Asteno-vegetatyvinis sindromas: kas tai yra, TLK-10 kodas, vystymosi priežastys, būdingi simptomai ir sutrikimo gydymo metodai

Asteno-neurotinis sindromas yra neurozinio sutrikimo, dažnai atsirandančio žmonėms, turintiems judrią psichiką, variacija, nes jų reakcija į bet kokią išorinę įtaką pasižymi reakcija. Tokie žmonės menkiausius nesklandumus suvokia per daug emociškai, žiauriai reaguoja į nedidelius kasdienius rūpesčius. Asteno-neurotinis sindromas yra užsitęsusio psichinio streso ar fizinio krūvio pasekmė. Asteninių simptomų turintys pacientai dažnai būna irzlūs, jiems sunku susikaupti, jie greitai pavargsta. Tokiems asmenims sunku užmigti, taip pat atsibusti..

Atsiradimo priežastys

Šio sutrikimo pagrindas laikomas psichologiniu prieštaravimu, susidedančiu iš norų priešinimo galimybėms. Psichosomatiniai veiksniai turi įtakos aprašyto sindromo kilmei. Tačiau pagrindinis vaidmuo skiriamas būtent individualioms reakcijoms į trauminį įvykį. Be to, reikšmingos ne tik objektyvios kasdienės situacijos, bet ir žmogaus požiūris į jas.

Asteno-neuroziniam sindromui būdingas prieštaravimas tarp asmenybės, keliamos sau ir jos galimybių, reikalavimų. Tokį neatitikimą kompensuoja vidiniai mobilizacijos ištekliai, kurie vėliau veda prie kūno dezorganizacijos..

Priežastys, dėl kurių atsirado ir vystėsi aprašytas sindromas, sudaro gana didelę įvairių veiksnių grupę. Todėl kartais sunku nustatyti problemos šaltinį..

Sunkų asteno-neurotinį sindromą gali sukelti šie veiksniai:

- infekciniai negalavimai, kuriuos lydi didelis karščiavimas, intoksikacija;

- nuolatinis stresas, dėl kurio atsiranda per didelis krūvis, nervų sistemos išsekimas;

- sistemingas nervų sistemos perkrovimas (dabartinis gyvenimo ritmas lemia miego trūkumą, o tai neigiamai veikia sveikatos būklę);

- apsinuodijimas dėl tabako rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholinėmis medžiagomis ar narkotikų vartojimo;

- Smegenų trauma (net ir maži mėlynės dažnai sutrikdo normalų smegenų funkcionavimą);

- hipovitaminozė, sukelianti nervų sistemos silpnumą;

- asmenybės bruožai (dažnai neurastenija pasireiškia žmonėms, kurie nuvertina save, taip pat žmonėms, linkusiems į per didelę įvykių dramatizmą ir kuriems būdingas ryškus jautrumas);

- degeneraciniai negalavimai (senatvinė chorėja, Parkinsono liga, Alzheimerio liga);

- socialiniai veiksniai (sunkumai profesinėje aplinkoje, edukacinė veikla ar šeimos bėdos, kurie neigiamai veikia vegetatyvinės sistemos darbą);

Asteno-neurotinį sindromą vaikystėje dažnai sukelia intrauterinė infekcija, vaisiaus hipoksija, nervų sistemos defektai ir gimimo traumos. Taip pat galima nustatyti būsenas, galinčias paveikti aprašyto sindromo vystymąsi: lėtinis miego trūkumas, monotoniškas aktyvumas, dažnai susijęs su sėdimu darbu, užsitęsęs psichinis stresas ar fizinis aktyvumas, nuolatinė konfrontacija šeimos aplinkoje ar profesinėje srityje..

Simptomai

Etiologinis šio sutrikimo faktorius ir apraiškos lemia jo priskyrimą skirtingoms klasėms pagal TLK 10. Aasteno-neurotinis sindromas MKB 10 reiškia „kitų neurotinių sutrikimų“ klasę..

Apibūdinto sutrikimo simptomatika pasižymi nespecifiškumu ir įvairove. Dažniausiai tai pasireiškia greitu nuovargiu, silpnumu, miego sutrikimais, apatija, emociniu nestabilumu, darbingumo sumažėjimu..

Asteno-neurotinio sindromo simptomai yra suskirstyti į tris kategorijas: tiesioginiai sindromo simptomai, pirminės patologijos sukelti nukrypimai ir sutrikimai, kuriuos sukelia asmens atsakas į problemą.

Taigi sutrikimui būdingi šie simptomai:

- nemiga ar ankstyvas pakilimas;

- dienos mieguistumas, nuolatinis prabudimas naktį;

- dirglumas, pasireiškiantis anksčiau nebūdingu šlapimo nelaikymu;

- psichinės veiklos sumažėjimas;

- lengvas miokardo skausmas;

- vyrams sumažėjęs lytinis potraukis, priešlaikinė ejakuliacija;

- moterys turi menstruacijų sutrikimų;

- nuolatinis peršalimas ar infekcinės patologijos;

- ašarojimas, anksčiau nebuvo būdingas;

- padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams;

- nesugebėjimas formuoti minčių žodžiais.

