Dienos raminamieji vaistai, sąrašas vaistų, kuriais atvejais skiriama

Antidepresantai yra vaistai, veikiantys nuo depresijos. Depresija yra psichinis sutrikimas, kuriam būdinga sumažėjusi nuotaika, sumažėjęs motorinis aktyvumas, intelekto stoka, klaidingas „aš“ vertinimas aplinkinėje tikrovėje, somatovegetaciniai sutrikimai..

Labiausiai tikėtina depresijos priežastis yra biocheminė teorija, pagal kurią sumažėja neuromediatorių - biogeninių medžiagų - lygis smegenyse, taip pat sumažėjęs receptorių jautrumas šioms medžiagoms..

Visi šios grupės narkotikai yra suskirstyti į keletą klasių, bet dabar - apie istoriją.

Antidepresantų atradimo istorija

Nuo seniausių laikų žmonija depresijos gydymo problemą nagrinėjo skirtingomis teorijomis ir hipotezėmis. Senovės Roma garsėjo senovės graikų gydytoja, vardu Efezas Soranus, kuri pasiūlė ličio druskas psichikos sutrikimams, įskaitant depresiją, gydyti..

Vykdydami mokslo ir medicinos pažangą, kai kurie mokslininkai pasinaudojo įvairiomis medžiagomis, kurios buvo naudojamos kovojant su depresija - nuo kanapių, opijaus ir barbitūratų iki amfetamino. Tačiau paskutinis iš jų buvo naudojamas gydant apatiškas ir miegančias depresijas, kurias lydėjo stuporas ir atsisakymas valgyti..

Pirmasis antidepresantas buvo susintetintas bendrovės „Geigy“ laboratorijose 1948 m. Šis vaistas buvo imipraminas. Po to buvo atlikti klinikiniai tyrimai, tačiau jie nebuvo pradėti gaminti iki 1954 m., Kai buvo gauta Aminazin. Nuo to laiko buvo atrasta daugybė antidepresantų, apie kurių klasifikavimą mes kalbėsime toliau..

Stebuklingos tabletės - jų grupės

Visi antidepresantai yra suskirstyti į 2 dideles grupes:

  1. Timiretikai - vaistai, turintys stimuliuojantį poveikį, skirti depresinėms ligoms gydyti su depresijos ir depresijos požymiais.
  2. Tymoleptikai yra raminamųjų savybių turintys vaistai. Depresijos gydymas vykstant daugiausia sužadinimo procesams.

Be to, antidepresantai skirstomi pagal veikimo mechanizmą.

  • blokuoti serotonino konfiskavimą - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokuoti norepinefrino traukulius - Maprotelin, Reboxetine.
  • beatodairiškai (slopina monoaminooksidazę A ir B) - transaminas;
  • selektyvus (slopina monoamino oksidazę A) - Autorix.

Kitų farmakologinių grupių antidepresantai - koaksilis, mirtazapinas.

Antidepresantų veikimo mechanizmas

Trumpai tariant, antidepresantai gali ištaisyti kai kuriuos procesus smegenyse. Žmogaus smegenys yra sudarytos iš daugybės nervų ląstelių, vadinamų neuronais, skaičiaus. Neuroną sudaro kūnas (soma) ir procesus - aksonai ir dendritai. Ryšys tarp neuronų vyksta per šiuos procesus.

Reikėtų paaiškinti, kad jie bendrauja tarpusavyje sinapsės (sinapsinio plyšio) būdu, kuris yra tarp jų. Informacija iš vieno neurono į kitą perduodama naudojant biocheminę medžiagą - tarpininką. Šiuo metu žinoma apie 30 skirtingų mediatorių, tačiau su depresija yra susijusi ši triada: serotoninas, norepinefrinas, dopaminas. Reguliuodami jų koncentraciją, antidepresantai ištaiso sutrikusią smegenų funkciją dėl depresijos.

Veikimo mechanizmas skiriasi priklausomai nuo antidepresantų grupės:

  1. Nervų įsisavinimo inhibitoriai (beatodairiškas veikimas) blokuoja neuromediatorių - serotonino ir norepinefrino - pasisavinimą..
  2. Neuronų serotonino įsisavinimo inhibitoriai: Jie slopina serotonino užgrobimą, padidindami jo koncentraciją sinapsiniame plyšyje. Skiriamasis šios grupės bruožas yra m-anticholinerginio aktyvumo nebuvimas. Tik šiek tiek veikia α-adrenerginius receptorius. Dėl šios priežasties šie antidepresantai turi mažai arba visai neturi šalutinio poveikio..
  3. Neuroninio norepinefrino įsisavinimo inhibitoriai: slopina norepinefrino reabsorbciją.
  4. Monoaminooksidazės inhibitoriai: Monoaminooksidazė yra fermentas, kuris sunaikina neurotransmiterių struktūrą, todėl jie yra inaktyvuojami. Monoamino oksidazė egzistuoja dviem pavidalais: MAO-A ir MAO-B. MAO-A veikia serotoniną ir norepinefriną, MAO-B veikia dopaminą. MAO inhibitoriai blokuoja šio fermento veikimą ir taip padidina mediatorių koncentraciją. MAO-A inhibitoriai dažniau naudojami kaip pasirinkti vaistai depresijai gydyti..

Šiuolaikinė antidepresantų klasifikacija

Tricikliai antidepresantai

Triciklinė vaistų grupė blokuoja presinapsinių galūnių transportavimo sistemą. Taigi tokios lėšos pažeidžia neuromediatorių įsisavinimą neuronuose. Šis poveikis leidžia ilgesniam laikui išlikti išvardytiems mediatoriams sinapsėje, tokiu būdu užtikrinant ilgesnį mediatorių poveikį postsinapsiniams receptoriams..

Šios grupės vaistai turi α adrenoreceptorių blokatorių ir m-anticholinerginį aktyvumą - jie sukelia šį šalutinį poveikį:

  • burnos sausumas;
  • akies prisitaikomosios funkcijos pažeidimas;
  • šlapimo pūslės atonija;
  • mažina kraujospūdį.

Taikymo sritis

Racionalus antidepresantų vartojimas depresijos, neurozių, panikos ligų, enurezės, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, lėtinio skausmo sindromo, šizoafektinio sutrikimo, dichimijos, generalizuoto nerimo sutrikimo, miego sutrikimų prevencijai ir gydymui.

Yra duomenų apie veiksmingą antidepresantų kaip adjuvanto farmakoterapijos naudojimą ankstyvai ejakuliacijai, bulimijai ir tabako rūkymui..

