Aspergerio sindromas: požymiai, priežastys ir gydymas

Dar prieš 35 metus autizmas nebuvo gerai ištirtas mokslininkų ir jie nematė stipraus jo poreikio - nuo autizmo nukentėjo vidutiniškai 5 iš 10 tūkstančių žmonių. Tačiau vėliau gydytojai pastebėjo staigų tokių diagnozių padaugėjimą tarp gyventojų ir dabar kas 150 žmonių serga autizmu. Įspėjimas greitai suskambėjo, buvo pradėtos programos autizmui tirti ir jo gydymui kurti. Nepaisant to, kad per tą laiką medicina padarė rimtą šuolį į priekį, tokios patologinės būklės iki šiol nebuvo visiškai ištirtos. Tarp jų atskirai išskiriamas Aspergerio sindromas..

Sheldonas Cooperis yra vienas garsiausių Aspergerio sindromo personažų

Kas yra Aspergerio sindromas

Ši žmogaus būklė buvo pavadinta Austrijos psichiatro ir pediatro Hanso Aspergerio vardu. 1944 m. Jis pastebėjo vaikus, kurie negali gerai bendrauti su savo bendraamžiais ir turi ribotą empatiją. Terminą sugalvojo anglų psichiatras Lorna Wing 1981 m. Leidinyje.

Šio sindromo istorija prasidėjo labai liūdnai. Antrojo pasaulinio karo metu Aspergeris atliko praktiką Vienos universiteto vaikų ligoninėje. Jis atrinko vaikus, turinčius sunkius psichikos sutrikimus ir nukrypimus, ir išrašė jiems siuntimus į kliniką „Am Spiegelgrund“ - žinoma, kad ji įtraukta į nacių programą valyti tautą. Per karą ten žuvo 789 vaikai, daugelis jų žuvo.

Aspergerio sindromas yra patologinė žmogaus būklė, kai jis pasitraukia ir nežino, kaip atpažinti kitų žmonių emocijas. Jis dažnai apibūdinamas ilgų monologų tarimu monotoniškai..

Kitaip tariant, Aspergerio sindromą turintis asmuo pradeda patirti sunkumų bendraudamas su kitais žmonėmis, jis nenori vėl bendrauti. Toks asmuo, kaip taisyklė, yra orientuotas į savo interesus ir dažnai būna užsiėmęs viena konkrečia užduotimi. Tačiau jis negali suprasti kitų žmonių motyvų ir emocijų, dažnai prilygindamas juos „kitai būtybių klasei“..

Aspergerio sindromą turinčiam asmeniui sunku bendrauti su kitais

Ar tai galima vadinti liga? Nors Aspergerio sindromas anksčiau buvo stipriai susijęs su autizmu, vis daugiau gydytojų tai laiko psichiniu sutrikimu. Faktas yra tas, kad šį sindromą turintys žmonės dažnai turi aukštą intelektą ir protinių sugebėjimų srityje daug lenkia savo bendraamžius. Dėl dėmesio detalėms, atsidavimo ir kruopštumo tokie vaikai dažnai tampa savo darbo genijais. Aspergerio sindromas, pavyzdžiui, buvo Nikola Tesla ir Isaac Newton; jis taip pat buvo diagnozuotas Steve'ui Jobsui, „Apple“ įkūrėjui, ir Billui Gatesui, tapusiam „Microsoft“ vadovu.

Aspergerio sindromas buvo pastebėtas Bill Gates ir Steve Jobs

Aspergerio sindromo požymiai vaikams ir suaugusiesiems

Dažniausiai Aspergerio sindromą diagnozuoja psichologai mokyklose, nes kai vaikas yra visuomenėje, galima gerai suprasti, ar jis sugeba normaliai bendrauti su savo bendraamžiais ir juos suprasti, ar ne. Nėra konkrečios Aspergerio sindromo požymių klasifikacijos, tačiau mokslininkai vis tiek sugebėjo nustatyti pagrindinius..

  • Žmogui sunku užmegzti draugų ir naujų pažinčių;
  • Jį domina tik konkretūs dalykai;
  • Pokalbio su kitu asmeniu metu jis viską redukuoja į savo paties monologą;
  • Staigūs depresijos ir nerimo priepuoliai;
  • Asmuo kalba tik su ribotu asmenų skaičiumi;
  • Mažai naudojama veido išraiška ir gestai.

Net jei žmogus turi vieną ar kelis iš šių požymių, negalima savarankiškai diagnozuoti Aspergerio sindromo. Paprastai psichologai ir neurologai dirba, kad nustatytų tai su vaiku (ar suaugusiuoju, nors tai lengviau rasti vaikams)..

Dabar internete yra keli Aspergerio sindromo testai, vieną iš jų sukūrė psichologas Simonas Baronas-Koganas ir jo kolegos iš Kembridžo autizmo tyrimų centro - galite pabandyti atlikti Aspergerio sindromo testą. Jei žmogus joje gauna daugiau nei 32 balus, greičiausiai jis turi Aspergerio sindromo požymių. Tuo pačiu tyrimas nėra diagnostikos priemonė, todėl bet kokiu atveju būtina gydytojo konsultacija..

Kodėl atsiranda Aspergerio sindromas?

Vaikai su Aspergerio sindromu paprastai būna aukštesnio intelekto

Daugelis gydytojų bandė išsiaiškinti Aspergerio sindromo priežastį, šia tema buvo parašyta daug mokslinių darbų, tačiau nėra sutarimo dėl jo atsiradimo priežasčių. Manoma, kad būklės atsiradimas yra susijęs su X chromosomos skilimu - tai paaiškina, kodėl sindromas dažniau pasireiškia berniukams (jie turi vieną X chromosomą ir neturi antrosios visų genų kopijos, skirtingai nei mergaitės)..

Taip pat yra duomenų apie aplinkos, įskaitant nėščias moteris, poveikį, tačiau tai galima pasakyti apie daugelį nukrypimų. Pavyzdžiui, toksiškumas orui nėštumo metu gali sukelti kūdikio augimo problemų.

Neigiami veiksniai yra per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas..

Tačiau iki šiol nebuvo rasta jokių biocheminių, hormoninių ar genetinių žymenų, kurie vienareikšmiškai lydėtų šią būklę. To negalima aptikti ir skenuojant smegenis. Su tuo susijęs kai kurių mokslininkų noras išskirti Aspergerio sindromą į atskirą ligų klasifikaciją, o ne klasifikuoti jį kaip autizmo tipą..

Garsūs žmonės, sergantys Aspergerio sindromu

Be Steve'o Jobso ir Nikola Tesla, apie kuriuos kalbėjome anksčiau, yra dar keli patvirtinti Aspergerio sindromo atvejai garsiems žmonėms:

  • Charlesas Darwinas
  • Wolfgangas Amadeusas Mozartas
  • Tomas Jeffersonas
  • Albertas Einšteinas
  • Mikelandželas
  • Andy Warhole'as
  • Lewisas Carrollas
  • Timas Burtonas
  • Hansas Christianas Andersenas
  • Anthony Hopkinsas

Tarp amžininkų, turinčių Aspergerio sindromą, taip pat yra aplinkos aktyvistė Greta Thunberg, Anderso Breiviko žudikė, ir serialo „Didžiojo sprogimo teorija“ herojus - puikus fizikas Sheldonas Cooperis..

Pati Greta Thunberg pareiškė, kad serga Aspergerio sindromu

Kaip išgydyti Aspergerio sindromą?

Paprastai gydytojai neskiria jokių vaistų žmonėms, turintiems šią ligą. Paprastai sindromo simptomai tampa ne tokie ryškūs po bendravimo ir socialinių įgūdžių užsiėmimų - vaikams padedama suprasti kitus žmones. Psichoaktyviosios medžiagos skiriamos esant dideliam nerimui ir hiperaktyvumui, o jei vaikas turi smulkiosios motorikos plaštakų sutrikimų, kurie kartais būna ir Aspergerio sindromu, naudojama fizinė terapija. Kai kuriais atvejais tokiems vaikams kyla kalbos sutrikimų ar mikčiojimo problemų, kuriuos daugiausia ištaiso logopedas..

Paprastai vaikai tampa socialūs po specialių užsiėmimų.

Kadangi Aspergerio sindromas 100% negali būti vadinamas liga ar tam tikru anomalija, daugelis tyrėjų teigia, kad šis sindromas neturėtų būti laikomas sutrikimu, o priskirtinas prie individualių žmogaus savybių. Jie tai paaiškina tuo, kad net jei žmogus neturi daug kontaktų su žmonėmis, o socialiniame pasaulyje iš jo nėra daug naudos, ši savybė leidžia jam pasiekti sėkmės matematikos, inžinerijos, muzikos ir kituose moksluose, reikalaujančiuose atkaklumo ir susikaupimo. Ir tai aiškiai įrodo Steve'o Jobso, Billo Gateso ir Mozarto pavyzdys..

