne iš visų trijų anomalijų grupių, o tik iš dviejų. Šiuo atveju jie kalba apie netipinį autizmą. Žmonėms, kenčiantiems nuo šio negalavimo, reikia pagalbos tose vietose, kur liga aiškiai pasireiškia, tačiau kitose srityse jie gali parodyti didelę sėkmę.

DIAGNOSTIKOS KRITERIJAI

Nepaisant „a“ priešdėlio jo pavadinime, netipinis autizmas turi daug bendro su klasikiniu autizmu. Dažnai netipiškas autizmas diagnozuojamas vėlesniame amžiuje nei klasikinis autizmas, daugiausia dėl to, kad nuo jo kenčiantys vaikai yra mažiau pastebimi ir jų simptomai nėra tokie pastebimi..

Nors klasikinis autizmas apjungia problemas trijose srityse (elgesys, bendravimas ir socialiniai įgūdžiai), apie netipinį autizmą kalbama tada, kai vaikas turi stereotipinį elgesio modelį ir turi problemų su:

  • Arba socialiniai įgūdžiai, įskaitant bendravimą su kitais žmonėmis;
  • Arba turėdami bendravimo įgūdžių, įskaitant žodinį ir neverbalinį bendravimą.

ATIPINIO AUTISMO SIMPTOMAI

Vaikams, sergantiems netipiniu autizmu, gali būti tokie patys simptomai kaip ir vaikams, sergantiems klasikiniu autizmu, tačiau jie nėra tokie ryškūs. Be to, ligos apraiškų spektras dažnai nėra toks platus..

Čia yra sąrašas simptomų, iš kurių kai kurie (bet nebūtinai visi!) Gali pasireikšti mažiems vaikams, sergantiems netipišku autizmu:

  • Sunkumų supratimas ir neverbalinio bendravimo naudojimas (gestai, linktelėjimai, akių kontaktas, veido išraiška ir laikysena);
  • Stoka empatijos kitų emocijoms arba nenoras dalintis savo emocijomis;
  • Trūksta tinkamo amžiaus draugystės su bendraamžiais;
  • Trūksta žaidimų „spiečius“
  • Tų pačių frazių pasikartojimai kalboje arba nesuprantamos kalbos trūkumas;
  • Nesugebėjimas „padalinti dėmesio“ - parodyti kažkam prieštaravimus, nukreipti dėmesį į dominantį objektą, laikytis kitų žmonių nukreipto gesto;
  • Kalbos vėlavimas;
  • Didelis susidomėjimas bet kuria siaura teritorija: traukiniais, automobiliais, gyvūnais ir kt..
  • Sunku išlaikyti pokalbį su kitu asmeniu;
  • Polinkis į modelius ir griežta rutina;
  • Didelis susidomėjimas objektais ar jų dalimis, atskirtas nuo jų funkcinės paskirties
  • Stereotipai: mojuoja rankomis, vingiuoja, moja.

ATIPINIS AUTISMAS VAIKAMS IR SUAUGUSIEMS

Vaikų, sergančių netipišku autizmu, tėvai vidutiniškai nemato gydytojo taip anksti, kaip kitais atvejais. Tai neigiamai veikia terapiją, kuri prasideda vėliau, nei galėtų..

Ligos vystymosi prognozės kiekvienam vaikui skiriasi. Kai kurie negydyti suaugusieji sėkmingai išmoko įveikti savo skirtumus konkrečiose srityse, tuo tarpu yra ir kitų atvejų, kai terapija buvo pradėta dar nesulaukus penkerių metų, tačiau aiškūs netipinio autizmo simptomai išliko ir suaugus..

KĄ DARYTI, PASKELBUS SAVO VAIKUI, ATIPINIS AUTISMAS

Jei manote, kad jūsų mažylis elgiasi „keistai“ ar „neteisingai“, kiek įmanoma greičiau pasitarkite su gydytoju. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau sėkmės gali sulaukti. Jei kūdikis išmoksta susidoroti su sunkumais, jis turi visas galimybes gyventi visavertį, normalų gyvenimą suaugus..

DIAGNOSTIKOS PLĖTRA

JAV netipinis autizmas (kaip ir Aspergerio sindromas) nebėra išskirtas kaip atskiros diagnozės, o kaip bendresnė autizmo spektro sutrikimų sritis. Taip yra dėl to, kad autizmo diagnozė vis dar iš esmės yra subjektyvi ir priklausomai nuo specialisto tą patį kūdikį galima diagnozuoti kaip netipinį ar klasikinį autistą. Viena diagnozė leis atlikti terapiją neatsižvelgiant į diagnozės „švelnumą“ ar „rimtumą“.

Netipiškas autizmas

Netipiškas autizmas yra neuropsichiatrinė liga, kurią sukelia smegenų struktūrų pažeidimas. Tai priklauso patologijų grupei, vadinamai autizmo spektro sutrikimais..

Netipiškam autizmui būdingas sutrikęs supančios tikrovės suvokimas ir supratimas, stereotipiniai veiksmai, prastai išvystyta vaizduotė, sąveikos ir socialinio bendravimo stoka. Dažnai ši patologija derinama su sunkiais specifiniais receptorių kalbos vystymosi ir gilaus protinio atsilikimo sutrikimais..

Netipiško autizmo dažnis yra 2 atvejai 10 000 gyventojų. Berniukai suserga 2–5 kartus dažniau nei mergaitės.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų struktūriniai sutrikimai yra netipinio autizmo pagrindas. Veiksniai, lemiantys jų atsiradimą, dažniausiai yra šie:

  1. Paveldimas polinkis. Pacientams, sergantiems netipišku autizmu, beveik visada įmanoma nustatyti artimuosius, kuriems būdingi tam tikri sutrikimai, būdingi šiai patologijai. XX amžiaus 90-aisiais buvo atrastas genas, atsakingas už polinkį į netipinį autizmą. Jo buvimas nebūtinai sukelia ligą, tačiau padidina jo vystymosi riziką, kai jis veikiamas kitų veiksnių.
  2. Sudėtingas nėštumas ir (ar) gimdymas. Moterims, kurių vaikai kenčia nuo netipinio autizmo, daugeliu atvejų nėštumas ir gimdymas vyko su įvairiomis komplikacijomis, tokiomis kaip toksemija, intrauterininės infekcijos, priešlaikinis gimdymas, kraujavimas iš gimdos..
  3. Kai kurios ligos. Netipinis autizmas dažnai stebimas trapios X-chromosomos sindromo, citomegalovirusinės infekcijos, fenilketonurijos, epilepsijos fone.

Ligos formos

Psichiatrijoje yra dvi netipinio autizmo formos:

  • su protiniu atsilikimu (įskaitant protinį atsilikimą su autizmo bruožais);
  • be protinio atsilikimo (įskaitant netipines vaikų psichozes).

Netipiško autizmo dažnis yra 2 atvejai 10 000 gyventojų. Berniukai suserga 2–5 kartus dažniau nei mergaitės.

Simptomai

Netipinio autizmo simptomai paprastai atsiranda po trejų metų. Jie apima:

  1. Nusivylimas socialiniuose tinkluose. Sunkumas gali būti skirtingas - vieni pacientai ieško vienatvės, o kiti nori bendrauti su kitais žmonėmis, tačiau negali sukurti komunikacijos proceso.
  2. Kalbos funkcijos sutrikimai. Pacientai aiškiai neformuluoja minčių, o jiems skirta kalba suprantama pažodžiui, tai yra, jie negali suprasti žodžių ir frazių, tariamų perkeltine prasme.
  3. Emocinis šaltumas. Pacientams sunku išreikšti jausmus, emocijas, išgyvenimus, todėl aplinkiniai juos supranta kaip abejingus, abejingus, šaltus. Daugeliui jų trūksta empatijos. Emocinių sutrikimų išsivystymas vyksta dėl to, kad sunku suprasti neverbalinius signalus.
  4. Nelankstus mąstymas. Pacientas baiminasi bet kokių, net ir nedidelių, gyvenimo ar aplinkos pokyčių. Jis stengiasi gyventi pažįstamų dalykų apsuptyje, atlikti monotoniškus, pažįstamus veiksmus.
  5. Dirglumas. Dėl nervų sistemos sutrikimų pacientai tampa pernelyg jautrūs dirgikliams. Atsakant dažnai būna agresija, dirglumas.
  6. Jutimo sutrikimai. Smegenys skirtingai nei sveiki žmonės apdoroja ir suvokia gautą jutiminę informaciją (regimąją, klausomąją, lytėjimo, uoslės, skoninę), kuri gali pasireikšti skirtingais būdais, įskaitant neįprastus sugebėjimus..

