Apatoabulinis sindromas

Apatoabulinis sindromas yra psichikos sutrikimo rūšis, kuriai būdingas emocinio atgimimo praradimas, visiškas abejingumas aplinkiniams ir artimiesiems, taip pat apskritai gyvybinės veiklos sumažėjimas. Lydimas neveiklumo ir nuolankumo.

Sąvokos paaiškinimas

Sąvoka „apatoabulinis sindromas“ susideda iš dviejų atskirų terminų:

  1. Apatija (iš graikų kalbos „a“ - be, „patosas“ - aistra) yra psichinės ligos pasireiškimo požymis, kuriam būdingas abejingumas ir abejingumas, atsiribojimas nuo aplinkinių ir vykstančių įvykių, taip pat visiškas noro atlikti bet kokią veiklą nebuvimas. Nėra jokių emocinių apraiškų..
  2. Abulija (iš graikų kalbos „a“ - be, „serganti“ - valia) - absoliutaus stuburo ir patologinio valios trūkumo pasireiškimai, nesugebėjimas priimti jokių sprendimų ar atlikti kokių nors veiksmų. Viena iš apatijos apraiškų. Abulia neturėtų būti painiojama su silpna valia, kuri atsiranda dėl neteisingo auklėjimo ir kurią galima pataisyti treniruojantis ir dirbant sau..

Ligos ir priežasties aprašymas

Pagrindinė apatoabulinio sindromo esmė yra gyvybinės veiklos sumažėjimas ir emocinis nuskurdimas. Šie pokyčiai neatsiranda akimirksniu, bet atsiranda lėtai, palaipsniui, ne iš karto atkreipdami į save dėmesį. Skirtumas tampa akivaizdus, ​​kai artimieji ar draugai pradeda lyginti paciento elgesį „prieš“ ir „po“. 1958 m. Šis reiškinys buvo apibūdinamas kaip „energijos potencialo kritimas“.

Apatoabulinio sindromo simptomai:

  1. Pirmieji apatoabulinio sindromo požymiai yra praradęs susidomėjimą pramogomis, pomėgiais ir bendravimu su draugais. Seni pomėgiai yra išmetami, bet nauji niekada neatsiranda. Iš pradžių sindromo simptomai akivaizdūs tik laisvalaikiu - pacientas neaktyvus, nieko nedaro, be galo gaišta laiką. Dalyvavimas užsiėmimuose ar darbe tęsiasi, tačiau be didesnio entuziazmo ir labiau iš inercijos, nei sąmoningai. Tačiau laikui bėgant švietimo įstaiga ar darbo vieta liko, pacientas visą laiką praleidžia namuose ar be tikslo fermentuojant aplink save..
  2. Kalbant apie emocijas, sindromą lydi visiški jų praradimai: visiškas abejingumas, užuojautos ir empatijos stoka dėl artimųjų rūpesčių ar džiaugsmas dėl jų sėkmės. Santykiai tampa abejingi ar net priešiški. Tai ypač pastebima tiems, kurie turėjo glaudesnį ryšį su pacientu, arba tiems, kurie parodo didesnį rūpestį juo..
  3. Kalbant apie socialinę adaptaciją, nustatoma visiška izoliacija ir susvetimėjimas: santykiai su kitais yra sumažinami iki minimumo, klausimai pateikiami arba monosilbiniais atsakymais, arba visišku nežinojimu..
  4. Iš fiziologinių požymių reikėtų atkreipti dėmesį:
  • veido išraiškų trūkumas (simpatija, antipatija, liūdesys, nerimas, linksmybės ir kt.);
  • pasikeičia balsas - balsas praranda emocines moduliacijas ir įgyja abejingą atspalvį visko, kas vyksta;
  • vegetatyvinės reakcijos nebuvimas (paraudimas, blyškumas, blizgesys akyse).
  1. Psichologiniai sutrikimai, turintys apatoabulinį sindromą, įgyja polinkį į emocinius veiksmus:
  • domėjimasis tuo, kas paprastai erzina žmogų;
  • gėdos praradimas;
  • asmeninės higienos trūkumas;
  • staigaus nepagrįsto žiaurumo pasireiškimas tiek artimųjų, tiek visiškai nepažįstamų asmenų atžvilgiu;
  • nesugebėjimas aiškiai išreikšti savo minčių - formuluotės yra paprastos, pateikimo spragos yra silpnos, atsakymai į formalius klausimus yra vienbalsiai.
  1. Motoriniai įgūdžiai: yra obsesinių judesių (kompulsijų) apraiškų, tokių kaip kojos bakstelėjimas ar pasukimas, rankų trinimas, kosulio nulaužimas, juokas ir pan. Tiesiogiai kreipiantis į pacientą, atidžiai apžiūrimos paskutinės jo rankos.

Tyrimai rodo, kad daugeliu atvejų apatijos abulinis sindromas pasireiškia brendimo metu, maždaug 14-15 metų amžiaus, ir pasireiškia keliais variantais. Patogumui jų palyginamosios savybės ir simptomai pateikiami lentelės forma..

KriterijaiApatoabulinis sindromasAstenoanerginis sindromasAstenopatinė depresija
SkundaiJie savo noru neišreiškia. Patvarumu jie patvirtina susikaupimo, minčių formulavimo problemas, praradimą domėtis viskuo, kas anksčiau jį sukėlė.Ryškūs skundai dėl nesugebėjimo įsisavinti ir suprasti įvairių formų informaciją ir pagaliau suformuluoti mintį.Nuobodulys, bliuzas, visiškas susidomėjimo praradimas.
EmocijosAbejingumas ir šaltumas artimiesiems ir aplinkiniams, neadekvatumo apraiškos.Jokių reikšmingų pokyčių.Trūksta teigiamų emocijų. Nemalonūs incidentai sukelia padidėjusią apatiją, o priekaištai - dirglumą..
Balso, veido, motorinės savybėsBalsas be emocinio dažymo. Veidą periodiškai iškreipia šiurkštus grimasas. Atsiranda kompulsijų, iš kurių dažniausiai žiūrima į rankas.Jokių reikšmingų pokyčių.Nesant skundų, balso ir veido išraiškos yra šiek tiek pakitusios.
VeiklaStaigus nuosmukis, su periodiniais staigiais paūmėjimais.Trūksta surinkimo ir trūksta laiko planavimo.Staigus nuosmukis, nėra periodiškų blyksnių.
AgresijaImpulsyvių agresyvių išpuolių pasireiškimas tiek artimųjų, tiek nepažįstamų žmonių atžvilgiu.Agresija nepasireiškia.Agresija pasireiškia tik tada, kai pacientas patiria priekaištų, pajuokų ir pan..
PomėgiaiJų laipsniškas praradimas viskam, išskyrus skanų maistą.Intelektinių interesų pakeitimas primityvesniais.Nepriklausomi skundai dėl visiško interesų praradimo.
Socialinis elgesysVienatvė ir susvetimėjimas.Jokių reikšmingų pokyčių. Kartais sunku užmegzti kontaktą.Apsiribojama tik giminių ir artimų draugų ratu.
MąstymasKalba akivaizdžiai prasta ir suplėšyta.Floridų formuluotė.Atsakymų sulėtėjimas.
Seksualinis aktyvumasGėdos praradimas, masturbacijos apribojimas.Mažinti. Masturbacija sukelia nepakankamumo jausmus.Mažinti. Masturbacija sukelia savigraužą.
Požiūris į studijas ir darbąPalaipsniui atsisakyta.Iš pradžių aktyvi kova su ligos simptomais, vėliau - pasipiktinimas bet kokiu darbu - intelektualiniu ar fiziniu.Sumažėjęs produktyvumas, nepaisant bandymo priversti save.
Santykiai su artimaisiaisAbejingas ar agresyvus.Jokių reikšmingų pokyčių. Kartais jie gali nusivilti skundais.Jiems reikia palaikymo ir priežiūros, tačiau jie susierzina dėl priekaištų.
Santykiai su draugaisDraugų netektis dėl nenoro užmegzti kontaktą. Nereikia užuojautos.Neišmeskite, bet bendraukite su tais, kurie jiems simpatizuoja.Prisirišimas prie draugų ir šeimos narių.
Požiūris į daiktus ir higienaLaipsniškumas pasireiškia palaipsniui.Laikosi tvarkingai.Jie yra švarūs, tačiau jų drabužių švara ar plaukų būklė gali būti neprižiūrima.
Asmenybės bruožai prieš simptomų atsiradimąDažniausiai - tipas „pasyvus šizoidas“.Šizoidinio ar psichozinio charakterio kirčiavimo apraiškos.Emociškai labilus charakterio kirčiavimas.

