Aspergerio sindromas

Aspergerio sindromas yra raidos sutrikimas, pasižymintis rimtais socialinės sąveikos sunkumais, taip pat pasikartojantis, stereotipinis, ribotas veiksmų, veiklos, pomėgių repertuaras. Nuo autizmo jis skiriasi kalbėjimo išsaugojimu, taip pat pažintiniais sugebėjimais, išreikštais gremėzdiškumu. Sutrikimas buvo pavadintas Austrijos vaikų gydytojo ir psichiatro Hanso Aspergerio vardu, kuris 1944 m. Apibūdino vaikus kaip neverbalinio bendravimo įgūdžių trūkumą ir ribotą empatiją savo bendraamžių atžvilgiu. Aspergeris pats sutrikimo prasmę pritaikė fiziniam vaikų nepatogumui..

Aspergerio sindromo terminą pirmą kartą sukūrė 1981 m. Anglų psichiatrė Lorna Wing. Šiuolaikinė sutrikimo samprata atsirado tame pačiame 1981 m., O dešimtojo dešimtmečio pradžioje buvo sukurti diagnostikos standartai.

Lieka daug neišspręstų klausimų, susijusių su įvairiais sindromo aspektais, ir lieka nežinoma, ar šis sutrikimas skiriasi nuo aukštai veikiančio autizmo. Paprastai buvo siūloma atsisakyti Aspergerio sindromo diagnozės, keičiant ją į autizmo spektro ligos diagnozę, nurodant sunkumo laipsnį. Tiksli šio sindromo priežastis nėra galutinai nustatyta, nors tyrimai neatmeta genetinės bazės galimybės, nėra žinoma genetinė etiologija. Gydymas patiria sunkumų: jų nėra, o palaikomasis gydymas yra ribotas.

Daugelis vaikų tampa geresni senstant, tačiau bendravimo ir socialinės problemos gali išlikti. Kai kurie tyrėjai, taip pat asmenys, turintys šį sutrikimą, mano, kad teisinga Aspergerio sindromą priskirti skirtumui, o ne negaliai. Šis sutrikimas yra bendras asmenybės raidos sutrikimas. Statistika turi informacijos, kad berniukai labiau kenčia nuo sutrikimo, o iš visų praneštų atvejų jie sudaro 80 proc. Kai kurie mokslininkai pateikė versiją, kad šis sindromas rodo reikšmingą vyrų smegenų funkcionavimo skirtumą nei moterų, todėl vyrai daug dažniau yra talentingi ir žvalūs. Šis psichinis sutrikimas buvo pastebėtas Niutone, Einšteine, režisieriui Stevenui Spielbergui.

Šiuo metu nėra sutarimo, kaip vadinti šį simptomų kompleksą: sindromą ar sutrikimą. Taigi, Aspergerio sindromas yra visą gyvenimą trunkantis sutrikimas, kuriam būdingi dideli socialinės sąveikos sunkumai, supantis aplinkinis pasaulis, taip pat pasikartojantis, stereotipinis profesijų ir pomėgių kompleksas..

Priežastys

Nebuvo nustatyta nė vienos tikslios ligos kilmės priežasties, neva jos šaknys yra tos pačios kaip ir autizmo. Pagrindinis vaidmuo vystant šį sindromą priskiriamas genetiniam faktoriui (paveldimumui). Yra atvejų, kai vienos šeimos atstovai vienokiu ar kitokiu laipsniu turi Aspergerio sindromo požymių.

Sutrikimo priežastys taip pat yra biologinių ir kenksmingų (teratogeninių) veiksnių įtaka moters organizmui nėštumo pradžioje.

Be to, daroma prielaida, kad aplinkos veiksniai daro įtaką po gimimo, tačiau ši teorija egzistuoja be mokslinio patvirtinimo..

Simptomai

Kadangi tai yra latentinis sutrikimas, labai sunku nustatyti Aspergerio sindromą.

Sutrikimas diagnozuojamas pagal gerai žinomą sutrikimų triadą:

  • socialinis bendravimas;
  • socialinė sąveika;
  • socialinė vaizduotė.

Aspergerio sindromą turintys vaikai žymiai išsiskiria iš kitų vaikų, o pats vaikas, kenčiantis nuo šio sindromo, taip pat pastebi, kad jis skiriasi nuo kitų.

Aspergerio sindromas vaikams ir jo simptomai turi įtakos bendravimui. Sutrikimas išreiškiamas sunkumu suprasti intonacijas, gestus, veido išraiškas. Vaikas nemoka intonuoti savo kalbos ir negali suprasti kitų žmonių emocijų. Išvaizda toks vaikas atrodo abejingas, taip pat emociškai subalansuotas. Tai išprovokuoja sunkumus bendraujant ir nesugebėjimą susidraugauti..

Vaikai, sergantys šiuo sutrikimu, negali pradėti pokalbio, susirasti įdomią pokalbio temą, nesugeba suprasti, kad laikas baigti pokalbį, jei jis įvyko, tačiau pašnekovas to nedomina. Vaikai nenaudoja sakinių ir sudėtingų žodžių visiškai ir nesuvokdami jų prasmės, vis dėlto dažnai painioja pašnekovą su savo žiniomis. Tokiems vaikams būdingas pažodinis informacijos supratimas, tam tikra frazė, jiems trūksta humoro jausmo, jie nesupranta užslėptų kalbos posūkių, ironijos ir sarkazmo..

Aspergerio sindromas suaugusiesiems ir jo simptomai pastebimi socialinėje sąveikoje. Tokie žmonės nesupranta nerašytų socialinių taisyklių (tu negali atsistoti per arti pašnekovo, pažeisdamas gyvenamąją erdvę, kalboje reikia laikytis padorumo ir takto taisyklių)..

Šį sindromą turintiems žmonėms sunku užmegzti ir palaikyti draugystę.

Jie negali suvokti, kad draugystė suponuoja tokias sąvokas kaip empatija, gebėjimas laukti, palaikymas vienas kitam, užuojauta, ne tik savo, bet ir draugo interesų aptarimas. Dažnai taktiškumas, taip pat neteisingumas bendraujant su kitais asmenimis, juos atstumia.

Laikui bėgant Aspergerio sindromu sergantys žmonės mokosi elgesio normų, taip pat ir draugystės sąvokos, paremtos intuityviu kopijavimu. Patys pacientai dažnai turi subtilią psichinę organizaciją, tačiau jie dažnai įžeidinėja asmeninius teiginius, to nesuprasdami ir nenorėdami. Žmonės, sergantys šiuo sindromu, dažnai turi turtingą vaizduotę ir fantazijas. Tarp jų yra daugybė garsių rašytojų, mokslininkų, muzikantų..

Aspergerio sindromas suaugusiesiems pasireiškia nesugebėjimu žaisti vaidmenų ir kūrybinių žaidimų, žmonėms sunku pavaizduoti ir apsimesti kažkuo. Tokie žmonės renkasi tas veiklas ir žaidimus, kuriems reikia veiksmų sekos ir logikos (spręsti matematikos uždavinius, spręsti galvosūkius, kryžiažodžius). Laikydami pasaulį netvarkingu ir chaotišku, šie žmonės stengiasi savo pasaulyje nustatyti tam tikrą ir griežtą tvarką. Jie linkę kurti tam tikras griežtas taisykles ir ritualus, griežtai jų laikydamiesi ir priversdami kitus paklusti. Pavyzdžiui, kelias į darbą turėtų būti vienodas, be jokių nukrypimų, taisyklių ir vėlavimų. Bet koks poslinkis gali išprovokuoti stiprų nerimą ir depresiją. Suaugusiesiems, kenčiantiems nuo šio sutrikimo, tai dažnai sukelia tam tikrų sunkumų, taip pat galimybę interpretuoti kitų žmonių intonacijas, jausmus, mintis, nes jie nesugeba suvokti kūno kalbos (veido išraiškos ir gestai). Jiems labai sunku suvokti kitų žmonių nuomonę, nes ji dažnai skiriasi nuo jų pačių.

