Asteninis vaiko sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Dėl užsitęsusios nervinės įtampos vaikams atsiranda asteninis sindromas, nors suaugusiesiems ši liga dažniau diagnozuojama dėl vystymosi ypatumų. Vaikų sindromas yra psichikos sutrikimo forma, kai pacientui sumažėja fizinis aktyvumas ir dirglumas. Jei vaikų astenija negydoma, išsivysto sunkesnės nervų sistemos patologijos..

Vaikų astenijos priežastys

Astenija vaikams pasireiškia dėl šių veiksnių įtakos:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • maistinių medžiagų trūkumas;
  • per didelės fizinės energijos išlaidos.

Be to, dėl tokių priežasčių, kaip antai: galimas staigus kūno išeikvojimas:

  • virškinamojo trakto patologija (kolitas, gastritas, skrandžio opa ir kt.);
  • lėtinė infekcija (dažnai po plaučių uždegimo išsivysto asteninis sindromas);
  • kraujo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, hormonų pusiausvyros sutrikimas);
  • organinis smegenų pažeidimas.

Šios ligos išprovokuoja organizmo išeikvojimą, dėl kurio vaikas pasireiškia neurotiniu sindromu..

Padidėjusi vaikų psichikos sutrikimo rizika pastebima esant tokioms aplinkybėms: paveldimumas, dažnas stresas, nepalankios gyvenimo sąlygos (bloga ekologija, neigiama šeimos aplinka), nesubalansuota mityba..

Astenija vystosi lėtai. Todėl patologinės būklės simptomai tampa pastebimi praėjus keliems mėnesiams ar metams po, pavyzdžiui, ankstesnio smegenų sužalojimo.

Klinikinės apraiškos priklausomai nuo amžiaus

Asteninio sindromo požymių žinojimas leidžia nustatyti patologinės būklės požymius ankstyvame jo vystymosi etape. Ir dėka savalaikės intervencijos galima išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

Kūdikiai iki metų

Remiantis medicinine statistika, dažniau asteninio sindromo simptomai vaikams pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Psichikos sutrikimo buvimą rodo:

  • padidėjęs nuotaika;
  • vienatvės poreikis (vaikai negali užmigti dalyvaujant tėvams);
  • nepagrįsta baimė;
  • nesugebėjimas būti nepažįstamų žmonių akivaizdoje.

Astenijos pavojus yra tas, kad gana sunku diagnozuoti šią būklę: psichologinis sutrikimas pasireiškia būdingų simptomų forma..

Vaikai iki 10 metų

Vystantis asteniniam sindromui, vaikas turi ryškesnius ligos simptomus. Patologinė būklė sukelia silpnumą, nuovargį. Vaikai, turintys tokį pažeidimą, dažnai būna kaprizingi, verkia be jokios priežasties. Dėl psichikos sutrikimo pacientas negali normaliai prisitaikyti prie naujų sąlygų, o tai padidina bendrųjų simptomų intensyvumą.

Atsižvelgiant į neurastenijos išsivystymą, taip pat pastebimi šie reiškiniai:

  • padidėjęs agresyvumas prieš bendraamžius;
  • miego problemos;
  • raumenų skausmas, susijęs su stipriais kvapais;
  • galvos skausmai su atšiauriais garsais;
  • akių skausmas nuo ryškios šviesos.

Laikui bėgant klinikinį vaizdą gali papildyti mikčiojimas ir nekontroliuojamas šlapinimasis..

Astenijos požymiai paaugliams

Asteninis sindromas paaugliams yra panašus į simptomus, kurie pasireiškia ankstyvame amžiuje. Būdingas pažeidimo požymis yra padidėjęs agresyvumas, dėl kurio vaikai dažnai ginčijasi su artimaisiais, yra grubūs suaugusiesiems..

Tuo pačiu metu asteninis vaiko sindromas prisideda prie koncentracijos sumažėjimo, o tai turi įtakos mažėjant mokyklai. Taip pat esant šio tipo psichiniams sutrikimams, galimi vegetatyviniai sutrikimai, pasireiškiantys šiais simptomais:

  • tachikardijos priepuoliai;
  • gausus prakaitavimas;
  • odos pleiskanojimas ar paraudimas;
  • karščio ar vėsos pojūtis;
  • kraujospūdžio padidėjimas.

Skiriamasis asteninio sindromo bruožas yra nuolatinio nuovargio būsena, kuri nepraeina net po ilgo poilsio..

Gydymas

Asteninio sindromo diagnozę nagrinėja neurologas. Jis pasirenka terapijos režimą, atsižvelgdamas į psichikos sutrikimo pobūdį.

Vaistų terapija

Asteninis sindromas vaikams gydomas šiais vaistais:

  1. Adaptogenai. Vaistai padidina aktyvumą, atstato energiją. Adaptogenai apima ženšenio ir citrinžolių ekstraktus.
  2. Nootropika. Jie naudojami smegenų funkcijai atkurti. Šiai narkotikų grupei priklauso „Aminalon“, „Nootropil“.
  3. Raminamieji. Pašalinkite nerimą ir dirglumą. Raminamieji produktai yra „Novo-Passit“ ir „Valerian Root“.
  4. Antidepresantai. Jie naudojami sunkiam nerimui ir kitiems stipriems simptomams palengvinti. Prireikus antidepresantai pakeičiami trankvilizatoriais.
  5. Antipsichoziniai vaistai. Rekomenduojama esant ūmiems neurozės priepuoliams.
  6. Vitaminų kompleksai. Stiprina visą kūną.

Vaistus nuo asteninio sindromo reikia vartoti prižiūrint gydytojui. Savarankiškas gydymas antidepresantais yra draudžiamas.

Psichoterapinis gydymas

Psichoterapijos metodai parenkami atsižvelgiant į ligos priežastis ir individualias paciento savybes. Gydant asteninį sindromą, psichikos būklei atkurti naudojami būdai. Tam tikslinamas vaiko gyvenimo būdas. Be to, psichoterapeutas, atradęs astenijos ir šio sutrikimo vystymosi priežasties ryšį, keičia paciento požiūrį į problemą..

Kiti gydymo būdai

Su asteniniu sindromu parodomos kai kurios fizioterapinės procedūros, kurios ramina nervų sistemą: Charcot dušas, masažas, akupunktūra, aromaterapija. Kad gydymas būtų sėkmingas, pacientą reikia apsaugoti nuo stresinių situacijų. Be to, būtina pašalinti ligą, sukėlusią psichologinį sutrikimą..

Tėvų stebėjimas kūdikio būkle ir savalaikis ligos pripažinimas pradiniame etape padeda greitai pašalinti priežastis ir išgydyti vaiką su kuo mažesnėmis pasekmėmis..

Astenija vaikui po infekcijų: kaip padėti?

Daugelis vaikų, net ir atleidę nuo nedarbingumo atostogų po sunkios infekcijos (gripo, žarnyno problemų ar gerklės skausmo), ilgą laiką gali būti mieguisti, prastai maitintis ir greitai pavargti, blogiau elgtis mokykloje ir turėti dėmesio ir atminties problemų. Pakankamas poilsis nevisiškai pašalina šią būklę, tada gydytojas gali kalbėti apie poinfekcinę asteniją. Jam būdingas silpnas tolerancija fiziniam ir psichiniam stresui, elgesio sutrikimai, nuotaikos jausmas ir nuolatinis nuovargis. Kaip tokiose situacijose galite padėti vaikui, kokie būdai ir būdai pagerinti jo būklę - ar tiesiog palaukite, kol viskas praeis savaime?

Kas laikoma astenija vaikams?

Nesigilinant į sudėtingus medicininius šios būklės apibrėžimus, ją galima apibūdinti kaip bendrą nuovargį, nepakankamą krūviui, kurį vaikas gauna dienos metu. Po to, kai visos kūno jėgos buvo mestos kovai su infekcija ir suaktyvinta imuninė gynyba, buvo sunaudoti ištekliai ir energijos atsargos, o po infekcijos kūnas neturi pakankamai jėgų ir energijos savo įprastinei veiklai vykdyti. Tai sukelia fizinį nuovargį, silpnumą ir nervų sistemos išsekimą..