Apatoabulinio sindromo priežastys gali būti: pasireiškimas esamos psichinės ligos fone (pavyzdžiui, šizofrenija) arba priekinių smegenų skilčių pažeidimas dėl traumos, naviko ar atrofijos.

Apatoabulinio sindromo gydymas ir korekcija

Apatoabulinio sindromo gydymas atliekamas kompleksiškai ir apima keletą sričių:

  1. Narkotikų terapija - neuroleptikų paskyrimas:
  • frenolonas - nuo 5 mg 2 kartus per dieną iki 10 mg 3 kartus per dieną;
  • triftazinas - 5 mg 2–3 kartus per dieną kartu su 1 kapsule piracetamo 2 kartus per dieną;
  • penfluridolis - 20–40 mg 1 kartą per 5–7 dienas, taip pat kartu su piracetamu.
  1. Grupinė psichoterapija: neverbaliniai metodai su laipsnišku paciento įtraukimu į diskusijas, išmokimu prisitaikyti prie kasdienio bendravimo, bendravimo įgūdžių grąžinimu. Privaloma bendravimo vienas su kitu praktika, siekiant užmegzti pasitikėjimą pacientu.
  2. Šeimos psichoterapija visų pirma susideda iš santykių šeimoje ir kiekvieno šeimos nario vaidmens įvertinimo atskirai. Viena iš pagrindinių užduočių yra poreikis paaiškinti paciento šeimai visus jo būklės ir jų pasireiškimo aspektus. Taip pat svarbu išspręsti konfliktus šeimoje ir užmegzti darnius santykius..

7 požymiai, skiriantys abuliją nuo tinginystės

Kasdieniniame gyvenime kiekvienas iš mūsų ne kartą yra susitikęs su tingiais žmonėmis. Viena vertus, jų nėra daug, tačiau tu pavydi: gera nieko nedaryti, gyventi savo malonumui! Kita vertus, reikėtų užduoti kitą klausimą - kas, jei tai yra baisus ir sunkus psichikos sutrikimo simptomas? Galbūt tai yra abulia?

Kas yra abulia?

Sąvokos apibrėžimas

Sąvoka abulia vartojama psichiatrijoje norint apibūdinti valios patologijos variantą. Abulia, kaip taisyklė, yra tik neatsiejama bet kokio patologinio sindromo ir psichinės ligos dalis. Žmogus psichiškai supranta, pavyzdžiui, kad jam reikia atlikti užduotį arba atlikti svarbią užduotį, tačiau jis neturi pakankamai motyvacijos ir iniciatyvos atlikti šį veiksmą..

Motyvacijos atlikti veiksmą stoka, siekiai ir norai - tai yra pagrindinės valios sferos pažeidimo apraiškos. Kai sakome, kad žmogus yra stiprios valios, turime omenyje tokius asmenybės bruožus kaip ryžtingumas, savarankiškumas, atsakingumas, atkaklumas. Taip pat tokios pakitusios savybės, kaip užsispyrimas, siūlomumas, neryžtingumas, nesugebėjimas suvaržyti emocijų, taip pat vadinamos valios savybėmis..

Pasireiškimo dažnis

Gydytojo praktikoje abulijos būklė yra įtraukta į daugelio ne tik psichinių, bet ir neurologinių ligų klinikinį vaizdą. Dažniausiai tai gali būti šizofrenija, depresiniai sutrikimai, organiniai smegenų pažeidimai, senatvinė demencija.

Testamento patologija yra plačiai paplitusi visur, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus, rasės, socialinio lygio. Neįmanoma nustatyti įvykių dažnio dėl objektyvių priežasčių.

Abulijos klasifikacija

Valia yra sąmoningas ir sudėtingas psichinis procesas, kurio tikslas - pasiekti tikslą ir galiausiai gauti malonumą žmogui. Taigi valios aktas yra suplanuotas ir palaikomas asmens motyvacijos įveikti visas kliūtis - tiek išorines, tiek vidines. Mes visada kažko norime, kažko trokštame, kažko siekiame. Taip nėra todėl, kad žmonės visada turi mažai arba nieko..

Tai instinktas, būdingas pačiai gamtai. Tai būtina norint išgyventi ir tęsti žmonijos giminę. Dabar, kai rinkos yra per daug prisotintos produktais, vyksta socialinė stratifikacija ir daugelis kitų priežasčių, šis instinktas šiek tiek pasikeitė. Veiksmų vektorius yra skirtas ne ginti save ar pulti vardan išlikimo, bet siekiant gauti naudos iš civilizacijos, komforto, be turtų.

Taigi, valios aktas yra procesas. Pažeidimas gali įvykti bet kuriame šio proceso etape. Motyvacijos patologija pradiniame etape gali būti apibūdinta kaip jos sustiprėjimas, priespauda ar iškrypimas..

Valios sferos slopinimas apima anoreksiją, sumažėjusį lytinį potraukį, gynybinių reakcijų slopinimą, hipobuliją ir abuliją. Hipobulija yra pradinė būsena, kuriai būdingas valios komponento asmenybės struktūros sumažėjimas. Ypatingas hipobulijos sunkumas vadinamas abulia, t. norinčių impulsų ir motyvų visiškai nėra.

Parabulija reiškia norinčio komponento (obsesinio, impulsinio ir kompulsinio pavarų) iškrypimą. Hiperbulija atsiranda padidėjus norui (bulimija, hiperseksualumas ir kt.).

Apatikoabulinis sindromas yra valios patologijos simptomų kompleksas. Apatija tam tikra prasme gali būti priskiriama hipobulijai, tuo tarpu abulia yra rimtesnis simptomas. Taip pat yra apatoakinetinis sindromas, kurį lydi žmogaus nejudrumas..

Kodėl atsiranda abulia??

Pagrindinės priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių trūksta sveikatos priežiūros, yra tokios sunkios ligos kaip galvos traumos, galvos smegenų kraujagyslių sutrikimai, neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas). Neurologinės ligos (Piko liga, Huntingtono chorėja, Parkinsono liga) taip pat gali sukelti abuliją. visos smegenys yra difuziškai paveiktos.

Psichiatrijoje yra daug etiologinių veiksnių: šizofrenija, depresija, demencija, gilus protinis atsilikimas, neurotiniai sutrikimai. Didžioji dalis taip pat yra svarbus psichinių sutrikimų paveldimumas..

