Ar nėštumo metu reikia vartoti antidepresantus??

Nėštumas moteriai yra sunkus laikotarpis, įskaitant ir emociškai. Bet moterims, turinčioms depresijos ar nerimo sutrikimų, šie devyni mėnesiai yra ypač sunkūs. Ar antidepresantai gali padėti nėščioms moterims? Žinoma, tačiau daugelis ekspertų sutinka, kad šie vaistai taip pat gali kelti pavojų moteriai ir vaikui..

Nėščių moterų depresijos statistika

Tyrimų duomenys, paskelbti „New England Journal of Medicine“, rodo, kad maždaug nuo 10 iki 20 nėščių moterų iš 100 turi depresijos sutrikimų. Iki 13% moterų nėštumo metu vartoja antidepresantus.

Stabilios būklės moterys tiki, kad yra pakankamai apsaugotos nuo depresijos. Tiesą sakant, 52% Amerikos nerimo ir depresijos asociacijos apklaustųjų teigia, kad nėštumo metu jų simptomai sustiprėja. Dažnai jų buvimas nėštumo metu diagnozuojamas pirmą kartą..

Depresija ne tik paveikia moteris, bet ir daro didžiulę įtaką vaisiaus vystymuisi gimdoje. Kaip rodo žurnale „Kūdikių elgesys ir vystymasis“ paskelbto tyrimo rezultatai, depresija sergančioms motinoms gimę vaikai yra dirglesni, mažiau aktyvūs ir dėmesingi, jų veido išraiška yra mažiau išsivysčiusi, palyginti su kitais naujagimiais..

Antidepresantų vartojimo rizika nėštumo metu

Pirmojo bet kurio nėštumo trimestro persileidimo rizika yra gana didelė ir siekia 15–20 proc. Vieno tyrimo duomenimis, ši rizika padidėja iki 68%, jei moteris vartoja antidepresantus. Todėl juos reikia skirti labai atsargiai, sako akušerė-ginekologė Sheryl Ross iš Providence Saint John sveikatos centro Santa Monikoje, Kalifornijoje..

Antidepresantai taip pat yra susiję su įgimtomis širdies ydomis. Be to, britų medicinos žurnalas paskelbė ataskaitą, kad selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) antidepresantų vartojimas nėščioms moterims yra susijęs su vaikų pulmoninės hipertenzijos rizika..

Kita problema yra naujagimių elgesio sutrikimas, kuris pasireiškia iki 30% kūdikių. Kaip teigiama žurnale „Human Reproduction“ pateiktoje apžvalgoje, sindromo išsivystymo rizika padidėja, jei vaisius buvo paveiktas SSRI vėlyvose motinos nėštumo stadijose. Sunkiais atvejais sindromą gali lydėti traukuliai ir kvėpavimo sutrikimai..

Žurnalas „Molekulinė psichiatrija“ skelbia tyrimus, kuriuose nustatoma, kad vaistai nuo antidepresantų nedidina vaiko autizmo rizikos, tačiau išlieka didele vaikų rizika. Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Be to, antidepresantai nėštumo metu padidina preeklampsijos, aukšto kraujospūdžio, neišnešiotų gimimo ir mažo svorio svorį..

Imtis arba nevartoti nėščių moterų antidepresantų?

Ekspertai yra vieningos nuomonės, kad stresas kenkia vaisiui, tačiau tuo pat metu jie nerekomenduoja vartoti antidepresantų visais atvejais, kai pasireiškia būdingi sutrikimų simptomai be išimties..

Nėščioms moterims, sergančioms lengva depresija, reguliarūs vizitai pas psichoterapeutą yra naudingi norint valdyti jų būklę. Tuo pat metu nekyla abejonių dėl antidepresantų vartojimo sunkių sutrikimų atvejais..

Anot Rosso: „Dažnai nauda yra didesnė už riziką. Svarbu išsaugoti motinos, kuri galėtų rūpintis savo augančiu vaiku, sveikatą “. Dr Ross mano, kad jei moteris negali nusiraminti pati, geriau vartoti vaistus..

Praktiškai nėščia moteris turi priimti sprendimą klausydamasi savo gydytojo patarimų. Atsižvelgiant į sveikatos būklę, kai kurie vengia antidepresantų, kiti apsiriboja jų vartojimu tam tikromis nėštumo stadijomis arba sumažina dozę. Bet kokiu atveju apsilankymai pas psichoterapeutą nėštumo metu turėtų būti reguliarūs, nes moters būklė nuolat keičiasi.

Antidepresantų poveikis nėščios moters kūnui ir vaisiui

Kas septintą nėščią moterį kamuoja depresija ir bloga nuotaika. Dažniausiai depresija gydoma vaistais.

Tinkamai parinkti antidepresantai nėštumo metu nepakenks vaiko sveikatai.

Antidepresantų poveikis pastojimui

Gydytojai rekomenduoja planuoti pastojimą ne anksčiau kaip praėjus 3–4 mėnesiams po to, kai moteris išgėrė antidepresantų, tęsti gydymąsi pagal psichoterapeuto nurodytą programą ir apsvarstyti galimybę vartoti išgertus vaistus saugesniais..

Staiga nutraukus narkotikų vartojimą, gali pablogėti motinos būklė, atsirasti simptomai ar net pasikartoti depresija.

Prieš planuodama nėštumą po ar vartojant antidepresantus, moteris turėtų aptarti su psichiatru:

  • koks saugus yra jos vartojamas narkotikas;
  • ar įmanoma sumažinti šio vaisto dozę ar pakeisti jo vartojimo režimą;
  • ar įmanoma išsiversti be jo.

Antidepresantų vartojimas taip pat neigiamai veikia vyrų lytines ląsteles. Yra pastojimo tikimybė, tačiau padidėja kiaušinio apvaisinimo spermatozoidais su pažeista DNR rizika.

Vyrams, vartojantiems antidepresantus, galimybė pastoti vaiką sumažėja 30%. Šie vaistai pažeidžia DNR struktūrą.

Nerekomenduojama planuoti nėštumo, kol vyras vartoja Paxil. Spermos kokybė atnaujinama praėjus 2–3 mėnesiams po visiško antidepresantų panaikinimo.

Antidepresantų vartojimo pavojai nėštumo metu

1 trimestras

Remiantis statistika, per šį laikotarpį antidepresantus vartoja 3,7% nėščių moterų.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis klojami dar negimusio vaiko sveikatos pamatai. Pagrindiniai organai pradeda formuotis. Smegenys ir stuburas matomi per jo permatomą odą. Tuo pačiu metu formuojasi kraujotakos sistema, pradeda plakti širdis. Vaisius maistines medžiagas ir deguonį gauna per naujai suformuotą placentą ir virkštelę. Šiuo metu jis yra pernelyg pažeidžiamas įvairių žalingų veiksnių, įskaitant vaistines medžiagas, poveikiui..