Šalutiniai poveikiai

Kadangi šie antidepresantai turi įvairias chemines struktūras ir veikimo mechanizmus, šalutinis poveikis gali skirtis. Bet vartojant visus antidepresantus, pasireiškia šie bendrieji simptomai: haliucinacijos, sujaudinimas, nemiga, manijos sindromo išsivystymas..

Tymoleptikai sukelia psichomotorinę letargiją, mieguistumą ir letargiją, sumažėjusią koncentraciją. Tiuringis gali sukelti psichoproduktyvinius simptomus (psichozę) ir padidėjusį nerimą.

Dažniausias triciklių antidepresantų šalutinis poveikis yra:

  • vidurių užkietėjimas;
  • midriazė;
  • šlapimo susilaikymas;
  • žarnyno atonija;
  • rijimo akto pažeidimas;
  • tachikardija;
  • sutrikusios pažinimo funkcijos (sutrikusi atmintis ir mokymosi procesai).

Vyresniems pacientams gali pasireikšti delyras - sumišimas, dezorientacija, nerimas, regos haliucinacijos. Be to, padidėja svorio padidėjimo, ortostatinės hipotenzijos, neurologinių sutrikimų (drebulys, ataksija, dizartrija, miokloninių raumenų trūkčiojimas, ekstrapiramidiniai sutrikimai) išsivystymo rizika..

Ilgai vartojant - kardiotoksinis poveikis (širdies laidumo sutrikimai, aritmijos, išeminiai sutrikimai), sumažėjęs lytinis potraukis.

Vartojant selektyvius neuronų serotonino įsisavinimo inhibitorius, galimos šios reakcijos: gastroenterologinis - dispepsinis sindromas: pilvo skausmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir pykinimas. Padidėjęs nerimas, nemiga, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, drebulys, sutrikęs lytinis potraukis, motyvacijos praradimas ir emocinis nuobodulys..

Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai sukelia tokius šalutinius poveikius kaip: nemiga, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo pūslės atonija, dirglumas ir agresyvumas..

Trankvilizatoriai ir antidepresantai: koks skirtumas?

Trankvilizatoriai (anksiolitikai) yra medžiagos, pašalinančios nerimą, baimę ir vidinę emocinę įtampą. Veikimo mechanizmas susijęs su GABAerginio slopinimo padidėjimu ir padidėjimu. GABA yra maistinė medžiaga, atliekanti slopinantį vaidmenį smegenyse.

Paskirtas kaip terapija atskiriems nerimo, nemigos, epilepsijos priepuoliams, taip pat neurozinėms ir į neurozę panašioms ligoms gydyti.

Taigi galima daryti išvadą, kad trankvilizatorių ir antidepresantų veikimo mechanizmai yra skirtingi ir labai skiriasi. Trankvilizatoriai nepajėgia gydyti depresinių sutrikimų, todėl jų skyrimas ir vartojimas yra neracionalus.

„Stebuklingų tablečių“ galia

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir taikymo poveikį, galima atskirti keletą vaistų grupių..

Stiprūs antidepresantai - veiksmingai naudojami sunkiai depresijai gydyti:

  1. Imipraminas - turi ryškų antidepresantų ir raminamųjų savybių. Terapinio poveikio pradžia pastebima po 2–3 savaičių. Šalutinis poveikis: tachikardija, vidurių užkietėjimas, šlapimo disfunkcija ir burnos džiūvimas.
  2. Maprotilinas, amitriptilinas - panašus į imipramino.
  3. Paroksetinas - didelis antidepresantas ir anksiolitinis poveikis. Jis vartojamas kartą per dieną. Terapinis poveikis išryškėja per 1-4 savaites nuo vartojimo pradžios.

Silpni antidepresantai - skiriami vidutinio sunkumo ar lengvos depresijos atvejais:

  1. Doksepinas - gerina nuotaiką, pašalina apatiją ir depresiją. Teigiamas terapijos poveikis pastebimas po 2-3 savaičių nuo vaisto vartojimo.
  2. Mianserinas - turi antidepresantų, raminamųjų ir migdomųjų savybių.
  3. Tianeptinas - mažina motorinį atsilikimą, gerina nuotaiką, padidina bendrą kūno tonusą. Nerimaujamų somatinių skundų išnykimas lemia. Dėl subalansuoto veiksmo jis yra skirtas nerimui ir slopinamoms depresijoms.

Žolelių natūralūs antidepresantai:

  1. Jonažolė - sudėtyje yra hepericino, pasižyminčio antidepresantais.
  2. „Novo-Passit“ - jame yra valerijono, apynių, jonažolės, gudobelės, citrinų balzamo. Skatina nerimo, įtampos ir galvos skausmų išnykimą.
  3. Persenas - taip pat pipirmėčių, citrinų balzamo, valerijono žolelių kolekcija. Turi raminamąjį poveikį.
    Gudobelė, rožių klubai - turi raminamųjų savybių.

Mūsų TOP 30: geriausi antidepresantai

Mes išanalizavome beveik visus antidepresantus, kuriuos galima parduoti 2016 m. Pabaigoje, ištyrėme apžvalgas ir sudarėme 30 geriausių vaistų, kurie praktiškai neturi šalutinio poveikio, tačiau tuo pat metu yra labai veiksmingi ir gerai atlieka savo užduotis, sąrašą (kiekvienas turi savo):

