ŠALUTINIS ANTIDEMPRESANTŲ (SSRI) POVEIKIS

Šiuo metu dažniausiai skiriami antidepresantai yra vaistai iš selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės. Daugeliui šių vaistų yra saugu ir efektyvu, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jie gali sukelti šalutinį poveikį. Remiantis statistika, apie 40% pacientų, vartojančių antidepresantus, taip pat jaučia šalutinį poveikį, maždaug 25% atvejų jie yra gana nemalonūs. Du dažniausiai pasitaikantys reiškiniai (seksualinė disfunkcija ir svorio padidėjimas) dažnai yra šių vaistų nevartojimo priežastis..

Toliau pateikiami 7 dažniausiai pasitaikantys antidepresantai, apie kuriuos pacientas turi žinoti:

1. SOMATINIAI SIMPTOMAI.

Kai pirmą kartą skiriami vaistai depresijai gydyti, dažniausiai pasitaikantys fiziniai simptomai yra galvos skausmas, pykinimas, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, bėrimas ir viduriavimas. Šie simptomai dažniausiai būna lengvi ir laikini. Klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad pykinimas ir galvos skausmas yra dažniausiai pasitaikantys reiškiniai. Paprastai šie simptomai yra adaptacinio pobūdžio, paprastai jie praeina savaime, nereikalaujant nutraukti vaisto vartojimo..

2. PADĖTIES SUTRIKIMAI.

Daugelis pacientų, pirmą kartą išrašę antidepresantų, praneša apie miego problemas: sunkumus užmigti ar negilų miegą, dažnai pabudus. Be to, vartojant SSRI, galima pastebėti košmarus ir miegą. Tyrimai parodė, kad apie 22% antidepresantų vartojančių žmonių turi problemų su miegu.

3. DIENOS MĖGTIS.

Mieguistumas dienos metu gali būti prasto nakties miego ar tiesioginio raminančio antidepresanto poveikis. Tuo atveju, kai tai yra raminamasis poveikis, problemą galima išspręsti atidedant vaistų vartojimą vakare..

4. MIGRINĖ

Atsižvelgiant į tai, kad žmonės, linkę į depresiją, taip pat dažnai kenčia nuo migrenos, vartodami kombinuotus vaistus, turite būti atsargūs. Vaistai; Vartojama nuo migrenos, triptanų, taip pat SSRI, padidina serotonino kiekį smegenyse. Jei šie vaistai vartojami kartu, tai gali sukelti serotonino sindromo išsivystymą, pasireiškiantį galvos skausmais, širdies plakimu, karštu pliūpsniu. Būtina aptarti su gydytoju, kaip išvengti serotonino sindromo išsivystymo, jei yra skiriami abiejų grupių vaistai.

5. Svorio padidėjimas.

Svorio padidėjimas yra vėlyvas šalutinis antidepresantų poveikis ir yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių atsisakyti ar nurodyti indikaciją keisti vaistą. Saikingas mankšta (pavyzdžiui, 30 minučių treniruotė kas antrą dieną) yra gera šio šalutinio poveikio prevencija. Svorio padidėjimo tikimybė taip pat priklauso nuo paskirto vaisto. Remiantis klinikiniais tyrimais, vartojant paroksetiną, apie 25% pacientų priauga 7% savo svorio.

6. Savižudybė.

Savižudybės rizika vartojant antidepresantus yra išsamiai tiriama. Daugelyje tyrimų, palyginti su placebu, SSRI ar kitų antidepresantų vartojimas padvigubina minčių apie savižudybę tikimybę. Bendra šio šalutinio poveikio rizika vartojant antidepresantus paaugliams ir suaugusiems yra 2–4 ​​procentai. Viena iš savižudybės priežasčių vartojant antidepresantus yra ta, kad vaistai padidina aktyvumą, suteikia energijos įgyvendinti savižudybės planą. Reguliari medicininė priežiūra gali sumažinti šio šalutinio poveikio riziką..

7. SEKSUALINIS NUSTATYMAS.

Seksualinė disfunkcija yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių SSRI reiškinių. Tai apima sumažėjusį lytinį potraukį, uždelstą vyrų ejakuliaciją ir nesugebėjimą pasiekti orgazmo moterims. Iki 60% žmonių, vartojančių SSRI, patiria vieną iš šių šalutinių reiškinių. Tai yra šalutinis poveikis, kurio pacientai nenori toleruoti..

Jei turite kokių nors šalutinių reiškinių, aptarkite juos su gydytoju. Paprastai galite rasti bet kurio iš šių sprendimų. Nerekomenduojama nutraukti vaistų vartojimo savarankiškai.

Antidepresantai: tipai, šalutinis poveikis, efektyvumas

Antidepresantai yra vaistai, galintys palengvinti depresijos, socialinio nerimo sutrikimo, sezoninio afektinio sutrikimo ir distimijos ar lengvos lėtinės depresijos simptomus..

Jais siekiama ištaisyti cheminį neuromediatorių disbalansą smegenyse, kurie, kaip manoma, yra atsakingi už nuotaikos ir elgesio pokyčius.

Antidepresantai pirmą kartą buvo sukurti šeštajame dešimtmetyje. Jų vartojimas tapo dažnesnis per pastaruosius 20 metų..

Antidepresantų rūšys

Antidepresantus galima suskirstyti į penkias pagrindines rūšis:

SNRI ir SSRI antidepresantai

Tai yra dažniausiai skiriamas antidepresantas..

Selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra naudojami depresijai, nuotaikos sutrikimams ir galbūt, bet rečiau, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD), obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS), nerimo sutrikimams, menopauzės simptomams, lėtinėms fibromialgijoms gydyti. neuropatinis skausmas.

SNRI padidina serotonino ir norepinefrino, dviejų smegenyse esančių neuromediatorių, kurie vaidina svarbų vaidmenį nuotaikos stabilizavimui, lygį..

Pavyzdžiai yra duloksetinas, venlafaksinas ir desvenlafaksinas.

Atrankiniai inhibitoriai yra dažniausiai skiriami antidepresantai. Jie yra veiksmingi gydant depresiją ir turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti antidepresantai.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) blokuoja serotonino reabsorbciją smegenyse. Tai leidžia smegenų ląstelėms lengviau priimti ir siųsti pranešimus, todėl nuotaika būna stabilesnė..

Jie vadinami „selektyviais“, nes atrodo, kad pirmiausia jie veikia serotoniną, o ne kitus neurotransmiterius..

SSRI ir SNRI gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • hipoglikemija ar mažas cukraus kiekis kraujyje
  • mažas natrio kiekis
  • pykinimas
  • bėrimas
  • sausa burna
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
  • svorio metimas
  • prakaitavimas
  • drebulys
  • sedacija
  • seksualinė disfunkcija
  • nemiga
  • galvos skausmas
  • galvos svaigimas

Buvo pranešta, kad žmonėms, vartojantiems SSRI ir SNRI, ypač jaunesniems nei 18 metų, gali kilti minčių apie savižudybę, ypač pradėjus vartoti.

Tricikliai antidepresantai (TCA)

Tricikliai antidepresantai (TCA) yra taip pavadinti, nes jie turi tris žiedus šių vaistų cheminėje struktūroje. Jie naudojami depresijai, fibromialgijai, tam tikro tipo nerimui gydyti ir gali padėti valdyti lėtinį skausmą.

Tricikliai antidepresantai gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • traukuliai
  • nemiga
  • nerimas
  • aritmijos ar nenormalus širdies ritmas
  • hipertenzija
  • bėrimas
  • pykinimas ir vėmimas
  • pilvo skausmai
  • svorio metimas
  • vidurių užkietėjimas
  • šlapimo susilaikymas
  • padidėjęs akispūdis
  • seksualinė disfunkcija

Pavyzdžiai: amitriptilinas, amoksapiinas, klomipraminas, desipraminas, imipraminas, nortriptilinas, protriptilinas ir trimipraminas..

Monoaminooksidazės inhibitoriai

Šio tipo antidepresantai paprastai skiriami prieš skiriant SSRI ir SNRI.

Tai slopina monoaminooksidazės, fermento smegenyse, veikimą. Monoamino oksidazė prisideda prie neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, irimo.