Astenija pediatrijoje egzistuoja kaip atskira patologija, vadinamoji pirminė arba funkcinė astenija. Tai laikoma neurozės variantu, nervų sistemos funkcionavimo problema tam tikru kūdikio gyvenimo laikotarpiu. Jei mes kalbame apie laikotarpį po infekcijų, astenija turi antrinę, organinę prigimtį, susijusią su organizmo ardymu po ligos..

Kokia yra problemos esmė?

Pagrindinis vaidmuo astenijos vystymuisi po infekcijų skiriamas ypatingos smegenų dalies - tinklainės formavimosi - sutrikimams. Tai yra ypatinga sritis, kurioje sutelkti neurofiziologiniai ryšiai - serveris, kuriame kaupiama visa pagrindinė informacija, jis paskirsto apkrovą. Retikulinis formavimas kontroliuoja energijos sąnaudas fiziniam ir protiniam aktyvumui, reguliuoja įsiminimo ir mąstymo procesus. Dėl šios sistemos disbalanso atsiranda bendras organizmo sutrikimas, dėl kurio atsiranda įvairių asteninio sindromo simptomų..

Visiems vaiko organizmo procesams reikia energijos, o smegenys sunaudoja 25% viso jo tūrio. Energiją teikia specifiniai ATP organiniai junginiai, kurie ląstelėse turi būti sintetinami visą jų aktyvų gyvenimą. Trūkstant energijos atsiranda nuovargis, silpnumas ir astenija. Pagrindiniai ATP gamybos „ūkiai“ yra mitochondrijos, o astenijos pagrindas yra jų disfunkcija, atsirandanti infekcijos ir vėlesnės astenijos fone. Užslopintos ir lėtos mitochondrijos negali sintetinti didelių ATP kiekių. Į astenijos dėžutę taip pat įtraukiama intoksikacija tarpiniais metaboliniais produktais infekcijos metu, o tai neigiamai veikia tinklainės formavimąsi ir sukelia jos darbo sutrikimus.

Kada tikėtis simptomų?

Dažniausiai astenija pasireiškia po rimtų virusinių infekcijų, kai ligą lydi karščiavimas, intoksikacijos sindromas, kvėpavimo takų pažeidimas, pasireiškiantis būdingiems šalčio simptomams, vidaus organų įsitraukimas į procesą. Karščiavimas ir intoksikacijos sindromas lemia asteniją, dėl kurios padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos bei smegenų apkrova, atsižvelgiant į ribotą energijos suvartojimą iš maisto dėl blogo apetito ligos metu.

Astenija taip pat gana tikėtina sisteminių uždegiminių procesų, vykstančių su tonzilitu, vaikų infekcijomis ir sunkiais mikrobų procesais, fone. Poveikis smegenims ir jos veiklos slopinimas yra susijęs tiek su tiesioginiu žalingu poveikiu nervų ląstelėms, tiek su netiesioginiu poveikiu neuronams dėl hipoksijos, medžiagų apykaitos produktų ir uždegimo mediatorių..

Manoma, kad net esant klinikiniam atsigavimui, astenijos simptomai vaikams gali išlikti iki mėnesio, o tai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir akademinį darbą bei sutrikdyti įprastą kūdikio gyvenimą..

Astenijos buvimas yra susijęs su tuo, kad po to, kai infekcija yra visiškai pašalinta iš organizmo, vis tiek išlieka tam tikri energijos ir medžiagų apykaitos poslinkiai, kurie sudaro visas poinfekcinės astenijos apraiškas. Ne visiems vaikams reikalingas gydymas, tačiau jei asteninis sindromas smarkiai trukdo jų įprastam gyvenimui, jis turi būti ištaisytas.

Kaip tu gali padėti?

Jei mes kalbame apie pirminę asteniją, jos gydymo pagrindas yra pašalinti provokuojančius veiksnius. Po infekcinės formos, kai provokatoriaus veiksnys jau buvo pašalintas, tačiau medžiagų apykaitos sutrikimai išlieka, svarbu, kai infekcija bus išgydyta, svarbu sustabdyti visus toksiškus ir metabolinius pokyčius, kuriuos ji sukėlė. Astenija praeina palaipsniui, nes normalizuojasi medžiagų apykaitos procesai. Jį pašalinti gali padėti įvairios priemonės, turinčios antiasteninį poveikį. Jie daugiausia yra augalinės arba gyvūninės kilmės. Tokių vaistų poveikis vystosi palaipsniui, nes jie kaupiasi organizme, ypač kai kalbama apie tokius vaistus kaip adaptogenai. Gydymo priemonių, kurios turėtų „pirmosios pagalbos“ poveikį astenijai, praktiškai nėra, o augalų ekstraktai, tokie kaip zamaniha, kininės magnolijos vynuogių ar aralijos, ženšenio ekstraktai, turi adaptogeninį poveikį, tonizuoja ir švelniai stimuliuoja..

Mokslininkai, žinodami pagrindinius astenijos mechanizmus - mitochondrijų disfunkciją, ieško vaistų, turinčių natūralių komponentų, galinčių ištaisyti šią disfunkciją. Svarbu normalizuoti mitochondrijų darbą, tuo pat metu aktyvinant ATP sintezę ir smegenų ląstelių darbą..

ATP formavimo cikle dalyvauja gintaro rūgštis (sukcinatas) ir daugybė fermentų, kuriems įtaką gali daryti iš išorės. Taigi, gydant asteniją, rekomenduojami papildai su gintaro rūgštimi, kurie stimuliuoja nuo deguonies priklausomą ATP susidarymą, kuris suteikia maksimalų efektyvumą galutinio produkto tūrio atžvilgiu..

Ne mažiau svarbu kovoti su laisvaisiais radikalais, kurie infekcijos sąlygomis gali aktyviau pažeisti kūno ir smegenų ląsteles. Antioksidantų (vitaminų, maisto papildų) vartojimas taip pat gali padėti greičiau pasveikti. Dažnai po sunkių infekcijų gydytojai rekomenduoja kursą vitaminų C, E ar B grupės.

Koenzimo Q10 trūkumas vaidina svarbų vaidmenį atsigaunant po ligos ir išsivysčius astenijai, kuri taip pat kovoja su laisvųjų radikalų veikla organizme. Koenzimo Q10 sintezės palaikymas, kuris aktyviai padeda sintetinti energiją kūne, yra viena iš astenijos gydymo galimybių. Dažniausiai naudojami sudėtingi vaistai, kurie vienu metu veikia keliomis kryptimis..

Kokius simptomus narkotikai pašalina??

Adaptogenų ir vaistų nuo astenizmo vartojimas padeda padidinti gyvybingumą ir aktyvumą, tuo pačiu sumažinant įtampą ir nerimą bei normalizuojant miego ir pabudimo procesus. Yra žinoma, kad infekcija visada yra stresas kūnui, todėl ją pašalinti taip pat svarbu norint greitai pašalinti asteniją. Infekcijos fone gali sumažėti glutamato sintezė smegenyse, tai yra neuromediatorius, perduodantis impulsus iš neurono į neuroną. Todėl glutamo rūgšties papildai taip pat yra naudingi kovojant su astenijos simptomais, tokiais kaip sumažėjusi koncentracija, atmintis ir reakcijos greitis..

Yra trys gydymo kryptys:

  • Etiotropinis gydymas, skirtas pašalinti astenijos priežastį.
  • Bendras stiprinamasis gydymas, imunoterapija.
  • Simptominės priemonės.

Pastaraisiais metais tyrėjų susidomėjimą sukėlė specialus neurospecifinis baltymas S100, kuris randamas tik nerviniame audinyje. Jo sintezė ir pakankamas kiekis yra svarbūs mąstymo, įsimenimo ir adekvačios aplinkos reakcijos procesuose. Kuriami vaistai, turintys antikūnų prieš šį baltymą, aktyviai stimuliuojantys jo receptorius ir turintys antiasteninį poveikį. Norint apsaugoti antioksidantus ir sustiprinti bendrą poveikį, galima naudoti kofermento Q10 vartojimo kursą, dažnai kartu su vitaminu E, kuris padeda greičiau pasveikti. Ne mažiau naudingas yra omega-3 riebalų rūgščių, turinčių apsauginį poveikį smegenims, vartojimas..

