Apatoabulinis sindromas

Apatoabulinis sindromas yra psichikos sutrikimo rūšis, kuriai būdingas emocinio atgimimo praradimas, visiškas abejingumas aplinkiniams ir artimiesiems, taip pat apskritai gyvybinės veiklos sumažėjimas. Lydimas neveiklumo ir nuolankumo.

Sąvokos paaiškinimas

Sąvoka „apatoabulinis sindromas“ susideda iš dviejų atskirų terminų:

  1. Apatija (iš graikų kalbos „a“ - be, „patosas“ - aistra) yra psichinės ligos pasireiškimo požymis, kuriam būdingas abejingumas ir abejingumas, atsiribojimas nuo aplinkinių ir vykstančių įvykių, taip pat visiškas noro atlikti bet kokią veiklą nebuvimas. Nėra jokių emocinių apraiškų..
  2. Abulija (iš graikų kalbos „a“ - be, „serganti“ - valia) - absoliutaus stuburo ir patologinio valios trūkumo pasireiškimai, nesugebėjimas priimti jokių sprendimų ar atlikti kokių nors veiksmų. Viena iš apatijos apraiškų. Abulia neturėtų būti painiojama su silpna valia, kuri atsiranda dėl neteisingo auklėjimo ir kurią galima pataisyti treniruojantis ir dirbant sau..

Ligos ir priežasties aprašymas

Pagrindinė apatoabulinio sindromo esmė yra gyvybinės veiklos sumažėjimas ir emocinis nuskurdimas. Šie pokyčiai neatsiranda akimirksniu, bet atsiranda lėtai, palaipsniui, ne iš karto atkreipdami į save dėmesį. Skirtumas tampa akivaizdus, ​​kai artimieji ar draugai pradeda lyginti paciento elgesį „prieš“ ir „po“. 1958 m. Šis reiškinys buvo apibūdinamas kaip „energijos potencialo kritimas“.

Apatoabulinio sindromo simptomai:

  1. Pirmieji apatoabulinio sindromo požymiai yra praradęs susidomėjimą pramogomis, pomėgiais ir bendravimu su draugais. Seni pomėgiai yra išmetami, bet nauji niekada neatsiranda. Iš pradžių sindromo simptomai akivaizdūs tik laisvalaikiu - pacientas neaktyvus, nieko nedaro, be galo gaišta laiką. Dalyvavimas užsiėmimuose ar darbe tęsiasi, tačiau be didesnio entuziazmo ir labiau iš inercijos, nei sąmoningai. Tačiau laikui bėgant švietimo įstaiga ar darbo vieta liko, pacientas visą laiką praleidžia namuose ar be tikslo fermentuojant aplink save..
  2. Kalbant apie emocijas, sindromą lydi visiški jų praradimai: visiškas abejingumas, užuojautos ir empatijos stoka dėl artimųjų rūpesčių ar džiaugsmas dėl jų sėkmės. Santykiai tampa abejingi ar net priešiški. Tai ypač pastebima tiems, kurie turėjo glaudesnį ryšį su pacientu, arba tiems, kurie parodo didesnį rūpestį juo..
  3. Kalbant apie socialinę adaptaciją, nustatoma visiška izoliacija ir susvetimėjimas: santykiai su kitais yra sumažinami iki minimumo, klausimai pateikiami arba monosilbiniais atsakymais, arba visišku nežinojimu..
  4. Iš fiziologinių požymių reikėtų atkreipti dėmesį:
  • veido išraiškų trūkumas (simpatija, antipatija, liūdesys, nerimas, linksmybės ir kt.);
  • pasikeičia balsas - balsas praranda emocines moduliacijas ir įgyja abejingą atspalvį visko, kas vyksta;
  • vegetatyvinės reakcijos nebuvimas (paraudimas, blyškumas, blizgesys akyse).
  1. Psichologiniai sutrikimai, turintys apatoabulinį sindromą, įgyja polinkį į emocinius veiksmus:
  • domėjimasis tuo, kas paprastai erzina žmogų;
  • gėdos praradimas;
  • asmeninės higienos trūkumas;
  • staigaus nepagrįsto žiaurumo pasireiškimas tiek artimųjų, tiek visiškai nepažįstamų asmenų atžvilgiu;
  • nesugebėjimas aiškiai išreikšti savo minčių - formuluotės yra paprastos, pateikimo spragos yra silpnos, atsakymai į formalius klausimus yra vienbalsiai.
  1. Motoriniai įgūdžiai: yra obsesinių judesių (kompulsijų) apraiškų, tokių kaip kojos bakstelėjimas ar pasukimas, rankų trinimas, kosulio nulaužimas, juokas ir pan. Tiesiogiai kreipiantis į pacientą, atidžiai apžiūrimos paskutinės jo rankos.

Tyrimai rodo, kad daugeliu atvejų apatijos abulinis sindromas pasireiškia brendimo metu, maždaug 14-15 metų amžiaus, ir pasireiškia keliais variantais. Patogumui jų palyginamosios savybės ir simptomai pateikiami lentelės forma..

KriterijaiApatoabulinis sindromasAstenoanerginis sindromasAstenopatinė depresija
SkundaiJie savo noru neišreiškia. Patvarumu jie patvirtina susikaupimo, minčių formulavimo problemas, praradimą domėtis viskuo, kas anksčiau jį sukėlė.Ryškūs skundai dėl nesugebėjimo įsisavinti ir suprasti įvairių formų informaciją ir pagaliau suformuluoti mintį.Nuobodulys, bliuzas, visiškas susidomėjimo praradimas.
EmocijosAbejingumas ir šaltumas artimiesiems ir aplinkiniams, neadekvatumo apraiškos.Jokių reikšmingų pokyčių.Trūksta teigiamų emocijų. Nemalonūs incidentai sukelia padidėjusią apatiją, o priekaištai - dirglumą..
Balso, veido, motorinės savybėsBalsas be emocinio dažymo. Veidą periodiškai iškreipia šiurkštus grimasas. Atsiranda kompulsijų, iš kurių dažniausiai žiūrima į rankas.Jokių reikšmingų pokyčių.Nesant skundų, balso ir veido išraiškos yra šiek tiek pakitusios.
VeiklaStaigus nuosmukis, su periodiniais staigiais paūmėjimais.Trūksta surinkimo ir trūksta laiko planavimo.Staigus nuosmukis, nėra periodiškų blyksnių.
AgresijaImpulsyvių agresyvių išpuolių pasireiškimas tiek artimųjų, tiek nepažįstamų žmonių atžvilgiu.Agresija nepasireiškia.Agresija pasireiškia tik tada, kai pacientas patiria priekaištų, pajuokų ir pan..
PomėgiaiJų laipsniškas praradimas viskam, išskyrus skanų maistą.Intelektinių interesų pakeitimas primityvesniais.Nepriklausomi skundai dėl visiško interesų praradimo.
Socialinis elgesysVienatvė ir susvetimėjimas.Jokių reikšmingų pokyčių. Kartais sunku užmegzti kontaktą.Apsiribojama tik giminių ir artimų draugų ratu.
MąstymasKalba akivaizdžiai prasta ir suplėšyta.Floridų formuluotė.Atsakymų sulėtėjimas.
Seksualinis aktyvumasGėdos praradimas, masturbacijos apribojimas.Mažinti. Masturbacija sukelia nepakankamumo jausmus.Mažinti. Masturbacija sukelia savigraužą.
Požiūris į studijas ir darbąPalaipsniui atsisakyta.Iš pradžių aktyvi kova su ligos simptomais, vėliau - pasipiktinimas bet kokiu darbu - intelektualiniu ar fiziniu.Sumažėjęs produktyvumas, nepaisant bandymo priversti save.
Santykiai su artimaisiaisAbejingas ar agresyvus.Jokių reikšmingų pokyčių. Kartais jie gali nusivilti skundais.Jiems reikia palaikymo ir priežiūros, tačiau jie susierzina dėl priekaištų.
Santykiai su draugaisDraugų netektis dėl nenoro užmegzti kontaktą. Nereikia užuojautos.Neišmeskite, bet bendraukite su tais, kurie jiems simpatizuoja.Prisirišimas prie draugų ir šeimos narių.
Požiūris į daiktus ir higienaLaipsniškumas pasireiškia palaipsniui.Laikosi tvarkingai.Jie yra švarūs, tačiau jų drabužių švara ar plaukų būklė gali būti neprižiūrima.
Asmenybės bruožai prieš simptomų atsiradimąDažniausiai - tipas „pasyvus šizoidas“.Šizoidinio ar psichozinio charakterio kirčiavimo apraiškos.Emociškai labilus charakterio kirčiavimas.