Sutrikimas pasireiškia šiais simptomais: apsėstas siaurų pomėgių, jutimų sutrikimais, fiziniu nepatogumu, miego sutrikimais.

Žmonės, sergantys šiuo sindromu, yra linkę į apsėstą perteklinį kolekcionavimą, pomėgius ir kitus pomėgius. Be to, visi šie pomėgiai gali būti tokie siauri, kad kitiems jie dažnai būna nesuprantami. Dažnai susidomėjimas pirmiausia yra susijęs su transporto priemonėmis, matematika, kompiuteriais, astronomija. Žinios juos dominančiomis temomis yra tokios gilios, kad pasiekiama sėkmė profesinėje srityje.

Asmenys, sergantys šiuo sindromu, kartais yra labai jautrūs ir negali toleruoti ryškios šviesos, triukšmo, tam tikrų rūšių maisto, stipraus kvapo.

Aspergerio sindromas vaikams pastebimas nepakankamai lavinant įgūdžius, kuriems reikalingas miklumas, vaikai dažnai susiduria su smulkiosios motorikos vystymosi sunkumais (sunku pjaustyti žirklėmis, rašyti, skulptūruoti). Jų eisena gali būti nestabili, stulbinanti dėl sutrikusios judesių koordinacijos. Tokie asmenys negali daryti mažų judesių iš eilės. Jiems sunku ir sunku miegoti (prabudimas naktį, sunku užmigti, sunku anksti ryte atsikelti)..

Diagnostiką vykdo įvairių sričių specialistų grupė. Atliekami genetiniai ir neurologiniai tyrimai, tiriami psichomotoriniai įgūdžiai, intelekto testai, nustatomas gebėjimas savarankiškai gyventi..

Pažeidimas diagnozuojamas nuo 3 iki 10 metų amžiaus ir kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo mažiau traumos jis sukelia šeimai ir vaikui..

Mažų vaikų sutrikimo požymius gali nustatyti pedagogai, tėvai ir raidos gydytojai, tačiau galutinį diagnozės patvirtinimą teikia vaikų ar paauglių psichiatras..

Norint pašalinti organines smegenų ligas, atliekama neurologinė diagnostika (smegenų MRT, EEG).

Aspergerio sindromo gydymas

Specifinio gydymo nuo šio sutrikimo nėra. Individualią farmakologinę paramą sudaro psichotropinių vaistų (psichostimuliatorių, neuroleptikų, antidepresantų) paskyrimas. Nemedikamentinę terapiją sudaro mokymai apie socialinių įgūdžių mokymą, užsiėmimai su logopedu, mankštos terapija, kognityvinė-elgesio psichoterapija..

Aspergerio sindromu sergančių kūdikių socialinės adaptacijos veiksmingumas priklauso nuo to, ar teisingai organizuojama psichologinė ir pedagoginė pagalba vaikui skirtingais jo gyvenimo tarpsniais..

Vaikai, turintys Aspergerio sindromą, gali lankyti bendrojo lavinimo mokyklą, tačiau jiems reikia sukurti individualizuotą mokymosi aplinką (organizuoti stabilią aplinką, kurti motyvaciją, prisidėti prie akademinės sėkmės, būti lydimi auklėtojo ir kt.).

Šis sutrikimas nėra visiškai įveiktas, o vaikas, augantis, išlieka su tomis pačiomis problemomis. Trečdalis sergančių žmonių pilnametystėje sukuria šeimas, gyvena savarankiškai, dirba įprastus darbus. Sėkmingiausi asmenys yra tie, kurie demonstruoja aukštą kompetencijos lygį savo interesų srityse..

Autorius: psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologinio centro „PsychoMed“ gydytojas

Šiame straipsnyje pateikiama informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Kilus menkiausiam įtarimui dėl Aspergerio sindromo, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Aspergerio sindromas suaugusiesiems

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Aspergerio sindromas yra tam tikro tipo suvokimas apie aplinkinį pasaulį. Apsvarstykite šios patologijos ypatybes, simptomus ir jo atsiradimo priežastis. Taip pat gydymo metodus, prevenciją ir kitus sutrikimo niuansus.

Aspergerio sindromas reiškia autizmo formą, išreikštą socialinės komunikacijos ir sąveikos trūkumu. Šiai būklei būdingi panašūs veiksmai ir riboti interesai..

Dažniausiai Aspergeris nustatomas pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Bet neįmanoma vizualiai nustatyti jo buvimo. Remiantis moksliniais tyrimais, spėliojama, ar tokie garsūs žmonės kaip Niutonas ir Einšteinas turėjo Aspergerio sindromą. Patologija sukelia sunkumų bendraujant ir daugybę kitų sutrikimų. Šiems žmonėms sunku bendrauti su kitais, o jų veido išraiška, kūno kalba ir balsas gana sunkiai suprantami tuo, ką jie patiria šiuo metu..

Aspergerio sindromas turi šias ypatybes (sutrikimų triada):

  1. Bendravimo procesas - sunku suprasti veido išraiškas, balsą ir gestus, sunku pradėti ir baigti pokalbį, pasirinkti temą. Galima dažnai naudoti sudėtingas frazes ir žodžius nesuprantant jų prasmės, nesuprasti juokelių ir metaforų.
  2. Sąveikos procesas - pacientams sunku palaikyti draugiškus santykius, yra izoliacija, susvetimėjimas ir abejingumas. Kai kuriais atvejais galimas neteisingas elgesys ir visuotinai priimtų taisyklių bei normų nesusipratimas.
  3. Socialinė vaizduotė - Aspergerį turintys žmonės turi turtingą vaizduotę, tačiau jiems sunku įsivaizduoti būsimus veiksmus. Be to, yra sunkumų aiškinant kitų žmonių jausmus ir mintis, polinkis į loginius žaidimus.

Aspergerio sindromo terminą pirmiausia sukūrė psichiatrė Lorna Wing. Gydytojas pavadino negalavimą pediatro ir psichiatro Hanso Aspergerio, kuris gydė ir tyrė vaikus, turinčius psichikos, adaptacijos ir socialinės komunikacijos sutrikimus, garbei. Tačiau pats Aspergeris sindromą pavadino autistine psichopatija..

Iki šiol mokslininkai negali susitarti, kaip vadinti simptomų kompleksą: sindromą ar sutrikimą. Taigi buvo nuspręsta Aspergerio ligą pervadinti autizmo spektro liga su tam tikru sunkumo laipsniu. Remiantis tuo, galima sakyti, kad sutrikimas turi daug bendro su autizmu, tačiau iš esmės skiriasi nuo jo..

TLK-10 kodas

Aspergerio sindromo priežastys

Aspergerio sindromo priežastys yra panašios į autizmo priežastis. Pagrindinis sutrikimą provokuojantis veiksnys yra biologiniai ir genetiniai polinkiai, taip pat toksinių medžiagų poveikis vaisiui pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Viena iš galimų sutrikimo priežasčių yra autoimuninė motinos kūno reakcija, sukelianti dar negimusio vaiko smegenų pažeidimus..

Neigiamos įvairių prevencinių ir vakcinacijų pasekmės vaiko imuninei sistemai taip pat yra Aspergerio vystymosi rizikos veiksniai. Kita ligos priežastis, kuri dar nerado patikimo mokslinio patvirtinimo, yra hormonų sutrikimo kūdikyje teorija (didelis testosterono ir kortizolio kiekis). Be to, tiriamas galimas priešlaikinio vaisiaus, turinčio Aspergerio sindromą ir autizmo sutrikimus, poveikis..