Išvardytų simptomų sunkumas gali būti skirtingas. Dažnai pažeidimai yra tokie nepastebimi, kad sunku juos atpažinti ir teisingai išaiškinti net specialistui..

Atliekant nuolatinį gydymą, daugeliu atvejų atipinio autizmo simptomai neprogresuoja be protinio atsilikimo, o kartais įmanoma pasiekti tai, kad paciento psichinė būklė praktiškai grįžta į normalią..

Diagnostika

Netipinio autizmo diagnozė yra sudėtinga dėl simptomų įvairovės ir jų sunkumo. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti išsamų medicininį ir psichologinį patikrinimą ir ilgalaikį vaiko elgesio stebėjimą, jo bendravimo, įgūdžių ir sugebėjimų analizę..

Diferencinė diagnozė atliekama sergant autizmu, Aspergerio sindromu, šizofrenija.

Gydymas

Iki šiol nebuvo sukurtas veiksmingas netipinio autizmo gydymas. Terapija siekiama pašalinti ligos simptomus ir socialinę pacientų adaptaciją. Jis kuriamas individualiai kiekvienam vaikui ir ilgą laiką praleidžiamas didžiąją dienos dalį..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Mokymosi problemos būdingos vaikams, sergantiems netipišku autizmu. Suaugus suaugusiesiems sunku sukurti šeimą, kyla sunkumų renkantis ir įgyvendinant profesinę veiklą.

Dažnai netipinis autizmas derinamas su sunkiais specifiniais receptorių kalbos vystymosi ir gilaus protinio atsilikimo sutrikimais..

Prognozė

Taikant nuolatinę terapiją, daugeliu atvejų atipinio autizmo simptomai neprogresuoja be protinio atsilikimo, o kartais įmanoma pasiekti, kad paciento psichinė būklė praktiškai normalizuotųsi. Esant netipiniam autizmui su protiniu atsilikimu, prognozė yra žymiai blogesnė.

Prevencija

Prevencinių priemonių, skirtų atipiniam autizmui atsirasti, šiandien nėra.

Autistai: kas jie tokie ir ar autizmą galima išgydyti - išsamūs atsakymai į visus klausimus

Pastaruoju metu vis dažniau tenka girdėti apie tokį psichikos sutrikimą kaip autizmas. Visuomenė galutinai nustojo užmerkti akis į šį reiškinį ir ištiesė pagalbos ranką autizmu sergantiems žmonėms. Tam didelę reikšmę turėjo tolerancijos skatinimas ir švietėjiška veikla..

Žinios apie tai, kokia tai liga, kaip ją atpažinti, gydomos ar ne, tapo plačiai paplitusios. Tai leido sumažinti diagnozės amžių ir laiku skirti gydymą. Autizmu sergantys žmonės, nepaisant diagnozės, turėjo galimybę sėkmingai socializuotis ir laimingai gyventi.

Aš taip pat negalėjau nepastebėti šio sutrikimo. Šiandien mano straipsnio tema yra autistai. Kas jie yra, kaip jie elgiasi, kaip su jais bendrauti - mes apsvarstysime visus šiuos klausimus. Pabandysiu į juos atsakyti paprastais ir suprantamais žodžiais..

Kas yra autizmas

Autizmas yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingas emocinės ir komunikacinės sferos pažeidimas. Tai pasireiškia jau ankstyvoje vaikystėje ir išlieka su žmogumi visam gyvenimui. Šį sutrikimą turintiems žmonėms sunku bendrauti ir jie turi silpną emocinį intelektą..

Autistai yra uždari ir pasinerti į savo vidinį pasaulį. Bendrauti su kitais žmonėmis jiems sunku, nes jie visiškai neturi empatijos. Tokie žmonės nesugeba suprasti to, kas vyksta, socialine prasme. Jie nesuvokia žmonių veido išraiškų, gestų, intonacijų, nesugeba nustatyti emocijų, paslėptų už išorinių pasireiškimų.

Kaip autistai atrodo iš šalies? Juos galite atpažinti atsiribojusiu žvilgsniu, nukreiptu į vidų. Tokie žmonės atrodo nejautrūs, kaip robotai ar lėlės. Autistai, kalbėdami, vengia akių kontakto.

Autistinis elgesys dažnai būna stereotipinis, stereotipinis, mechaniškas. Jie turi ribotą vaizduotę ir abstraktų mąstymą. Jie gali daug kartų pakartoti tas pačias frazes, užduoti to paties tipo klausimus ir patys į juos atsakyti. Jų gyvenimas susijęs su rutina, nuo kurios nukrypti labai sunku. Bet kokie pokyčiai autistams kelia stresą.

Ši liga skirta nuostabiam filmui „Lietaus žmogus“ su pagrindiniais vaidmenimis Dustinu Hoffmanu ir Tomu Cruise'u. Jei norite iš pirmo žvilgsnio pamatyti, kaip autizmas atrodo iš šalies, patariu žiūrėti šį kino filmą.

Daugelis garsių žmonių kenčia nuo šio negalavimo, tačiau tai netrukdo jiems gyventi visavertį gyvenimą. Tarp jų yra dainininkai Courtney Love ir Susan Boyle, aktorė Daryl Hannah, režisierius Stanley Kubrick.

Autizmo simptomai

Autizmo diagnozė paprastai nustatoma ankstyvoje vaikystėje. Pirmuosius pasireiškimus galima pastebėti jau sulaukus vienerių metų kūdikio. Šiame amžiuje tėvus reikėtų įspėti apie šiuos požymius:

  • nesidomėjimas žaislais;
  • mažas mobilumas;
  • negausios veido išraiškos;
  • letargija.

Senstant jie pridedami vis daugiau simptomų, susidaro ryškus klinikinis ligos vaizdas. Vaikas su autizmu:

  • nemėgsta lytėjimo, nervinasi dėl bet kokio lytėjimo kontakto;
  • jautrus tam tikriems garsams;
  • vengia akių kontakto su žmonėmis;
  • mažai kalba;
  • nesidomi bendravimu su bendraamžiais, didžiąją laiko dalį praleidžia vienas;
  • emociškai nestabili;
  • retai šypsosi;
  • nereaguoja į savo vardą;
  • dažnai kartoja tuos pačius žodžius ir garsus.

Suradę bent kelis iš šių simptomų vaikui, tėvai turėtų tai parodyti gydytojui. Patyręs gydytojas diagnozuos ir parengs gydymo schemą. Specialistai, galintys diagnozuoti autizmą, yra neurologas, psichiatras ir psichoterapeutas.

Ši liga diagnozuojama stebint vaiko elgesį, psichologinius testus, pokalbius su mažu ligoniu. Kai kuriais atvejais gali prireikti MRT ir EEG.

Autizmo sutrikimų klasifikacija

Šiais laikais gydytojai dažniausiai vartoja terminą autizmo spektro sutrikimas (ASD), o ne terminą „autizmas“. Tai derina kelias ligas su panašiais simptomais, tačiau skiriasi pasireiškimų sunkumu.

Kannerio sindromas

„Klasikinė“ autizmo forma. Kitas vardas yra ankstyvosios vaikystės autizmas. Jam būdingi visi aukščiau išvardyti simptomai. Priklausomai nuo pasireiškimų sunkumo, jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Aspergerio sindromas

Tai gana švelni autizmo forma. Pirmieji pasireiškimai atsiranda maždaug 6-7 metų amžiaus. Dažni diagnozavimo atvejai jau suaugus.