Vaikams asteno-neurotinis sindromas pasireiškia kiek kitaip nei suaugusiesiems..

Žemiau yra simptomatika, pasireiškianti vaikystėje su nagrinėjamu sindromu:

- ašarojimas ir nuotaika;

- aštrūs nuotaikų svyravimai;

- visiškas maisto atsisakymas, apetito praradimas;

- nekontroliuojami agresijos protrūkiai;

- pyktis dėl mėgstamų žaislų ar daiktų;

- komunikacinio bendravimo su bendraamžiais sunkumai.

Sindromo stadijos

Dažniausiai žmonės kreipiasi į gydytoją tik antroje ligos stadijoje, kai sindromas pradėjo sukelti fizinių nepatogumų, kurių negalima įveikti savarankiškai..

Iš viso yra trys aprašyto sutrikimo stadijos. Pirmajam būdingas didelis nervų susijaudinimas, lydimas greito jėgų praradimo ir tuštumos jausmo. Aplinkos netoleravimas, dirglumas, padidėjusi reakcija į dirgiklius (triukšmą, šviesą), nepagrįsta agresija ar trumpi lūžiai. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, yra psichinio pergyvenimo požymis, atsirandantis dėl stresoriaus poveikio ir per didelio streso. Ši įtampa trukdo normaliam miegui, sukeldama nerimą keliančius sapnus. Poilsio metu žmogus nejaučia palengvėjimo. Dėl aprašytų apraiškų sumažėja darbingumas ir sumažėja koncentracija..

Antrasis etapas signalizuoja apie ligos perėjimą į aktyviąją fazę. Palaipsniui didėja nuovargio būsena, žmogus jaučia silpnumą, letargiją. Nervų sistema praranda savo išteklius dėl nuolatinio padidėjusio jaudrumo. Dažnai atsiranda panikos priepuoliai ir dusulys. Žmogų gali kankinti slėgio svyravimai, galvos skausmai. Jis nebepajėgia susitvarkyti su įprastu darbo krūviu. Socialinė sąveika sukuria konfrontaciją ir visiško išsekimo jausmą.

Paskutiniame etape nuovargis pasiekia kulminaciją. Depresinė nuotaika ir apatija persidengia reaguojant į dirgiklius. Žmogus nebesugeba sau padėti. Ši būklė verčia pacientą vengti bet kokios socialinės sąveikos. Jis nesugeba tinkamai susisiekti su aplinka. Žmogus visą savo dėmesį sutelkia tik į savo savijautos pablogėjimą, tampa izoliuotas, tačiau tuo pat metu nesiekia imtis gerinimo priemonių. Košmarai, nemiga, depresinės mintys, baimės yra susijusios su hormonų sutrikimais, kvėpavimo sistemos problemomis, virškinimu, širdimi.

Gydymas

Prieš skiriant terapiją, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar pacientas iš tikrųjų turi asteno-neurotinio sindromo požymių, ar jį kankina depresinis sutrikimas, kurį sukelia daugybė sunkių kasdienių situacijų ir streso sukelėjų. Kadangi antruoju atveju depresinę žmogaus nuotaiką galima įveikti pasitelkus psichoterapinius užsiėmimus, o tai neveiksminga aprašytam sindromui, nes, visų pirma, pacientui reikia poilsio.

Aprašytas sindromas diagnozuojamas pirmiausia atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką, paciento nusiskundimus ir artimųjų informaciją. Diagnozavus asteno-neurotinį sindromą, kompetentingas specialistas paprastai neturi problemų. Nustačius etiologinį veiksnį, gali kilti sunkumų. Todėl atliekant diagnozės nustatymą būtina naudoti integruotą požiūrį, kuris iš pradžių reiškia individualų specialisto darbą su pacientu. Diagnozės nustatymas pradedamas susipažinimu su klinikiniu sindromo vaizdu tiesiogiai kalbantis su pacientu ir jo artimaisiais, siekiant nustatyti patologinį provokatorių ar paveldimumą įtakojančius veiksnius. Be to, norint nustatyti priežastis, nesusijusias su tam tikros ligos eiga, būtina surinkti gyvenimo istoriją: šeimos santykių atmosferą, klimatą profesinėje aplinkoje, paciento vartojant bet kokius farmakopėjinius vaistus..

Po to įvertinama bendra žmogaus būklė: matuojamas pulsas, slėgio rodikliai, atliekama išsami apklausa, siekiant nustatyti simptomų debiutą ir jo sunkumo laipsnį. Tai leis išsiaiškinti sutrikimo stadiją..

Labiausiai informatyvūs laboratoriniai tyrimai yra šie: bendras klinikinis ir biocheminis šlapimo, kraujo tyrimas, koprograma, serologiniai tyrimai.