  1. Agomelatinas naudojamas įvairios kilmės didžiosios depresijos epizodams. Poveikis atsiranda po 2 savaičių.
  2. Adepresas - provokuoja serotonino traukulių slopinimą, vartojamas depresijos epizodams, poveikis pasireiškia po 7–14 dienų.
  3. Azafenas - naudojamas depresijos epizodams. Gydymo kursas mažiausiai 1,5 mėnesio.
  4. Azona - padidina serotonino kiekį, priklauso stiprių antidepresantų grupei.
  5. „Aleval“ - įvairių etiologijų depresinių būklių prevencija ir gydymas.
  6. Amizolis - skiriamas nerimui ir sujaudinimui, elgesio sutrikimams, depresijos epizodams.
  7. Anafranilis - katecholaminerginio perdavimo stimuliavimas. Jis turi adrenoblokatorių ir anticholinerginį poveikį. Taikymo sritis - depresiniai epizodai, obsesijos ir neurozės.
  8. Asentra yra specifinis serotonino įsisavinimo slopiklis. Skirta panikos sutrikimui, depresijai gydyti.
  9. Aurorix yra MAO-A inhibitorius. Jis naudojamas sergant depresija ir fobijomis.
  10. Brintellix - 3, 7, 1d, serotonino receptorių antagonistas, serotonino receptorių 1a agonistas, nerimo sutrikimų ir depresinių būklių korekcija.
  11. Valdoxan yra melatonino receptorių stimuliatorius, šiek tiek blokuojantis serotonino receptorių pogrupį. Nerimo-depresinio sutrikimo terapija.
  12. Velaksinas - kitos cheminės grupės antidepresantas, sustiprina neuromediatorių aktyvumą.
  13. Wellbutrin - vartojamas nesunkiai depresijai gydyti.
  14. Venlaxor yra galingas serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Silpnas β blokatorius. Terapija depresijos ir nerimo sutrikimų atvejais.
  15. Heptor - be antidepresantų, jis turi antioksidantinį ir hepatoprotekcinį poveikį. Gerai toleruojamas.
  16. Gerbion Hypericum yra augalinis preparatas, įtrauktas į natūralių antidepresantų grupę. Jis skiriamas esant lengvajai depresijai ir panikos priepuoliams.
  17. Deprex - antidepresantas, turintis antihistamininį poveikį, naudojamas mišraus nerimo ir depresinių sutrikimų gydymui.
  18. Deprefoltas yra serotonino įsisavinimo inhibitorius, silpnai veikia dopaminą ir norepinefriną. Nėra stimuliuojančio ir raminančio poveikio. Poveikis pasireiškia praėjus 2 savaitėms po nurijimo.
  19. Deprimas - antidepresantas ir raminamasis poveikis atsiranda dėl vaistažolių jonažolės ekstrakto. Patvirtinta naudoti vaikų terapijoje.
  20. Doksepinas yra serotonino H1 receptorių blokatorius. Poveikis išryškėja per 10–14 dienų nuo priėmimo pradžios. Indikacijos - nerimas, depresija, panikos būsenos.
  21. „Zoloft“ - taikymo sritis neapsiriboja depresijos epizodais. Jis skiriamas socialinėms fobijoms, panikos sutrikimams.
  22. Ixel yra plataus veikimo antidepresantas, selektyvus serotonino absorbcijos blokatorius.
  23. Koaksilis - padidina sinapsinį serotonino pasisavinimą. Poveikis pasireiškia per 21 dieną.
  24. Maprotilinas - naudojamas endogeninei, psichogeninei, somatogeninei depresijai gydyti. Veiksmo mechanizmas pagrįstas serotonino įsisavinimo slopinimu.
  25. Miansanas yra adrenerginio perdavimo smegenyse stimuliatorius. Jis skiriamas įvairios kilmės hipochondrijai ir depresijai.
  26. Miracitolis - sustiprina serotonino veikimą, padidina jo kiekį sinapsėje. Kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais jis pasižymi ryškiomis šalutinėmis reakcijomis.
  27. Negrustinas yra augalinis antidepresantas. Veiksmingas esant lengviesiems depresijos sutrikimams.
  28. Newvelong - serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai.
  29. Prodepas - selektyviai blokuoja serotonino konfiskavimą, padidindamas jo koncentraciją. Nesukelia β-adrenerginių receptorių aktyvumo sumažėjimo. Veiksminga depresijos atvejais.
  30. Tsitalon - labai tikslus serotonino pasisavinimo blokatorius, minimaliai veikiantis dopamino ir norepinefrino koncentraciją.

Visiems yra kažkas

Antidepresantai dažnai nėra pigūs, mes sudarėme pigiausių iš jų kainų padidėjimo sąrašą, kurio pradžioje yra pigiausi vaistai, o pabaigoje brangesni:

  • Garsiausias antidepresantas yra pats pigiausias ir gali būti pats pigiausias (galbūt todėl jis toks populiarus) Fluoksetinas 10 mg 20 kapsulių - 35 rubliai;
  • Amitriptilinas 25 mg 50 skirtukas - 51 rublis;
  • „Pyrazidol 25 mg 50 tab“ - 160 rublių;
  • Azafen 25 mg 50 skirtukas - 204 rubliai;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubliai;
  • Paroksetinas 20 mg 30 tab - 358 rubliai;
  • Melipraminas 25 mg 50 skirtukas - 361 rublis;
  • Adepress 20 mg 30 skirtukas - 551 rublis;
  • Velaxin 37,5 mg 28 skirtukas - 680 rublių;
  • Paxil 20 mg 30 skirtukas - 725 rubliai;
  • Reksetin 20 mg 30 skirtukas - 781 rublis;
  • „Velaxin 75 mg 28 tab“ - 880 rublių;
  • Stimuloton 50 mg 30 skirtukas - 897 rubliai;
  • Tsipramil 20 mg 15 skirtukas - 899 rubliai;
  • „Venlaxor 75 mg 30 tab“ - 901 rublis.

Tiesa visada už teorijos ribų

Norėdami suprasti visą esmę apie šiuolaikinius, net geriausius antidepresantus, suprasti jų naudą ir žalą, taip pat turite išstudijuoti žmones, kurie turėjo juos vartoti. Matyt, jų priėmime nėra nieko gero.

Aš bandžiau kovoti su depresija su antidepresantais. Aš mesti, nes rezultatas slegia. Aš ieškojau krūvos informacijos apie juos, skaičiau daugybę svetainių. Visur yra prieštaringos informacijos, bet visur, kur skaitau, rašo, kad juose nėra nieko gero. Aš pati patyriau drebulį, abstinencijos simptomus, išsiplėtusius vyzdžius. Aš išsigandau ir nusprendžiau, kad man jų nereikia.

Alina, 20 m

Žmona pasiėmė Paxil metus po gimdymo. Ji teigė, kad sveikatos būklė išlieka ta pati bloga. Aš pasitraukiau, bet prasidėjo abstinencijos sindromas - liejo ašaras, įvyko pasitraukimas, ranka siekė tabletes. Po to jis neigiamai kalba apie antidepresantus. Nebandžiau.

Lenya, 38 m

O man padėjo antidepresantai, padėjo vaistas „Neurofulol“, parduodamas be recepto. Gerai padėjo depresijos epizodai. Reguliuoja centrinę nervų sistemą, kad sklandžiai veiktų. Kartu jaučiausi puikiai. Dabar man nereikia tokių vaistų, tačiau rekomenduoju, jei reikia ką nors nusipirkti be recepto. Jei jums reikia stipresnio, kreipkitės į gydytoją.

Valerčikas, „Neurodok“ svetainės lankytojas

Prieš trejus metus prasidėjo depresija, o aš važiavau į klinikas kreiptis į gydytojus, ji sunkėjo. Nebuvo apetito, prarado susidomėjimą gyvenimu, nebuvo miego, pablogėjo atmintis. Lankiausi pas psichiatrą, jis man paskyrė „Stimulaton“. Pajutau poveikį jau po 3 mėnesių priėmimo, nustojau galvoti apie ligą. Pjūklas apie 10 mėnesių. Padėk man.