Jei sunaikinama mažiau serotonino, cirkuliuojančio serotonino bus daugiau. Teoriškai tai lemia stabilesnes nuotaikas ir mažiau nerimo..

Gydytojai dabar naudoja MAOI, jei SSRI neveikia. IMAO paprastai naudojamas tada, kai kiti antidepresantai neveikia, nes IMAO sąveikauja su keliais kitais vaistais ir tam tikrais produktais..

Nepageidaujamos reakcijos yra:

  • neryškus matymas
  • bėrimas
  • traukuliai
  • patinimas
  • svorio metimas ar svorio padidėjimas
  • seksualinė disfunkcija
  • viduriavimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas
  • nerimas
  • nemiga ir mieguistumas
  • galvos skausmas
  • galvos svaigimas

TJO pavyzdžiai yra fenolzinas, translyliciprominas, izokarboksazidas ir selegilinas..

Norepinefrinas ir specifiniai serotonerginiai antidepresantai

Jie naudojami nerimo sutrikimams, tam tikriems asmenybės sutrikimams ir depresijai gydyti.

Galimas šalutinis poveikis yra:

  • vidurių užkietėjimas
  • sausa burna
  • svorio priaugimas
  • mieguistumas
  • neryškus matymas
  • galvos svaigimas

Rimtesnis šalutinis poveikis yra traukuliai, sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, traukuliai ir alerginės reakcijos.

Pavyzdžiai yra Mianserinas ir Mirtazapinas.

Kuris antidepresantas jums tinka?

Ar esate supainioti, rinkdamiesi antidepresantus? Raskite tokį, kuris veikia, kad galėtumėte dar kartą mėgautis gyvenimu.

Antidepresantai yra populiarūs gydant depresiją. Nors antidepresantai negali išgydyti depresijos, jie gali sumažinti simptomus. Pirmasis antidepresantas, kurį bandote vartoti, gali gerai veikti. Bet jei tai nepalengvina jūsų simptomų ar nesukelia šalutinio poveikio, kuris jus vargina, gali tekti išbandyti ką nors kita..

Taigi nepasiduokite. Yra daugybė antidepresantų, ir yra tikimybė, kad rasite tokį, kuris jums tinka. Kartais narkotikų derinys gali būti geras pasirinkimas.

Tinkamo antidepresanto suradimas

Yra keletas antidepresantų, kurie veikia šiek tiek skirtingai ir turi skirtingą šalutinį poveikį. Kai jums išrašomas antidepresantas, kuris gali jums padėti, gydytojas gali nepamiršti:

  • Jūsų specifiniai simptomai. Depresijos simptomai gali skirtis, o antidepresantas gali palengvinti kai kuriuos simptomus nei kiti. Pvz., Jei jums sunku miegoti, geras pasirinkimas gali būti antidepresantas, kuris švelniai veikia kaip miego tabletė..
  • Galimas šalutinis poveikis. Šalutinis antidepresantų poveikis kiekvienam narkotikui ir žmogui skiriasi. Dėl nemalonaus šalutinio poveikio, pavyzdžiui, burnos džiūvimas, svorio padidėjimas ar seksualinis šalutinis poveikis, gydymas gali būti sunkus. Aptarkite galimą šalutinį poveikį su gydytoju ar vaistininku.
  • Ar tai veikė artimas giminaitis. Jei antidepresantas padėjo tėvui ar seseriai, jis gali būti naudingas ir jums. Be to, jei antidepresantas anksčiau buvo veiksmingas nuo jūsų depresijos, jis gali vėl padėti..
  • Sąveika su kitais vaistiniais preparatais. Kai kurie antidepresantai gali sukelti pavojingų reakcijų vartojant kitus vaistus.
  • Nėštumas ar žindymo laikotarpis. Sprendimas vartoti antidepresantus nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra pagrįstas rizikos ir naudos pusiausvyra. Apskritai motinų, vartojančių antidepresantus nėštumo metu, apsigimimų ir kitų problemų rizika yra maža. Tačiau kai kuriuos antidepresantus, tokius kaip paroksetinas, nėštumo metu galima suklysti.
  • Kitos sveikatos problemos. Kai kurie antidepresantai gali sukelti problemų, jei turite tam tikrų psichinės ar fizinės sveikatos problemų. Kita vertus, kai kurie antidepresantai gali padėti gydyti kitas fizines ar psichines ligas kartu su depresija..

Šalutiniai poveikiai

Visas šalutinis poveikis greičiausiai pasireikš per pirmąsias 2 savaites, o po to palaipsniui išnyks..

Dažnas poveikis yra pykinimas ir nerimas, tačiau tai priklausys nuo vartojamų vaistų rūšies, kaip minėta aukščiau.

Jei šalutinis poveikis yra labai nemalonus arba jei kyla minčių apie savižudybę, gydytoją reikia nedelsiant informuoti..

Be to, tyrimai susiejo šiuos šalutinius poveikius su antidepresantų vartojimu, ypač vaikams ir paaugliams.

Per didelis nuotaikų svyravimas ir elgesio suaktyvinimas. Tai gali apimti manija ar hipomanija. Reikėtų pažymėti, kad antidepresantai nesukelia bipolinio sutrikimo, tačiau jie gali atskleisti dar nenustatytą būklę.

Savižudiškos mintys. Yra keletas pranešimų apie didesnę minčių apie savižudybę riziką pirmą kartą vartojant antidepresantus.

Tai gali atsirasti dėl medikamentų ar kitų veiksnių, pavyzdžiui, tada, kai vaistas buvo vartojamas, arba galbūt nenustatyto bipolinio sutrikimo, dėl kurio gali prireikti kitokio požiūrio į gydymą..

Antidepresantų vartojimas

Šie vaistai yra naudojami ne tik depresijai gydyti, bet ir kitoms ligoms gydyti..

Pagrindiniai ar patvirtinti antidepresantų naudojimo būdai:

  • jaudulys
  • obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS)
  • kūdikių enurezė
  • depresija ir pagrindinis depresinis sutrikimas
  • generalizuotas nerimo sutrikimas
  • bipolinis sutrikimas
  • potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
  • socialinio nerimo sutrikimas

Draudžiama naudoti antidepresantus:

Tyrimai parodė, kad 29% atvejų antidepresantas vartojamas be indikacijų.

Kiek laiko trunka gydymas??

5–6 žmonės iš 10 po 3 mėnesių pastebimai pagerės.

Žmonės, vartojantys vaistą, turėtų vartoti juos mažiausiai 6 mėnesius po to, kai pasijus geriau. Tie, kurie sustos, gali pamatyti simptomus.

Tie, kurie patyrė vieną ar daugiau atkryčių, turėtų tęsti gydymą mažiausiai 24 mėnesius.

Tiems, kurie reguliariai patiria reumatoidinę depresiją, gali tekti vartoti vaistą keletą metų.

Tačiau 2011 m. JAV paskelbtas testas parodė, kad ilgalaikis antidepresantų vartojimas gali pabloginti simptomus kai kuriems žmonėms, nes tai gali sukelti biocheminius pokyčius organizme..

Nėštumo metu

Gydytojas gali padėti įvertinti antidepresantų nėštumo metu pranašumus ir trūkumus..
SSRI vartojimas nėštumo metu yra susijęs su didesne vaisiaus praradimo, priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio ir įgimtų apsigimimų rizika..

Galimos gimdymo problemos yra per didelis motinos kraujavimas.

Po gimimo naujagimis gali patirti plaučių problemų, vadinamų nuolatine plaučių hipertenzija.

Nėščių moterų tyrimas rodo, kad SNRI ar TCA vartojimas nėštumo metu gali padidinti nėštumo sukeltos hipertenzijos ar padidėjusio kraujospūdžio, vadinamo preeklampsija, riziką..

2006 m. JAMA paskelbto tyrimo rezultatai rodo, kad beveik 1 iš 3 kūdikių, kurių motinos nėštumo metu vartojo antidepresantus, turėjo naujagimių abstinencijos sindromą. Simptomai yra miego sutrikimas, drebulys ir didelis verkimas. Kai kuriais atvejais simptomai yra sunkūs.