Aspergerio liga sergantys žmonės gali gyventi normalų socialinį gyvenimą. Jie mažai skiriasi nuo sveikų žmonių ir, esant palankioms sąlygoms, gali įsidarbinti ir sukurti šeimą.

Šiam sutrikimui būdingi šie simptomai:

  • išvystyti intelektiniai sugebėjimai;
  • suprantama įskaitoma kalba;
  • vienos pamokos manija;
  • judesių koordinavimo problemos;
  • sunkumai „iššifruojant“ žmogaus emocijas;
  • gebėjimas imituoti normalią socialinę sąveiką.

Aspergerio sindromą turintys žmonės dažnai pasižymi nepaprastais protiniais sugebėjimais. Daugelis jų yra pripažinti genijais ir pasiekia neįtikėtiną išsivystymo lygį konkrečiose srityse. Jie, pavyzdžiui, gali turėti fenomenalią atmintį arba mintyse atlikti sudėtingus matematinius skaičiavimus..

Rett sindromas

Tai sunki autizmo forma, kurią sukelia genetiniai sutrikimai. Nuo jo kenčia tik mergaitės, nes berniukai miršta gimdoje. Jis apibūdinamas visišku netinkamu asmens ir protinio atsilikimo koregavimu.

Paprastai iki vienerių metų vaikai, sergantys Rett sindromu, vystosi normaliai, ir tada staigus vystymosi slopinimas. Prarandami jau įgyti įgūdžiai, sulėtėja galvos augimas, sutrinka judesių koordinacija. Pacientai neturi kalbos, jie yra visiškai pasinėrę į save ir netinkamai nusiteikę. Šis sutrikimas beveik neištaisytas..

Nespecifinis išplitęs raidos sutrikimas

Šis sindromas dar vadinamas netipišku autizmu. Klinikinis ligos vaizdas buvo ištrintas, o tai labai apsunkina diagnozę. Pirmieji simptomai atsiranda vėliau nei klasikinio autizmo atvejais ir gali būti ne tokie sunkūs. Dažnai ši diagnozė nustatoma jau paauglystėje..

Netipišką autizmą gali lydėti protinis atsilikimas arba jis gali tęstis neprarandant intelekto sugebėjimų. Su lengva ligos forma pacientai yra gerai socializuojami ir turi galimybę gyventi visavertį gyvenimą..

Vaikystės dezintegracinis sutrikimas

Ši patologija būdinga normaliam vaiko iki dvejų metų vystymuisi. Ir tai taikoma tiek intelektualinėje, tiek emocinėje srityse. Vaikas išmoksta kalbėti, supranta kalbą, įgyja motorinių įgūdžių. Socialinė sąveika su žmonėmis nėra sutrikusi - apskritai jis niekuo nesiskiria nuo savo bendraamžių.

Tačiau sulaukus 2 metų amžiaus regresija prasideda. Vaikas praranda anksčiau įgytus įgūdžius ir sustoja protiniame vystymesi. Tai gali atsitikti palaipsniui per kelerius metus, bet dažniau tai įvyksta greitai - per 5–12 mėnesių.

Iš pradžių gali būti stebimi elgesio pokyčiai, tokie kaip pykčio ir panikos protrūkiai. Tuomet vaikas praranda motorinius, bendravimo ir socialinius įgūdžius. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp šios ligos ir klasikinio autizmo, kuriame išsaugomi anksčiau įgyti įgūdžiai..

Antras reikšmingas skirtumas yra gebėjimo savitarnos praradimas. Dėl sunkaus vaikų integracijos sutrikimo pacientai negali savarankiškai valgyti, skalbti ar eiti į tualetą.

Laimei, ši liga yra labai reta - maždaug 1 iš 100 000 vaikų. Dėl simptomų panašumo jis dažnai painiojamas su Rett sindromu.

Autizmo priežastys

Medicina nepateikia aiškaus atsakymo, kodėl žmonės gimsta šia liga. Tačiau mokslininkai nustatė įgimtus ir įgytus veiksnius, kurie prisideda prie jo vystymosi..

  1. Genetika. Autizmas yra paveldimas. Jei asmuo turi šeimos narį, turintį autizmo spektro sutrikimą, jam gresia pavojus.
  2. Cerebrinis paralyžius.
  3. Trauminis galvos smegenų sužalojimas, kurį vaikas patyrė gimdydamas ar pirmosiomis dienomis po gimimo.
  4. Motinos nėštumo metu perduodamos sunkios infekcinės ligos: raudonukė, vėjaraupiai, citomegalo virusas.
  5. Vaisiaus hipoksija nėštumo ar gimdymo metu.

Autizmo gydymas

Autizmas yra nepagydoma liga. Tai lydės pacientą visą gyvenimą. Kai kurios šio sutrikimo formos pašalina asmens socializacijos galimybę. Tai apima Rett sindromą, vaikų dezintegracinį sutrikimą ir sunkų Kannerio sindromą. Tokių pacientų artimieji turės susitaikyti su poreikiu jais rūpintis visą gyvenimą..

Žiebtuvėlių formos, kurias galima taisyti, atsižvelgiant į daugelį sąlygų. Galima sušvelninti ligos apraiškas ir pasiekti sėkmingą individo integraciją į visuomenę. Norėdami tai padaryti, nuo ankstyvos vaikystės turite nuolat su jais elgtis ir sudaryti jiems palankią aplinką. Autistai turi augti meilės, supratimo, kantrybės ir pagarbos atmosferoje. Dažnai tokie žmonės tampa vertingais darbuotojais dėl jų sugebėjimo pasinerti į tam tikros srities studijas..

Visi tėvai, kurių vaikams diagnozuota tokia diagnozė, yra susirūpinę, kiek laiko gyvena autistai. Į tai atsakyti labai sunku, nes prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Švedijos atlikto tyrimo duomenimis, vidutinė autistų gyvenimo trukmė yra 30 metų trumpesnė nei paprastų žmonių..

Bet nekalbėkime apie liūdnus dalykus. Atidžiau pažvelkime į pagrindinius autizmo gydymo būdus..

Kognityvinė elgesio terapija

Kognityvinė elgesio terapija įrodė, kad yra veiksminga koreguojant autizmą be protinio atsilikimo. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas bus pasiektas..

Psichoterapeutas pirmiausia stebi paciento elgesį ir užrašo taškus, kuriuos reikia taisyti. Tuomet jis padeda vaikui įsisąmoninti savo mintis, jausmus, veiksmų motyvus, kad nuo jų būtų galima atskirti nekonstruktyvius ir melagingus. Autistai dažnai turi netinkamą įsitikinimą.

Pavyzdžiui, jie viską gali suvokti nespalvotai. Suteikę užduotis jie gali pamanyti, kad jas galima atlikti gerai arba blogai. Jiems nėra „gero“, „patenkinamo“, „neblogo“ pasirinkimo. Esant tokiai situacijai, pacientai bijo imtis užduočių, nes rezultato riba yra per aukšta.

Kitas destruktyvaus mąstymo pavyzdys yra apibendrinimas iš vieno pavyzdžio. Jei vaikui nepavyksta atlikti mankštos, jis nusprendžia, kad negali susitvarkyti su likusiais dalykais..

Kognityvinė elgesio terapija sėkmingai ištaiso šiuos neigiamus mąstymo ir elgesio modelius. Psichoterapeutas padeda pacientui sukurti strategiją, kaip juos pakeisti konstruktyviais.

Norėdami tai padaryti, jis pasitelkia teigiamas paskatas, sustiprindamas norimus veiksmus. Stimulas pasirenkamas individualiai, šis vaidmuo gali būti žaislas, vaišės ar pramogos. Reguliariai veikiant, teigiami elgesio ir mąstymo modeliai pakeičia destruktyvius.