Apatoabulinio sindromo priežastys gali būti: pasireiškimas esamos psichinės ligos fone (pavyzdžiui, šizofrenija) arba priekinių smegenų skilčių pažeidimas dėl traumos, naviko ar atrofijos.

Apatoabulinio sindromo gydymas ir korekcija

Apatoabulinio sindromo gydymas atliekamas kompleksiškai ir apima keletą sričių:

  1. Narkotikų terapija - neuroleptikų paskyrimas:
  • frenolonas - nuo 5 mg 2 kartus per dieną iki 10 mg 3 kartus per dieną;
  • triftazinas - 5 mg 2–3 kartus per dieną kartu su 1 kapsule piracetamo 2 kartus per dieną;
  • penfluridolis - 20–40 mg 1 kartą per 5–7 dienas, taip pat kartu su piracetamu.
  1. Grupinė psichoterapija: neverbaliniai metodai su laipsnišku paciento įtraukimu į diskusijas, išmokimu prisitaikyti prie kasdienio bendravimo, bendravimo įgūdžių grąžinimu. Privaloma bendravimo vienas su kitu praktika, siekiant užmegzti pasitikėjimą pacientu.
  2. Šeimos psichoterapija visų pirma susideda iš santykių šeimoje ir kiekvieno šeimos nario vaidmens įvertinimo atskirai. Viena iš pagrindinių užduočių yra poreikis paaiškinti paciento šeimai visus jo būklės ir jų pasireiškimo aspektus. Taip pat svarbu išspręsti konfliktus šeimoje ir užmegzti darnius santykius..

Kas yra apatoabulinis sindromas ir koks jo pavojus??

Apato - abulinis sindromas (simplex) yra psichinis emocinės ir valios sferos sutrikimas, kai žmogui trūksta emocingumo, impulsų, apatijos viskam, kas jį supa, taip pat visiškam gyvybinės veiklos sumažėjimui. Šį sutrikimą lydi neveiklumas ir nuolankumas.

Patologija, kaip taisyklė, pasireiškia paauglystėje, tačiau kai kuriais atvejais ji gali išsivystyti vėlesniame amžiuje. Pagrindinis sindromo požymis yra emocinis nuskurdimas. Įvykusių pokyčių nekontroliuoja pats žmogus.

Tuo pačiu metu aplinkiniai žmonės gali gana ilgai nepastebėti šių pokyčių..

Išprovokuojančios priežastys

Apatoabulinio sindromo priežastys yra šie veiksniai:

  • kitos psichinės ligos, dažniausiai sindromas lydi tokią ligą kaip šizofrenija;
  • smegenų pažeidimai dėl atrofijos, navikai, galvos traumos, vidiniai kraujavimai;
  • švelnios patologijos formos gali būti stebimos žmonėms, esantiems pasienio būsenoje ir nepajėgiantiems ištverti stresinių situacijų;
  • taip pat neseniai mokslininkai teigia, kad sindromas gali atsirasti dėl sutrikusios hormono - dopamino - sekrecijos organizme.

Kaip rodo praktika, simplekso sindromas dažnai būna šizofrenijoje ir gali išsivystyti šios patologijos rėmuose. Įdomus faktas yra tai, kad šizofrenija moterims pasireiškia apatijos ir abulizmo sutrikimo forma, lydima haliucinacinio delyro..

Yra dviejų tipų pacientų, sergančių šizofrenija, praradimas ir sumažėjimas:

  • paciento motyvacijos ir savarankiškumo stoka, reakcijų slopinimas;
  • stereotipinis elgesys ir gebėjimo keistis praradimas.

Kaip elgiasi sindromą turintis žmogus??

Patologinės apraiškos neatsiranda savaime, joms būdinga laipsniška progresija. Labai dažnai artimieji iki paskutinės akimirkos nepastebi pokyčių, kurie atsiranda su žmogumi.

Iš pradžių pirmuosius sutrikimo požymius galima pastebėti tik pacientui esant namuose. Jis neaktyvus, be tikslo eikvoja laiką. Liga pirmiausia prasideda praradus susidomėjimą mėgstama veikla, pramogomis, pomėgiais, bendravimu su draugais ir šeima..

Pacientas lanko švietimo įstaigą arba eina į darbą iš inercijos, gana nesąmoningai. Vėliau jis nustoja atkreipti dėmesį į šią sritį..

Visas apraiškas, atsirandančias esant patologijai, galima suskirstyti į grupes:

  1. Emocinis fonas. Žmogus tampa visiškai abejingas viskam, kas jį supa, jis praranda sugebėjimą įsijausti į kitus žmones, dažnai tampa priešiškas, ypač prieš tuos, su kuriais turėjo artimiausią kontaktą - tėvus, artimus draugus. Pacientas susvetimėja, siekia izoliacijos, iki minimumo sumažina socialinius kontaktus, neužsiima atvirais pokalbiais.
  2. Fiziologinės apraiškos. Veido išraiškos ir vegetatyvinės reakcijos nėra, tai yra, pavyzdžiui, pacientas dėl sumišimo negali parausti, dingsta akių blizgesys.
  3. Psichologiniai sutrikimai. Pacientai išsiugdo polinkį į emocinius veiksmus, tai yra tuos veiksmus, kuriuos sunku logiškai paaiškinti ir kurie jam nebuvo būdingi anksčiau. Be to, tokie adekvataus žmogaus veiksmai kartais gali sukelti tikrą pasibjaurėjimą. Pacientas praranda gėdą, nustoja rūpintis savimi ir laikytis asmeninės higienos taisyklių. Jo kalba taip pat labai keičiasi, ji tampa paprastesnė, monosillabinė, nėra aiškios minčių išraiškos.
  4. Motoriniai įgūdžiai. Atsiranda obsesiniai nevalingi judesiai - kompulsijos, pavyzdžiui, baksnojimas kojomis ar rankomis, kojos sukimasis, kosulys, rankų plovimas, juokas. Jei kreipsitės tiesiai į tokį pacientą, jis pradės atidžiai apžiūrėti rankas..