Kūno pokyčiai

Abuliją gali sukelti sumažėjęs kraujo tiekimas į smegenis, taip pat morfologiniai pažeidimai tokioms struktūroms kaip priekinės skiltys, geltonkūnio, bazinės ganglijos ir priekinė cinguliacinė žievė. Šios struktūros yra atsakingos už tikslingų veiksmų vykdymą..

Kokie simptomai leidžia įtarti abuliją žmonėms

Ankstyvuoju jos vystymosi etapu sunku nustatyti abuliją. Psichopatologinio proceso greitis priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado abulia.

Jei turite atkreipti dėmesį į tai, kad asmuo:

  • tapo mažiau emocingi;
  • sunkiai randa žodžius, ilgai atsako į klausimą;
  • nustojo gestikuliuoti ir tapo suvaržytas;
  • turi sunkumų pradedant naują verslą ir (arba) jo neužbaigia;
  • pasitraukė, nustojo bendrauti su draugais ir šeima;
  • prarado ankstesnius pomėgius;
  • nekreipia dėmesio į asmens higieną (neplauna, nešukuoja, skutasi, neplauna drabužių ir pan.).

Būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų pašalintas abulinis sindromas pagal pagrindinę neuropsichiatrinę ligą.

Būklės diagnostika

Tik kompetentingas sertifikuotas specialistas psichiatras gali nustatyti hipobulijos ir abulijos buvimą. Gydytojas išsamiai tariasi su pacientu ir jo artimaisiais, susipažįsta su medicinine dokumentacija, klinikiniais tyrimais. Svarbu atskirti valios patologiją nuo paprasto tinginio, kurio gydymas atliekamas per ergoterapiją ir padidintą motyvaciją..

Abulia yra privalomas šizofrenijos simptomas, tačiau abulia gali pasirodyti ne iš karto, bet didėjant asmenybės defektui (nuo metų iki dešimtmečių). Vadinamieji neigiami šizofrenijos simptomai lemia pacientų socialinio, darbo adaptacijos sutrikimą, jie nustoja rūpintis savimi, tampa izoliuoti ir vargu ar išeina iš namų.

Klinikiniai tyrimai, tokie kaip MRT ir KT, padės atskirti kitas ligas. Jų pagalba gydytojas galės pamatyti smegenų pažeidimo židinius tam tikroje patologinėje būklėje..

Abulijos terapijos metodai

Abulia, kaip atskiras ligos simptomas, negydoma. Svarbu atlikti išsamų ir individualų gydymą. Visada atsižvelgiama į paciento amžių, jo fizinę būklę, psichinio sutrikimo eigą ir jo pobūdį. Paprastai vaistų terapija derinama su psichoterapija. Jūs turite suprasti, kad gydymas turėtų būti atliekamas ilgą laiką ir nuolat, tik prižiūrint gydančiam gydytojui.

Vaistinis poveikis

Abulia sergant šizofrenija yra gydoma antipsichoziniais vaistais. Yra netipinių antipsichozinių vaistų, kurie atsirado palyginti neseniai. Šie vaistai gali užkirsti kelią neigiamiems šizofrenijos simptomams, išsaugoti socialinę ir darbinę padėtį bei padidinti paciento reabilitacijos galimybes..

Paprastai šios grupės antipsichoziniai vaistai yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį. Šiai grupei priklauso tokie vaistai kaip Olanzapinas, Kvetiapinas, Risperidonas, Invega, Klopiksol, Alimemazinas. Dozę pasirenka gydytojas, remdamasis klinikiniu ligos vaizdu..

Depresinius sutrikimus taip pat gali lydėti abulijos vystymasis, ypač sunkiais atvejais. Šios būklės sunkiai gydomos, gydymas antidepresantais turėtų būti atliekamas ilgą laiką - nuo 6 mėnesių. Pirmenybė teikiama selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei: Sertralinas, Paroksetinas, Escitalopramas ir kt..

Psichoterapija

Bet koks psichoterapijos variantas ir metodas taikomas tik atlikus būtiną ligos pataisymą medikamentais. Jei mes kalbame apie paprastą tinginystę, klausimas yra tik apie motyvacijos didinimą siekiant norimų tikslų, išmokimą planuoti darbą ir laisvalaikį, visišką atsakomybę už tai, kad neužbaigtumėte užduočių. Savidisciplina ir užimtumo terapija, pirmiausia dėl savęs, duoda teigiamų rezultatų.

Aulijos, kurią sukelia psichinis sutrikimas, atvejais psichoterapeutas pasirenka individualiai. Tam tikslui gerai tinka kognityvinė-elgesio terapija, šeimos terapija ir grupinė terapija. Depresija sergantiems žmonėms labai svarbu jaustis palaikomiems ir suprastiems kitų..

Šeimoje būtina suformuoti teisingą visų jos narių požiūrį į šio tipo psichinius sutrikimus, sudaryti palankią ir ramią aplinką pacientui. Psichoterapija, kaip taisyklė, atliekama per metus 10-15 seansų kursais.

Būsenos prognozė, galimos komplikacijos

Prognozė formuojama remiantis psichinių ar neurologinių sutrikimų nosologijomis. Pvz., Sergant šizofrenija, abulia gali susidaryti ir išlikti nuolatiniu ir nuolatiniu simptomu per metus nuo ligos pradžios. Todėl taip svarbu laiku pradėti gydyti šizofreniją, vartojant tinkamas antipsichozinių vaistų dozes, siekiant užkirsti kelią asmenybės dezintegracijai ir regresui..

Intelekto sutrikimai, atsirandantys dėl nepakankamo išsivystymo su protiniu atsilikimu ar suirimu su demencija ir Piko liga, dažnai lydimi valios sferos sutrikimų. Tokiems pacientams sunku pasirūpinti savimi, jie jaučia savo bejėgiškumą ir nieko vertą, reikalauja iš artimųjų kontrolės. Pacientai tampa didele našta ant artimųjų pečių.

Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji atminties sutrikimo požymiai, sunkumai kasdieniame gyvenime. Teisingai paskirtas gydymas padės pailginti aktyvaus senėjimo metus ir sulėtinti asmenybės degradacijos procesus..

Prevencija

Jei aptinkami simptomai, panašūs į abulijos kliniką, kurie buvo bent 2 savaites, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo gyvenamosios vietos neuropsichiatrinę ligoninę. Kompetentingi specialistai, psichiatrai, padės suprasti situaciją ir trikdančius simptomus, prireikus paskirs gydymą.

Gali būti laikomos prevencijos priemonės nuo abulijos:

  • teisingo miego ir budrumo, darbo ir poilsio organizavimas;
  • planavimo užduotis, nustatant pasiekiamus ir realius tikslus;
  • laiku stebėti ir gydyti gretutines ligas;
  • kurti nuolatinius pomėgius ir pomėgius, lankyti ratus ir skyrius.

Išvada

Visi žmonės turi pailsėti nuo darbo, kartais būti tingūs. Tokiais momentais kūnas sukaupia reikiamas jėgas, kad vėl imtųsi nustatytų užduočių. Tačiau jei tinginystės laikotarpis užsitęsia ilgą laiką, yra pagrindas galvoti apie šios būklės priežastis ir kreiptis į gydytoją..