Labai nepageidautina vartoti bet kokius vaistus, įskaitant antidepresantus. Galima žala iš jų - įgimtų širdies ydų išsivystymas.

Rekomenduojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.

Šie vaistai gerina nuotaiką blokuodami serotonino pasisavinimą smegenyse. Tai padeda smegenų ląstelėms priimti ir siųsti signalus.

Benzodiazepinai ir paroksetinas yra draudžiami. Paroksetinas gali sukelti širdies ligas kūdikiams.

2 trimestras

Antrame trimestre vaisius toliau formuoja visus organus ir sistemas. Šis laikotarpis besilaukiančioms motinoms laikomas ramesniu, pagerėja bendra moters būklė..

Dažniausia šio laikotarpio problema yra gimdos tonusas. Galima šios būklės žala yra priešlaikinio gimdymo grėsmė..

Kaip ir pirmąjį trimestrą, rekomenduojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, išskyrus paroksetiną. Benzodiazepinai buvo uždrausti.

3 trimestras

Prenataliniu laikotarpiu vartojant antidepresantus, naujagimiui gali atsirasti abstinencijos simptomų. Jo apraiškos:

  • isteriškas verksmas;
  • nemiga;
  • nerimas;
  • nerimas;
  • drebulys galūnes ir galvą;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • traukuliai.

Todėl, likus 1–2 mėnesiams iki gimdymo, patartina nutraukti selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimą, o 2 savaites iki numatomo gimdymo - benzodiazepinų..

Jei nėščia moteris šį laikotarpį ir toliau vartoja, naujagimis turėtų būti prižiūrimas gydytojo mažiausiai 3–5 dienas. Taip pat vaisius ir naujagimis gali kraujuoti..

Norint išvengti depresijos pasikartojimo po gimdymo, gydymą reikia nedelsiant atnaujinti. Vaisto dozė turėtų būti tokia pati kaip prieš nėštumą.

Rekomendacijos

Šiandien yra daugybė antidepresantų. Galima gydyti depresiją nėštumo metu, tačiau svarbu pasirinkti saugius antidepresantus nėščioms moterims, kurie nepakenktų vaisiui ar nesukeltų apsigimimų..

Draudžiami vaistai: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Alternatyvūs gydymo metodai gali pagerinti besilaukiančių motinų psichologinę būklę:

  • meditacija;
  • antistresinės programos;
  • plaukimas
  • dailės terapija;
  • joga;
  • psichologo konsultacija;
  • ilsėtis ir pasivaikščioti grynu oru;
  • Pomėgiai ir interesai.

Jūs turite laikytis narkotikų vartojimo taisyklių:

  • aptarkite su gydytoju visą galimą riziką;
  • neviršykite dozės;
  • susipažinkite su kontraindikacijomis dėl priėmimo.

Antidepresantų vartojimas nėštumo metu yra susijęs su protingesniais kūdikiais

Vaikai, kuriems antidepresantai buvo paveikti gimdymo metu (tai yra net prieš gimimą), intelekto testai buvo geresni 12 metų, palyginti su bendraamžiais, kurių motinos nėštumo metu nevartodavo antidepresantų. Tai yra įdomi išvada, kurią padarė nedidelio Kanadoje atlikto tyrimo autoriai.

Kūrinyje dalyvavo 51 vaikas, „pažintis“ su psichoaktyviais vaistais pažodžiui per pirmąsias jų egzistavimo savaites. Testai, kuriuose šie vaikai buvo palyginti geresni, buvo skirti tikslingos veiklos gebėjimams įvertinti, o tai, savo ruožtu, yra susiję su daugybe kritinių psichinių įgūdžių, įskaitant gebėjimą susikoncentruoti į užduotį, kontroliuoti save ir lanksčiai mąstyti..

Aptariamas tyrimas tapo vienu iš naujausių darbų, skirtų ypač aktualiam klausimui: ar vaikai, kurių motinos nėštumo metu vartojo selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės antidepresantus, skiriasi nuo vaikų, kurie tokių nepatyrė narkotikai.

Kai kurie tyrimai parodė, kad kai moterys nėštumo metu vartoja SSRI, jų vaikai turi šiek tiek padidėjusią riziką susirgti psichinėmis ligomis, tokiomis kaip autizmas, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), ir kai kurie kiti. Tačiau taip pat buvo paskelbti darbai, kuriuose tokio ryšio nebuvo rasta..

Klausimas, ar SSRI vartojimas nėštumo metu turi kokią nors įtaką vaisiaus vystymuisi, yra kritinis, teigia daktaras Jamesas Murroughas, Afektyvių ir nerimo sutrikimų programų vadovas iš Sinajaus kalno ligoninės..

Dr Merrau, kuris nedalyvavo naujame tyrime, paaiškina:

„Depresija yra plačiai paplitusi. Dažniau tai pasireiškia moterims [nei vyrams], o tarp moterų dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterys. Sudėjus šiuos faktus, galima suprasti, kodėl depresija nėštumo metu yra rimta visuomenės sveikatos problema “..

Tačiau Merrau tęsia, taip pat labai sunku atskirti tiesioginį SSRI poveikį vaiko smegenų raidai. "Kiek veiksnių įtakoja tai, kaip dvylikos metų vaikas išlaikys pažinimo testą?" Be abejo, daug yra genų, aplinkos veiksnių ir, žinoma, motinos depresijos..

Nors naujojo darbo rezultatai atrodo naudingi SSRI veikiamiems vaikams, dr. Merrau mano, kad tyrimas buvo per mažas, kad būtų galima padaryti tvirtas išvadas. Autorių komanda sutinka su šiuo teiginiu.

Dabar darbo autoriai ir toliau stebi didesnį 120 vaikų pavyzdį. Tyrimas, kuriame dalyvaus šie vaikai, skirsis ne tik stebėjimo grupės dydžiu. Mokslininkai planuoja neapsiriboti tikrinimais kompiuteriu, kurie gali ne visai tiksliai įvertinti vaikų protinius sugebėjimus kasdieniame gyvenime - būsimame darbe taip pat bus atsižvelgiama į tėvų ataskaitas..

Jau baigto darbo rezultatus Toronto Pediatrijos akademinių draugijų susitikime pristatė viena iš autorių, Sarah Hutchison iš Britų Kolumbijos vaikų ligoninės. Pateikti duomenys bus laikomi preliminariais, kol nebus paskelbti recenzuojamame žurnale.

Pagrindinio autoriaus dr. Timo Oberlanderio teigimu, 15–20% moterų nėštumo metu patiria „kliniškai reikšmingų“ nuotaikos sutrikimų. Todėl nepaprastai svarbu suprasti, ką motinos ir vaikai turi mokėti už šių sutrikimų farmacinę korekciją. Tačiau naujasis darbas neatsako į klausimą, ar antidepresantai nėštumo metu yra „saugūs“. Pasak specialistės, kiekviena moteris, susidūrusi su depresijos problema laukdamasi vaiko, turi pati nuspręsti, kaip kovoti su šia liga. Tačiau daktaras Oberlanderis pabrėžė, kad rasti sprendimai turėtų būti aptarti su gydytoju..

