Asteninio sindromo teigiami aspektai

Ši būklė pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, susilpnėjimu ar praradimu dėl ilgalaikio fizinio ir psichinio streso. Pacientai turi irzlų silpnumą, pasireiškiantį padidėjusiu jauduliu, kurį greitai seka išsekimas, emocinis labilumas, vyraujant silpnai nuotaikai su kaprizų ir nepasitenkinimo bruožais, taip pat ašarojimas. Asteniniam sindromui būdinga hiperestezija - ryškios šviesos netoleravimas, garsūs garsai ir aštrūs kvapai.

Asteninėms būsenoms būdingi asteninio, arba vaizdinio, mentalizmo reiškiniai. Šio reiškinio esmė yra ta, kad pacientams, patiriantiems didžiulį psichinį nuovargį, atsiranda ryškių vaizdų srautas. Taip pat yra galimų pašalinių minčių ir prisiminimų antplūdžių, kurie netyčia atsiranda paciento galvoje..

Asteniniai sutrikimai vystosi palaipsniui ir jiems būdingas didėjantis intensyvumas. Kartais pirmieji sindromo požymiai yra padidėjęs nuovargis ir dirglumas, kartu su nekantrumu ir nuolatiniu veiklos troškimu, net ir aplinkoje, leidžiančioje ilsėtis („nuovargis, neieškantis poilsio“). Sunkiais atvejais asteninius sutrikimus gali lydėti spontaniškumas, pasyvumas ir adinamija. Dažnai stebimi galvos skausmai, miego sutrikimai (padidėjęs mieguistumas ar nuolatinė nemiga), autonominės apraiškos.

Taip pat galima pakeisti paciento būklę priklausomai nuo barometrinio slėgio lygio: kai jis pasikeičia, padidėja nuovargis, dirglus silpnumas, hiperestezija (N. I. Pirogovo meteopatinis simptomas). Šio simptomo požymiai rodo asteninio sindromo sunkumą: jei asteninių sutrikimų intensyvumas padidėja ilgai prieš pasikeičiant barometriniam slėgiui, tada yra priežastis laikyti asteninę būklę sunkesne nei tais atvejais, kai paciento būklė keičiasi kartu su slėgio pokyčiais. Pacientams gilėjant asteninio sindromo požymiams, būklė turėtų būti laikoma lengvesne, palyginti su tais atvejais, kai barometrinio slėgio pokyčius lydi nauji asteninei būklei būdingi sutrikimai..

Astenija yra nespecifinis sindromas. Jis gali būti stebimas ne tik sergant visomis psichinėmis ligomis (ciklotimija, šizofrenija, simptominėmis psichozėmis, organiniais smegenų pažeidimais, epilepsija, neurozėmis ir psichopatijomis), bet ir somatiniais pacientais pagrindinės ligos paūmėjimo laikotarpiu arba pooperaciniu laikotarpiu. Daugelis ligų prasideda vadinamąja pseudo neurastenine stadija, pasireiškiančia daugiausia asteniniais sutrikimais. Ir tuo pačiu metu, sergant tam tikromis psichinėmis ligomis, gali būti asteninio sindromo apraiškų bruožų, kurie bus pastebėti apibūdinant įvairias klinikinės patologijos formas..

Asteninio sindromo atsiradimas yra susijęs su nervų sistemos funkcinių galimybių sumažėjimu jos pertekliaus metu, taip pat dėl ​​autointoksikacijos ar egzogeninės toksikozės, smegenų aprūpinimo krauju ir metabolizmo smegenų audinyje sutrikimų. Tai leidžia mums sindromą kai kuriais atvejais laikyti adaptacine reakcija, pasireiškiančia įvairių kūno sistemų aktyvumo sumažėjimu su vėlesne galimybe atkurti jų funkcijas..

Asteninis (neurotinis) sindromas

Asteninis sindromas yra psichopatologinis sutrikimas, kuriam būdingas laipsniškas vystymasis ir kuris lydi daugumą organizmo ligų. Pagrindinės asteninio sindromo apraiškos yra nuovargis, miego sutrikimas, sumažėjęs fizinis ir psichinis darbas, dirglumas, letargija, autonominiai sutrikimai..

Astenija yra labiausiai paplitęs sindromas medicinoje. Jis lydi infekcines ir somatines ligas, psichinės ir nervų sistemos sutrikimus, atsiranda pooperaciniu, pooperaciniu, potrauminiu laikotarpiu.

Asteninio sindromo nereikėtų painioti su įprastu nuovargiu, kuris yra natūrali bet kurio žmogaus kūno būklė po ryškaus psichinio ar fizinio streso, pasikeitus laiko juostoms ir pan. Astenija neatsiranda staiga, ji vystosi palaipsniui ir išlieka su žmogumi daugelį metų. Asteninio sindromo negalima išspręsti tiesiog užmiegant naktį. Jo terapija priklauso gydytojo kompetencijai.

Dažniausiai nuo asteninio sindromo kenčia darbingo amžiaus žmonės nuo 20 iki 40 metų. Žmonės, kurie dirba sunkų fizinį darbą, kurie retai ilsisi, patiria nuolatinį stresą, konfliktus šeimoje ir darbe gali patekti į rizikos grupę. Gydytojai asteniją laiko mūsų laikų katastrofa, nes ji nepastebimai veikia žmogaus intelekto sugebėjimus, jo fizinę būklę, blogina gyvenimo kokybę. Bet kurio gydytojo klinikinėje praktikoje astenijos simptomų dalis sudaro iki 60 proc.

Asteninio sindromo simptomai

Asteninio sindromo simptomai yra trys pagrindinės apraiškos:

Pačios astenijos simptomai;

Patologijos, dėl kurios atsirado astenija, simptomai;

Asmens psichologinės reakcijos į esamą sindromą simptomai.

Astenijos simptomai dažniausiai būna subtilūs rytinėmis valandomis. Jie linkę kauptis visą dieną. Klinikiniai astenijos požymiai pasiekia piką vakare, o tai priverčia žmogų nutraukti darbą ir pailsėti.

Taigi, pagrindiniai asteninio sindromo simptomai yra šie:

Nuovargis. Visi pacientai skundžiasi nuovargiu. Jie pastebi, kad pradeda labiau pavargti nei ankstesniais metais ir šis jausmas nepraeina net ir po ilgo poilsio. Fizinio darbo kontekste tai pasireiškia noro daryti savo darbą stoka, bendrojo silpnumo augimu. Kalbant apie intelektinę veiklą, kyla sunkumų, susijusių su susikaupimu, atmintimi, dėmesingumu ir intelektu. Pacientai, linkę į asteninį sindromą, rodo, kad jiems tapo sunkiau išsakyti savo mintis, jas suformuluoti sakiniais. Žmogui sunku rasti žodžius bet kuriai idėjai išreikšti, sprendimas priimamas su tam tikru slopinimu. Norėdami susitvarkyti su anksčiau įmanomu darbu, jis turi skirti laiko pertraukai pailsėti. Tuo pat metu pertraukos darbe neatneša rezultatų, nuovargio jausmas neatslūgsta, o tai sukelia nerimą, formuoja pasitikėjimą savimi, sukelia vidinį diskomfortą dėl savo intelekto nekompetentingo.