Tarp instrumentinių procedūrų - kasdieninis kraujospūdžio rodiklių tyrimas, echokardiografija, fibroesophagogastroduodenoscopy, elektrokardiografija, kompiuterinė tomografija, ultragarsografija, rentgeno tyrimas.

Neurologui ištyrus diagnostinių priemonių rezultatus ir kitų specialistų konsultacijas, sudaroma individuali terapijos strategija.

Asteninio-neurotinio sindromo gydymas skirtas pašalinti aptariamo sutrikimo veiksnius-katalizatorius ir ištaisyti jų sukeltus simptomus..

Terapinę strategiją taip pat lemia ligos stadija. Pradiniame šio sutrikimo etape parodomas režimo pakeitimas, poilsis, mankšta ir pašalinami veiksniai, kurie sukėlė pervargimą. Tarp vaistų terapijos pirmenybė teikiama žolelių arbatoms, balneoterapijai ir vitaminų kompleksų vartojimui. Nepagerėjus ar pablogėjus sveikatai, nurodomas raminamųjų paskyrimas, kai kuriais atvejais skiriami antidepresantai..

Asteno-neurotinio sindromo gydymas vaistais atliekamas pagal gydytojo nurodytą schemą. Rekomenduojama skirti šias narkotikų grupes. Visų pirma, tai raminamieji vaistai, sudaryti iš augalinių ingredientų, pavyzdžiui, motinos pienelio ar mėtų tinktūros. Augalinės medžiagos turi raminamąjį poveikį, tačiau šalutinio poveikio neturi.

Taip pat parodytas bromo preparatų, kurie aktyvina slopinimo procesus smegenų žievėje, paskyrimas..

Nesant minėtos grupės vaistų poveikio, nurodomi trankvilizatorių (nitrazepamo, klonazepamo) paskyrimai, kurie, be raminančiojo poveikio, palengvina neurasteniką nuo nerimo apraiškų ir streso veikėjų. Šios grupės vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas smegenų struktūrų, atsakingų už emocines reakcijas, slopinimu.

Norint suaktyvinti protinę veiklą, stimuliuoti pažinimo funkcijas, pagerinti atmintį, skiriami nootropiniai vaistai (citicolinas, fenibutas). Jie taip pat padeda įveikti psichoemocinę įtampą. Be to, rekomenduojama vartoti tonikus, pavyzdžiui, ženšenio šaknį, vitaminų ir mineralų kompleksus (triovitą, undevitą)..

Taip pat parodytas simptominės terapijos paskyrimas, pavyzdžiui, tachikardijai skirti beta adrenoblokatoriai (anaprilinas, bisoprololis)..

Be išvardytų farmakopėjos vaistų, taip pat rekomenduojami psichoterapiniai metodai. Dažniausiai rodomi dailės terapijos (įtampos pašalinimo dainuojant, tapant, modeliuojant) užsiėmimai, augintinių terapija (psichinės harmonijos atkūrimas padedant gyvūnams), geštalto terapija (savimonės ugdymas)..

Autorius: psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologinio centro „PsychoMed“ gydytojas

Šiame straipsnyje pateikiama informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Kilus menkiausiam įtarimui dėl asteno-neurozinio sindromo, būtinai pasitarkite su gydytoju.!

Asthenovegetative sindromas

Asthenovegetatyvinis sindromas (AVS) yra patologinis procesas, kurio metu yra funkcinis autonominės sistemos, atsakingos už vidaus organų darbą, sutrikimas. Dažniausiai toks pažeidimas įvyksta dėl asmens nesugebėjimo tinkamai reaguoti į stresines situacijas..

Ši liga neturi aiškių lyties ir amžiaus apribojimų, tačiau dažnai toks sindromas pasireiškia moterims, tai gali būti dėl fiziologinio faktoriaus, dažno hormoninių pokyčių organizme.

Klinikinis vaizdas šiuo atveju yra nespecifinis, todėl diagnozei nustatyti reikalingas išsamus tyrimas.

Gydymas yra konservatyvus - parenkami vaistai, prireikus skiriama psichokorekcija, taip pat atliekama gyvenimo būdo korekcija. Ligoninė hospitalizuoti būtina kraštutiniais atvejais ir tik tuo metu, kai išsivysto gretutinės komplikacijos.

Pagal TLK-10, asthenovegetatyvinis sindromas turi G90.2 kodą.

Etiologija

Dažniausiai asthenovegetacinis sindromas vystosi po užsitęsusių ir sunkių infekcinių, uždegiminių ligų, kurios neigiamai veikia ne tik fizinę, bet ir psichoemocinę būklę..

Apskritai tokio patologinio proceso vystymosi priežastys:

  • lėtinis stresas, nuolatinė nervų įtampa;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • nuolatinis psichinis stresas;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • stiprus psichologinis šokas;
  • nepakankamai miego;
  • nepalanki psichologinė aplinka aplinkoje - namuose, darbe, studijų metu ir panašiai;
  • dažni skrydžiai su klimato ir laiko juostų pokyčiais;
  • sisteminės ir autoimuninės ligos.