Rizikos veiksniai yra intrauterininės ir pogimdyminės virusinės infekcijos, ty citomegalovirusinė infekcija, raudonukė, herpesas ir toksoplazmozė. Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis gimus vaikui taip pat gali būti ligos sindromo priežastis.

Aspergerio sindromo požymiai

Aspergerio sindromo požymių negalima nustatyti pagal jų atsiradimą, nes patologija yra latentinis sutrikimas, apibūdinantis daugybę sutrikimų. Yra ligos požymių triada: tai sutrikimai, pasireiškiantys socialiniame bendravime, bendraujant su kitais ir vaizduotėje. Be to, dažniausiai sindromas pasireiškia vyrams..

Simptomai tampa pastebimi nuo 2 iki 3 metų amžiaus ir gali būti nuo sunkių, tai yra, sunkių, iki vidutinio sunkumo. Šį sutrikimą turintiems žmonėms būdingas nerimas bendravimo metu, stiprus nerimas, sumišimas. Pacientai turi pedantiškumą ir perfekcionizmą, visame kame laikosi tam tikros tvarkos. Yra jutimo sutrikimai, nenatūralus kalbėjimas ir pomėgio ar veiklos manija.

Apsvarstykite pagrindinius Aspergerio sindromo požymius:

  • Sunkumai ieškant draugų ir bendravimo sunkumai.
  • Prastas kitų žmonių socialinių stimulų ir emocijų, jausmų supratimas.
  • Skirtingos, netinkamos emocijos ir elgesys.
  • Nuoseklus mąstymas ir domėjimasis savo pasauliu.
  • Obsesinis noras pabaigti pradėtą ​​darbą.
  • Psichologinės problemos, susijusios su grafiko ar režimo pokyčiais.
  • Pasikartojantis žodžių ar veiksmų kartojimas, galvojant apie tą patį tipą.
  • Ribotos kalbos žinios, nesidalijimas pomėgiais su kitais.
  • Emocinis sustingimas, išskyrus pyktį ar nusivylimą.
  • Gera mechaninė atmintis, meilė skaityti, nesuprantant informacijos.
  • Prastas akių kontaktas ir koordinacija, gremėzdiški judesiai.
  • Susikoncentravimas į smulkmenas.
  • Sunkumas priimti kritiką iš kitų.
  • Miego problemos.

Aspergerio sindromas suaugusiesiems

Aspergerio sindromą suaugusiesiems gana sunku diagnozuoti, nes suaugusieji adekvačiau įvertina savo stipriąsias ir silpnąsias puses. Bet sutrikimas yra liga, trunkanti visą gyvenimą, tai yra, ji negali būti „sergama“ suaugus. Suaugusiųjų sindromo ypatumai, priešingai nei vaikų, yra tas, kad sutrikimas stabilizuojasi, o tinkamai pasirinkus gydymą pastebimi pagerėjimai..

Taip yra dėl to, kad suaugusieji sugeba savarankiškai ugdyti socialinius įgūdžius, įskaitant neverbalinio bendravimo elementus. Todėl daugelis Aspergerio sindromą turinčių žmonių veda į gyvenimą, susituokia, dirba, turi vaikų. Tam tikros ligos savybės padidina sėkmingos karjeros ir studijų galimybes (susitelkimas į smulkmenas ir smulkmenas, ypatingas dėmesys tam tikroms temoms). Daugelis suaugusiųjų, sergančių šia liga, rodo didelį susidomėjimą technologijomis, todėl jiems labiau patinka inžinerija. Daugelis iškilių asmenybių, įrodžiusių save skirtingose ​​profesijose, turėjo Aspergerio sindromą. Pavyzdžiui, Marie Curie, Wolfgang Mozart, Thomas Jefferson ir net Albertas Einstein.

Aspergerio sindromas vaikams

Aspergerio sindromas vaikams iš esmės sutampa su autizmu, tačiau yra savaime sutrikimas. Vaikai, turintys šį sutrikimą, turi normalų intelekto lygį, tačiau turi specialiųjų ugdymosi poreikių. Tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo vaikų socialinių įgūdžių ugdymą. Sindromo ypatumas yra paciento intelektas. 95% vaikų, sergančių Aspergeriu, yra labiau išsivysčię, palyginti su jų bendraamžiais, nors jie skiriasi elgesio linijomis ir supratimu apie supantį pasaulį..

Kannerio sindromas ir Aspergerio sindromas

Kannerio sindromas ir Aspergerio sindromas yra sutrikimai, atsirandantys dėl smegenų veiklos sutrikimų. Kalbant apie jų simptomus, abi patologijos yra panašios, todėl jos dažnai būna painiojamos. Apsvarstykite pagrindines Aspergerio sindromo ir autizmo savybes ir skirtumus:

  • Intelektinė ir pažintinė veikla

Žmonės, sergantys Kannerio sindromu, atrodo psichiškai atsilikę, nors dažniausiai intelektas yra normalus. Be to, pacientams sunku bendrauti. Aspergerio sindromas turi mažiau sunkių simptomų, intelektas yra normalus ar net aukštas, tačiau yra ir mokymosi proceso problemų.

Autistai serga verbalinės komunikacijos sutrikimais. Vaikai su šiuo simptomu pradeda kalbėti vėliau nei jų bendraamžiai. Net ir suaugus, kalba išlieka ribota. Aspergerio sindromą turintys žmonės nepatiria kalbos sutrikimų. Jų kalba yra struktūruota, turi savotišką ritmą, tempą ir melodiją..

Kannerio sindromo metu adaptacija prie išorinės aplinkos yra menka, o Aspergerio sutrikimo atveju pacientai rodo susidomėjimą aplinkiniu pasauliu..

Autizmo metu elgesys yra ribotas, pacientai atlieka tam tikrus ritualus nepakeista ir griežtai nustatyta tvarka. Esant labai funkciniam sutrikimui, galima vienu metu sutelkti dėmesį į du ar daugiau dominančių objektų. Domėjimosi srityje yra aukštas kompetencijos lygis.

Kannerio sindromu sergantiems pacientams savipagalbos įgūdžiai vystosi vėlai. Pacientai ne visada sugeba savimi pasirūpinti net ir suaugę. Aspergerio sindromo metu rūpinamasi savimi atsižvelgiant į amžių.

Autizmą turintys žmonės turi kintančią nuotaiką, jie yra nenuspėjami ir nesuprantami aplinkiniams. Būtent dėl ​​to mažai reikia sąveikos su kitais. Esant Aspergerio sindromui, socialinė sąveika yra švelnesnė. Tokius žmones galima apibūdinti kaip šiek tiek keistus ar net savotiškus. Pacientai nesugeba bendrauti emociškai, tačiau geba intelektualiai bendrauti.

Pagal aukščiau aprašytas savybes, priešingai nei Kannerio sindromas, Aspergerio sindromo simptomai nėra tokie ryškūs. Tačiau abu sutrikimai apsunkina bendravimą su kitais ir galimybę užmegzti socialinius ryšius. Patologijų gydymas susideda iš elgesio terapijos, kurios tikslas - pašalinti stresą ir vartoti vaistus, siekiant pagerinti kraujo apytaką smegenyse..