Profesionalus diagnostikos metodas

Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas įvertina paciento būklę remdamasis šiais kriterijais:

  1. Skundai. Paprastai bet kokios ligos diagnozė prasideda išklausant esamus nusiskundimus. Tačiau šiuo atveju šis metodas nebus efektyvus, nes pacientas niekuo nesiskundžia. Tuo pačiu bus sunku suformuluoti savo mintis, trūks dėmesio koncentracijos.
  2. Emocijos. Pacientas tampa abejingas absoliučiai visiems žmonėms, be išimties. Yra netinkamo elgesio požymių.
  3. Motorinių įgūdžių ypatybės. Veide yra grubus, o kartais net priešiškas išraiškingumas, pacientas nukreipia savo dėmesį į vieną tašką.
  4. Veikla. Progresuojant sutrikimui, pacientui vis labiau trūksta iniciatyvos ir abejingumo įvykiams ir viskam, kas jį supa. Retkarčiais atsiranda energijos pliūpsniai, tačiau jie paprastai neilgai trunka ir praeina taip staiga, kaip atsirado..
  5. Agresija. Pacientas labai dažnai demonstruoja agresiją ne tik artimų žmonių, bet ir nepažįstamų žmonių atžvilgiu.
  6. Pomėgiai. Tokio žmogaus interesų ratas pamažu vis labiau susiaurėja, o galų gale apsiribojama tik skaniu maistu..
  7. Socialiniai ryšiai. Pacientas stengiasi kuo dažniau išeiti į pensiją, susvetimėja.
  8. Mąstymas. Sumažėjo visos intelektinės sferos funkcijos.
  9. Seksualinis dėmesys. Pacientas nutraukia lytinius santykius, apsiriboja masturbacija, dažnai elgesys tampa gėdingas.
  10. Požiūris į studijas ir darbą. Laikui bėgant pacientas vis mažiau domisi šiomis sritimis. Jei pirmą kartą jis lanko užsiėmimus ar dirba, tada, pavyzdžiui, vėliau jis gali patekti į darbą, valandų be tikslo klaidžioti po pastatą..
  11. Santykiai su artimais žmonėmis. Susidomėjimas bet kokiais tarpasmeniniais kontaktais visiškai nėra. Dažnai būna agresijos išpuolių.
  12. Asmeninė higiena. Palaipsniui nedidelis apleidimas virsta neryžtingumu. Pacientas tiesiog nustoja skalbti, nepastebi savo išvaizdos, nešioja nešvarius drabužius.

Suteikiama pagalba

Šio sutrikimo terapija yra skirta pašalinti simptomus ir užkirsti kelią tolesnei patologijos raidai, kuri laikui bėgant progresuos be tinkamo gydymo..

Apatoabulinio sindromo gydymas atliekamas kompleksiškai keliomis kryptimis:

  1. Pagrindinis metodas yra vaistai. Išrašyti neuroleptikų grupės vaistai, tokie kaip: Frenolone, Triftazin, Penflyuridol, Piracetam.
  2. Grupinė psichoterapija apima neverbalinius metodus, paciento įtraukimą į diskusijas, socialinių ryšių užmezgimą, prarastų bendravimo įgūdžių grąžinimą. Labai efektyvi tiesioginio pokalbio technika pasitikėjimui ugdyti.
  3. Šeimos psichoterapija pirmiausia pradedama analizuojant santykius šeimoje ir kiekvieno šeimos nario vaidmenį atskirai. Šio terapinio metodo tikslas yra paaiškinti artimiems paciento artimiesiems visus jo būklės aspektus ir jų apraiškas..
  4. Taip pat svarbus dalykas yra esamų šeimos narių konfliktų sprendimas ir harmoningų bei šiltų žmonių santykių užmezgimas..

Dažnai liga diagnozuojama jau pereinant prie sunkios formos..

Taip pat svarbu žinoti, kad pacientai, sergantys apatoabuliniu sindromu, dažniausiai tampa savižudiški..

Todėl būtina laiku imtis priemonių, kad būtų nepataisomos.

Po gydymo pacientui reikalinga artimųjų parama, psichologinis komfortas ir palanki atmosfera šeimoje.

Laiku gydant, galite pasiekti gerų rezultatų ir visiškai pasveikti grįžę į visavertį gyvenimą, mokymąsi ir darbinę veiklą.

Apatoabulinis sindromas

Apatoabulinis sindromas yra vienas iš labiausiai paplitusių psichinių sutrikimų tipų. Iš graikų kalbos „apatija“ verčiama kaip aistros nebuvimas („a“ yra neigiama dalelė, „patosas“ yra aistra), „abulia“ yra valios stoka („serga“ yra valia).

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui. Bet kokie vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija, taip pat išsamus instrukcijų tyrimas! Čia galite susitarti dėl susitikimo su gydytoju.

Tai emocinis-norinis sutrikimas, kurį lydi:

  • Absoliutus žmogaus abejingumas viskam, kas vyksta;
  • Nesugebėjimas priimti svarbius sprendimus;
  • Praradęs susidomėjimą artimųjų likimu;
  • Šios būsenos žmogus praranda tikslą gyvenime;
  • Atsiranda sloppiness;
  • Artėja emocinis niokojimas, kuris veda prie visų veiksmų automatizavimo ir emocinės sferos nykimo.

Pacientams trūksta susidomėjimo bendravimu, noro užsidaryti 4 sienose ir visiškai atsiriboti nuo pasaulio.

Patologijos priežastys

Tarp apatiškos abulijos priežasčių yra ir tokių, kurios susijusios su įvairiomis trauminėmis smegenų traumomis:

  1. Sindromas pasireiškia sužalojimais ar dešinės ar kairiosios smegenų skilties patinimu.
  2. Gali atsirasti dėl smegenų hemoragijos.
  3. Smegenų pažeidimo, paveikto toksinėmis medžiagomis, pasekmė.
  4. Naujausi tyrimai rodo, kad ligos priežastis gali būti netinkamas hormono dopamino išsiskyrimas iš organizmo..

Dėl smegenų pažeidimo sutrikimas pasireiškia psichinės veiklos susilpnėjimu ir impulsų valdymu..

Asmens sugebėjimas suvokti kalbą, jo socialinis elgesys, fizinis aktyvumas yra susijęs su priekine smegenų sritimi, kuri yra atsakinga už sugebėjimą mąstyti abstrakčiai. O smegenų sritis, vadinama bazine ganglija, atsakinga už judėjimą.

Sindromas pasireiškia brendimo metu ir stebimas 13-15 metų paaugliams, tačiau šios ligos vystymasis vėlesniame amžiuje yra įmanomas atsižvelgiant į lydinčius veiksnius.

Viena iš emocinių-norinčių trūkumų atsiradimo priežasčių yra polinkis į šizofreniją ir įvairias paveldimas psichines ligas. Lengvas ligos pavidalas gali būti stebimas žmonėms, esantiems pasienio būsenoje ir negalintiems atlaikyti streso..

Patologijos požymiai atsiranda ne akimirksniu, bet laikui bėgant. Dažniau pacientas ir jo bendravimo rato žmonės nesuvokia vykstančių pokyčių svarbos ir pradeda skambėti, kai liga pradeda įgyti sunkią formą.