Kitaip tariant, asthenovegetatyvinis sindromas dažniausiai išsivysto po kūno išeikvojimo - tiek fizinio, tiek psichologinio..

Taip pat kai kuriais klinikiniais atvejais tokio sindromo išsivystymo veiksnys yra sunkios neurologinės, endokrininės, širdies ir kraujagyslių ligos. Reikia pažymėti, kad ABC dažnai laikomas vienu iš pirmųjų psichinių ligų vystymosi simptomų..

Simptomai

Klinikinis tokio patologinio proceso vaizdas, deja, neturi jokių specifinių požymių, todėl gana dažnai jis išlieka be medicininės intervencijos..

Apskritai, šio sutrikimo simptomai yra šie:

  • sumažėjęs atlikimas, apatiška nuotaika;
  • nuotaikos svyravimai, dirglumas;
  • padidėjęs prakaitavimas, delnų ir pėdų pranašumas;
  • nestabilus kraujospūdis;
  • galvos skausmai be aiškios priežasties;
  • galvos svaigimas;
  • nėra ryškus skausmas krūtinėje;
  • pirštų ir net rankų drebėjimas;
  • greitas pulsas;
  • pykinimas ir vėmimas be aiškios priežasties;
  • raumenų ir sąnarių skausmas, raumenų silpnumas;
  • kvėpavimo sutrikimas - paviršutiniškas, greitas, su švilpimu, ypač miego metu;
  • sumažėjęs seksualinis aktyvumas.

Panašūs simptomai gali pasireikšti daugelyje patologinių procesų, todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis, bet turite pamatyti gydytoją.

Diagnostika

Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į neurologo patarimą, kuris ištirs visus esamus simptomus, suras asmeninę istoriją ir ištirs ligos istoriją..

Be to, gali būti naudojamos šios diagnostinės priemonės:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • Smegenų KT, MRT;
  • Vidaus organų ultragarsas.

Be to, gali tekti pasikonsultuoti su psichoterapeutu, taip pat perskaityti kai kuriuos tekstus.

Remiantis tyrimo rezultatais, bus nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas gydymas..

Gydymas

Asthenovegetacinis sindromas yra gyvybei pavojingas patologinis procesas, nes jo vystymasis sutrikdo visų vidaus organų darbą. Tokiu atveju derinamos vaistų terapija ir fizioterapijos procedūros..

Farmakologinę gydymo dalį sudaro šie vaistai:

  • raminamieji;
  • antidepresantai;
  • stabilizuoti kraujospūdį;
  • fitopreparatai;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai.

Taip pat skiriamos kineziterapijos procedūros:

  • elektrinis miegas;
  • masažas;
  • Gydomosios vonios;
  • akupunktūra;
  • Pratimų terapija.

Vienas iš svarbiausių aspektų gydant tokius patologinius procesus yra psichokorekcija. Kiekvienam pacientui jis priskiriamas individualiai, o kai kuriais atvejais tai gali būti atliekama kartu su jo šeima..

Iš esmės prognozė yra palanki: jei kompleksinė terapija buvo pradėta laiku ir teisingai, tada galima ne tik pašalinti komplikacijas, bet ir pasiekti visišką pasveikimą..

Prevencija

Deja, šis patologinis procesas neturi specifinės profilaktikos..

Būtina laikytis bendrųjų rekomendacijų:

  • stiprinti imuninę sistemą;
  • vykdyti sunkių infekcinių ligų prevenciją;
  • gyventi sveiką gyvenimą;
  • atsisakyti žalingų įpročių.

Savarankiškas gydymas labai atgrasomas. Esant pirmiesiems simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks išsamų tyrimą, paskirs veiksmingą gydymą, kuris pašalins komplikacijų vystymąsi.

Asteno vegetatyvinis sindromas iqb kodas 10

Simptomai

Asteno-neurotinis sindromas gali turėti gana plačias apraiškas. Paprastai pacientai turi bendrą silpnumą ir padidėjusį įvairaus sunkumo nuovargį. Dėl to gali būti stebimas per didelis jaudulys arba, priešingai, mieguistumas, dirglumas, polinkis į nerimą, nuotaikos svyravimas, miego ir apetito sutrikimai, sumažėjęs darbingumas, galvos svaigimas, galvos skausmai..

Vaikai dažnai turi nuolatines užgaidas ir blaivumą, nuotaikų svyravimus. Tachikardija, oro trūkumo jausmas, taip pat aštrus skausmas širdies srityje yra labai orientacinės apraiškos. Pacientai patiria judesio ligą, pykinimą ir net alpimą. Gali kilti ir įvairių fobijų - minios baimė, uždaros erdvės baimė ir pan..

Vegetacinei-kraujagyslinei distonijai būdingi įvairūs, dažnai ryškūs subjektyvūs ligos simptomai, neatitinkantys daug mažiau išreikštų objektyvių vienos ar kitos organų patologijos apraiškų. Klinikinis vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos vaizdas labai priklauso nuo vegetatyvinių sutrikimų krypties (vyraujančios vago- ar simpatikotonijos). Wagotonia.