Karina, 27 m

Svarbu atsiminti, kad antidepresantai nėra nepavojingi, todėl prieš vartodami pasitarkite su gydytoju. Jis galės pasirinkti tinkamą vaistą ir jo dozavimą.

Turėtumėte labai atidžiai stebėti savo psichinę sveikatą ir laiku susisiekti su specializuotomis įstaigomis, kad ne pablogintumėte situaciją, bet laiku atsikratytumėte ligos..

Antidepresantai: kas jie yra? Klasifikacija, savybės ir veikimas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kokie vaistai yra antidepresantai?

Antidepresantai yra grupė farmakologinių vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą ir pašalinantys depresijos priežastį bei simptomus. Kai kuriais atvejais šie vaistai yra naudojami gydyti kitas ligas, tačiau jų veiksmingumas žymiai sumažėja..

Pagrindinis antidepresantų poveikis yra serotonino, dopamino ir norepinefrino lygio pakitimas centrinės nervų sistemos ląstelėse. Pacientams, sergantiems depresija, jie pašalina apatiją, skatina domėjimąsi fizine ir intelektine veikla ir apskritai pakelia nuotaiką. Reikėtų pažymėti, kad žmonės, kurie neturi depresijos, gali nejausti šio poveikio..

Kuo skiriasi trankvilizatoriai ir antidepresantai?

Trankvilizatoriai ir antidepresantai yra skirtingos farmakologinės grupės, nes šie vaistai skirtingai veikia centrinę nervų sistemą (CNS). Beveik visi trankvilizatoriai turi ryškų raminamąjį (raminamąjį) poveikį. Jie gali sukelti mieguistumą, apatiją ir slopinti fizinį aktyvumą. Pagrindinė jų užduotis yra palengvinti psichomotorinį sujaudinimą, jei pacientas yra per daug aktyvus ar agresyvus..

Antidepresantai, priešingai, derina gana platų terapinio poveikio spektrą. Tik keli šios grupės vaistai suteikia daugiau ar mažiau panašų į raminamųjų poveikį. Iš esmės jie palengvina simptomus ir pašalina depresijos priežastis - jie suaktyvina emocinę sferą, kelia vidinę motyvaciją ir suteikia jėgų (psichologiniu aspektu).

Be to, antidepresantai ir trankviliantai turi skirtingą cheminę struktūrą, sąveikauja su skirtingais mediatoriais ir kitomis organizmo medžiagomis. Kai kurioms patologijoms gydytojai gali skirti lygiagretų šių dviejų grupių vaistų skyrimą..

Ar galima vaistinėje nusipirkti antidepresantų be recepto ir gydytojo recepto?

Yra nemažai antidepresantų, kurie turi mažiau šalutinių poveikių. Dauguma šių vaistų taip pat turi silpnesnį terapinį poveikį. Kartu jų veiksmai laikomi „švelnesniais“, todėl daugelyje valstijų jiems leidžiama išduoti vaistinėje, nepateikus gydytojo recepto..

Reikėtų pažymėti, kad net šie vaistai, kurie iš esmės yra laisvai prieinami, neturėtų būti naudojami aktyviam savarankiškam gydymui. Problema slypi ne dėl tiesioginės šių antidepresantų žalos, o nenumatytose situacijose, kurios gali kilti retais atvejais..

Kuris gydytojas rašo antidepresantų receptą?

Iš esmės pagrindiniai specializuoti gydytojai, kurie praktikoje dažnai skiria antidepresantus, yra psichiatrai (užsiregistruoti) ir neurologai (užsiregistruoti). Būtent šiuos specialistus labiausiai sieja centrinės nervų sistemos (tiek struktūrinės, tiek funkcinės) funkcijos sutrikimai. Be to, kiti gydytojai paprastai nukreipia pacientus, sergančius depresija ar susijusiais sutrikimais..

Prireikus antidepresantus gali skirti kiti specialistai. Paprastai tai skubios pagalbos gydytojai, terapeutai (užsirašinėjantys), šeimos gydytojai ir kt. Reikėtų pažymėti, kad jie paprastai skiria silpnesnius vaistus, kuriems jums nereikia recepto. Tačiau teisiškai bet kuris gydytojas, turintis galiojančią licenciją, turi teisę parašyti pacientui receptą dėl galingesnio vaisto. Tuo pat metu jis prisiima atsakomybę už paciento supažindinimą su priėmimo taisyklėmis ir už galimas pasekmes..

Kas yra „draudžiami“ ir „leidžiami“ (nereceptiniai) antidepresantai?

Antidepresantus, kaip ir visus vaistus, iš esmės galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Tai yra „leidžiami“ vaistai, kuriuos kiekvienas gali laisvai įsigyti vaistinėje, ir sąlygiškai „draudžiami“ vaistai, kurie parduodami pagal receptą.
Kiekvienoje šalyje patvirtintų ir draudžiamų narkotikų sąrašas šiek tiek skiriasi. Tai priklauso nuo sveikatos politikos, galiojančių įstatymų, narkotinių ir pusiau narkotinių medžiagų paplitimo.

Receptiniai antidepresantai paprastai yra mažiau veiksmingi. Jie neturi tokio plataus šalutinio poveikio spektro ir praktiškai negali padaryti rimtos žalos paciento sveikatai. Tačiau šių vaistų veiksmingumas sunkiai depresijai gydyti yra labai menkas..

Nebiržiniai antidepresantai daugelyje šalių apima šiuos vaistus:

  • Prozakas;
  • zybanas;
  • maprotilinas;
  • naujas passite;
  • deprimas ir kiti.
Taip pat laisvajame prekyboje yra nemažai augalinių produktų (valerijono, jonažolės ir kt.), Kurie turi antidepresantą..

Paprastai vadinami „draudžiamaisiais“ antidepresantais, nes jų platinimą riboja įstatymai. Iš dalies tai daroma pačių pacientų saugumui. Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl savarankiškas jų vartojimas gali padaryti didelę žalą sveikatai. Taip pat kai kuriuos šios grupės narkotikus galima prilyginti narkotikams ir priklausomybę. Atsižvelgdamas į tai, specialistas išrašo jiems receptą, kuris įsitikins, kad pacientui šio vaisto tikrai reikia..

„Uždraustieji“ stipresnio poveikio antidepresantai apima šiuos vaistus:

  • amitriptilinas;
  • imipraminas;
  • maprotilinas;
  • anafranilis ir kiti.
Reikėtų pažymėti, kad pasikeitus PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacijoms ir vykdant reformas nacionaliniu lygmeniu, periodiškai keičiamas „leidžiamų“ ir „draudžiamų“ antidepresantų sąrašas..

