Astenija

Astenija (asteninis sindromas) yra psichopatologinis sindromas, laipsniškai formuojantis sunkių ligų ar kitų būklių fone, kuriam būdingas bendras silpnumas, mieguistumas ar dirglumas, fizinės ir psichinės veiklos pablogėjimas, miego sutrikimai, emocinis labilumas, autonominiai sutrikimai..

Astenija yra labiausiai paplitęs medicinos sindromas. Kasdieninėje praktikoje su juo susiduria beveik visų specialybių gydytojai: terapeutai, infekcinių ligų specialistai, kardiologai, gastroenterologai, pediatrai, psichiatrai, traumatologai, chirurgai..

Astenija gali būti pradinis ligos simptomas, atsirasti jos viduryje arba atsirasti sveikstant..

Asteniją reikia atskirti nuo įprasto nuovargio. Pastaroji atsiranda dėl darbo ir poilsio kaitos režimo nesilaikymo, klimato ar laiko juostų pokyčių, psichinės ar fizinės įtampos. Esant normaliam nuovargiui po gero poilsio, pagerėja žmogaus būklė, atsistato darbingumas. Astenijos simptomai yra susiję su ankstesne liga ir vystosi palaipsniui. Net ilgas poilsis jų išnykimo nereiškia, todėl negalėdami savarankiškai susitvarkyti pacientai yra priversti kreiptis į gydytoją.

Priežastys

Astenija vystosi daugelio ligų ir patologinių sąlygų fone. Dažniausiai šio sindromo formavimasis stebimas šiais atvejais:

Dauguma ekspertų mano, kad patologinis astenijos išsivystymo mechanizmas grindžiamas didesnio nervų aktyvumo, susijusio su per dideliu krūviu, išeikvojimu, o neatidėliotina priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su per dideliu energijos vartojimu paciento kūne ar nepakankamu maistinių medžiagų vartojimu iš išorės..

Astenija yra labiausiai paplitęs medicinos sindromas. Kasdieninėje praktikoje su tuo susiduria beveik visų specialybių gydytojai..

Pagal etiologinį veiksnį astenija skirstoma į organinę ir funkcinę. Funkcinė astenija stebima maždaug 55% atvejų ir yra laikina grįžtamoji būklė, pasireiškianti organizmo reakcija į ūmią ligą, fizinį nuovargį ir stresinę situaciją. Todėl šis astenijos tipas taip pat vadinamas reaktyviuoju.

Organinės astenijos vystymasis yra susijęs su progresuojančia organine patologija ar somatinėmis lėtinėmis ligomis. Šis psichopatologinis sindromas dažnai stebimas pacientams, kenčiantiems nuo centrinės nervų sistemos ligų:

Taip pat, atsižvelgiant į vystymosi priežastį, išskiriama pooperacinė, pogimdyminė, potrauminė ir somatinė astenija..

Pagal klinikinio vaizdo ypatybes astenija yra padalinta į dvi formas:

  1. Hiperstheninis. Jam būdingas stiprus dirglumas, dėl kurio pacientai netoleruoja ryškios šviesos, triukšmo, jokių garsių garsų.
  2. Hipofeninis. Mažėja jautrumas bet kokiems išoriniams dirgikliams, dėl to pacientui pasireiškia mieguistumas, letargija, apatija..

Hiperstheninė forma laikoma lengvesniu astenijos eigos variantu. Kai paciento būklė pablogėja, jį galima pakeisti hipofenine forma.

Pagal kurso trukmę astenija skirstoma į ūminę ir lėtinę. Ūminė astenija dažniausiai atsiranda po ūminių somatinių ligų (gastrito, pielonefrito, pneumonijos, bronchito), infekcinių ligų (dizenterijos, infekcinės mononukleozės, raudonukės, gripo, tymų) ar didelio streso, t.y., iš tikrųjų ji yra funkcinė.

Lėtinė astenija pasižymi ilgu kursu. Dažniausiai tai yra ekologiškos kilmės. Lėtinės astenijos variantas yra lėtinio nuovargio sindromas (perdegimo sindromas, vadybininko sindromas).

Kaip atskira astenijos forma yra laikoma neurastenija, kurios išsivystymas atsiranda dėl reikšmingo centrinės nervų veiklos išeikvojimo..

Astenijos simptomai

Astenijos simptomų rytinėmis valandomis nėra arba jie būna labai lengvi. Tačiau dienos metu jie palaipsniui didėja ir vakare pasiekia maksimalų sunkumą. Tai tampa priežastimi, kodėl asmuo negali baigti darbo ar namų ruošos darbų..

Dažniausias astenijos simptomas yra stiprus nuovargis. Dirbdami įprastus dalykus, pacientai pavargsta daug greičiau, nei buvo anksčiau, be to, jų darbingumas nėra visiškai atkurtas net ir po ilgo poilsio. Astenijos nuovargis pasireiškia nenorėjimu ar negalėjimu atlikti fizinio darbo dėl stipraus silpnumo. Protinį darbą dirbantys pacientai skundžiasi, kad jiems tapo sunku sutelkti savo mintis, sutelkti dėmesį į užduotą užduotį, taip pat sumažėjo intelektas ir dėmesingumas, sunkumai formuojant ir verbaliai reiškiant savo mintis. Dirbdami įprastus darbus, jie yra priversti sistemingai daryti trumpas pertraukas, išskaidyti spręstiną problemą į mažas dalis ir išspręsti kiekvieną iš jų atskirai. Tačiau toks požiūris nepadidina darbingumo, o, priešingai, dar labiau padidina nuovargio jausmą. Dėl to pacientui kyla nerimas, nerimas auga, formuojasi pasitikėjimas savimi..

Psichoemociniai sutrikimai yra dar vienas astenijos simptomas. Darbingumo sumažėjimas neišvengiamai lemia profesinės veiklos problemų atsiradimą, o jos, savo ruožtu, daro neigiamą įtaką psichoemocinei paciento būklei. Dėl to jis tampa dar labiau įsitempęs, irzlus, greitas ir atkaklus, greitai praranda susikaustymą. Nuotaika greitai kinta (psichoemocinis labilumas). Vertinant tai, kas vyksta, yra kraštutinumai (nepagrįstas optimizmas ar pesimizmas). Psichoemocinių sutrikimų progresavimas gali sukelti hipochondrinę ar depresinę neurozę, neurastheniją.