Garsūs žmonės, sergantys aspergerio sindromu

Garsūs Aspergerio sindromą turintys žmonės yra puikus pavyzdys, kad su šiuo sutrikimu galite gyventi visavertiškai ir net išgarsėti. T. y., Nepaisant to, kad liga apsunkins daugelį gyvenimo aspektų, ji gali tapti savotišku unikaliu talentu. Ekspertai mano, kad kai kurie istoriniai veikėjai galėjo nukentėti nuo Aspergerio sindromo, visų pirma:

  • Albertas Einšteinas
  • Charlesas Darwinas
  • Izaokas Niutonas
  • Marie Curie
  • Jane Austen
  • Andy Warhole'as
  • Lewisas Carrollas
  • Senovės graikų filosofas Sokratas

Kai kurių mūsų amžininkų šaltinių teigimu, sutrikimą turi amerikiečių režisierius Stevenas Spielbergas, Satoshi Tajiri, aktorius Danas Ackroydas ir daugelis kitų. Argumentai dėl galimo sindromo populiariuose žmonėse skiriasi. Tačiau yra keletas teigiamų ligos aspektų, leidusių daugeliui garsių žmonių išgarsėti, apsvarstykite juos:

  • Gera atmintis.
  • Susikoncentruokite į konkrečias temas, kurios suteikia daug žinių ir leidžia jums tapti tam tikros srities ekspertu.
  • Sistemingai galvoti ir sutelkti dėmesį į detales.
  • Pamatyti pasaulį iš unikalios perspektyvos.

Visos prielaidos apie garsias Aspergerio sindromą turinčias asmenybes yra elgesio modelis, tai yra, elgesio modelis ar paciento mėgdžiojimo objektas. Patologija netrukdo prisidėti prie visuomenės ir konstruktyvių dalykų.

Aspergerio sindromo diagnozė

Aspergerio sindromo diagnozė yra sunki, nes sutrikimas turi simptomus, panašius į kitas patologijas. Sutrikimas nustatomas nuo 4 iki 12 metų, tuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo mažiau traumuota pacientui ir jo aplinkai. Norėdami nustatyti negalavimą, pritraukiami įvairių sričių specialistai. Paciento laukia neurologiniai ir genetiniai tyrimai, intelekto testai, galimybės gyventi savarankiškai nustatymas ir įvairūs psichomotorinių įgūdžių testai. Vedė pokalbį bendravimo ir žaidimų forma su vaiku ir jo tėvais.

Diferencinė diagnozė yra privaloma. Taigi daugeliui pacientų diagnozuotas bipolinis sutrikimas, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas, depresinės būklės, obsesinis-kompulsinis ir generalizuotas nerimo sutrikimas. Taip pat įmanomas nepriekaištingas opozicinis sutrikimas. Visos pirmiau išvardytos patologijos gali atsirasti vienu metu su Aspergerio sindromu. Be to, kiekviena diagnozė turi savo poveikį pacientui..

Tačiau dažniausiai Aspergerio sindromas skiriasi nuo Kannerio sindromo, tai yra, autizmo. Apsvarstykite pagrindines abiejų sutrikimų diferencinės diagnozės gaires:

  • Pirmieji autizmo požymiai atsiranda pirmaisiais paciento gyvenimo metais, kai kuriais atvejais net per pirmąjį mėnesį po gimimo. Aspergerio sindromas jaučiamas per 2–3 paciento gyvenimo metus.
  • Dėl Kannerio sutrikimo vaikai pradeda vaikščioti ir tik tada kalbėtis. Esant antrajam sutrikimui, pirmiausia atsiranda kalba, kuri greitai vystosi ir tik po to vaikai pradeda vaikščioti.
  • Esant Aspergerio sindromui, kalba naudojama bendravimui, tačiau labai savotiškai. Autizmo metu kalbėjimo įgūdžiai nėra reikalingi bendravimui, nes sutrinka bendravimo funkcija.
  • Autizmu sergančių asmenų intelektas sumažėja 40% pacientų, 60% - ryškus protinis atsilikimas. Su Aspergeriu intelektas yra normalus arba vyresnis nei normalus.
  • Kannerio sindromas dažnai lyginamas su šizofrenija, pacientai nepalaiko akių kontakto ir gyvena savo pasaulyje. Aspergerio sutrikimas prilyginamas psichopatijai, pacientai nežiūri į akis, bet supranta pašnekovo buvimą. Tokie pacientai gyvena pagal savas taisykles ir įstatymus, bet mūsų pasaulyje.
  • Sergant autizmu, prognozė prasta, nes ateityje gali būti netipinis protinis atsilikimas ir šizoidinė psichopatija. Aspergerio sindromui būdinga palanki prognozė. Tačiau su amžiumi tokie pacientai kenčia nuo šizoidinės psichopatijos..

Aspergerio sindromo testas

Aspergerio sindromo testas leidžia nustatyti patologijos buvimą ir skubiai kreiptis į gydytoją. Didelis mokslininkų ir pacientų susidomėjimas sutrikimu lemia diagnostikos metodų patobulinimus. Taip yra dėl to, kad trūksta aiškių ligos požymių, kuriuos būtų galima diagnozuoti. Todėl norint nustatyti ligą, būtina atlikti tyrimus ir klausimynus..

Paprastai Aspergerio sindromo testas grindžiamas bendravimo sunkumų ir jausmų nustatymu. Autizmui nustatyti naudojama daugybė testų. Apsvarstykime populiariausius testus:

AQ testas

Garsiausias 50 klausimų klausimynas, kurį parengė Kembridžo universiteto psichologai. Klausimai skirti nustatyti empatiją, gilų susidomėjimą tam tikromis temomis, ritualų buvimą ir susikoncentravimą į smulkmenas. Panašus testas naudojamas suaugusiems pacientams. Remiantis jo rezultatais, sveikų žmonių vidutinė vertė buvo 14–16 balų, o pacientų - 32 ir daugiau taškų. Atminkite, kad tyrimas negali būti naudojamas kaip vienas diagnostikos metodas..

EQ testas

Testas emociniam intelektui, tai yra empatijos lygiui, nustatyti. Susideda iš 60 klausimų, kuriuose nagrinėjami skirtingi empatijos aspektai. Vidutinis sveikų žmonių testų rezultatas yra 40 balų, pacientų - apie 20 balų.

RAADS-R testas

Bendras tyrimas Aspergerio simptomų ir autizmo nustatymui suaugusiems pacientams. Testavimo ypatumas yra tas, kad šiuo metu ir vyresniems nei 16 metų pacientams atsižvelgiama tik į elgesio veiksnius. Testavimas leidžia pašalinti bipolinius, potrauminius, depresinius ir daugelį kitų sutrikimų. RAADS-R sudaro 80 klausimų, tuo tarpu sveikų žmonių balų vidurkis yra 32, o pacientų - nuo 65 iki 135.

RME testas

Testavimas psichinei būklei nustatyti ieškant. Susideda iš garsių žmonių akių nuotraukų, vaizduojančių skirtingas emocijas. Sindromu sergantiems pacientams sunku išlaikyti šį testą, o jų rezultatai yra prasti..

Be aukščiau aprašytų testų, yra ir vakarietiški tyrimų standartai sutrikimui nustatyti. ADI-R ir ADOS testai nusipelno ypatingo dėmesio. Pirmasis yra savotiškas pokalbis su tėvais, antrasis - su vaiku.

  • ADI-R - naudojamas diagnozuoti 1,5 metų pacientus. Testas skirtas nustatyti visą patologijos istoriją ir jį sudaro daugiau nei 90 klausimų, suskirstytų į 5 pagrindines kategorijas. Psichiatras užduoda klausimus, norėdamas gauti informacijos apie bendravimo lygį, elgesio pobūdį ir bendrus klausimus.
  • ADOS yra į žaidimą panašios užduotys, skirtos psichologo ir subjekto sąveikai. Testavimą sudaro 4 moduliai, kurie priklauso nuo paciento išsivystymo laipsnio.

Taikant Aspergerio sindromo testus, reikia atsiminti, kad tyrimo rezultatai negali būti naudojami diagnozei nustatyti. Tiksliam diagnozavimui naudojama daugybė kitų metodų, taip pat konsultacijos su psichologu ir psichiatru..