Antidepresantų klasifikacija

Cheminės ir farmakologinės antidepresantų grupės

Praktiniu požiūriu patogiausia antidepresantų klasifikacija yra pagrįsta vaisto chemine struktūra ir veikimo mechanizmu. Daugelyje šalių specialistai vadovaujasi šiais kriterijais. Jie leidžia, jei reikia, nepakenčiamą ar neveiksmingą vaistą pakeisti kitu, artimiausiu veikimu..

Šios antidepresantų grupės išskiriamos pagal jų cheminę struktūrą:

  • Triciklis. Triciklių antidepresantų cheminėje struktūroje yra vadinamųjų žiedų arba ciklų. Tai yra atomų grupės, sujungtos uždaroje grandinėje, kurios daugiausia lemia vaisto savybes..
  • Tetraciklinė. Tetraciklinių antidepresantų struktūroje yra keturi ciklai. Šioje grupėje yra žymiai mažiau narkotikų nei tricikliuose.
  • Kita struktūra. Patogumui ši grupė apima medžiagas, kurių cheminė struktūra neturi ciklų (žiedų), tačiau daro panašų poveikį centrinei nervų sistemai..
Pagal veikimo mechanizmą antidepresantai paprastai suskirstomi pagal fermentus ir mediatorius, su kuriais jie sąveikauja centrinėje nervų sistemoje..

Tricikliai antidepresantai

Tricikliai antidepresantai yra pirmosios kartos antidepresantai ir medicinos praktikoje naudojami kelis dešimtmečius. Cheminėje šių medžiagų struktūroje yra įprasti trys tarpusavyje sujungti „žiedai“ arba ciklai. Šios grupės vaistai yra neselektyvūs daugelio medžiagų centrinės nervų sistemos pasisavinimo inhibitoriai. Jų priėmimas pašalina nerimą, baimę ar depresiją, taip pat sukelia bendrą nuotaikos „pakilimą“. Šiuo metu tricikliai antidepresantai vis dar plačiai naudojami daugeliui psichinių sutrikimų. Pagrindinis šios grupės trūkumas yra didelis skaičius šalutinių reiškinių. Taip yra būtent dėl ​​neatsiejamo poveikio įvairiems smegenų procesams..

Dažniausi triciklių antidepresantų grupės atstovai yra šie:

  • amitriptilinas;
  • imipraminas;
  • klomipraminas;
  • trimipraminas;
  • nortriptilinas ir kiti.

Tetracikliniai antidepresantai (pirmosios kartos antidepresantai)

Šią grupę atstovauja medžiagos, kurių molekulėje yra keturi atomų „žiedai“. Medicinos praktikoje jie naudojami daug rečiau nei tricikliai antidepresantai..

Dažniausi tetracikliniai antidepresantai yra šie:

  • mianserinas;
  • mirtazapinas;
  • pirlindolis ir kiti.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI yra viena iš labiausiai paplitusių ir paklausiausių antidepresantų grupių šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Šių vaistų veikimo mechanizmas sumažinamas iki selektyvaus tam tikrų fermentų blokavimo centrinėje nervų sistemoje (CNS). Tai leidžia tiksliau pasiekti norimą terapinį poveikį. Taip pat sumažėja įvairių šalutinių vaistų vartojimo rizika. Šiai grupei priskiriami serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tačiau iš esmės kiekvienam nervų sistemos neurotransmiteriui (pernešančiajai medžiagai) buvo rasta vaistų. Vaistą pasirenka specialistas, kuris gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Įvairiems neurotransmiteriams galimi šie reabsorbcijos inhibitoriai:

  • Serotoninas - cipraleksas, fluvoksaminas ir kt..
  • Norepinefrinas - nortriptilinas, maprotilinas ir kt..
  • Dopaminas - diklofensinas.
Taip pat yra nemažai vaistų, kurie blokuoja tiek norepinefrino, tiek serotonino pasisavinimą. Tai apima amitriptiliną, imipraminą ir kitus triciklius antidepresantus. Jie vadinami neselektyviaisiais.

Kuo skiriasi antidepresantai tarp skirtingų grupių?

Antidepresantai, kaip ir dauguma kitų vaistų, yra suskirstyti į farmakologines grupes, kurios turi keletą būdingų skirtumų. Tai būtina siekiant patogiau praktiškai naudoti narkotikus gydant. Cheminė molekulių struktūra šiuo atveju dažniausiai yra antraeilė. Pagrindinis kriterijus yra vaisto veikimo mechanizmas.

Skirtingų grupių antidepresantai turi šiuos skirtumus:

  • Veiksmo mechanizmas. Kiekviena antidepresantų grupė veikia skirtingai. Skirtingų grupių vaistai sąveikauja su įvairiomis medžiagomis centrinėje nervų sistemoje, o tai galiausiai sukelia panašų poveikį vartojant vaistą. T. y., Vaistų veikimas yra panašus, tačiau organizme vykstančių biocheminių reakcijų grandinės yra labai skirtingos..
  • Vaisto stiprumas. Vaisto stiprumą lemia tai, kaip efektyviai blokuojami fermentai centrinėje nervų sistemoje. Yra stipresnių antidepresantų, kurie turi ryškų ir stabilų poveikį. Paprastai jie parduodami su receptu dėl sunkaus šalutinio poveikio rizikos. Silpnesnio poveikio vaistus galite įsigyti patys vaistinėje..
  • Vaisto transformacija organizme. Cheminių virsmų rinkinys, kurį vaisto molekulė patiria organizme, vadinamas farmakodinamika arba vaistų metabolizmu. Šiuo atžvilgiu beveik kiekvienas vaistas turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, fermento blokavimo trukmė gali skirtis. Atitinkamai vieno vaisto poveikis išliks ilgai (iki paros), o kito - tik kelias valandas. Tai lemia priėmimo režimą. Taip pat yra laikas, kai vaistas iš organizmo pasišalina. Kai kurios medžiagos natūraliai greitai išsiskiria, o kitos gali kauptis gydymo metu. Į tai reikia atsižvelgti renkantis vaistą. Svarbus ir narkotikų pašalinimo mechanizmas. Jei medžiaga galutinai išsiskiria su šlapimu per inkstus, o pacientas serga inkstų nepakankamumu (sunku filtruoti kraują ir susidaryti šlapimas yra sudėtingas), tada vaistas kaupsis organizme, o rimtų komplikacijų rizika labai padidėja..
  • Šalutiniai poveikiai. Atsižvelgiant į tam tikro antidepresanto poveikį organizmui, jis gali sukelti įvairių šalutinių reiškinių. Specialistams svarbu juos žinoti, kad laiku pastebėtumėte jų simptomus ir imtųsi reikiamų priemonių..
  • Sąveika su kitais vaistais. Narkotikai žmogaus organizme sąveikauja su įvairiomis medžiagomis. Vienu metu vartojant kelis vaistus, gali sustiprėti ar susilpnėti jų poveikis, o kartais ir atsirasti kitas, nenuspėjamas poveikis. Kiekvieno antidepresanto instrukcijose gamintojai paprastai nurodo, su kokiais vaistais ši medžiaga gali sąveikauti..
  • Galimybė išsivystyti alerginei reakcijai. Kiekvienas antidepresantas turi savo cheminę struktūrą. Alerginė reakcija pacientui gali būti beveik bet koks vaistas (su įvairia tikimybe). Jei esate alergiškas vienam vaistui, turite pasitarti su gydytoju ir pakeisti jį kitu vaistu, kuris skiriasi chemine struktūra, tačiau turi panašų gydomąjį poveikį..
  • Cheminė molekulės struktūra. Cheminė molekulės struktūra lemia bet kokio vaisto savybes. Būtent dėl ​​to kiekvienas antidepresantas turi savų pranašumų ir trūkumų. Be to, klasifikuojant antidepresantus, svarbios cheminės struktūros savybės..