Pailgėjęs astenijos kursas gali būti sudėtingas dėl neurastenijos, hipochondrinės ar depresinės neurozės, depresijos išsivystymo..

Asteniją visada lydi sunkūs vegetatyviniai simptomai, pasireiškiantys taip:

  • skausmas palei žarnas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • generalizuota ar vietinė hiperhidrozė;
  • šilumos jausmas arba, priešingai, vėsumas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • pulso labilumas;
  • tachikardija.

Astenija dažnai pasireiškia sunkumo jausmu galvoje ar nuolatiniais galvos skausmais. Sumažėjęs lytinis potraukis, vyrams dažnai būna erekcijos sutrikimų.

Esant hiperstheninei astenijos formai, sunku užmigti. Miegas tampa neramus, lydimas ryškių trikdančių sapnų. Pastebimi dažni naktiniai pabudimai ir ankstyvas pabudimas. Prabudęs ryte, pacientas nesijaučia visiškai pailsėjęs, jis išlieka silpnas, mieguistas ir pavargęs, dienos metu didėja..

Esant hipofeniniam astenijos variantui, taip pat kyla problemų dėl užmigimo, prastos kokybės nakties miego. Tačiau dienos metu pacientams kartais būna sunku susidoroti su mieguistumu..

Neurocirkuliacinė astenija

Neurocirkuliacinė astenija (vegetatyvinė kraujagyslių distonija) yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl vidaus organų ir sistemų funkcijų sutrikimo vegetatyvinėje nervų sistemos dalyje.

Neurocirkuliacinės astenijos diagnozė atliekama tais atvejais, kai pacientas turi autonominės nervų sistemos disfunkcijos požymių, tačiau nėra organinių vidaus organų ligų, neurozių ar psichinių ligų, kurių buvimas galėtų paaiškinti esamus simptomus..

Neurocirkuliacinės astenijos vystymąsi dažniausiai sukelia stuburo ir smegenų sužalojimai, stresas, depresija, hormonų lygio pokyčiai (nėštumas, menopauzė), medžiagų apykaitos ligos. Paveldimas polinkis vaidina tam tikrą vaidmenį formuojant patologiją..

Neurocirkuliacinės astenijos klinikinis vaizdas yra labai įvairus. Aprašyta daugiau nei 150 simptomų, kurie gali atsirasti dėl šios patologijos. Visi jie sujungti į keletą sindromų:

  1. Kardialginė (širdies). Tai pastebima daugiau nei 90% pacientų. Tai būdinga skundais dėl skausmo krūtinės srityje ir kairėje krūtinės pusėje, kurie gali būti skirtingo pobūdžio. Šių skausmų atsiradimas nėra susijęs su emociniu pertekliumi, psichiniu ar fiziniu stresu, kuris juos išskiria iš kardialgijos, atsirandančios koronarinės širdies ligos fone..
  2. Simpatikotoninis. Būdinga tachikardija (daugiau kaip 90 dūžių per minutę), periodiškas kraujospūdžio padidėjimas, motorinis sujaudinimas, odos blyškumas, galvos skausmas, širdies plakimas. Kai kuriems pacientams kūno temperatūra gali padidėti iki subfebrilo vertės.
  3. Vagotonic. Tai pasireiškia bradikardija (širdies ritmas mažesnis nei 60 dūžių per minutę), dažnai derinamas su ekstrasistolija ar kitokio tipo širdies ritmo sutrikimais, kurie yra paroksizminiai. Kraujospūdis paprastai sumažėja iki 90–80 / 60–50 mm Hg. Menas Pacientai skundžiasi dideliu galvos svaigimu, galvos skausmu, pykinimu, padidėjusiu prakaitavimu, padidėjusia žarnyno peristaltika, nestabiliomis išmatomis..
  4. Psichikos. Būdingi skundai dėl baimės, nemotyvuotų nuotaikų svyravimų, miego sutrikimų. Kai kurie pacientai mano, kad kenčia nuo nepagydomos, mirtinos ligos.
  5. Asteninis. Jos simptomai yra: meteorologinė priklausomybė, greitas nuovargis, bendras silpnumas.
  6. Kvėpavimo takai. Skundai dėl dusulio, oro trūkumo, nesugebėjimo apsigyventi užkimštoje patalpoje ar keliauti viešuoju transportu šiltuoju metų laiku dėl baimės uždusti.

Pacientams, sergantiems neurocirkuliacine astenija, vienu metu gali būti stebimi du ar daugiau aukščiau aprašytų sindromų. Įdomu ir tai, kad daugelio pacientų skundų pobūdis nuolat keičiasi..

Diagnostika

Astenija, kuri išsivysto kaip pirmasis ligos simptomas arba yra ūmios ligos, sužalojimo ar streso pasekmė, paprastai turi ryškių apraiškų, todėl jos diagnozė nėra sunki.

Astenija gali būti pradinis ligos simptomas, atsirasti jos viduryje arba atsirasti sveikstant..

Jei astenija vystosi pagrindinės ligos metu, atsižvelgiant į jos fone, jos simptomai gali būti subtilūs. Juos galima nustatyti tik nuodugniai išanalizavus paciento skundus. Pokalbio su pacientu metu ypatingas dėmesys skiriamas klausimams apie miego kokybę, nuotaiką, darbingumo būklę. Kai kurie astenija sergantys pacientai linkę perdėti savo skundus, o kiti, atvirkščiai, neskiria jiems pakankamai svarbos. Norėdami gauti objektyvų vaizdą, turėtumėte ištirti paciento vidinę sferą, įvertinti psichoemocinę būklę, taip pat reakcijos į įvairius išorinius dirgiklius ypatybes..

Kai kuriais atvejais astenija turi būti diferencijuojama nuo depresinės neurozės, hipersomnijos, hipochondrinės neurozės..

Atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti asteninės būklės išsivystymo priežastį. Dėl šios priežasties pacientas nukreipiamas pas siaurų specialistų (infekcinių ligų specialisto, endokrinologo, traumatologo, onkologo, ftiziatriko, nefrologo, pulmonologo, ginekologo, kardiologo, gastroenterologo) konsultacijas. Atliekamos šios laboratorinių tyrimų serijos:

Įtarus infekcinę ligą, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją, atliekama PGR diagnostika arba bakteriologinis kraujo, šlapimo, išmatų tyrimas..

Atliekamas instrumentinis paciento tyrimas, kuris, atsižvelgiant į indikacijas, gali apimti:

Astenijos gydymas

Astenijos gydymas ne narkotikais apima:

  • dieta, atitinkanti pagrindinę ligą;
  • poilsinis fizinis aktyvumas (vaikščiojimas, plaukimas, kineziterapijos pratimai);
  • mesti rūkyti ir vartoti alkoholį;
  • optimalaus darbo ir poilsio kaitos režimo laikymasis.

Astenijos apraiškoms pacientams rekomenduojama, jei įmanoma, pakeisti aplinką ir ilgalaikį gerą poilsį (turistinė kelionė, SPA gydymas, atostogos)..

Tinkama mityba neturi jokios reikšmės. Į racioną turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose gausu triptofano (viso grūdo duona, sūris, kalakutienos mėsa, bananai), B grupės vitaminai (kiaušiniai, kepenys), taip pat kiti vitaminai ir mineralai (šviežios sultys, vaisių ir daržovių salotos, obuoliai, citrusiniai vaisiai, braškės), kiviai, šaltalankiai, juodieji serbentai, erškėtuogių užpilas).

Astenijos terapijoje svarbų vaidmenį vaidina psichologinis komfortas šeimoje ir rami atmosfera darbe..

Astenijai gydyti daugiausia skiriama adaptogenų: pantokrino, eleutherococcus, kininės magnolijos vynuogių, Rhodiola rosea, ženšenio..

Šiuo metu Amerikos ekspertai asteniją gydo didelėmis B grupės dozėmis. Tačiau kitose šalyse ši technika nebuvo plačiai paplitusi, nes ją naudojant kyla didelė alerginių reakcijų, įskaitant sunkias, išsivystymo rizika. Todėl dauguma ekspertų renkasi kompleksinę vitaminų terapiją, į kurią įeina ne tik B grupės vitaminai, bet ir PP, ir askorbo rūgštis. Be jų, į sudėtingų multivitaminų preparatų sudėtį būtinai turi įeiti mikroelementai, būtini normaliai vitaminų apykaitai (kalcis, magnis, cinkas)..

Astenijos gydymo efektyvumą daugiausia lemia pagrindinės ligos gydymo sėkmė. Jei jis išgydomas, astenijos simptomai greitai susilpnėja arba visiškai išnyksta..

Esant indikacijoms kompleksinėje astenijos terapijoje, dažnai naudojami neuroprotektoriai ir nootropikai (hopanteno rūgštis, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, gama-aminosviesto rūgštis, ginkmedžio ekstraktas). Tačiau reikia turėti omenyje, kad šių vaistų veiksmingumas gydant asteniją nėra patvirtintas mokslinių tyrimų rezultatų..

Dažnai sergant astenija, reikia terapijos su psichotropiniais vaistais (antidepresantais, neuroleptikais, trankvilizatoriais), tačiau jie vartojami griežtai pagal specialisto - psichiatro ar neuropatologo receptą..

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pailgėjęs astenijos kursas gali būti sudėtingas dėl neurastenijos, hipochondrinės ar depresinės neurozės, depresijos išsivystymo..

Prognozė

Astenijos gydymo efektyvumą daugiausia lemia pagrindinės ligos gydymo sėkmė. Jei jis išgydomas, astenijos simptomai greitai išnyks arba visiškai išnyks. Lėtinės asthenijos apraiškos taip pat sumažėja iki minimumo, jei ilgalaikė pagrindinės lėtinės ligos remisija yra.

Prevencija

Astenijos prevencija grindžiama jos priežasčių atsiradimo prevencija. Tai apima priemones, skirtas padidinti organizmo atsparumą neigiamų aplinkos veiksnių poveikiui:

  • racionali ir tinkama mityba;
  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • reguliarus buvimas gryname ore;
  • vidutinio sunkumo mankšta;
  • darbo ir poilsio režimo laikymasis.

Be to, būtina laiku nustatyti ir gydyti ligas, kurios gali sukelti astenijos vystymąsi..

Kas gali sukelti asteniją - sindromo priežastys, simptomai ir gydymas

Terminas astenija medicinoje paprastai vartojamas žymėti sutrikimų kompleksą, pasireiškiantį padidėjusiu nuovargiu, miego sutrikimu, nuotaikos nestabilumu, abejingumu maistu, praradus susidomėjimą gyvenimu..

Asteninis sindromas gali atsirasti po buvusių ligų arba atsižvelgiant į jų fone, dėl ilgalaikio streso.

Kruopštus paciento apklausa padeda teisingai diagnozuoti; po gydymo kurso daugeliu atvejų astenija išnyksta.

Atsiradimo priežastys

Astenija yra psichopatologinė būklė, daugelis gydytojų mano, kad asteniniai sutrikimai turėtų būti priskiriami pradinei sunkių psichinių ir neurologinių ligų vystymosi stadijai..

Asteniją reikia atskirti nuo įprasto nuovargio ar silpnumo po ligos..

Dažnos būdingos astenijos priežastys:

  • padidėjęs nervinio aktyvumo krūvis;
  • trūksta pagrindinių mikroelementų ir maistinių medžiagų;
  • medžiagų apykaitos procesų patologinis sutrikimas.

Visi šie veiksniai skirtingais amžiaus periodais daugeliu atvejų atsiranda kiekvieno žmogaus gyvenime, tačiau jie ne visada lemia asteninių sutrikimų vystymąsi..

Somatinės ligos, traumos ir nervų sistemos veiklos sutrikimai gali išprovokuoti astenijos vystymąsi. Be to, astenijos simptomus galima pastebėti tiek prieš pačią ligą, tiek ligos viduryje, tiek pasveikimo laikotarpiu..