Šiandien labiausiai paplitęs būdas nustatyti medžiagų koncentraciją organizme yra kraujo tyrimas. Tai ne tik leidžia sužinoti vitaminų kiekį, hormonų kiekį ir kitus žmogaus sveikatos rodiklius, bet ir gali padėti diagnozuoti ligas bei pavojingų virusų buvimą. Tačiau šis metodas yra invazinis, tai yra, jis reikalauja tiesioginio įsiskverbimo į kūną, ir ne visi dažnai [...]

Daugelis dažnai pagavo save galvodami, kad sunkioje situacijoje iš jų išsiskirtų žodžiai, kurie paprastai vadinami nepadoraus kalba. Kažkas prisiekia šiek tiek daugiau, kažkas šiek tiek mažiau, bet vargu ar kas nors, padėjęs fortepijoną ant kojų, sakys: „Prašau nuimkite instrumentą nuo mano pėdos“. Ypač jei šis asmuo nesistengia per daug kontroliuoti [...]

Jei neandertaliečių laikais plaukai (taip pat ir barzda) buvo plačiai naudojami palaikyti šiltą žmogų šaltu oru, tai laikui bėgant barzda tapo labiau „mados aksesuaru“, nei kažkokiu funkciniu įrankiu. Be to, mada yra cikliška: pavyzdžiui, praėjusio amžiaus viduryje vyrai mieliau vaikščiojo nusiskuto, o dabar vis daugiau jaunų žmonių augina barzdas. Labiausiai [...]

Aspergerio sindromas

Aspergerio sindromas yra raidos sutrikimas, pasižymintis rimtais socialinės sąveikos sunkumais, taip pat pasikartojantis, stereotipinis, ribotas veiksmų, veiklos, pomėgių repertuaras. Nuo autizmo jis skiriasi kalbėjimo išsaugojimu, taip pat pažintiniais sugebėjimais, išreikštais gremėzdiškumu. Sutrikimas buvo pavadintas Austrijos vaikų gydytojo ir psichiatro Hanso Aspergerio vardu, kuris 1944 m. Apibūdino vaikus kaip neverbalinio bendravimo įgūdžių trūkumą ir ribotą empatiją savo bendraamžių atžvilgiu. Aspergeris pats sutrikimo prasmę pritaikė fiziniam vaikų nepatogumui..

Aspergerio sindromo terminą pirmą kartą sukūrė 1981 m. Anglų psichiatrė Lorna Wing. Šiuolaikinė sutrikimo samprata atsirado tame pačiame 1981 m., O dešimtojo dešimtmečio pradžioje buvo sukurti diagnostikos standartai.

Lieka daug neišspręstų klausimų, susijusių su įvairiais sindromo aspektais, ir lieka nežinoma, ar šis sutrikimas skiriasi nuo aukštai veikiančio autizmo. Paprastai buvo siūloma atsisakyti Aspergerio sindromo diagnozės, keičiant ją į autizmo spektro ligos diagnozę, nurodant sunkumo laipsnį. Tiksli šio sindromo priežastis nėra galutinai nustatyta, nors tyrimai neatmeta genetinės bazės galimybės, nėra žinoma genetinė etiologija. Gydymas patiria sunkumų: jų nėra, o palaikomasis gydymas yra ribotas.

Daugelis vaikų tampa geresni senstant, tačiau bendravimo ir socialinės problemos gali išlikti. Kai kurie tyrėjai, taip pat asmenys, turintys šį sutrikimą, mano, kad teisinga Aspergerio sindromą priskirti skirtumui, o ne negaliai. Šis sutrikimas yra bendras asmenybės raidos sutrikimas. Statistika turi informacijos, kad berniukai labiau kenčia nuo sutrikimo, o iš visų praneštų atvejų jie sudaro 80 proc. Kai kurie mokslininkai pateikė versiją, kad šis sindromas rodo reikšmingą vyrų smegenų funkcionavimo skirtumą nei moterų, todėl vyrai daug dažniau yra talentingi ir žvalūs. Šis psichinis sutrikimas buvo pastebėtas Niutone, Einšteine, režisieriui Stevenui Spielbergui.

Šiuo metu nėra sutarimo, kaip vadinti šį simptomų kompleksą: sindromą ar sutrikimą. Taigi, Aspergerio sindromas yra visą gyvenimą trunkantis sutrikimas, kuriam būdingi dideli socialinės sąveikos sunkumai, supantis aplinkinis pasaulis, taip pat pasikartojantis, stereotipinis profesijų ir pomėgių kompleksas..

Priežastys

Nebuvo nustatyta nė vienos tikslios ligos kilmės priežasties, neva jos šaknys yra tos pačios kaip ir autizmo. Pagrindinis vaidmuo vystant šį sindromą priskiriamas genetiniam faktoriui (paveldimumui). Yra atvejų, kai vienos šeimos atstovai vienokiu ar kitokiu laipsniu turi Aspergerio sindromo požymių.

Sutrikimo priežastys taip pat yra biologinių ir kenksmingų (teratogeninių) veiksnių įtaka moters organizmui nėštumo pradžioje.

Be to, daroma prielaida, kad aplinkos veiksniai daro įtaką po gimimo, tačiau ši teorija egzistuoja be mokslinio patvirtinimo..

Simptomai

Kadangi tai yra latentinis sutrikimas, labai sunku nustatyti Aspergerio sindromą.

Sutrikimas diagnozuojamas pagal gerai žinomą sutrikimų triadą:

  • socialinis bendravimas;
  • socialinė sąveika;
  • socialinė vaizduotė.

Aspergerio sindromą turintys vaikai žymiai išsiskiria iš kitų vaikų, o pats vaikas, kenčiantis nuo šio sindromo, taip pat pastebi, kad jis skiriasi nuo kitų.

Aspergerio sindromas vaikams ir jo simptomai turi įtakos bendravimui. Sutrikimas išreiškiamas sunkumu suprasti intonacijas, gestus, veido išraiškas. Vaikas nemoka intonuoti savo kalbos ir negali suprasti kitų žmonių emocijų. Išvaizda toks vaikas atrodo abejingas, taip pat emociškai subalansuotas. Tai išprovokuoja sunkumus bendraujant ir nesugebėjimą susidraugauti..

Vaikai, sergantys šiuo sutrikimu, negali pradėti pokalbio, susirasti įdomią pokalbio temą, nesugeba suprasti, kad laikas baigti pokalbį, jei jis įvyko, tačiau pašnekovas to nedomina. Vaikai nenaudoja sakinių ir sudėtingų žodžių visiškai ir nesuvokdami jų prasmės, vis dėlto dažnai painioja pašnekovą su savo žiniomis. Tokiems vaikams būdingas pažodinis informacijos supratimas, tam tikra frazė, jiems trūksta humoro jausmo, jie nesupranta užslėptų kalbos posūkių, ironijos ir sarkazmo..

Aspergerio sindromas suaugusiesiems ir jo simptomai pastebimi socialinėje sąveikoje. Tokie žmonės nesupranta nerašytų socialinių taisyklių (tu negali atsistoti per arti pašnekovo, pažeisdamas gyvenamąją erdvę, kalboje reikia laikytis padorumo ir takto taisyklių)..

Šį sindromą turintiems žmonėms sunku užmegzti ir palaikyti draugystę.

Jie negali suvokti, kad draugystė suponuoja tokias sąvokas kaip empatija, gebėjimas laukti, palaikymas vienas kitam, užuojauta, ne tik savo, bet ir draugo interesų aptarimas. Dažnai taktiškumas, taip pat neteisingumas bendraujant su kitais asmenimis, juos atstumia.

Laikui bėgant Aspergerio sindromu sergantys žmonės mokosi elgesio normų, taip pat ir draugystės sąvokos, paremtos intuityviu kopijavimu. Patys pacientai dažnai turi subtilią psichinę organizaciją, tačiau jie dažnai įžeidinėja asmeninius teiginius, to nesuprasdami ir nenorėdami. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, dažnai turi turtingą vaizduotę ir fantazijas. Tarp jų yra daugybė garsių rašytojų, mokslininkų, muzikantų..