Kalbant apie nėščios moters artimuosius ir draugus, jie turėtų pagalvoti, kaip padėti moteriai palaikyti psichinę sveikatą šiuo sunkiu laikotarpiu. Bet kokiu atveju bus naudingi šie punktai: kova su stresu, reguliari mankšta ir pakankamas miegas. Kalbant apie specializuotą priežiūrą, nesvarbu, ar tai būtų farmakologinė, ar psichoterapinė terapija, sprendimas ją naudoti turi būti priimamas kartu su specialistais, primena gydytojas ir priduria, kad savaime negydoma depresija yra pavojinga tiek motinoms, tiek vaikams..

Ar galima vartoti antidepresantus nėštumo metu?

Antidepresantai nėštumo metu - ar tai įmanoma, ir kas kelia grėsmę

Kūdikio laukimas yra emocinis laikas bet kam, tačiau tai gali būti ypač sunku, jei turite psichinės sveikatos problemų, tokių kaip depresija ar nerimas..

Antidepresantai yra pagrindinis daugelio depresijos rūšių gydymo būdas. Tačiau nėštumo metu vartojant šiuos vaistus yra privalumų ir rizikų..

Kodėl svarbu gydyti depresiją??

Sunki depresija nėštumo metu yra susijusi su padidėjusia priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio, vaisiaus augimo sulėtėjimo ar kitų kūdikio problemų rizika. Depresija nėštumo metu taip pat padidina pogimdyminės depresijos, priešlaikinio nėštumo nutraukimo ir sunkumų bendraujant su kūdikiu riziką..

Ar galima vartoti antidepresantus nėštumo metu?

Sprendimas vartoti antidepresantus nėštumo metu yra pagrįstas rizikos ir naudos pusiausvyra.

Laimei, nėštumo metu vartojant antidepresantus, apsigimimų ir kitų problemų rizika yra labai maža..

Tačiau įrodyta, kad nedidelis šios grupės vaistų skaičius yra saugus, o tam tikros rūšies vaistai buvo siejami su didesne komplikacijų rizika vaikams..

Jei nėštumo metu vartojate antidepresantus, gydytojas stengsis kuo labiau sumažinti poveikį jūsų kūdikiui. Tai galima padaryti paskyrus vieną vaistą (monoterapiją) mažiausiomis veiksmingomis dozėmis, o tai ypač svarbu pirmąjį trimestrą (kai vaistų poveikis vaisiui yra didžiausias)..

Kokie vaistai yra skiriami?

  • Kai kurie selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Paprastai jie laikomi vienu iš depresijos gydymo būdų nėštumo metu, įskaitant citalopramą (Celexa), fluoksetiną (Prozac) ir sertraliną (Zoloft). Galimos komplikacijos yra padidėjusi sunkaus kraujavimo rizika po gimdymo, mažas gimimo svoris ir priešlaikinis gimdymas. Dauguma tyrimų rodo, kad SSRI vartojimas nėra susijęs su įgimtais apsigimimais. Tačiau paroksetinas (Paxil) buvo susijęs su padidėjusia vaisiaus širdies ligos rizika.
  • Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai. Jie taip pat laikomi gydymo galimybe nėštumo metu, įskaitant duloksetiną (Simbalta) ir venlafaksiną (Effexor XR). Tačiau tyrimai rodo, kad vėlyvas jų vartojimas yra susijęs su PPH..
  • Bupropionas (Wellbutrin). Šis vaistas vartojamas tiek depresijai, tiek priklausomybei nuo cigarečių. Tai kartais gali būti pasirinkimas moterims, kurios nepatiria kitų vaistų poveikio. Tyrimai rodo, kad bupropiono vartojimas nėštumo metu gali būti susijęs su širdies ydomis.
  • Tricikliai antidepresantai. Šiai vaistų klasei priklauso Nortriptilinas (Pamelor). Nors tricikliai antidepresantai skiriami retai, jie gali būti parinktis moterims, kurios nereaguoja į kitus vaistus. Triciklis antidepresantas klomipraminas gali būti susijęs su vaisiaus apsigimimų, įskaitant širdies defektus, rizika. Šių vaistų vartojimas antrame ar trečiame trimestre taip pat gali būti susijęs su PPH.1

Pavojai

  • Galimi įgimti apsigimimai. Yra duomenų, kad vartojant SSRI ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, šiek tiek padidėja vaiko rizika susirgti širdies ydomis, nugaros bifida ir lūpos plyšimu..
  • Padidinta persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika.
  • Nutraukimo simptomų buvimas naujagimyje. Ši rizika atsiranda vartojant bet kokį vėlyvą antidepresantą (įskaitant triciklius antidepresantus, SSRI ir serotonino bei norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius). Jie įtraukia:
    • tricikliai antidepresantai: širdies plakimas, dirglumas, raumenų spazmai, nerimas, nemiga, karščiavimas ir traukuliai..
    • SSRI ir serotonino bei norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai: nervingumas, silpnas raumenų tonusas, nesugebėjimas garsiai verkti, pasunkėjęs kvėpavimas, mažas cukraus kiekis kraujyje ir arterinė hipertenzija..
  • Žindymo metu vaistas gali būti perduodamas kūdikiui per pieną.

    Gali būti, kad naujagimis gali patirti šalutinį vaistų poveikį. Nežinoma rizika. Šie vaistai nėra specialiai atliekami nėščių moterų klinikinių tyrimų metu, o nauji vaistai kelia didesnę nežinomą riziką nei anksčiau išleisti vien dėl to, kad mokslininkai turėjo mažiau laiko rinkti duomenis..

    Tikriausiai visa rizika bus didesnė per pirmuosius tris mėnesius ir paskutines nėštumo savaites, kai kūdikis yra labiau pažeidžiamas.2

    Ar verta keisti vaistus?

    Sprendimas tęsti ar pakeisti savo antidepresantą bus pagrįstas emociniu stabilumu. Reikia įvertinti baimę dėl galimos rizikos, atsižvelgiant į galimybę, kad vaistų pakeitimas gali nepavykti ir sukelti depresijos recidyvą.

    Kas nutiks, jei nustosite vartoti antidepresantus?

    Nustojus vartoti antidepresantus nėštumo metu, yra depresijos pasikartojimo rizika su lydinčiomis komplikacijomis, įskaitant pablogėjusią nuotaiką, taip pat pogimdyminė depresija ar psichozė..