Laboratorinis tyrimas parodė, kad graužikams, paveiktiems citalopramu, SSRI antidepresantu, prieš pat ir po gimimo, nustatytas reikšmingas smegenų funkcijos sutrikimas ir elgesys.

Tačiau kai kurioms moterims gydymo tęsti rizika yra mažesnė nei nutraukimo rizika, pavyzdžiui, jei depresija gali sukelti poveikį, kuris galėtų pakenkti joms ar negimusiam vaikui.

Alternatyvūs antidepresantų pakaitalai

Štai keletas gerų žolelių, kurias galite naudoti prieš pradėdami antidepresantus:

Jonažolė

Jonažolė padeda kai kuriems depresija sergantiems žmonėms. Jį galima įsigyti kaip papildymą. Ji dažnai naudojama kaip arbata. Jo negalima vartoti kartu su antidepresantais.!

Tačiau jo reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju, nes yra tam tikra rizika.

Kartu su kai kuriais antidepresantais jonažolė gali sukelti gyvybei pavojingą serotonino padidėjimą..

Tai gali pabloginti bipolinio sutrikimo ir šizofrenijos simptomus. Asmuo, kuris serga ar gali sirgti bipoline depresija, neturėtų vartoti jonažolės.

Tai gali sumažinti kai kurių receptinių vaistų, įskaitant kontraceptines piliules, kai kuriuos širdies vaistus, varfariną, kai kuriuos ŽIV ir vėžio gydymo metodus, veiksmingumą..

Jei planuojate vartoti jonažolę, svarbu pasakyti gydytojui ar vaistininkui.

Valerijonas, mėta ir gudobelė

Vilnonis, gudobelė ir valerijonas šimtmečius buvo naudojami nerimui ir miego problemoms malšinti. Arbata ir papildai padeda nuo streso, depresijos ir pilvo spazmų. Šių žolelių veikliosios medžiagos daro gerą poveikį kūnui, todėl yra lengva ir saugi alternatyva..

Dieta ir mankšta

Kai kurie tyrimai rodo, kad sveika, subalansuota mityba, gausus mankšta ir palaikymas palaikant ryšį su šeima ir draugais gali sumažinti depresijos ir atkryčio riziką..

Depresija yra sunki sveikatos būklė, dėl kurios gali prireikti gydymo. Kiekvienas, kamuojantis depresijos simptomus, turėtų kreiptis į gydytoją.

Kaip antidepresantai veikia žmogaus organizmą ir kaip jie pavojingi?

Antidepresantai yra narkotikų rūšis, kurios gali pagerinti žmogaus nuotaiką, net kai jis patologiškai slopinamas. Depresiją sukelia serotonino ir kitų monoaminų pusiausvyros sutrikimas smegenyse. Kai jų koncentracija mažėja, atsiranda panaši būklė. Vaistų pagalba galite ištaisyti situaciją, tačiau turite atsižvelgti į antidepresantų žalą, kuri gali būti padaryta žmogaus organizmui..

Kaip veikia antidepresantai?

Norėdami suprasti antidepresantų poveikį kūnui, turėsite ištirti smegenų principus. Tam reikės bent jau pagrindinių žinių apie aukštesnio nervų aktyvumo fiziologiją ir anatomiją..

Jų pagalba galima sureguliuoti organizme atsiradusį cheminį disbalansą. Šie vaistai kompensuoja susiformavusį laimės ir džiaugsmo hormonų - dopamino, serotonino, norepinefrino - trūkumą. Dėl to atsirandantis linksmumas verčia žmogų pamiršti apatiją ir letargiją. Jam pradeda trūkti miego, grįžta gera nuotaika ir apetitas..

Tai atsitinka dėl to, kad kiekvienas nervas, esantis nervų sistemoje ir smegenyse, gali perduoti signalą likusiems neuronams, jų tiesiogiai neliečiant. Taip yra dėl sinapsės - tarp neuronų esančioje mikro erdvėje. Už signalų perdavimą atsakingi neurotransmiteriai - tai patys džiaugsmo ir laimės hormonai..

Antidepresantai neleidžia suskaidyti neuromediatorių. Tiesą sakant, jie atlieka smegenims priskirtą funkciją. Tai yra didžiulė problema, nes gali išsivystyti priklausomybė nuo antidepresantų. Smegenys pripras prie to, kad yra dirbtinė alternatyva, todėl nereikia atlikti numatytų funkcijų..

Išrašyti vaistai nuo depresijos

Antidepresantų poveikis priklauso nuo paskirto vaisto tipo. Kiekvienos rūšies paskirtis yra susijusi su vaistų savybėmis.

Triciklis

Tai yra pirmoji antidepresantų karta, gydanti sunkią ar vidutinio sunkumo depresiją. Poveikis pasiekiamas per dvi ar tris savaites. Jų pagalba įmanoma sumažinti susijaudinimą, susidoroti su nemiga ir pašalinti savižudybės pavojų..

Antidepresantų žala žmogaus organizmui yra susijusi su šių simptomų atsiradimu:

  • prieširdžių virpėjimas;
  • aritmija;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • burnos sausumas.

MAO inhibitoriai

Šio tipo vaistai stimuliuoja nervų sistemą, palengvindami žmogų nuo padidėjusio letargo, depresijos.

Dėl jų priėmimo yra galimybė:

  • toksiškas poveikis kepenims;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • didėjantis nerimas;
  • nemiga.

MAO inhibitorių negalima derinti su vynu, bananais, šokoladu, rūkyta mėsa, sūriu. Dėl šios priežasties kyla pavojus, kad greitai padidės kraujospūdžio rodikliai..

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Šie vaistai gali blokuoti serotonino pasisavinimą, nenuramindami žmogaus kūno. Dėl kardiotoksiškumo nebuvimo juos daug lengviau toleruoti. Tačiau su jais susijęs neigiamų pasireiškimų sąrašas, apibūdinantis, kaip antidepresantai veikia organizmą:

  • nevirškinimas;
  • seksualinio aktyvumo stoka;
  • nemiga;
  • sumažėjęs apetitas.

Šie antidepresantai negali būti derinami su MAO inhibitoriais. Dėl šios priežasties gali atsirasti traukuliai, slėgis smarkiai padidės, yra komos pavojus..

Taip pat yra norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių. Jie neturi kardiotoksiškumo ir ryškaus slegiamojo poveikio. Be to, poveikis nėra mažesnis nei triciklių grupės vaistų.

Kitų rūšių vaistai

Likusios veislės padidina serotonino kiekį kraujyje ir blokuoja adrenerginius receptorius. Jie skirti sergant depresija ir vidutinio sunkumo ar lengva forma. Jie lengvai toleruojami, nepadarant didelės žalos kūnui..

Priklausomybės formavimas

Šiuolaikiniai vaistai gali veiksmingai palengvinti depresijos simptomus. Tinkamai parinkus priemones, labai greitai žmogus grįš į savo buvusią energiją, potraukį, galimybę džiaugtis gyvenimu.

Tačiau nutraukus vaisto vartojimą, yra atkryčio rizika. Simptomai gali ne tik grįžti, bet ir reikšmingai pabloginti kliento būklę.

Baigę gydymo kursą, gali atsirasti abstinencijos simptomai, panašūs į narkomano abstinencijos sindromą. Žmogus patiria viso kūno skausmus, mieguistumą ir galvos skausmą. Nerimo ir nevilties jausmai slegia.

Gydant depresiją, gydytojui svarbu ne tik pasirinkti efektyviausią vaistą, bet ir tiksliai nustatyti jo vartojimo trukmę bei dozę. Antidepresantai gali būti kenksmingi, jei jie vartojami per ilgai. Dėl šios priežasties pradeda formuotis priklausomybė. Kaip ir abstinencijos simptomai, tai turi daug bendro su priklausomybe nuo narkotikų. To atsikratyti sunku, nes kūnas jau nesugeba išlaikyti homeostazės be jų..

Nors stiprių antidepresantų galima nusipirkti tik su gydytojo receptu, silpnųjų lengvai galima įsigyti vaistinėse. Juos dažnai perka tie, kurie nori greitai atsikratyti streso, nerimo ir nerimo, nesikreipdami į gydytoją..