Pavojingiausia liga kepenų encefalopatija išprovokuoja daugybę organizmo problemų, kurias nėra taip lengva išspręsti. Ką reikia žinoti norint nugalėti ligą?

Tarp ligų, dėl kurių atsiranda astenija, yra keletas grupių:

  1. Infekcijos - SARS, apsinuodijimas maistu, tuberkuliozė, virusinis hepatitas.
  2. Virškinimo trakto ligos - opos, gastritas, pankreatitas, enterokolitas, sunkūs dispepsiniai sutrikimai.
  3. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - širdies priepuolis, aritmijos, hipertenzija.
  4. Inkstų patologijos - glomerulonefritas, lėtinis pielonefritas.
  5. Bronchų ir plaučių sistemos ligos - pneumonija, lėtinis bronchitas.
  6. Trauma, pooperacinis laikotarpis.
  7. Neurologiniai sutrikimai.

Asteniniai sutrikimai dažnai pasireiškia žmonėms, kurie neįsivaizduoja savo gyvenimo be darbo, todėl nepakankamai miega ir neleidžia ilsėtis. Astenijos požymiai atsiranda keičiant gyvenamąją vietą, darbą, po nemalonumų ar rimtų rūpesčių..

Astenijos klasifikacija

Astenija medicinos praktikoje paprastai klasifikuojama pagal daugelį kriterijų, ji yra būtina pasirenkant gydymo taktiką.

Dėl kilmės priežasčių asteniją įprasta skirstyti į:

  1. Organinis, besivystantis po infekcinių ir somatinių ligų, po traumos, degeneraciniai pokyčiai smegenyse. Organinė astenija nustatoma beveik 45% atvejų..
  2. Funkcinė astenija yra grįžtama būklė, kuri išsivysto kaip apsauginis atsakas į stresą, depresiją, per didelį psichinį ir fizinį krūvį..

Pagal ligos eigą įprasta asteniją suskirstyti į:

Paprastai ūminė astenija dažniausiai būna funkcinė. Lėtinė ligos eiga atsiranda dėl organinių sutrikimų.

Pagal klinikinius požymius astenija skirstoma į:

  • hiperstheninė forma, kuriai būdingas padidėjęs dirglumas ir dirglumas;
  • hipofeninė forma, pasireiškianti sumažėjusia reakcija į bet kokius išorinius dirgiklius.

Dėl atsiradimo priežasčių asteninis sindromas skirstomas į:

  • poinfekcinis;
  • po gimdymo;
  • somatogeninis;
  • potrauminis.

Teisingas ligos klasifikavimas padeda gydytojui teisingai nustatyti gydymo taktiką.

Klinikinis vaizdas

Astenija turi būdingų simptomų, kurie skirstomi į tris pagrindines grupes:

  • savi astenijos pasireiškimai;
  • sutrikimai, sukeliantys pagrindinę ligą;
  • paciento psichologinė reakcija į pačią asteniją.

Manoma, kad pagrindiniai astenijos požymiai yra šie:

  1. Nuovargis. Sergant astenija, nuovargis nepraeina net ir po ilgo poilsio, jis neleidžia žmogui susikaupti darbui, sukelia blaškymąsi ir visišką bet kokios veiklos noro nebuvimą. Net savo kontrolė ir pastangos nepadeda žmogui grįžti į norimą gyvenimo būdą..
  2. Autonominiai sutrikimai. Astenijos išsivystymas beveik visada lemia kraujospūdžio padidėjimą, pulso dažnio padidėjimą, širdies darbo sutrikimus, apetito sumažėjimą, galvos skausmą ir galvos svaigimą, karščio pojūtį ar, priešingai, šaltkrėtis visame kūne. Yra lytinė disfunkcija.
  3. Miego sutrikimas. Sergant astenija, žmogus ilgą laiką negali miegoti, prabunda vidury nakties arba prabunda anksti. Neramus miegas, neatneša reikiamo poilsio.

Pasitaiko grubumo proveržių, agresijos, stebimas nuotaikų svyravimas, dažnai prarandamas nusiteikimas. Ilgas astenijos kursas lemia depresijos ir neurastenijos vystymąsi..

Būdingas astenijos požymis yra būklė, kai pacientas jaučiasi gerai ryte, o po pietų pradeda stiprėti visi ligos simptomai ir požymiai..

Iki vakaro asteninis sutrikimas paprastai būna maksimalus. Su astenija taip pat padidėja jautrumas ryškios šviesos šaltiniams, atšiauriems garsams.

Asteniniai sutrikimai pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, dažnai ligos požymiai nustatomi vaikams ir paaugliams. Šiuolaikiniams berniukams ir mergaitėms astenija dažnai siejama su psichogeninių ir narkotinių medžiagų vartojimu..

Į asteniją reikia žiūrėti labai rimtai, tai nėra tik paprasto nuovargio pasireiškimas, bet ir sunki liga, kuri nesukeliant terapijos gali sukelti rimtų pasekmių..

Diagnostinės pajamos

Asteninius sutrikimus pacientui gali įtarti bet kurios specialybės gydytojas.

Norint patikslinti paciento diagnozę, būtina išsamiai pasidomėti trikdančiais simptomais, sužinoti apie elgesį, miego kokybę, požiūrį į darbą ir aplinkinį gyvenimą..

Neurologinės ir psichoemocinės būklės vertinimą atlieka neurologas.

Norint išsiaiškinti pagrindinę astenijos vystymosi priežastį, būtina nustatyti patologinių sutrikimų buvimą organizme..

Pacientui reikia konsultacijų su kardiologu, terapeutu, nefrologu, gastroenterologu, pulmonologu.

Paskirstyti kraujo tyrimus pagal vidaus organų ultragarso, smegenų MRT, gastroskopijos, plaučių rentgenografijos indikacijas.

Tik remiantis visais duomenimis, gautais atliekant išsamų tyrimą, priimamas sprendimas pasirinkti terapijos schemą. Dažniausiai funkcinė astenija, laiku pasiekus medicinos įstaigą, pašalinama per kelias savaites.

Sindromo gydymas

Astenija gydoma atsižvelgiant į vyraujančius požymius ir nustatytą provokuojančią ligą.