    Išėjimas

    Jei esate depresija ir esate nėščia arba galvojate apie nėštumą, pasitarkite su gydytoju. Nuspręsti, kaip gydyti šį psichikos sutrikimą nėštumo metu, nėra lengva.

    Reikia atsargiai įvertinti vaistų vartojimo riziką ir naudą šiuo laikotarpiu..

    Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą, įvertindami riziką ir naudą jūsų ir negimusio vaiko sveikatai.2

    Ar galima vartoti antidepresantus nėštumo metu??

    Nė viena moteris nėra apsaugota nuo depresijos nėštumo metu. Tačiau ši būklė neigiamai veikia tiek moters, tiek kūdikio sveikatą, o tai reiškia, kad besilaukiančiai motinai reikia pagalbos. Ir čia kyla klausimas - ar tinkama vartoti antidepresantus nėštumo metu, ir ar jie saugūs??

    Nėštumas ir antidepresantai - ar tai suderinama??

    Nėštumas sukelia didžiulius pokyčius moters kūne ne tik fiziniame, bet ir psichiniame lygmenyje. Ir tai yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, kodėl būsimos motinos kenčia nuo įvairaus sunkumo depresijos..

    Veiksniai, kurie taip pat gali prisidėti prie depresijos nėštumo metu, yra šie:

    • Stresas.
    • Individualus ir paveldimas polinkis.
    • Charakterio bruožai (jautrumas, įtarumas ir kt.).
    • Išorinės aplinkybės (išvaizdos pokytis, santykių pablogėjimas, finansinės problemos ir pan.).

    Depresija dažnai pasireiškia šiais simptomais:

    • Depresinė nuotaika.
    • Lėtinis nuovargis.
    • Miego sutrikimas (nemiga ar padidėjęs mieguistumas).
    • Apetito praradimas ir svoris.
    • Praranda savivertę, sumažėja savivertė.
    • Nepagrįsta kaltė.
    • Nesugebėjimas susikaupti.
    • Obsesinės mintys apie mirtį ir savižudybę bei bandymas nusižudyti.

    Jei ši būklė tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, tada būsimoji motina turėtų skubiai kreiptis į specialistą. Jei diagnozė yra depresija, tada skiriama tinkamų vaistų.

    Tačiau ši padėtis kelia daug nerimo, nėščia moteris yra tarsi tarp dviejų gaisrų. Viena vertus, jos būklė greitai blogėja, kita vertus, yra pavojus pakenkti vaikui.

    Paprastai tokioje situacijoje psichoterapeutas priima sprendimą, remdamasis paciento padėties sunkumu ir rizika, kurią gali kelti tam tikri vaistai..

    Antidepresantai skiriami tada, kai depresija kelia grėsmę moters sveikatai ar gyvybei, o rizika nusveria riziką, kurią sukelia vaistai. Kitaip tariant, atsižvelgiama į naudos motinai ir rizikos vaikui santykį..

    Jei ši rizika pateisinama, skiriami vaistai. Kiekvienu atveju sprendimas priimamas individualiai, atsižvelgiant į įvairius veiksnius.

    Antidepresantų poveikis vaisiaus vystymuisi

    Paskiriant antidepresantus, visada atsižvelgiama į daugelį veiksnių, o vienas iš svarbiausių yra vaistų poveikis vaisiaus vystymuisi..

    Skverbdamiesi per placentą, narkotikai dažnai daro stiprų neigiamą poveikį negimusiam vaikui..

    Tam yra kelios priežastys:

    1. Vaisiaus kepenų mikrosominiai fermentai yra mažiau aktyvūs ir mažesnės koncentracijos nei suaugusiesiems, todėl vaistų poveikis vaisiui bus stipresnis.
    2. Negimdyto vaiko kraujo ir smegenų barjeras nėra visiškai suformuotas, o centrinė nervų sistema dėl savo nebrandumo yra labai jautri vaistų veikimui..
    3. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu embrionas pereina į gyvybiškai svarbių struktūrų formavimo stadijas, todėl toksinis antidepresantų poveikis gali sukelti rimtų pasekmių iki persileidimo..

    Dažniausios naujagimių problemos, susijusios su antidepresantų vartojimu nėštumo metu, yra šios:

    • Autizmo spektro sutrikimai, turintys įtakos būsimam vaiko elgesiui ir lemiantys elgesio sutrikimus.
    • Kvėpavimo sistemos sutrikimas pirmosiomis gyvenimo dienomis.
    • Vaisiaus priklausomybė nuo narkotikų, kuri galiausiai sukelia abstinencijos sindromą naujagimiams.
    • Neurologinės problemos.
    • Fizinės raidos atsilikimas.

    Dėmesio! Moterims, sergančioms lengva ar vidutinio sunkumo depresija, labai rekomenduojama vengti cheminių vaistų ir pakeisti juos alternatyviu gydymu (psichoterapija, palaikymo grupės užsiėmimai, natūropatiniai metodai ir kt.).

    Saugiausi nėščių moterų antidepresantai yra vaistai iš selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės.

    Dažniausiai nėščiosioms skiriama:

    Svarbus niuansas - tikrai saugūs tik tie vaistai, kurių pavadinimas sutampa su veikliosios medžiagos pavadinimu. Jei vaistas priklauso analogams, tada čia jie atkreipia dėmesį į konkrečias kiekvieno vaisto rekomendacijas.

    Antroji antidepresantų grupė yra gana saugi..

    Jie apima:

    Ši vaistų grupė nedaro reikšmingos įtakos nėštumo eigai ir vaisiaus būklei. Viršijus dozę, vaistas gali sukelti intoksikaciją būsimos motinos ir kūdikio kūne. Todėl šios grupės vaistai skiriami tik tada, kai nauda viršija riziką..

    Kokie antidepresantai nerekomenduojami nėščioms moterims?

    Triciklių antidepresantų grupės vaistai nėščioms moterims yra draudžiami. Tarp jų yra šie vaistai:

    • Amitriptilinas.
    • Nortriptilinas.
    • Klomipraminas.
    • Dibenzepinas.
    • Doksepinas.

    Šiai vaistų grupei būdingas stiprus šalutinis poveikis, toks kaip:

    • Traukuliai.
    • Širdies nepakankamumas.
    • Kepenų funkcijos ir kraujo sudėties pokyčiai.
    • Delyras.
    • Drebulys.

    Tačiau pavojingiausias vaistas laikomas paroksetinu. Remiantis tyrimų rezultatais, vaikai, turintys įgimtą apsigimimą, gimė motinoms, vartojančioms 2 kartus dažniau.

    Britų mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad nėščių moterų depresija, negydoma, padidina kūdikio vystymosi vėlavimo riziką 34% tiek fiziškai, tiek psichiškai. Jei perinatalinė depresija (nėštumo metu) virto pogimdymine (po gimdymo), tada ši rizika padidėja iki 50 proc..