Hipobulija ir abulia gali prasidėti nepastebimai. Paprastai valstybės pasikeitimą pastebi artimieji ir draugai. Šio simptomo išsivystymas yra susijęs su psichiniu ar neurologiniu sutrikimu, kurį reikia gydyti. Abuliacija ir apatija gali atsirasti jau po metų nuo ligos pradžios ir sukelti asmenybės iširimą.

Literatūra

  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%8F
  2. http: // psihomed.com/abuliya
  3. Bukhanovsky A. O. Bendroji psichopatologija.

Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir tikimės, kad jūsų atsiliepimai bus pateikti įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!

Abulia

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Skausmingas valios trūkumas, negalėjimas ir nenoras judėti, veikti, priimti sprendimus, kreiptis į kitus psichiatrijoje ir neurologijoje vadinamas Abulia.

Iki šiol nėra sutarimo, ar Abulia yra įvairių psichinių sutrikimų pasireiškimas, ar tai yra savarankiškas nosologinis vienetas, nes jo apraiškos yra labai įvairios.

Nesugebėjimas priversti atlikti kokių nors veiksmų įgyvendinant jų būtinumą, paskatų ir iniciatyvos stoka dažnai yra psichinės patologijos požymiai, o ne tingumas ir silpnumas, dėl kurių, jei norite, galite laimėti naudodamiesi savidisciplina ir treniruotėmis..

Abulija kartu su emocijų sumažėjimu ar išnykimu - apatijos ir abulikos sindromas (aparato abulika), kartu su motorinio aktyvumo praradimu yra abulika-akinetinė.

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Abulia nėra laikoma savarankiška liga, todėl jos epidemiologija nebuvo aprašyta. Tačiau kadangi depresija įvardijama kaip vienas pagrindinių jos atsiradimo rizikos veiksnių, ši būklė yra labai dažna: tose valstybėse, kuriose aukštesnis gyventojų gyvenimo lygis, depresijos būklė nėra tokia, kad ją pažįsta beveik trečdalis jų piliečių, o žemas - penktadalis..

Šizofrenijos paplitimas pasaulyje siekia apie 1%, o insultų - 460–560 atvejų 100 tūkst. Gyventojų per metus, pridėjus galvos traumas, navikus, infekcijas ir stresą, galime daryti išvadą, kad daugelis žmonių greičiausiai susitiks su abulia..

Abulijos priežastys

Nedideli abulijos (hipobulijos) simptomai dažnai lydi pažeidžiamą mentalitetą ir polinkius į somatoforminius sutrikimus..

Abulia atsiranda dėl sutrikusio kraujo apytakos smegenų priekinės zonos dešiniajame pusrutulyje dėl ligos ar sužalojimo. Manoma, kad jo patogenezė dėl tam tikrų priežasčių sumažėja dėl dopaminerginių neurotransmisijų priekinės smegenų žievės priekinėse skiltelėse, atsakingose ​​už tikslingą motorinę veiklą, gebėjimą rodyti iniciatyvą, sistemingus veiksmus, kuriais siekiama išspręsti tam tikras problemas ir įveikti kliūtis. Pacientams, kuriems yra priekinės smegenų dalies pažeidimai, būdingas inercija ir neveiklumas..

Daugelis ekspertų teigia, kad stresas yra pagrindinis veiksnys, paskatinantis abulijos vystymąsi..

Abulia atima iš žmogaus pagrindinę žmogaus kokybę - jis nustoja būti asmeniu.

Tai rimta liga, pasireiškianti dingus žmogaus motyvams, kurie skatina jį imtis veiksmų tam tikram tikslui pasiekti..

Abulia ypač pavojinga vaikystėje, nes tėvai gali tiesiog nekreipti dėmesio į skausmingą vaiko būklę, klaidindami jį dėl banalaus tingumo ar silpnumo. Sunkiausia yra paveldima abulia, pasireiškianti jau kūdikystėje. Sėdimas, labai ramus, ne garsus vaikas, kuriam pavydi kiti kūdikiai, tėvams turėtų sukelti ne džiaugsmą, o nerimą, nes pavėluota diagnozė sukels ligos komplikaciją.

Rizikos veiksniai

Daugelį neuropsichiatrinių patologijų lydi abulia. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra potinkinis ir potrauminis susirgimai, intoksikacijos pasekmės, hipoksija, infekcinės ligos, smegenų augliai, Parkinsono liga, Hattingtonas, Pikas, įgimta demencija, depresija, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais..

Abulia yra nepakeičiamas šizofrenikų kompanionas, kuris laikui bėgant apsunkina psichikos pokyčius, silpnina valios impulsus, didina pasyvumą, nenorą atlikti net paprasčiausius ir reikalingiausius veiksmus (pvz., Susijusius su savimi)..

Paprasta šizofrenijos forma pasižymi apatoabuliniu sindromu, kuris nėra lydimas kliedesių ir haliucinacijų. Šizofrenikams dažnai būdinga parabulija - labai įvairus elgesio sutrikimas, nenugalima aistra daryti nenatūralius veiksmus (ekshibicionizmas, pedofilija).

Laikini abulijos pasireiškimai gali pasireikšti kaip reakcija į psichinę traumą (psichogeninis stuporas), paprastai trunka neilgai ir praeina, išsprendus psichiką traumuojančią situaciją; su depresiniu ir apatišku kvailumu; su katatoniniu stuporu (hiperbulija) - ši būklė gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Abulijos simptomai dažnai pasireiškia kaip šalutinis poveikis ilgai vartojant dideles antipsichozinių vaistų dozes..

Abulijos simptomai

Psichoneurologai abuliją vadina patologiniu nenoru stengtis atlikti bet kokius, net būtinus veiksmus ar anksčiau mėgstamas veiklas, arba reikšmingą valios apraiškų energijos sumažėjimą. Tai pastebima jau pačioje bet kokio proceso pradžioje, nes asmenį kamuoja pati mintis ką nors padaryti. Abulia pasižymi noro stoka, o ne sugebėjimu dėti net minimalias pastangas norint pasiekti kokį nors rezultatą.

Psichiatrai abulijos simptomus apibūdino jau XIX amžiaus pradžioje kaip elgesio pokyčius, kuriems būdingi iniciatyvos, valios, siekių ir kalbos bei protinės veiklos slopinimo praradimai. Asmenys, sergantys abulia, kenčia nuo miego, apetito, atminties sutrikimų, lėtinio nuovargio, juos lydi pesimistiška nuotaika, nenoras veikti sukelia priklausomybę nuo kitų žmonių.

Klinikinės šios būklės apraiškos:

  • aplaistytas, aplaistytas išvaizda;
  • sunkūs nekoordinuoti judesiai;
  • slopinamos emocinės ir kalbos reakcijos;
  • nenoras susisiekti su kitais, socialinė izoliacija;
  • kalbos, gestų, veido išraiškų nuskurdimas;
  • jokių veiklos apraiškų nebuvimas;
  • neįmanoma priimti savarankiškų sprendimų;
  • nesidomėjimas anksčiau mėgstama veikla (pomėgiais);
  • ilga tyla prieš atsakant į klausimą.

Pacientai netoleruoja net minimalių apkrovų, bet kokia kliūtis iškart sukelia plano atmetimą, nekantrus, reiklus, tingus ir inertiškas. Bandymai juos sujudinti, priversti veikti sukelia pasipriešinimą. Tuo pačiu metu dauguma pacientų valgo su malonumu, leidžia sau linksmintis (jie visą dieną gali klausytis muzikos ar žiūrėti televizorių). Esant sunkesniam abulijos laipsniui, jie nustoja išeiti iš namų, kyla iš lovos, sunkiai valgo, nesilaiko pagrindinių higienos taisyklių.