Pirmiausia būtina užsiimti nustatytų sutrikimų terapija, kad būtų išvengta tolesnio neigiamo jų poveikio psichoemocinei sferai..

Buvo sukurta tam tikra schema, kurią dauguma gydytojų bando pritaikyti gydant asteniją. Asteninio sutrikimo gydymo etapai yra šie:

  • Laikymasis dienos rutinos. Pacientas turi pakoreguoti savo gyvenimo grafiką taip, kad būtų vietos gerai pailsėti, vaikščioti grynu oru ir sportuoti. Astenijai gydyti naudingas plaukimas, kontrastinis dušas. Pagerina būseną atsisakyti žalingų įpročių. Kai kuriems žmonėms padeda pakeisti veiklos sritį..
  • Jūs turite peržiūrėti savo mitybą. Pusryčiams būtinai turėkite grūdų ar maisto produktų, kurie ilgą laiką teikia energijos. Geriausia atsisakyti kavos ir stiprios arbatos. Astenijai naudingi maisto produktai, kuriuose yra triptofano baltymų - sūris, kiaušiniai, bananai, kalakutiena, rupi duona. Naudinga nuolat vartoti šviežias uogas ir vaisius..
  • Asteninių sutrikimų gydymas narkotikais daugeliu atvejų tenka vartoti adaptogenus - ženšenį, citrinžolę, eleuterokoką. Dažnai skiriami vitaminų kompleksai su pagrindiniais mikroelementais - cinku, magniu, kaliu.Kai kuriais atvejais vartojami nootropikai, tačiau jų vartojimas yra pateisinamas, jei yra smegenų pažeidimų..
  • Antidepresantus skiria psichiatras, remdamasis paciento ištyrimu ir jo astenijos sunkumu..
  • Iš tradicinių gydymo metodų dažnai rekomenduojama naudoti raminančias žoleles..
  • Kai kuriems pacientams padeda gydymas sanatorijoje-kurorte, ilgalaikis poilsis lauke.

Išsamus pagrindinės ligos ir asteninio sutrikimo gydymo kursas normalizuoja bendrą žmogaus savijautą.

Atliekant profilaktinį gydymą, išvengiant streso įtakos ir laikantis dienos režimo, bus įmanoma sumažinti astenijos atsinaujinimo riziką..

Prognozė ir pasekmės

Astenija, negydoma, gali sukelti neurasteniją, depresiją, isteriją.

Dėl lėtinių asteninių sutrikimų sutrinka susikaupimas, išsiblaškymas, todėl daugelis žmonių negali dirbti su sudėtinga įranga. Tokiu atveju EEB komisija nustato neįgalumo laipsnį ir rekomenduoja kitą darbą.

Astenijos gydymo sėkmė priklauso nuo paties paciento nuotaikos. Kuo optimistiškesnis požiūris į pasveikimo galimybę, tuo realiau, kad asteniniai sutrikimai praeis visiškai.

Astenija gali pasireikšti kiekviename iš mūsų, neturėtumėte bijoti. Svarbiausia atsiminti, kad laiku apsilankymas pas gydytoją padės per trumpiausią įmanomą laiką grįžti į įprastą gyvenimą..

Astenija vaikams ir suaugusiesiems: priežastys, simptomai ir gydymas

Ko gero, kiekvienas iš mūsų turime patirti būseną, kai visiškai nėra noro ką nors daryti, viskas krenta iš rankų, kūnas išsekęs. Tai atsitinka ilgai trunkant fiziniam ir psichologiniam stresui, dienos tvarkaraščio pažeidimui, keičiant laiko juostą.

Jei jaučiate tokius simptomus, nuolatinį nuovargį, dirglumą, abejingumą, kreipkitės pagalbos į specialistą. Tai gali būti asteninė liga, kurią reikia gydyti. Jūs negalite to įveikti patys.

Asteninė būklė suaugusiesiems

Žinoma, kad daugelį ligų lydi silpnumas, bendras negalavimas, letargija ir abejingumas. Tačiau pasveikus šios apraiškos praeina savaime..

Daugelis pacientų skundžiasi tik dirglumu, silpnumu ir greitu nuovargiu. Dėl to sunku nustatyti ligą ir tiksliai diagnozuoti. Taigi, gali atsirasti asteninis sindromas.

Jis apibūdinamas taip:

  • padidėjęs nuovargis;
  • nuovargis su mažu fiziniu krūviu;
  • nervingumas;
  • dirginimas;
  • dažni nuotaikų svyravimai.

Dažnai šie požymiai padidėja vakare. Geras miegas ir poilsis nepagerina būklės.

Astenijos klasifikacija

Kad gydymas būtų teisingas, liga klasifikuojama pagal kelis kriterijus..

Ligos priežastis

Jis skirstomas į organinius ir funkcinius:

  1. Organinis - vystosi patyrus infekcines, somatines ligas, traumas. Tai pasitaiko beveik 48% visų atvejų.
  2. Funkcinis - atsiranda kaip apsauginė organizmo reakcija į stresą, depresiją, stiprų fizinį ir psichinį stresą.

Ligos trukmė

Skirstoma į:

  1. ūmus - praeina po gydymo kurso, tačiau lėtinis kursas yra įmanomas
  2. lėtinė - ilgą laiką žmogus negali išeiti iš šios būklės

Klinikinės apraiškos

Paskirstyti:

  1. Hiperstheninė forma - būdingas padidėjęs jaudrumas ir dirglumas, žmogus netoleruoja garsių garsų, ryškios šviesos, sutrinka miegas..
  2. Hipofenija - sumažėjusi arba visai nėra reakcijos į išorinius patogenus, miego sutrikimai, mieguistumas, ašarojimas, bloga atmintis.

Plėtros priežastys

Dėl vystymosi astenija skirstoma į:

  1. laikotarpis po vaiko gimimo;
  2. poinfekcinis;
  3. somatogeninis;
  4. po traumos

Bet kokiu atveju astenijai būdingas sumažėjęs socialinis aktyvumas..