    Be to, atsisakius gydymo kūdikiui kyla daug papildomų pavojų:

    1. Polinkis į dažnas ligas. Be to, to negalima priskirti sumažėjusiam imunitetui, nes jis pradeda savarankiškai veikti tik sulaukęs 1 metų..
    2. Raumenų hipertoniškumas (vaikas negali atsipalaiduoti).
    3. Atsilieka ūgis ir svoris.
    4. Dažnas ar nuolatinis vidurių užkietėjimas.
    5. Pažinimo funkcijų vystymosi vėlavimai.
    6. Didelė nervinė įtampa, daranti įtaką mokymuisi ir įgūdžių įgijimui.

    Nuoroda. 30–34 nėštumo savaitę nustatomi vaiko kūrybiniai sugebėjimai, tuo pačiu laikotarpiu taip pat nustatomi polinkiai į depresiją. Jei tuo metu motina kentėjo nuo tokio sutrikimo, tada vaikas turės polinkį į depresines būsenas..

    Be kita ko, negydoma depresija gali sukelti daugybę padarinių pačiai moteriai:

    1. Būsenos pablogėjimas ir depresijos perėjimas į lėtinę formą, o tai daro įtaką ne tik moters gyvenimui, bet ir padėčiai šeimoje.
    2. Somatinių ligų vystymasis, įskaitant: cukrinį diabetą, virškinimo trakto sutrikimus, širdies ir kraujagyslių ligas ir kt..
    3. Socialinių ryšių nutraukimas. Dėl užsitęsusios depresijos moteris iškris iš visuomenės, žlugs šeimos santykiai, kenčia karjera, verslas, santykiai su draugais ir pan..
    4. Nesant tinkamo gydymo, smegenų neuronai kenčia, o tai vėliau lemia jų degeneraciją..
    5. Blogiausia baigtis yra savižudybė.

    Norėdami sumažinti bet kokią galimą riziką, neturėtumėte pabandyti savarankiškai susidoroti su depresija, kur kas mažiau savarankiškai gydyti. Jei yra vienas ar keli simptomai ir jie trunka ilgiau nei 2 savaites, tai yra rimta priežastis pasitarti su specialistu.

    Ypač beremennost.net - Elena Kichak

    Ar antidepresantus galima vartoti nėštumo metu??

    Informacija apie tai, kurie antidepresantai padės palaikyti emocinę sveikatą ir nepakenks vaisiui, yra svarbi lėtinę depresiją turintiems pacientams, norintiems susilaukti vaiko, taip pat nėščioms sveikoms moterims, nes pažeidus neuroendokrininę sistemą, kyla rizika susidurti su depresija, net nesant problemų.

    Antidepresantai nėštumo metu skiriami individualiai, atsižvelgiant į psichinę ir moters reprodukcinę istoriją, atsižvelgiant į naudos jai santykį ir galimą riziką vaisiui..

    Nėštumo metu moteris turi atidžiai parinkti vaistus, įskaitant antidepresantus, ir vartoti juos tik esant būtinybei..

    Ar antidepresantai veikia pastojimą??

    BP skirtingai veikia vyrų ir moterų vaisingumą.

    Vyrui svarbu aptarti vaistus su gydytoju. dauguma jų neigiamai veikia spermos kokybę:

    • padidina ląstelių, turinčių pažeistą DNR molekulę, skaičių 16-17%, tai įvyksta išgėrus tiek senos, tiek naujos kartos vaistus 1 mėnesį;
    • sumažina spermos judrumą.

    Koncepcijos metu galite vartoti antidepresantus, kuriuos vartojate nuolat, išskyrus Paxil, kuris daro įtaką spermos kokybei. Preparatai, priklausantys aminorūgščių grupei, tokie kaip beta-alaninas, nekeičia spermos kokybės.

    Gydymas psichotropiniais vaistais turi įtakos moters gebėjimui pastoti:

    • SSRI vaistai padidina reprodukcinį pajėgumą;
    • trankvilizatoriai (benzodiazepinai) - mažina.

    Jokie psichotropiniai vaistai negali sukelti moters nevaisingumo.

    Jei pacientas nustoja vartoti antidepresantus pastojimo metu, liga gali pablogėti ir sumažėti vaisingumas. Saugiau vartoti narkotikus nei negydyti.

    Norėdami diagnozuoti depresiją, turite pamatyti specialistą.

    Kada galima planuoti nėštumą po antidepresantų??

    Pacientai domisi, ar gydymas psichotropiniais vaistais, atliekamas prieš moteriai pastojant, gali pakenkti vaisiui ir per kiek laiko iš organizmo pašalinamas kraujospūdis. Klaidinga manyti, kad ankstesnis gydymas neigiamai paveiks nėštumo eigą.

    Dauguma psichotropinių vaistų iš organizmo visiškai pašalinami per 5–10 dienų, nepriklausomai nuo dozės, net jei buvo išgerta tik 1 tabletė. Vaistų atsisakoma palaipsniui, prižiūrint specialistui, iki visiško jų atšaukimo galima planuoti nėštumą.

    Jei vartojate antidepresantus, iš anksto suplanuokite nėštumą, naudodamiesi gydytoju.

    Visiškai atmetus kraujospūdį, teigiamas gydymo poveikis gali būti stebimas dar kelias savaites ar mėnesius, ir geriau, jei šiuo laikotarpiu vaikas pastoja. Jei nėštumas neįvyko ir moteris pajuto psichogeninių simptomų padidėjimą, apie tai reikia pranešti gydytojui.

    Kraujospūdį vartojanti moteris turėtų planuoti nėštumą.

    Bostono universiteto medicinos centro (JAV) specialistų atlikti tyrimai parodė, kad didesnė SSRS tikimybė pastoti po SSRI antidepresantų, neatsižvelgiant į tai, kokie sunkūs ligos simptomai pacientui pasireiškė tyrimo metu..

    Moteriai, sergančiai sunkia ligos forma, sunkiau pastoti dėl pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos disreguliacijos, kuri veikia menstruacinį ciklą, o ne dėl kraujospūdžio padidėjimo..

    Ar galima vartoti antidepresantus nėštumo metu ir kas?

    Dažniausiai psichinės sveikatos problemų turinčioms moterims gydytojai sumažina vartojamų vaistų dozę arba nėštumo metu skiria švelnius vaistus. Nerekomenduojama visiškai vengti antidepresantų nėštumo metu, nes neturėtų būti leidžiama depresinė motinos būsena, kuri daro stipresnį neigiamą poveikį vaisiui nei vaistai.

    Būsimoji mama turėtų įvertinti gydymo negavimo riziką ir aptarti su gydytoju visus simptomus, kurie ją vargina. Narkotikų pasirinkimas priklauso nuo jų sunkumo..

    Geriau, jei pirmąjį trimestrą moteris nevartos antidepresantų, nes.