Vagotonija sergantiems vaikams būdingi daugybė hipochondrinių sutrikimų, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas, pablogėjusi atmintis, sutrikę miegai (sunku užmigti, mieguistumas), apatija, neapsisprendimas, baimė ir polinkis į depresiją. Būdingas sumažėjęs apetitas kartu su antsvoriu, bloga tolerancija šalčiui, netoleravimas užsikimšusioms patalpoms, vėsumas, oro trūkumo jausmas, periodiškas gilus atodūsis, „vienkartinės“ gerklės jausmas, taip pat vestibuliariniai sutrikimai, galvos svaigimas, kojų skausmas (dažniau naktį. laikas), pykinimas, nemotyvuotas pilvo skausmas, odos marmurizmas, akrocianozė, ryškus raudonasis dermografizmas, padidėjęs prakaitavimas, sebumo sekrecija, polinkis į skysčių susilaikymą, trumpalaikė akių edema, dažnas noras šlapintis, padidėjęs seilėtekis, spazminis vidurių užkietėjimas, alerginės reakcijos..

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai pasireiškia skausmu širdies srityje, bradiaritmija, polinkiu mažinti kraujospūdį, širdies dydžio padidėjimu dėl sumažėjusio širdies raumens tonuso ir širdies garsų slopinimo. EKG atskleidžiama sinusinė bradikardija (bradiaritmija), ekstrasistolės, P-Q intervalo pailgėjimas (iki I – II laipsnio atrioventrikulinė blokada), taip pat galimas ST segmento poslinkis virš izolino ir padidėjusi T bangos amplitudė..

Simpatikotonija. Vaikams, sergantiems simpatikotonija, būdingas temperamentas, netinkamumas, nuotaikų kintamumas, padidėjęs jautrumas skausmui, greitas išsiblaškymas, nuovokumas ir įvairios neurozinės būsenos. Jie dažnai skundžiasi šilumos jausmu, širdies plakimu. Sergant simpatikotonija, asteninis kūnas dažnai stebimas padidėjusio apetito, blyškumo ir sausos odos, ryškaus balto dermografizmo, šaltų galūnių, tirpimo ir parestezijos ryte fone, nemotyvuoto karščiavimo, blogo šilumos tolerancijos, poliurijos, atoninio vidurių užkietėjimo fone..

Kvėpavimo sistemos sutrikimų nėra, vestibuliariniai sutrikimai nedažni. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai pasireiškia polinkiu į tachikardiją ir padidėjusį kraujospūdį esant normaliam širdies dydžiui ir garsiems širdies garsams. EKG dažnai pasireiškia sinusinė tachikardija, sutrumpėjęs P-Q intervalas, ST segmento poslinkis žemiau izolino, suplokštėjusi T banga.

Kardiopsichoneurozė. Vyraujant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams esamų autonominių sutrikimų komplekse, leistina vartoti terminą „neurocirkuliacinė distonija“. Tačiau reikia nepamiršti, kad neurocirkuliacinė distonija yra neatsiejama platesnės vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos sampratos dalis..

Vaikų vegetatyvinė kraujagyslių distonija gali būti latentinė, pasireiškianti nepalankių veiksnių įtakoje arba nuolat. Galima vegetatyvinė krizė (paroksizmai, vegetatyvinės audros, panikos priepuoliai). Krizės atsiranda dėl emocinio perkrovos, protinio ir fizinio pervargimo, ūmių infekcinių ligų, staigiai pasikeitusių meteorologinių sąlygų ir atspindi autonominio reguliavimo sistemos sugedimą..

Jie gali būti trumpalaikiai, trunkantys kelias minutes ar valandas, arba ilgalaikiai (kelias dienas) ir vykti kaip vagoinsulinė, simpatinės antinksčių ar mišrios krizės. * Vagoinsulines krizes lydi staigus blyškumas, prakaitavimas, kūno temperatūros ir kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir aštrus žarnų patinimas, retkarčiais - Quincke edema..

Galimas sinkopė, širdies skausmo priepuoliai (pseudostenokardito sindromas), migrena ar dusulys, primenantys bronchinės astmos priepuolį. * Simpatofadrenalines krizes lydi nerimas ir mirties baimė, šaltkrėtis, galvos skausmas, tachikardija (dažnai paroksizminė), padidėjęs kraujospūdis, kūno temperatūros pakilimas (iki 39–40 ° С), burnos džiūvimas, dažnas šlapinimasis, poliurija..

Vegetovaskulinė distonija turi keletą bruožų skirtingo amžiaus vaikams. Taigi ikimokyklinio amžiaus vaikams autonominiai sutrikimai, kaip taisyklė, yra vidutinio sunkumo, subklinikiniai, vyrauja vagotonijos požymiai (padidėjęs autonominės nervų sistemos parasimpatinio dalijimosi tonas). Paaugliams vegetacinė-kraujagyslinė distonija yra sunkesnė, pasireiškianti įvairiais ir ryškiais skundais bei dažnu paroksizmų vystymusi. Vagalinės įtakos padidėjimas jose lydimas reikšmingo simpatinio aktyvumo sumažėjimo..