Žmogui pasireiškus apatijos ir abulizmo sindromu, be valios apraiškų, emocijos išnyksta - dingsta sąžiningumas, pasibjaurėjimas, sugebėjimas mylėti, užuojauta..

Dažnai kartojama, skausmingai pažįstama frazė: „Aš nenoriu“, kuri išsivysto į: „Aš negaliu“, dažnai tampa pirmuoju įspėjimu.

Nesidomėjimas savo asmeniu, kuris visų pirma ryškus - išvaizda (nešvarūs plaukai, nagai, nešvarūs dantys, pasenę drabužiai) - pirmieji abulijos požymiai.

Pažymėtinos ir kitos būdingos apraiškos: spontaniški nesuprantami judesiai, koordinacijos sunkumai, ilgi apmąstymai prieš atsakant į klausimą, noras valgyti, miegoti ir bendrauti su draugais gali išnykti. Vaikas praranda susidomėjimą mėgstamais žaislais ir žaidimais. Pasyvumas ir noro impulsų nebuvimas yra būdingas abulijos požymis.

Abulia sukelia nesugebėjimą pereiti nuo norimo į realybę, jausmą, kad nepakanka jėgų įgyvendinti planą - neverta pradėti. Manoma, kad abulia yra šizofreninio spektro sutrikimų požymis, tuo pačiu metu panašūs simptomai būdingi ir kitoms smegenų patologijoms, kurios neturi nieko bendra su šizofrenija..

Vis dėlto neuropsichiatrija gana aiškiai atskiria šį psichinį sutrikimą nuo tinginystės ir silpnavalio, nes jis neturi išsilavinimo..

Formos

Abulijos sunkumo stadijos gali būti tiek lengvos (su nedideliais nukrypimais nuo normos, sumažėjusia motyvacija, kai pacientas vis tiek gali būti įtrauktas į kokią nors veiklą), tiek sunkios, iki visiško valios impulsų slopinimo, nenoro atlikti paprasčiausius veiksmus (išlipti iš lovos, vesti). sutvarkyti, valgyti).

Savanoriška disfunkcija yra susijusi su asmens iniciatyvos sumažėjimu, jo nesugebėjimu įveikti kliūtis ir sistemingai pasiekti rezultatą, motyvacijos trūkumui atlikti veiksmus ir nukrypimais nuo socialinių elgesio normų..

Klasifikuojami šie norų sutrikimų tipai:

  • hiperbulija yra pagrindinis jos simptomas: hiperaktyvumas;
  • hipobulija - pastebimas paskatų veikti sumažėjimas;
  • parabulija - elgesio nukrypimai nuo visuotinai priimtų normų;
  • abulia - patologinis valios impulsų trūkumas veikti.

Abulijos trukmė gali būti trumpalaikė, protarpinė ir nuolatinė.

Depresinį ir asteninį sindromą su adinamijos elementais, neurozes, psichopatinius sutrikimus dažnai lydi trumpalaikis valios impulsų trūkumas ir aktyvumo sumažėjimas..

Periodinė abulia yra narkomanų, alkoholikų, žmonių, turinčių pažengusių somatoforminių sutrikimų, šizofrenikų (kurie sutampa su ligos paūmėjimo laikotarpiais) kompanionas. Manijos-depresinės psichozės klinikai būdingas valios trūkumo periodų kartojimas.

Nuolatinis motyvacijos stoka ir valios impulsai yra katatoninio stuporato tikimybės simptomas, dažnai pasireiškiantis šizofrenijos sutrikimais ir sunkiais organiniais smegenų pažeidimais (progresuojančiais navikais, trauminiais smegenų sužalojimais)..

Abulia dažnai derinama su mutizmu - nenoru kalbėti. Verbalinis kontaktas su pacientais yra sutrikęs, neįmanoma atsakyti į klausimus iš jų.

Apatija ir abulia dažnai derinami, formuodami apatijos abulinį sindromą, kurio simptomai pasireiškia emociniu nesėkme ir judesių automatizmu. Pacientai pasitraukia į save, stengiasi išvengti bendravimo, parodydami abejingumą pašnekovui, artimus žmones, praranda susidomėjimą mėgstama veikla, pramogomis.

Abulikos-akinetinis sindromas - valios trūkumo ir dalinio ar visiško nejudrumo derinys, dažnai lydimas minties proceso sulėtėjimo.

Pastebėjus abulijos požymius, būtina kreiptis į specialistus dėl profesionalios pagalbos. Nenutrūkstamo savanoriško inaktyvavimo proceso pasekmės ir komplikacijos nepakenčia ne tik paciento, bet ir jo artimiausios aplinkos. Asmens atmetimas siekių ir tikslų veda prie asmenybės degradacijos, nes racionaliais veiksmais įgyvendinamos norinčios, psichinės ir emocinės žmogaus funkcijos..

Diagnostika abulia

Iki šiol abulijos (liga ar kitų ligų simptomas) būklė vis dar diskutuojama, nors ji dar nepripažinta kaip atskiras nosologinis vienetas. Patologinis valios stoka dažnai pasireiškia tarp simptomų, būdingų daugeliui psichinių ligų. Diagnozę lemia pagrindinės psichinės ligos simptomai, kuriems diagnozuoti paprastai naudojami tyrimai ir tyrimai, siekiant sudaryti neuropsichiatrinę paciento istoriją; instrumentiniai metodai: magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, ultragarsinis tyrimas, smegenų elektroencefalografija; laboratoriniai kraujo tyrimai.

Pagrindinis neuropsichologo tikslas yra atskirti abuliją (psichopatologiją) nuo tingumo, apatijos (reiškiniai paprastai yra normos ribose), taip pat apatoabulinį sindromą nuo panašių simptomatikos sąlygų (astenoanerginis sindromas, astenoapatinė depresija)..

Tokiais atvejais naudojama diferencinė diagnozė, panašių būklių simptomai lyginami pagal daugelį kriterijų, palyginamosios simptomų charakteristikos pateikiamos lentelių pavidalu, kad būtų patogiau naudoti. Palyginimo kriterijai: pradedant pacientų skundais (ar jie savanoriškai tai išreiškia), emocijomis, motoriniais įgūdžiais, mąstymu, socialiniais santykiais ir elgesiu su draugais, artimaisiais, artimaisiais.

Didžiausią sunkumą sukelia vaikų diagnostika. Tai sunkiau išsiaiškinti. Žinoma, nenoras rinkti žaislus negali būti laikomas abulijos ženklu, tačiau jei vaikas valandų valandas sėdi imituodamas skaitymą ar piešimą, turite kreiptis į psichiatrinę pagalbą, nes patys tėvai nesusitvarkys su patologijos išsivystymu.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnozė ir instrumentiniai metodai leidžia tiksliai diagnozuoti ir paskirti teisingą gydymą.

Su kuo susisiekti?

Abulijos gydymas

Visų pirma, yra paskirtas gydymas, atitinkantis pagrindinę ligą, kurią apsunkino valios siekių stoka.

Kai šizofrenija pasireiškia tokiu būdu, gydymas vaistais atliekamas netipiniais antipsichoziniais vaistais. Antidepresantai yra naudojami dėl abulijos depresijos fone.

Terapija atliekama tik laikantis griežtų receptų ir prižiūrint psichiatru, atsižvelgiant į paciento istoriją ir diagnostinius rezultatus..