Aspergerio sindromas

Kas yra Aspergerio sindromas?

Aspergerio sindromas yra autizmo spektro sutrikimas.

Sindromas nuo įprasto autizmo skiriasi tuo, kad paciento kognityviniai ir netgi kalbos gebėjimai iš esmės išsaugomi.

„Susijusios“ sindromo ligos yra šios:

  • netipinis autizmas;
  • psichozė;
  • aukštai funkcionuojantis autizmas;
  • Rett sindromas ir kai kurie kiti.

Pacientai išsiskiria bendravimo sunkumais, stereotipiniu elgesiu ir ribotais interesais. Šie sutrikimai yra gilūs ir trukdo normaliam gyvenimui..

Pažymėtina, kad liga yra įgimta, o tai reiškia, kad ji negali pasireikšti dėl vaiko vystymosi pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau tėvystė ir aplinka daro didelę įtaką Aspergerio sindromo eigai..

Yra įvairių nuomonių apie tai, kaip dažnai Aspergerio sindromas pasireiškia vaikystėje. Statistika sako apie 0,36–0,71 procento atvejų, tačiau ekspertai pateikia visiškai kitokį skaičių: jų manymu, vaikai simptomai pasireiškia 30 ar net 50 procentų atvejų.

Aptiktas tik pirmoje dvidešimtojo amžiaus pusėje, Aspergerio sindromas ilgą laiką nebuvo patraukęs mokslo ir medicinos sluoksnių dėmesio. Nepažįstamiems vaikams buvo diagnozuotos įvairios diagnozės, pradedant nuo netipinio autizmo ir baigiant vaikų šizofrenija, o suaugusieji buvo laikomi tiesiog blogo elgesio žmonėmis, lėtiniais nevykėliais, nesąžiningomis durimis. Tikroji keisto elgesio priežastis paaiškėjo vėliau..

Aspergerio sindromo priežastys

Aspergerio sindromas buvo tiriamas nuo 1944 m., Tačiau per tą laiką sindromo atsiradimo priežastys nebuvo visiškai nustatytos. Kadangi liga yra įgimta, buvo pareikšta nuomonė apie jos genetinę kilmę..

Tyrėjai pažymėjo, kad sindromo „nešiotojai“ artimieji taip pat gali turėti ligai būdingų simptomų, dažniausiai švelnesnės formos - pavyzdžiui, tam tikrų bendravimo problemų. Į tai atkreipė dėmesį pats Hansas Aspergeris, kuris tyrė ne tik savo jaunus pacientus, bet ir jų šeimas..

Taip pat pastebėta, kad autizmo spektro sutrikimai turi panašų genetinį pobūdį..

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad tiesioginis ligos eigos mechanizmas yra nervinių ryšių smegenyse pažeidimas - dėl to žmogaus psichinio gyvenimo kontrolė skiriasi nuo įprasto.

Aspergerio sindromo simptomai

Yra daugybė Aspergerio sindromo apraiškų; kiekviena gyvenimo situacija turi savo „keistumus“.

Tačiau yra bendrų simptomų, rodančių šios ligos buvimą. Jų išvaizdą galima pastebėti pradedant nuo 3 metų amžiaus. Iki šios akimirkos vaikas vystosi normaliai - tinkamu metu išmoksta sėdėti, vaikščioti, kalbėti.

Sunkumai prasideda aukštesniuose protinio vystymosi etapuose:

  • Vaikas nenori užmegzti kontaktų su aplinkiniais žmonėmis. Jis nebendrauja (arba gerai nebendrauja) su šeimos nariais, su draugais darželyje ar mokykloje. Jis nesiima iniciatyvos susitikti ar susisiekti. Jei kontaktas įvyko, tada pacientas su Aspergeriu sunkiai supranta pašnekovo emocijas, nepripažįsta intonacijos atspalvių, gestų ir veido išraiškų; nesupranta pokšto - priima jam skirtą kalbą pažodžiui.
  • Paciento kalboje dažnai nėra emocijų, žodžiai tariami monotoniškai. Vaikas negali rasti tinkamų žodžių, kad paaiškintų, ko jam reikia. Dėl šios priežasties vaikas laikomas kvailu, mokykloje jis gauna žemą pažymį dėl to, kad tariamai neišmoko pamokos; iš tikrųjų situacija yra priešinga - jis gali labai greitai išmokti temą (pažodžiui iš širdies), tačiau komunikacijos sutrikimai trukdo jam atkurti būtiną.
  • Jei Aspergerio sindromo nešiotojas pradeda kalbėti užtikrintai, tada, kaip taisyklė, jį nuneša ilgas monologas. Jis nesupranta, kaip pašnekovai reaguoja į jo kalbą, nesvarbu, ar tai domisi, ar ne. Vaikas dažnai nežiūri į pašnekovo akis, jis nedaro pauzės savo kalboje, būtinas, kad klausytojai suvoktų jo žodžius. Jo monologas primena garso įrašo atkūrimą. Keistas dalykas yra tas, kad kalbėtojas puikiai supranta, kad bendrauja su kitu žmogumi..
  • „Aspergerio“ kalba atrodo dar keistesnė dėl beveik visiško veido išraiškos ir gestų nebuvimo. Net jo žvilgsnis pokalbio metu nukreiptas į tuštumą. Tokia nenatūrali laikysena pastebima net nuotraukose..
  • Kitas esminis simptomas yra tvarkos troškimas. Vaikas bando daiktus išdėstyti „idealiai“: susitvarko žaislus pagal spalvą, formą, dydį, daiktus deda į griežtai apibrėžtas vietas. Jei jis paliko daiktą vienoje vietoje, o tada kažkas perkėlė jį į kitą, bet labai arti, tada grįžęs vaikas gali jo visai nerasti. Tai būdinga suaugusiesiems, sergantiems Aspergerio sindromu..
  • „Aspergeriai“ linkę į „ritualinį“ elgesį: diena iš dienos atlieka tuos pačius veiksmus, gyvena pagal griežtą grafiką, vaikšto tomis pačiomis gatvėmis ir pan. Daugelis ritualų neturi akivaizdžios prasmės - pavyzdžiui, vaikas gali pridėti ir pamaini kubus, daryk keistus gestus.
  • Sindromo nešiotojų mąstymas dažniausiai yra „viena užduotis“: jie linkę atsikratyti vienos veiklos ir tam skirti visą savo laisvą laiką. Aistra šiai veiklai iš išorės taip pat gali atrodyti kaip savotiškas ritualas, nors pacientai gerai išmano dominančią temą. Panašiai ir pokalbyje - jis negali kalbėti apie kelis dalykus iš eilės tuo pačiu metu, norėdamas pasirinkti vieną temą ir sekti ją iki galo..
  • Padidėję jutimo pojūčiai nėra dažni, tačiau būdingas Aspergerio sindromo požymis. Pacientas gali turėti padidėjusią klausą, labai stiprų kvapo pojūtį, jį gali dirginti per ryški šviesa, triukšmas. Tuo pačiu metu galima pastebėti šiek tiek kitokio pobūdžio požymius: pavyzdžiui, mažasis „aspergeris“ turi absoliučią ausį muzikai, be to, be jokių išankstinių muzikos pamokų.
  • Fizinis nepatogumas, gremėzdiškumas. Daugybė įgūdžių yra sunkūs sindromą turinčiam asmeniui, pavyzdžiui, važiavimas dviračiu..

Išvardytus požymius, be abejo, galima pastebėti ir paprastiems žmonėms - atskirai ir dėl bet kokios aštrios situacijos (pavyzdžiui, nervų nutrūkimas, nuovargis, neviltis)..