Psichikos sutrikimo simptomai

Apatija, pasireiškianti emociniu šaltumu ir abejingumu, kartu pasireiškianti valios stoka, laikui bėgant, sukelia išsivysčiusį sindromą. Yra daugybė bendrų, psichologinių požymių, leidžiančių nustatyti ligą.

Ankstyvajai ligos stadijai būdingi:

  • Susidomėjimo praradimas klasėse;
  • Nenoras dalyvauti pokalbyje;
  • Priklausomybė nuo bereikalingos pramogos.

Veikdamas visuomenės nuomonės, pacientas ir toliau užsiima reikalinga veikla, tačiau laikui bėgant susidomėjimas viskuo, kas vyksta, visiškai išnyksta..

Emocinis fonas išgyvena reikšmingus pokyčius:

  • Asmuo praranda sugebėjimą įsijausti;
  • Nustoja džiaugtis artimų žmonių sėkme;
  • Praranda susidomėjimą partneriu, kol išsivysto priešiškumas.

Tarp fiziologinių požymių:

  • Vangus, neišraiškingas veido išraiškos būdas;
  • Emocijų stoka;
  • Abejingumas balsui;
  • Prarastas gyvumas dėl išvaizdos;
  • Nėra paraudimo kaip natūralios reakcijos į nepatogią situaciją.

Dažnai gali būti stebimi motorinių įgūdžių pokyčiai, pasireiškiantys monotoniškais, pasikartojančiais judesiais:

Liga lydi susidomėjimo savo išvaizda praradimu, dažniausiai tokie žmonės yra apleisti nuoširdaus nešvarumo..

Dėl vykstančių pokyčių pacientai linkę į netinkamus veiksmus ir domisi tuo, kas sukelia priešiškumą sveikos psichikos žmogui.

Žmonėms, sergantiems apatoabuliniu sindromu:

  • Sunku suformuluoti savo mintis pagal temą;
  • Kalba nenuosekli, su pasakojimo spragomis;
  • Pastebima tendencija, kad atsakymai yra vienišiai.

Trumpalaikio aktyvumo padidėjimo atvejai, būdingi nestabilumu, po kurio vėl vėl sumažėja aktyvumas.

Vaizdo įrašas

Vystymasis šizofrenijos fone

Apatoabulinis sindromas dažnai išsivysto sergant šizofrenija ir gali progresuoti sergant šia liga, kurią komplikuoja haliucinacijos ir kliedesiai..

Šizofrenija sergantiems žmonėms nustatyti 2 aktyvumo išnykimo tipai.

Pirmasis tipas yra susijęs su iniciatyvos ir savarankiškumo stoka pacientams, lėtomis reakcijomis; antrojo tipo bruožai yra gebėjimo keistis praradimas ir stereotipinis elgesys. Šizofrenija sergantiems žmonėms sutrikusi motyvacija.

Atsiradus defektui, pacientai daugiau praranda savarankiškumą. Mokslininkai nustatė ryšį tarp apatiškos abulijos sunkumo ir pilkosios medžiagos kiekio kairiajame priekiniame priekinės skilties smegenyse..

Diagnozuoja psichinę ligą

Apatoabulinio sindromo diagnostika yra sumažinta iki paciento būklės analizės, atsižvelgiant į daugybę kriterijų..

Ir jei diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, tada, esant tokiam psichiniam sutrikimui, negalima į tai atsižvelgti, pacientas iš pradžių niekuo nesiskundžia..

Tik nuolatinis apklausa gali padėti nustatyti problemas. Pacientas turi abejingumą artimiesiems ir netinkamą elgesį. Šiai ligai būdingas sumažėjęs susidomėjimas tuo, kas vyksta aplink, ir ribotas pomėgių diapazonas skaniu maistu..

Pacientas turi kalbėjimo problemų, kurios yra susijusios su gebėjimo teisingai suformuluoti savo mintį ir perduoti ją klausytojui pažeidimu..

Sumažėjęs emocinis aktyvumas gali apakinti gėdos jausmą ir paskatinti amoralų, šmeižikišką elgesį. Nėra susidomėjimo mokytis ir dirbti.

Paciento elgesiui gali būti būdingas padidėjęs agresyvumas prieš draugus ir artimiausią šeimą. Paciento išvaizda gali būti apibūdinta kaip nesąžininga, nesąžininga.

Šio sutrikimo gydymas

Gydymui naudojamas integruotas požiūris.

Pirmajame plane išlieka narkotikų gydymas naudojant neuroleptikus:

Prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju ir diagnozuoti ligą. Grupinė psichoterapija kartu su gydymu nuo narkotikų suteikia gerą efektą ir padeda pacientui socialiai prisitaikyti.

Dalyvaujant šeimai gydant ligą, svarbiausia užduotis - paaiškinti artimiesiems paciento emocinę būklę, kad būtų išvengta nesusipratimų ir būtų išvengta konfliktinių situacijų. Sprendimą dėl kitų gydymo būdų tinkamumo priima gydantis gydytojas.

Apatoabulinis sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra abulia?

Sąvokos apibrėžimas

Sąvoka abulia vartojama psichiatrijoje norint apibūdinti valios patologijos variantą. Abulia, kaip taisyklė, yra tik neatsiejama bet kokio patologinio sindromo ir psichinės ligos dalis. Žmogus psichiškai supranta, pavyzdžiui, kad jam reikia atlikti užduotį arba atlikti svarbią užduotį, tačiau jis neturi pakankamai motyvacijos ir iniciatyvos atlikti šį veiksmą..
Motyvacijos atlikti veiksmą stoka, siekiai ir norai - tai yra pagrindinės valios sferos pažeidimo apraiškos. Kai sakome, kad žmogus yra stiprios valios, turime omenyje tokius asmenybės bruožus kaip ryžtingumas, savarankiškumas, atsakingumas, atkaklumas. Taip pat tokios pakitusios savybės, kaip užsispyrimas, siūlomumas, neryžtingumas, nesugebėjimas suvaržyti emocijų, taip pat vadinamos valios savybėmis..

Pasireiškimo dažnis

Gydytojo praktikoje abulijos būklė yra įtraukta į daugelio ne tik psichinių, bet ir neurologinių ligų klinikinį vaizdą. Dažniausiai tai gali būti šizofrenija, depresiniai sutrikimai, organiniai smegenų pažeidimai, senatvinė demencija.

Testamento patologija yra plačiai paplitusi visur, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus, rasės, socialinio lygio. Neįmanoma nustatyti įvykių dažnio dėl objektyvių priežasčių.

Abulijos klasifikacija

Valia yra sąmoningas ir sudėtingas psichinis procesas, kurio tikslas - pasiekti tikslą ir galiausiai gauti malonumą žmogui. Taigi valios aktas yra suplanuotas ir palaikomas asmens motyvacijos įveikti visas kliūtis - tiek išorines, tiek vidines. Mes visada kažko norime, kažko trokštame, kažko siekiame. Taip nėra todėl, kad žmonės visada turi mažai arba nieko..

Tai instinktas, būdingas pačiai gamtai. Tai būtina norint išgyventi ir tęsti žmonijos giminę. Dabar, kai rinkos yra per daug prisotintos produktais, vyksta socialinė stratifikacija ir daugelis kitų priežasčių, šis instinktas šiek tiek pasikeitė. Veiksmų vektorius yra skirtas ne ginti save ar pulti vardan išlikimo, bet siekiant gauti naudos iš civilizacijos, komforto, be turtų.