Vegetatyviniai sutrikimai. Autonominę nervų sistemą visada kamuoja asteninis sindromas. Tokie sutrikimai atsispindi tachikardijoje, kraujospūdžio sumažėjime, hiperhidrozėje ir pulso labilume. Gali būti, kad kūne atsiranda šilumos pojūtis, arba, priešingai, žmogus jaučia vėsą. Apetitas kenčia, atsiranda išmatų sutrikimų, kurie pasireiškia vidurių užkietėjimo atsiradimu. Dažnai skauda žarnyną. Pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais, galvos skausmu, vyrai kenčia nuo potencijos sumažėjimo. (taip pat skaitykite: Vegeto kraujagyslių distonija - priežastys ir simptomai)

Psichoemociniai sutrikimai. Sumažėjęs efektyvumas, sunkumai, susiję su profesine veikla, sukelia neigiamas emocijas. Tai visiškai natūrali žmogaus reakcija į iškilusią problemą. Tuo pačiu metu žmonės tampa karštakraujiški, išrankūs, nesubalansuoti, nuolat patiria įtampą, nesugeba suvaldyti savo emocijų ir greitai palieka save. Daugelis pacientų, sergančių asteniniu sindromu, turi polinkį į padidėjusį nerimą, vertina tai, kas vyksta su aiškiai nepagrįstu pesimizmu arba, priešingai, su nepakankamu optimizmu. Jei asmuo negauna kvalifikuotos pagalbos, tada psichoemocinės sferos sutrikimai sustiprėja ir gali sukelti depresiją, neurozę, neurasteniją..

Naktinio poilsio problemos. Miego sutrikimai priklauso nuo to, kokia asteninio sindromo forma kenčia žmogus. Su hiperstheniniu sindromu žmogui sunku užmigti, kai pasiseka pamatyti ryškius prisotintus sapnus, jis gali kelis kartus prabusti naktį, atsikelti anksti ryte ir nesijausti visiškai pailsėjęs. Hipofeninis asteninis sindromas išreiškiamas mieguistumu, kuris dienos metu seka pacientą, o naktį jam sunku užmigti. Miego kokybė taip pat kenčia. Kartais žmonės galvoja, kad praktiškai nemiega naktį, nors iš tikrųjų miegas būna, tačiau tai labai sutrikdyta.

Pacientams būdingas padidėjęs jautrumas. Taigi silpna šviesa jiems atrodo per ryški, tylus garsas yra labai garsus.

Fobijų vystymasis dažnai būdingas asteniniu sindromu sergantiems žmonėms..

Dažnai pacientai patiria įvairių ligų simptomus, kurių jie iš tikrųjų neturi. Tai gali būti ir lengvos ligos, ir mirtinos patologijos. Todėl tokie žmonės yra dažni įvairių specialybių gydytojų lankytojai..

Asteninio sindromo simptomus taip pat galima vertinti atsižvelgiant į dvi ligos formas - tai hiperstheninė ir hipofeninė ligos rūšis. Hiperstine ligos forma būdingas padidėjęs žmogaus susijaudinimas, dėl to jam sunku iškęsti garsų triukšmą, vaikų verkimą, ryškias lemputes ir kt. Tai dirgina pacientą, verčiantį vengti tokių situacijų. Žmogų persekioja dažni galvos skausmai ir kiti vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai.

Hipofeninė ligos forma yra išreikšta mažu jautrumu bet kokiems išoriniams dirgikliams. Ligonis visą laiką yra depresijoje. Jis mieguistas ir mieguistas, pasyvus. Dažnai žmonės, sergantys šio tipo asteniniu sindromu, patiria apatiją, nemotyvuotą nerimą, liūdesį.

Asteninio sindromo priežastys

Dauguma mokslininkų laikosi nuomonės, kad asteninio sindromo priežastys yra per didelis krūvis ir didesnis nervinis aktyvumas. Sindromas gali pasireikšti absoliučiai sveikiems žmonėms, kuriuos paveikė tam tikri veiksniai.

Nemažai mokslininkų asteninį sindromą lygina su avariniu stabdžiu, kuris neleidžia visiškai prarasti žmogui būdingo darbingumo. Astenijos simptomai signalizuoja žmogui apie perkrovą, kad kūnas stengiasi susitvarkyti su turimais ištekliais. Tai nerimą kelianti būklė, rodanti, kad reikia sustabdyti protinį ir fizinį aktyvumą. Taigi, asteninio sindromo priežastys, priklausomai nuo jo formos, gali būti įvairios..

Funkcinio asteninio sindromo priežastys.

Ūminė funkcinė astenija atsiranda dėl streso veiksnių poveikio kūnui, esant pervargimui darbe, kaip pasikeitus laiko juostai ar klimato sąlygoms..

Lėtinė funkcinė astenija atsiranda po infekcijų, po gimdymo, po operacijų ir svorio metimo. Impulsą gali perduoti ARVI, gripas, tuberkuliozė, hepatitas ir kt. Pavojingos somatinės ligos, tokios kaip pneumonija, virškinimo trakto ligos, glomerulonefritas ir kt..

Psichiatrinė funkcinė astenija vystosi atsižvelgiant į depresinius sutrikimus, esant padidėjusiam nerimui ir dėl nemigos.

Funkcinė astenija yra grįžtamasis procesas, ji yra laikina ir pasireiškia 55% pacientų, sergančių asteniniu sindromu. Funkcinė astenija taip pat vadinama reaktyvia, nes tai yra organizmo reakcija į vienokį ar kitokį poveikį.

Organinio asteninio sindromo priežastys. Atskirai verta paminėti organinę asteniją, kuri pasireiškia 45% atvejų. Šio tipo asteniją išprovokuoja arba lėtinė organinė liga, arba somatinis sutrikimas..

Atsižvelgiant į tai, išskiriamos šios priežastys, dėl kurių išsivysto asteninis sindromas:

Infekcinės organinės kilmės smegenų pažeidimai yra įvairios neoplazmos, encefalitas ir abscesas.

Sunkus galvos smegenų traumos.

Demielinizuojančios patologijos yra išsėtinis encefalomielitas, išsėtinė sklerozė.

Degeneracinės ligos yra Parkinsono liga, Alzheimerio liga, senatvinė chorėja.

Kraujagyslių patologijos - lėtinė smegenų išemija, insultai (išeminiai ir hemoraginiai).

Veiksniai, provokatoriai, galintys paveikti asteninio sindromo vystymąsi:

Monotoniškas sėdimas darbas;

Lėtinis miego trūkumas;

Įprastos konfliktinės situacijos šeimoje ir darbe;

Ilgai trunkantis protinis ar fizinis darbas, kuris pakaitomis nesutampa.

Asteninio sindromo diagnostika

Asteninio sindromo diagnozė nesukelia sunkumų bet kurios specialybės gydytojams. Jei sindromas yra traumos padarinys arba išsivysto esant stresinei situacijai ar po ligos, tada klinikinis vaizdas yra gana ryškus.

Jei asteninio sindromo priežastis yra kokia nors liga, tada jos požymius gali uždengti pagrindinės patologijos simptomai. Todėl svarbu apklausti pacientą ir išsiaiškinti jo skundus..

Svarbu maksimaliai atkreipti dėmesį į žmogaus, kuris atvyko į registratūrą, nuotaikas, išsiaiškinti jo nakties poilsio ypatybes, išsiaiškinti požiūrį į darbo pareigas ir tt Tai turėtų būti daroma, nes ne kiekvienas pacientas gali savarankiškai aprašyti visas savo problemas ir suformuluoti savo skundus..

Apklausiant svarbu atsižvelgti į tai, kad daugelis pacientų yra linkę perdėti savo intelekto ir kitus sutrikimus. Todėl labai svarbus ne tik neurologinis ištyrimas, bet ir žmogaus intelektinės bei mnestinės sferos tyrimas, kuriam atlikti yra specialūs anketiniai testai. Ne mažiau svarbu įvertinti paciento emocinį foną ir jo reakciją į kai kuriuos išorinius dirgiklius..

Asteninis sindromas turi panašų klinikinį vaizdą kaip depresinė neurozė ir hipochondrinis tipas bei hipersomnija. Todėl svarbu atlikti diferencinę diagnozę su šių tipų sutrikimais..

Būtina nustatyti pagrindinę patologiją, galinčią išprovokuoti asteninį sindromą, dėl kurios pacientas turėtų būti nukreiptas konsultacijai pas įvairių sričių specialistus. Sprendimas priimamas atsižvelgiant į paciento skundus ir jį apžiūrėjus pas neurologą.