Šiuolaikiniai vaikų poinfekcinių asteninių ligų gydymo principai

* 2018 m. Poveikio koeficientas pagal RSCI

Žurnalas įtrauktas į Aukštesniųjų atestacijos komisijos recenzuojamų mokslo leidinių sąrašą.

Skaitykite naujame numeryje

Straipsnyje pateikiami šiuolaikiniai vaikų poinfekcinių asteninių ligų gydymo principai.

Dėl citatos. S. A. Nemkova Šiuolaikiniai vaikų poinfekcinių asteninių ligų gydymo principai // BC. 2016. Nr. 6. P. 368–372.

Padidėjęs nuovargis yra dažniausiai pasitaikantis skundas, kai pacientai kreipiasi į gydytoją. Viena iš šio simptomo priežasčių gali būti asteniniai sutrikimai, kurie, įvairių tyrinėtojų teigimu, paveikia 15–45% žmonių [1, 2]. Astenija sergantiems pacientams, padidėjusiam nuovargiui ir psichiniam nestabilumui, pastebimas dirglumas, hiperestezija, autonominiai sutrikimai ir miego sutrikimai [3, 4]. Jei paprastas nuovargis po psichinių ir fizinių kūno jėgų sutelkimo gali būti apibūdinamas kaip laikina fiziologinė būsena, kuri greitai praeina po poilsio, tada astenija reiškia gilesnius patologinius pokyčius, trunkančius mėnesius ir metus, kuriuos sunku įveikti be medicininės pagalbos [4]..

Asteninių sąlygų klasifikacija

1. Organinė forma
Jis pasireiškia 45% pacientų ir yra susijęs su lėtinėmis somatinėmis ligomis ar progresuojančiomis patologijomis (neurologinėmis, endokrininėmis, hematologinėmis, neoplastinėmis, infekcinėmis, hepatologinėmis, autoimuninėmis ir kt.).

2. Funkcinė forma
Tai pasireiškia 55% pacientų ir laikoma grįžtama, laikina būkle. Toks sutrikimas dar vadinamas reaktyviu, nes tai organizmo reakcija į stresą, pervargimą ar ūmią ligą (įskaitant ARVI, gripą) [1]..
Atskirai išskiriama psichinė astenija, kurioje kartu su funkciniais ribiniais sutrikimais (nerimas, depresija, nemiga) atskleidžiamas asteninis simptomų kompleksas [1]..
Klasifikuojant pagal proceso sunkumą išskiriama ūminė astenija, tai yra reakcija į stresą ar nedidelį perkrovą, ir lėtinė astenija, atsirandanti po infekcinių ligų, gimdymo ir kt..
Pagal tipą išskiriama hiperstheninė astenija, kuriai būdingas per didelis jutimo suvokimo jaudulys, ir hipofeninė astenija - su sumažinta jaudrumo ir jautrumo išoriniams dirgikliams slenksčiu, su letargija ir dienos mieguistumu [1]..
ICD-10 asteninės būklės pateikiamos keliuose skyriuose: astenija NOS (R53), gyvybingumo išsekimo būsena (Z73.0), bendras negalavimas ir nuovargis (R53), psichiasthenija (F48.8), neurasthenija (F48.0) ir silpnumas - įgimtas (P96.9), senatvės (R54), išsekimas ir nuovargis dėl nervų demobilizacijos (F43.0), per didelis fizinis krūvis (T73.3), ilgalaikis nepalankių sąlygų poveikis (T73.2), šilumos poveikis (T67.5), nėštumas (O26.8), nuovargio sindromas (F48.0), povirusinio nuovargio sindromas (G93.3).

Postinfekcinis asteninis sindromas [5–7]:
- atsiranda dėl infekcinės ligos (ARVI, gripo, tonzilito, hepatito ir kt.), pasireiškia 30% pacientų, kurie skundžiasi fiziniu nuovargiu;
- pirmieji simptomai pasireiškia po 1–2 savaičių. po infekcinės ligos ir išlieka 1–2 mėnesius, o jei pagrindinė priežastis buvo virusinės kilmės, tada galimi temperatūros svyravimo laikotarpiai;
- bendras nuovargis, nuovargis, kurį sustiprina fizinis krūvis, silpnumas, dirglumas, miego sutrikimas, nerimas, įtampa, sunkumai susikaupti, emocinis nestabilumas, pasipiktinimas, ašarojimas, netinkamumas, nuotaikumas, jautrumas, sumažėjęs apetitas, prakaitavimas, širdies nepakankamumo jausmas., oro trūkumas, mažinant įvairių dirgiklių tolerancijos slenkstį: garsus garsas, ryški šviesa, vestibuliarinės apkrovos [7].
Taip yra dėl to, kad išgydžius pagrindinę ligą, organizme išlieka nedideli energijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie išprovokuoja negalavimą. Jei asteninis sindromas paliekamas be priežiūros, tada jo progresavimas gali sukelti antrinę infekciją, o tai labai pablogins imuninės sistemos veiklą ir viso paciento būklę [7, 8].
Yra du pagrindiniai astmos po gripo gripo tipai:
- hiperstheninis pobūdis: šios rūšies astenija pasireiškia ankstyvosiose stadijose, sergant lengvomis gripo formomis, pagrindiniai simptomai yra vidinis diskomfortas, padidėjęs dirglumas, padidėjęs dirglumas, abejonės savimi, sumažėjęs darbingumas, nervingumas ir nepakankama koncentracija;
- hipofeninis pobūdis: šio tipo astenija būdinga sunkioms gripo formoms, tuo tarpu pirmiausia sumažėja aktyvumas, atsiranda mieguistumas ir raumenų silpnumas, galimi trumpalaikiai dirglumo protrūkiai, pacientas nejaučia jėgų energingai veiklai [2, 5].

Poinfekcinės astenijos klinikinės apraiškos [8–11]
- Padidėjęs psichinių ir fizinių funkcijų išsekimas, o pagrindiniai simptomai yra padidėjęs nuovargis, nuovargis ir silpnumas, nesugebėjimas pilnai pailsėti, o tai sukelia ilgalaikį psichinį ir fizinį stresą..