Ar yra natūralių antidepresantų (natūralių žolelių)?

Šios žolelės turi silpną poveikį, panašų į antidepresantus:

  • Patrauklumo šakniastiebis. Susmulkintas šakniastiebis supilamas su medicininiu alkoholiu (70% etilo alkoholio tirpalu) santykiu nuo 1 iki 10 ir keletą valandų palaikomas. Užpilas geriamas po 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną.
  • Ramunėlių asterinės gėlės. 1 šaukštui džiovintų gėlių reikia 200 ml verdančio vandens. Infuzija trunka mažiausiai 4 valandas. Gautas produktas imamas 1 šaukštas 3 kartus per dieną.
  • Paukščių aukštaitis. 3 - 5 gramus džiovinto alpinisto užpilama 2 puodeliais virinto vandens ir reikalaujama, kol vanduo savarankiškai atvės iki kambario temperatūros. Užpilas geriamas pusę stiklinės prieš valgį (3 kartus per dieną).
  • Aralia Manchu. Susmulkintos aralijos šaknys užpilamos medicininiu alkoholiu santykiu nuo 1 iki 5 ir reikalaujama 24 valandas. Gauta tinktūra geriama po 10 lašų 2 - 3 kartus per dieną, praskiedžiant virintu vandeniu.
  • Ženšenio šaknis. Džiovintos ženšenio šaknys susmulkinamos ir užpilamos alkoholio tirpalu (50 - 60%) santykiu nuo 1 iki 10. Mišinys infuzuojamas 2 - 3 dienas uždarame inde. Gauta tinktūra geriama 10–15 lašų 2 kartus per dieną.

Antidepresantų savybės ir veikimas

Antidepresantų veikimo mechanizmas

Norėdami geriau suprasti antidepresantų veikimo mechanizmą, turite bendrai suprasti, kaip veikia centrinė nervų sistema. Smegenys susideda iš daugybės nervinių ląstelių, neuronų, atliekančių svarbiausias funkcijas. Neuronai turi daugybę skirtingų procesų, kurie jungiasi su kitomis nervų ląstelėmis. Dėl to susidaro savotiškas ląstelių kontaktų tinklas. Į smegenis patenkantys impulsai tam tikru būdu pasiskirsto šiame tinkle, o smegenys reaguoja į gautą informaciją. Kiekviena smegenų dalis yra atsakinga už tam tikrų organizmo procesų reguliavimą. Depresija, taip pat įvairūs nerviniai ir psichiniai sutrikimai, visų pirma, yra tam tikrų smegenų dalių sužadinimo pasekmė. Antidepresantai įvairiais būdais (priklausomai nuo konkretaus vaisto) veikia nervinių ląstelių jungimąsi, pagreitindami arba sulėtindami nervinių impulsų perdavimą..

Nervinio impulso perdavimas smegenyse vyksta taip:

  • Nervas ląstelėje susidaro dėl impulsų, vykstančių dėl cheminės sąveikos, ir eina išilgai vieno iš procesų prie jungties su kita nervine ląstele..
  • Dviejų nervinių ląstelių sankirtos vadinamos sinapsėmis. Čia, labai artimu atstumu, yra dvi ląstelių membranos. Tarpas tarp jų vadinamas sinapsiniu plyšiu..
  • Nervinis impulsas pasiekia presinapsinę membraną (ląstelę, kuri perduoda impulsą). Yra burbuliukų su specialia medžiaga - neurotransmiteriu.
  • Dėl sužadinimo aktyvuojami fermentai, kurie išlaisvina tarpininką iš pūslelių ir patenka į sinapsinį plyšį..
  • Sinapsiniame plyšyje neuromediatorių molekulės sąveikauja su receptoriais, esančiais postsinapsinėje membranoje (ląstelės membranoje, kuri „priima“ impulsą). Dėl to vyksta cheminė reakcija, atsiranda nervinis impulsas, kuris perduodamas per ląstelę..
  • Mediatorių molekulės, atlikusios impulsų perdavimą iš ląstelių, yra sugaunamos specialiais receptoriais ir koncentruojamos pūslelėse arba sunaikinamos sinapsiniame plyšyje..
Taigi nervų impulsų sklidimas centrinėje nervų sistemoje yra susijęs su daugybe skirtingų medžiagų. Taip pat yra fermentų, kurie trukdo skleisti pulsą. T. y., Tarp ląstelių gali atsirasti ir sužadinimas, ir slopinimas..

Antidepresantų molekulės sąveikauja su specifiniais receptoriais, mediatoriais ar fermentais ir veikia bendrą impulsų perdavimą. Taigi įvyksta procesų sužadinimas ar slopinimas įvairiose smegenų dalyse..

Kokį šalutinį poveikį turi antidepresantai??

Didžioji dauguma antidepresantų turi gana platų šalutinių reiškinių spektrą, kuris labai riboja šių vaistų vartojimą. Dažniausiai tokie reiškiniai atsiranda dėl lygiagretaus vaisto poveikio receptoriams periferinėje nervų sistemoje. Tai turi įtakos daugelio vidaus organų darbui. Tačiau yra ir kitų šalutinio poveikio vystymosi mechanizmų..