Asteninio sindromo gydymas

Bet kurios etiologijos asteninio sindromo gydymą svarbu pradėti atliekant psichohigigenines procedūras.

Bendros ekspertų rekomendacijos yra šios:

Reikėtų optimizuoti darbo ir poilsio režimą, tai yra prasminga persvarstyti savo įpročius ir, galbūt, pakeisti darbą.

Turėtumėte pradėti daryti tonizuojančius pratimus.

Svarbu atmesti bet kokių toksinių medžiagų poveikį organizmui..

Turėtumėte nustoti vartoti alkoholį, rūkyti ir kitus blogus įpročius.

Naudingi triptofanu sustiprinti maisto produktai - bananai, kalakutiena, viso grūdo duona.

Į savo racioną svarbu įtraukti tokius maisto produktus kaip mėsa, soja ir ankštiniai. Jie yra puikūs baltymų šaltiniai.

Nepamirškite apie vitaminus, kurių taip pat pageidautina gauti iš maisto. Tai įvairios uogos, vaisiai ir daržovės..

Pats geriausias asteniniu sindromu sergančio paciento pasirinkimas yra ilgas poilsis. Patartina pakeisti aplinką ir vykti atostogauti ar gydytis SPA. Svarbu, kad artimieji ir draugai užjaučia savo šeimos nario būklę, nes terapijos metu svarbus psichologinis komfortas namuose..

Vaistai vartojami šiais vaistais:

Antiasteniniai vaistai: Salbutiaminas (Enerionas), Adamantilfenilaminas (Ladasten).

Nootropiniai vaistai, turintys psichostimuliacijos ir antisteninių savybių: Demanolis, Nooclerinas, Nobenas, Neurometas, Phenotropilis.

Vitaminų ir mineralų kompleksai. JAV įprasta asteninį sindromą gydyti skiriant dideles vitaminų B dozes, tačiau tai kelia grėsmę rimtų alerginių reakcijų išsivystymui..

Žolelių adaptogenai: ženšenis, kininė citrinžolė, Rhodiola rosea, pantocrine ir kt..

Antidepresantus, neuroleptikus, procholinerginius vaistus gali skirti neurologai, psichiatrai, psichoterapeutai. Šiuo atveju svarbu atlikti išsamų paciento tyrimą..

Atsižvelgiant į naktinio poilsio sutrikimo laipsnį, galima rekomenduoti migdomuosius vaistus..

Kai kurios kineziterapijos procedūros suteikia gerą efektą, pavyzdžiui: elektrinis miegas, masažas, aromaterapija, refleksologija.

Gydymo sėkmė dažnai priklauso nuo priežasties, dėl kurios išsivystė asteninis sindromas, tikslumo. Paprastai, jei įmanoma atsikratyti pagrindinės patologijos, tada asteninio sindromo simptomai arba visiškai išnyksta, arba tampa ne tokie ryškūs..

Išsilavinimas: 2005 m. Jis baigė stažuotę IM Sechenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavo neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė magistrantūros studijas pagal specialybę „Nervų ligos“.

Astenija ir kaip ji pasireiškia, gydymas ir funkcinės ligos simptomai

  1. Astenija yra...
  2. Kas rizikuoja
  3. Astenijos simptomai
  4. Etapai ir sunkumas
  5. Priežastys ir klasifikacija
  6. Kaip gydyti asteniją

Sveiki, brangūs tinklaraščio KtoNaNovenkogo.ru skaitytojai.

Šiandien lėtinis nuovargis visiems atrodo normali būklė ir visai nesukelia sumišimo ar nerimo..

Darbo grafikas, kaip taisyklė, viršija 8 valandų dienos normą. Po to namuose laukia namų ruošos darbai, kurie kartais pavargsta ne mažiau nei biuras.

Kas yra astenija žmonėms, simptomai, gydymas - klausimai, atsakymai, į kuriuos visi turėtų žinoti, norėdami apsaugoti save ir artimuosius.

Ypač šaltuoju metų laiku, kai saulės nebuvimas slopina mūsų nuotaiką. Iš to kūnas patiria didelę apkrovą nervų sistemai ir psichikai..

Asteninis sindromas

Liga yra žmogaus kūno reakcija į sąlygas, kurios gali sukelti jo išsekimą. Astenija sukelia smegenų dalies, atsakingos už asmens motyvaciją, gebėjimą susikaupti ir normalizuoti miegą, veiklos pokyčius..

Daugelis nežino, astenija - kas tai yra ir kaip atsikratyti jos, supainioti ligą su depresija ar nuovargiu.

Paprastai astenija lydi ligas, kurios išprovokavo imunologinius kūno pokyčius. Tačiau sindromas neišsivysto dėl viruso ar infekcijos poveikio, o yra vidaus organų ligų ir patologinių būklių pasekmė.

Astenija yra dviejų tipų - reaktyvioji (funkcinė) ir organinė. Funkcinė astenija vystosi kaip atsakas į bet kokią ligą, dėl kurios pablogėjo organizmo imuninė gynyba. Funkcinė astenija taip pat vystosi dėl perduoto psichoemocinio streso ir šoko arba dėl per didelio fizinio krūvio.

Organinė ligos forma yra lėtinių ligų ir patologijų, turinčių įtakos organizmui, pasekmė.

Astenijos vystymosi arba patogenezės mechanizmas

Astenija yra žmogaus kūno reakcija į sąlygas, kurios kelia grėsmę jo energijos išteklių išeikvojimui. Sergant šia liga, visų pirma, keičiasi retikulinio formavimo veikla: smegenų kamieno srityje esanti struktūra, kuri yra atsakinga už motyvaciją, suvokimą, dėmesio lygį, užtikrinanti miegą ir pabudimą, autonominį reguliavimą, raumenų darbą ir viso kūno aktyvumą..

Taip pat yra pokyčių pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemoje, kuri vaidina pagrindinį vaidmenį įgyvendinant stresą..

Daugybė tyrimų parodė, kad astenijos vystymosi mechanizmą vaidina imunologiniai mechanizmai: asmenims, kenčiantiems nuo šios patologijos, buvo nustatyti tam tikri imunologiniai sutrikimai. Tačiau iki šiol žinomi virusai neturi tiesioginio vaidmens šio sindromo vystymesi..

Asteninio sindromo priežastys

Astenija yra psichopatologinė liga. Paprastai jis vystosi po kenčiančių ligų, kurioms būdingas kūno išeikvojimas. Asteniją gali sukelti:

  • užkrečiamos ligos;
  • virškinamojo trakto sutrikimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • endokrininės sistemos sutrikimas;
  • anemija;
  • onkologinės ligos;
  • periferinės nervų sistemos ligos;
  • psichiniai sutrikimai;
  • stiprus stresas;
  • draudžiamų medžiagų vartojimas.

Liga gali pasirodyti po infekcinės ligos (poinfekcinės astenijos). Tokios ligos, asteninio sindromo išsivystymo priežastys, yra gripas, tuberkuliozė, virškinamojo trakto infekcijos ir kt. Organizmas išleidžia visas lėšas kovai su infekcija, dėl to jo jėgos išeikvojamos, atsiranda šis asteninis sindromas.

Virškinimo trakto sutrikimai, pepsinė opa, pankreatitas ir gastritas taip pat sukelia patologinį nuovargį.

Astenija vystosi širdies ir kraujagyslių patologijų fone. Tai gali sukelti pneumonija, astma ir inkstų nepakankamumas. Gydant piktybinius navikus, dažnai būna astenijos kaip psichopatologinės komplikacijos..

Patologija gali būti medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas ir kai kurios endokrininės sistemos ligos. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, yra jautrūs astenijai, taip pat yra senatvinės astenijos sindromas.

Sindromas gali lydėti kitas psichines ligas, tokias kaip šizofrenija ar lėtinė depresija. Be to, yra nuomonių, kad astenija gali išprovokuoti tolesnį psichinių patologijų vystymąsi..