Kartu pasireiškiančios astenijos pasireiškimai
- Emocinis nestabilumas, kuris dažniausiai pasireiškia dažnais nuotaikų pokyčiais, nekantrumu, neramumu, nerimu, dirglumu, nerimu, vidine įtampa, nesugebėjimu atsipalaiduoti..
- Vegetatyviniai ar funkciniai sutrikimai, dažni galvos skausmai, prakaitavimas, pablogėjęs apetitas, širdies nepakankamumas, dusulys..
- pažinimo sutrikimai, pasireiškiantys atminties ir dėmesio sumažėjimu.
- Padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams, tokiems kaip durų girgždėjimas, televizoriaus ar skalbimo mašinos skleidžiamas triukšmas.
- Miego sutrikimas (sunku užmigti naktį, budrumo stoka po nakties miego, dienos mieguistumas)..
Tolesni vaikų, sergančių gripu, ir ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos su nervų sistemos pažeidimais stebėjimai atskleidė, kad pagrindinis sutrikimas, pasireiškiantis vaikams po gripo, yra astenija, kuri turi savo ypatybes priklausomai nuo amžiaus [3, 12–14]. Mažiems vaikams astenija dažniau pasireiškia asteniniu-hiperdinaminiu sindromu, vyresniems vaikams - asteno apatija. Parodyta, kad vaiko smegenų astenijai būdingas išsekimas, dirglumas, pasireiškiantis emociniais protrūkiais, taip pat variklio dezinfekcija, nervingumas, judrumas; tuo pat metu dėl gripo vaikams išsivysčiusios ilgalaikės asteninės būklės gali sukelti atminties sutrikimus, protinį atsilikimą ir protinių gebėjimų sumažėjimą, taip pat anoreksiją, padidėjusį prakaitavimą, kraujagyslių labilumą, užsitęsusį subfebrilo būklę, miego sutrikimus, tai leido tyrėjams kalbėti apie diencephalico regiono žalą. [15, 16]. Diencefalinė patologija vaikams po gripo dažniausiai pasireiškia neuroendokrininiais ir vegetatyviniais-kraujagyslių simptomais, diencefaline epilepsija, neuromuskuliniais ir neurodistrofiniais sindromais. Didele dalimi dėl gripo kenčia emocinė vaiko sfera. D.N. Isajevas (1983) atkreipė dėmesį į vaikų po gripo komplikacijas psichozių forma, kai emociniai sutrikimai išryškėjo. Tai patvirtina kitų tyrėjų, apibūdinusių nuotaikos sutrikimą, kuriame vyrauja depresija vaikams, po gripo, duomenys [15]. Pastebėtas ameninės-delirinės sindromo vystymasis, psichosensoriniai pokyčiai, sutrikęs aplinkos suvokimas nepakankamai orientuojantis. Be psichinių pokyčių, po gripo atsiranda neurologinių sutrikimų, susijusių su klausos, regos, kalbos, judėjimo sutrikimais ir traukuliais [16, 17]..
Tyrimas, skirtas psichoemocinių sutrikimų pacientams, sergantiems Epstein-Barr virusu, virusine infekcine mononukleoze ir kiaulytės infekcija su seroziniu meningitu, tyrimui parodė, kad sutrikimai yra trijų pagrindinių sindromų pavidalu: asteninis, asteninis-hipochondrinis ir asteno-depresinis, o psichoemocinių sutrikimų pasireiškimo įvairovė ir dažnis priklauso nuo pooperalinės astenijos sindromo trukmės ir sunkumo bei autonominio reguliavimo būklės [14].
Daugybė tyrimų, skirtų pacientams, sergantiems nervų sistemos pažeidimais, sergantiems gripu ir enterovirusine infekcija, atskleidė funkcinius sutrikimus, pasireiškiančius astenija, letargija, apetito praradimu, negalvojimu, autonominiu labilumu (širdies ir kraujagyslių disfunkcijos forma bei elektrokardiogramos pokyčiais) ir emociniu disbalansu. Be to, šių sindromų dažnis buvo tiesiogiai proporcingas ligos sunkumui ūminiu laikotarpiu ir pirminėms organizmo ypatybėms [14, 16, 18]. Prelimbiška vaiko būklė, atsirandanti po gripo likusio nervų sistemos poveikio, yra labai reikšminga [14]. Nustatytas svarbus premorbidinės būklės vaidmuo ūmaus ligos laikotarpio raidoje, ligos baigtyje ir, galiausiai, formuojant liekamuosius reiškinius [14]. Ankstyvas smegenų nepakankamumas (traukuliai, rachito hidrocefalija, padidėjęs jautrumas, kaukolės trauma), taip pat paveldimos komplikacijos apsunkina nepalankią pooperacinio gripo atstatymo laikotarpio eigą. Kai kurie autoriai, norėdami ištirti centrinės nervų sistemos (CNS) funkcinę būklę po gripo komplikacijų, atliko elektroencefalografinius tyrimus, šiuo atveju gauti rezultatai dažniausiai nurodė slopinimo centrinėje nervų sistemoje reiškinius pacientams, sergantiems poinfekcine astenija [5, 14]..
Didžiausias 200 pacientų, kurie gripo ir adenovirusine infekcija per 1-7 metus po išrašymo iš ligoninės [2], sveikatos būklės ir vystymosi savybių sveikatos būklės ir vystymosi ypatumų tyrimas parodė, kad 63% pacientų ateityje vystėsi normaliai, o 37% turėjo funkcinius sutrikimus. astenijos forma, emocinis ir vegetatyvinis lankstumas, lengvi neurologiniai sindromai (aukšti sausgyslių refleksai, pėdų kloniai ir kt.), o patologinių pokyčių dažnis ir sunkumas priklausė nuo nervų sistemos pažeidimo sunkumo ūmios ligos fazės metu, taip pat nuo priešlaikinės naštos.... Stebint neuropsichiatrinių sutrikimų pobūdis buvo skirtingas, dažniausiai pasireiškė smegenų astenija (49 vaikams iš 74, kuriems būdingi liekamieji simptomai), kurie pasireiškė įvairiais simptomais (stiprus išsekimas, letargija, lengvas nuovargis, nesugebėjimas ilgalaikiai susikaupti, be priežasties užgaidos, nuovokumas, pokyčiai). elgesys). Moksleiviai parodė, kad akademiniai rezultatai buvo prastesni, pamokos ruošiamos lėčiau, o skaitytas tekstas buvo įsimenamas blogai. Vaikai iki 3–5 metų turėjo tam tikrų šio sindromo pasireiškimo ypatumų (padidėjęs dirglumas, jaudrumas, per didelis judrumas, dažni užgaidos). Antras dažniausiai pasitaikantis sindromas buvo emociniai sutrikimai, kuriuos sudarė greitas nuotaikos pasikeitimas, pasipiktinimas, per didelis įspūdingumas, agresijos pykčiai, pyktis, po kurio sekė depresija ir ašarojimas. Trečiąją vietą užėmė ryškūs autonominiai sutrikimai (pulso labilumas, kraujospūdžio svyravimai, blyškumas, hiperhidrozė, šaltos galūnės, užsitęsusi subfebrilo būklė nesant uždegiminiams procesams), taip pat dėl ​​prastos apetito, polinkio vemti jėgos maitinimo metu [2]. Visi šie simptomai netiesiogiai rodė diencefalinio regiono pažeidimą, o šių sutrikimų trukmė buvo 1–3 mėnesiai, rečiau - 4–6 mėnesiai. Liekamųjų reiškinių dažnis buvo žymiai mažesnis grupėje vaikų, kurie namuose laikėsi teisingo režimo ir laikėsi visų nurodymų, duotų tėvams prieš išleidžiant. Smegenų astenijos atveju didelę reikšmę turėjo būtino režimo sukūrimas, kuris reiškia: nakties ir dienos miego pailginimą, ilgesnį oro poveikį, mokymo krūvio sumažinimą (papildoma laisva diena per savaitę), laikiną palengvėjimą nuo intensyvaus fizinio lavinimo (su rekomendacija atlikti kasdienius rytinius pratimus), vitaminų skyrimą., ypač B grupės, preparatai, kurių sudėtyje yra fosforo, sustiprinta, gera mityba. Esant ryškiam emociniam labilumui ir autonominiam disbalansui, be bendro stiprinimo gydymo, buvo skiriami valerijono ir bromo preparatai. Visi vaikai, kurie 6 mėnesius sirgo gripu ir kitomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis su neurologiniais sutrikimais. atleistas nuo profilaktinių skiepijimų. Taip pat buvo iškeltas klausimas dėl sanatorijų, specialių miško mokyklų ir ikimokyklinio ugdymo įstaigų, skirtų vaikams, kurie nukentėjo nuo kvėpavimo takų virusinių ir kitų ligų bei pažeidė centrinę nervų sistemą, sukūrimo tikslingumo [2]..