Netgi iš pirmo žvilgsnio nekenksmingi vaistai, išduodami be recepto, gali išprovokuoti priklausomybę. Todėl nenaudokite vaistų, nes kyla pavojus nepataisomai pakenkti kūnui..

Šalutiniai poveikiai

Išgėręs antidepresantų, klientas jaučiasi daug geriau. Panikos, nerimo, nemigos apraiškos visiškai išnyksta, mintys apie savižudybę, jei jos buvo anksčiau, lieka nuošalyje.

Bet reguliarus šių vaistų vartojimas sukelia šalutinių reiškinių susidarymą:

  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • sausa burna;
  • skrandžio sutrikimas;
  • prakaitavimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pertraukimai;
  • šlapinimosi problemos;
  • sumažėjęs libido;
  • akatizija;
  • greitas svorio metimas ar padidėjimas;
  • letargija ir mieguistumas;
  • padidėjęs dirglumas;
  • nemiga;
  • dėmesio praradimas.

Neigiamas antidepresantų poveikis organizmui atsiranda net vartojant silpniausius ir nekenksmingiausius vaistus, pavyzdžiui, jonažolės tinktūrą. Net tokiu atveju, jei piktnaudžiaujama gydymo kursu, klientas gali patirti pykinimą, vidurių užkietėjimą, galvos svaigimą, padidėjusį nuovargį, skausmingą jautrumą šviesai..

Antidepresantų vartojimo pasekmės moterims ir vyrams gali būti individualios. Jie siejami su hormoniniais sutrikimais. Taigi sąžiningos lyties atstovai kas mėnesį patiria nesėkmę, o vyrai turi problemų su potencija.

Paslėpta grėsmė

Išanalizavus šiuolaikinius vaistus, kurie skiriami depresijos atvejais, galima išsiaiškinti, kodėl antidepresantai yra pavojingi. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad šios medžiagos ne tik padeda stabilizuoti vidinę kūno būklę, bet ir daro tiesioginę žalą vidaus sistemoms ir organams..

Be pripratimo prie šių vaistų, kurie neigiamai pasireiškia abstinencijos sindromo metu, yra toksinių kepenų pažeidimo pavojus.

Kepenims didžiausią pavojų kelia komponentas, vadinamas amitriptilinu. Reguliariai vartojant antidepresantus, prasideda toksinio vaisto hepatito vystymasis.

Kaip gyventi be antidepresantų?

Jei depresinė būsena reguliariai lydi klientą, būtina ieškoti alternatyvių stiprių vaistų vartojimo būdų, siekiant užkirsti kelią neigiamam antidepresantų poveikiui žmogaus organizmui..

Realybėje yra išeitis. Kovodamas su depresija, galite kreiptis į psichologą Nikitą Valerievichą Baturiną, kuris pasiūlys efektyviausius esamos problemos sprendimus..

  1. Pakeiskite savo mąstymą. Būtina susitaikyti su mintimi, kad negalima numatyti tam tikrų žmogaus gyvenimo procesų ar jų išvengti, pavyzdžiui, sunki liga ar mylimo žmogaus mirtis. Jums tiesiog reikia išmokti su tuo gyventi.
  2. Iškelkite sau realius tikslus ir uždavinius. Negavęs realios galimybės pasiekti pervertintų sau keliamų tikslų, žmogus gali išsivystyti depresija. Tokiu atveju turite persvarstyti savo poziciją gyvenime, pradėdami stengtis išspręsti paprastesnes ir realistiškesnes problemas, pamažu keldami juostą. Taigi galėsite save realizuoti pamažu, žingsnis po žingsnio, nepažeisdami savo psichologinės būsenos..
  3. Būtina būti kuo mažiau su savimi. Kartą prislėgtas žmogus pasinerti į savimeilę. Praleiskite kuo daugiau laiko su šeima, kolegomis ir draugais, kad atsikratytumėte nemalonių minčių. Aptarkite kuo daugiau teigiamų planų, tikėkitės ateities ir atitraukite save nuo slegiančių perspektyvų.
  4. Raskite sau pomėgį. Jei anksčiau buvo panašus hobis, kuriam jie buvo pasirengę skirti visą dieną, pažodžiui, būtina rasti panašią alternatyvą. Yra daugybė variantų - piešti, rinkti antspaudus, žvejoti, modeliuoti orlaivius, rašyti poeziją. Vienintelė sąlyga - sugebėti šios veiklos metu pabėgti nuo liūdnų minčių..
  5. Stenkitės dažniau būti toli nuo namų. Likus vienam bute su aplinkinėmis problemomis, laikui bėgant psichologinė būklė tik blogės. Būtina dažniau stengtis būti gryname ore - pasivaikščioti miške, parke. Kartu su mėgstamu hobiu, grynas oras ir saulė daro teigiamą poveikį pašalinant psichologinio sutrikimo pasekmes..
  6. Eik sportuoti. Tai ne tik padės atitraukti nerimą keliančias ir nemalonias mintis, bet ir prisidės prie natūralaus džiaugsmo hormonų gaminimo. Pirmiausia rekomenduojama išsilaikyti važiuojant dviračiu, bėgiojant, plaukiant. Tinka komandinės sporto šakos, leidžiančios derinti fizinį aktyvumą su bendravimu.
  7. Į savo racioną įtraukite antidepresantus. Maistas antidepresantais prisideda prie natūralios laimės ir džiaugsmo hormonų gamybos. Norėdami tai padaryti, į kasdienį meniu reikia įtraukti patiekalus su jūros žuvimis, turinčiais daug omega-3 riebalų rūgščių, migdolų, graikinių riešutų, daržovių ir alyvuogių aliejaus, kiaušinių, žolelių, avokado..
  8. Prijunkite blogus įpročius kategoriškai. Norėdami veiksmingai kovoti su depresija, turėsite nustoti vartoti alkoholį ir cigaretes. Šios medžiagos pačios tampa depresantais. Kol alkoholio ir tabako liks tavo gyvenime, tu neatsikratysi depresijos..

Kaip veiksmingai atsispirti depresijai be neigiamų antidepresantų vartojimo pasekmių, papasakos profesionalus psichologas Nikita Valerievich Baturin. Jis suformuluos asmenines rekomendacijas, kurios padės konkrečiu jūsų atveju..

Savarankiškų vaistų nepriimtinumas

Žmogus negali savarankiškai įvertinti, kaip antidepresantai veikia žmogų. Atsižvelgiant į organizmo ypatybes, esamas ligas, stiprūs vaistai gali padaryti nepataisomą žalą organizmui. Vartoti juos be gydytojo recepto yra pavojinga..

Didelė tikimybė susirgti priklausomybe nuo narkotikų, atsirasti nepageidaujamų reakcijų. Dėl to jie padarys daugiau žalos nei naudos. Sprendimą dėl tokių lėšų skyrimo gali priimti tik patyręs psichologas..

Prevencija

Jei elgiatės teisingai, galite apsisaugoti nuo depresinių sąlygų atsiradimo. Rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

  1. Atitikimas dienos režimui, kad krovinys būtų paskirstytas tolygiai.
  2. Užtikrinkite reguliarų gerą poilsį.
  3. Sistemingas mankšta, provokuojanti adrenalino išsiskyrimą, padidina savivertę.
  4. Laikykitės dietos, įsitikinkite, kad būtini elementai ir vitaminai yra įtraukti į dietą.
  5. Vadovaukitės sveika gyvensena be žalingų įpročių.
  6. Gaukite daugiau teigiamų emocijų dėka laiko, praleisto lauke, kalbasi su draugais.

Jei laikysitės šių rekomendacijų, galėsite apsisaugoti nuo depresijos. Pirmosiomis šio negalavimo apraiškomis turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Svarbu! Informacinis straipsnis. Prieš vartodami bet kokius vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Antidepresantai: kas jie yra? Klasifikacija, savybės ir veikimas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kokie vaistai yra antidepresantai?

Antidepresantai yra grupė farmakologinių vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą ir pašalinantys depresijos priežastį bei simptomus. Kai kuriais atvejais šie vaistai yra naudojami gydyti kitas ligas, tačiau jų veiksmingumas žymiai sumažėja..