Narkotikai yra linkę į sindromą. Šiuo atveju patologinį nuovargį sukelia toksinių medžiagų poveikis paciento kūnui ir nervų sistemai..

Astenija dažnai pasireiškia pogimdyminiu laikotarpiu, ypač daugiavaisio nėštumo metu. Tokiu atveju liga vystosi kaip organizmo atsakas į stresą, perkeltą gimdymo metu..

Kas tai yra?

Astenija yra nepastebimai progresuojantis psichopatologinis sutrikimas.

Ši patologija reiškia bejėgiškumą, skausmingą būklę ar chronišką nuovargį, pasireiškiantį kūno išsekimu, padidėjusiu nuovargiu ir esant ypač nestabiliam nuotaikai, nekantrumui, miego sutrikimui, neramumui, susilpnėjus savikontrolei, praradus fizinį ir ilgalaikį psichinį stresą, netolerančiai ryškios šviesos, aštraus kvapo. ir garsūs garsai. [„adsense1]

Ligos simptomai

Ligai būdingas jėgos sumažėjimas, tačiau nereikėtų painioti astenijos ir fiziologinio nuovargio. Astenija turėtų būti gydoma, o bėgant laikui dingsta nuovargis, susikaupęs dėl fizinio ar psichologinio streso.

Astenija yra patologinis nuovargis, kuris vystosi be matomų prielaidų. Tai, kad ši būklė savaime nepraeis, liudija sunkėjantys simptomai. Nuolat jaučiamas nepagrįstas nuovargis, o pacientas nepatiria streso.

Yra šie astenijos požymiai:

  • patologinis nuovargis;
  • miego sutrikimai;
  • sumažėjęs našumas;
  • koncentracijos pažeidimas;
  • dirglumas;
  • vegetaciniai sutrikimai.

Laikui bėgant patologinis nuovargis blogėja. Pacientai pažymi nesugebėjimą susikoncentruoti į darbą. Ypač paveikiama intelekto sfera - pacientai dažnai neranda žodžių, susipainioja kalbėdami ir negali susikoncentruoti į parašytą tekstą.

Tuo pat metu vystosi psichoemocinės sferos sutrikimai - pacientai tampa irzlūs, atkreipia dėmesį į savo depresinę būseną, staigų sentimentalumą ir ašarojimą. Tai dažnai lydi staigus šviesos jautrumas šviesai ir netoleravimas garsiems garsams..

Miego sutrikimai pasireiškia nesugebėjimu greitai užmigti ir pabudimo problemomis. Dėl nuolatinio nuovargio miego laikas pailgėja iki 10 ar 12 valandų, tačiau pabudęs pacientas vis tiek jaučiasi pailsėjęs ir pervargęs..

Sindromą lydi autonominiai sutrikimai:

  • slėgio sumažėjimas;
  • krūtinės skausmas;
  • tachikardija;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Dažnai pacientai pastebi, kad jie nuolat užšąla, arba atvirkščiai, skundžiasi įdaru. Sindromą gali lydėti apetito praradimas, pykinimas ir virškinimo problemos. Dažnai pastebimas sumažėjęs libido.

Kaip gydyti asteniją, daugiausia priklauso nuo simptomų..

Klinikinis vaizdas

Astenija turi būdingų simptomų, kurie skirstomi į tris pagrindines grupes:

  • savi astenijos pasireiškimai;
  • sutrikimai, sukeliantys pagrindinę ligą;
  • paciento psichologinė reakcija į pačią asteniją.

Manoma, kad pagrindiniai astenijos požymiai yra šie:

  1. Nuovargis. Sergant astenija, nuovargis nepraeina net ir po ilgo poilsio, jis neleidžia žmogui susikaupti darbui, sukelia blaškymąsi ir visišką bet kokios veiklos noro nebuvimą. Net savo kontrolė ir pastangos nepadeda žmogui grįžti į norimą gyvenimo būdą..
  2. Autonominiai sutrikimai. Astenijos išsivystymas beveik visada lemia kraujospūdžio padidėjimą, pulso dažnio padidėjimą, širdies darbo sutrikimus, apetito sumažėjimą, galvos skausmą ir galvos svaigimą, karščio pojūtį ar, priešingai, šaltkrėtis visame kūne. Yra lytinė disfunkcija.
  3. Miego sutrikimas. Sergant astenija, žmogus ilgą laiką negali miegoti, prabunda vidury nakties arba prabunda anksti. Neramus miegas, neatneša reikiamo poilsio.

Asmeninių sutrikimų įtaką patiriantis asmuo supranta, kad su juo kažkas negerai, ir pradeda skirtingai reaguoti į jo būklę.

Pasitaiko grubumo proveržių, agresijos, stebimas nuotaikų svyravimas, dažnai prarandamas nusiteikimas. Ilgas astenijos kursas lemia depresijos ir neurastenijos vystymąsi..

Būdingas astenijos požymis yra būklė, kai pacientas jaučiasi gerai ryte, o po pietų pradeda stiprėti visi ligos simptomai ir požymiai..

Iki vakaro asteninis sutrikimas paprastai būna maksimalus. Su astenija taip pat padidėja jautrumas ryškios šviesos šaltiniams, atšiauriems garsams.

Asteniniai sutrikimai pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, dažnai ligos požymiai nustatomi vaikams ir paaugliams. Šiuolaikiniams berniukams ir mergaitėms astenija dažnai siejama su psichogeninių ir narkotinių medžiagų vartojimu..

Į asteniją reikia žiūrėti labai rimtai, tai nėra tik paprasto nuovargio pasireiškimas, bet ir sunki liga, kuri nesukeliant terapijos gali sukelti rimtų pasekmių..

Ligos eigos ypatumai

Liga yra ūmi ir lėtinė. Ūminė forma atsiranda po ankstesnių ligų, tuo tarpu lėtinė astenija dažniausiai būna ligų, turinčių lėtinę eigą, pasekmė.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, sindromas yra hiperstheninio tipo (padidėjęs paciento dirglumas ir susijaudinimas) ir hipofeninio tipo (reakcija į dirgiklius sumažėja). Hiperstheninis asteninio sindromo tipas laikomas lengva patologijos forma..

Taip pat liga apibūdinama priklausomai nuo jos atsiradimo priežasties. Taigi, yra postinfekcinis sindromas (dėl infekcinių ligų), pogimdyminis sindromas, somatogeninis ir potrauminis.

Astenijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo priežasties. Taigi, jei ligą sukelia neurozė, žmonės pastebi raumenų hipertoniškumą sergant astenija.

Jei patologija lydi sutrikusią smegenų kraujotaką, smarkiai sumažėja motorinė pacientų veikla. Pacientai nenori judėti dėl jėgų trūkumo. Žmogus dažnai turi emocinį nestabilumą - ašarojimą, sentimentalumą. Tuo pat metu pastebimas mąstymo slopinimas ir silpna reakcija į išorinius dirgiklius. Tai būdinga senatvinei astenijai..

Su asteniniu sindromu, kurį sukelia piktybiniai navikai, trūksta jėgų paprastiems kasdieniams veiksmams. Taigi pacientas negali eiti į parduotuvę dėl patologinio nuovargio, pastebimas greitas nuovargis. Raumenys susilpnėję, o einant pastebimas eisenos nestabilumas. Prie simptomų pridedama hipochondrija, nemiga ir panikos jausmas..

Potrauminę asteniją gali lydėti encefalopatijos simptomai.

Galimos apraiškos

Visos žinomos astenijos sąlygos gali būti vadinamos sindromu, pasireiškiančiu taip:

  • emocinis nestabilumas (nerimas, panika, melancholija);
  • psichiniai sutrikimai (atitraukimas, užmaršumas);
  • fizinis diskomfortas (padidėjęs širdies ritmas, kūno temperatūros šoktelėjimas, pykinimas);


Galimos asteninės būsenos apraiškos

  • nepagrįstas kūno skausmas, galvos skausmai;
  • miego problemos;
  • kūno svorio šoktelėjimas dėl nestabilaus apetito;
  • sumažėjęs libido;
  • dirginimas dėl triukšmo, intensyvus apšvietimas.
  • Žmogus gali patirti visus šiuos simptomus po įtemptos dienos darbe ar po sporto treniruotės. Skirtumas tas, kad objektyvus nuovargis išnyksta po poilsio, asteninė būsena neišnyksta be specialistų pagalbos..