Pagrindiniai asteninių ligų terapijos principai
Astenijos gydymas apima visą atsigavimo laikotarpį po infekcijos, o stiprinant imuninę sistemą, gerą mitybą, sveiką miegą ir poilsį, privaloma racionali farmakoterapija [2, 18, 19]..
Psichostimuliatorių vartojimas pacientams, sergantiems poinfekcine astenija, nepageidautinas. Tokiems pacientams pasiekti psichostimuliuojantį poveikį galima pasitelkiant neurometabolinius vaistus - nootropikus, kurie šiuo metu yra priskiriami antiastrazinių vaistų grupei (Nooclerin, etiltiobenzimidazolas, hopanteno rūgštis), taip pat adaptogenais..
Vienas iš moderniausių vaistų nuo alergijos yra deanolaceglumatas (Nooclerin, PIK-Pharma, Rusija) - modernus kompleksinio veikimo nootropinis vaistas, turintis struktūrinį panašumą į gama-aminosviesto ir glutamino rūgštis, rekomenduojamas vartoti vaikams nuo 10 metų. –23]. Nooclerinas, būdamas netiesioginis metabotropinių glutamato receptorių (3 tipo) aktyvatorius, cholino ir acetilcholino pirmtakas, veikia centrinės nervų sistemos neurotransmiterių metabolizmą, turi neuroprotekcinį aktyvumą, padidina smegenų energijos tiekimą ir atsparumą hipoksijai, gerina neuronų gliukozės pasisavinimą, modifikuoja kepenų detoksikacinę funkciją. –22].
Vaistas buvo atliktas išsamus ir daugialypis tyrimas dideliuose Rusijos medicinos centruose (8 klinikose 800 pacientų), o gauti rezultatai tuo pat metu parodė reikšmingą teigiamą Nooclerin poveikį asteniniams (letargija, silpnumas, išsekimas, išsiblaškymas, užmaršumas) ir adinaminiams sutrikimams [23–26]. ].
Įrodyta, kad Nooclerin terapinis veiksmingumas yra ryškiausias sergant astenija (100% atvejų), astenodepresinėmis ligomis (75%) ir sergant adinamine depresine liga (88%), padidinant elgesio aktyvumą apskritai ir gerinant bendrą tonusą bei nuotaiką [23]. Tyrimas apie „Nooclerin“ vartojimo psichogeninio pobūdžio astenijai veiksmingumą 30 paauglių nuo 13 iki 17 metų (nustatant paciento būklę pagal MFI-20 subjektyviosios astenijos įvertinimo skalę ir vaizdinės analoginės astenijos skalę) parodė, kad vaistas yra veiksmingas ir saugus antiatenzinis agentas. pacientų kontingentas [24]. Buvo nustatyta, kad Nooclerin veiksmingumas nepriklauso nuo paciento lyties, amžiaus ir socialinės padėties. Po „Nooclerin“ kurso PFI-20 skalėje vidutinis bendras balas sumažėjo nuo 70,4 iki 48,3 balo, o skalėse, atspindinčiose bendrą asteniją - nuo 14,8 iki 7,7 balo, o atsakas buvo 20 iš 27 pacientų. žmonių (74,1 proc.). Neatsakytojų buvo 25,9% paauglių, tarp kurių pacientai, kuriems pasireiškė asteninis pasireiškimas, vyravo dėl ilgalaikių neurotinių sutrikimų (daugiau nei 2 metus). Kitų veiksnių, turinčių įtakos Nooclerin veiksmingumui tirtiems paaugliams, nebuvo. Tyrimo rezultatai taip pat parodė, kad reikia vartoti Nooclerin mažiausiai 4 savaites, o ryškiausias antiastheninis poveikis buvo pastebėtas paskutinio vizito metu (28-oji diena) ir jo nebuvo per antrąjį vizitą (7-oji diena), išskyrus plaučius. nemigos apraiškos (4 pacientams), išnyko be vaistų. Nebuvo pastebėtas šalutinis poveikis [24].
Parodyta, kad Nooclerin vartojimas 7-9 metų vaikams, turintiems protinį atsilikimą, encefalopatiją (su ryškiais astenijos simptomais ir psichopatiniu elgesiu), prisidėjo prie asteninių apraiškų sumažėjimo, pagerėjo atmintis, darbingumas, gebėjimas išlaikyti aktyvų dėmesį, plečiant žodyną, o galvos skausmai buvo išlyginti., taip pat kinetozės apraiškos (vaikai geriau toleruodavo transportavimą) [25]. Atliekant 52-erių vaikų nuo 7 iki 16 metų amžiaus Nooclerin veiksmingumo ir toleravimo pasienio neuropsichiatrinių sutrikimų, susiformavusių dėl liekanos organinės centrinės nervų sistemos nepakankamumo fone, metu, paaiškėjo teigiamas, ryškus nootropinis ir lengvas stimuliuojantis Nooclerin poveikis: astenijos, nerimo, emocinio labilumo sumažėjimas, miego stiprinimas, enurezės susilpnėjimas - 83% vaikų, dėmesio pagerėjimas - 80%, klausinė verbalinė atmintis - 45,8%, vaizdinė vaizdinė atmintis - 67%, įsiminimas - 36%, o antiasteninis ir psichostimuliuojantis poveikis nebuvo lydimas psichomotorinio dezinhibicijos ir emocinio jaudrumo reiškinių [26]. Kitame klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo 64 14–17 metų paaugliai, kenčiantys nuo neurastenijos, atsižvelgiant į netinkamą mokyklos sureguliavimą, po gydymo Nooclerin buvo pastebėtas reikšmingas nuovargio ir astenijos sumažėjimas [27]. Deanola aceglumatas yra įtrauktas į Rusijos Federacijos specializuotos medicinos priežiūros standartus ir gali būti naudojamas organiniams, įskaitant simptominius, psichinius sutrikimus, depresinius ir nerimo sutrikimus, susijusius su epilepsija. Taip pat paaiškėjo, kad „Nooclerin“ daro teigiamą poveikį regos analizatoriui padidindamas jo funkcinį aktyvumą [28]. Taigi daugybės tyrimų rezultatai rodo, kad Nooclerin yra veiksmingas ir saugus vaistas asteninėms ir asthenodepresinėms būklėms, taip pat įvairios kilmės vaikų kognityviniams ir elgesio sutrikimams gydyti..
Įrodytas didelis terapinis Nooclerin veiksmingumas sergant vaikų seroziniu meningitu [29]. Klinikinis ir laboratorinis tyrimas buvo atliktas 50 pacientų, sergančių seroziniu meningitu nuo 10 iki 18 metų, tuo tarpu 64% pacientų buvo nustatyta enterovirusinė ligos etiologija, o 36% pacientų sirgo nežinomos etiologijos seroziniu meningitu. Tyrimo metu 1-oji grupė (pagrindinė) kartu su pagrindiniu serozinio meningito terapija vartojo vaistą „Nooclerin“ nuo 5-osios hospitalizacijos dienos, 2-oji grupė (palyginamoji grupė) gavo tik pagrindinę terapiją (antivirusinius, dehidratacijos, detoksikacijos vaistus). Astenijos laipsnis buvo įvertintas pagal vaikų astenijos simptomų skalę ir Schatz astenijos skalę, gyvenimo kokybę naudojant „PedsQL 4.0“ klausimyną, taip pat pagal EEG dinamiką. Rezultatai parodė, kad sveikimo laikotarpiu po 2 mėnesių. po išrašymo iš ligoninės smegenų smegenų sindromo apraiškos palyginamoje grupėje buvo aptiktos daug dažniau nei vaikams, vartojantiems „Nooclerin“. Atlikti seroziniu meningitu sergančių pacientų tyrimai dviem skalėmis (klausimynas astenijos lygiui nustatyti pagal I.K.Shatz ir astenijos simptomų skalę vaikams) astenijos lygiui nustatyti ūminiu ligos laikotarpiu ir stebint po 2 mėnesių. po iškrovos įvairiose grupėse paaiškėjo žymiai mažesnis asteninių pasireiškimų išsivystymo lygis vaikams, vartojantiems „Nooclerin“ išrašymo iš ligoninės metu, taip pat reikšmingas astenijos apraiškų sumažėjimas po 2 mėnesių. vartojo vaistą, palyginti su palyginimo grupe. Gauti duomenys patvirtina faktą, kad Nooclerin turi ne tik psichostimuliuojantį, bet ir smegenų apsauginį poveikį. Vertinant šių pacientų gyvenimo kokybės pokyčius, tyrimas atskleidė gyvenimo kokybės pablogėjimą po 2 mėnesių. po serozinio meningito vaikams, kuriems ūminiu ligos laikotarpiu buvo taikoma tik pagrindinė terapija, o vaikams - 2 mėnesius, kartu su seroziniu meningitu kartu su pagrindiniu gydymu. Nooclerin, gyvenimo kokybė išliko pradiniame lygyje. Duomenys, gauti atliekant EEG tyrimą ūminiu ligos laikotarpiu ir stebint po 2 mėnesių. po išrašymo iš ligoninės visiškai koreliuoja su klinikiniais stebėjimais ir duomenimis, gautais iš paciento anketų. Autoriai padarė prielaidą, kad Nooclerin, kaip vaisto, cheminė struktūra yra artima natūralioms medžiagoms, kurios optimizuoja smegenų veiklą (gama-aminosviesto ir glutamo rūgštys), kai jos naudojamos vaikams, sergantiems seroziniu meningitu, palengvindamos nervinių impulsų perdavimo procesą, pagerindamos fiksaciją, konsolidaciją ir atminties pėdsakų dauginimasis, stimuliuojantis medžiagų apykaitą audiniuose, padeda optimizuoti neurometabolinius procesus, o tai neleidžia susidaryti organiniams trūkumams. Nooclerin vartojimas kompleksiniame serozinio meningito terapijoje išlygina tarpšeminius smegenų funkcionavimo skirtumus, o tai taip pat prisideda prie simptominės epilepsijos vystymosi apsaugos vėlyvojo sveikimo laikotarpiu. Apskritai tyrimo rezultatai parodė aukštą terapinį Nooclerin veiksmingumą, taip pat patvirtino jo psichostimuliuojantį, neurometabolinį ir galvos smegenų apsauginį poveikį bei gerą toleravimą, leidusį jį rekomenduoti įtraukti į vaikų, sergančių seroziniu meningitu, priežiūros standartą, siekiant užkirsti kelią ir gydyti poinfekcinę asteniją. pagerinti ligos rezultatus [29].
Taigi atlikti tyrimai rodo, kad Nooclerin yra labai efektyvus ir saugus agentas, gydantis įvairiausias būkles, kurias lydi astenijos simptomai. Šios būklės apima padidėjusį lėtinį nuovargį, silpnumą, lėtines organines neurologines, psichines ir somatines ligas (infekcinę, endokrininę, hematologinę, hepatologinę, šizofreniją, priklausomybę nuo psichoaktyvių medžiagų ir kt.). Vaistas „Nooclerin“ sukelia gana greitą asteninių sutrikimų sumažėjimą daugumai pacientų, tuo tarpu vaisto pranašumas yra neigiamų savybių ir komplikacijų, būdingų kitiems psichostimuliatoriams, nebuvimas. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, leidžia mums rekomenduoti „Nooclerin“ kaip veiksmingą ir saugų agentą gydant vaikų astenines ligas, įskaitant poinfekcinę asteniją..
Astenijos gydymui po gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų taip pat plačiai naudojami vaistažolių stiprinamieji vaistai - eleutherococci ekstraktas (Extractum Eleutherococci), magnolijos vynuogių tinktūra (Tinctura fructuum Schizandrae), ženšenio tinktūra (Tinctura Ginseng). Jei nuovargis derinamas su padidėjusiu dirglumu, rekomenduojami vaistažolių arba vaistažolių mišiniai, kurių sudėtyje yra valerijono, motinėlės, aistrų žiedų ekstrakto ir kt. Tinktūros. Taip pat nurodoma vartoti multivitaminų preparatus ir produktus, kurių sudėtyje yra magnio..