Būdingas ADVNS požymis yra skundų gausa ir nespecifinis pobūdis. Pacientas gali turėti kelių organų simptomus tuo pačiu metu. Klinikinį vaizdą sudaro subjektyvūs jutimai ir tam tikro organo veikimo sutrikimai, atsirandantys dėl autonominės nervų sistemos veiklos pažeidimo..

Simptomai ir skundai primena bet kokios somatinės ligos klinikinį vaizdą, tačiau skiriasi nuo jo netikrumu, nespecifiškumu ir dideliu kintamumu. Širdies ir kraujagyslių sistema. Pacientai, kuriems yra somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija, dažnai nerimauja dėl skausmo širdies srityje.

Tokie skausmai skiriasi savo pobūdžiu ir pasireiškimo laiku nuo krūtinės anginos ir kitų širdies ligų skausmo. Nėra aiškaus švitinimo. Skausmai gali būti draskantys, spaudžiantys, spaudžiantys, skaudantys, traukiantys, aštrūs.Kartais juos lydi jaudulys, nerimas ir baimė. Paprastai įvyksta ramybės būsenoje ir išnyksta su krūviu.

Išprovokuotas trauminių situacijų. Jie gali išnykti per kelias minutes arba išlikti dieną ar ilgiau. Kartu su skausmu pacientai, kuriems yra somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija, dažnai skundžiasi širdies plakimu. Traukuliai atsiranda tiek judant, tiek ramybėje, kartais kartu su aritmija.

Ramus širdies ritmas gali siekti 100 ar daugiau dūžių per minutę. Kraujospūdis gali padidėti ar sumažėti. Kraujospūdžio pokyčiai gali būti gana stabilūs arba pastebimi stresinėse situacijose. Kartais širdies ir kraujagyslių sistemos patologiniai pasireiškimai yra tokie ryškūs, kad terapeutas ar kardiologas gali įtarti, kad pacientas turi hipertenziją ar miokardo infarktą..

Kvėpavimo sistema. Būdingas autonominės nervų sistemos somatoforminių disfunkcijų simptomas yra dusulys, kurį sustiprina jaudulys ir stresas. Toks dusulys paprastai mažai pastebimas iš išorės, tačiau sukelia pacientui didelių nepatogumų. Ligonį gali varginti dusulys, dusulys krūtinėje ar sunku kvėpuoti.

Dažnai patologinės kvėpavimo sistemos apraiškos stebimos daugelį valandų iš eilės arba išnyksta tik miegant. Pacientai nuolat jaučia diskomfortą dėl oro trūkumo, jie visą laiką vėdina patalpas, sunkiai gali pakęsti įdarą. Kartais ADVS yra kosulys, uždusimas ir gerklų spazmas.

Vaikai, sergantys somatoformine autonominės nervų sistemos disfunkcija, dažniau kenčia nuo kvėpavimo takų infekcijų, galimi bronchitai ir pseudo astmos priepuoliai. Virškinimo sistema. Gali atsirasti rijimo sutrikimai, aerofagija, disfagija, pilorinis spazmas, diskomfortas pilve ir skrandžio skausmas, nesusijęs su maistu..

Kartais pacientams, kuriems yra somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija, trikdomas žagsėjimas, kuris atsiranda kitų žmonių akivaizdoje ir yra neįprastai garsus. Kitas būdingas ADVS simptomas yra „meškos liga“ - viduriavimas ūminio streso metu. Dažnai nustatomas vidurių pūtimas, dirgliosios žarnos sindromas ir lėtiniai išmatų sutrikimai (polinkis į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą)..

Šlapimo sistema. Pacientai, sergantys somatoformine autonominės nervų sistemos disfunkcija, skundžiasi įvairiais šlapinimosi sutrikimais: ūminiu poreikiu šlapintis nesant tualeto, poliurija psichotrauminėse situacijose, šlapimo susilaikymas esant nepažįstamam asmeniui ar viešajame tualete Vaikai gali turėti enurezę ar padidėjusį šlapinimąsi naktį..

Sergant astenija, pastebimas dirglus silpnumas, pasireiškiantis padidėjusiu jauduliu, lengvai keičiama nuotaika, karšta nuotaika, kuri padidėja po pietų ir vakare. Nuotaika visada būna žema, pacientai kaprizingi, ašaringi, nuolat išreiškia savo nepasitenkinimą aplinkiniais.

Asteniniam sindromui taip pat būdingas netoleravimas ryškios šviesos, garsus garsas, aštrūs kvapai. Dažnai stebimi galvos skausmai, miego sutrikimai kaip padidėjęs mieguistumas ar nuolatinė nemiga, autonominės nervų sistemos sutrikimai (jis inervuoja kraujagysles ir vidaus organus)..