Verta paminėti, kad elgesio motyvai yra skirstomi į aukštesnius ir žemesnius. Žemesnieji (infantiliški ir egoistiški) yra skirti fiziologine prasme patirti malonumą ar pakenkti kitiems žmonėms. Aukštesnis (altruistiškas) - noras atnešti naudos visuomenei.

Taigi, valios aktas yra procesas. Pažeidimas gali įvykti bet kuriame šio proceso etape. Motyvacijos patologija pradiniame etape gali būti apibūdinta kaip jos sustiprėjimas, priespauda ar iškrypimas..

Valios sferos slopinimas apima anoreksiją, sumažėjusį lytinį potraukį, gynybinių reakcijų slopinimą, hipobuliją ir abuliją. Hipobulija yra pradinė būsena, kuriai būdingas valios komponento asmenybės struktūros sumažėjimas. Ypatingas hipobulijos sunkumas vadinamas abulia, t. norinčių impulsų ir motyvų visiškai nėra.

Parabulija reiškia norinčio komponento (obsesinio, impulsinio ir kompulsinio pavarų) iškrypimą. Hiperbulija atsiranda padidėjus norui (bulimija, hiperseksualumas ir kt.).

Apatikoabulinis sindromas yra valios patologijos simptomų kompleksas. Apatija tam tikra prasme gali būti priskiriama hipobulijai, tuo tarpu abulia yra rimtesnis simptomas. Taip pat yra apatoakinetinis sindromas, kurį lydi žmogaus nejudrumas..

Kaip išvengti ligos ir ką dar reikia žinoti apie tai

Akivaizdu, kad aparato abulinio sindromo prevencijai nėra užtikrintų veiksmingumo prevencinių metodų. Todėl pagrindinis ir svarbiausias dalykas, kurį gali padaryti paciento artimieji, yra laiku reaguoti į savo šeimos nario elgesio ir gyvenimo būdo pertvarkymą, nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą kvalifikuotos pagalbos. Čia yra keletas paprastų rekomendacijų:

  • Apatija, sumažėjęs gyvybingumas, trumpalaikės depresinės nuotaikos nebūtinai yra psichinis sutrikimas. Vienaip ar kitaip, visi žmonės patiria emocinius svyravimus dėl asmeninių įvykių, sezoniškumo, vitaminų trūkumo, streso ir daugelio kitų veiksnių. Bet jei užsitęsusi apatija būdinga žmogui, kuris patyrė smegenų sukrėtimą, insultą ar kitus smegenų pažeidimus, tai yra priežastis būti budriems ir budriems..
  • Kaip minėta aukščiau, pagrindinė pacientų, sergančių apatoabuliniu sindromu, grupė yra paaugliai. Dėl lengvos formos ligos pradžios visi aprašyti simptomai tėvus ir pedagogus retai verčia kreiptis į gydytoją. Paprastai paauglio susidomėjimas pomėgiais ir studijomis, nenoras lankyti mokyklą ir namų ruošos darbus yra priskiriami „sunkiam“ amžiui, brendimo sunkumams ir pan. Gydymas vėluoja - liga vystosi.
  • Suaugusiesiems sindromas taip pat dažnai laikomas tingumu kasdieniame gyvenime. Tačiau, kaip mes nustatėme aukščiau, ši liga retai pasireiškia savaime, diagnozę palengvina kritiškesni pagrindinės ligos simptomai.

Derindami apatijos abulinio sindromo gydymo metodus, prižiūrint psichiatrui, laikydamiesi visų instrukcijų, susijusių su kasdieniu bendravimu, dienos režimu, lankydamiesi psichoterapinėse grupėse ir vartodami vaistus, paciento artimieji didžiąja dauguma atvejų atkreipia dėmesį į įvykusių pokyčių neutralizavimą ir laipsnišką grįžimą į įprastą bei normalų gyvenimą. Ir nors nemažai gydytojų yra linkę teigti, kad apatoabulinis sindromas visiškai neišnyksta, o tik pereina į remisijos būseną, jie neneigia, kad ligos „užmigdymas“ gali trukti visą gyvenimą..

Kodėl atsiranda abulia??

Pagrindinės priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių trūksta sveikatos priežiūros, yra tokios sunkios ligos kaip galvos traumos, galvos smegenų kraujagyslių sutrikimai, neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas). Neurologinės ligos (Piko liga, Huntingtono chorėja, Parkinsono liga) taip pat gali sukelti abuliją. visos smegenys yra difuziškai paveiktos.

Psichiatrijoje yra daug etiologinių veiksnių: šizofrenija, depresija, demencija, gilus protinis atsilikimas, neurotiniai sutrikimai. Didžioji dalis taip pat yra svarbus psichinių sutrikimų paveldimumas..

Kūno pokyčiai

Abuliją gali sukelti sumažėjęs kraujo tiekimas į smegenis, taip pat morfologiniai pažeidimai tokioms struktūroms kaip priekinės skiltys, geltonkūnio, bazinės ganglijos ir priekinė cinguliacinė žievė. Šios struktūros yra atsakingos už tikslingų veiksmų vykdymą..

Anksčiau (iki 1961 m.) Gydant šizofreniją psichiatrinėse ligoninėse buvo plačiai naudojamas chirurginis šio negalavimo gydymo metodas, būtent lobotomija. Šios sritys (priekinės skiltys ir tarpvietė tarp jų) buvo sunaikintos aštriu ašmeniu. Šiuo metu šis metodas nėra naudojamas dėl jo nežmoniškumo. Mokslinės fantastikos filme „Sucker Punch“ mes kalbame apie šį istorijos etapą. Pagrindinio veikėjo fantazijos yra glaudžiai susijusios su realiais įvykiais, vykstančiais psichiatrijos klinikoje.

Valios sutrikimo trukmė

Svarbi abulijos gydymo problema yra valios sutrikimo trukmė. Liga skirstoma į tris tipus, atsižvelgiant į trukmę..

  • Trumpalaikis. Būdingi jo požymiai gali būti periodinės neurozės, asteniniai ir depresiniai sindromai, taip pat psichopatiniai sutrikimai..
  • Periodiškai. Sergant abipusia abulia, simptomai paprastai būna narkomanams ir pacientams, sergantiems sunkia šizofrenija ar somatoforminiais sutrikimais..
  • Pastovus. Esant nuolatinei abuliai, katatoninio stuporo simptomo tikimybė yra didelė. Ši abulijos forma dažnai formuojasi esant šizotipiniam asmenybės sutrikimui, šizofrenijai ar organiniams smegenų pažeidimams..

Kokie simptomai leidžia įtarti abuliją žmonėms

Ankstyvuoju jos vystymosi etapu sunku nustatyti abuliją. Psichopatologinio proceso greitis priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado abulia.

Jei turite atkreipti dėmesį į tai, kad asmuo:

  • tapo mažiau emocingi;
  • sunkiai randa žodžius, ilgai atsako į klausimą;
  • nustojo gestikuliuoti ir tapo suvaržytas;
  • turi sunkumų pradedant naują verslą ir (arba) jo neužbaigia;
  • pasitraukė, nustojo bendrauti su draugais ir šeima;
  • prarado ankstesnius pomėgius;
  • nekreipia dėmesio į asmens higieną (neplauna, nešukuoja, skutasi, neplauna drabužių ir pan.).

Būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų pašalintas abulinis sindromas pagal pagrindinę neuropsichiatrinę ligą.

Ligos stadijos

Psichiatrai išskiria apatoabulinio sindromo eigą į dvi stadijas:

  1. Lengva forma. Stebimi paciento elgesio ir emocinių apraiškų pokyčiai, tačiau jie nėra patologiniai, pacientą gana lengva įtraukti į veiklą ir motyvuoti. Valia, ryžtas ir emocinis fonas po kompetentingos kompleksinės terapijos grįš į normalią ir stabilią būseną.
  2. Sunki forma. Šiai būsenai būdingas kategoriškas asmens atsisakymas imtis kokių nors veiksmų. Paprastai iki to laiko, be pomėgio maistu, buvo prarasti visi interesai ir motyvacija. Ypač kritiniais atvejais sunkios formos atvejais pacientas gali atsisakyti išlipti iš lovos net valgymo tikslais.

Būklės diagnostika

Tik kompetentingas sertifikuotas specialistas psichiatras gali nustatyti hipobulijos ir abulijos buvimą. Gydytojas išsamiai tariasi su pacientu ir jo artimaisiais, susipažįsta su medicinine dokumentacija, klinikiniais tyrimais. Svarbu atskirti valios patologiją nuo paprasto tinginio, kurio gydymas atliekamas per ergoterapiją ir padidintą motyvaciją..

Daugeliui žmonių abulijos būklė yra sunkiai suprantama. Kaip yra, kad jaunas, išoriškai stiprus ir sveikas jaunuolis nieko negali padaryti, išeiti iš namų? Deja, tai būdinga daugeliui abulijos ligų. Nesugebėjimas vykdyti tikslingą veiklą ir silpna galų gale sukels tikrą stigmatizaciją ir negalią.

Abulia yra privalomas šizofrenijos simptomas, tačiau abulia gali pasirodyti ne iš karto, bet didėjant asmenybės defektui (nuo metų iki dešimtmečių). Vadinamieji neigiami šizofrenijos simptomai lemia pacientų socialinio, darbo adaptacijos sutrikimą, jie nustoja rūpintis savimi, tampa izoliuoti ir vargu ar išeina iš namų.

Klinikiniai tyrimai, tokie kaip MRT ir KT, padės atskirti kitas ligas. Jų pagalba gydytojas galės pamatyti smegenų pažeidimo židinius tam tikroje patologinėje būklėje..

Ligos apraiškos

Šis sutrikimas tiksliausiai apibūdinamas aprašymu, kuris į psichiatrijos praktiką buvo įtrauktas 1958 m. - „staigus energijos potencialo kritimas“. T. y., Palyginus žmogaus gyvenimą „prieš“ ir „po“ pokalbiuose su juo ir jo šeima, akivaizdžiausias skirtumas yra gyvybinės veiklos sumažėjimas ir ryškus emocinis paciento nuskurdimas. Tačiau šios transformacijos neįvyksta akimirksniu, jos kaupiasi palaipsniui - svarbu pastebėti žmogaus elgesio pokyčių pradžią, pagauti momentą, kol sutrikimas įgyja patologines proporcijas.

Abulijos terapijos metodai

Abulia, kaip atskiras ligos simptomas, negydoma. Svarbu atlikti išsamų ir individualų gydymą. Visada atsižvelgiama į paciento amžių, jo fizinę būklę, psichinio sutrikimo eigą ir jo pobūdį. Paprastai vaistų terapija derinama su psichoterapija. Jūs turite suprasti, kad gydymas turėtų būti atliekamas ilgą laiką ir nuolat, tik prižiūrint gydančiam gydytojui.

Vaistinis poveikis

Abulia sergant šizofrenija yra gydoma antipsichoziniais vaistais. Yra netipinių antipsichozinių vaistų, kurie atsirado palyginti neseniai. Šie vaistai gali užkirsti kelią neigiamiems šizofrenijos simptomams, išsaugoti socialinę ir darbinę padėtį bei padidinti paciento reabilitacijos galimybes..

Paprastai šios grupės antipsichoziniai vaistai yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį. Šiai grupei priklauso tokie vaistai kaip Olanzapinas, Kvetiapinas, Risperidonas, Invega, Klopiksol, Alimemazinas. Dozę pasirenka gydytojas, remdamasis klinikiniu ligos vaizdu..

Depresinius sutrikimus taip pat gali lydėti abulijos vystymasis, ypač sunkiais atvejais. Šios būklės sunkiai gydomos, gydymas antidepresantais turėtų būti atliekamas ilgą laiką - nuo 6 mėnesių. Pirmenybė teikiama selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei: Sertralinas, Paroksetinas, Escitalopramas ir kt..

Psichoterapija

Bet koks psichoterapijos variantas ir metodas taikomas tik atlikus būtiną ligos pataisymą medikamentais. Jei mes kalbame apie paprastą tinginystę, klausimas yra tik apie motyvacijos didinimą siekiant norimų tikslų, išmokimą planuoti darbą ir laisvalaikį, visišką atsakomybę už tai, kad neužbaigtumėte užduočių. Savidisciplina ir užimtumo terapija, pirmiausia dėl savęs, duoda teigiamų rezultatų.

Aulijos, kurią sukelia psichinis sutrikimas, atvejais psichoterapeutas pasirenka individualiai. Tam tikslui gerai tinka kognityvinė-elgesio terapija, šeimos terapija ir grupinė terapija. Depresija sergantiems žmonėms labai svarbu jaustis palaikomiems ir suprastiems kitų..

Šeimoje būtina suformuoti teisingą visų jos narių požiūrį į šio tipo psichinius sutrikimus, sudaryti palankią ir ramią aplinką pacientui. Psichoterapija, kaip taisyklė, atliekama per metus 10-15 seansų kursais.

Apatoabulinio sindromo gydymo ir korekcijos galimybės

Paciento sveikimo kelią turėtų sudaryti priemonių rinkinys iš šių sričių:

  • gydymas vaistais: individualiai gydytojas nustato reikiamą vaistų nuo psichozės grupės dozę: penfluridolį, frenoloną ir triftaziną;
  • grupinė terapija yra pagrindinis paciento įtraukimo į visuomenę būdas, jo bendravimo įgūdžių reanimacija ir grįžimas į normalų gyvenimą;
  • šeimos elgesio psichoterapija - pradedama aiškiai apibrėžiant kiekvieno šeimos nario vaidmenis ir įvertinant šeimos atmosferą; Šiame etape svarbu, kad gydytojas padėtų ne tik išspręsti galimus tarpasmeninius konfliktus, bet ir artimiesiems praneštų apie visus paciento ligos aspektus, jų apraiškas ir galimas pasekmes..

Būsenos prognozė, galimos komplikacijos

Prognozė formuojama remiantis psichinių ar neurologinių sutrikimų nosologijomis. Pvz., Sergant šizofrenija, abulia gali susidaryti ir išlikti nuolatiniu ir nuolatiniu simptomu per metus nuo ligos pradžios. Todėl taip svarbu laiku pradėti gydyti šizofreniją, vartojant tinkamas antipsichozinių vaistų dozes, siekiant užkirsti kelią asmenybės dezintegracijai ir regresui..