Taikomoji elgesio analizė (ABA terapija)

ABA terapija (taikomosios elgesio analizė) yra treniruočių sistema, pagrįsta elgesio technologijomis. Tai leidžia pacientui formuoti sudėtingus socialinius įgūdžius: kalbėjimą, žaidimą, kolektyvinę sąveiką ir kitus..

Šiuos įgūdžius specialistas suskaido į paprastus, mažus veiksmus. Kiekvieną veiksmą vaikas įsimena ir pakartoja daugybę kartų, kol jis automatizuojamas. Tada jie sudedami į vieną grandinę ir sudaro visą įgūdį..

Suaugęs asmuo pakankamai griežtai kontroliuoja veiksmų įsisavinimo procesą, neleisdamas vaikui imtis iniciatyvos. Visi nepageidaujami veiksmai yra slopinami.

Savo arsenale ABA turi kelis šimtus mokymo programų. Jie skirti tiek mažiems vaikams, tiek paaugliams. Ankstyva intervencija efektyviausia prieš 6 metų amžių.

Ši technika apima intensyvias 30–40 valandų per savaitę treniruotes. Iš karto su vaiku dirba keli specialistai - defektologas, dailės terapeutas, logopedas. Dėl to autistas įgyja visuomenei būtiną elgesį..

Metodo efektyvumas yra labai didelis - apie 60% vaikų, kuriems ankstyvame amžiuje buvo atlikta korekcija, vėliau galėjo mokytis bendrojo lavinimo mokyklose.

Nemecheko protokolas

Amerikiečių gydytojas Peteris Nemechekas nustatė ryšį tarp smegenų sutrikimų ir žarnyno disfunkcijos autizmo metu. Moksliniai tyrimai leido jam sukurti visiškai naują šios ligos gydymo metodą, kardinaliai skirtingą nuo esamų..

Remiantis Nemecheko teorija, CNS disfunkciją ir smegenų ląstelių pažeidimus autizme gali sukelti:

  • plačiai paplitusios bakterijos žarnyne;
  • žarnyno uždegimas;
  • intoksikacija su mikroorganizmų atliekomis;
  • maisto medžiagų disbalansas.

Protokolas skirtas normalizuoti žarnyno procesus ir atkurti natūralią mikroflorą. Tai pagrįsta specialių maisto priedų naudojimu.

  1. Inulinas. Skatina bakterijų gaminamos propiono rūgšties pašalinimą iš organizmo. Atliekant eksperimentus su gyvūnais, jo perteklius sukelia antisocialinį elgesį.
  2. Omega-3. Normalizuoja organizmo apsaugą ir slopina autoimunines reakcijas, kurias sukelia bakterijų pervargimas.
  3. Alyvuogių aliejus. Palaiko Omega-3 ir Omega-6 riebalų rūgščių pusiausvyrą, užkertant kelią uždegimo vystymuisi.

Kadangi metodas yra naujas ir gana savotiškas, ginčai dėl jo nenyksta. Vokietė kaltinama sąmokslu su maisto papildų gamintojais. Protokolo efektyvumą ir pagrįstumą galėsime įvertinti tik po daugelio metų. Tuo tarpu sprendimas lieka tėvų.

Kalbos terapija

Autizmu sergantys žmonės linkę kalbėti vėlai, ir jie to nenori daryti vėliau. Dauguma turi kalbos sutrikimų, kurie pablogina situaciją. Todėl autistams parodomos reguliarios sesijos su logopedu. Gydytojas padės jums teisingai tarti garsus ir įveikti kalbos barjerą.

Narkotikų gydymas

Vaistų terapija skirta palengvinti simptomus, trukdančius normaliam gyvenimui: hiperaktyvumą, autoagresiją, nerimą, traukulius. Jie tuo naudojasi tik kraštutiniausiais atvejais. Antipsichoziniai vaistai, raminamieji vaistai, raminamieji vaistai gali išprovokuoti dar gilesnį autizmo pasitraukimą.

Išvada

Autizmas yra sunki liga, su kuria žmogus turės nugyventi visą savo gyvenimą. Bet tai nereiškia, kad reikia su tuo susitaikyti ir atsisakyti. Jei nuo ankstyvos vaikystės sunkiai dirbate su pacientu, galite pasiekti puikių rezultatų. Žmonės, kenčiantys nuo lengvos autizmo formos, galės visiškai socializuotis: gauti darbą, sukurti šeimą. O sunkiais atvejais simptomus galima žymiai pagerinti ir pagerinti gyvenimo kokybę..

Žmogaus aplinka vaidina didžiulį vaidmenį. Jei jis auga supratimo ir pagarbos atmosferoje, jis labiau linkęs pasiekti gerų rezultatų. Pasidalykite šiuo straipsniu su savo draugais, kad kuo daugiau žmonių žinotų apie šią ligą. Dirbkime kartu kurdami aplinką, kurioje visiems būtų patogu.

Netipiškas autizmas: simptomai, klasifikacija

Netipiškas autizmas yra neuropsichiatinis sutrikimas, kurį sukelia smegenų struktūriniai sutrikimai ir kuriam būdinga disontogenezė. Tai pasireiškia ribota socialine sąveika, sumažėjusiu pažintiniu aktyvumu, kalba ir motoriniais stereotipais. Pacientams yra sutrikęs realybės suvokimas, konkretus mąstymas, dažnai būna intelekto nepakankamas išsivystymas. Klinikinę apžiūrą atlieka psichiatras ir neurologas, be to, paskiriami EEG ir psichologiniai tyrimai. Paciento priežiūra apima vaistus, specialųjį intensyvų ugdymą ir reabilitaciją.

Netipiškas autizmas

Netipinis autizmas dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems giliąja oligofrenija, taip pat pacientams, turintiems sunkių specifinių kalbos raidos sutrikimų, suteikiantiems supratimą apie gramatines struktūras, intonacijas, gestus. Sutrikimas gavo savo pavadinimą dėl klinikinio vaizdo ypatumų: arba jo pradžios amžius (vėliau nei 3 metai) yra netipiškas, arba simptomų kompleksas - liga gali pasireikšti pirmaisiais 3 gyvenimo metais, tačiau iš trijų privalomų EDD klinikinių kriterijų (stereotipai, kalbos ir komunikacijos sutrikimai). apibrėžti tik du arba vienas. Netipinio autizmo epidemiologija sudaro 0,02 proc. Tarp pacientų vyrauja vyrai..

Netipinio autizmo priežastys

Fiziologinis ligos pagrindas yra struktūriniai pokyčiai įvairiose smegenų dalyse. Juos gali sukelti įvairūs veiksniai - endogeniniai (vidiniai) arba egzogeniniai (išoriniai), genetiniai. Netipinio autizmo vystymosi priežastys yra suskirstytos į tris dideles grupes:

  • Paveldima našta. Daugiau nei pusė pacientų turi artimus giminaičius, kuriems nustatyta ta pati diagnozė. XX amžiaus pabaigoje tyrėjai atrado geną, atsakingą už autizmą. Jo buvimas negarantuoja ligos vystymosi, tačiau padidina riziką, kai turi įtakos kiti veiksniai..
  • Prenatalinės ir gimdymo komplikacijos. Autizmo tikimybė padidėja sudėtingu nėštumo ir gimdymo laikotarpiu. Dauguma sergančių vaikų patyrė intrauterinę hipoksiją, infekcijos, toksemija, gimė per anksti.
  • Somatinės ir psichinės ligos. Sunkūs psichiniai autizmo variantai debiutuoja dėl piktybinės vaikų šizofrenijos ir daugybės genetinių ligų. Simptomiškai jie pasireiškia fenilketonurija, CMVI, epilepsija.