Ekspertai klasifikuoja astenijos būklę:

  • Nervų sistemos išsekimas - atsiranda su dideliu pervargimu, nuolatiniu miego trūkumu, emociniu stresu, stresu.
  • Asteno-depresinis sindromas. Tai atsiranda esant nuolatiniam psichiniam stresui, išreiškiama miego ir pabudimo pažeidimu. Diena visada nori miegoti, naktis būna sekli, su trikdančiais regėjimais.
  • Somatogeninė astenija. Vystykitės dėl tam tikrų negalavimų.
  • Organinė astenija. Aptiktas pažeidus smegenis (trauma, sutrikusi kraujotaka, infekcijos).
  • Suskirstymas paauglystėje.
  • Astenija, kuri atsiranda vartojant kitus psichoaktyvius vaistus.

Būklės diagnostika

Remiantis klinikiniais požymiais ir apklausa, buvo sudaryta asteninės būklės skalė, į kurią įeina 30 klausimų.

Pacientas turi atidžiai perskaityti kiekvieną tašką, atsakyti į jį, pažymėdamas reikiamą ženklą:

  1. rezultatas - „ne, neteisinga“
  2. taškai - „taip“
  3. taškai - "tiesa"
  4. taškai - „visai teisingai“.

Asteninės būsenos skalė:

PareiškimasNe, tai neteisingaTaigiTeisingaiGana teisus
Aš dirbu su dideliu stresu1234
Man sunku susikaupti1234
Mano lytinis gyvenimas manęs netenkina1234
Laukimas mane nervina1234
Aš patiriu raumenų silpnumą1234
Aš neturiu jokio noro eiti į kiną ar teatrą1234
Aš dažnai pamirštu1234
Jaučiuosi labai pavargusi1234
Jei ilgai skaitau, akys greitai pavargsta1234
Jaučiu, kaip rankos dreba1234
Aš visai nesijaučiu valgiusi1234
Stengiuosi išvengti triukšmingų vakarėlių ir kompanijų1234
Man sunku skaityti tekstą1234
Mano galūnės šaltos1234
Man lengva įskaudinti1234
Man dažnai skauda galvą1234
Aš atsibundu pavargęs ir ne pailsėjęs1234
Dažnai kenčia galvos svaigimas1234
Man raumenys trūkčioja1234
Aš jaudinuosi dėl spengimo ausyse1234
Man rūpi sekso problemos1234
Jaučiu svorį galvoje1234
Jaučiu skausmą galvos vainike1234
Aš turiu bendrą silpnybę1234
Gyvenimas man kelia stresą1234
Man kyla jausmas, kad mano galva yra susieta su lankeliu1234
Miegas būna lengvas, lengvai atsibundu nuo menkiausio triukšmo1234
Greitai pavargstu nuo žmonių1234
Aš labai prakaituoju, kai jaudinuosi1234
Sutrikusios mintys mane palaiko1234

Plėtros priežastys

Daugybė aplinkybių gali sukelti neurozę ir sindromo vystymąsi, ypač jei žmogus turi tokią psichikos tendenciją.

Asteniją skatina:

  • nepatenkinamos darbo sąlygos;
  • užsitęsęs persitempimas (psichinis, fizinis, psichologinis);
  • sutrikęs miegas ir poilsis, reguliarus miego trūkumas;
  • gyvenimo kelio pasikeitimas;
  • antsvoris;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, vartojant didelius kiekius šokolado, kavos;
  • griežtų dietų laikymasis, nepakankamas skysčių vartojimas;
  • toksinių medžiagų, vaistų poveikis;
  • infekcinės, somatinės, endokrininės ligos buvimas asmenyje;
  • žmogaus imuniteto pažeidimai, kuriuos sukelia virusai (herpesas, Epšteinas, enterovirusai).

Simptomai

Ši būklė turi įvairių simptomų. Pagrindiniai klinikiniai ligos požymiai yra šie:

  • nuolatinis silpnumas;
  • nuovargis net tada, kai asmuo fiziškai nedirbo;
  • atminties, dėmesio pablogėjimas;
  • sunku priimti sprendimą;
  • sunku pabusti ryte, prastas miegas;
  • mieguistumas dienos metu;
  • galvos skausmas, raumenų skausmas, sąnarių skausmas.

Žmogus supranta, kad su juo kažkas ne taip. Todėl kyla agresijos bangos, dažni nuotaikų svyravimai ir naujų dalykų baimė. Išsivysto depresija ir neurastenija.

Gydymas ir terapija

Jei liga yra laikina ir susijusi su bet kuria gyvenimo situacija, skiriamas šis gydymas:

  1. Fiziniai pratimai. Bet kokiu atveju, jūs turite priversti save pradėti judėti. Treniruotės neturėtų būti labai sunkios, bet, priešingai, po jos turėtumėte jausti jėgų antplūdį..
  2. Problema su stuburu gali sukelti asteninį sindromą. Todėl jums reikia atlikti pratimus, kurie palengvins slankstelių įtampą..
  3. Tvarkingai organizuokite savo dieną, darbą ir laisvalaikį
  4. Miegoti. Jūs turite miegoti bent 8 valandas per dieną, visiškoje tyloje ir tamsioje vietoje. Niekas neturėtų patekti į jūsų kelią!
  5. Valgyk teisingai. Į savo racioną įtraukite maisto produktus, kuriuose yra treptofano baltymų - sūrį, kiaušinius, kalakutieną, daug uogų ir vaisių.
  6. Pašalinkite kontaktą su kenksmingomis medžiagomis, atsisakykite alkoholio

Narkotikai

Gydymui naudojami antidepresantai:

  • Jei sindromas nėra ryškus, gydytojas skiria lengvus vaistus: Azafen, Gelarium
  • Esant baimėms, nerimui, prastam miegui, naudokite Lerivon, Valirana, Novo-passit
  • Jei pagrindinę būklę lydi tantrumai, į gydymą įtraukiami antipsichoziniai vaistai

Asteninė būklė po plaučių uždegimo

Pneumonija organizmui kelia stresą:

  • Sergant liga, visos gynybos priemonės yra įtemptos, o nervų sistema išeikvota.
  • Ligonis tampa irzlus, neaktyvus, greitai pavargsta.
  • Nuotaika dažnai keičiasi, žmogus kaprizingas, verkia, yra nusiskundimų dėl galvos skausmo, nemigos.