Abuliacija su depresija sunkiais atvejais gali komplikuotis dėl katatonijos ir akinetinių sutrikimų, atsirandančių kaip standumas ir mutacija. Žmogus ilgą laiką gali meluoti nejudrus ir atsisakyti valgyti ir gerti. Tai gali sutrikdyti skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą organizmo skysčiuose ir sukelti mirtį dėl trombozės ar širdies sustojimo..

Intelekto sutrikimai, atsirandantys dėl nepakankamo išsivystymo su protiniu atsilikimu ar suirimu su demencija ir Piko liga, dažnai lydimi valios sferos sutrikimų. Tokiems pacientams sunku pasirūpinti savimi, jie jaučia savo bejėgiškumą ir nieko vertą, reikalauja iš artimųjų kontrolės. Pacientai tampa didele našta ant artimųjų pečių.

Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji atminties sutrikimo požymiai, sunkumai kasdieniame gyvenime. Teisingai paskirtas gydymas padės pailginti aktyvaus senėjimo metus ir sulėtinti asmenybės degradacijos procesus..

Sunkiais atvejais abulia dėl psichinės ligos pažeidžia darbą ir socialinę adaptaciją. Žmogus praranda darbą, buvęs socialinis ratas, nustoja rūpintis savimi, tampa izoliuotas, nustoja išeiti iš namų. Tokia padėtis gali sukelti negalią..

Bendra informacija

Abulijos tyrimas buvo vykdomas nuo 1838 m. Šiuo metu ekspertai laiko abuliją kitų ligų ir psichinių sutrikimų simptomu, nors bandoma šią būklę laikyti nepriklausomu nosologiniu vienetu..
Abulia, kurioje pacientas jaučia, kad visiškai ar visiškai nėra noro imtis bet kokios veiklos, motyvacijos sumažėjimo atžvilgiu yra:

  • apatija - psichozinė būsena, kurią lydi bet kokio užsiėmimo troškimas, abejingas ir atskirtas požiūris į tai, kas vyksta aplinkui;
  • akinetinis mutizmas - reta liga, kai pacientas praktiškai nekalba ir nejuda, nors tokia galimybė yra ir fiziniu požiūriu (išlieka supratimas apie supančią tikrovę, pacientas stebi aplinkinius savo akimis ir randa garsų šaltinius)..

Iš silpnos valios ir tingumo Abulia skiriasi tuo, kad supranta bet kokių veiksmų poreikį ir nesugebėjimą priversti savęs jų atlikti (dėl tingumo ir silpnumo galima kovoti padedant treniruotėms ir savidisciplinai, tačiau su abulia tai neįmanoma)..

Kadangi abulia nėra savarankiška liga, jos paplitimas nebuvo aprašytas. Tuo pat metu manoma, kad šis simptomas nustatomas gana dažnai, nes pagrindiniai jo pasireiškimo rizikos veiksniai yra depresija, įprasta būklė šalyse, kuriose yra aukštas gyvenimo lygis..

Prevencija

Jei aptinkami simptomai, panašūs į abulijos kliniką, kurie buvo bent 2 savaites, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo gyvenamosios vietos neuropsichiatrinę ligoninę. Kompetentingi specialistai, psichiatrai, padės suprasti situaciją ir trikdančius simptomus, prireikus paskirs gydymą.

Gali būti laikomos prevencijos priemonės nuo abulijos:

  • teisingo miego ir budrumo, darbo ir poilsio organizavimas;
  • planavimo užduotis, nustatant pasiekiamus ir realius tikslus;
  • laiku stebėti ir gydyti gretutines ligas;
  • kurti nuolatinius pomėgius ir pomėgius, lankyti ratus ir skyrius.

Motyvacijos stokos priežastys

Abulia nėra savaiminė liga. Šiam psichologiniam sutrikimui būdingi tam tikri veiksniai ar priežastys, formuojantys silpnos valios vystymąsi. Be to, skirtingai nuo daugelio kitų psichologinių asmenybės sutrikimų, abuliją sukelia fiziologinės priežastys, tokios kaip smegenų pažeidimas ar polinkis.

Abulia gali atsirasti fone:

  • smegenų pažeidimas dėl traumos;
  • navikai smegenyse;
  • paveldimas veiksnys;
  • polinkis į šizofreniją;
  • demencija;
  • depresinė būsena;
  • pasienio valstybė.

Dažniausiai pacientas turi silpną valią, kai pažeidžiamos priekinės smegenų dalys arba atsiranda šizofrenijos požymių.

Rizikos veiksniai

Abulia yra liga, būdingiausia šizofrenikams ir žmonėms su nestabilia psichika. Jei psichinio sutrikimo forma yra pradinė, tada abulia nebus lydima haliucinacijų ir kliedesių. Tačiau retais atvejais vis dar įmanoma išsivystyti parabulija, kai pacientui pasireiškia nenatūralūs elgesio sutrikimai, pavyzdžiui, ekshibicionizmas ar pedofilija..

Tarp dažniausiai pasitaikančių rizikos veiksnių ekspertai išskiria:

  1. Būklė po insulto;
  2. Hipoksija;
  3. Sunki intoksikacija;
  4. Parkinsono, Piko ir Huttingtono ligos;
  5. Piktybiniai navikai;
  6. Priklausomybės.

Laikinos abulijos apraiškos paprastai pasireiškia kaip psichogeninis stuporas arba reakcija į sunkią psichinę traumą. Tokie išpuoliai trunka neilgai ir praeina iškart išsprendus nerimą keliančią problemą. Pažengusiais atvejais būklė gali kelti nerimą keliems mėnesiams ar net metams..

Apatinio-abulinio sindromo priežastys ir jo gydymas

Apgaulingas išvaizda, neveiklumas, emocijų apraiškų trūkumas apibūdina vieną iš psichinių sutrikimų rūšių - apatijos-abulizmo sindromą. Du terminai, tiksliai ir glaustai apibūdinantys patologijos pavadinimą, apibūdina pagrindinius būklės požymius. Iš graikų kalbos išversta apatija reiškia „be aistros“, abulia - „be valios“. Daugumai žmonių sindromo simptomai gali atsirasti retkarčiais, tačiau sutrikimas pasireiškia tada, kai apraiškos įgyja ilgą, stabilų, progresuojantį pobūdį..

Patologijai būdinga būklė neatsiranda akimirksniu, bet formuojasi palaipsniui. Aplinkiniai žmonės ne iškart atkreipia dėmesį į pasireiškiančius nerimą keliančius simptomus. Apato-abulicinis defektas gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau diagnozuojamas paauglystės metu, nepriklausomai nuo lyties. Liga reikalauja diagnostinių tyrimų, ilgalaikio gydymo prižiūrint medicinos specialistams.

Abulijos atsiradimo priežastys

Kodėl atsiranda apatoabulia? Daugeliu atvejų sindromas vystosi žmonėms, turintiems tam tikrų psichikos nukrypimų, dažnai lydi pacientus, kuriems diagnozuota šizofrenija, Alzheimerio ar Parkinsono liga, taip pat pacientus, sergančius sunkia depresija..