Jis skiriamas esant šizofrenijos tipo sutrikimams, turintiems apatoabulinį sindromą, kartu su protinio ir fizinio aktyvumo sulėtėjimo simptomais. Frenolonas. Šis vaistas turi psichostimuliuojantį poveikį ir nesukelia mieguistumo rekomenduojamomis dozėmis. Jis skiriamas atskirai, dozė nustatoma pagal sunkumą: mažiausiai - 5 mg du kartus per parą, didžiausia - 10 mg tris kartus per dieną. Jis nėra skiriamas esant vidutinio sunkumo ar sunkesniems aritmijoms, endomiokarditui, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui. Dėl taikymo gali atsirasti vegetatyviniai sutrikimai, veido edema, galūnių drebulys, koordinacijos judesių sutrikimai..

Triftazinas taip pat rekomenduojama esant šizofrenikams, esant apatiškai abuliusioms ligoms, ir senatvėje jie pradeda vartoti nuo 5 mg du kartus iki tris kartus per dieną kartu su piracitamu (du kartus per dieną po vieną kapsulę), padidindami triftazino dozę maždaug 5 mg per parą, paros dozę padidindami 30 -80mg. Rekomenduojama triftazino dozė nesukelia mieguistumo. Kontraindikuotina esant ūmiems širdies veiklos sutrikimams (ypač laidumui), vidutinio sunkumo ar sunkesniam inkstų nepakankamumui, ūminiam hepatitui, nėščioms moterims. Dėl taikymo gali atsirasti galūnių drebulys, judesių koordinavimo sutrikimas, alergija, nemiga, galvos svaigimas, pykinimas ir kartais toksinis hepatitas, neutropenija..

Solianas turi selektyvų poveikį dopamino receptoriams, nepaveikdamas kitų tipų receptorių, o tai prisideda prie to, kad nėra daugelio kitų antipsichozinių vaistų šalutinio poveikio. Vaisto poveikis priklauso nuo jo dozės - mažomis dozėmis (50–300 mg per dieną) vaistas pašalina apatijos ir abulijos simptomus. Pagal instrukcijas, jis nesukelia mieguistumo, tačiau, vertinant pagal apžvalgas, skatina užmigti, tuo pat metu vartojamas kartu su migdomosiomis, narkotinėmis, vietinėmis nejautromis sustiprina jų poveikį. Solian draudžiama dėl padidėjusio jautrumo jai, hipofizės prolaktinomos, piktybinių pieno liaukų navikų, feochromocitomos, nėščių ir žindančių moterų, kurių amžius 0–17 metų, inkstų ligos. Gydymo schemą nustato ir prireikus keičia tik gydytojas-neuropsichiatras.

Sulpiridai apima vartojimą depresijos sindromo sukeltų valios impulsų slopinimo atvejais, kai pasireiškia apatija, vangumas, motorinio ir žodinio aktyvumo sumažėjimas, senatvinėje ir ūmioje psichozėje, kai sujaudintos ir prispaustos būsenos pokyčiai atsiranda dėl šizofreninio spektro sutrikimų ir kitų psichinių patologijų. Vidutinė dozė yra 0,2–0,4 g per dieną, didžiausia - 0,8 g. Jis nėra skiriamas hipertenzija sergantiems pacientams, esant feochromocitomai ir sujaudintoms būsenoms. Be galūnių drebulio, judesių koordinavimo sutrikimų, nemigos, galvos svaigimo, pykinimo, jis turi jaudinantį poveikį, padidina kraujospūdį, sukelia menstruacinius pažeidimus, galaktorėją ne laktacijos laikotarpiu, pieno liaukų padidėjimą vyrams.

Abulijos gydymui ir jos atkryčio prevencijai naudojamas fizioterapinis gydymas: fototerapija, terapinis plaukimas, gydomųjų vonių vartojimas, deguonies baroterapija. Kineziterapija šiandien turi daugybę metodų, kurie stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Paprastai jų derinys su SPA procedūra yra efektyvesnis. Pacientų būklės stabilizavimui palankiai veikia terminių šaltinių mineralizuotų vandenų veikimas, gydomojo purvo užtepimas vegetatyviniais rezginiais. Pacientams, kenčiantiems nuo depresijos, rodoma, kad jie ilsisi į pietus nuo nuolatinės gyvenamosios vietos, o šizofrenikams palanki aukštumos..

Be to, užsiėmimai vedami pas psichoterapeutą, individualų ir grupinį. Pagrindinis individualaus bendravimo su pacientu tikslas yra užmegzti pasitikėjimo ryšius. Užsiėmimai grupėje, pradedant nuo minimalių bendrų veiksmų, palaipsniui pereina prie paciento įtraukimo į diskusijas, atkuriant kasdienio bendravimo ir bendravimo įgūdžius..

Palaikomoje terapijoje labai svarbus šeimos ir kiekvieno jos nario vaidmuo bei santykiai. Psichoterapeutas vykdo aiškinamąjį darbą su artimais paciento žmonėmis, padeda išspręsti šeimos vidaus problemas, konfliktines situacijas ir siekia padėti sukurti harmoningą mikroklimatą..

Alternatyvus gydymas

Psichikos ligas paprastai sunku gydyti, nepaisant to, yra ir alternatyvių depresijos ir net šizofrenijos gydymo būdų..

Tibeto medicina, autoritetingiausia tarp netradicinių metodų, rekomenduoja šizofrenikus patrinti alyvuogių aliejumi. Tai galima padaryti namuose, net tuo pačiu metu kaip ir vaistų terapija..

Paimkite litrą alyvuogių aliejaus (taip pat galite naudoti saulėgrąžų aliejų), supilkite jį į indą iš indų, uždarykite ir užkaskite žemėje iki maždaug 0,5 m gylio. Aliejus metus turi gulėti žemėje. Po metų jis iškasamas ir naudojamas trinti.

Masažuokite švelniais viso kūno, galvos judesiais - ypač atsargiai. Nesigailėkite aliejaus ant pečių, kaklo, viršutinės nugaros dalies. Trinti trunka apie pusvalandį, kas antrą dieną - du mėnesius. Tada - pertrauka mėnesiui, o gydymo kursas kartojamas. Pacientas gali nusiplauti tomis dienomis, kai nėra jokių trynimų.

Pratimai, ypač joga, ir šaltas dušas taip pat teigiamai veikia šizofrenikų savijautą..

Vietoj šalto dušo galite ryte nušluostyti kambario temperatūros druskos vandeniu: vieną arbatinį šaukštelį jūros druskos ištirpinkite puse litro vandens.

Tokiu atveju vis tiek reikia valgyti teisingai. Antidepresantų dieta yra vegetariška, ji taip pat apima arbatos ir kavos, alkoholinių gėrimų ir šokolado, produktų iš baltųjų kvietinių miltų ir saldainių, cheminių priedų ir karštų prieskonių pašalinimą. Jūs turite valgyti tris kartus per dieną. Pusryčiai - vaisiai, riešutai, stiklinė pieno. Pietūs - garinti daržovių patiekalai, viso grūdo duona ir pienas. Vakarienė - žalių daržovių salotos, ankštiniai, sūris, kefyras ar jogurtas.