Patogenezė

Patofiziologinis ligos pagrindas yra smegenų pažeidimas. Išprovokuojantis mechanizmas, pasireiškiantis autizmui, yra žalingo faktoriaus poveikis tam tikrame amžiuje, sutampančiam su kritiniu kūno, ypač centrinės nervų sistemos, vystymosi laikotarpiu. Nervų sistemos ontogenezė yra krizių seka, užtikrinanti kokybinius psichinių ir fiziologinių procesų pokyčius. Šiems laikotarpiams būdingas padidėjęs jautrumas neigiamiems veiksniams. Sunkių netipinio autizmo formų atsiradimas įvyksta 16-18 mėnesių amžiaus ir sutampa su svarbiais smegenų struktūriniais ongenetiniais procesais, kurie yra natūralus regos žievės neuronų natūralus mirties momentas..

klasifikacija

Pagal TLK-10 išskiriami du patologijos tipai. Pirmasis yra netipinis autizmas kartu su oligofrenija. Apima visų tipų protinį atsilikimą su autizmo bruožais, kurso pobūdis yra žemas. Antrasis yra netipiškas autizmas be intelekto negalios. Tai taip pat vadinama netipine vaikų psichoze, netipine vaikų psichozės liga. Šis ligos variantas nustatomas Rett sindromu, Martin-Bell sindromu, Dauno sindromu ir vaikų piktybine šizofrenija. Yra trys bendrosios netipinės psichozės stadijos:

  1. Autistai. Jos trukmė svyruoja nuo 4 savaičių iki šešių mėnesių. Pagrindinės apraiškos - atsiribojimas, emocinių reakcijų išnykimas, pasyvumo padidėjimas. Natūralus vystymasis užklumpa, autizmas gilėja.
  2. Regresyvus. Jis atsiskleidžia nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Jam būdingi padidėję autizmo simptomai, sumažėję kalbėjimo ir higienos įgūdžiai. Pacientai pradeda valgyti nevalgomą, nemažą jų fizinio aktyvumo dalį sudaro stereotipai.
  3. Katatoninis. Tai ilgiausia, trunkanti nuo pusantro iki dvejų metų. Autizmo gylis mažėja, atsiranda katatoniniai sutrikimai - motorinis susijaudinimas su stereotipais. Pacientai sukasi, šokinėja, sūpuoja savo kūną, bėga ratu.

Užbaigus katatoninę stadiją, pamažu išeina iš psichozės. Remiantis remisija, stebimi nuolatiniai hiperkinetiniai sutrikimai su impulsyvumu, į neurozę panašūs simptomai, atsirandantys kaip primityvūs obsesiniai veiksmai. Sumažėja autizmo apraiškų, silpna kognityvinė veikla, atkuriamos reakcijos į kitus, suprantamos kreipiamosios kalbos, tvarkingumo įgūdžiai. Atsiribojimas nuo realybės, emocinis santykių šaltumas, stereotipinės veiklos formos išlieka stabilios..

Netipinio autizmo simptomai

Viena iš pagrindinių patologijos apraiškų yra gebėjimo užmegzti socialinius kontaktus pažeidimas. Šis simptomas yra sunkus arba silpnas. Stabiliu laikotarpiu pacientai neatsisako bendrauti, tačiau negali pradėti ir palaikyti pokalbio. Esant sunkioms autizmo formoms, išryškėja noras likti vienam, atsiriboti nuo išorinio pasaulio. Pacientai nenori bendrauti su žmonėmis per kalbą, gestus ar žvilgsnius. Bandymai priversti kontaktą sukelia impulsyvias emocines ir motorines reakcijas - rėkimą, verksmą, savęs žalojimą, agresiją. Konkretus kalbos sutrikimas apima nesugebėjimą suformuluoti ir išreikšti savo minčių, sunkiais atvejais sunku suprasti adresuotas frazes ir žodžius. Prarandamas gebėjimas abstrakčiai - pacientai nesupranta vaizdinės išraiškos, sarkazmo, humoro prasmės.

Afektyviam šaltumui būdingas sunkumas išreikšti emocijas, jausmus ir išgyvenimus. Pacientai atrodo abejingi ir abejingi tam, kas vyksta, nesugeba atsidžiaugti, liūdėti. Jie negali įsijausti, parodyti meilės ar neapykantos. Vaikams emocinis ryšys su motina dažnai pasireiškia kaip patologinis prisirišimas, pagrįstas baime dėl nepažįstamų situacijų, daiktų ir žmonių, o ne meile ir motinos priežiūros poreikiu. Per didelis pacientų dirglumas paaiškinamas padidėjusiu jautrumu išoriniams veiksniams..

Psichomotorinės sferos nelankstumą atspindi stereotipai ir lankstus mąstymas. Fizinis aktyvumas apima įvairius pasikartojančių netikslingų veiksmų variantus: pacientai numuša daiktus ant kietų paviršių (žaislai ant grindų, šaukštas ant stalo), sūpuoja sėdimoje ar stovinčioje padėtyje, vaikšto ratu arba aplink kambario perimetrą. Dėl ryškaus adaptacinių sugebėjimų sumažėjimo, esant bet kokiems aplinkos ar kasdienybės pokyčiams, kyla baimės ir panikos jausmas. Pacientai yra linkę gyventi supa pažįstamų dalykų, kiekvieną dieną atlikti tuos pačius ritualus. Kitas simptomas yra jutimo sutrikimai. Autistams jutiminė informacija suvokiama ir apdorojama vaizdiniu, klausos, lytėjimo, uoslės ir skonio analizatoriumi skirtingai. Tai sutrikdo tikrovės pažinimo procesą ir kartais pasireiškia neįprastais sugebėjimais, pavyzdžiui, eideziniu atminimu, sinestezija.

Pacientams, sergantiems piktybine šizofrenija, pasireiškia regresiniai-katatoniniai priepuoliai, autizmo komponento gylis stipriai progresuoja. Sergant Rett sindromu, autizmas auga palaipsniui, nuo lengvo iki sunkaus, tada prasideda regresijos stadija, galų gale formuojasi negatyvizmas, motorinis jaudulys ir impulsyvumas, formuojami stereotipiniai judesiai ir veiksmai. Trapiam X-chromosomos sindromui būdingi katatoniniai priepuoliai su regresija 12–14 gyvenimo mėnesių. Psichozės laikotarpiu autizmo gylis yra sunkus, remisijos metu - lengvas ir vidutinio sunkumo. Pasibaigus psichozinei būsenai, pastebima katatonija ir stulbinančios būsenos, echolalia ir selektyvusis mutizmas. Esant trisomijai 21 chromosomoje, sutrikimas pasireiškia 24-36 mėnesiais, jis turi regresinės-katatoninės psichozės pobūdį nuosekliai keičiantis visoms trims stadijoms. Psichozė baigiasi praėjus 4–7 mėnesiams nuo ligos pradžios, autizmo sunkumas sumažėja.

Komplikacijos

Pacientų gyvenimo kokybė tebėra nepatenkinta. Beveik visi pacientai atsiduria už socialinių ryšių ribų, neturi socialinės paramos kurdami ateitį, yra labai riboti apsisprendimo, švietimo ir įsidarbinimo galimybėmis. Pagrindinė komplikacijų išsivystymo priežastis yra socialinis deficitas. Vaikai, sergantys netipiškomis autizmo formomis, turi mokymosi sunkumų ir jiems reikalinga individuali intensyvi psichologinė ir pedagoginė pagalba. Suaugusieji nesukuria šeimų, neįsivaizduoja savo profesijos. Jei autizmas derinamas su sunkiu recepciniu kalbos sutrikimu ar sunkia oligofrenija, pacientams reikia nuolatinės priežiūros.