Galima kalbėti apie Aspergerio sindromo buvimą tuo atveju, kai iš karto yra keli simptomai, jie išreiškiami ryškiu laipsniu ir yra pastovūs.

Diagnostika

Identifikuoti Aspergerio sindromą yra tikras iššūkis. Tam pasitelkiami įvairių sričių specialistai - psichologai, psichiatrai, neurologai, genetikai. Reikia atlikti išsamius tyrimus, nes sindromo simptomai yra panašūs į kitų sutrikimų simptomus..

Vaikų diagnostika

Svarbu kuo anksčiau nustatyti simptomus vaikams, nes tai supaprastina gydymą. Norėdami nustatyti diagnozę, vedami pokalbiai su vaiku, įskaitant testus ir žaidimus.

Be to, specialistas tariasi su vaiko tėvais, norėdamas gauti informacijos apie jo elgesį šeimoje, mokykloje, kasdienės veiklos metu. Pokalbis su tėvais padės nustatyti sindromo simptomus..

Suaugusiųjų diagnostika

Aspergerio sindromą suaugusiesiems sunkiau nustatyti, nes ligos simptomai keičiasi su amžiumi. Tačiau yra daugybė būdų diagnozuoti sutrikimą suaugusiesiems. Tai visų pirma apima standartinius testus:

  1. 1.Testas. Remiantis paciento žvilgsnio analize. Testas dažnai atliekamas iš nuotraukos. Kaip jau minėta, sindromu sergančio žmogaus žvilgsnis nieko nereiškia ir yra nukreiptas niekur..
  2. 2.Testas. Nustato empatijos laipsnį - subjekto emocinį vystymąsi. „Aspergers“ šio testo rezultatai yra mažesni nei sveikų žmonių..
  3. 3.Testas. Parodo ritualinio elgesio buvimą, „kilpą“.

Aspergerio sindromo gydymas

Kadangi Aspergerio sindromas yra genetinė „psichologinės“ sferos liga, jo narkotikų gydymo metodų nėra..

Vis dėlto yra vaistų, kurie gali gydyti gretutines ligas - nervingumą, depresiją, miego sutrikimus, netyrimą ir polinkį sau pakenkti. Kai kurie vaistai gali pašalinti net pasikartojantį elgesį ir elgesio modelius.

Pagrindiniai Aspergerio sindromo gydymo metodai yra kognityvinė-elgesio terapija, ergoterapija, socialinių ir bendravimo įgūdžių lavinimas. Taip pat naudojama fizinė terapija, kuri padeda koreguoti judesių koordinaciją ir pagerina jutimo įgūdžius..

Vaikams parodomi užsiėmimai su logopedu; jo užduotis yra ugdyti vaiko įgūdžius perteikti emocijas, išmokyti kalbą padaryti ryškų ir išraiškingą. Be to, būtina apsilankyti pas psichologą ir mokytoją-defektologą, kuris išmokys vaiką naršyti po jį supantį pasaulį..

Idealiu atveju sindromo terapija turėtų būti mišri: psichologiniai, elgesio ir pažinimo metodai turėtų būti derinami su palaikomųjų vaistų vartojimu, siekiant pagerinti paciento savijautą..

Išgydyti Aspergerio sindromą suaugusiesiems, taip pat diagnozuoti ligą yra daug sunkiau nei vaikams. Visų pirma, kadangi suaugę ligos nešiotojai jau yra tapę asmenybėmis, jie kritiškai vertina bandymus gydytis ir dažnai nelaiko savo būklės liga..

Prognozė

Aspergerio sindromas, skirtingai nei įprastas autizmas, nesukelia neįveikiamų kliūčių normaliam funkcionavimui. Gandai apie aukštą intelektinį visų „Aspergerių“ lygį be išimties, be abejo, neatitinka tikrovės: remiantis statistika, daugumos sindromo nešiotojų vidutinis IQ.

Tačiau „Aspergerių“ mąstymo ypatumai yra tokie, kad jiems lengviau išmokti tiksliųjų mokslų, įskaitant programavimą. Tarp išskirtinių programuotojų yra gana didelis procentas žmonių, kenčiančių nuo Aspergerio sindromo. Tačiau kitose srityse šį sindromą turintys žmonės pasiekė puikių rezultatų..

Manoma, kad visiškai išgydyti Aspergerio sindromo neįmanoma, o turimi gydymo metodai yra skirti tik neigiamiems požymiams išlyginti. Tačiau visam gyvenimui tai neturi daug prasmės, nes daugelis „aspergerių“ tampa visaverčiais visuomenės nariais; be to, jiems lengviau suteikti tam tikrus įgūdžius, kurių reikia šiuolaikinėje ekonomikoje, pavyzdžiui, sisteminį mąstymą, greitą informacijos paiešką; „Aspergers“ yra sąžiningi ir tvarkingi darbuotojai, labai aistringi savo vykdomam verslui.

Tai padeda žengti į priekį tarnyboje, daryti karjerą. Normalus ir kai kuriais atvejais aukštas intelektas leidžia jiems patiems ištaisyti ir ištaisyti savo mąstymo ir elgesio silpnybes.

Tačiau norint sėkmingai gyventi visuomenėje, daugelis Aspergerio sindromo nešiotojų turi dažnai lankytis pas psichologą ar terapeutą. Šiuolaikinio pasaulio įstatymai yra tokie, kad jie atskleidžia „aspergeriams“ būdingus pažeidimus, ir tada jie tampa rimta kliūtimi stojant į universitetą, priimant į darbą ir kitose situacijose.

Iš tiesų, šiandien bendravimo įgūdžiai, mąstymo lankstumas, gebėjimas prisitaikyti prie greitai besikeičiančių aplinkybių yra vertinami ne mažiau (ir dažnai labiau) nei specializuotas išsilavinimas ir fenomenalūs sugebėjimai bet kurioje srityje. „Aspergeris“, sugebantis tobulėti idealiomis sąlygomis, patirti sunkumų ten, kur griežti tikrovės įstatymai neatitinka idealo. Ir čia psichoterapeutas suteiks neįkainojamą pagalbą išmokydamas suprasti aplinką..

Sindromo apraiškos gali būti įvairios, kartais net atvirkščiai. Taigi daugumai „Aspergerių“ būdingas per didelis polinkis į tvarką, tvarkingumas ir tikslumas, tačiau kai kuriems pacientams pastebimas priešingas reiškinys - visiškas chaosas, nesugebėjimas sutvarkyti savo gyvenimo ir minčių..

Kai kurie sindromo nešiotojai nenori su niekuo bendrauti, o kiti stengiasi susisiekti su visais iš eilės, nepastebėdami pašnekovų reakcijos. Ir šiuo atžvilgiu kiekvieno konkretaus atvejo prognozė gali būti skirtinga: vienas „aspergeris“ gana lengvai gali prisitaikyti gyvenime ir tapti savarankišku asmeniu, o kitam visą gyvenimą reikia globoti..

Žmonės, sergantys šiuo sindromu, gali įkurti šeimas, nors daugelis iš jų lieka vieniši. Jei vienas ar abu šeimos partneriai yra „Aspergeriai“, tada jiems gali kilti sunkumų abipusio supratimo srityje. Norėdami to išvengti, partnerių pokalbiai turėtų būti tiesioginiai, o ne užmaskuoti. Pats ligos nešiotojas vis dėlto kalbės, tačiau jo partneriui, jei jis nepatiria Aspergerio sindromo, reikės šiek tiek treniruotis..

Atskirai reikėtų pasakyti apie vaikus, kenčiančius nuo Aspergerio sindromo. Net talentingiausiems iš jų reikalinga įvairiapusė pagalba - tinkamas auklėjimas, specialistų priežiūra. Netiesa, kad įgimti talentai padės jaunam „Aspergeriui“ pačiam pasiruošti gyvenimo kelią ir netgi išsiskirti mokykloje. Klasėje toks vaikas dažnai tampa atstumtuoju..