Aspergerio sindromas suaugusiesiems pasireiškia nesugebėjimu žaisti vaidmenų ir kūrybinių žaidimų, žmonėms sunku pavaizduoti ir apsimesti kažkuo. Tokie žmonės renkasi tas veiklas ir žaidimus, kuriems reikia veiksmų sekos ir logikos (spręsti matematikos uždavinius, spręsti galvosūkius, kryžiažodžius). Laikydami pasaulį netvarkingu ir chaotišku, šie žmonės stengiasi savo pasaulyje nustatyti tam tikrą ir griežtą tvarką. Jie linkę kurti tam tikras griežtas taisykles ir ritualus, griežtai jų laikydamiesi ir priversdami kitus paklusti. Pavyzdžiui, kelias į darbą turėtų būti vienodas, be jokių nukrypimų, taisyklių ir vėlavimų. Bet koks poslinkis gali išprovokuoti stiprų nerimą ir depresiją. Suaugusiesiems, kenčiantiems nuo šio sutrikimo, tai dažnai sukelia tam tikrų sunkumų, taip pat galimybę interpretuoti kitų žmonių intonacijas, jausmus, mintis, nes jie nesugeba suvokti kūno kalbos (veido išraiškos ir gestai). Jiems labai sunku suvokti kitų žmonių nuomonę, nes ji dažnai skiriasi nuo jų pačių.

Sutrikimas pasireiškia šiais simptomais: apsėstas siaurų pomėgių, jutimų sutrikimais, fiziniu nepatogumu, miego sutrikimais.

Žmonės, sergantys šiuo sindromu, yra linkę į apsėstą perteklinį kolekcionavimą, pomėgius ir kitus pomėgius. Be to, visi šie pomėgiai gali būti tokie siauri, kad kitiems jie dažnai būna nesuprantami. Dažnai susidomėjimas pirmiausia yra susijęs su transporto priemonėmis, matematika, kompiuteriais, astronomija. Žinios juos dominančiomis temomis yra tokios gilios, kad pasiekiama sėkmė profesinėje srityje.

Asmenys, sergantys šiuo sindromu, kartais yra labai jautrūs ir negali toleruoti ryškios šviesos, triukšmo, tam tikrų rūšių maisto, stipraus kvapo.

Aspergerio sindromas vaikams pastebimas nepakankamai lavinant įgūdžius, kuriems reikalingas miklumas, vaikai dažnai susiduria su smulkiosios motorikos vystymosi sunkumais (sunku pjaustyti žirklėmis, rašyti, skulptūruoti). Jų eisena gali būti nestabili, stulbinanti dėl sutrikusios judesių koordinacijos. Tokie asmenys negali daryti mažų judesių iš eilės. Jiems sunku ir sunku miegoti (prabudimas naktį, sunku užmigti, sunku anksti ryte atsikelti)..

Diagnostiką vykdo įvairių sričių specialistų grupė. Atliekami genetiniai ir neurologiniai tyrimai, tiriami psichomotoriniai įgūdžiai, intelekto testai, nustatomas gebėjimas savarankiškai gyventi..

Pažeidimas diagnozuojamas nuo 3 iki 10 metų amžiaus ir kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo mažiau traumos jis sukelia šeimai ir vaikui..

Mažų vaikų sutrikimo požymius gali nustatyti pedagogai, tėvai ir raidos gydytojai, tačiau galutinį diagnozės patvirtinimą teikia vaikų ar paauglių psichiatras..

Norint pašalinti organines smegenų ligas, atliekama neurologinė diagnostika (smegenų MRT, EEG).

Aspergerio sindromo gydymas

Specifinio gydymo nuo šio sutrikimo nėra. Individualią farmakologinę paramą sudaro psichotropinių vaistų (psichostimuliatorių, neuroleptikų, antidepresantų) paskyrimas. Nemedikamentinę terapiją sudaro mokymai apie socialinių įgūdžių mokymą, užsiėmimai su logopedu, mankštos terapija, kognityvinė-elgesio psichoterapija..

Aspergerio sindromu sergančių kūdikių socialinės adaptacijos veiksmingumas priklauso nuo to, ar teisingai organizuojama psichologinė ir pedagoginė pagalba vaikui skirtingais jo gyvenimo tarpsniais..

Vaikai, turintys Aspergerio sindromą, gali lankyti bendrojo lavinimo mokyklą, tačiau jiems reikia sukurti individualizuotą mokymosi aplinką (organizuoti stabilią aplinką, kurti motyvaciją, prisidėti prie akademinės sėkmės, būti lydimi auklėtojo ir kt.).

Šis sutrikimas nėra visiškai įveiktas, o vaikas, augantis, išlieka su tomis pačiomis problemomis. Trečdalis sergančių žmonių pilnametystėje sukuria šeimas, gyvena savarankiškai, dirba įprastus darbus. Sėkmingiausi asmenys yra tie, kurie demonstruoja aukštą kompetencijos lygį savo interesų srityse..

Autorius: psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologinio centro „PsychoMed“ gydytojas

Šiame straipsnyje pateikiama informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Kilus menkiausiam įtarimui dėl Aspergerio sindromo, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Aspergerio sindromas suaugusiesiems

Aspergerio sindromas reiškia autizmo spektro sutrikimus (ASD). Ši patologija atsiranda ankstyvame amžiuje, tačiau dažniausiai ji nustatoma suaugusiesiems. Taip yra dėl to, kad vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, retai vedami pas psichoterapeutus, nes jų intelektas yra gana aukštas, o tėvai keistą elgesį dažnai paaiškina charakterio bruožais. Aspergerio sindromas suaugusiesiems gali pasireikšti skirtingai. Tokie žmonės gali turėti gerą darbą, šeimą ir vaikus, kai kuriems iš jų netgi labai sekasi tose srityse, kur nereikia dažnai bendrauti su kitais žmonėmis, pavyzdžiui, įrangos ar IP techninės priežiūros. Tačiau dauguma jų vis dėlto turi socialinių prisitaikymo ir kitų supratimo problemų, taip pat rimtų psichinių sutrikimų..

Aspergerio sindromą turintiems žmonėms, jei jie kreipiasi į specialistus, dažniausiai tai būna dėl alkoholio ar kitų kenksmingų priklausomybių. Kartais jie neteisingai diagnozuojami kaip šizotipiniai, šizoidiniai, paranojiniai ar kitokie asmenybės sutrikimai, taip pat nespecifinė psichozė ir depresija. Tokiu atveju jiems rekomenduojamas gydymo režimas, kuris ne tik neturi norimo efekto, bet ir dar labiau pablogina paciento būklę. Norėdami išvengti tokios klaidos, turite žinoti Aspergerio sindromo eigos bruožus suaugusiesiems..

Ligos aprašymas

Aspergerio sindromas yra tam tikros formos autizmas, kuris yra visą gyvenimą trunkanti disfunkcija, turinti įtakos žmogaus pasaulio suvokimui, gautos informacijos apdorojimui ir požiūriui į kitus. Ši patologija dažnai vadinama "latentine disfunkcija", nes jos neįmanoma nustatyti pagal išorinius požymius.

Ši liga gali pasireikšti skirtingai, tačiau ji dažniausiai pasireiškia trijose srityse:

  • socialinis bendravimas. Pacientams sunku suprasti balso toną, gestus, veido išraiškas ir kt. Tokiems žmonėms sunku pasirinkti pokalbio temą, jie dažnai nesupranta, kad pašnekovui nuobodu. Aspergerio sindromą turintys pacientai išvis nesupranta sarkazmo ir juokelių, nesuvokia metaforų, nesupranta anekdotų. Aspergerio sindromu sergantis asmuo nuo gimimo ir visą gyvenimą turi neįprastus kalbėjimo įpročius. Verbalinis bendravimas toks asmuo nesuvokiamas kaip socialinės sąveikos instrumentas. Jų supratimu, kalba reikalinga tik norint perduoti konkrečius faktus ir veiksmus;
  • socialinė sąveika. Žmonės, sergantys šio tipo autizmu, nori būti bendraujantys, tačiau dėl patologijos ypatumų negali palaikyti socialinių ryšių su kitais. Jiems sunku užmegzti pažintis ir palaikyti draugystę. Pacientai nesupranta elgesio normų, kurias kiti laiko „nerašytais“. Tai yra, jie gali pradėti netinkamą pokalbį arba per pokalbį stovėti per arti pašnekovo, pažeisdami asmens asmeninę erdvę. Tokių žmonių elgesys, kaip teigia dauguma sveikų žmonių, dažnai yra neteisingas;
  • socialinė vaizduotė. Sunkumų kyla tik reprezentuojant kitų požiūrį ir darant prognozes, o Aspergerio sindromą turintys žmonės gali būti puikūs menininkai, muzikantai ar rašytojai..

Be to, šiam sindromui būdinga tam tikros tvarkos meilė. Pacientai nustato savo kasdienybę, kuri, jų supratimu, daro pasaulį mažiau painų. Jie gali dirbti tik nustatytu laiku, nenumatytas delsimas ar vėlavimas darbe sukelia didelį jaudulį ir nerimą. Ligos žmonės eina namo, į darbą ar mokyklą tik į vieną pusę, taip pat laikosi kitų elgesio modelių.