Šalutinį antidepresantų vartojimo poveikį galima suskirstyti į šias grupes:

  • Nuo dozės priklauso. Į šią šalutinių reiškinių grupę įeina problemos, kylančios viršijus gydomąją (gydomąją) dozę. Visi narkotikai, be išimties, juos turi. Daugelį šių šalutinių reiškinių galima suprasti kaip perdozavimo požymius. Pvz., Triciklių antidepresantų atveju tai gali būti hipotenzinis poveikis (mažinantis kraujospūdį). Paprastai visi tokie efektai išnyksta sumažinus dozę..
  • Dozė nepriklausoma. Ši šalutinių reiškinių grupė paprastai pasireiškia ilgalaikio gydymo metu. Panašios struktūros ir veikimo vaistas turi įtakos tam tikrų ląstelių ar audinių darbui, dėl to anksčiau ar vėliau gali kilti įvairių problemų. Pavyzdžiui, vartojant triciklius antidepresantus, galima leukopenija (mažas leukocitų skaičius ir susilpnėjusi imuninė sistema), o gydant serotonerginiais antidepresantais - uždegimas ir sąnarių skausmai (artropatija). Tokiais atvejais dozės sumažinimas problemos neišspręs. Rekomenduojama nutraukti gydymą ir skirti pacientui vaistų iš kitos farmakologinės grupės. Tai suteikia kūnui laiko šiek tiek atsigauti..
  • Pseudoallerginis. Ši šalutinio poveikio grupė primena įprastas alergines reakcijas (dilgėlinę ir kt.). Tokios problemos yra gana retos, daugiausia vartojant serotonerginius antidepresantus.
Apskritai šalutinių reiškinių, kurie gali atsirasti vartojant antidepresantus, spektras yra labai platus. Galimi įvairių organų ir sistemų darbo sutrikimai. Pacientams dažnai pasireiškia ne tik simptomai ir nusiskundimai, bet ir nukrypimai pastebimi atliekant įvairius tyrimus (pavyzdžiui, atliekant kraujo tyrimą)..

Galimas antidepresantų šalutinis poveikis

Paveikti organai ar sistemos

Skundai ir pažeidimai

Galimi problemos sprendimai

Sumažinus antidepresanto dozę. Jei neįmanoma - vaistai simptomams pašalinti (kardiologo nuožiūra).

Padidėjęs kraujospūdis (kartais dramatiškas)

Sunkūs kraujospūdžio pokyčiai ir kūno padėties pokyčiai (ortostatinė hipotenzija)

Sumažinus vaisto dozę. Pakeitus režimą (dažniau, bet mažesnėmis dozėmis), palaipsniui didinant dozę gydymo pradžioje. Jei atsiranda gelta, rekomenduojama nutraukti gydymą arba pakeisti vaistą.

Kartus skonis burnoje

Kraujas ir kraujodaros sistema

Padidėjęs ar sumažėjęs leukocitų kiekis (atitinkamai leukocitozė ar leukopenija), sumažėjęs trombocitų kiekis (trombocitopenija), padidėjęs eozinofilų kiekis (eozinofilija). Šie pažeidimai nustatomi atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Gydymo nutraukimas, narkotikų keitimas.

Centrinė nervų sistema

Letargija ir mieguistumas (sunkiais atvejais ir sumišimas)

Gydančiojo gydytojo (psichiatro ar neurologo) nuožiūra galite sumažinti dozę, nustoti vartoti vaistą arba lygiagrečiai skirti simptominį gydymą (ličio druskos, antipsichoziniai vaistai, fenobarbitalis, beta adrenoblokatoriai - atsižvelgiant į simptomus)..

Nervinis jaudulys, padidėjęs aktyvumas

Nistagmas (nekontroliuojami mokinių judesiai)

Sisteminiai alerginio pobūdžio sutrikimai

Mažas bėrimas su lydinčia edema (dermatovaskulitas)

Patinimas ir sąnarių skausmas

Staigus kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzinė krizė)

Fentolaminas, tropafenas, ganglinų blokatoriai. Rekomenduojama skubiai kreiptis į gydytoją.

Pykinimas ir vėmimas

Bendrieji sutrikimai ir simptomai

Sumažėjęs lytinis potraukis

Esant sunkiems simptomams, rekomenduojama nutraukti gydymą ir pakeisti vaistą. Kaip nurodė gydytojas - proserinas, fizostigminas, pilokarpinas (simptominis gydymas).

Hormoniniai sutrikimai


Iš esmės, jei pacientas pradeda pasireikšti neįprasti simptomai, atsižvelgiant į vienkartinį ar ilgalaikį antidepresantų vartojimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Daugelis aukščiau išvardytų šalutinių reiškinių rodo blogą vaistų toleravimą. Nenustojus gydymo, pacientas gali patirti didelę žalą organams ar sistemoms, todėl reikės papildomo gydymo..

Taip pat šalutinis daugelio antidepresantų poveikis gali būti priskiriamas priklausomybei ir dėl to abstinencijos sindromui, kuris atsiranda nutraukus gydymą. Tokiais atvejais gydymo taktika gali būti skirtinga. Gydymą skiria specialistas, kuris vadovauja pacientui.

Ar yra antidepresantų, neturinčių šalutinio poveikio??

Iš esmės bet kuris farmakologinis vaistas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Tarp antidepresantų, kurių veikimo spektras labai platus, nėra vaistų, kurie būtų idealūs visiems pacientams. Taip yra dėl pagrindinės ligos ypatybių (antidepresantai skiriami ne tik depresijai gydyti) ir individualių organizmo ypatybių.

Norėdami sumažinti šalutinio poveikio tikimybę renkantis vaistą, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus. Pirma, naujesni vaistai („naujoji karta“) turi siaurai nukreiptą poveikį organizmui ir paprastai turi mažiau šalutinių poveikių. Antra, nereceptiniai antidepresantai daro silpnesnį poveikį visam kūnui. Štai kodėl jie yra parduodami. Paprastai rimtas šalutinis poveikis pasireiškia daug rečiau..

Idealiu atveju vaisto atranką atlieka gydantis gydytojas. Siekdamas išvengti rimto šalutinio poveikio, jis atlieka testų seriją ir geriau išmoksta konkretaus paciento kūno savybes (gretutines ligas, tikslią diagnozę ir kt.). Be abejo, šiuo atveju nėra šimtaprocentinės garantijos. Tačiau prižiūrint gydytojui, jūs visada galite pakeisti vaistą arba pasirinkti veiksmingą simptominį gydymą, kuris pašalins nusiskundimus ir leis tęsti gydymo kursą..

Antidepresantų suderinamumas su kitais vaistais (antipsichoziniais, migdomuosius, raminamuosius, psichotropinius ir kt.)

Vienalaikis kelių vaistų skyrimas medicinoje yra labai aktuali problema. Kalbant apie antidepresantus, reikia atkreipti dėmesį, kad jie dažnai naudojami kartu. Tai būtina norint pasiekti išsamesnį ir greitesnį įvairių psichikos sutrikimų poveikį..