Abulinis sindromas gali išsivystyti dėl priežasčių, susijusių su vienos ar kelių smegenų sričių, atsakingų už svarbias funkcijas, pažeidimu: motorika, kalba, mąstymas. Tokie smegenų veiklos sutrikimai dažnai rodo pavojingus patologinius procesus, vykstančius paciento kūne, arba kurie gali išsivystyti dėl išorinių veiksnių įtakos:

  • galvos traumų, insulto pasekmės;
  • smegenų kraujavimo buvimas;
  • naviko procesų progresas smegenyse;
  • toksinių toksinių medžiagų poveikis;
  • narkotikų, alkoholio vartojimas;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas (dopamino trūkumas);
  • paveldimas polinkis ligoms, susijusioms su psichine negalia.

Būdingi ženklai

Asmuo, kuriam išsivysto apatoabulinis sindromas, yra jautrus elgesio pokyčiams, jo trūkumai ypač pastebimi artimoje aplinkoje: artimiesiems, draugams, kaimynams. Pagrindiniai matomi ženklai yra šie:

  • noro su kuo nors bendrauti stoka, iniciatyvos stoka;
  • visiška izoliacija savyje, atsiribojimas nuo dabartinių įvykių;
  • nuolatinė apatija, pasyvumas;
  • atliekami veiksmai sulėtėja ir slopinami;
  • visiškai trūksta noro priimti bet kokius sprendimus, priešintis įvykiams, net neigiamiems ir pavojingiems;
  • yra miego problemų, pastebimi nuolatinio nuovargio požymiai;
  • pacientas gali atsisakyti valgyti, prarasti apetitą;
  • balsas praranda savo emocinę spalvą;
  • nėra vegetatyvinės ir mimikos reakcijų į vykstančius įvykius;
  • reikia atlikti netinkamus, obsesinius judesius, skleisti nereikalingus garsus;
  • sutrinka gebėjimas reikšti mintis;
  • moraliniai principai tampa nesvarbūs, pacientas gali atlikti antisocialinius veiksmus.

Visas žmogaus gyvenimas sulėtėja, įgauna vangų charakterį. Jo kalba, judesiai tampa slopinami, neišreiškiant emocingumo. Pastebimi išvaizdos pokyčiai: pacientas įgyja apleistą išvaizdą, nekreipia jokio dėmesio į savo drabužių ir šukuosenų būklę. Pacientui nereikia atlikti įprastų higienos procedūrų, palaikyti tvarką gyvenamojoje vietoje. Asmens nesijaudina dėl vykstančių pokyčių, jis nelaiko jų ypatingais, reikalauja kažkieno dėmesio, ypač lankosi pas psichiatrą ir skiria gydymą..

Daugeliu atvejų, kai sindromas vystosi paauglystėje, tėvai ir pedagogai specialių simptomų pasireiškimus priskiria auginimo laikotarpio ypatybėms. Jie laukia, kol situacija bus išspręsta savarankiškai, arba naudoja įvairias bausmes kaip auklėjamąjį metodą. Medicininės pagalbos trūkumas, reikalinga vaistų terapija sukelia komplikacijas, žymiai pablogina paciento sveikatą, padidina jo asmenybės sutrikimą.

Diagnostikos metodai

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas turi ištirti ir apklausti pacientą (arba jo artimąjį ratą), paskirti papildomus tyrimus.

Pirmojo vizito metu gydytojas tradiciškai išklauso pacientą, kuris turi papasakoti apie jo būklės ypatybes. Tipiškas atsakas į apatoabulinio sindromo vystymąsi yra tai, kad daugumai žmonių visiškai nėra jokių skundų. Apklausdamas pacientą, psichiatras įvertina išorinių patologijos apraiškų buvimą:

  • emocinė būklė;
  • interesų diapazonas;
  • santykiai su šeima ir draugais;
  • agresyvumo buvimas;
  • mąstymo, veido išraiškų, kalbos ypatybės;
  • atliekant higienos procedūras;
  • dalyvavimas socialinėje, darbinėje veikloje, studijose.

Norėdami nustatyti diagnozę suaugusiesiems, bet ypač vaikystėje, pacientą reikia stebėti šeimoje, švietimo įstaigoje, klinikoje. Kartais asmenybės bruožai, pavyzdžiui, per didelis tingumas, netinkamas auklėjimas turi panašias apraiškas kaip ir tos, kurios stebimos vystantis sindromui.

Kai kuriais atvejais diagnozę galima išsiaiškinti naudojant papildomus diagnostinius tyrimus:

  • neurologiniai tyrimai;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • elektroencefalogramos pašalinimas ir iššifravimas;
  • smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • Smegenų kraujagyslių ultragarsas;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai.

Patologijos gydymas

Būdingas apathic-abulic sindromo požymis reikalauja nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje. Nepaisyti simptomų, paskirti savarankišką gydymą yra labai pavojinga, tai gali smarkiai pabloginti paciento sveikatą. Apato abulia dažnai patvirtinama kitų psichinių sutrikimų fone. Terapija tokiais atvejais yra sudėtinga, siekiant sušvelninti visų pacientui pasireiškiančių simptomų pasireiškimus..

Patvirtinus abulijos diagnozę, gydymą atlieka gydytojai, kurių specializacija yra psichiatras, neurologas, kineziterapeutas. Kai kuriais atvejais dalyvauja kiti specialistai: psichologai, logopedai, fizinės terapijos instruktoriai. Kadangi sindromo išsivystymą gali lemti tam tikros ligos ir būklės: insultas, smegenų trauma, naviko procesai, gydymas tokiais atvejais apima neigiamų padarinių pašalinimą, reabilitacijos priemonių įgyvendinimą.

Aptikus depresijos požymius, pacientui išrašomi vaistai - antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai.

Gydant apato-abulinį sindromą, taip pat naudojami psichoterapiniai metodai. Norint pakoreguoti paciento elgesio modelį, vedami individualūs ir grupiniai užsiėmimai, kurie padeda atkurti kasdienius ir bendravimo įgūdžius. Gydytojas dirba su paciento šeimos nariais, teikia jiems rekomendacijas, kaip teisingai bendrauti su pacientu, vengiant konfliktinių situacijų.

Prarastai psichinei pusiausvyrai atkurti skiriamos kineziterapijos procedūros:

  • Gydomosios vonios;
  • Atkuriamojo masažo kursai;
  • užsiėmimai su pratimų terapijos specialistu;
  • grupinis ir individualus apsilankymas baseine (atsižvelgiant į sąlygas).

Teigiamą rezultatą atkuriant psichinę paciento sveikatą suteikia gydymas spa.

Ligų prevencijos rekomendacijos

Norint išvengti apatoabulinio sindromo išsivystymo ar jo pasikartojimo, reikia laikytis kelių taisyklių:

  • išlaikyti aktyvią gyvenimo padėtį bet kuriame amžiuje;
  • įsitraukimas į bendrą šeimos veiklą, susijusią su darbo įgūdžių įgyvendinimu, poilsiu;
  • kasdienių pareigų buvimas, kurių įgyvendinimas reikalauja įvertinimo ir kontrolės;
  • ugdyti susidomėjimą sportu, treniruočių valią, jėgą, atsakingumą;
  • kūrybinių užsiėmimų skatinimas, įsitraukimas į įdomų verslą, pomėgis.

Artimųjų dėmesio stoka arba, priešingai, perdėtas jų rūpinimasis gali padaryti didelę žalą asmeniui, nukentėjusiam nuo apato abulijos ar turinčiam prielaidas jos vystymuisi.