Pagrindinis antidepresantų poveikis yra serotonino, dopamino ir norepinefrino lygio pakitimas centrinės nervų sistemos ląstelėse. Pacientams, sergantiems depresija, jie pašalina apatiją, skatina domėjimąsi fizine ir intelektine veikla ir apskritai pakelia nuotaiką. Reikėtų pažymėti, kad žmonės, kurie neturi depresijos, gali nejausti šio poveikio..

Kuo skiriasi trankvilizatoriai ir antidepresantai?

Trankvilizatoriai ir antidepresantai yra skirtingos farmakologinės grupės, nes šie vaistai skirtingai veikia centrinę nervų sistemą (CNS). Beveik visi trankvilizatoriai turi ryškų raminamąjį (raminamąjį) poveikį. Jie gali sukelti mieguistumą, apatiją ir slopinti fizinį aktyvumą. Pagrindinė jų užduotis yra palengvinti psichomotorinį sujaudinimą, jei pacientas yra per daug aktyvus ar agresyvus..

Antidepresantai, priešingai, derina gana platų terapinio poveikio spektrą. Tik keli šios grupės vaistai suteikia daugiau ar mažiau panašų į raminamųjų poveikį. Iš esmės jie palengvina simptomus ir pašalina depresijos priežastis - jie suaktyvina emocinę sferą, kelia vidinę motyvaciją ir suteikia jėgų (psichologiniu aspektu).

Be to, antidepresantai ir trankviliantai turi skirtingą cheminę struktūrą, sąveikauja su skirtingais mediatoriais ir kitomis organizmo medžiagomis. Kai kurioms patologijoms gydytojai gali skirti lygiagretų šių dviejų grupių vaistų skyrimą..

Ar galima vaistinėje nusipirkti antidepresantų be recepto ir gydytojo recepto?

Yra nemažai antidepresantų, kurie turi mažiau šalutinių poveikių. Dauguma šių vaistų taip pat turi silpnesnį terapinį poveikį. Kartu jų veiksmai laikomi „švelnesniais“, todėl daugelyje valstijų jiems leidžiama išduoti vaistinėje, nepateikus gydytojo recepto..

Reikėtų pažymėti, kad net šie vaistai, kurie iš esmės yra laisvai prieinami, neturėtų būti naudojami aktyviam savarankiškam gydymui. Problema slypi ne dėl tiesioginės šių antidepresantų žalos, o nenumatytose situacijose, kurios gali kilti retais atvejais..

Kuris gydytojas rašo antidepresantų receptą?

Iš esmės pagrindiniai specializuoti gydytojai, kurie praktikoje dažnai skiria antidepresantus, yra psichiatrai (užsiregistruoti) ir neurologai (užsiregistruoti). Būtent šiuos specialistus labiausiai sieja centrinės nervų sistemos (tiek struktūrinės, tiek funkcinės) funkcijos sutrikimai. Be to, kiti gydytojai paprastai nukreipia pacientus, sergančius depresija ar susijusiais sutrikimais..

Prireikus antidepresantus gali skirti kiti specialistai. Paprastai tai skubios pagalbos gydytojai, terapeutai (užsirašinėjantys), šeimos gydytojai ir kt. Reikėtų pažymėti, kad jie paprastai skiria silpnesnius vaistus, kuriems jums nereikia recepto. Tačiau teisiškai bet kuris gydytojas, turintis galiojančią licenciją, turi teisę parašyti pacientui receptą dėl galingesnio vaisto. Tuo pat metu jis prisiima atsakomybę už paciento supažindinimą su priėmimo taisyklėmis ir už galimas pasekmes..

Kas yra „draudžiami“ ir „leidžiami“ (nereceptiniai) antidepresantai?

Antidepresantus, kaip ir visus vaistus, iš esmės galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Tai yra „leidžiami“ vaistai, kuriuos kiekvienas gali laisvai įsigyti vaistinėje, ir sąlygiškai „draudžiami“ vaistai, kurie parduodami pagal receptą.
Kiekvienoje šalyje patvirtintų ir draudžiamų narkotikų sąrašas šiek tiek skiriasi. Tai priklauso nuo sveikatos politikos, galiojančių įstatymų, narkotinių ir pusiau narkotinių medžiagų paplitimo.

Receptiniai antidepresantai paprastai yra mažiau veiksmingi. Jie neturi tokio plataus šalutinio poveikio spektro ir praktiškai negali padaryti rimtos žalos paciento sveikatai. Tačiau šių vaistų veiksmingumas sunkiai depresijai gydyti yra labai menkas..

Nebiržiniai antidepresantai daugelyje šalių apima šiuos vaistus:

  • Prozakas;
  • zybanas;
  • maprotilinas;
  • naujas passite;
  • deprimas ir kiti.
Taip pat laisvajame prekyboje yra nemažai augalinių produktų (valerijono, jonažolės ir kt.), Kurie turi antidepresantą..

Paprastai vadinami „draudžiamaisiais“ antidepresantais, nes jų platinimą riboja įstatymai. Iš dalies tai daroma pačių pacientų saugumui. Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl savarankiškas jų vartojimas gali padaryti didelę žalą sveikatai. Taip pat kai kuriuos šios grupės narkotikus galima prilyginti narkotikams ir priklausomybę. Atsižvelgdamas į tai, specialistas išrašo jiems receptą, kuris įsitikins, kad pacientui šio vaisto tikrai reikia..

„Uždraustieji“ stipresnio poveikio antidepresantai apima šiuos vaistus:

  • amitriptilinas;
  • imipraminas;
  • maprotilinas;
  • anafranilis ir kiti.
Reikėtų pažymėti, kad pasikeitus PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacijoms ir vykdant reformas nacionaliniu lygmeniu, periodiškai keičiamas „leidžiamų“ ir „draudžiamų“ antidepresantų sąrašas..

Antidepresantų klasifikacija

Cheminės ir farmakologinės antidepresantų grupės

Praktiniu požiūriu patogiausia antidepresantų klasifikacija yra pagrįsta vaisto chemine struktūra ir veikimo mechanizmu. Daugelyje šalių specialistai vadovaujasi šiais kriterijais. Jie leidžia, jei reikia, nepakenčiamą ar neveiksmingą vaistą pakeisti kitu, artimiausiu veikimu..

Šios antidepresantų grupės išskiriamos pagal jų cheminę struktūrą:

  • Triciklis. Triciklių antidepresantų cheminėje struktūroje yra vadinamųjų žiedų arba ciklų. Tai yra atomų grupės, sujungtos uždaroje grandinėje, kurios daugiausia lemia vaisto savybes..
  • Tetraciklinė. Tetraciklinių antidepresantų struktūroje yra keturi ciklai. Šioje grupėje yra žymiai mažiau narkotikų nei tricikliuose.
  • Kita struktūra. Patogumui ši grupė apima medžiagas, kurių cheminė struktūra neturi ciklų (žiedų), tačiau daro panašų poveikį centrinei nervų sistemai..
Pagal veikimo mechanizmą antidepresantai paprastai suskirstomi pagal fermentus ir mediatorius, su kuriais jie sąveikauja centrinėje nervų sistemoje..

Tricikliai antidepresantai

Tricikliai antidepresantai yra pirmosios kartos antidepresantai ir medicinos praktikoje naudojami kelis dešimtmečius. Cheminėje šių medžiagų struktūroje yra įprasti trys tarpusavyje sujungti „žiedai“ arba ciklai. Šios grupės vaistai yra neselektyvūs daugelio medžiagų centrinės nervų sistemos pasisavinimo inhibitoriai. Jų priėmimas pašalina nerimą, baimę ar depresiją, taip pat sukelia bendrą nuotaikos „pakilimą“. Šiuo metu tricikliai antidepresantai vis dar plačiai naudojami daugeliui psichinių sutrikimų. Pagrindinis šios grupės trūkumas yra didelis skaičius šalutinių reiškinių. Taip yra būtent dėl ​​neatsiejamo poveikio įvairiems smegenų procesams..

Dažniausi triciklių antidepresantų grupės atstovai yra šie:

  • amitriptilinas;
  • imipraminas;
  • klomipraminas;
  • trimipraminas;
  • nortriptilinas ir kiti.