Šie antidepresantų deriniai yra labai svarbūs psichiatrijoje:

  • Trankvilizatoriai - neurozėms, psichopatijoms, reaktyviosioms psichozėms gydyti.
  • Ličio druskos arba karbamazepinas - afektinei psichozei gydyti.
  • Antipsichoziniai vaistai nuo šizofrenijos.
Remiantis statistika, tokius derinius gauna beveik 80% pacientų, esančių psichiatrinėse palatose. Tačiau tokiu atveju terapiją paskiria specialistas, o pacientas visada yra prižiūrimas gydytojų - ligoninėje.

Apskritai, antidepresantų derinimas su daugeliu kitų farmakologinių vaistų dažnai sukelia neigiamas pasekmes. Gali būti netikėtas šalutinis poveikis arba sumažėti vaisto efektyvumas (tikėtino terapinio poveikio nėra). Taip yra dėl kelių mechanizmų.

Neigiami antidepresantų ir daugelio vaistų deriniai gali būti pavojingi dėl šių priežasčių:

  • Farmakodinaminė sąveika. Šiuo atveju mes kalbame apie sunkumus įsisavinant vaistines medžiagas. Išgėrus antidepresantą (tablečių pavidalu), veiklioji medžiaga turėtų būti paprastai absorbuojama žarnyne, patekti į kepenis ir derinti su kraujo baltymais. Kitų farmakologinių vaistų vartojimas bet kurioje stadijoje gali nutraukti šią grandinę. Pavyzdžiui, daugelis vaistų vienaip ar kitaip virsta kepenyse. Pavartojus kelis vaistus, kurie sąveikauja su tais pačiais fermentais, gali susilpnėti kiekvieno poveikis atskirai arba sukelti kepenų komplikacijų pačioms. Norėdami išvengti tokių komplikacijų, gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdamas į jų asimiliacijos laiką, nurodydamas režimą.
  • Farmakokinetinė sąveika. Šiuo atveju mes kalbame apie kelių vaistų poveikį tai pačiai kūno sistemai (toms pačioms tikslinėms ląstelėms ar fermentams). Antidepresantai veikia nervų jungčių centrinėje nervų sistemoje lygiu. Kitų vaistų, veikiančių nervų sistemą, vartojimas gali sustiprinti jų poveikį arba, atvirkščiai, neutralizuoti. Abiem atvejais laukiamas terapinis poveikis nebus, o šalutinio poveikio rizika labai padidės.
Štai kodėl gydymo antidepresantais metu reikia būti labai atsargiems ir nesiimti net pažįstamų ir pažįstamų vaistų, parduodamų vaistinėse be recepto, be gydytojo recepto. Kai kuriais atvejais neteisingi vaistų deriniai gali rimtai pakenkti paciento sveikatai ar net sukelti pavojų jo gyvybei. Jei reikia vartoti kokį nors vaistą, patartina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Daugelis narkotikų (instrukcijose) dažnai nurodo pavojingiausius tam tikro narkotiko derinius.

Ar antidepresantai turi stimuliuojantį poveikį?

Iš esmės dauguma antidepresantų, tam tikru ar kitokiu laipsniu, turi stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai. Pačią depresiją lydi depresijos būsena. Pacientas yra pasyvus, nes neturi noro nieko daryti. Tinkamai parinktas antidepresantas atkuria norą ką nors padaryti ir taip suteikia jėgų.

Tačiau nereikėtų painioti stimuliuojančio antidepresantų poveikio su energetinių gėrimų ar tam tikrų vaistų poveikiu. Stimuliuojantis poveikis labiau pasireiškia emocinėje ir psichinėje sferose. Fizinis nuovargis mažėja pašalinus tam tikrą „psichologinį bloką“. Narkotikai skatina motyvaciją ir domėjimąsi įvairia veikla.

Šiuo atžvilgiu didžiausią stimuliuojantį poveikį turi MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai. Tačiau šis poveikis jose vystosi palaipsniui, nes organizme kaupiasi atitinkami fermentai ir mediatoriai. Pajusite pokyčius per 1 - 2 savaites po to, kai pradėsite vartoti vaistą (su sąlyga, kad jis tinkamai parinktas ir išgertas reikiama doze).

Taip pat yra antidepresantų, kurie turi migdomąjį ir raminamąjį poveikį. Jie skatina protinę ir emocinę veiklą, tačiau žmogaus fizinė būklė mažai keičiasi. Tai apima, pavyzdžiui, amitriptiliną, azafeną, pirazidolį. Taigi pacientas gali negauti laukiamo rezultato. Kad neklystumėte, geriau iš anksto pasikonsultuoti su specialistu, kuris gali išsamiai paaiškinti, kokio poveikio jis tikisi iš gydymo tuo ar tuo narkotiku..

Ar antidepresantai malšina skausmą??

Pagrindinis antidepresantų poveikis yra atsikratyti paciento depresijos simptomų ir požymių, įskaitant mieguistumą, pasyvumą, motyvacijos stoką, psichinę ir emocinę depresiją. Nė vienas iš šios grupės vaistų neturi ryškaus analgetinio poveikio įprastine prasme. Kitaip tariant, esant akivaizdžiam ūmaus skausmo šaltiniui (uždegimas, trauma ir kt.), Antidepresantų vartojimas nepalengvins paciento būklės..

Tačiau kai kurie antidepresantai buvo sėkmingai naudojami lėtiniam skausmui malšinti. Faktas yra tas, kad lėtinis skausmas dažnai lydi ilgalaikę depresiją. Psichikos sutrikimai nėra vienintelis skausmo šaltinis, tačiau jie gali jį stiprinti ir dėl to labai pabloginti paciento būklę. Ekspertai pastebėjo, kad daugybė antidepresantų gali palengvinti tokį lėtinį skausmą. Šiuo atveju daugiau kalbama apie skausmo suvokimo sumažėjimą nei apie analgezinį poveikį..

Šie antidepresantai gali būti naudojami lėtinio skausmo sindromams gydyti:

  • venlafaksinas;
  • amitriptilinas;
  • klomipraminas;
  • fluoksetinas;
  • desipraminas.
Žinoma, jūs neturėtumėte pradėti savarankiškai vartoti antidepresantų, jei turite chronišką skausmą. Pirma, ši vaistų grupė turi platų šalutinį poveikį, todėl pacientas gali turėti ir kitų problemų. Antra, pašalindamas skausmo sindromą, pacientas rizikuoja problemą „užmaskuoti“. Juk ne visada nugaros, raumenų ar galvos skausmai lydi depresiją. Dažniausiai jie turi labai konkrečią priežastį, kurią reikėtų pašalinti. Štai kodėl pacientai turi pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytų teisingą diagnozę. Tik patvirtinus depresiją kartu su lėtiniu skausmu, aukščiau išvardytų antidepresantų vartojimas bus pateisinamas ir racionalus.