    šiuo laikotarpiu yra sutrikusi embriono raida. Tačiau esant sunkiems simptomams, gydymas yra būtinas, vaistus galima skirti mažomis dozėmis visą nėštumo laiką ir žindymo metu.

    Jei moteris buvo gydoma dėl kraujospūdžio ir nustatė, kad ji nėščia, ji neturėtų atšaukti vaisto ar sumažinti dozę nepasitarusi su gydytoju, net jei šis vaistas yra pavojingas.
    Yra trys nėštumo laikotarpiai, kai vaisius yra labiausiai pažeidžiamas narkotikų poveikio..

    Taigi, kad po gimimo vaikas neturėtų abstinencijos sindromo, 27–28 savaites sumažinama kraujospūdžio dozė, o 7–8 savaitės prieš gimdymą, vaistai atšaukiami. Jei pacientas jaučiasi blogai, ji paguldoma į ligoninę neurozės skyriuje, kur palaikoma be vaistų, psichoterapijos, arba į gimdymo ligoninę, kur ją stebi psichiatras..

    Antidepresantų vartojimas gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir kūdikių, kuriems yra šios patologijos, atsiradimą:

    • lengvas svoris;
    • padidėjusio neurorefleksinio jaudrumo sindromas;
    • gelta simptomas;
    • kvėpavimo takų ligos.
    Antidepresantai yra veiksmingesni vartojant papildomus žuvų taukus ar kai kuriuos vitaminus.

    Tačiau pagrindinis pavojus kyla ne dėl narkotikų, o dėl to, kad moterys juos vartoja neteisingai, todėl rekomenduojama:

    • nekontroliuojamai nevartokite antidepresantų;
    • neviršykite gydytojo apskaičiuotos dozės;
    • reguliariai, tuo pačiu metu vartoti vaistą;
    • staiga nenutraukite gydymo.

    Būtina kruopščiai išstudijuoti instrukcijas ir nejungti vaistų, kurie nėra derinami tarpusavyje, pavyzdžiui, SSRI grupės narkotikų su Warfin, Naproxen, Ibuprofenu, nes tai gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto, nemigą ir galvos svaigimą.

    Didžiąją kraujospūdžio dalį draudžiama derinti su alkoholiu, alkoholinėmis tinktūromis. Net ir nereikšmingas jų vartojimas antidepresantų fone padidina centrinės nervų sistemos sutrikimų ir kitų rimtų komplikacijų tikimybę visose kūno sistemose. Kaip išlikti emociškai sveikiems.

    Santykinai saugu motinai ir vaisiui

    Vaistai, turintys mažiausiai galimybių pereiti per placentą ir vaisiaus aplinkinį amnioną, yra laikomi gana saugiais. Labiausiai tirti ir naudojami dažniau nei kiti 3-iosios kartos antidepresantai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)..

    Iš jų nėščios moterys gali gerti:

    • Fluoksetinas, tačiau po 4 mėnesių jis gali sutrikdyti plaučių kraujotaką;
    • Citalopramas, tačiau I ir III trimestrais jis skiriamas atsargiai.

    Įgimtos anomalijos vaikams, kuriems ilgalaikis intrauterinis poveikis buvo toks kraujospūdis, nėra dažnesnės nei vaikams, kurių motinos nevartojo vaistų.

    Pastebėtas mažiausias tokių vaistų teratogeninis poveikis:

    • Klonazepamas - atsargiai gali būti vartojamas nėščioms moterims, sergančioms sunkiu nerimo sutrikimu;
    • tricikliai - jie naudojami, kai kitas kraujospūdis nedavė rezultatų, pvz., Amitriptilinas, Imipraminas (išskyrus 1-ąjį trimestrą), Bupropionas;
    • norepinefrino ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) - duloksetinas ir venlafaksinas.
    Kai kuriais sunkiais atvejais klonazepamas skiriamas nėščioms moterims.

    Nesaugus ir draudžiamas

    Paroksetiną (SSRI grupė) vartoti draudžiama, nes tai gali išprovokuoti nenormalų vaisiaus vystymąsi:

    • nenormalus kaukolės vystymasis (kaulų defektai ir priešlaikinis kaukolės siūlų uždarymas);
    • visiškas smegenų pusrutulių nebuvimas;
    • įgimta širdies liga;
    • embrioninė išvarža.

    Paroksetinas nerekomenduojamas planuojant nėštumą, o jei jis atsiranda gydymo šiuo vaistu metu, jis atšaukiamas.

    Paroksetinas nerekomenduojamas nėščioms ir planuojančioms pastoti.

    Toliau nurodytas kraujospūdis yra draudžiamas:

    • Milnacipranas, sertralinas (padidina kraujavimo po gimdymo riziką);
    • Fenelzinas ir tranilciprominas bei kiti monoaminooksidazės inhibitoriai (neigiamai veikia vaisiaus augimą);
    • I trimestre - benzodiazepinai (phenazepamas, klonazepamas ir kt.), nes jie gali sukelti vaisiaus apsigimimus (gomurys, lūpa);
    • Amitriptilinas;
    • Maprotilinas;
    • Lerivonas;
    • Pirazidolis.

    Nėščia moteris turėtų vengti vartoti benzodiazepinų klasės antidepresantus: jie gali sukelti hipotenzijos, kvėpavimo distreso sindromo vystymąsi ir sukelti mažą naujagimio įvertinimą Apgaro skalėje. Anksiolitikai (trankvilizatoriai) taip pat draudžiami. Saugiausias iš jų yra triciklis kraujospūdis. Neįrodytas ryšys tarp vaiko autizmo ir jo motinos gydymo nėštumo metu SSRI antidepresantais.

    Antidepresantai ir nėštumas

    psichoterapeutė Nadežda Lyubimova
    tinklaraštis: https://psychotropinka.blogspot.com/

    Ar vartojate antidepresantus ir planuojate pastoti? Ar vartojate antidepresantus ir sužinojote, kad jau esate nėščia ir džiaugiatės tuo? Sveikinu!

    Ar tęsti antidepresantų vartojimą, ar nutraukti?

    Taip pat atsitinka, kad pradedant vartoti antidepresantus iškeliamas nėštumo ar žindymo laikotarpis..

    Pirma, labai svarbu, kad nepaisant sukauptų mokslinių duomenų, apie kuriuos jūs perskaitysite žemiau, kai kuriais atvejais jie vis dar nėra pakankami, nes dėl akivaizdžių etinių priežasčių eksperimentai su nėščiomis moterimis neatliekami, o duomenys gaunami laipsniškai kaupiant atskirus atvejus., o tai apsunkina rezultatų aiškinimą.

    Todėl sprendimas kiekvienai moteriai ir kiekvienoje situacijoje bus priimamas remiantis turimais moksliniais duomenimis ir būtinai individualiais momentais, kompleksiškiau įvertinant visą riziką ir naudą..