Astenija sergantys pacientai priklauso nuo oro sąlygų. Kritus atmosferos slėgiui, jie gali padidinti nuovargį ir dirglumą. Dėl asteninio sindromo, kuris išsivysto dėl organinių (pasikeitus smegenų struktūrai) smegenų ligų, kenčia atmintis, daugiausia sutrinka dabartinių įvykių įsiminimas..

Asteniniai sutrikimai, kaip taisyklė, vystosi palaipsniui, jų intensyvumas palaipsniui didėja. Kartais pirmieji ligos pasireiškimai yra padidėjęs nuovargis ir dirglumas, kartu su nekantrumu ir nuolatiniu veiklos troškimu, net ir aplinkoje, kuri linkusi ilsėtis - „nuovargis, kuris neieško poilsio“.

Astenijos pasireiškimai priklauso nuo priežasčių, kurios ją sukėlė: • astenija po įvairių ūmių ligų dažnai įgyja emocinio silpnumo ir padidėjusio jautrumo būseną, kuri yra derinama su emocinio streso netoleravimu; • po trauminio smegenų sužalojimo asteniniai sutrikimai pasireiškia dirglumu, silpnumu, minčių antplūdžiu, galvos skausmais ir sunkiais autonominiais sutrikimais (kraujospūdžio sumažėjimu, širdies plakimo priepuoliais, veido paraudimu, širdies skausmu ir pan.), Šiuo atveju kalbama apie asteną. - vegetatyvinis sindromas;

• pradiniu hipertenzijos laikotarpiu astenija įgauna „nuovargio, nesiekiančio poilsio“ pobūdį; • sergant ateroskleroze, astenija pasireiškia ryškus nuovargis, dirglus silpnumas, ašarojimas, bloga nuotaika; • sergant šizofrenija, astenija pasireiškia vyraujančiu psichiniu išsekimu ir pastarojo skirtumu su psichinės įtampos laipsniu, sumažėjusiu aktyvumu..

Priežastys

Asteninis sindromas gali būti užsitęsusio emocinio ar intelekto pertekliaus, taip pat daugelio psichinių ligų, rezultatas. Astenija dažnai pasireiškia po ūminių infekcinių ir neinfekcinių ligų, apsinuodijimo (pavyzdžiui, apsinuodijus) ir kaukolės smegenų traumų. Asteninis sindromas gali pasireikšti pradiniu kai kurių smegenų ligų periodu, kai yra hipertenzija, aterosklerozė, encefalitas..

Asteniniai sutrikimai taip pat būdingi pradiniam šizofrenijos laikotarpiui. Ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems silpną ar nesubalansuotą aukštesnės nervų veiklos tipą, tačiau ji gali išsivystyti ir žmonėms, turintiems stiprų, jaudinantį ir slopinantį aukštesnį nervų aktyvumą. Astenijos pradžia yra susijusi su nervinių elementų išeikvojimu dėl per didelio energijos suvartojimo, nepakankamos mitybos, tarpląstelinių medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo vidinės ar išorinės kilmės toksinais..

Šios ligos priežastys yra daug. Pagrindinė priežastis yra padidėjęs nervų sistemos stresas - stresas, psichinė įtampa. Kai kuriais atvejais ši patologija yra metabolinių procesų smegenyse pažeidimas. Vaikams ligos priežastis gali būti virusinės ir bakterinės infekcijos, pasireiškiančios neurotoksikoze, taip pat hipoksija gimdant..

Taip pat asteno-neurotinio sindromo priežastys gali būti galvos traumos (net pačios nereikšmingiausios), apsinuodijimai (įskaitant lėtinius: apsvaigimas nuo alkoholio, nikotino ir narkotikų), ankstesnės uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos (encefalitas, meningitas), ilgalaikės kepenų ir inkstų ligos., vitaminų trūkumas maiste ir net paveldimumas.

Autonominių sutrikimų susidarymo priežasčių yra daugybė. Pirminės reikšmės turi paveldimi paveldimi įvairių autonominės nervų sistemos dalių struktūros ir funkcijos nuokrypiai, dažnai atsekiami motinos linijoje. Kiti veiksniai, kaip taisyklė, vaidina sužadintuvus, kurie pasireiškia jau egzistuojančia latentine autonomine disfunkcija..

* Vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos formavimąsi daugiausia skatina centrinės nervų sistemos perinataliniai pažeidimai, sukeliantys smegenų kraujagyslių sutrikimus, sutrikusį skysčių išsiskyrimą, hidrocefaliją, pagumburio ir kitų limbinio-retikulinio komplekso dalių pažeidimus. Autonominės nervų sistemos centrinių dalių pažeidimas sukelia vaikų emocinį disbalansą, neurozinius ir psichinius sutrikimus, netinkamas stresinių situacijų pasekmes, kurios taip pat turi įtakos vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos formavimuisi ir eigai..

* Plėtojant vegetacinę-kraujagyslinę distoniją, įvairių psichotrauminių įtakų vaidmuo yra labai didelis (konfliktinės situacijos šeimoje, mokykloje, šeimos alkoholizmas, vienišų tėvų šeimos, vaiko izoliacija ar per didelė tėvų globa), dėl kurio atsiranda psichinis netinkamas vaikų sureguliavimas, prisidedant prie autonominių sutrikimų įgyvendinimo ir stiprinimo..