Asteninis sindromas vaikams - kas tai yra

Rizikos veiksniai

Asteno-neurotinio sindromo (ANS) etiologija egzistuoja nuo pat gimimo ir gali būti įgyjama visą gyvenimą.

Esant įgimtam negalavimui, jo pasireiškimas yra įmanomas iki trejų ar ketverių metų amžiaus. Neurologai pabrėžia, kad temperamentas vaidina svarbų vaidmenį vystantis ir įveikiant ligą. Tai apima: choleriką, sangviną, flegmatiką, melancholiką. Tie, kurie turi melancholišką temperamentą, yra labiausiai linkę į šį sutrikimą..

Kitas faktas yra genetinis polinkis į ANS vystymąsi vaikams. Yra didelė tikimybė, kad paciento tėvų gyvenime tam tikru gyvenimo momentu įvyko neurozinė psichozė..

Tokiu atveju vaiką turėtų stebėti neurologas, gali prireikti šiokio tokio gydymo ar būklės pataisymo, o reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti ilgiau..

Įgytas ANS gali atsirasti dėl ankstesnių gimdos kaklelio slankstelių sužalojimų, esant nuolatiniam nerimui, nerimui ir po pakankamo krūvio..

Kad ir kokia liga būtų, vaikams tikrai reikės psichologinės pagalbos. Be jų, konsultacijos yra būtinos ir tėvams, kad jie tinkamai suformuotų gebėjimą bendrauti su vaiku ir teisingus santykius.

Gydytojui nervų funkcijų sutrikimo laipsnis vaidina svarbų vaidmenį nustatant paciento prognozę. Su nekomplikuota liga prognozės paprastai bus palankios..

Paprastai vaikams skiriamos reabilitacijos priemonės periodiniuose kursuose, pakaitomis jas atliekant kas kelis mėnesius. Teigiamas gydymo metodo ir prognozės poveikis labai priklauso nuo to, kaip tėvai susieja kūdikio būklę, jo psichologinį stabilumą..

Bendrosios ligos savybės

Asteninė neurozė (neurastenija, nervinis silpnumas) yra neuropsichogeninis sutrikimas, kurį sukelia fizinis ar psichoemocinis išsekimas.

Tai yra labiausiai paplitusi nervų sistemos patologija..

Didesniu mastu šis sutrikimas paveikia asteninio tipo asmenis, kurie yra emociškai nestabilūs, greitai pavargę, padidėjusio jautrumo.

  • Asteninė neurozė moterims yra daug rečiau nei vyrams..
  • Būklė pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dirglumu, sumažėjusia nuotaika iki depresijos, nepakankamu jautrumu įvairiems dirgikliams (triukšmui, šviesai, temperatūrai)..
  • Tokios būsenos vystymąsi gali palengvinti ne tik fizinis ar psichologinis pervargimas, bet ir lėtinės ligos, taip pat kūno intoksikacija..
  • Nervų silpnumas gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Vaikai turi trapų kūną, taip pat silpną nervų sistemą, dėl šios priežasties svarbu apsaugoti juos nuo pervargimo. Atsižvelgiant į tai, kad šiuolaikiniai vaikai turi daug išmokti ir padaryti viską, dažnai gali atsirasti lėtinis nuovargis. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas pradėjo greičiau pavargti, blogiau atsimena informaciją, taip pat sumažėjo jo našumas.

Tuo pačiu metu tokia astenijos priežastis gali būti dar vaikystėje kaip dažnos infekcinės ligos, kuriomis nepilnametis pradės sirgti..

Kūdikio imunitetas pradės nuolat mažėti, dėl to blogėja bendra savijauta. Taip yra dėl to, kad vaikas patiria didelę nervinę įtampą, jį taip pat kamuoja didelis nerimas. Štai kodėl tėvai turėtų rūpintis ne tik emocine vaiko gerove, bet ir fizine sveikata..

Jei vaikas patiria asteninę būseną, tada jis jausis silpnas, prislėgtas ir užvaldytas. Gali kilti nuolatinė apatija, dėl kurios jis parodys abejingumą aplinkiniam pasauliui. Dažnai būna sunkumų užmigti, miegas ir pabudimas smarkiai sutrinka, nuo to situacija tik blogėja. Jei nepilnametis negali pakankamai išsimiegoti, tai daro didelę įtaką jo sveikatai..

Astenija dažniausiai diagnozuojama pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Tai galima paaiškinti tuo, kad dienos tvarkaraštis ir veikla smarkiai keičiasi, o darbo krūvis švietimo įstaigoje žymiai padidėja. Jie pradeda reikalauti iš vaiko daugiau, tuo tarpu jis dar nebuvo su tuo susidūręs. Dėl to jis gali patirti didelę nervinę įtampą..

Lankydamas mokyklą vaikas turėtų ne tik apriboti savo judesius pamokos metu, bet ir suaktyvinti protinę veiklą, kad įsimintų medžiagą. Tuo pačiu metu pertrauka yra per trumpa, kad galėtumėte visiškai pailsėti. Be to, jūs turite atlikti užduotis namuose, todėl jūs taip pat negalite atgauti jėgų..

Kai kurie vaikai sugeba susidoroti su tokiomis apkrovomis. Kiti gali išsivystyti asteninis sindromas, kuris yra ir emocinis, ir fizinis išsekimas. Kūdikis patiria nerimą, yra reikšminga depresija, pablogėja raumenų tonusas. Galite pastebėti, kad ląstelių mityba blogėja, o pacientas silpnėja, jis pradeda atrofuotis.