Norėdami atsikratyti šios būklės:

  • Išgėręs antibakterinių preparatų, pacientas vartoja vitaminus.
  • Nerekomenduojama iškart eiti į darbą.
  • Laikykitės švelnaus režimo kurį laiką namuose.
  • Valgykite daugiau vaisių ir daržovių, baltyminio maisto.
  • Dažniau būkite lauke.

Asteninė emocinė būsena vaikams

Astenija pavojinga vaikams:

  • Tai gali turėti įtakos vaiko sveikatai ir raidai.
  • Būklė gali pasireikšti net kūdikystėje.
  • Tokie vaikai dažniausiai verkia ilgai ir be jokios priežasties, jei jie sotūs ir nieko neskauda, ​​mažylis geriau užmiega ant savęs, išsigandęs bet kokių garsų.
  • Bendraudamas su nepažįstamais žmonėmis, jis greitai pavargsta, tampa kaprizingas.
  • Vyresni vaikai tampa nervingi, komunikabilūs, greitai pavargsta, gali verkti dėl bet kokios nereikšmingos priežasties.
  • Mokiniams mokykloje sekasi prastai, jie tampa nemandagūs, nerūpestingi.

Astenija: priežastys ir simptomai

Astenija yra pagrindinės ligos simptomas, tačiau yra ir sindromas. Priklausomai nuo priežasties, yra keletas tipų, tačiau, gydant tinkamai, simptomai gali būti palengvinti.

Astenija sergantis asmuo gali patirti šiuos simptomus:

  1. energijos stoka;
  2. nuovargis;
  3. fizinis išsekimas;
  4. psichinis išsekimas;
  5. raumenų silpnumas;
  6. koncentracijos pažeidimas;
  7. sumažėjęs gyvybingumas;
  8. miego sutrikimai.

Pagrindinės astenijos priežastys

Pagrindinės astenijos priežastys gali būti per didelis susirūpinimas artimaisiais, per didelis dėmesys vaikams ir problemos, susijusios su darbu, įskaitant darbą. Remiantis statistika, astenija sergantys žmonės kalba apie fizinį ir psichinį nuovargį, o moterys tam yra jautriausios..

Astenija sukelia

Jei jaučiate šiuos simptomus, labai tikėtina, kad turite asteniją..

Bet kas sukelia šį nuovargio jausmą jūsų kūne? Yra daugybė galimų priežasčių, kurias galima priskirti funkcinėms ar organinėms..
Organinės kilmės astenija.

Tai yra nuovargio jausmas, kurį sukelia kitos pagrindinės sveikatos būklės. Apskritai jis pasirodo dienos pabaigoje ir tam tikrą laiką neturi pokyčių, visada yra nuovargis.

Galimos priežastys gali būti:

  1. infekcijos;
  2. anemija (sumažėjusi hemoglobino koncentracija kraujyje);
  3. hipotireozė (blogas skydliaukės funkcionavimas);
  4. Vaistai (benzodiazepinai, antialerginiai vaistai; vaistai kraujospūdžiui mažinti);
  5. nėštumas;
  6. neurologinės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė;
  7. širdies ir kraujagyslių ligos;
  8. vėžys;
  9. apnėjos sindromas;
  10. vilkligė;
  11. Adisono liga.

Funkcinės kilmės astenija.

Tai gali būti dėl per didelio darbo, intensyvaus intelektinio aktyvumo, nepakankamo poilsio, kelių valandų miego, nesveikų įpročių (rūkymo, alkoholizmo, stimuliatorių vartojimo ir kt.), Pasiruošimo egzaminui, varžybų sporto ar bet kokios situacijos, sukeliančios intensyvų ir nuolatinis stresas.
Tokiais atvejais rekomenduojamas gydymas - sumažinti darbą ir padidinti poilsio laiką, pašalinti kenksmingas paskatas, defragmentuoti situacijas ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą..

Paprastai funkcinės kilmės astenija atsiranda ankstyvomis dienos valandomis ir laikui bėgant keičiasi. Tai reiškia, kad galbūt po kelių dienų jūs jausitės gerai, o tada kitomis dienomis vėl jausitės išsekęs ir taip ciklas pasikartos..
Kita vertus, kai kuriais atvejais funkcinė astenija atsiranda prieš sezoninį klimatą. Tokiais atvejais tai nėra svarbu, nes nuovargis yra vidutinis ir trunka neilgai.

Kitos astenijos priežastys.

Astenija taip pat gali atsirasti dėl psichinių ligų, tokių kaip depresija. Jei tai jūsų atvejis, gydymas antidepresantais ar kitais psichotropiniais vaistais gali palengvinti asteniją..

Psichologinė terapija taip pat yra gera galimybė kovoti su nuovargiu..

Kaip diagnozuojama astenija?

Gydytojas tikrai užduos daug klausimų apie jūsų simptomus. Norėdami atmesti organinę priežastį, turėsite atlikti keletą kraujo ir šlapimo tyrimų.
Jei nėra organinių priežasčių, tai, be abejo, yra funkcinė astenija. Remdamasis duomenimis, kuriuos jam pateikėte, gydytojas bandys išsiaiškinti, kokia yra jūsų nuovargio priežastis, teisingai nukreipti gydymą..

Pavasario astenija.

Tai yra ypatingas astenijos atvejis, dažniausiai atsirandantis žiemos pabaigoje arba ankstyvą pavasarį..
Simptomai paprastai būna lengvi ir trumpalaikiai, tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad tai nėra psichinis sutrikimas. Tai tik nuovargio jausmas, kurį galima priskirti hormonų ir neurotransmiterių pokyčiams..

Kai keičiasi sezoniškumas, saulės temperatūra ir temperatūra didėja. Tai sukelia pagumburio, smegenų nervų centro, atsakingo už miego, budrumo, apetito, troškulio ir kūno temperatūros, funkcionavimą. Pagumburio funkcionavimo pokyčiai bus atsakingi už pavasarinę asteniją.

Kodėl tai neturi įtakos visiems žmonėms?

Na, tai gali būti tik dėl kiekvienam asmeniui būdingo veiksnio, dar nenustatyto veiksnio. Kai kurie žmonės gali būti jautresni arba labiau pastebėti šiuos klimato pokyčius..