Tetracikliniai antidepresantai (pirmosios kartos antidepresantai)

Šią grupę atstovauja medžiagos, kurių molekulėje yra keturi atomų „žiedai“. Medicinos praktikoje jie naudojami daug rečiau nei tricikliai antidepresantai..

Dažniausi tetracikliniai antidepresantai yra šie:

  • mianserinas;
  • mirtazapinas;
  • pirlindolis ir kiti.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI yra viena iš labiausiai paplitusių ir paklausiausių antidepresantų grupių šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Šių vaistų veikimo mechanizmas sumažinamas iki selektyvaus tam tikrų fermentų blokavimo centrinėje nervų sistemoje (CNS). Tai leidžia tiksliau pasiekti norimą terapinį poveikį. Taip pat sumažėja įvairių šalutinių vaistų vartojimo rizika. Šiai grupei priskiriami serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tačiau iš esmės kiekvienam nervų sistemos neurotransmiteriui (pernešančiajai medžiagai) buvo rasta vaistų. Vaistą pasirenka specialistas, kuris gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Įvairiems neurotransmiteriams galimi šie reabsorbcijos inhibitoriai:

  • Serotoninas - cipraleksas, fluvoksaminas ir kt..
  • Norepinefrinas - nortriptilinas, maprotilinas ir kt..
  • Dopaminas - diklofensinas.
Taip pat yra nemažai vaistų, kurie blokuoja tiek norepinefrino, tiek serotonino pasisavinimą. Tai apima amitriptiliną, imipraminą ir kitus triciklius antidepresantus. Jie vadinami neselektyviaisiais.

Kuo skiriasi antidepresantai tarp skirtingų grupių?

Antidepresantai, kaip ir dauguma kitų vaistų, yra suskirstyti į farmakologines grupes, kurios turi keletą būdingų skirtumų. Tai būtina siekiant patogiau praktiškai naudoti narkotikus gydant. Cheminė molekulių struktūra šiuo atveju dažniausiai yra antraeilė. Pagrindinis kriterijus yra vaisto veikimo mechanizmas.

Skirtingų grupių antidepresantai turi šiuos skirtumus:

  • Veiksmo mechanizmas. Kiekviena antidepresantų grupė veikia skirtingai. Skirtingų grupių vaistai sąveikauja su įvairiomis medžiagomis centrinėje nervų sistemoje, o tai galiausiai sukelia panašų poveikį vartojant vaistą. T. y., Vaistų veikimas yra panašus, tačiau organizme vykstančių biocheminių reakcijų grandinės yra labai skirtingos..
  • Vaisto stiprumas. Vaisto stiprumą lemia tai, kaip efektyviai blokuojami fermentai centrinėje nervų sistemoje. Yra stipresnių antidepresantų, kurie turi ryškų ir stabilų poveikį. Paprastai jie parduodami su receptu dėl sunkaus šalutinio poveikio rizikos. Silpnesnio poveikio vaistus galite įsigyti patys vaistinėje..
  • Vaisto transformacija organizme. Cheminių virsmų rinkinys, kurį vaisto molekulė patiria organizme, vadinamas farmakodinamika arba vaistų metabolizmu. Šiuo atžvilgiu beveik kiekvienas vaistas turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, fermento blokavimo trukmė gali skirtis. Atitinkamai vieno vaisto poveikis išliks ilgai (iki paros), o kito - tik kelias valandas. Tai lemia priėmimo režimą. Taip pat yra laikas, kai vaistas iš organizmo pasišalina. Kai kurios medžiagos natūraliai greitai išsiskiria, o kitos gali kauptis gydymo metu. Į tai reikia atsižvelgti renkantis vaistą. Svarbus ir narkotikų pašalinimo mechanizmas. Jei medžiaga galutinai išsiskiria su šlapimu per inkstus, o pacientas serga inkstų nepakankamumu (sunku filtruoti kraują ir susidaryti šlapimas yra sudėtingas), tada vaistas kaupsis organizme, o rimtų komplikacijų rizika labai padidėja..
  • Šalutiniai poveikiai. Atsižvelgiant į tam tikro antidepresanto poveikį organizmui, jis gali sukelti įvairių šalutinių reiškinių. Specialistams svarbu juos žinoti, kad laiku pastebėtumėte jų simptomus ir imtųsi reikiamų priemonių..
  • Sąveika su kitais vaistais. Narkotikai žmogaus organizme sąveikauja su įvairiomis medžiagomis. Vienu metu vartojant kelis vaistus, gali sustiprėti ar susilpnėti jų poveikis, o kartais ir atsirasti kitas, nenuspėjamas poveikis. Kiekvieno antidepresanto instrukcijose gamintojai paprastai nurodo, su kokiais vaistais ši medžiaga gali sąveikauti..
  • Galimybė išsivystyti alerginei reakcijai. Kiekvienas antidepresantas turi savo cheminę struktūrą. Alerginė reakcija pacientui gali būti beveik bet koks vaistas (su įvairia tikimybe). Jei esate alergiškas vienam vaistui, turite pasitarti su gydytoju ir pakeisti jį kitu vaistu, kuris skiriasi chemine struktūra, tačiau turi panašų gydomąjį poveikį..
  • Cheminė molekulės struktūra. Cheminė molekulės struktūra lemia bet kokio vaisto savybes. Būtent dėl ​​to kiekvienas antidepresantas turi savų pranašumų ir trūkumų. Be to, klasifikuojant antidepresantus, svarbios cheminės struktūros savybės..

Ar yra natūralių antidepresantų (natūralių žolelių)?

Šios žolelės turi silpną poveikį, panašų į antidepresantus:

  • Patrauklumo šakniastiebis. Susmulkintas šakniastiebis supilamas su medicininiu alkoholiu (70% etilo alkoholio tirpalu) santykiu nuo 1 iki 10 ir keletą valandų palaikomas. Užpilas geriamas po 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną.
  • Ramunėlių asterinės gėlės. 1 šaukštui džiovintų gėlių reikia 200 ml verdančio vandens. Infuzija trunka mažiausiai 4 valandas. Gautas produktas imamas 1 šaukštas 3 kartus per dieną.
  • Paukščių aukštaitis. 3 - 5 gramus džiovinto alpinisto užpilama 2 puodeliais virinto vandens ir reikalaujama, kol vanduo savarankiškai atvės iki kambario temperatūros. Užpilas geriamas pusę stiklinės prieš valgį (3 kartus per dieną).
  • Aralia Manchu. Susmulkintos aralijos šaknys užpilamos medicininiu alkoholiu santykiu nuo 1 iki 5 ir reikalaujama 24 valandas. Gauta tinktūra geriama po 10 lašų 2 - 3 kartus per dieną, praskiedžiant virintu vandeniu.
  • Ženšenio šaknis. Džiovintos ženšenio šaknys susmulkinamos ir užpilamos alkoholio tirpalu (50 - 60%) santykiu nuo 1 iki 10. Mišinys infuzuojamas 2 - 3 dienas uždarame inde. Gauta tinktūra geriama 10–15 lašų 2 kartus per dieną.

Antidepresantų savybės ir veikimas

Antidepresantų veikimo mechanizmas

Norėdami geriau suprasti antidepresantų veikimo mechanizmą, turite bendrai suprasti, kaip veikia centrinė nervų sistema. Smegenys susideda iš daugybės nervinių ląstelių, neuronų, atliekančių svarbiausias funkcijas. Neuronai turi daugybę skirtingų procesų, kurie jungiasi su kitomis nervų ląstelėmis. Dėl to susidaro savotiškas ląstelių kontaktų tinklas. Į smegenis patenkantys impulsai tam tikru būdu pasiskirsto šiame tinkle, o smegenys reaguoja į gautą informaciją. Kiekviena smegenų dalis yra atsakinga už tam tikrų organizmo procesų reguliavimą. Depresija, taip pat įvairūs nerviniai ir psichiniai sutrikimai, visų pirma, yra tam tikrų smegenų dalių sužadinimo pasekmė. Antidepresantai įvairiais būdais (priklausomai nuo konkretaus vaisto) veikia nervinių ląstelių jungimąsi, pagreitindami arba sulėtindami nervinių impulsų perdavimą..