Aspergerio sindromą dažnai lydi didelis susidomėjimas tam tikra gyvenimo ar veiklos sritimi. Ši manija išlieka visą gyvenimą. Būdamas vaikas, pacientą gali sudominti traukiniai, kompiuteriai ar dar kažkas. Senstant tokie žmonės sutelkia dėmesį į tai, kad išmoktų visko, kas susiję su dominančia tema. Jei jie turi stiprią paskatą, tada Aspergerio sindromu sergantis asmuo gali sėkmingai dirbti pagal savo pomėgių ratą..

Jutimo suvokimas taip pat sutrikęs pacientams, sergantiems šiuo sindromu. Jautrumas gali būti per mažas arba per didelis. Dažniausiai paveikiama viena iš sistemų: regėjimas, kvapas, skonis ir lytėjimo pojūčiai. Tačiau kai kuriems pacientams gali sutrikti kiekviena iš šių funkcijų..

Aspergerio sindromo išsivystymo priežastys dar nėra nustatytos. Tačiau dauguma tyrėjų sutinka, kad dėl to nėra žmogaus kaltės. T. y., Ši liga neatsiranda dėl nepalankių socialinių aplinkybių ar pedagoginio nepriežiūros. Tai atsiranda smegenų formavimosi stadijoje prenataliniu laikotarpiu, o paveldimi veiksniai, prasta ekologija, infekcinės ligos ir kt. Gali sukelti centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus..

Suaugusiųjų, sergančių Aspergerio sindromu, tipai

Visus pacientus, sergančius Aspergerio sindromu, galima suskirstyti į tris grupes, kiekvienai iš jų būdingi elgesio ypatumai ir gydymo režimas:

  1. Aktorius. Šio tipo individas nori turėti ryšių su kitais žmonėmis. Stengdamiesi pasiekti norimą tikslą, jie mokosi sveikų žmonių socialinių įgūdžių ir juos paprasčiausiai nukopijuoja. Aplinkiniai žmonės praktiškai nepastebi savo elgesio nukrypimų, nes „aktoriai“ pakankamai gerai prisitaiko prie gyvenimo.
  2. Išvarytas. Šiai grupei priklauso Aspergerio sindromą turintys suaugusieji, kurie siekia tarpasmeninių santykių, tačiau jiems sunku susirasti draugų ir palaikyti draugystę. Taip yra dėl socialinių įgūdžių stokos. „Išvarytieji“ tikrai nori prisitaikyti prie gyvenimo, tačiau negali. Kadangi pacientai dažnai elgiasi neteisingai ir šiek tiek ekscentriškai, aplinkiniai vengia užmegzti su jais bet kokius santykius. Tarp šio tipo žmonių dažniausiai pasitaiko depresija, jie patys kreipiasi pagalbos spręsdami savo problemas.
  3. Loneris. Šiai grupei priklauso pacientai, kurie nenori turėti tarpasmeninių santykių. Išimtys yra labai artimi žmonės, kurie nekelia pavojaus pacientui. Vienišiai beveik visada pasirenka tik vienos rūšies veiklą. Jie nesidomi seksualine gyvenimo puse, labai retai turi šeimas, yra emociškai šalti ir atsiskyrę. Tokie žmonės nėra tokie, kad jie visiškai vengia bendravimo, veikiau jie gali užmegzti ryšius su kitais intelekto ar profesiniu pagrindu, vengdami emocinio artumo. „Vienišiai“ labai retai patys kreipiasi į specialią medicinos pagalbą, nes jų gyvenimo būdas nesukelia didelių kančių. Jei taip atsitiks, pagrindinis vaidmuo gydyme skiriamas psichoterapijai. Gydytojų pastangomis bus siekiama pagerinti bendravimo įgūdžius, bendravimą, taip pat savigarbos formavimąsi ir stiprinimą.

Nepriklausomai nuo Aspergerio sindromo pasireiškimo ypatybių, visi žmonės, kenčiantys nuo to, patiria sunkumų kasdieniame gyvenime. Gana dažnai šio tipo sutrikimus lydi depresija, sukelianti mintis apie savižudybę. Remiantis statistika, suaugusiųjų, sergančių Aspergerio sindromu, savižudybės rizika yra daug didesnė nei pacientų, sergančių kitokio tipo psichiniais sutrikimais. Depresija yra pagrindinis rizikos veiksnys.

Diagnostika

Tik patyręs psichoterapeutas ar psichiatras gali nustatyti Aspergerio sindromą suaugusiesiems. Procesas prasideda stebint paciento elgesį ir tiriant jo gyvenimo istoriją. Dėl to specialistai kalbasi su paciento artimaisiais ir artimais žmonėmis. Tačiau vien šių priemonių ne visada pakanka. Ligos simptomai turi daug bendro su intraverto asmenybės bruožais. Specialūs testai, skirti nustatyti neurologinius sutrikimus ir jų sunkumą, padeda tiksliai diagnozuoti..

Visi esami testai paprastai skirstomi į keletą grupių pagal jų paskirtį, pavyzdžiui, įvertinti intelektą, nustatyti jutimo jautrumo laipsnį, nustatyti kūrybinę vaizduotę ir pan. Šios tyrimų grupės yra tinkamos diagnozuoti sindromą tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jie skiriasi tik klausimų sudėtingumu, o darbui su jaunais pacientais naudojamos anketos su mėgstamų personažų atvaizdais ir kt..

Aspergerio sindromui diagnozuoti suaugusiesiems dažniausiai naudojami šie klausimynai:

  1. RAADS-R testas. Tai gali padėti nustatyti socialinį nerimą, depresiją, obsesinius kompulsijas ir kitus psichinius sutrikimus. Pacientui siūlomos įvairios gyvenimo situacijos ir galimo elgesio variantai, pacientas turi nurodyti, kas jam būdinga.
  2. „Aspie Quiz“ testas apima 100 taškų. Kiekvienas iš šių klausimų skirtas nustatyti būdingus Aspergerio sindromo požymius, taip pat nustatyti galimas jų vystymosi priežastis..
  3. Toronto skalė skirta nustatyti nestandartinius kūno pojūčius. Taip pat šis klausimynas atskleis nesugebėjimą interpretuoti metaforų ir simbolių..
  4. TAS-20 testas naudojamas emociniams trūkumams nustatyti. Jis naudojamas dirbant su skirtingų amžiaus grupių pacientais. Pacientas turėtų išsakyti savo jausmus, kylančius žiūrint specialiai parinktas nuotraukas.

Yra keletas Aspergerio sindromo diagnostinių kriterijų tipų. Bet norint diagnozuoti, reikia patvirtinti pagrindinių patologijos simptomų buvimą per ilgą laiką, taip pat atmesti kitus asmenybės sutrikimus ir šizofreniją..

Gydymas

Deja, ši patologija yra nepagydoma, nes ji išsivysto dėl negrįžtamų pokyčių smegenyse. Aspergerio sindromo gydymas suaugusiesiems yra pacientų pritaikymas juos supančiame pasaulyje. Tai daugiausia pasiekiama naudojant psichoterapinius metodus. Jei pacientui paaiškinami jo ligos bruožai, taip sakant, sutvarkoma viskas, kas su juo atsitinka, tada jis pats pradeda siekti gydymo.

Narkotikų terapija Aspergerio sindromui gydyti naudojama retai. Vaistų vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei pacientas serga depresija ar kitomis psichologinėmis problemomis.

Kineziterapija gali būti naudojama kaip pagalbiniai metodai. Reguliarus fizinis aktyvumas daro teigiamą poveikį viso kūno funkcionavimui, tačiau Aspergerio sindromu sergantiems pacientams parenkamos specialios mankštos. Jie leidžia pagerinti judesių koordinaciją, atleisti raumenų tonusą ir padidina galimybę manipuliuoti namų apyvokos daiktais. Gana dažnai terapiniai pratimai derinami su masažu ir įvairia fizioterapija.

Profesijos pasirinkimas

Mūsų šalyje Aspergerio sindromu sergantys žmonės nėra laikomi sunkiai sergančiais žmonėmis, kuriems reikalingas specialus gydymas. Gana geri psichiniai gebėjimai leidžia pacientams, sergantiems šia sutrikimo forma, rūpintis ir palaikyti save. Ieškant specializuotos pagalbos, kai kurias socialinio bendravimo problemas įmanoma išspręsti..

Istorijoje yra daug pavyzdžių, kai Aspergerio sindromu sergantys žmonės išgarsėjo ir sulaukė sėkmės. Tyrėjai padarė išvadą, kad Albertas Einšteinas, Isaacas Newtonas, Lewisas Carrollas, Marie Curie ir net senovės graikų filosofas Sokratas galėjo turėti šį sutrikimą..