    Ir labai rekomenduoju pasitarti su gydytoju, kuris jums išrašė antidepresantų, užduoti jam visus dominančius klausimus ir reguliariai aptarti su juo jūsų būklės dinamiką, neatsižvelgiant į priimtą sprendimą tęsti ar nutraukti antidepresantų vartojimą..

    Taigi apsvarstykite SSRI vartojimo nėštumo metu ir žindymo metu moteriai ir vaikui privalumus ir trūkumus

    Moteriai vaisto šalutinio poveikio rizika išlieka tokia pati kaip ir nėštumo metu. Tačiau yra ir kitų, svarbesnių nėštumo ir gimdymo metu, pavyzdžiui, sertralinas gali padidinti PPH riziką. Todėl apie kiekvieną vaistą ir situaciją - atskiras pokalbis su gydytoju.

    Tyrimų SSRI ir SNRI metu teratogeninio poveikio (ty sutrikdančio embriono vystymąsi) žmogaus vaisiui nenustatyta. Todėl šiuo atžvilgiu jie laikomi saugiais, be to, jei esate nėščia ir vartojate antidepresantus, pirmąjį trimestrą jų nereikia skubiai atšaukti, be to, yra laiko atsipalaiduoti ir ramiai pasverti tolesnio vartojimo privalumus ir trūkumus..

    Beje, iš Rusijos Federacijoje populiarių psichotropinių vaistų, kuriuos žmonėms pavyksta gauti be recepto ar užjaučiančių pagyvenusių žmonių giminaičių, rekomenduoja ir dalijasi, pirmąjį nėštumo trimestrą benzodiazepinų (fenazepamo, klonazepamo ir kt.) Kategoriškai neįmanoma, nes jie turi teratogeninį poveikį ir gali sukelti vaisiaus sutrikimus, tokius kaip gomurys ir lūpos. Jei jau esate juos išgėrę, neskubėkite panikuoti, bet aptarkite tai su gydytoju..

    Nepaisant anksčiau prieštaringų duomenų, iki šiol buvo įrodyta, kad motinos antidepresantai nėštumo metu nesukelia vaisiaus širdies ligų pavojaus, nemažina kūdikio IQ ir nedidina kūdikių mirštamumo nei nėštumo metu, nei po gimimo..

    Tikėtina, kad SSRI nėra susiję su vaikų dėmesio sutrikimo hiperaktyvumo (ADHD) išsivystymu. Tačiau duomenys apie vaiko autizmo ir SSRI vartojimą nėštumo metu bei motinos psichikos sutrikimą yra nepaprastai prieštaringi ir vis dar nėra sutarimo šiuo klausimu. Bet yra įmanoma, kad abu faktoriai gali įtakoti vaiko autizmo vystymąsi..

    Kad jūs pats galėtumėte nustatyti, kokia yra šio narkotiko vartojimo rizika nėštumo metu, galite naudoti svetainę safefetus.com.

    Remiantis dabar turimais moksliniais įrodymais, nauda ir rizika suskirstyti į A, B, C, D ir X kategorijas - ten A yra visiškai saugus, o X - tikrai ne. Ten galite išbandyti bet kokius narkotikus, ne tik psichotropikus.

    Paimkite, pavyzdžiui, SSRI antidepresantą, vadinamą fluoksetinu. Jis priklauso C kategorijai.

    Tai reiškia, kad tuo atveju, kai nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui, rekomenduojama vartoti šį vaistą, galite jį vartoti, tai nesukels labai rimtų problemų vaikui, tačiau tam tikrų problemų - tokių kaip neišnešiotumas, mažas svoris ir naujagimio plautinė hipertenzija ir sumažėjęs prisitaikymas - gali būti, kad taip yra.

    Svarbu: jų tiksliai nebus, tačiau gali būti, kad jų atsiras. Mes vis dar turime mažai mokslinių duomenų ir jie yra prieštaringi, tačiau ši rizika nėra atmesta.

    Taip pat yra informacijos apie maitinimą krūtimi. Taigi fluoksetinas gali sukelti vėmimą, viduriavimą ir miego sutrikimus kūdikiui, kai motina žindymo laikotarpiu vartoja antidepresantus. Vėlgi - „gali“ neprilygsta „valiai“.

    Iš visų SSRI didžiausią riziką kelia paroksetinas. Todėl iš pradžių nerekomenduojama nėštumą planuojančioms moterims, o nėštumo metu verta vartoti antidepresanto pakeitimą su gydytoju..

    Apskritai motinos fluoksetino šalutinio poveikio vaisiui rizika yra maža, nors reikia stebėti, nes rizika yra įmanoma (žr. Nuorodą).

    Yra tema populiariame Rusijos medicinos forume PMC rusų kalba, kur aptariami kiti antidepresantai forums.rusmedserv.com.

    Kas atsitiks, jei turite psichikos sutrikimą ir nevartosite antidepresantų?

    „… Kūdikiams, kurių motinos nesinaudojo antidepresantais, bet turėjo psichinės sveikatos problemų, padidėjo rizika patirti daug neigiamų nėštumo padarinių, įskaitant cezario pjūvį ir stebėjimo poreikį naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje.“ c) medspecial.ru

    Kai kurie pavojai sutampa su tais, kurie kyla vartojant vaistus. Kai kurie yra pranašesni. Todėl taip svarbu kiekvieną kartą kreiptis atskirai. Ir jei esate emociškai tvarkingi, o nėštumas praeina gerai, tuomet gali būti verta aptarti su gydytoju laipsnišką vaisto nutraukimą antrame ar trečiame trimestre..

    Jei turite sutrikimo simptomų arba tik neseniai pradėjote gydymą arba jie vėl atsinaujino ar pablogėjo nėštumo metu, galite vartoti antidepresantus prižiūrint gydytojui tiek nėštumo metu, tiek maitinant krūtimi..

    Gali būti, kad kai kuriais atvejais nėštumo metu psichoterapija (daugiausia kognityvinė-elgesio) gali tapti antidepresantų alternatyva ar papildymu. Bet tai nėra tikslus, duomenų yra mažai.

    Ar įmanoma vyrams ir toliau vartoti antidepresantus planuojant nėštumą ir jo pradžią jo vaiko motinai?

    Nėštumo metu ne tik įmanoma, bet ir labai šaunu, jei negimusio vaiko tėvas yra geros sveikatos, įskaitant psichinę. Taigi atsakymas, žinoma, yra taip. Planuojant nėštumą: yra įrodymų, kad vaisingumas gali šiek tiek sumažėti, todėl svarbu aptarti šį klausimą su gydytoju ir pasirinkti požiūrį atsižvelgiant į individualią riziką ir naudą..

    P.S. Straipsnis skirtas tik trumpam susipažinimui su problema, jis nėra išsamus ir prieš priimant sprendimą labai rekomenduoju pasitarti su gydytoju..