Diagnostika

Netipinio autizmo diagnozę patvirtina psichiatras. Be jo, paciento apžiūroje dalyvauja pediatras, neurologas ir klinikinis psichologas. Diagnozei nustatyti naudojama daugybė kriterijų: nenormalus disontogenezės tipo vystymasis, pasireiškimas nenurodant ankstyvojo amžiaus, kokybinių socialinės sąveikos sutrikimų simptomai ir (arba) stereotipija, būtinų vaikų autizmo kriterijų nebuvimas. Paciento tyrimas apima šiuos metodus:

  • Klinikinis pokalbis. Informacinius klinikinius ir anamnezinius duomenis teikia tėvai, o pacientui esant gydymo įstaigoje - darbuotojai. Pokalbis su pacientu yra įmanomas retais atvejais, po kelių susitikimų su gydytoju (jau pripratus). Kalboje pažymimi frazių kartojimai, echolalia, monosilbiniai atsakymai, pasakojimai apie save trečiajame asmenyje („Misha nuėjo miegoti“, „jis nenori valgyti“).
  • Stebėjimas. Tiesioginis emocinių ir elgesio reakcijų analizė yra pagrindinis būdas gauti diagnostinę informaciją. Pirmojo susitikimo metu pacientai dažnai nesusikalba, yra linkę vengti kontakto su gydytoju (verkti, parodyti agresiją). Vėliau randama įvairesnių ligos apraiškų: stereotipai, emocijų šaltumas, nesidomėjimas socialine sąveika.
  • Pažinimo funkcijų tyrimas. Diagnozuojant svarbu atskirti psichozinį autizmą nuo autizmo su oligofrenija. Kognityvinės sferos tyrimą apsunkina sutrikusi tarpasmeninė sąveika ir kalbos raida. Psichologas naudoja neverbalinius metodus - renka piramidę, komponuoja atskirus paveikslėlius ir siužetines istorijas, Koso kubus, Raveno progresyvųjį matricos testą..
  • EEG. Remiantis elektroencefalografijos duomenimis, diagnozės tikimybė patvirtinama. Esant stabiliai psichozei, nustatomas teta ritmo padidėjimas, regresinėje stadijoje - alfa ritmo sumažėjimas, katatoniškai-regresinėje psichozėje teta ritmas nenustatomas, beta ritmas sustiprėja. Remisijos metu alfa ritmas atsistato, teta aktyvumas sumažėja arba visiškai išnyksta.

Netipinio autizmo gydymas

Kalbant apie autizmu sergančius pacientus, teisingiau yra kalbėti ne apie izoliuotą terapiją, o apie kompleksinę medicininę, psichologinę ir pedagoginę paramą, kuria siekiama pagerinti gyvenimo kokybę, laisvę ir savarankiškumą kasdieniuose reikaluose bei atkurti subjektyvumą visuomenėje. Nebuvo sukurta viena priežiūros schema, nes nėra tokio metodo ar sistemos, kuris būtų vienodai veiksmingas visiems pacientams. Šis požiūris visada yra individualus, įgyvendinamas trimis kryptimis:

  • Intensyvus struktūrinis ugdymas. Mokymo ir elgesio metodai yra skirti įsisavinti savipagalbos, bendravimo ir naudingo darbo įgūdžius. Jų formavimas padidina funkcionavimo lygį, sumažina simptomų sunkumą ir ištaiso netinkamą veiklos formą. Plačiai naudojamos taikomos elgesio analizės metodikos, užsiėmimai su logopedu, ergoterapija..
  • Vaistų terapija. Sunkūs autizmo simptomai gydomi vaistais. Daugeliui pacientų yra išrašomi psichotropiniai ar prieštraukuliniai vaistai. Antidepresantai, psichostimuliatoriai, prieštraukuliniai vaistai yra gana saugūs. Esant ryškiam psichomotoriniam sujaudinimui, naudojami antipsichoziniai vaistai, tačiau jie gali išprovokuoti netipinę reakciją ar šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties jų naudojimas pateisinamas tik nekontroliuojamo elgesio su agresija, savęs žalojimo atvejais.
  • Socialinė reabilitacija. Atkuriant socialinę pacientų veiklą, praktikuojamas visa apimantis požiūris į ugdymą ir profesinių pareigų vykdymą. Reabilitacijos priemones kompleksiškai vykdo specialistų grupė - psichiatrai, medicinos psichologai ir specialieji pedagogai, logopedai, defektologai, mankštos terapijos instruktoriai, muzikos ir dailės mokytojai. Integruotos grupės kuriamos švietimo įstaigose ir didelėse įmonėse.

Prognozė ir prevencija

Ankstyvą ligos aptikimą ir skubų korekcinį darbą, įskaitant specialųjį ugdymą, farmakoterapiją ir pacientų įtraukimą į socialines įstaigas, galima pasiekti teigiamų pažinimo sutrikimų įveikimo, rūpinimosi savimi ir bendravimo įgūdžių atkūrimo, motorinių įgūdžių ir adaptacijos šeimos aplinkoje rezultatų. Naudojant aktyvią terapiją, simptomai neprogresuoja, psichinė būsena artėja prie normalios (jei nėra sunkios oligofrenijos). Prevencinės priemonės šiuo metu nėra kuriamos.

AUTISMAS

Autizmas nėra liga, tai raidos sutrikimas.

Autizmo negalima išgydyti. Kitaip tariant, nėra autizmo tablečių..

Autizmo sergančiam vaikui gali padėti tik ankstyva diagnozė ir ilgalaikė kvalifikuota pedagoginė pagalba..

Sužinokite apie pirmuosius požymius per 6, 9, - 24 mėnesius

Autizmą kaip savarankišką sutrikimą pirmą kartą aprašė L. Kanneris 1942 m., 1943 m. Panašius sutrikimus vyresniems vaikams aprašė G. Aspergeris, o 1947 m. - S. S. Mnukhinas..

Autizmas yra rimtas psichinės raidos sutrikimas, dėl kurio pirmiausia kenčia gebėjimas bendrauti, socialinė sąveika. Vaikų, sergančių autizmu, elgesiui taip pat būdingi griežti stereotipai (nuo pasikartojančių elementarių judesių, pavyzdžiui, rankos paspaudimo ar peršokimo iki sudėtingų ritualų) ir dažnai destruktyvumo (agresija, savęs žalojimas, šaukimas, negatyvizmas ir kt.).
Autizmo intelekto išsivystymo lygis gali būti labai skirtingas: nuo gilaus protinio atsilikimo iki gabumo tam tikrose žinių ir meno srityse; kai kuriais atvejais vaikai, sergantys autizmu, neturi kalbos, yra motorinių įgūdžių, dėmesio, suvokimo, emocinių ir kitų psichikos sričių vystymosi nukrypimai. Daugiau nei 80% vaikų, sergančių autizmu, yra neįgalūs.
Išskirtinė sutrikimų spektro įvairovė ir jų sunkumas leidžia pagrįstai manyti, kad autizuojančių vaikų mokymas ir auklėjimas yra sunkiausia pataisos pedagogikos dalis..

2000 m. Autizmas buvo paplitęs nuo 5 iki 26 atvejų 10 000 vaikų populiacijai. 2005 m. Vidutiniškai buvo vienas autizmo atvejis 250-300 naujagimių: tai dažniau nei atskiras kurtumas ir aklumas, Dauno sindromas, cukrinis diabetas ar vaikų vėžys. Pasaulio autizmo organizacijos duomenimis, 2008 m. 150 vaikų yra vienas autizmo atvejis. Nuo tų pačių metų Jungtinės Tautos (JT), suvokdamos problemos gilumą ir padarinių visuomenei sunkumą, balandžio 2-ąją paskelbė „Pasaulio autizmo supratimo diena“. 2012 m. JAV Ligų kontrolės centrai pranešė apie vidutiniškai 1 autizmo atvejį iš 88 vaikų. Per dešimt metų autizmu sergančių vaikų skaičius išaugo dešimt kartų. Manoma, kad didėjimo tendencija išliks ir ateityje.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją http://www.autisminrussia.ru/doc/mkb-10.doc, patys autizmo sutrikimai apima:

  • vaikų autizmas (F84.0) (autizmo sutrikimas, infantilusis autizmas, infantilinė psichozė, Kannerio sindromas);
  • netipinis autizmas (prasideda po 3 metų) (F84.1);
  • Rett sindromas (F84.2);
  • Aspergerio sindromas - autistinė psichopatija (F84.5);

Pastaraisiais metais autizmo sutrikimus reikia suskirstyti į santrumpą ASD - autizmo spektro sutrikimas. Autizmo sutrikimai apima sunkų autizmą (Kanneris, Aspergeris, Rettas, netipinis), taip pat autistinį elgesį. Yra pagrindo manyti, kad TLK-11 Rett sindromas pasitraukia į savarankišką sutrikimą, o autizmo elgesys nėra autizmas..