Kai kurie šaltiniai tvirtina, kad dėl to kenčia garsus kino režisierius Stevenas Spielbergas. Šie spėjimai grindžiami įpročių, gyvenimo būdo ir elgesio ypatybių tyrimais, tuo tarpu minėtų garsių žmonių oficiali diagnozė nebuvo nustatyta. Priešingai, aktorius Anthony Hopkinsas, režisierius Chrisas Packhamas, motociklų lenktynininkas Guy Martinas, muzikantas Gary Newmanas atvirai kalba apie jų diagnozę, kuri buvo išleista skirtingu jų gyvenimo metu..

Tai, kad turite Aspergerio, dar nereiškia, kad jums trūksta fantazijos, kūrybiškumo, kūrybiškumo ar ambicijų. Jei norite kažko pasiekti gyvenime, tada pabandykite padaryti savo „bruožus“ stipriosiomis asmenybės pusėmis.

Visų pirma, tai susiję su profesijos pasirinkimu. Labai svarbu, kad ASD ar Aspergerio sindromu sergantis asmuo būtų ugdomas toje srityje, kuri juos domina labiausiai. Reikėtų pasirinkti specialybę atsižvelgiant į tai, kad su šiuo psichikos sutrikimu žmogus turi puikią ilgalaikę atmintį, dažnai kyla problemų dėl trumpalaikės darbinės atminties. ASD turintys žmonės gali sėkmingai realizuoti save tokiose profesijose:

  • regos mąstytojai - žmonės, kurie neturi išskirtinių gabumų matematikoje, gali užsiimti kompiuterių programavimu, piešimu, fotografavimu ar dizainu, įvairiais amatais ar smulkiu remontu, kurdami kompiuterinius žaidimus. Visos šios profesijos nereikalauja, kad asmuo greitai apdorotų didelį kiekį informacijos, naudodamas trumpalaikę atmintį;
  • nevizualiniai mąstytojai turi galimybę veikti su faktais ir skaičiais, be to, turi muzikinį talentą. Tokie žmonės gali būti archyvininkai, žurnalistai ar redaktoriai, dirbantys laisvai samdomų vertėjų, muzikos instrumentų derintojų, bibliotekininkų, sandėlių darbuotojų ir kt. Gebės realizuoti savo gebėjimus apskaitoje, rinkodaroje telefonu ar moksliniame darbe (fizika, matematika);
  • žmonės su mažai funkcionuojančiu autizmu gali dirbti prižiūrėtojais, sodininkais, sandėlių savininkais. Jie sugeba susidoroti su paprasto maisto paruošimu greito maisto restoranuose, su įvairių gaminių surinkimu gamykloje, duomenų įvedimu ir dokumentų kopijavimu naudojant specialią įrangą..

Tuo pat metu Aspergerio sindromą turintys žmonės turėtų vengti profesijų, kurioms reikalingas nuolatinis trumpalaikės darbinės atminties naudojimas. Tai apima kasininkus parduotuvėje, padavėjus, krupjėlius, stenografuotojus, administratorius, bilietų agentus, dispečerius ir kt..

Žmonės, sergantys šiuo sutrikimu, turi įdėti daug pastangų, kad būtų sėkmingi. Darbdavys nori turėti tokį darbuotoją tik tuo atveju, jei jo profesiniai įgūdžiai yra labai aukšti. Tai užmerks žvilgsnį į socialinių įgūdžių stoką.

Šio tipo sutrikimas, kaip ir Aspergerio sindromas, nėra mirtinas, tačiau tai labai apsunkina žmogaus gyvenimą. Tačiau ASD turintys žmonės gali tapti visaverčiais visuomenės nariais, kurti šeimą ir turėti sveikų vaikų. Norėdami tai padaryti, būtina laiku nustatyti problemą ir pradėti psichoterapijos kursą..

Aspergerio sindromo prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Tegul neįmanoma visiškai atsikratyti tos patologijos, bet jūs galite išmokti gyventi su šia liga. Vargu, ar pacientas pats su tuo susidoros, gyvenimo kokybę galima pagerinti tik padedant patyrusiam psichoterapeutui, kuris specializuojasi autizmo ir kitų šio spektro sutrikimų gydyme..

Aspergerio sindromas: priežastys, simptomai ir eiga, diagnozė, gydymas

Aspergerio sindromas yra įgimtas elgesio sutrikimas, kai sutrinka socialinė sąveika ir adaptacija visuomenėje: pacientai tampa izoliuoti, nustoja domėtis, kas vyksta aplink juos, pasinerti į savo išgyvenimus ir mintis. Jie iškreiptai suvokia įvykius, nenori bendrauti ir draugauti, jiems trūksta bendravimo. Tuo pačiu metu jų centrinė nervų sistema veikia normaliai, o mąstymo, atminties, erdvinės orientacijos, supratimo, skaičiavimo, mokymosi ir kalbos procesai išsiskiria aukštu išsivystymo lygiu. Toks „minkštas“ ir „ribinis“ pažeidimas yra užregistruojamas įvairiose šalyse ir kultūrose, bet kokios religijos ir socialinės padėties asmenims.

Pacientų socialinių santykių problemos dažniausiai derinamos su fiziniais požymiais - gremėzdiškumu, nepatogumu, vangumu. Vaikams sindromas pasireiškia nesugebėjimu užmegzti ir palaikyti draugiškų kontaktų. Jie nesugeba įsijausti į savo bendraamžius, yra neabejingi artimųjų ir draugų rūpesčiams, turi elgesio problemų visuomenėje.

Aspergerio sindromo diagnozę sudaro psichiatrinis ir neurologinis tyrimas. Kadangi sindromo priežastis liko nežinoma, nėra standartinio gydymo režimo. Palaikymo metodai apima medicininę korekciją, darbą su pedagogais ir psichologais bei socialinės sąveikos pagrindų mokymą. Tokių įvykių tikslas yra pašalinti klinikines apraiškas ir pagerinti gyvybinę organizmo veiklą. Vaikai, augant, įveikia tokias problemas ir pamažu adaptuojasi visuomenėje..

Liga dažniau registruojama moksleivių vyrų tarpe. Sindromas gavo šį vardą dėka atradėjo iš Austrijos - pediatro Hanso Aspergerio. Gydytojas stebėjo vaikus su panašiais klinikiniais požymiais, kuriais remdamasis jis ligą priskyrė „autistinei psichopatijai“.

Aspergerio sindromas dažniausiai išsivysto asmenims, sergantiems apraksija, disleksija, dėmesio stokos sutrikimais, depresija, dideliu nerimu ir nerimu. Žymesni žmonės, turintys Aspergerio sindromą: „Ford“, „IKEA“, „Apple“ įkūrėjai, taip pat mokslininkai Einšteinas, Niutonas.

Priežastys

Aspergerio sindromo etiologija ir patogenezė šiuo metu nežinoma. Egzistuoja įvairių teorijų ir prielaidų apie pagrindinius etiopatogenetinius patologijos veiksnius, tačiau visos jos vis dar lieka neįrodytos..

Dažniausios hipotezės apie sindromo kilmę:

  • Paveldima teorija laikoma pagrindine. Ji pasakoja, kad yra genetinis polinkis į patologiją. Aspergeris pastebėjo panašius klinikinius simptomus tos pačios šeimos nariuose. Kai kurie šiuolaikiniai mokslininkai mano, kad genotipas yra atsakingas už sindromo vystymąsi. Sergančių žmonių giminaičiai patiria panašias problemas, tačiau šiek tiek kitokią formą..
  • Autoimuninė teorija - motinos kūne atsiradus antikūnams prieš savo ląsteles, susidaro imuniniai kompleksai, pažeidžiantys vaisiaus centrinę nervų sistemą..
  • Endokrininė teorija - ligos priežastis yra hormoninis sutrikimas vaiko kūne, kurį sukelia staigus kortizolio ar testosterono kiekio padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje.
  • Masinio imunizacijos teorija - vakcinų profilaktika pagal Nacionalinį kalendorių apkrauna vaiko imunitetą, o tai sukelia neigiamas pasekmes.

Veiksniai, išprovokuojantys patologijos atsiradimą:

  1. Neišnešiotumas,
  2. Teratogeninis toksinų poveikis vaisiui pirmąjį nėštumo trimestrą,
  3. Raudoniukės, herpeso, toksoplazmos virusai, citomegalo virusas,
  4. Gimdymo traumos,
  5. TBI,
  6. Psichoemociniai sutrikimai - neurozės, psichozė, depresija.