    Ši informacija skirta pacientams, jos nepakanka gydytojui priimti klinikinį sprendimą konkretaus paciento atveju..

    Šaltinis: https://psychotropinka.blogspot.com

    Bėgant metams mūsų svetainė mums tapo visaverčiu darbu. Mes įdedame daug savo energijos ir stengiamės, kad ji būtų įdomi ir informatyvi..

    Kokius antidepresantus galima vartoti nėštumo ir žindymo metu

    Vaistų farmakologinės savybės, taip pat jų saugumas ir veiksmingumas aprašytos daugumai vaistą vartojančių pacientų. Jei vaistas parduodamas vaistinių tinkluose, jo nauda įrodyta. Tačiau yra specialių pacientų grupių, kurioms net patvirtinti vaistai gali būti pavojingi. Šioms grupėms priklauso nėščios ir žindančios moterys..

    Išrašytų vaistų sauga nėštumo metu

    Tiriant bet kurią medžiagą, atskirai tiriamas jos poveikis nėštumo eigai, vaisiui ir naujagimiui. Visos vaistinės medžiagos, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, yra suskirstytos į penkias klases.

    Pirmieji du iš jų be apribojimų gali būti naudojami nėščioms moterims. Trečias ir ketvirtas - tik tuo atveju, jei jų vartojimo nauda viršys suvoktą riziką.

    Penktoji vaistų klasė lemia sunkių apsigimimų atsiradimą, jo vartojimas yra įmanomas tik nutraukus nėštumą.

    Paskutinės trys vaistų klasės gali sukelti savaiminį abortą, priešlaikinį gimdymą ir turėti įtakos vaisiaus vystymuisi ar naujagimio sveikatai. Didelės reikšmės nustatant medžiagos klasę yra besilaukiančių motinų, kurios jas vartojo, apžvalgos..

    Kokie antidepresantai vartojami nėštumo metu

    Daugeliui moterų nėštumo metu reikia antidepresantų. Pacientams, sergantiems pasikartojančiu depresiniu sutrikimu, gimdant vaiką dažnai būna sunkių depresijos epizodų.

    Be to, kai kurios būsimos motinos patiria psichikos sutrikimą, kuris išlieka po gimdymo. Kitos moterys nėštumo metu pasireiškia depresijos simptomais ir yra tiesiogiai susijusios su tuo.

    Jie visi turi rasti tinkamą savo sutrikimo gydymą..

    Narkotikai iš selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės yra laikomi saugiais būsimoms motinoms, būtent:

    Tai reiškia tik originalius vaistus (jų pavadinimas sutampa su veikliosios medžiagos pavadinimu): jie gali būti išrašomi nėščioms moterims be jokių apribojimų. Jei naudojami firminiai vaistai iš generinių vaistų grupės, būtina žiūrėti į konkretaus vaisto rekomendacijas.

    Kai kurie antidepresantų grupės vaistai yra gana saugūs:

    • Imipraminas;
    • Klomipraminas;
    • Desipraminas;
    • Sinekvanas.

    Išvardyti vaistai terapinėmis dozėmis neturi įtakos nėštumo eigai ir vaisiui. Tačiau viršijus vidutines dozes, toksinis poveikis motinos ir vaiko kūnui yra įmanomas. Šie vaistai skiriami, jei priemonės nauda yra didesnė už suvokiamą riziką..

    Kelios triciklių antidepresantų grupės priemonės draudžiamos besilaukiančioms motinoms:

    Kokie antidepresantai derinami su žindymu

    Pogimdyminiu laikotarpiu moterys dažnai jaučia depresijos simptomus. Šios ligos vystymasis yra greičiausiai per pirmuosius tris mėnesius po gimdymo. Tuo pačiu metu mama, nepaisant atsiradusio sutrikimo, turėtų toliau rūpintis savo kūdikiu ir nenutraukti žindymo. Depresijos gydymas šiuo atveju taip pat turi savo ypatybes..

    Paskirdamas vaistus maitinančioms motinoms, gydytojas atsižvelgia į jų galimybes prasiskverbti į motinos pieną, taip pat į poveikį pačiam laktacijos procesui. Kai kurios medžiagos sustabdo pieno sintezę ir sekreciją, kitos keičia pieno savybes. Jei produktas patenka į vaiko kūną su pienu, jo paskyrimas žindymo metu yra draudžiamas.

    Vaistai, kurių patekimo į pieną rizika yra minimali, yra šie:

    • Tetraciklinis antidepresantas mianserinas;
    • Monoaminooksidazės inhibitoriaus moklobemidas;
    • Tricikliai antidepresantai iš sąrašo, naudojami nėščioms moterims, taip pat amoksapiinas.

    Vaistai, kurių vidutinis gebėjimas prasiskverbti į pieną, naudojami specialioms indikacijoms:

    • Visi selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių atstovai, išskyrus venlafaksiną;
    • Visi monoaminooksidazės inhibitorių atstovai, išskyrus moklobemidą ir doksepiną;
    • Tetraciklinis antidepresantas mirtazapinas.

    Neįrašyti vaistai turi didelę šalutinio poveikio riziką nėštumo ar žindymo metu. Jų naudojimas nepateisinamas, pavojingas moteriai ar vaikui. Kaip alternatyva vaistų terapijai šiuo metu nėščiosioms ir moterims po gimdymo rekomenduojamas psichoterapinis gydymas.

    Nėštumas ir antidepresantai: gali ir ką

    Ar nėščia moteris gali vartoti antidepresantus? Kodėl tai pavojinga vaisiui? Ar galite išsiversti be narkotikų? Kokias antidepresantų grupes leidžiama vartoti nėštumo metu? Kokiu nėštumo metu pavojingiausia vartoti antidepresantus? Šis straipsnis yra skirtas šiems ir kitiems klausimams..

    Antidepresantai skirtingai veikia vyrų ir moterų vaisingumą. Jei vyras vartoja antidepresantus, yra susilpnėjusio spermos aktyvumo ir padidėjusio spermatozoidų su sunaikintomis DNR galimybė..

    Tokių ląstelių yra žmoguje ir paprastai, tačiau išgėrus antidepresantų, jų skaičius padidėja 30%. Be to, tokios ląstelės atsiranda vartojant tiek senosios, tiek naujosios kartos antidepresantus..

    Kita vertus, esant sunkioms depresijos formoms, vyras negali atsisakyti antidepresantų. Esant švelnesnei formai, pakanka tinkamos psichoterapijos.

    Nutraukus antidepresantų padidėja tikimybė, kad sumažės moters sugebėjimas pastoti. Moters pastojimo tikimybė sumažina gilėjančią depresiją. Todėl jai reikia vartoti naujausios kartos SSRI grupės antidepresantus (apie juos kalbėsime žemiau), kurie veikia švelniau nei kiti..