Ne mažiau svarbu dažnai kartojamas ūmus emocinis perkrovimas, lėtinis stresas, psichinė įtampa, miego trūkumas. * Išprovokuojantys veiksniai yra įvairios somatinės, endokrininės ir neurologinės ligos, konstitucinės anomalijos, alerginės sąlygos, nepalankios ar staiga besikeičiančios meteorologinės sąlygos, klimato ypatybės, aplinkos problemos, mikroelementų pusiausvyros sutrikimas, hipodinamija ar per didelis fizinis krūvis, hormoniniai pokyčiai brendime, nesilaikymas dietos..

* Neabejotinai svarbios yra su amžiumi susijusios simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos dalių brendimo normos, smegenų metabolizmo nestabilumas, taip pat neatsiejamas vaiko kūno gebėjimas vystyti apibendrintas reakcijas į vietinį dirginimą, kuris lemia didesnį vaikų polimorfizmą ir sindromo sunkumą, palyginti su suaugusiaisiais..

Autonominės nervų sistemos sutrikimai lemia įvairius simpatinės ir parasimpatinės sistemos funkcijų pokyčius, kai sutrinka mediatorių (norepinefrino, acetilcholino), antinksčių žievės hormonų ir kitų endokrininių liaukų išsiskyrimas, daugybė biologiškai aktyvių medžiagų (polipeptidai, prostaglandinai), taip pat sutrikimai. kraujagyslių α- ir β-adrenerginių receptorių jautrumas.

Manifestacijas iš įvairių organų ir sistemų sukelia daugiausia simpatinės ar parasimpatinės nervų sistemos sutrikimai. Atskirkite pirminį ir antrinį ADVNS. Pirminei disfunkcijai daro įtaką įvairūs veiksniai. Paveldimas polinkis, nėštumo komplikacijos, traumos, lėtinės ir pasikartojančios infekcijos, paciento konstitucijos ypatumai, pobūdis ir asmenybė..

Pirmieji autonominės nervų sistemos pirminės somatoforminės disfunkcijos simptomai paprastai pasireiškia brendimo metu. Sutrikimo pasireiškimo impulsas yra greitas paciento augimas, hormonų lygio pokyčiai ir organizmo „pertvarkymas“. Kartais ši ADVNS forma pasireiškia be akivaizdžių pasireiškimų, laipsniškai didėjant simptomams ar į bangas panašiems pokyčiams..

Antrinę somatoforminę autonominės nervų sistemos disfunkciją išprovokuoja infekcijos, lėtinės somatinės ligos ir kai kurie psichiniai sutrikimai. Pirminės ir antrinės disfunkcijos simptomai paprastai atsiranda ar sustiprėja ūminio streso, užsitęsusio fizinio ar psichologinio streso fone. Širdies ir kraujagyslių sistemos. • viršutinė virškinimo trakto dalis. • apatinis virškinimo traktas. • kvėpavimo organai. • šlapimo organų sistema. • kiti organai ir sistemos.

apibūdinimas

Asteno-neurotinis sindromas yra psichinis sutrikimas, atsirandantis dėl nervų sistemos išsekimo ir priklausantis neurozių grupei. Kartais šiai ligai būdingi žodžiai „dirglus nuovargis“, nes ją taip pat lydi didelis nuovargis ir padidėjęs nervų jaudulys.

Vegetovaskulinė distonija (VVD) yra įvairių klinikinių pasireiškimų simptomų kompleksas, paveikiantis įvairius organus ir sistemas ir besivystantis dėl autonominės nervų sistemos centrinės ir (arba) periferinių dalių struktūros ir funkcijos nukrypimų. Vegetovaskulinė distonija nėra savarankiška nosologinė forma, tačiau kartu su kitais patogeniniais veiksniais ji gali prisidėti prie daugelio ligų ir patologinių susirgimų vystymosi, dažniausiai turint psichosomatinį komponentą (arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, bronchinė astma, pepsinė opa ir kt.)..

Somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija (ADVS) yra patologinė būklė, kurią lydi įvairių organų ir sistemų disfunkcijos simptomai, nesant organinių pokyčių, galinčių išprovokuoti tokių simptomų atsiradimą. Paprastai jis pirmą kartą pasirodo vaikystėje ar paauglystėje.

Galimas širdies skausmas, aritmija, tachikardija, kraujospūdžio svyravimai, dusulys, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, dispepsija, pilvo skausmas, sąnarių skausmas, šlapinimosi sutrikimai ir kiti simptomai. Diagnozė nustatoma pašalinus organinę patologiją. Gydymas: sveikatingumo užsiėmimai, farmakoterapija ir psichoterapija.

Instrukcijų turinys

Vardai

Rusiškas pavadinimas: Vitaminas E.
Angliškas pavadinimas: Vitamin E.