Patogenetiniai sindromo saitai:

  • Teratogeninių veiksnių poveikis,
  • Intrauterinės smegenų vystymosi pažeidimas,
  • Netipiškas embrioninių ląstelių judėjimas embriogenezės metu,
  • Smegenų vidurinės linijos struktūrų disfunkcija,
  • Neurohumoralinio reguliavimo pažeidimas kūne ir centrinės nervų sistemos funkcijos.

Simptomai

Klinikiniai patologijos požymiai:

  1. Neverbalinio komunikacinio elgesio problemos, gestų, veido išraiškų, vaizdų, intonacijos stoka;
  2. Sunkumai supančios tikrovės suvokimu, kūrybine ir pažintine veikla, sutrikusi sąveika visuomenėje, figūrinių posakių nesupratimas, humoro jausmo stoka;
  3. Nestabilus emocinis fonas - per didelis raminimasis ar didelis pyktis ir pyktis, neigiamų emocijų protrūkiai, isterija reaguojant į bet kokią kritiką;
  4. Nejautrumas ir abejingumas artimiesiems, negailestingumas, užuojautos ir užuojautos nebuvimas kažkieno sielvarto atžvilgiu, per didelis elgesio griežtumas, nesugebėjimas rasti tinkamų žodžių, grubumas ir taktiškumas;
  5. Padidėjęs įtarumas, nepasitikėjimas savimi, budrumas, pasiekęs paranojos laipsnį, depresinis sindromas, nuolatinės obsesinės baimės - fobijos;
  6. Sutrikę motoriniai įgūdžiai, judesių diskoordinacija, stuburo išlinkimas, eisenos nestabilumas, gremėzdiškumas, stereotipinis elgesys, šluojantis rašysena, sensorinės-motorinės integracijos problemos ir savo kūno dalių padėties jutimas vienas kito atžvilgiu, judesių sekos nebuvimas;
  7. Per didelis pedantiškumas - ypatingas tikslumas ir tikslumas atliekant veiksmus, per didelis polinkis laikytis formalių reikalavimų ir tvarkos, potraukis perfekcionizmui;
  8. Raštuotas ar stereotipinis elgesys, nesąmoningai pasikartojantys judesiai;
  9. Pacientai susikoncentruoja į tam tikrą profesiją, visiškai atsiduoda savo pomėgiams ir sėkmingai pasiekia tai, kas jiems patinka;
  10. Vienpusis daugžodiškumas, daugžodiškumas, kalbėjimas, talkatyvumas, kalba, neturinti intonacinės įvairovės, staigus perėjimas iš vienos temos į kitą, spartus ritmo, garsumo, akcento, ilgų ir nuobodžių monologų pasikeitimas, monotoniškas tų pačių žodžių, frazių kartojimas, nenatūralus, mechaniškas kalbėjimas;
  11. Sindromas pasižymi selektyviu mutizmu - pokalbiai su kai kuriais pažįstamais ir visiškas kitų nežinojimas;
  12. Bendrieji klinikiniai požymiai - padidėjęs jautrumas garsui, šviesai, lytėjimui, nemiga ar padidėjęs mieguistumas, lengvas miegas, maisto selektyvumas, sumažėjęs bendras kūno atsparumas ir susilpnėjęs imunitetas..

Sindromas dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Prieš pat veikiant provokuojančiam faktoriui, patologijos simptomų gali nebūti.

Pacientų, sergančių Aspergerio sindromu, pagrindiniai charakterio bruožai yra nekorektiškumas, taktiškumas, egocentrizmas, nesusikalbėjimas ir emocinis šaltumas. Sergantys žmonės negali būti draugais, įsijausti, užjausti. Jie niekada nepalaikys draugo sunkioje situacijoje, negalės pasidalinti jo interesais ir aptarti svarbias draugei temas. Pacientai, negalvodami, išreiškia savo požiūrį į kitus, tuo pačiu įžeisdami juos. Toks elgesys atstumia žmones..

Intuityviai kopijuodami kitų veiksmus pacientai pamažu išmoksta visuotinai priimtas elgesio normas. Tuo pačiu metu jie didžiąją laiko dalį praleidžia vieni, patiria izoliaciją ir susvetimėjimą. Visą gyvenimą jie niekada neranda bendraminčių, draugų ir merginų, savo „sielos draugės“. Po pakartotinių ir nesėkmingų bandymų bendrauti jie stengiasi išvengti aplinkinių žmonių..

Sergantys veidai dažnai nesugeba interpretuoti veido išraiškų ir gestų, atpažįsta balso toną ir supranta užslėptą užuominos reikšmę. Jie viską priima pažodžiui, pokalbyje naudoja griežtą stilių. Daugelis žmonių kalbėdami pažiūri į tai arba sutrinka..

Intelektualiai asmenys, sergantys šiuo sindromu, vystosi greičiau nei jų bendraamžiai. Skiriamieji jų psichinės sferos bruožai yra gera atmintis ir gilus pasaulio pažinimas. Problema ta, kad pacientai negali jais naudotis ir juos taiko taip, kaip nurodyta. Aspergerio vaikai turi vieną hobį, kuris juos visiškai sužavi. Dėl gebėjimo susikoncentruoti į smulkius dalykus pacientai pasiekia didžiulės sėkmės juos dominančiose mokslo srityse..

Nepaisant socializacijos problemų ir nenoro bendrauti, Aspergerio sindromą turintys asmenys teisingai išsako savo mintis, kuria sudėtingus sakinius, teisingai kalba, tačiau monotoniškai, stereotipiškai ir nenatūraliai. Tokie žmonės mintis geriau išreiškia raštu, nei žodžiu. Jie išsiskiria turtinga vaizduote, tačiau nepriima kitų nuomonės, negali interpretuoti savo jausmų ir minčių..

Vaikams pirmieji patologijos požymiai atsiranda arčiau nei 4 metai, palaipsniui didėja, tampa ryškesni kiekvieną dieną. Jie yra apsėsti tvarkos, jų pedantiškumas kartais siekia kraštutinį laipsnį. Tokie vaikai nepatiria vienatvės. Jie negali įsijausti į savo draugus ir džiaugtis jų sėkme. Dauguma pacientų yra neaktyvūs, inertiški, pasyvūs.

Maži vaikai nenori išsiskirti su tėvais ir lankyti darželio, o moksleiviai sąmoningai ignoruoja savo bendraamžius. Aspergerio sindromu sergantys vaikai dažnai serga infekcinėmis ligomis. Tai dar labiau susiaurina jų bendravimo ratą. Sergantis vaikas mieliau bendrauja su suaugusiaisiais nei su savo bendraamžiais. Bendruose žaidimuose jis nustato savo taisykles ir nedaro kompromisų. Tokį vaiką pamažu atmeta visuomenė, didėja jo socialinė izoliacija. Paauglystė labai sunki sergantiems vaikams. Jie jaučia depresiją nuo vienatvės, pradeda vartoti alkoholį ir dažnai nusižudo..

Vaizdo įrašas: Aspergerio sindromą turinčio žmogaus pavyzdys

Diagnostinės priemonės

Diagnozuoti sindromą yra sudėtinga, nes jo simptomai yra panašūs į kitų psichinių sutrikimų simptomus. Kuo anksčiau diagnozuojama, tuo lengviau bus adaptuotis sergančio žmogaus visuomenėje..

Pacientų ištyrimą ir diagnozavimą atlieka bendrosios pediatrijos, neurologijos, logopedinės, genetikos, psichologijos specialistai. Tėvai, mokytojai, artimi draugai gali pastebėti vaiko patologijos simptomus. Tariamą diagnozę patvirtinti ar paneigti gali tik psichiatras, kuris toliau gydys pacientą..

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  • Kruopštus klinikinis tyrimas,
  • Surinkti detalią anamnezę,
  • Paciento pokalbis,
  • Pokalbis su artimaisiais ir artimais žmonėmis,
  • Medicininės genetinės konsultacijos,
  • Intelekto ir psichomotorinės raidos testas.

Pasitelkdami neuropsichiatrinę apžiūrą ir neuropsichologinius testus, specialistai nustato pacientų protinio ir fizinio išsivystymo lygį, asmenybės bruožus, sugebėjimą gyventi visuomenėje..

Norint pašalinti smegenų patologijas, atliekama instrumentinė diagnostika - encefalografija ir tomografija.

Teisingos diagnozės nustatymo kriterijai:

  1. Socialinis - pacientas neturi emocijų, empatijos, džiaugsmo, veido išraiškų, gestų, sunkumų užmezgant vizualinį kontaktą.
  2. Elgesys - ritualinis elgesys, stereotipai, modeliai, interesų ribojimas, domėjimasis tik mėgstama veikla ar pomėgiu.
  3. Antrinis - nesugebėjimas tarnauti sau, be emocijų kalba, visiškas abejingumas aplink vykstantiems įvykiams.