Tradicinė medicina yra pilna fitoterapinių receptų, naudojamų gydant depresiją ir nervinį išsekimą, kad padidėtų gyvybingumas. Vien vaistažolių gydymas, žinoma, nepadės atsikratyti abulijos, vis dėlto vaistažolių preparatus galima naudoti terapinių priemonių komplekse. Gydant depresinius sutrikimus, naudojamos ženšenio šaknys ir lapai, ramunėlių asterinių gėlių, šaknų su zamanikha ir angelicija šakniastiebiai, alpinizmo žolė ir net įprasti šiaudai. Tačiau prieš vartojant bet kurį vaistinį augalą, būtina pasitarti su gydytoju, nes sąveika su išrašytais vaistais gali neigiamai paveikti gydymo procesą..

Daugiau nei du šimtus metų egzistuoja ypatinga klinikinės medicinos sritis - homeopatija, pagrįsta panašumo dėsniu. Homeopatinių vaistų pasirinkimas yra labai individualus, paciento simptomų kompleksas yra kruopščiai tiriamas ir skiriamas vaistas, galintis sukelti panašius simptomus sveikam žmogui. Homeopatiniame medicinoje nėra vaistų nuo kosulio, hipertenzijos ar karščiavimo. Homeopatija gydo ne ligą, o žmogų, tai yra, visą simptomų kompleksą, būdingą tam tikram pacientui, naudojant vieną vaistą. Tokiu atveju vaistas skiriamas ypač mažomis dozėmis..

Tinkamai parinktas homeopatinis preparatas padeda žymiai pagerinti sveikatą ir atsikratyti lėtinių ligų. Terapinis homeopatijos gydymo poveikis paprastai būna nuo trijų mėnesių iki dvejų metų..

Homeopatija turi vaistų nuo ligų, kurios apibūdinamos panašiai kaip abulia ir apato-abulic sindromas..

  • Carbo vegetabilis - gilus silpnėjimas, gyvybingumo sumažėjimas;
  • Gelsemium (Gelsemium) - išsekimo ir psichikos lėtumo jausmas, visą laiką norėdamas miegoti, pseudodementija, drebulys, raumenų silpnumas;
  • Glonoinum (Glonoinum) - stiprus išsekimas, gilus nenoras dirbti, stiprus dirglumas; netoleravimas pykčio, periodiškai kraujas liejasi į galvą;
  • Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) - stiprus išsekimas, jėgų praradimas, ypač pasireiškiantis jauname amžiuje, kai jaučiamas per didelis susijaudinimas, nerimas, nenoras susisiekti su kitais, jaučiamas didelis nuovargis ir depresinis sutrikimas, bet kokie veiksmai atrodo labai sunkūs, kurių negalima atlikti, absoliutus netikėjimas sėkme. bet kuri įmonė.

Kaip jau minėta, dozės ir gydymo režimai skiriami tik individualiai, klasikinėje homeopatijoje, kaip ir tradicinėje medicinoje, nerekomenduojamos vaisto dozės..

Prevencija

Kaip išvengti abulijos vystymosi? Šis klausimas gali kilti bet kuriame amžiuje.

Senatvėje žmogui reikalingas pasitikėjimas, kad jis reikalingas, naudingas artimiesiems ir nėra jiems abejingas. Žmogus ugdo impulsą veikti, norą patenkinti aplinkinių lūkesčius.

Paauglių ir vidutinio amžiaus žmonių abulijos prevencijoje svarbų vaidmenį vaidina pomėgiai, mėgstama veikla, pomėgiai.

Dažniausia artimųjų klaida - gailestis pacientui, noras apsaugoti jį nuo sunkumų, pamaloninti jo užgaidomis. Tai tik apsunkina skausmingą būklę. Artimos aplinkos pagalba turėtų būti bandoma išjudinti pacientą. Iškylų ​​kelionių, grybavimo, ekskursijų į kitą miestą organizavimas, triukšmingi vakarėliai. Į darbą būtina įtraukti pacientą, sergantį abulia, sutelkiant dėmesį į tai, kad be jo pagalbos neįmanoma susitvarkyti. Jis turėtų jaustis reikalingas jaunesniems ar vyresniems šeimos nariams, gyvūnams, kažkam ar kažkuo pasirūpinti. Jei abulijos procesas dar tik prasideda, tada veikdami tokiu būdu galite sėkmingai išvesti žmogų iš jo..

Jei procesas atidėtas, reikės specialisto intervencijos ir vaistų terapijos.

Prognozė

Šizofrenijos sutrikimų apatoabulinio sindromo gydymo prognozė dažnai būna bloga. Praktinėje psichiatrijoje, ilgai gydant patologiją, buvo pastebėtas tik nevisiškas ligos simptomų išnykimas, pastebėta šizofrenijos išsivystymo atvejų, kai simptomų padaugėjo. Geriausi rezultatai buvo socializacijos progresas, ryšių su kitais atkūrimas.

Gydant abulia, psichoterapiniai metodai yra plačiai naudojami, ypač trumpalaikių, lengvų ligos formų atvejais. Psichoterapija, gydant šizofreninio spektro sutrikimų, pasireiškiančių noru, impulsų trūkumą.

Nepaisant to, siekiant sumažinti abulinio sindromo apraiškas, praktikuojami migdomieji užsiėmimai ir kognityvinė-elgesio psichoterapija. Psichoterapine veikla siekiama atkurti socializaciją, bendravimo įgūdžius ir sukurti stiprią norą turinčią bei motyvacinę bazę.

Apatoabulinio sindromo ypatybės

Apatoabulinis sindromas tampa rimta kliūtimi sėkmei. Šis nervų sutrikimas yra pavojingas, sunkumas slypi tame, kad jį sunku atpažinti. Negydant jis gali baigtis sėkminga karjera ir asmeniniu augimu..

Terminija

Apibūdintu atveju terminas „sindromas“ reiškia psichologinių sutrikimų visumą. Toks jo vartojimas yra pateisinamas, nes mes kalbame apie 2 psichinių sutrikimų požymių derinį: apatija ir abulia.

Abi sąlygos neigiamai veikia sėkmingą žmogų, nes daro įtaką jo aktyvumui, valiai ir norui laimėti..

Apatija yra atsiribojimas nuo išorinio pasaulio, abejingumas aplink vykstantiems įvykiams. Verslininkui, ypač vadovui, tokia būsena yra pavojinga, nes nėra noro energingos veiklos.

Abulija yra patologinis gebėjimo priimti sprendimus remiantis refleksijomis ir noro įgyvendinti priimtus sprendimus trūkumas. Valios stoka pastebima net tada, kai žmogus supranta sprendimo svarbą ir būtinumą.

Psichiatrijoje abulia laikoma sunkesne apatijos forma. Jei apatijos ir abulizmo sindromas yra fiksuotas, viena sąlyga yra uždedama kitai. Ir tai kupina rimtų padarinių..

Koks yra šių sąlygų pavojus??

Veiklos praradimas iškart daro įtaką verslo savybėms, galimybei priimti sprendimus ir stebėti jų įgyvendinimą. Sėkmingo žmogaus, ypač atsakingo vadovo (vadovo), šis derinys gali sukelti daugybę neigiamų reiškinių, tokių kaip:

  • klaidos darbe;
  • finansiniai nuostoliai;
  • valdžios praradimas.

Be metodinio gydymo, apatijos ir abulizmo sindromas paverčia sėkmingą žmogų silpnos valios lėlė. Jis nesugeba atlikti net paprasčiausių darbų. Pajamų praradimas, socialinės padėties sumažėjimas - visa tai yra sindromo išsivystymo pasekmė.