Kannerio sindromas griežtąja šio žodžio prasme apibūdinamas šių pagrindinių simptomų deriniu:

1) nesugebėjimas užmegzti visaverčių santykių su žmonėmis nuo gyvenimo pradžios;
2) kraštutinė izoliacija nuo išorinio pasaulio, ignoruojant aplinkos dirgiklius, kol jie tampa skausmingi;
3) komunikabilios kalbos vartojimo stoka;
4) akių kontakto nebuvimas ar nebuvimas;
5) aplinkos pokyčių baimė („tapatybės fenomenas“, pasak Kannerio);
6) tiesioginė ir uždelstoji echolalia „gramofono ar papūgos kalba“, pasak Kannerio);
7) „I“ raidos vėlavimas;
8) stereotipiniai žaidimai su ne žaidimų objektais;
9) klinikinis simptomų pasireiškimas ne vėliau kaip po 2–3 metų.

Taikant šiuos kriterijus, svarbu:
a) neišplėsti savo turinio (pavyzdžiui, atskirti nesugebėjimą užmegzti kontaktą su kitais žmonėmis ir aktyvaus vengimo kontaktuoti);
b) kurti diagnostiką sindromo lygmeniu, o ne remdamasis oficialiu tam tikrų simptomų buvimo nustatymu;
c) atsižvelgti į nustatytų simptomų procesinės dinamikos buvimą ar nebuvimą;
d) atsižvelgti į tai, kad nesugebėjimas užmegzti kontakto su kitais žmonėmis sukuria socialinio nepritekliaus sąlygas, o tai savo ruožtu sukelia klinikinį vaizdą dėl antrinio vystymosi vėlavimo ir kompensacinių formacijų simptomų.

Paprastai vaikas patenka į specialistų regėjimo lauką ne anksčiau kaip po 2–3 metų, kai pažeidimai tampa gana akivaizdūs. Bet net ir tada tėvams dažnai sunku apibrėžti pažeidimus, pasinaudojant vertybiniais sprendimais: „Keista, ne taip, kaip visi kiti“. Dažnai tikrąją problemą užmaskuoja įsivaizduojami ar tikri, tėvams suprantamesni sutrikimai - pavyzdžiui, uždelstas kalbos vystymasis ar klausos sutrikimai. Žvelgiant retrospektyviai, dažnai galima sužinoti, kad jau pirmaisiais metais vaikas blogai reagavo į žmones, nesiėmė pasirengimo, kai pasiėmė, o pasiimdamas buvo neįprastai pasyvus („kaip prieskonio maišas“, kartais sako tėvai), bijojo buities triukšmo (dulkių siurblio, kavos malūnėlio). ir pan.), laikui bėgant prie jų nepripratę, parodė nepaprastą maisto selektyvumą, atsisakydami tam tikros spalvos ar tipo maisto. Kai kuriems tėvams šis sutrikimas išryškėja tik iš paskos, palyginti su antrojo vaiko elgesiu..

Kaip ir Kannerio sindromo atveju, jie apibūdina bendravimo sutrikimus, tikrovės neįvertinimą, ribotą ir savotišką, stereotipinį interesų spektrą, kuris išskiria tokius vaikus iš savo bendraamžių. Elgesį lemia impulsyvumas, kontrastingi padariniai, norai, idėjos; dažnai elgesiui trūksta vidinės logikos.
Kai kurie vaikai anksti demonstruoja sugebėjimą neįprastai, nestandartiškai suprasti save ir kitus. Loginis mąstymas yra išsaugotas ar net gerai išplėtotas, tačiau žinias sunku atkurti ir jis yra labai nevienodas. Aktyvus ir pasyvus dėmesys yra nestabilus, tačiau individualūs autizmo tikslai pasiekiami su didele energija.

Skirtingai nuo kitų autizmo atvejų, nėra reikšmingo kalbėjimo ir pažinimo vystymosi uždelsimo. Išoriškai atsiriboja veido išraiška, todėl ji tampa „graži“, veido išraiškos sustingsta, žvilgsnis virsta tuštuma, fiksacija ant veido yra trumpalaikė. Išraiškingų veido judesių nedaug, gestai silpni. Kartais veido išraiška savaime susigeria, žvilgsnis nukreiptas „į vidų“. Motoriniai įgūdžiai yra kampiniai, judesiai netaisyklingi, linkę į stereotipus. Kalbėjimo komunikacinės funkcijos yra susilpnėjusios, o ji pati yra neįprastai moduliuota, savotiška melodija, ritmu ir tempu, balsas kartais skamba švelniai, kartais skauda ausį ir apskritai kalba dažnai panaši į deklamaciją. Yra tendencija kurti žodžius, kurie išlieka net po brendimo, nesugebėjimas automatizuoti įgūdžių ir jų diegimo išorėje bei potraukis autizmo žaidimams. Būdingas prisirišimas prie namų, o ne su artimaisiais.

Rett sindromas pradeda pasireikšti sulaukus 8-30 mėnesių. palaipsniui, be išorinių priežasčių, atsižvelgiant į normalų (80% atvejų) ar šiek tiek uždelstą motorikos vystymąsi.
Atsiranda atsiribojimas, prarandami jau įgyti įgūdžiai, sustabdomas kalbos vystymasis, per 3–6 mėnesius įvyksta visiškas anksčiau įgytų kalbų rinkinio ir įgūdžių suirimas. Tuomet rankose atsiranda žiaurūs „skalbimo tipo“ judesiai. Vėliau prarandama galimybė laikyti daiktus, atsiranda ataksija, distonija, raumenų atrofija, kifozė, skoliozė. Kramtymas pakeičiamas čiulpimu, sutrinka kvėpavimas. Epileptiformos priepuoliai pasitaiko trečdaliu atvejų.
Iki 5-6 metų amžiaus polinkis į sutrikimų progresavimą sušvelnėja, atsiranda galimybė įsisavinti atskirus žodžius, grįžta primityvus žaidimas, tačiau tada ligos progresavimas vėl padidėja. Yra didelis progresuojantis motorinių įgūdžių, kartais net vaikščiojimo, mažėjimas, būdingas sunkioms centrinės nervų sistemos organinių ligų paskutinėms stadijoms. Vaikams, sergantiems Rett sindromu, visiškos veiklos sferos visiško suirimo fone ilgiausiai išsilaiko emocinis adekvatumas ir prisirišimai, atitinkantys jų psichinės raidos lygį. Vėliau išsivysto sunkūs judėjimo sutrikimai, gilūs statiniai sutrikimai, raumenų tonuso praradimas, gilioji demencija.

Deja, šiuolaikinė medicina ir pedagogika negali padėti vaikams, sergantiems Rett sindromu. Esame priversti teigti, kad tai yra rimčiausias ASD sutrikimas, kurio negalima ištaisyti..

Sutrikimas yra panašus į Kannerio sindromą, tačiau trūksta bent vieno iš privalomų diagnostinių kriterijų. Netipiniam autizmui būdingi:

1. Pakankamai ryškūs socialinės sąveikos pažeidimai,
2. ribojamas, stereotipinis, pasikartojantis elgesys,
3. vienas ar kitas nenormalios ir (arba) sutrikusios raidos požymis pasireiškia sulaukus 3 metų.

Dažniau pasitaiko vaikams, turintiems sunkų specifinį priimtinos kalbos raidos sutrikimą ar protinį atsilikimą.