Tai gali būti situacija, panaši į alergiją: pavasarį daugelis žmonių kenčia nuo astmos ar rinito dėl ore esančių žiedadulkių, o kiti neturi jokios įtakos jiems..
Kaip išvengti pavasarinės astenijos.

Sveikos gyvensenos ir subalansuotos mitybos palaikymas yra veiksniai, kurie gali padėti jaustis geriau ir išlaikyti jūsų kūno ir proto energiją..

Čia yra keletas pagrindinių patarimų, kaip išvengti pavasarinės astenijos:

  1. Į savo racioną būtinai įtraukite tris šviežių daržovių ir dvi porcijas vaisių..
  2. Taip pat svarbu valgyti saikingai angliavandenių (makaronų, ryžių, ankštinių augalų, bulvių) ir mėsos.
    Gerkite bent du litrus vandens kasdien.
    Gerai pailsėk.
  3. Daugeliui žmonių reikia septynių ar aštuonių valandų miego kiekvieną dieną, kad normaliai funkcionuotų kasdienėje veikloje..
  4. Atsisakykite žalingų įpročių. Dienos pabaigoje negalima rūkyti, gerti kavos, alkoholio ar kitų stimuliuojančių gėrimų.
  5. Darykite saikingą mankštą. Kasdien vaikščiodami 20 ar 30 minučių, jausitės labiau įtampa.
  6. Atsigulkite ir atsikelkite tuo pačiu metu ir nepraleiskite valgymo.
  7. Kai kuriais atvejais kovojant su astenija gali prireikti vartoti vitaminus ir mineralus, tačiau tai visada turėtų skirti gydytojas, tačiau atminkite, kad per didelis vitaminų suvartojimas gali sukelti labai neigiamų pasekmių..

Lėtinis astenijos sindromas.

Lėtinę asteniją galima apibūdinti kaip nuolatinį nuovargio jausmą, išsivysčiusį per šešis mėnesius, todėl efektyvumas smarkiai sumažėja iki 50%. Tokiais atvejais turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Nors daugeliu atvejų galima rasti organinę ar psichologinę lėtinės astenijos priežastį, didelei daliai pacientų neįmanoma nustatyti konkrečios priežasties..

Dažniausi lėtinės astenijos simptomai yra šie:

  1. Jaučiasi labai pavargęs.
  2. Galvos skausmai.
  3. Miego sutrikimai.
  4. Raumenų skausmas.
  5. Kai kuriais atvejais karščiavimas. Jie atrodo kaip į gripą panašūs simptomai, tik jie yra patvarūs ir be lovos poilsio.

Kai neįmanoma nustatyti priežasties, gydytojai mano, kad simptomus gali sukelti imuninės sistemos ar raumenų ląstelių funkcijos pokyčiai, tačiau iš tikrųjų tai yra dar neįrodytos teorijos..

Dauguma lėtinės astenijos atvejų pasitaiko anksčiau sveikiems žmonėms nuo 20 iki 50 metų ir dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Ką reiškia, kad lėtinė astenija vystosi netaisyklingai?

Maždaug pusei pacientų simptomai išnyksta po kelių gydymo mėnesių, o kitiems - iš naujo. Tokiais atvejais simptomai atsiranda ir praeina, dar blogiau, kai jaučiate fizinį ar psichologinį stresą..

Kartais nuovargio ir silpnumo jausmas yra toks didelis, kad trukdo kasdieninei veiklai ir tai gali sukelti nerimą ir depresiją.

Įsivaizduokite, kad keletą mėnesių jaučiatės siaubingai pavargę, skauda raumenis ir galvą, o po ilgo poilsio simptomai vėl atsiranda. Bet kas šioje situacijoje jausis prislėgtas..

Diferencinė diagnozė.

Kai kurios ligos gali sukelti lėtinę asteniją, todėl prieš atliekant galutinę diagnozę, jos reikia atsisakyti..

Ligos, tokios kaip hipotireozė, diabetas, anemija ir kai kurie psichiniai sutrikimai, yra keletas ligų, kurias reikia ištirti pacientui, kai jis serga lėtinė astenija, pavyzdžių..

Žmonėms, sergantiems fibromialgija, pavyzdžiui, sergantiems lėtine astenija, gali pasireikšti raumenų skausmas, didelis nuovargis ir miego sutrikimai. Kita vertus, nuovargis ir raumenų skausmas ankstyvosiose stadijose dažnai pasireiškia esant įvairiems paveldimiems raumenų sutrikimams, taip pat esant įvairioms metabolinėms, autoimuninėms ir endokrininėms būklėms..

Galimas lėtinės astenijos gydymas.

Šio sindromo gydymas gali būti labai nelinksmas tiek pacientui, tiek gydytojui. Labai svarbu, kad jie apimtų gerus santykius, stiprų bendravimą ir empatiją..

Kadangi tokio tipo astenijos priežastys gali būti kelios, o kai kurios iš jų net nėra aiškios, dažniausiai sunku atlikti veiksmingą gydymą..

Taip pat nėra konkrečių vaistų nuo šios būklės. Tai geriausiai palengvina lėtinės astenijos simptomus, tai fiziniai pratimai ir kognityvinė terapija.
Įrodyta, kad kognityvinė elgesio terapija yra veiksminga kontroliuojant lėtinės astenijos simptomus. Šio gydymo metu pacientas mokomas geriau valdyti savo veiksmus, stresą ir simptomus, apie kuriuos kalbama, jis padeda geriau veikti kiekvieną dieną, nesvarbu..

Geresnių rezultatų galima pasiekti, kai šis gydymas derinamas su mankšta..
Jei sergate lėtiniu astenija, svarbu žinoti, kad jūsų liga yra tikra, tai nėra jūsų psichikos išradimas, o jei norite pagerinti savo būklę, greičiausiai ilgą laiką turėsite vadovautis įvairiais gydymo metodais. Be mankštos ir psichologinės terapijos, kai kurie pacientai teigiamai reagavo į antidepresantus.

Igoris Fomičevas, klinikinis psichologas,

„Specialiųjų tyrimų ir ekspertizės centro“ ekspertas.