Nervinio impulso perdavimas smegenyse vyksta taip:

  • Nervas ląstelėje susidaro dėl impulsų, vykstančių dėl cheminės sąveikos, ir eina išilgai vieno iš procesų prie jungties su kita nervine ląstele..
  • Dviejų nervinių ląstelių sankirtos vadinamos sinapsėmis. Čia, labai artimu atstumu, yra dvi ląstelių membranos. Tarpas tarp jų vadinamas sinapsiniu plyšiu..
  • Nervinis impulsas pasiekia presinapsinę membraną (ląstelę, kuri perduoda impulsą). Yra burbuliukų su specialia medžiaga - neurotransmiteriu.
  • Dėl sužadinimo aktyvuojami fermentai, kurie išlaisvina tarpininką iš pūslelių ir patenka į sinapsinį plyšį..
  • Sinapsiniame plyšyje neuromediatorių molekulės sąveikauja su receptoriais, esančiais postsinapsinėje membranoje (ląstelės membranoje, kuri „priima“ impulsą). Dėl to vyksta cheminė reakcija, atsiranda nervinis impulsas, kuris perduodamas per ląstelę..
  • Mediatorių molekulės, atlikusios impulsų perdavimą iš ląstelių, yra sugaunamos specialiais receptoriais ir koncentruojamos pūslelėse arba sunaikinamos sinapsiniame plyšyje..
Taigi nervų impulsų sklidimas centrinėje nervų sistemoje yra susijęs su daugybe skirtingų medžiagų. Taip pat yra fermentų, kurie trukdo skleisti pulsą. T. y., Tarp ląstelių gali atsirasti ir sužadinimas, ir slopinimas..

Antidepresantų molekulės sąveikauja su specifiniais receptoriais, mediatoriais ar fermentais ir veikia bendrą impulsų perdavimą. Taigi įvyksta procesų sužadinimas ar slopinimas įvairiose smegenų dalyse..

Kokį šalutinį poveikį turi antidepresantai??

Didžioji dauguma antidepresantų turi gana platų šalutinių reiškinių spektrą, kuris labai riboja šių vaistų vartojimą. Dažniausiai tokie reiškiniai atsiranda dėl lygiagretaus vaisto poveikio receptoriams periferinėje nervų sistemoje. Tai turi įtakos daugelio vidaus organų darbui. Tačiau yra ir kitų šalutinio poveikio vystymosi mechanizmų..

Šalutinį antidepresantų vartojimo poveikį galima suskirstyti į šias grupes:

  • Nuo dozės priklauso. Į šią šalutinių reiškinių grupę įeina problemos, kylančios viršijus gydomąją (gydomąją) dozę. Visi narkotikai, be išimties, juos turi. Daugelį šių šalutinių reiškinių galima suprasti kaip perdozavimo požymius. Pvz., Triciklių antidepresantų atveju tai gali būti hipotenzinis poveikis (mažinantis kraujospūdį). Paprastai visi tokie efektai išnyksta sumažinus dozę..
  • Dozė nepriklausoma. Ši šalutinių reiškinių grupė paprastai pasireiškia ilgalaikio gydymo metu. Panašios struktūros ir veikimo vaistas turi įtakos tam tikrų ląstelių ar audinių darbui, dėl to anksčiau ar vėliau gali kilti įvairių problemų. Pavyzdžiui, vartojant triciklius antidepresantus, galima leukopenija (mažas leukocitų skaičius ir susilpnėjusi imuninė sistema), o gydant serotonerginiais antidepresantais - uždegimas ir sąnarių skausmai (artropatija). Tokiais atvejais dozės sumažinimas problemos neišspręs. Rekomenduojama nutraukti gydymą ir skirti pacientui vaistų iš kitos farmakologinės grupės. Tai suteikia kūnui laiko šiek tiek atsigauti..
  • Pseudoallerginis. Ši šalutinio poveikio grupė primena įprastas alergines reakcijas (dilgėlinę ir kt.). Tokios problemos yra gana retos, daugiausia vartojant serotonerginius antidepresantus.
Apskritai šalutinių reiškinių, kurie gali atsirasti vartojant antidepresantus, spektras yra labai platus. Galimi įvairių organų ir sistemų darbo sutrikimai. Pacientams dažnai pasireiškia ne tik simptomai ir nusiskundimai, bet ir nukrypimai pastebimi atliekant įvairius tyrimus (pavyzdžiui, atliekant kraujo tyrimą)..

Galimas antidepresantų šalutinis poveikis

Paveikti organai ar sistemos

Skundai ir pažeidimai

Galimi problemos sprendimai

Sumažinus antidepresanto dozę. Jei neįmanoma - vaistai simptomams pašalinti (kardiologo nuožiūra).

Padidėjęs kraujospūdis (kartais dramatiškas)

Sunkūs kraujospūdžio pokyčiai ir kūno padėties pokyčiai (ortostatinė hipotenzija)

Sumažinus vaisto dozę. Pakeitus režimą (dažniau, bet mažesnėmis dozėmis), palaipsniui didinant dozę gydymo pradžioje. Jei atsiranda gelta, rekomenduojama nutraukti gydymą arba pakeisti vaistą.

Kartus skonis burnoje

Kraujas ir kraujodaros sistema

Padidėjęs ar sumažėjęs leukocitų kiekis (atitinkamai leukocitozė ar leukopenija), sumažėjęs trombocitų kiekis (trombocitopenija), padidėjęs eozinofilų kiekis (eozinofilija). Šie pažeidimai nustatomi atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Gydymo nutraukimas, narkotikų keitimas.

Centrinė nervų sistema

Letargija ir mieguistumas (sunkiais atvejais ir sumišimas)

Gydančiojo gydytojo (psichiatro ar neurologo) nuožiūra galite sumažinti dozę, nustoti vartoti vaistą arba lygiagrečiai skirti simptominį gydymą (ličio druskos, antipsichoziniai vaistai, fenobarbitalis, beta adrenoblokatoriai - atsižvelgiant į simptomus)..

Nervinis jaudulys, padidėjęs aktyvumas

Nistagmas (nekontroliuojami mokinių judesiai)

Sisteminiai alerginio pobūdžio sutrikimai

Mažas bėrimas su lydinčia edema (dermatovaskulitas)

Patinimas ir sąnarių skausmas

Staigus kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzinė krizė)

Fentolaminas, tropafenas, ganglinų blokatoriai. Rekomenduojama skubiai kreiptis į gydytoją.

Pykinimas ir vėmimas

Bendrieji sutrikimai ir simptomai

Sumažėjęs lytinis potraukis

Esant sunkiems simptomams, rekomenduojama nutraukti gydymą ir pakeisti vaistą. Kaip nurodė gydytojas - proserinas, fizostigminas, pilokarpinas (simptominis gydymas).

Hormoniniai sutrikimai


Iš esmės, jei pacientas pradeda pasireikšti neįprasti simptomai, atsižvelgiant į vienkartinį ar ilgalaikį antidepresantų vartojimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Daugelis aukščiau išvardytų šalutinių reiškinių rodo blogą vaistų toleravimą. Nenustojus gydymo, pacientas gali patirti didelę žalą organams ar sistemoms, todėl reikės papildomo gydymo..

Taip pat šalutinis daugelio antidepresantų poveikis gali būti priskiriamas priklausomybei ir dėl to abstinencijos sindromui, kuris atsiranda nutraukus gydymą. Tokiais atvejais gydymo taktika gali būti skirtinga. Gydymą skiria specialistas, kuris vadovauja pacientui.

Ar yra antidepresantų, neturinčių šalutinio poveikio??

Iš esmės bet kuris farmakologinis vaistas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Tarp antidepresantų, kurių veikimo spektras labai platus, nėra vaistų, kurie būtų idealūs visiems pacientams. Taip yra dėl pagrindinės ligos ypatybių (antidepresantai skiriami ne tik depresijai gydyti) ir individualių organizmo ypatybių.