Remiantis tyrimo, apklausos, tyrimo ir stebėjimo rezultatais, galima nustatyti Aspergerio sindromą, o kai kuriais atvejais net išsiaiškinti jo priežastį. Po išsamios diagnozės gydytojas specialistas paskiria pacientams gydymą, kurį sudaro psichoterapijos užsiėmimų lankymas ir psichotropinių vaistų vartojimas..

Gydomoji veikla

Bendrųjų šios patologijos terapinių priemonių tikslas yra pašalinti klinikines apraiškas ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę visuomenėje. Specialistai turėtų išmokyti pacientus bendravimo ir socialinės sąveikos pagrindus.

  • Pagrindinių žmogaus sugebėjimų, padedančių tapti visaverčiu visuomenės gyvenimo nariu, lavinimas,
  • Psichoterapinis poveikis,
  • Fizinis lavinimas,
  • Masažas,
  • Kineziterapijos metodai,
  • Užsiėmimai su logopedu, psichologu, psichoterapeutu.

Logopedas turėtų išmokyti pacientą kalbėti emociškai, o ne monotoniškai ir monotoniškai. Po logopedinės pamokos vaikų pokalbis „atgyja“, jis tampa ryškesnis ir turtingesnis intonacijos, akcentų dėka. Taip pat labai svarbu taisyti neverbalinę komunikaciją. Pacientai išmoksta bendraudami naudoti gestus ir veido išraiškas. Už gydymo baigtį atsakinga psichologinė pagalba. Po darbo su psichologu pacientai pradeda „jausti“ pašnekovą, suvokti jo nuotaiką, suprasti užuominas ir juokelius. Defektologai moko pacientus naršyti po juos supantį pasaulį.

Visi kiti metodai padės jums susidoroti su nepatogumu ir nepatogumu. Jie skatina viso kūno atsipalaidavimą ir atsigavimą.

  • Antipsichoziniai vaistai - „Aminazin“, „Tizercin“, „Sonapax“,
  • Psichostimuliuojantys vaistai - „Amfetaminas“, „Efedrinas“, „Aminorex“,
  • Antidepresantai - „Amitriptilinas“, „Fluoksetinas“, „Doksepinas“.

Vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu, reikia organizuoti švietimo psichologų pagalbą ir artimųjų bei draugų palaikymą. Sergantys vaikai įprastoje mokykloje lanko individualizuotą programą, skirtą motyvacijai sukurti ir mokymosi sėkmei skatinti. Liga neprogresuoja: su amžiumi patologijos simptomai mažėja.

Socialinių ir meilės santykių problemos dažnai sukelia psichines traumas ir gali sukelti savižudybę aistros būsenoje arba priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų atsiradimą..

Prognozavimas

Suaugusieji geba savarankiškai gyventi, kurti šeimą ir vykdyti pramoninę veiklą. Žmonės, dirbantys interesų srityse, tampa labai sėkmingais ir kompetentingais specialistais, puikiais asmenimis. Aspergerio sindromu sergančių žmonių gyvenimo trukmė nesiskiria nuo sveikų žmonių gyvenimo trukmės. Bet pacientams depresinės būsenos ir neurozės pasireiškia daug dažniau, o tai gali žymiai apsunkinti prognozę..

Jei patologijos diagnozė buvo nustatyta ankstyvame amžiuje, prognozė žymiai pagerėja. Ankstyva intervencija yra naudingesnė ir vertingesnė nei gydymas suaugusiems pacientams.

Šiuolaikinei medicinai nėra žinomos konkrečios prevencinės priemonės, skirtos išvengti sindromo išsivystymo. Bendroji prevencija - tai jūsų sveikatos palaikymas optimaliu lygiu, kova su blogais įpročiais, palankios aplinkos situacijos sukūrimas, nuolatinis psichiatrijos specialistų stebėjimas ir kontrolė..

Šiuo metu daugelis mokslininkų nepripažįsta Aspergerio sindromo kaip sunkios ligos, tačiau laiko tai ypatingu mąstymo stiliumi. Dauguma suaugusiųjų, sergančių šiuo sindromu, gyvena visavertį gyvenimą, yra juo patenkinti ir nenori nieko keisti. Nepaisant to, jiems periodiškai reikia socialinės paramos, kad išgelbėtų juos nuo vienatvės..

Aspergerio sindromas

Aspergerio sindromas yra autizmo spektro sutrikimas, kuriam būdingi specifiniai socialinės sąveikos sunkumai. Aspergerio sindromą turintys vaikai turi problemų su neverbaliniu bendravimu, draugystės užmezgimu ir palaikymu; yra linkę į tą patį elgesį ir veiksmus; slopino motorinius įgūdžius, stereotipinę kalbą, siaurą dėmesį ir tuo pačiu gilius interesus. Aspergerio sindromo diagnozė nustatoma remiantis psichiatrinių, klinikinių, neurologinių tyrimų duomenimis. Aspergerio sindromą turintiems vaikams reikia lavinti socialinės sąveikos įgūdžius, psichologinę ir pedagoginę paramą, medicininę pagrindinių simptomų korekciją.

TLK-10

Bendra informacija

Aspergerio sindromas yra bendras vystymosi sutrikimas, susijęs su labai veikiančiu autizmu, kurio metu sugebėjimas socializuotis išlieka palyginti nepakitęs. Pagal klasifikaciją, priimtą šiuolaikinėje psichiatrijoje, Aspergerio sindromas yra vienas iš penkių autizmo spektro sutrikimų, kartu su ankstyvosios vaikystės autizmu (Kannerio sindromu), vaikų dezintegraciniu sutrikimu, Rett sindromu, nespecifiniu visapusišku raidos sutrikimu (netipiškas autizmas)..

Anot užsienio autorių, Aspergerio sindromo kriterijus atitinkantys požymiai randami 0,36–0,71% moksleivių, o 30–50% vaikų šis sindromas išlieka nediagnozuotas. Aspergerio sindromas yra 2–3 kartus dažnesnis tarp vyrų.

Sindromas buvo įvardytas austrų pediatrui Hansui Aspergeriui, stebėjusiam vaikų, turinčių panašių simptomų, grupę, kurią jis pats apibūdino kaip „autistinę psichopatiją“. Nuo 1981 m. Psichiatrijoje šiam sutrikimui buvo priskiriamas vardas „Aspergerio sindromas“. Aspergerio sindromą turintys vaikai turi silpnai išsivysčiusių socialinių sąveikos, elgesio problemų, mokymosi sunkumų, todėl jiems reikia didesnio mokytojų, vaikų psichologų ir psichiatrų dėmesio..

Priežastys

Aspergerio sindromo priežasčių tyrimas tęsiamas iki šiol ir dar toli gražu nėra baigtas. Iki šiol nenustatytas pirminis morfologinis substratas ir ligos patogenezė. Kaip darbinė hipotezė keliama hipotezė apie motinos organizmo autoimuninę reakciją, darančią žalą vaisiaus smegenims..

Daug kalbama apie neigiamas profilaktinių vakcinacijų pasekmes, neigiamą gyvsidabrio turinčių konservantų poveikį vakcinose, taip pat apie kompleksinę vakcinaciją, tariamai apkraunančią vaiko imuninę sistemą. Iki šiol neradau patikimo mokslinio patvirtinimo ir vaiko hormonų sutrikimo teorijos (mažas ar didelis kortizolio kiekis, padidėjęs testosterono lygis); tiriamas ryšys tarp autizmo sutrikimų, įskaitant Aspergerio sindromą, ir priešlaikinių vaikų, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo.

Tikėtini Aspergerio sindromo išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinis polinkis,
  • vyriškos lyties,
  • toksinių medžiagų poveikis besivystančiam vaisiui pirmaisiais nėštumo mėnesiais,
  • intrauterininės ir pogimdyminės virusinės infekcijos (raudonukė, toksoplazmozė, citomegalija, herpesas ir kt.).

Aspergerio sindromo ypatybės

Socialiniai sunkumai

Aspergerio sindromas yra sudėtingas, bendras (paplitęs) sutrikimas, turintis įtakos visiems vaiko asmenybės aspektams. Sutrikimo struktūra apima socializacijos sunkumus, siaurai orientuotus, bet intensyvius interesus; kalbos profilio ir elgesio ypatybės. Skirtingai nuo klasikinio autizmo, Aspergerio sindromu sergantys vaikai turi vidutinį (kartais aukštesnį nei vidutinis) intelektą ir tam tikrą leksikografinę bazę.