    Ligos diagnozė

    Norėdami nustatyti diagnozę, turite pamatyti neurologą. Nepaisant to, bet kuris gydytojas gali įtarti asteninį sindromą, remdamasis paciento skundais. Dažnai diagnozę nustato terapeutas, tačiau norint nustatyti astenijos formą, būtina konsultuotis su neurologu.

    Norėdami nustatyti patologijos priežastį, būtina atlikti išsamų kūno tyrimą, kuris apima:

    • bendroji kraujo analizė;
    • konsultacija su kardiologu;
    • virškinimo trakto patikrinimas (gastroskopija);
    • Inkstų ultragarsas;
    • Rentgeno spinduliai.

    Bendras kraujo tyrimas atskleis uždegiminius procesus organizme. Būtina pasitarti su kardiologu, kad būtų išvengta širdies ligų. Gastroskopija padės pašalinti gastritą ar pepsinę opą. Kai kuriais atvejais nurodomas galvos smegenų magnetinio rezonanso tyrimas.

    Atsižvelgiant į išsamaus tyrimo rezultatus, pasirenkamas gydymo metodas. Diagnozuojant asteniją, simptomai ir gydymas kiekvienam pacientui gali skirtis. Taip yra dėl ligos eigos ypatumų konkrečiam pacientui..

    Sindromo gydymas

    Išsiaiškinę, kokia tai liga, svarbu nedelsti į gydymą. Sindromo gydymas pradedamas nustatant jo atsiradimo priežastį. Būtina visiškai išgydyti patologiją, kuri išprovokavo astenijos vystymąsi.

    Astenija gydoma koreguojant paciento gyvenimo būdą ir vartojant specialius vaistus..

    Visų pirma, pacientas turi persvarstyti savo kasdienę rutiną. Būtina užtikrinti sau tinkamą miegą, kuo labiau sumažinti stresą ir pasirūpinti reikiamu fiziniu aktyvumu. Gydymo metu būtina atsisakyti naktinių pamainų ir daugelio valandų gydymo. Darbo diena neturėtų būti ilgesnė kaip aštuonios valandos, miegas turėtų būti bent septynios valandos. Būtina daugiau vaikščioti grynu oru ir sportuoti.

    Svarbu peržiūrėti paciento meniu. Jums reikia subalansuotos dietos, gausybės vaisių, pieno produktų ir daržovių meniu. Maiste turėtų būti pakankamai gyvulinių baltymų.

    Vaistai yra naudojami simptomams sumažinti ir apima šiuos vaistus:

    • antidepresantai;
    • antipsichoziniai vaistai;
    • nootropiniai vaistai;
    • raminamieji vaistai;
    • vitaminų kompleksai.

    Gydymas skirtas palengvinti simptomus. Vaistai skiriami atsižvelgiant į tai, kurie simptomai vyrauja. Gydant asteninį sindromą, labai svarbu neperkrauti kūno vaistais, todėl imamasi minimalių dozių. Vaistus skiria tik gydantis gydytojas. Raminamieji vaistai yra švelnūs, natūralūs raminamieji vaistai, tokie kaip bijūnų tinktūra ar valerijono ekstraktas. Tokie vaistai yra skirti normalizuoti miegą, kurio pažeidimas sukelia astenizaciją. Norėdami pagerinti imunitetą, būtinai išrašykite vitaminų kompleksus. Norint normalizuoti nervų sistemos veiklą, parodytas B grupės vitaminų, taip pat vaistų su magniu vartojimas.

    Alternatyvi terapija

    Asteninio sindromo simptominiam gydymui veiksmingi alternatyvūs gydymo metodai. Paprastai šis gydymas grindžiamas raminamųjų arbatų ir žolelių arbatų naudojimu. Paprastai patariama prieš miegą išgerti arbatos su citrinų balzamu, ramunėlėmis ir mėtomis. Tai padeda nuraminti nervų sistemą. Taip pat parodyta valerijono, bijūno ar motininės tinktūros tinktūra. Tinktūros dozę pasirenka gydantis gydytojas.

    Psichoterapijos seansai padės atsikratyti nerimo ir emocinio nestabilumo jausmų. Praktikuojamos tiek individualios konsultacijos, tiek grupinis auto mokymas.

    Norint sumažinti įtampą, normalizuoti miegą ir pagerinti savijautą, rekomenduojamas atpalaiduojančio masažo kursas.

    Astenijos gydymui veiksmingos vandens procedūros - hidromasažas, plaukimas baseine, vandens sportas. Taip pat daugelis pacientų pažymi jogos veiksmingumą. Visa tai leidžia atsikratyti streso ir dirglumo, normalizuoti miegą..

    Pacientams rekomenduojama aromaterapija. Eterinių aliejų vartojimas padeda nuraminti nervų sistemą ir atsikratyti nemigos. Jei dėl ligos kenčia darbinė veikla, rekomenduojama pasiimti atostogas ir gydytis sanatorijoje.

    Terapijos kursas leidžia visiškai atsikratyti simptomų. Dienos režimo laikymasis, saikingas, bet reguliarus mankšta ir subalansuota mityba padės išvengti sindromo vėl pasireiškimo..

    Liaudies gynimo priemonės

    Vaistiniai augalai turi tonizuojančių ir raminančių savybių. Ir tai yra būtent tai, ko reikia astenijai. Tokie receptai yra labai veiksmingi:

    • Tinktūra, pagrįsta vaistiniais augalais. Virimui reikia valerijono šaknų, apynių spurgų, citrinų balzamo ir ramunėlių žiedynų. Visus komponentus paimkite lygiomis dalimis, sumalkite ir gerai išmaišykite. Norėdami paruošti užpilą, šaukštą kolekcijos užpilkite 0,5 litro verdančio vandens. Tada produktas bus infuzuojamas 20 minučių. Po to visas tūris turėtų būti girtas dienos metu mažais gurkšneliais..
    • Žolelių arbata nuovirui. Rekomenduojama maišyti citrinų balzamą, raudonėlio, kraujažolių ir ramunėlių žiedynus. Visi komponentai turi būti susmulkinti. Tada 3 šaukštus šios kolekcijos reikia užpilti 1 litru verdančio vandens. Vaistas turi būti virinamas ant silpnos ugnies 15-20 minučių. Tada padermė. Kiekvieną kartą prieš valgį reikia išgerti pusę stiklinės..
    • Vaistažolių užpilas. Jums prireiks ramunėlių, motininių ir valerijono šaknų. Norėdami pasiekti maksimalų efektą, turite pridėti ir gudobelės. Visi komponentai turėtų būti imami vienodais kiekiais. Tada gerai išmaišykite ir paimkite 4 šaukštus vaistažolių kolekcijos. Viską užpilkite litru verdančio vandens. Produktas infuzuojamas į termosą mažiausiai 6 valandas. Tada gautą infuziją reikia filtruoti ir vartoti tris kartus per dieną. Skystis tuo pačiu metu turėtų būti šiltas. Dozė yra 0,5 puodelio. Prieš valgydami turite gerti vaistą.

    Be to, homeopatija naudojama esant daugeliui nervų sutrikimų..

    Prognozė

    Gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo to, kaip pats pacientas yra paruoštas. Reikia atsiminti, kad astenija nepraeis, tereikia gerai išsimiegoti. Liga progresuoja ir simptomai laikui bėgant blogėja.

    Darbo jėga kenčia nuo nesugebėjimo susikaupti. Su asteniniu sindromu negalima dirbti tokiose pareigose, kur reikia susikaupimo ir dėmesio. Dėl patologinio nuovargio blogėja paciento gyvenimas, siaurėja jo interesų ratas, blogėja analitiniai įgūdžiai. Visa tai palieka tam tikrą įspūdį apie socialinę sąveiką..