Keistas elgesys tampa pajuokos objektu, niekas nenori su juo draugauti ir bendrauti, jis yra įžeistas, o už gerus pažymius ir žinių demonstravimą gauna „botaniko“ įžeidžiančią stigmą..

Aspergerio studentas gali turėti gilių žinių apie vieną dalyką, bet smarkiai atsilieka nuo visų kitų. Tai gali atrodyti keista ir mokytojai jį laiko probleminiu vaiku. Taip pat pamokoje jis gali daryti kitus dalykus - sakyti, rašyti poeziją ar piešti; jei mokytojas pareiškia jam pastabą, tada atsakymas gali būti nenuspėjamas: vaikas, koks geras, bus įžeistas ar net pradės skandaluoti.

Be to, ne visi Aspergerio sindromu sergančio vaiko „talentai“ yra tikrai intelektualūs ir socialiai reikalingi. Pvz., Vaikas gali įsiminti eismo maršrutus, pravažiuojančių automobilių skaičių ir kitus nereikšmingus dalykus, visiškai rimtai atsiduodamas šiam reikalui. Tokiu atveju būtina kuo anksčiau vaiko sugebėjimus nukreipti tinkama linkme, pamėginkite jį sužavėti, tarkime, matematika..

Labai svarbu neriboti vaiko mokymosi ir bendravimo, bet, priešingai, skatinti jį visais įmanomais būdais normalioje visuomenėje. „Aspergerio“ vaiko perkėlimas į pataisos klasę, atsiribojimas nuo bendraamžių yra labai didelės klaidos, galinčios tik pagilinti ligą. Jis turėtų būti normalioje aplinkoje, tačiau mokytojus ir klasės draugus reikia įspėti, kad vaikas turi tam tikrų raidos sutrikimų.

Kiti turėtų suprasti, kad jei vaikas neišreiškia emocijų ir išgyvenimų, tai nereiškia, kad jis jų nepatiria: Aspergerio sindromą kenčiantys žmonės, ypač vaikai, dažnai patiria giliau nei jų „normalūs“ bendraamžiai, dėl to jie yra labiau pažeidžiami..

Aspergerio sindromas

Aspergerio sindromas yra autizmo spektro sutrikimas, kuriam būdingi specifiniai socialinės sąveikos sunkumai. Aspergerio sindromą turintys vaikai turi problemų su neverbaliniu bendravimu, draugystės užmezgimu ir palaikymu; yra linkę į tą patį elgesį ir veiksmus; slopino motorinius įgūdžius, stereotipinę kalbą, siaurą dėmesį ir tuo pačiu gilius interesus. Aspergerio sindromo diagnozė nustatoma remiantis psichiatrinių, klinikinių, neurologinių tyrimų duomenimis. Aspergerio sindromą turintiems vaikams reikia lavinti socialinės sąveikos įgūdžius, psichologinę ir pedagoginę paramą, medicininę pagrindinių simptomų korekciją.

TLK-10

Bendra informacija

Aspergerio sindromas yra bendras vystymosi sutrikimas, susijęs su labai veikiančiu autizmu, kurio metu sugebėjimas socializuotis išlieka palyginti nepakitęs. Pagal klasifikaciją, priimtą šiuolaikinėje psichiatrijoje, Aspergerio sindromas yra vienas iš penkių autizmo spektro sutrikimų, kartu su ankstyvosios vaikystės autizmu (Kannerio sindromu), vaikų dezintegraciniu sutrikimu, Rett sindromu, nespecifiniu visapusišku raidos sutrikimu (netipiškas autizmas)..

Anot užsienio autorių, Aspergerio sindromo kriterijus atitinkantys požymiai randami 0,36–0,71% moksleivių, o 30–50% vaikų šis sindromas išlieka nediagnozuotas. Aspergerio sindromas yra 2–3 kartus dažnesnis tarp vyrų.

Sindromas buvo įvardytas austrų pediatrui Hansui Aspergeriui, stebėjusiam vaikų, turinčių panašių simptomų, grupę, kurią jis pats apibūdino kaip „autistinę psichopatiją“. Nuo 1981 m. Psichiatrijoje šiam sutrikimui buvo priskiriamas vardas „Aspergerio sindromas“. Aspergerio sindromą turintys vaikai turi silpnai išsivysčiusių socialinių sąveikos, elgesio problemų, mokymosi sunkumų, todėl jiems reikia didesnio mokytojų, vaikų psichologų ir psichiatrų dėmesio..

Priežastys

Aspergerio sindromo priežasčių tyrimas tęsiamas iki šiol ir dar toli gražu nėra baigtas. Iki šiol nenustatytas pirminis morfologinis substratas ir ligos patogenezė. Kaip darbinė hipotezė keliama hipotezė apie motinos organizmo autoimuninę reakciją, darančią žalą vaisiaus smegenims..

Daug kalbama apie neigiamas profilaktinių vakcinacijų pasekmes, neigiamą gyvsidabrio turinčių konservantų poveikį vakcinose, taip pat apie kompleksinę vakcinaciją, tariamai apkraunančią vaiko imuninę sistemą. Iki šiol neradau patikimo mokslinio patvirtinimo ir vaiko hormonų sutrikimo teorijos (mažas ar didelis kortizolio kiekis, padidėjęs testosterono lygis); tiriamas ryšys tarp autizmo sutrikimų, įskaitant Aspergerio sindromą, ir priešlaikinių vaikų, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo.

Tikėtini Aspergerio sindromo išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinis polinkis,
  • vyriškos lyties,
  • toksinių medžiagų poveikis besivystančiam vaisiui pirmaisiais nėštumo mėnesiais,
  • intrauterininės ir pogimdyminės virusinės infekcijos (raudonukė, toksoplazmozė, citomegalija, herpesas ir kt.).

Aspergerio sindromo ypatybės

Socialiniai sunkumai

Aspergerio sindromas yra sudėtingas, bendras (paplitęs) sutrikimas, turintis įtakos visiems vaiko asmenybės aspektams. Sutrikimo struktūra apima socializacijos sunkumus, siaurai orientuotus, bet intensyvius interesus; kalbos profilio ir elgesio ypatybės. Skirtingai nuo klasikinio autizmo, Aspergerio sindromu sergantys vaikai turi vidutinį (kartais aukštesnį nei vidutinis) intelektą ir tam tikrą leksikografinę bazę.

Paprastai Aspergerio sindromo simptomai tampa pastebimi nuo 2 iki 3 metų amžiaus ir gali būti nuo lengvų iki sunkių. Kūdikystėje Aspergerio sindromas gali pasireikšti padidėjusiu vaiko ramumu arba, priešingai, dirglumu, judrumu, miego sutrikimais (sunku užmigti, dažnais pabudimais, jautriu miegu ir kt.), Selektyvumu mityboje. Aspergerio sindromui būdingi bendravimo sutrikimai pasireiškia anksti. Vaikams, lankantiems darželį, sunku išsiskirti su tėvais, jie netinkamai prisitaiko prie naujų sąlygų, nežaidžia su kitais vaikais, neužmezga draugiškų santykių, mieliau laikosi atskirai.

Dėl adaptacijos sunkumų vaikas yra pažeidžiamas infekcijų, todėl Aspergerio sindromu sergantys vaikai yra klasifikuojami kaip dažnai sergantys. Savo ruožtu tai dar labiau riboja vaikų socialinę sąveiką su bendraamžiais, o iki mokyklinio amžiaus ryškėja Aspergerio sindromo požymiai..