„Autistinis elgesys“ yra diagnozė, kuri, kaip taisyklė, tampa labai dažna dėl netikslaus vaiko būklės paveikslo anamnezėje. Paprasčiau tariant, dėl diagnostinės informacijos stokos esant panašiems elgesio simptomams. Vėliau diagnozė patikslinama iki sindrominio, tačiau dažniau autistinis elgesys yra bet kokio patologinio proceso vaiko kūne eigos pasunkėjimas, pavyzdžiui, neurologinis. Daugybė spaudos pranešimų apie realius atvejus, kai atsikrato tariamo autizmo, iš tikrųjų paaiškėja kaip sėkmingo patizmo, sukėlusio autizmo elgesį, gydymo atvejai.

Autistinis elgesys gali būti simptomas, nurodantis specifinius pažinimo, komunikacinių, suvokimo, propriocepcinių ir kitų vaiko ar suaugusiojo kūno funkcijų sutrikimus, būdingus autizmo sutrikimams. Autistinis elgesys gali būti tikro autizmo sutrikimo pasekmė arba neurologinės, psichinės ir genetinės patologijos progresavimo pasekmė.
Ankstyvas ir tikslus autizmo elgesio priežasties nustatymas daugiausia lemia tolesnio vaiko vystymosi prognozę, taip pat taikomus korekcijos metodus ar biomedicininę įtaką.

    Norint ištaisyti autistinį elgesį, kurį sukelia neurologinė patologija, visų pirma būtina atmesti neurologinės patologijos įtaką kūnui, naudojant neurologinius vaistus, specifinę kineziterapiją ir kitus gydymo būdus, skirtus lokalizuoti specifinę neurologinę ligą, kaip nurodė gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu būtina aktyviai taikyti psichologinio ir pedagoginio autizmo elgesio korekcijos metodus..

Norint ištaisyti psichikos patologijos sukeltą autistinį elgesį, visų pirma būtina atmesti psichinės patologijos įtaką kūnui, naudojant antipsichozinius, psichotropinius ir kitus vaistus bei specifinį gydymą, skirtą lokalizuoti tam tikrą psichinę ligą, kaip nurodė gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu būtina aktyviai taikyti psichologinio ir pedagoginio autizmo elgesio korekcijos metodus..

  • Norint ištaisyti autistinį elgesį, kurį sukelia genetinė patologija, visų pirma būtina atmesti genetinės patologijos poveikį organizmui, naudojant dietas, vaistus ir kitokį specifinį gydymą, kurio tikslas - lokalizuoti specifinę genetinės patologijos sukeltą diagnozę, kaip nurodė gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu būtina aktyviai taikyti psichologinio ir pedagoginio autizmo elgesio korekcijos metodus..
  • Taigi autistinis elgesys dar nėra autizmas visa prasme..

    Šiuolaikinis mokslas negali atsakyti į šį klausimą vienareikšmiškai. Yra pasiūlymų, kad būtent autizmą gali sukelti infekcijos nėštumo metu, sunkiai ar netinkamai atliktas gimdymas, skiepai, traumos ankstyvoje vaikystėje ir kt..

    Turime šimtus tūkstančių pavyzdžių, kai vaikai, sergantys autizmu, gimsta šeimose su paprastais vaikais. Taip atsitinka, ir atvirkščiai, antrasis vaikas šeimoje pasirodo paprastas, o pirmasis turi ASD. Jei šeimoje yra pirmas vaikas, sergantis autizmu, tėvams patariama atlikti genetinį tyrimą ir nustatyti trapios (trapios) X chromosomos buvimą. Jo buvimas labai padidina tikimybę susilaukti vaikų, sergančių autizmu šioje konkrečioje šeimoje..

    Taip, autizmas yra vaiko raidos sutrikimas, kuris išlieka visą gyvenimą. Tačiau laiku diagnozavus ir suteikiant ankstyvą pataisos pagalbą galima daug pasiekti: pritaikyti vaiką gyvenimui visuomenėje; išmokyti jį susidoroti su savo baimėmis; kontroliuoti emocijas.

    Svarbiausia yra neužmaskuoti diagnozės kaip tariamai „eufoniškesnės“ ir „socialiai priimtinesnės“. Nebėkite nuo problemos ir nekreipkite viso dėmesio į neigiamus diagnozės aspektus, tokius kaip: negalia, kitų nesupratimas, šeimos konfliktai ir kt. Hipertrofuotas vaiko, kaip genijaus, vaizdas yra toks pat žalingas kaip depresijos būsena dėl jo nesėkmės.

    Reikia atsisakyti kankinančių iliuzijų ir iš anksto pastatytų gyvenimo planų, nedvejojant. Priimkite vaiką tokį, koks jis yra iš tikrųjų. Elkitės remdamiesi vaiko interesais, sukurdami aplink jį meilės ir geros valios atmosferą, tvarkydami savo pasaulį, kol jis išmoks tai padaryti savarankiškai.

    Atminkite, kad autizmu sergantis vaikas negali išgyventi be jūsų palaikymo..

    Tiesą sakant, viskas priklauso nuo tėvų. Iš jų dėmesio vaikui, iš raštingumo ir asmeninio požiūrio.

    Jei diagnozė buvo diagnozuota prieš 1,5 metų, o laiku buvo imtasi sudėtingų korekcinių priemonių, tada iki 7 metų greičiausiai niekas net nepagalvos, kad berniukui ar mergaitei kadaise buvo diagnozuotas autizmas. Mokymasis įprastos mokyklos, klasės sąlygomis nesukels daug rūpesčių nei šeimai, nei vaikui. Tokiems žmonėms vidurinis profesinis ar aukštasis išsilavinimas nėra problema.

    Jei diagnozė buvo nustatyta vėliau nei po 5 metų, tada su didele tikimybe galima teigti, kad vaikas mokysis pagal mokyklos ugdymo programą individualiai. Kadangi pataisos darbus šiuo laikotarpiu jau apsunkina poreikis įveikti esamą vaiko gyvenimo patirtį, fiksuoti netinkami elgesio modeliai ir stereotipai. Tolesnės studijos ir profesinė veikla visiškai priklausys nuo aplinkos - specialiai sukurtų sąlygų, kuriose bus paauglys..

    Nepaisant to, kad iki 80% vaikų, sergančių autizmu, neįgalūs, negalią kaip tokią galima pašalinti. Taip yra dėl tinkamai organizuotos taisomosios pagalbos sistemos. Poreikį užregistruoti negalią paprastai lemia pragmatiška tėvų pozicija, kurie bando suteikti vaikui brangią kvalifikuotą pagalbą. Iš tiesų, norint organizuoti efektyvius korekcinius veiksmus, vienam vaikui, sergančiam ASD, reikia nuo 30 iki 70 tūkstančių rublių per mėnesį. Sutikite, ne kiekviena šeima sugeba susimokėti tokias sąskaitas..

    Remiantis statistika, iki 80% šeimų, auginančių vaikus su autizmu, Rusijoje yra mažas pajamas gaunančios šeimos. Taip yra dėl to, kad daugelis šeimų yra neišsamios, ir dėl to, kad vienas iš tėvų yra priverstas palikti darbą vaiko naudai. Didelės išlaidos autizmo turinčio vaiko reabilitacijai kartu su patirtos nusivylimo būsena iš pažiūros beviltiškumu dažnai yra skyrybų priežastis. Šiuo atžvilgiu visapusiška pagalba autizmu sergantiems vaikams ir suaugusiesiems turėtų apimti psichologinę paramą visiems šeimos nariams, o korekcinių priemonių finansavimą reikiama suma turėtų skirti valstybė..

    Pasaulio praktika rodo, kad tik valstybės pagalbos sistema gali žymiai sumažinti autizmu sergančių žmonių negalią. Tai naudinga valstybei, nes sumažinus neįgalių asmenų skaičių visam gyvenimui, sumažėja mokesčių mokėtojų našta. O autizmu sergantys žmonės gauna galimybę gyventi kaip visi kiti, atnešdami naudos visuomenei.

    Viena iš pagrindinių tėvų ir specialistų užduočių yra ASD turinčių vaikų savarankiškumo ugdymas. Ir tai įmanoma, nes tarp autistų yra programuotojai, dizaineriai, muzikantai, apskritai sėkmingi žmonės, įvykę gyvenime..