Smegenų astenija yra sudėtinga liga, tai psichinis sutrikimas, priklausantis neurozių grupei. Jos vystymasis vaikystėje yra susijęs su tuo, kad centrinės nervų sistemos struktūros toliau formuojasi 6-7 metus po vaiko gimimo. Vaikas žiauriai reaguoja į neigiamus įvykius, nesėkmes, priima viską į širdį. Toks vaikų ir paauglių elgesys dažnai priskiriamas mažam amžiui ar jaunatviškam maksimalizmui..

Cerebrastheninis sindromas diagnozuojamas reikšmingais gyvenimo laikotarpiais, kartu su patirtimi. Galimos vaikų neurozių priežastys yra švietimo įstaigos ar komandos pasikeitimas, egzaminų laikymo laikotarpis, priėmimas į universitetą ir kt..

Liga pasireiškia ikimokyklinio, mokyklinio amžiaus berniukams ir mergaitėms, taip pat paaugliams. Paūmėjimo smailės atsiranda ne sezono metu - pavasarį ir rudenį, būklė pasunkėja ir užmaskuojama kaip ARVI ar kitos ligos, lydimos kosulio. Dirgikliai tam tikroje smegenų srityje išprovokuoja kosulį.

Vaikų neurotinis sindromas turi įvairių simptomų. Vaikas nekontroliuojamas, jis šaukia ir verkia be jokios priežasties, mušasi, meta daiktus, bėga ir šokinėja nesustodamas. Ekspertai sąlygiškai suskirsto simptomus į 2 tipus: autonominės nervų sistemos darbo nesėkmės ir smegenų darbo pokyčiai..

Nervų sutrikimo priežastys

Gydytojai įsitikinę, kad pagrindinė priežastis yra paveldimumas: vaikas pasirenka tam tikrus tėvų centrinės nervų sistemos bruožus, ypač polinkį į padidėjusį neurocitų, kurie yra atsakingi už ryšių tarp smegenų ląstelių užmezgimą, jaudrumą. Cholerikai ir melancholikai yra labiausiai linkę į įvairias neurologinio spektro ligas.

Be genetikos ir temperamento, yra ir keletas kitų priežasčių, išprovokuojančių vaikų asteno-neurotinį sindromą:

  • nepalanki aplinka, rūpesčiai namuose, per didelis tėvų griežtumas, aukšti reikalavimai, komandos pasikeitimas ir problemos santykiuose su bendraamžiais;
  • vitaminų ir mineralų trūkumas - centrinė nervų sistema staigiai reaguoja į B grupės vitaminų trūkumą;
  • hormoninių ir endokrininių sistemų disfunkcija, kai yra hormonų perteklius, išprovokuojantis smegenų žievės ar atskirų jos dalių disfunkciją;
  • pagrindinių filtrų lėtinės ligos - inkstai ir kepenys, padidėjęs puvimo produktų kiekis organizme veikia centrinės nervų sistemos būklę ir funkcionalumą;
  • sudėtingas nėštumo kursas globaliai veikia vaisiaus centrinės nervų sistemos būklę - sunki toksikozė, Rh konfliktas, intoksikacija vaistais, intrauterinė infekcija, sunkios infekcinės ligos nėštumo pradžioje ir pabaigoje;
  • moters gyvenimo būdas nėštumo metu, nervinis išsekimas, nekontroliuojami vaistai, narkotikų vartojimas, rūkymas, alkoholis;
  • hipoksija - smegenų ląstelių badas deguonimi dėl gimimo traumos ir kt.;
  • apsinuodijimas toksinais savarankiškų vaistų metu ir ignoruojamos su amžiumi susijusios vaistų dozės;
  • kaklo sužalojimai, kaukolės skliautas, smegenų sukrėtimas, net tai, kas buvo gauta seniai, dažnai sukelia smegenų disfunkciją ir tam tikrų smegenų dalių veikimo sutrikimus;
  • virusinės ir bakterinės membranų, žievės ir pačių smegenų infekcijos - meningitas, encefalitas, arachnoiditas;
  • užsitęsęs stresas, padidėjęs centrinės nervų sistemos krūvis.

Asteninė neurozė arba neurastenija yra labiausiai paplitęs kūdikių ir paauglių nervų sistemos sutrikimas. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios mažėja moksleivių akademiniai rezultatai, blogėja santykiai su vyresniąja karta ir bendraamžiais..

Tarp įvairių sutrikimo prielaidų dažnai kyla socialinis ir lydimasis psichologinis veiksnys..

Moralinė perkrova, prieš kurią patyrė socialinės adaptacijos nesėkmes ir kasdienes bėdas, gali paprasčiausiai išprovokuoti asteninio tipo krizę..

Galimi variantai, dėl kurių atsiranda asteno-neurotinis negalavimas:

  • didelis krūvis nervų sistemai;
  • dažnas stresas;
  • metabolinių funkcijų pažeidimas žmogaus smegenyse;
  • patyrė kaklo ir smegenų sužalojimus;
  • skydliaukės ligos;
  • paveldimas veiksnys;
  • centrinės nervų sistemos problemos.

Šie simptomai ypač stiprūs žmonėms su labai silpna psichika. Paaukštinimo, sėkmės siekimo karjeroje troškimas taip pat kelia pavojų pakenkti psichinėms funkcijoms, jei šis asmuo dažnai nusižengia sau, ilsėdamasis ir nuolat stokojantis miego..

Tas pats nutinka ir su vaikais: būti pirmuoju klasės mokiniu yra geriausia išlaikyti TRP standartus, laimėti miesto olimpiadą ir pan..

Viena vertus, tai yra pagirtini siekiai, tačiau, kita vertus, vaikas nustoja visiškai ilsėtis, nuolat patiria įtampą ir dėl to patiria psichinį stresą bei sutrikimus.

Ir jei padidėjusį psichologinį stresą lydi lėtinės šlapimo sistemos komplikacijos ar hormoniniai sutrikimai, greičiausiai neišvengsite ūmaus astenijos kurso..

Kitos galimos komplikacijų atsiradimo sąlygos vaikams:

  • pogimdyminė hipoksija;
  • bloga mityba;
  • buvusios bakterinės ar virusinės ligos, kurias įveikti apsunkino neurotoksikozė;
  • blogas nervų sistemos vystymasis.

Dėl psichikos sutrikimų tiek vaikystėje, tiek vidutiniame amžiuje kyla rizika, kad juos gali sukelti vis dar trapi vaikų nervų sistema ar psichinė negalia..

Anamnezės priežastis dažnai būna virusinės infekcijos, kurias lydi traukuliai, sąmonės netekimas ir kitos neurotoksikozės rūšys..

Atsirandančios ligos simptomai pasireiškia isterijomis, dažnai nepagrįstu verkimu, nepaaiškinamomis kūdikio užgaidomis.

Asteninių komplikacijų atsiradimui didelę įtaką gali turėti gyvenamoji vieta. Pavyzdžiui, šiaurėje nuolatinis saulės spindulių trūkumas neigiamai veikia vaiko psichikos vystymąsi..

Kaip gydyti asteno-neurotinį sindromą vaikams

Visų pirma, aukai reikia suteikti gerą psichologinę paramą. Kartu vartokite specialisto paskirtus vaistus, kurių pagalba bus galima pašalinti didžiąją dalį simptomų.

Atpalaiduojantis poveikis gaunamas vonioje naudojant įvairius aštrus aliejus, kurie padės tonizuoti kūną.

Gydymo terapija yra padalinta į tris etapus. Pradiniams ligos vystymosi etapams galima paskirti specialų darbo ir poilsio režimą. Galbūt gydytojas rekomenduos daugiau vaikščioti gryname ore, mažiau laiko praleisti prie kompiuterio ar planšetinio kompiuterio.

Jei situacija užsitęsia, tada gydymui reikalinga psichologo pagalba. Su sunkiu asteniniu-neurotiniu sindromu vaikui skiriamas gydymas narkotikais.

Kaip vaistai, gydytojo nuožiūra, gali būti naudojami šie vaistai: antidepresantai, raminamieji, atpalaiduojantys, raminamieji vaistai..