Vis dėlto valios stoka nėra blogiausia, teigia psichiatrijos srities ekspertai. Abulia yra vienas iš sunkesnės psichinės ligos požymių. Tai gali parodyti, kad pacientui pasireiškia tokie psichiniai sutrikimai:

Išsivysčius abuliarai, gali atsirasti akinetinis mutizmas, kurio metu žmogus, neprarasdamas galimybės judėti ir kalbėti, yra praktiškai pabudusios komos būsenoje..

Todėl būtina laiku atpažinti psichikos sutrikimo simptomus, kad būtų galima organizuoti metodinį gydymą..

Sindromo simptomai

Pagrindinis elgesio ženklas, rodantis, kad žmogus serga apatijos-abulizmo sindromu, yra ryškus aktyvumo sumažėjimas. Tai pasitaiko visose srityse: versle, šeimoje, asmeninėje.

Pirmame etape užregistruojamas atsisakymas:

  • pomėgiai, pomėgiai;
  • kalbasi su draugais;
  • aktyvus poilsis.

Laisvu nuo darbo metu žmogus nieko nedaro, sėdi ar meluoja negalvodamas. Atsakinėja į klausimus, pateiktus viengubame skydelyje, arba ignoruoja pašnekovą.

Darbe sindromui jautrus darbuotojas mechaniškai vykdo savo įsipareigojimus, nerodo iniciatyvos, nedalyvauja komandos gyvenime. Firminiuose vakarėliuose jis nesutinka ar net atsisako juose dalyvauti..

Atsiradus apatiškai abulai, dingsta susidomėjimas darbu, pacientas pradeda vaikščioti, be tikslo klaidžiodamas gatvėmis. Būdingas sindromo požymis - nenoras eiti toli nuo namų - po kurio laiko žmogus visiškai atsisako palikti namus.

Tačiau reikia nepamiršti, kad tokie simptomai būdingi ne tik sindromui, kurį apibūdiname. Todėl nereikia šokinėti prie išvadų. Jei neįmanoma nedelsiant kreiptis pagalbos į psichiatrijos srities specialistą, galite savarankiškai atlikti patikslinančią diagnozę dėl daugelio kitų rodiklių.

Fiziniai požymiai

Profesorius gali apibūdinti apatijos ir abulizmo sindromą pagal šias išorines savybes:

  1. Išnyksta veido reakcijos į išorinius dirgiklius.
  2. Pasikeičia balso moduliacijos pokyčiai.
  3. Nėra vegetatyvinės organizmo reakcijos.

Pacientas nerodo savo emocijų būdingu veido raumenų judesiu. Jis nerodo džiaugsmo, dirglumo, liūdesio, sumišimo ir kitų jausmų. Veidas virsta kauke.

Balso pokytis pasireiškia tuo, kad jame nėra emocinių užrašų. Kad ir kas nutiktų, pacientas kalba tolygiai, bespalviu balsu. Atsakymai į klausimus pateikiami vienbalsiai, o pokalbis sumažinamas iki žodžių.

Kūnas nustoja reaguoti į išorinius veiksnius įprastu būdu. Oda netampa raudona per pykčio jausmą ir netampa blyškesnė iš išgąsčio. Žadinimo lydi ne blizgučiai akyse. Tai rodo, kad nervų sistema nustoja perduoti signalus, kad galėtų sukelti tinkamas reakcijas..

Psichologiniai požymiai

Ryškiausi psichologiniai sindromo simptomai yra šie:

  1. Potraukis emociniam veiksmui.
  2. Socialinių moralinių nuostatų atmetimas.
  3. Nesugebėjimas perduoti savo minčių.

Pastarasis yra ypač nepageidautinas sėkmingam asmeniui, nes bendravimo įgūdžių pažeidimas sunaikina visus jo projektus ir įmones..

Afektyvumas pradeda pasireikšti žiaurumo priepuoliais, kuriuos pacientas daro be priežasties tiek artimųjų ar kolegų, tiek nepažįstamų žmonių atžvilgiu..

Be to, toks elgesys pasireiškia padidėjusiu susidomėjimu viskuo, kas yra viešas ar socialinis tabu:

  • mirtis ir skilimas;
  • seksualinis iškrypimas;
  • ignoruoti hierarchiją;
  • sunaikinimas.

Bjaurumo praradimas tampa amoralaus elgesio ženklu. Pacientas gali vaikščioti nuogas priešais kitus, turėti lytinių santykių su nepažįstamais žmonėmis, masturbuotis, defekuoti.

Be to, žmogus nustoja rūpintis savimi, nesilaiko elementarios higienos pagrindų.

Besivystančių nukrypimų įrodymas yra pacientui būdingų obsesinių judesių atsiradimas:

  • kojos sukimas;
  • bakstelėjimas koja ar pirštais;
  • trina rankas.

Tokių požymių buvimas rodo, kad išsivystė apatoabulinis sindromas ir būtina jį gydyti..

Sindromo priežastys

Prieš kalbėdami apie šio sutrikimo gydymo būdus, turėtumėte pagalvoti apie priežastis, kodėl jis atsiranda. Jie skirstomi į:

Pirmuoju atveju sindromo vystymąsi palengvina galvos traumos (bendras sukrėtimas, tikslus smūgis), dėl kurių kenčia priekinės smegenų skiltys. Sutrikimas taip pat gali atsirasti dėl insulto..

Antruoju atveju priežastis yra nervinė įtampa, stresas. Todėl rizikos grupę sudaro daugiausia aktyvūs, verslo žmonės. Per didelis psichologinis stresas sukelia apatiją. Netinkamai gydant, jis lemia apatoabulinio sindromo vystymąsi..

Daug rečiau liga pasireiškia dėl genetinio polinkio: pavyzdžiui, jei kas nors iš šeimos serga šizofrenija.

Sveikiems žmonėms pastebėto sutrikimo simptomus sukelia jų asmenybės savybės (pasyvumas, infantilizmas). Šiuolaikinė psichiatrija sindromą laiko motyvacijos sutrikimo pasekme. Remiantis tuo, nustatomi paciento gydymo metodai.

Gydymo metodai

Kaip ir kiti psichiniai sutrikimai, apatoabulinio sindromo nerekomenduojama gydyti savarankiškai. Patvirtinę simptomus psichinės sveikatos specialistui, vykdykite jų nurodymus.

Šiuo metu naudojamas kombinuotas gydymo metodas, kuris apima:

Kaip dažniausiai vartojamus vaistus, specialistai dažniausiai skiria neuroleptikus: Panfluridol, Piracetam, Triftazin ir Frenolone. Vaistų derinį nustato gydantis gydytojas, jis taip pat nustato dozę ir vartojimo dažnumą.

Terapinis gydymas apima grupinę ir šeimos psichoterapiją. Grupinių užsiėmimų metu pacientas grįžta prie įprastų bendravimo būdų:

  • bendrauti su juo namų ūkio lygiu;
  • įtraukti jį į diskusijas;
  • veda individualius pokalbius.

Visa tai priverčia žmogų išeiti iš vidinės būsenos ir vėl išmokti bendrauti su išoriniu pasauliu..

Šeimos terapijoje daugiau dėmesio skiriama paciento šeimos nariams. Jie mokosi bendrauti su juo, teisingai reaguoti į jo būklę, vengia konfliktų ir palaiko harmoningus santykius..

Derinant gydymą, galima atsikratyti sutrikimo ir grįžti į normalų gyvenimą. Pagrindinis gydymo rezultatas yra asmens augimo ir tolesnio tobulėjimo motyvacijos atsiradimas..