    Labai svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją ir neatidėlioti gydymo. Savalaikis gydymas, visų gydytojo rekomendacijų laikymasis, savo įpročių ir gyvenimo būdo pakeitimas garantuos atsikratymą asteninio sindromo.

    Asteninio sindromo teigiami aspektai

    Asteninis sindromas, astenija (iš graikų kalbos a - nėra, sthenos - stiprumas) - patologinė būklė, kuriai būdingas greitai prasidedantis nuovargis po normalaus intensyvumo veiklos.

    Vystosi, kai:

    1. Visos vidutinio sunkumo ir sunkios ligos ir infekcijos. Tai yra labiausiai paplitęs sindromas medicinoje (!), Nepakeičiamas daugelio ligų komponentas. Pavyzdžiui, sergant gripu ar ARVI, padidėja nuovargis: a) prodrominiame periode (silpnumas, nuovargis, nuovargis yra pagrindiniai šio laikotarpio komponentai); b) karščiavimo aukštyje (silpnumas iki maksimalaus sunkumo - „asteninis protezavimas“); c) sveikimo laikotarpiu (padidėjęs nuovargis vėl yra pagrindinė būklės savybė).

    2. Lėtinis perteklius (fizinis ir (arba) psichinis). Per didelis darbo krūvis gali būti dėl objektyvių priežasčių (pavyzdžiui, vaiko liga, sunkios materialinės sąlygos, įskaitant migrantų ir priverstinių migrantų tarpe, ir pan.), Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje jis dažniausiai būna „psichogeninio“ pobūdžio (anksčiau tokie atvejai buvo laikomi viena iš neurozių rūšių - neurastenija). Tokiais atvejais per didelis krūvis kyla dėl subjektyvaus žmogaus situacijos įvertinimo ypatumų, kai jis kelia sau pernelyg didelius reikalavimus, planuoja sau daugiau dalykų, nei iš tikrųjų gali padaryti, nori daugiau savęs, nei gali pasiekti, tokiu būdu pasitraukdamas į lėtinio pervargimo būseną ( šiuo metu tokio tipo pervargimas yra susijęs ne su psichikos sutrikimais, o su psichologinėmis, nemedicininėmis problemomis).

    Astenija turėtų būti skiriama nuo nuovargio kaip fiziologinės (normalios) būklės:

    Nuovargis

    Astenija

    Fiziologinė (normali) būklė

    Patologinė (skausminga) būklė

    Ateina po didelio streso: didelio ar neįprasto intensyvumo fizinis darbas (pavyzdžiui, su judančiais kroviniais susiję sunkumai, neįprasti sportiniai krūviai, turizmas ir kt.); reikšmingas psichinis stresas (pvz., pasiruošimas egzaminui, kuris studentui nepriimamas visą semestrą, o tik paskutinėmis dienomis prieš egzaminą ir pan.)

    Lėtinė būklė. Nuovargis sustiprėja po kasdieninės veiklos, kurią žmogus vykdo diena iš dienos

    Jam būdingas laikinas kūno aktyvumo sumažėjimas po krūvio.

    Jam būdingas nuolatinis kūno aktyvumo sumažėjimas dėl lėtinio per didelio krūvio ir (arba) jėgų sumažėjimo, esant somatinei ligai.

    Visiškai išnyksta po normalaus poilsio (nakties miego, savaitgalio poilsio ir kt.)

    Po normalaus poilsio neišeina

    Nereikia specialaus gydymo

    Dažnai reikia specialaus gydymo, nes pagal savo pobūdį tai yra lėtinė ir sunkiai grįžtama liga

    Klinikinės apraiškos:

    1. Padidėjęs nuovargis

    Fizinis - silpnumas (įskaitant raumenis, galūnes), nuovargis, noras pailsėti, pertraukti darbą, sumažėjęs produktyvumas.

    Psichinis - pirmiausia, sunkumai palaikant dėmesį. Dėl šios priežasties skundai dėl intelekto ir atminties pablogėjimo, klaidų dėl neatsargumo, nebaigto verslo, neveiksmingo laiko praleidimo (darbas užtrunka daug ilgiau nei paprastai reikalaujama).

    Pavyzdžiui, studentas, ruošdamasis testui ar egzaminui, skaito vadovėlio skyrių, tačiau nesugeba išlaikyti dėmesio tiriamai medžiagai, išryškinti ir atsiminti svarbiausius dalykus, yra atitrauktas nuo pašalinių minčių, todėl perskaičius skyrių susidaro įspūdis (dažnai pagrįstas), kad nieko nesuprato ir neprisiminė. Tokiais atvejais kai kurie studentai, tikėdamiesi „25 kadrų efekto“ ar atminties pėdsakų įsitvirtinimo sapne, eina miegoti, kiti (atsakingesni) vėl pradeda perskaityti medžiagą, tačiau, vis dėlto, nuovargis tik kaupiasi, perskaitymo efektyvumas vėl menkas..

    Kadangi vienas iš „daug resursų reikalaujančių procesų“ tiriant mokomąją medžiagą yra svarbiausių punktų parinkimas iš vadovėlio teksto (dažnai labai ilgas), šiame vadovėlyje autoriai stengsis padėti studentams ir padaryti dalį darbo jiems, pradžioje pateikdami svarbiausius punktus skaidrėse (atvaizduose). kiekvieno poskyrio.

    2. Hiperestezija, atranka, niūrumas, dirglumas, nuotaikų kaita dėl nedidelių priežasčių (emocinis labilumas)

    Galima supaprastinti teigimą, kad šios būsenos žmonės neturi pakankamai jėgų „suvaržyti“ (suvaldyti save), išlaikyti savo nepasitenkinimą kažkuo ar susierzinti su jais..

    Tipiškos situacijos, kurias galime pastebėti viešajame transporte ar eilėse, kai užlipus koja, nedidelis atsitiktinis stūmimas ar kiti nepatogumai sukelia žiaurią dirglumo reakciją iki žodinės prievartos ar net užpuolimo. Žinoma, tokiose situacijose negalima ignoruoti tiek asmeninių savybių, tiek bendrosios žmogaus kultūros, jo auklėjimo faktoriaus, tiek visos visuomenės kultūros normų. Deja, Rusijoje tokia reakcija viešose vietose yra gana dažna, ir tai yra papildomas veiksnys, skatinantis mūsų tautiečius nevaržyti savęs. Daugelyje Europos šalių dažniausiai tas asmuo, į kurį jūs lipote, pirmiausia atsiprašys jūsų už tai, kad buvote pakeliui. Žinoma, šis skirtumas negali būti siejamas tik su mūsų visuomenės kultūrinio lygio skirtumais, tačiau tai vis tiek gali būti pateisinta didesniu bendrosios visuomenės astenizavimu dėl blogesnių gyvenimo sąlygų. Be to, neturime pamiršti apie grandininės reakcijos poveikį, kai „užkrečiame“ vienas kitam tokias neigiamas emocijas kasdienėse situacijose.

    Gana dažnai emocinės dirglumo reakcijos stebimos ir medicinos įstaigose, ir ne tik pacientams, kurių astenizaciją galima paaiškinti somatine liga, bet ir, deja, medicinos personalui, kuriam astenija, kuri yra vienas iš patogenezinių saitų kuriant emocinį perdegimą, tikriausiai Daug gali sukelti per didelis darbas dėl netinkamo darbo organizavimo (per dideli krūviai norint gauti priimtiną atlyginimą, deriniai, užduočių atlikimas, neįprastos pareigos, naktinės pamainos ir pan.). Medicinos įstaigų vadovų užduotis kompetentingai organizuoti darbą yra stengtis užkirsti kelią astenijos išsivystymui savo darbuotojams.