Paprastai Aspergerio sindromo simptomai tampa pastebimi nuo 2 iki 3 metų amžiaus ir gali būti nuo lengvų iki sunkių. Kūdikystėje Aspergerio sindromas gali pasireikšti padidėjusiu vaiko ramumu arba, priešingai, dirglumu, judrumu, miego sutrikimais (sunku užmigti, dažnais pabudimais, jautriu miegu ir kt.), Selektyvumu mityboje. Aspergerio sindromui būdingi bendravimo sutrikimai pasireiškia anksti. Vaikams, lankantiems darželį, sunku išsiskirti su tėvais, jie netinkamai prisitaiko prie naujų sąlygų, nežaidžia su kitais vaikais, neužmezga draugiškų santykių, mieliau laikosi atskirai.

Dėl adaptacijos sunkumų vaikas yra pažeidžiamas infekcijų, todėl Aspergerio sindromu sergantys vaikai yra klasifikuojami kaip dažnai sergantys. Savo ruožtu tai dar labiau riboja vaikų socialinę sąveiką su bendraamžiais, o iki mokyklinio amžiaus ryškėja Aspergerio sindromo požymiai..

Aspergerio sindromu sergančių vaikų socialinio elgesio sutrikimas pasireiškia nejautrumu kitų žmonių emocijoms ir jausmams, išreikštais veido išraiška, gestais, kalbos atspalviais; nesugebėjimas išreikšti savo emocinės būsenos. Todėl vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, savo elgesyje dažnai atrodo egocentriški, kalkūs, emociškai šalti, taktiški, nenuspėjami. Daugelis jų netoleruoja kitų žmonių prisilietimų, jie praktiškai nežiūri į pašnekovo akis arba jie atrodo neįprastu fiksuotu žvilgsniu (kaip į negyvą objektą)..

Aspergerio sindromą turintis vaikas patiria daugiausiai sunkumų bendraudamas su savo bendraamžiais, teikdamas pirmenybę suaugusiųjų ar mažų vaikų visuomenei. Bendraudamas su kitais vaikais (žaisdamas kartu, spręsdamas problemas) Aspergerio sindromą turintis vaikas bando primesti savo taisykles kitiems, nedaro kompromisų, negali bendradarbiauti, nepriima kitų žmonių idėjų. Savo ruožtu vaikų komanda taip pat pradeda atmesti tokį vaiką, o tai lemia dar didesnę Aspergerio sindromu sergančių vaikų socialinę izoliaciją. Paaugliams sunku ištverti vienatvę, jie gali patirti depresiją, polinkį į savižudybę, priklausomybę nuo narkotikų ir alkoholio..

Intelekto ypatybės

Aspergerio sindromu sergančių vaikų IQ gali būti tokio amžiaus ribose ar net viršyti. Tačiau, mokant vaikus, išryškėja nepakankamas abstraktaus mąstymo išsivystymo lygis ir gebėjimas suvokti, savarankiško problemų sprendimo įgūdžių stoka. Turėdami fenomenalią atmintį ir enciklopedines žinias, vaikai kartais negali tinkamai pritaikyti savo žinių tinkamose situacijose. Tuo pačiu metu Aspergerio vaikai dažnai pasiekia sėkmės tose srityse, kurios entuziastingai domisi: paprastai istorija, filosofija, geografija, matematika, programavimas..

Aspergerio sindromu sergančio vaiko interesų spektras yra ribotas, tačiau jie yra aistringi ir fanatiški dėl savo pomėgių. Tuo pačiu metu jie per daug susikoncentruoja į detales, susikoncentruoja į smulkmenas, „fiksuoja“ savo pomėgius, nuolat būna minčių ir fantazijų pasaulyje..

Verbalinio bendravimo bruožai

Aspergerio sindromu sergantys vaikai neturi laiko atidėti kalbos vystymuisi, o iki 5–6 metų jų kalbos raida žymiai lenkia bendraamžius. Aspergerio sindromu sergančio vaiko kalba gramatiškai teisinga, tačiau turi lėtą ar pagreitintą tempą, monotoniją ir nenatūralų balso toną. Per didelis akademinis ir knygiškas kalbėjimo stilius, kalbėjimo modelių buvimas prisideda prie to, kad vaikas dažnai vadinamas „mažuoju profesoriumi“..

Vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, gali labai ilgai ir išsamiai kalbėti apie juos dominančią temą, nesekdami pašnekovo reakcijos. Dažnai jie nesugeba būti pirmieji, kurie pradeda pokalbį ir palaiko pokalbį, peržengiantį jų interesų sritį. T. y., Nepaisant galimai aukštų kalbėjimo įgūdžių, vaikai nesugeba vartoti kalbos kaip komunikacijos priemonės. Semantinė disleksija būdinga vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu - mechaninis skaitymas, nesuprantant skaitymo. Tokiu atveju vaikai gali turėti daugiau galimybių rašyti savo mintis..

Jutimo ir motorinės sferos ypatybės

Aspergerio sindromu sergantiems vaikams būdingas jutimo sutrikimas, pasireiškiantis padidėjusiu jautrumu įvairiems regimiesiems, garsiniams, lytėjimo dirgikliams (ryškiai šviesai, lašančio vandens garsui, gatvės triukšmui, liečiant kūną, galvą ir kt.). Nuo vaikystės Aspergeriai išsiskyrė per dideliu pedantiškumu ir stereotipiniu elgesiu. Vaikai dieną ir dieną vykdo įprastus ritualus, o bet kokie sąlygų ar veiksmų pokyčiai juos supainioja, sukelia nerimą ir nerimą. Labai dažnai vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, griežtai apibrėžė priklausomybes nuo gastronomijos ir kategoriškai neigia bet kokius naujus patiekalus.

Aspergerio sindromą turinčiam vaikui gali kilti neįprastų obsesinių baimių (lietaus, vėjo ir kt. Baimių), kurios skiriasi nuo jų amžiaus vaikų. Be to, pavojingose ​​situacijose jiems gali trūkti savisaugos instinkto ir būtino atsargumo.

Paprastai Aspergerio sindromu sergančiam vaikui sutrinka motoriniai įgūdžiai ir motorinė koordinacija. Jie užima daugiau laiko nei jų bendraamžiai, kad išmoktų užsisegti ir susirišti batelius. mokykloje turi nevienodą, aplaistytą rašyseną, todėl nuolat gauna komentarus. Aspergerio vaikai gali turėti stereotipinius obsesinius judesius, gremėzdiškumą, blogą laikyseną ir eiseną..

Diagnostika

Aspergerio sindromo bruožus vaikui gali nustatyti tėvai, pedagogai, mokytojai, įvairių specialybių gydytojai, stebintys vaikų vystymąsi (pediatras, vaikų neurologas, logopedas, vaikų psichologas ir kt.). Tačiau galutinė teisė patvirtinti diagnozę išlieka vaiko ar paauglio psichiatrui..

Diagnozuojant Aspergerio sindromą, plačiai naudojami apklausos, tėvų ir mokytojų apklausos, vaiko stebėjimo, neuropsichologinių tyrimų metodai. PSO sukūrė Aspergerio sindromo diagnozavimo kriterijus, kurie leidžia įvertinti vaiko galimybes užmegzti įvairius socialinius kontaktus. Norint pašalinti organines smegenų ligas, gali prireikti neurologinės diagnostikos (EEG, smegenų MRT).

Aspergerio sindromo gydymas

Aspergerio sindromui specifinio gydymo nėra. Psichotropiniai vaistai (neuroleptikai, psichostimuliatoriai, antidepresantai) gali būti skiriami individualiai kaip farmakologinė priemonė. Nemedikamentinė terapija apima:

Prognozė

Aspergerio sindromu sergančių vaikų socialinės adaptacijos sėkmė labai priklauso nuo to, ar tinkamai organizuojama „ypatinga“ vaiko psichologinė ir pedagoginė pagalba įvairiuose jo gyvenimo etapuose. Nepaisant to, kad vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, gali lankyti bendrojo lavinimo mokyklą, jiems reikia individualizuotų mokymosi sąlygų (stabilios aplinkos organizavimas, motyvacijos, prisidedančios prie akademinės sėkmės sukūrimas, auklėtojo palaikymas ir kt.).

Vystymosi negalia nėra visiškai pašalinta, todėl vaikas, turintis Aspergerio sindromą, išauga į suaugusįjį, turintį tas pačias problemas. Suaugusiame amžiuje trečdalis pacientų, sergančių Aspergerio sindromu, sugeba gyventi savarankiškai, sukurti šeimą ir dirbti įprastą darbą. 5% asmenų socialinės adaptacijos problemos yra visiškai kompensuojamos ir jas galima nustatyti tik atliekant neuropsichologinius tyrimus. Ypač sėkmingi yra žmonės, atsidūrę dominančiose srityse, kur jie demonstruoja aukštą kompetencijos lygį..