Aspergerio sindromu sergančių vaikų socialinio elgesio sutrikimas pasireiškia nejautrumu kitų žmonių emocijoms ir jausmams, išreikštais veido išraiška, gestais, kalbos atspalviais; nesugebėjimas išreikšti savo emocinės būsenos. Todėl vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, savo elgesyje dažnai atrodo egocentriški, kalkūs, emociškai šalti, taktiški, nenuspėjami. Daugelis jų netoleruoja kitų žmonių prisilietimų, jie praktiškai nežiūri į pašnekovo akis arba jie atrodo neįprastu fiksuotu žvilgsniu (kaip į negyvą objektą)..

Aspergerio sindromą turintis vaikas patiria daugiausiai sunkumų bendraudamas su savo bendraamžiais, teikdamas pirmenybę suaugusiųjų ar mažų vaikų visuomenei. Bendraudamas su kitais vaikais (žaisdamas kartu, spręsdamas problemas) Aspergerio sindromą turintis vaikas bando primesti savo taisykles kitiems, nedaro kompromisų, negali bendradarbiauti, nepriima kitų žmonių idėjų. Savo ruožtu vaikų komanda taip pat pradeda atmesti tokį vaiką, o tai lemia dar didesnę Aspergerio sindromu sergančių vaikų socialinę izoliaciją. Paaugliams sunku ištverti vienatvę, jie gali patirti depresiją, polinkį į savižudybę, priklausomybę nuo narkotikų ir alkoholio..

Intelekto ypatybės

Aspergerio sindromu sergančių vaikų IQ gali būti tokio amžiaus ribose ar net viršyti. Tačiau, mokant vaikus, išryškėja nepakankamas abstraktaus mąstymo išsivystymo lygis ir gebėjimas suvokti, savarankiško problemų sprendimo įgūdžių stoka. Turėdami fenomenalią atmintį ir enciklopedines žinias, vaikai kartais negali tinkamai pritaikyti savo žinių tinkamose situacijose. Tuo pačiu metu Aspergerio vaikai dažnai pasiekia sėkmės tose srityse, kurios entuziastingai domisi: paprastai istorija, filosofija, geografija, matematika, programavimas..

Aspergerio sindromu sergančio vaiko interesų spektras yra ribotas, tačiau jie yra aistringi ir fanatiški dėl savo pomėgių. Tuo pačiu metu jie per daug susikoncentruoja į detales, susikoncentruoja į smulkmenas, „fiksuoja“ savo pomėgius, nuolat būna minčių ir fantazijų pasaulyje..

Verbalinio bendravimo bruožai

Aspergerio sindromu sergantys vaikai neturi laiko atidėti kalbos vystymuisi, o iki 5–6 metų jų kalbos raida žymiai lenkia bendraamžius. Aspergerio sindromu sergančio vaiko kalba gramatiškai teisinga, tačiau turi lėtą ar pagreitintą tempą, monotoniją ir nenatūralų balso toną. Per didelis akademinis ir knygiškas kalbėjimo stilius, kalbėjimo modelių buvimas prisideda prie to, kad vaikas dažnai vadinamas „mažuoju profesoriumi“..

Vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, gali labai ilgai ir išsamiai kalbėti apie juos dominančią temą, nesekdami pašnekovo reakcijos. Dažnai jie nesugeba būti pirmieji, kurie pradeda pokalbį ir palaiko pokalbį, peržengiantį jų interesų sritį. T. y., Nepaisant galimai aukštų kalbėjimo įgūdžių, vaikai nesugeba vartoti kalbos kaip komunikacijos priemonės. Semantinė disleksija būdinga vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu - mechaninis skaitymas, nesuprantant skaitymo. Tokiu atveju vaikai gali turėti daugiau galimybių rašyti savo mintis..

Jutimo ir motorinės sferos ypatybės

Aspergerio sindromu sergantiems vaikams būdingas jutimo sutrikimas, pasireiškiantis padidėjusiu jautrumu įvairiems regimiesiems, garsiniams, lytėjimo dirgikliams (ryškiai šviesai, lašančio vandens garsui, gatvės triukšmui, liečiant kūną, galvą ir kt.). Nuo vaikystės Aspergeriai išsiskyrė per dideliu pedantiškumu ir stereotipiniu elgesiu. Vaikai dieną ir dieną vykdo įprastus ritualus, o bet kokie sąlygų ar veiksmų pokyčiai juos supainioja, sukelia nerimą ir nerimą. Labai dažnai vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, griežtai apibrėžė priklausomybes nuo gastronomijos ir kategoriškai neigia bet kokius naujus patiekalus.

Aspergerio sindromą turinčiam vaikui gali kilti neįprastų obsesinių baimių (lietaus, vėjo ir kt. Baimių), kurios skiriasi nuo jų amžiaus vaikų. Be to, pavojingose ​​situacijose jiems gali trūkti savisaugos instinkto ir būtino atsargumo.

Paprastai Aspergerio sindromu sergančiam vaikui sutrinka motoriniai įgūdžiai ir motorinė koordinacija. Jie užima daugiau laiko nei jų bendraamžiai, kad išmoktų užsisegti ir susirišti batelius. mokykloje turi nevienodą, aplaistytą rašyseną, todėl nuolat gauna komentarus. Aspergerio vaikai gali turėti stereotipinius obsesinius judesius, gremėzdiškumą, blogą laikyseną ir eiseną..

Diagnostika

Aspergerio sindromo bruožus vaikui gali nustatyti tėvai, pedagogai, mokytojai, įvairių specialybių gydytojai, stebintys vaikų vystymąsi (pediatras, vaikų neurologas, logopedas, vaikų psichologas ir kt.). Tačiau galutinė teisė patvirtinti diagnozę išlieka vaiko ar paauglio psichiatrui..

Diagnozuojant Aspergerio sindromą, plačiai naudojami apklausos, tėvų ir mokytojų apklausos, vaiko stebėjimo, neuropsichologinių tyrimų metodai. PSO sukūrė Aspergerio sindromo diagnozavimo kriterijus, kurie leidžia įvertinti vaiko galimybes užmegzti įvairius socialinius kontaktus. Norint pašalinti organines smegenų ligas, gali prireikti neurologinės diagnostikos (EEG, smegenų MRT).

Aspergerio sindromo gydymas

Aspergerio sindromui specifinio gydymo nėra. Psichotropiniai vaistai (neuroleptikai, psichostimuliatoriai, antidepresantai) gali būti skiriami individualiai kaip farmakologinė priemonė. Nemedikamentinė terapija apima:

Prognozė

Aspergerio sindromu sergančių vaikų socialinės adaptacijos sėkmė labai priklauso nuo to, ar tinkamai organizuojama „ypatinga“ vaiko psichologinė ir pedagoginė pagalba įvairiuose jo gyvenimo etapuose. Nepaisant to, kad vaikai, sergantys Aspergerio sindromu, gali lankyti bendrojo lavinimo mokyklą, jiems reikia individualizuotų mokymosi sąlygų (stabilios aplinkos organizavimas, motyvacijos, prisidedančios prie akademinės sėkmės sukūrimas, auklėtojo palaikymas ir kt.).

Vystymosi negalia nėra visiškai pašalinta, todėl vaikas, turintis Aspergerio sindromą, išauga į suaugusįjį, turintį tas pačias problemas. Suaugusiame amžiuje trečdalis pacientų, sergančių Aspergerio sindromu, sugeba gyventi savarankiškai, sukurti šeimą ir dirbti įprastą darbą. 5% asmenų socialinės adaptacijos problemos yra visiškai kompensuojamos ir jas galima nustatyti tik atliekant neuropsichologinius tyrimus. Ypač sėkmingi yra žmonės, atsidūrę dominančiose srityse, kur jie demonstruoja aukštą kompetencijos lygį..