    3. Miego sutrikimai. Astenijos miego sutrikimai būna ne tik naktį, bet iš tikrųjų visą dieną.

    • Vakaras: sunku užmigti. Būdingas hiperestezijos reiškinys, kai dėmesį patraukia menkiausi nepatogumai, kaimynų keliamas triukšmas, savo širdies plakimas, nepatogi lova ir pan. valstijos).
    • Naktis: seklus, neramus miegas, dažni pabudimai, košmarai.
    • Rytas: sunku pabusti, nėra miego pojūčio. Dažnai dėl žadintuvo sumažėja mieguistumas (pagaliau!), Išlipus iš lovos jau jaučiamas nuovargio ir nuovargio jausmas (ryte, net prieš pradedant bet kokią veiklą!)..
    • Diena: dienos mieguistumas, sunku susikaupti, reikia papildomų pastangų norint įveikti mieguistumą, susikaupti darbui (dėl to eikvojama papildoma energija, uždaromas astenijos užburtas ratas - žr. Žemiau). Po pietų jis tampa aktyvesnis, sukauptas, efektyvesnis, tačiau dėl to negali užmigti ar atidėti einamą miegoti vėliau nei reikiamu laiku.

    Ne visi astenija sergantys žmonės skundžiasi sunkumais užmigti. Jie dažnai nepatiria to, kad atsigula ir negali užmigti, tačiau dėl savo būklės (slopinimo procesų nebuvimas; žr. Žemiau astenijos „užburto rato“) jie atideda pasitraukimą į miegoti vėliau nei reikiamu laiku (atitraukti nuo smulkių dalykų, kurie galėjo būti padaryti kitu metu, pavyzdžiui, žiūrėti televizorių, bendrauti socialiniuose tinkluose ir pan.). Ženklas šiuo atveju bus bendras miego trukmės sutrumpinimas (pavyzdžiui, studentas reguliariai eina miegoti 1 val. Ryto, nepaisant to, kad jis turi keltis 7 val. Ryto).

    4. Įvairūs vegetatyviniai sutrikimai:

    • Galvos skausmai. Vienas iš labiausiai paplitusių skundų. Yra du pagrindiniai galvos skausmo tipai: migrena (vienašalis, dažniausiai veikiantis laikinę sritį, orbitą, kaktą; pulsuojantis, intensyvus, trukdantis funkcionuoti, lydimas sunkios hiperestezijos. Išsamiau žr. Neurologinį ciklą) ir įtampos galvos skausmas (spaudimas, suspaudimas kaip „šalmas“ arba „Įtemptas lankas“, dvišalis, paprastai tęsiasi nuo galvos galo, susijęs su galvos odos ir kaklo raumenų įtempimu). Tai yra antrasis skausmo tipas, kuris yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių autonominių sutrikimų, susijusių su pertekliumi ir astenija, o kartu su migrena astenijos simptomai taip pat yra gana ryškūs, tačiau jis pasireiškia antrąja prasme, palyginti su pačia migrena..
    • Hiperhidrozė, prakaitavimas, karštos bangos arba, atvirkščiai, vėsumas, įskaitant galūnes.
    • Palpitacija. Dėl autonominės nervų sistemos tono pažeidimo širdies aritmijos, įskaitant padidėjusį ekstrasistolių skaičių, yra astenijos atveju gana tikros (skundai dėl jų negali būti redukuojami į autonominę hiperesteziją). Reikėtų nepamiršti, kad stimuliuojančio poveikio medžiagos (kava, „energija“ ir kt.), Kuriomis daugelis žmonių stengiasi įveikti dėmesio stoką ir dienos mieguistumą astenijoje, šiuo atžvilgiu gali kelti papildomą pavojų sveikatai, stiprindamos esamus ritmo sutrikimus..
    • Svaigulys.
    • Dispepsiniai sutrikimai.

    Kai mūsų šalyje vegetatyviniai sutrikimai pasireiškia be reikšmingų somatinių priežasčių, gydytojai internai dažnai diagnozuoja vegetatyvinę ir kraujagyslių distoniją, tuo tarpu šių sąlygų psichologinės priežastys dažnai yra visiškai ignoruojamos (ir, be astenijos, panašūs simptomai gali atsirasti ir užmaskuojant depresiją, panikos priepuolius ir kitus psichinius sutrikimus). ), todėl pacientai negauna tinkamos terapijos.

    Žadinimo ir slopinimo procesai nervų sistemoje ir astenijos „užburtas ratas“

    Nuostabūs XIX amžiaus pabaigos - XX amžiaus pradžios Rusijos fiziologai. I. M.Sechenovas ir I. P. Pavlovas tyrė slopinimo ir sužadinimo procesus nervų sistemoje, vėliau I. P. Pavlovo mokymą, susijusį su astenijos patogeneze, sukūrė A. G. Ivanovas-Smolenskis..

    Slopinimo procesai yra „aukštesni“, palyginti su susijaudinimo procesais, jie riboja per didelį jaudulį, „palaiko jį rėmuose“, tuo tarpu ontogenezėje jie formuojasi vėliau nei sužadinimo procesai ir yra jautresni išoriniams nepalankiems veiksniams. Pavyzdžiui, mes žinome, kad mažam vaikui savavališkai sunku ilgai ramiai sėdėti, jis nori bėgti ir rėkti, tačiau pamažu, kai nervų sistema bręsta, jis pradeda geriau kontroliuoti savo elgesį, o jau mokykloje dauguma vaikų ramiai ištveria pamoką.... Kitas pavyzdys: manoma, kad „gerai nusiteikęs“ žmogus skiriasi nuo „netinkamo elgesio“ žmogaus labiau santūriai, ramiai ir savikontrolės būdu, t. jis geriau išplėtojo slopinimo procesus.

    Kai bet kokia išorinė žala veikia smegenis, pirmiausia sutrinka slopinimo procesai, susijaudinimas „praeina“ ir tik toliau didėjant patogeninių veiksnių įtakai, sužadinimo procesai slopinami. Tai, kaip pamatysime kituose skyriuose, būdinga ne tik astenijai, bet ir, pavyzdžiui, apsinuodijimui alkoholiu: alkoholis pats savaime yra raminamoji priemonė, didelės jo dozės gali sukelti miegą ar net komą, tačiau mažomis dozėmis alkoholio poveikis, atvirkščiai, pasireiškia. kalbos ir motorinis jaudulys.

    Astenijos atveju pasikeitus sužadinimo ir slopinimo procesų tonui, susidaro „patologinis užburtas ratas“: lėtinis pervargimas sukelia slopinimo procesų išeikvojimą, išlaisvintas susijaudinimas neleidžia žmogui pailsėti, jėgos dar labiau išeikvojamos, nuovargis didėja, užburtas ratas uždaromas..

    Panašaus rato apraiškos dienos ritmo lygyje: astenijos būsenos žmonės darbo dienos pabaigoje tampa aktyvesni ir aktyvesni nei ryte (slopinimo procesai išsekę). Vakare jie imasi naujų dalykų, daro vieną ar kitą dalyką, dėl to jie arba eina miegoti vėliau nei reikiamu laiku (nes jie buvo „užimti“), arba negali miegoti. Naktį paviršutiniškas neramus miegas neleidžia pailsėti (vėlgi, dėl slopinimo slopinimo), tačiau ryte atsiranda mieguistumas („apsauginis“ slopinimas, pasak I. P. Pavlovo). Dienos metu mieguistumas išlieka, todėl norint įveikti reikia papildomų pastangų. Darbo dienos pabaigoje stabdymo procesai vėl išsenka, o užburtas ratas kartojasi iš pradžių..

    Astenijos stadijos ar sunkumas:

    Asteninio sindromo klinikinis vaizdas yra kintantis, dinamiškas, kurį daugiausia lemia dabartinis slopinimo ir sužadinimo procesų balansas, dėl kurio atsiranda įvairių klinikinių apraiškų. Klinikiniu ir neurofiziologiniu požiūriu yra trys astenijos sunkumo laipsniai (arba vystymosi stadijos):

    1. Astenija su hipersthenija - būdinga ryški hiperestezija, padidėjęs dirglumas, dėmesio atitraukimas ir dėl to sumažėjęs darbingumas bei produktyvumas. Skundų dėl silpnumo ir jėgos stokos gali nebūti.