Tačiau jų vartoti ilgai nerekomenduojama. Gydymo metu būtina gydytojo priežiūra.

ANS gydymas apima integruotą požiūrį. Be vaistų ir vonių, rekomenduojama dažniau atlikti apšilimą sporte, laikytis rekomenduojamos dietos, kai kuriais atvejais paskirta vaistų terapija..

Pradiniuose etapuose atsirandančius simptomus yra daug lengviau nei gydyti apleistą būklę. Ši ligos rūšis yra pavojinga, nes kenkia nervų sistemai, daro įtaką moraliniam ir fiziniam vystymuisi. Esant nekokybiškam identifikavimui ir gydymui, kūdikis užsidaro aplinkoje ir gerai nesuvokia aplinkinio pasaulio.

ANS turinčių vaikų psichologinės savybės, reabilitacija

Kūdikiai, sergantys ANS, dažniausiai būna nervingi ir agresyvūs. Jie gali būti iškart atpažįstami dėl savo elgesio tarp kitų vaikų. Paprastai jie yra gana konfliktiški, gali įžeisti kitus ir kalbėtis su visais aukštomis pastabomis..

Kituose psichozės pasireiškimuose pastebimas dažnas verksmas, emocijos ir riksmai, prieštaravimai įprastiems paprastiems kasdieniams veiksmams. Jie gali nuolat verkti, turi labai prastą apetitą atsisakyti mėgstamų patiekalų, staiga pasireiškia isterija sode ir namuose.

Ikimokyklinės įstaigos paprastai nerašo šių vaikų, bet siunčia juos į užsiėmimus pas psichologus. Tėvai, tinkamai laikydamiesi neurologo ir psichologo nustatytų veiksmų, skiria reikiamą dėmesį, tada integruotas požiūris į problemos sprendimą duoda teigiamą rezultatą..

Vykdant reabilitaciją patartina atsižvelgti į gydymo trukmę, kuri yra daugiau nei vienas mėnuo. Procesas yra labai ilgas, o jei rezultatas bus sėkmingas, jums reikia daugiau ilgalaikės priežiūros ir mokymų. Būtina veikla apima keliones pas psichologą, jaunų pacientų pritraukimą į plaukimą, siuvinėjimą, vaistažolių vartojimą..

Atliekant restauravimo darbus svarbiausia vengti konfliktų, nervinio protrūkio, palankaus dienos režimo laikymosi ir tinkamos, maistingos mitybos.

Komplikacijos

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai sunkiai įsisavina ugdymo programą, turi atminties ir kalbos sutrikimų, enurezę, pridedamos psichologinės problemos: baimės, depresija, nerimas ir kt..

Sunkiais atvejais somatinį sutrikimą turinčiam vaikui rekomenduojama mokytis specializuotuose centruose. Astenija paaugliams kupina asmenybės sutrikimų, polinkių į savižudybę ir per didelės agresijos..

Komplikacijos po astenijos yra sunkiai prognozuojamos. Astenija gali palikti nepalikdama pėdsakų arba gali palikti psichologines problemas, pavyzdžiui, šizofreniją, neurastheniją. Skirkite vaikams kuo daugiau laiko, aprūpinkite juos tinkama mityba, vitaminais, vaisiais ir neturėsite jokių problemų!

▼ PATVIRTINAME, KAD REIKIA TYRIMO ▼

Šios būklės komplikacijos yra sunkiai prognozuojamos. Tai gali išnykti be pėdsakų, ir jei neatmetama veiksniai, lėmę šią ligą, tai gali išsivystyti į rimtą psichologinę problemą (pvz., Šizofreniją, neurastheniją)..

ANS pasekmės, prognozės

Atsiradus aplaidžiam požiūriui į tokią rimtą ataksiją, nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, yra tikimybė susirgti rimta depresija, kai kuriais atvejais gali kilti noras nutraukti gyvenimą..

Iš esmės žmonės sutrikimo laikotarpiu gali jo atsikratyti patys. Tačiau labai sunku išbristi iš gilios depresijos komplikacijos be kvalifikuoto specialisto, kuris atliks tyrimą ir paskirs išsamų gydymo kursą, pagalbos..

Neskirdami svarbos kūdikių disforijai, pasireiškia nepageidaujami endokrininės sistemos pokyčiai ir galimi disfunkcijos atvejai, kai pasireiškia brendimas. Suaugusieji, vaikystėje patyrę tokius pažeidimus, gali turėti tam tikrų reprodukcijos problemų..

Diagnostika

Psichoterapeutai naudoja tyrimų ir testų rinkinį:

  • klinikinė diagnostika - apklausa, anamnezė ir stebėjimas, kuriuos atlieka terapeutas, neurologas ir psichiatras. Kiekvienas iš specialistų pokalbį užmezga taip, kad nustatytų jų spektro simptomus. Diagnozė yra sudėtinga;
  • fizinį metodą vykdo terapeutas, jo tikslas yra ištirti ir įvertinti vidaus organų darbą, po to paskyrimas pas neurologą nustatyti simetriją, reakcijas į šviesą ir garsą, analizuoti refleksų atitikimą paciento amžiaus kategorijai, nustatyti vystymosi sulėtėjimą;
  • psichodiagnostiką vykdo psichologas, metodas skirtas nustatyti dėmesio nestabilumą, ilgalaikės ir trumpalaikės atminties sutrikimus, loginio ir erdvinio mąstymo sutrikimus. Asteno neuroziniu sindromu sergantys pacientai iki pokalbio su psichologu pabaigos demonstruoja nuovargį, išsekimą, jų kalba yra sumišusi, o jų sprendimuose nėra loginės grandinės;
  • instrumentinis metodas apima daugybę tyrimų (reoencefalograma, magnetinio rezonanso tomografija, rentgenas, galvos ir kaklo ultragarsas ir kt.). Asteniniu sindromu sergantiems pacientams pastebimi akivaizdūs kraujagyslių sistemos nukrypimai nuo normos, nervų impulsų pusiausvyros sutrikimas, kaklo ar smegenų dilgčiojimas ar neoplazmos ir kt.;
  • laboratoriniai tyrimai, kurių tikslas atliekant bendrą kraujo tyrimą ir biochemiją pašalinti įvairias infekcijas ir ligas, kurios gali paslėpti save kaip psichinius ir nervinius sutrikimus.

Jei pasireiškia simptomai, neįprasti centrinės nervų sistemos ligoms, rekomenduojama atlikti papildomus testus ir testus, kad būtų pašalintos hematologinio, imunologinio ir infekcinio spektro ligos..

Vietoj išvados

Suaugusiesiems reikia pakoreguoti šeimos gyvenimo būdą, kad vaiko sveikata būtų gera. Norint laiku diagnozuoti ir sėkmingai gydyti asteno-neurozinį sindromą, būtina nuolatinė neurologo priežiūra ir individualus gydymo būdas. Svarbu, kad tėvai suprastų, jog gydymas yra ilgas ir kruopštus..

Apibendrindamas tai, kas išdėstyta, norėčiau dar kartą atkreipti tėvų dėmesį į tai, kad vaikams reikia palaikymo ir priežiūros..

Psichologų praktikoje buvo atvejis, kai vaikas labai stengėsi mokytis, gauti tik puikius elgesio ir akademinių rezultatų įvertinimus mokykloje, kad įtiktų tėvams. Tėvai buvo užsiėmę karjera, darbas, bendravimas su vaiku buvo sumažintas iki banalių „ar padarei namų darbus?“, „Kokie tavo pažymiai?“ ir „parodyti dienoraštį“.

Sudėtingas ir patyręs katastrofišką artimųjų dėmesio trūkumą, vaikas bandė dar labiau mokytis, norėdamas parodyti tėvams savo uolumą ir bent jau taip pelnyti pagyrimus. Šios istorijos rezultatas apgailėtinas - vaikas pateko į psichikos ligoninę, išsekęs nervų sistema..

Būkite dėmesingi savo vaikams, domėkitės jų problemomis, nesigilinkite į jų sėkmes ir nesėkmes mokykloje. Svarbiausia - sveika atmosfera jūsų santykiuose, o visa kita seksis..