Norėdami sumažinti šalutinio poveikio tikimybę renkantis vaistą, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus. Pirma, naujesni vaistai („naujoji karta“) turi siaurai nukreiptą poveikį organizmui ir paprastai turi mažiau šalutinių poveikių. Antra, nereceptiniai antidepresantai daro silpnesnį poveikį visam kūnui. Štai kodėl jie yra parduodami. Paprastai rimtas šalutinis poveikis pasireiškia daug rečiau..

Idealiu atveju vaisto atranką atlieka gydantis gydytojas. Siekdamas išvengti rimto šalutinio poveikio, jis atlieka testų seriją ir geriau išmoksta konkretaus paciento kūno savybes (gretutines ligas, tikslią diagnozę ir kt.). Be abejo, šiuo atveju nėra šimtaprocentinės garantijos. Tačiau prižiūrint gydytojui, jūs visada galite pakeisti vaistą arba pasirinkti veiksmingą simptominį gydymą, kuris pašalins nusiskundimus ir leis tęsti gydymo kursą..

Antidepresantų suderinamumas su kitais vaistais (antipsichoziniais, migdomuosius, raminamuosius, psichotropinius ir kt.)

Vienalaikis kelių vaistų skyrimas medicinoje yra labai aktuali problema. Kalbant apie antidepresantus, reikia atkreipti dėmesį, kad jie dažnai naudojami kartu. Tai būtina norint pasiekti išsamesnį ir greitesnį įvairių psichikos sutrikimų poveikį..

Šie antidepresantų deriniai yra labai svarbūs psichiatrijoje:

  • Trankvilizatoriai - neurozėms, psichopatijoms, reaktyviosioms psichozėms gydyti.
  • Ličio druskos arba karbamazepinas - afektinei psichozei gydyti.
  • Antipsichoziniai vaistai nuo šizofrenijos.
Remiantis statistika, tokius derinius gauna beveik 80% pacientų, esančių psichiatrinėse palatose. Tačiau tokiu atveju terapiją paskiria specialistas, o pacientas visada yra prižiūrimas gydytojų - ligoninėje.

Apskritai, antidepresantų derinimas su daugeliu kitų farmakologinių vaistų dažnai sukelia neigiamas pasekmes. Gali būti netikėtas šalutinis poveikis arba sumažėti vaisto efektyvumas (tikėtino terapinio poveikio nėra). Taip yra dėl kelių mechanizmų.

Neigiami antidepresantų ir daugelio vaistų deriniai gali būti pavojingi dėl šių priežasčių:

  • Farmakodinaminė sąveika. Šiuo atveju mes kalbame apie sunkumus įsisavinant vaistines medžiagas. Išgėrus antidepresantą (tablečių pavidalu), veiklioji medžiaga turėtų būti paprastai absorbuojama žarnyne, patekti į kepenis ir derinti su kraujo baltymais. Kitų farmakologinių vaistų vartojimas bet kurioje stadijoje gali nutraukti šią grandinę. Pavyzdžiui, daugelis vaistų vienaip ar kitaip virsta kepenyse. Pavartojus kelis vaistus, kurie sąveikauja su tais pačiais fermentais, gali susilpnėti kiekvieno poveikis atskirai arba sukelti kepenų komplikacijų pačioms. Norėdami išvengti tokių komplikacijų, gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdamas į jų asimiliacijos laiką, nurodydamas režimą.
  • Farmakokinetinė sąveika. Šiuo atveju mes kalbame apie kelių vaistų poveikį tai pačiai kūno sistemai (toms pačioms tikslinėms ląstelėms ar fermentams). Antidepresantai veikia nervų jungčių centrinėje nervų sistemoje lygiu. Kitų vaistų, veikiančių nervų sistemą, vartojimas gali sustiprinti jų poveikį arba, atvirkščiai, neutralizuoti. Abiem atvejais laukiamas terapinis poveikis nebus, o šalutinio poveikio rizika labai padidės.
Štai kodėl gydymo antidepresantais metu reikia būti labai atsargiems ir nesiimti net pažįstamų ir pažįstamų vaistų, parduodamų vaistinėse be recepto, be gydytojo recepto. Kai kuriais atvejais neteisingi vaistų deriniai gali rimtai pakenkti paciento sveikatai ar net sukelti pavojų jo gyvybei. Jei reikia vartoti kokį nors vaistą, patartina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Daugelis narkotikų (instrukcijose) dažnai nurodo pavojingiausius tam tikro narkotiko derinius.

Ar antidepresantai turi stimuliuojantį poveikį?

Iš esmės dauguma antidepresantų, tam tikru ar kitokiu laipsniu, turi stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai. Pačią depresiją lydi depresijos būsena. Pacientas yra pasyvus, nes neturi noro nieko daryti. Tinkamai parinktas antidepresantas atkuria norą ką nors padaryti ir taip suteikia jėgų.

Tačiau nereikėtų painioti stimuliuojančio antidepresantų poveikio su energetinių gėrimų ar tam tikrų vaistų poveikiu. Stimuliuojantis poveikis labiau pasireiškia emocinėje ir psichinėje sferose. Fizinis nuovargis mažėja pašalinus tam tikrą „psichologinį bloką“. Narkotikai skatina motyvaciją ir domėjimąsi įvairia veikla.

Šiuo atžvilgiu didžiausią stimuliuojantį poveikį turi MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai. Tačiau šis poveikis jose vystosi palaipsniui, nes organizme kaupiasi atitinkami fermentai ir mediatoriai. Pajusite pokyčius per 1 - 2 savaites po to, kai pradėsite vartoti vaistą (su sąlyga, kad jis tinkamai parinktas ir išgertas reikiama doze).

Taip pat yra antidepresantų, kurie turi migdomąjį ir raminamąjį poveikį. Jie skatina protinę ir emocinę veiklą, tačiau žmogaus fizinė būklė mažai keičiasi. Tai apima, pavyzdžiui, amitriptiliną, azafeną, pirazidolį. Taigi pacientas gali negauti laukiamo rezultato. Kad neklystumėte, geriau iš anksto pasikonsultuoti su specialistu, kuris gali išsamiai paaiškinti, kokio poveikio jis tikisi iš gydymo tuo ar tuo narkotiku..

Ar antidepresantai malšina skausmą??

Pagrindinis antidepresantų poveikis yra atsikratyti paciento depresijos simptomų ir požymių, įskaitant mieguistumą, pasyvumą, motyvacijos stoką, psichinę ir emocinę depresiją. Nė vienas iš šios grupės vaistų neturi ryškaus analgetinio poveikio įprastine prasme. Kitaip tariant, esant akivaizdžiam ūmaus skausmo šaltiniui (uždegimas, trauma ir kt.), Antidepresantų vartojimas nepalengvins paciento būklės..

Tačiau kai kurie antidepresantai buvo sėkmingai naudojami lėtiniam skausmui malšinti. Faktas yra tas, kad lėtinis skausmas dažnai lydi ilgalaikę depresiją. Psichikos sutrikimai nėra vienintelis skausmo šaltinis, tačiau jie gali jį stiprinti ir dėl to labai pabloginti paciento būklę. Ekspertai pastebėjo, kad daugybė antidepresantų gali palengvinti tokį lėtinį skausmą. Šiuo atveju daugiau kalbama apie skausmo suvokimo sumažėjimą nei apie analgezinį poveikį..

Šie antidepresantai gali būti naudojami lėtinio skausmo sindromams gydyti:

  • venlafaksinas;
  • amitriptilinas;
  • klomipraminas;
  • fluoksetinas;
  • desipraminas.
Žinoma, jūs neturėtumėte pradėti savarankiškai vartoti antidepresantų, jei turite chronišką skausmą. Pirma, ši vaistų grupė turi platų šalutinį poveikį, todėl pacientas gali turėti ir kitų problemų. Antra, pašalindamas skausmo sindromą, pacientas rizikuoja problemą „užmaskuoti“. Juk ne visada nugaros, raumenų ar galvos skausmai lydi depresiją. Dažniausiai jie turi labai konkrečią priežastį, kurią reikėtų pašalinti. Štai kodėl pacientai turi pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytų teisingą diagnozę. Tik patvirtinus depresiją kartu su lėtiniu skausmu, aukščiau išvardytų antidepresantų vartojimas bus pateisinamas ir racionalus.