    2. „Dirglaus silpnumo“ stadija - išlieka hiperestezija, būdingi trumpi dirglumo pliūpsniai, kurie greitai išsenka ir dažnai baigiasi ašaromis („impotencijos ašaros“). Labiau susilpnėja dėmesys ir našumas, aktyviai pradėk dirbti, bet greitai pavargsi.

    3. Hipofeninė astenija („grynos astenijos“ stadija) - būdinga „visiškas suirimas“, silpnumas, visų psichinių procesų išsekimas.

    Astenija ar depresija?

    Skundai dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo ir jėgos stokos dažnai būna ne tik sergant astenija, bet ir sergant depresija. Be to, jie yra vienas iš depresijos diagnostinių kriterijų. Asteniją ir depresiją išties sunku atskirti, todėl kartais klinikinėje praktikoje gydytojai nustato preliminarią diagnozę - „asteninis-depresinis sindromas“. Tačiau šių ligų etiologija ir patogenezė yra skirtingos ir norint paskirti efektyvesnį gydymą, reikėtų stengtis jas atskirti. Sergant depresija, skundai dėl padidėjusio nuovargio ir jėgos stokos iškyla dėl subjektyvaus paciento įvertinimo dėl jo metu vykstančio psichomotorinio slopinimo (tai yra depresinės triados sudedamoji dalis). Astenija sergant tokiais skundais yra dėl jėgos išeikvojimo dėl lėtinio per didelio krūvio ir (arba) jėgų išeikvojimo dėl somatinės ligos..

    Šiuo atžvilgiu šiuolaikinės diagnostikos rekomendacijos skelbia, kad nustačius asteniją būtina atsisakyti somatinių priežasčių, depresijos, nerimo sutrikimų (nerimas sukelia žmogų bendrą stresą, laikui bėgant sukeldamas lėtinį pervargimą) ir kitų psichinių sutrikimų..

    Astenija sergant somatinėmis ligomis

    Kaip minėta aukščiau, astenija gali pasireikšti beveik visomis somatinėmis ligomis..

    Atskirai, kartais anksčiau buvo izoliuota vadinamoji cerebrasthenija - astenija, atsirandanti dėl organinių smegenų ligų, įskaitant likutinę organinę patologiją. Tai yra vienas iš psichoorganinio sindromo klinikinių variantų. Be asteninio sindromo klinikos, šiais atvejais yra ir pagrindinei ligai būdingų neurologinių simptomų, ir psichoorganinio sindromo apraiškų.

    Astenija neurastenijos metu

    Anksčiau vadinamosios. asteninė neurozė (neurasthenija). Buvo manoma, kad neurastenijos simptomatika atsiranda dėl to, kad slopinimo slopinimo sąlygomis žmogus nesugeba teisingai įvertinti savo galimybių ir planuoja sau daugiau dalykų, nei iš tikrųjų gali padaryti (asmeninis konfliktas tarp norų ir turimų galimybių „noriu, bet Aš negaliu"). Pastaraisiais dešimtmečiais neurastenijos diagnozė prarado savo ankstesnį populiarumą medicinoje (ir net buvo pašalinta iš 2019 m. 11-osios Tarptautinės ligų klasifikacijos peržiūros), nes mūsų šimtmetį galima vadinti neurastenijos amžiumi - „vartotojiška visuomenė“ reklama kelia vis daugiau norų, prisideda prie per didelių reikalavimų sau formavimo. Tie. tai ne psichologinė, o medicininė problema.

    Populiarios sąvokos, kuriomis bandoma paaiškinti asteninių ligų atvejus dėl įvairių biologinių priežasčių, yra šios:

    · „Lėtinio nuovargio sindromas“ - terminas išpopuliarėjo metų viduryje, kai pacientų, sergančių astenine, kraujyje buvo pradėtas aptikti Epšteino-Baro virusas ar jo antikūnai bei kiti herpes virusai. Buvo aprašytos kai kurios šių ligų epidemijos, tačiau neįrodytas visiškai priežastinis ryšys tarp infekcijos su virusais ir simptomų..

    Fibromialgija - esant šiai būklei, lėtinis difuzinis simetriškas raumenų ir kaulų sistemos skausmas (neuropatinis skausmas / senestopatija arba padidėjęs jautrumas skausmui, t.y. hiperestezija), padidėjęs nuovargis (įskaitant pirmąją dienos pusę), miego sutrikimai, emociniai ir autonominiai sutrikimai. Buvo siūlomos uždegiminės, reumatinės, endokrininės ir kitos šios būklės priežastys, tačiau jos neįrodytos..

    Abi šios diagnozės daugeliu aspektų yra prieštaringai vertinami nosologiniai vienetai, jų nepripažįsta visi specialistai, jų tikslūs etiopatogenetiniai mechanizmai nėra nustatyti, daugeliu atvejų, be biologinių aspektų, nemažas vaidmuo skiriamas ir pacientų psichologinėms savybėms..

    Asteninio sindromo eiga ir požiūriai į jo gydymą

    Jei asteniją sukelia kokia nors somatinė būklė (somatogeninė astenija), tada asteninio sindromo eigą visiškai lems pagrindinės ligos dinamika, pablogėjus somatinei būsenai - gilėjant astenijai, tobulėjant - mažėjant astenijos apraiškoms. Terapijos pagrindas šiais atvejais yra pagrindinės ligos gydymas..

    Jei asteniją sukelia pervargimas, kuris turi objektyvių priežasčių, tada norint pagerinti būklę, būtina neįtraukti nepalankių veiksnių ir tinkamo trukmės gero poilsio, geriausia - keičiant situaciją, SPA procedūrą, kineziterapiją, masažą ir kt..

    Jei astenija išsivysto esant asteninei neurozei (neurastenijai), tada net ilgas poilsis neduoda apčiuopiamos naudos, nes grįžęs į pažįstamą aplinką užsitęsęs intrapersonalinis konfliktas (per dideli reikalavimai sau) vėl priverčia žmogų pradėti savo ankstesnį gyvenimo būdą, kai apkrovos viršija krūvius. jos galimybės (būdingos situacijos, kai per kelias dienas po atostogų ar atostogų toks žmogus, atitrūkęs nuo nesvarbių reikalų, pradeda miegoti daug vėliau nei reikiamu laiku, negauna pakankamai miego ir labai greitai visi asteninio sindromo simptomai grįžta į ankstesnį lygį). Tokiais atvejais bus naudinga psichoterapija (įskaitant gyvenimo prioritetų hierarchijos sudarymą, mokymą atskirti svarbius dalykus nuo antraeilių ir kt.), Mokymą „laiko valdymo“, mokymus „didinant asmeninį efektyvumą“ ir kt..

    Visais astenijos atvejais simptomiškai gali būti naudojami raminamieji ir raminamieji vaistai (siekiant nutraukti astenijos „užburtą ratą“). Švelniausiais atvejais - vaistažolės (valerijonas, motininė vapsva, bijūnas ir kt.), Sunkesnėmis ir lėtinėmis ligomis - antidepresantai. Trankvilizatoriai ir preparatai, kurių sudėtyje yra barbitūratų, nėra indikuojami dėl nepalankaus jų šalutinio poveikio. Medžiagos, turinčios stimuliuojantį poveikį (įskaitant kavą, „energetinius“ gėrimus) yra draudžiamos (!), Nes jos tik pagilina simptomus, išeikvodamos paties kūno jėgas (ir šios jėgos, „energijos“ iš išorės, kaip teigiama reklamoje, neatneša). Psichotropinius vaistus vartoti sergant somatogenine astenija galima tik atsižvelgiant į rizikos ir naudos pusiausvyrą juos vartojant..