Antidepresantai: tipai, šalutinis poveikis, efektyvumas

Antidepresantai yra vaistai, galintys palengvinti depresijos, socialinio nerimo sutrikimo, sezoninio afektinio sutrikimo ir distimijos ar lengvos lėtinės depresijos simptomus..

Jais siekiama ištaisyti cheminį neuromediatorių disbalansą smegenyse, kurie, kaip manoma, yra atsakingi už nuotaikos ir elgesio pokyčius.

Antidepresantai pirmą kartą buvo sukurti šeštajame dešimtmetyje. Jų vartojimas tapo dažnesnis per pastaruosius 20 metų..

Antidepresantų rūšys

Antidepresantus galima suskirstyti į penkias pagrindines rūšis:

SNRI ir SSRI antidepresantai

Tai yra dažniausiai skiriamas antidepresantas..

Selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra naudojami depresijai, nuotaikos sutrikimams ir galbūt, bet rečiau, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD), obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS), nerimo sutrikimams, menopauzės simptomams, lėtinėms fibromialgijoms gydyti. neuropatinis skausmas.

SNRI padidina serotonino ir norepinefrino, dviejų smegenyse esančių neuromediatorių, kurie vaidina svarbų vaidmenį nuotaikos stabilizavimui, lygį..

Pavyzdžiai yra duloksetinas, venlafaksinas ir desvenlafaksinas.

Atrankiniai inhibitoriai yra dažniausiai skiriami antidepresantai. Jie yra veiksmingi gydant depresiją ir turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti antidepresantai.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) blokuoja serotonino reabsorbciją smegenyse. Tai leidžia smegenų ląstelėms lengviau priimti ir siųsti pranešimus, todėl nuotaika būna stabilesnė..

Jie vadinami „selektyviais“, nes atrodo, kad pirmiausia jie veikia serotoniną, o ne kitus neurotransmiterius..

SSRI ir SNRI gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • hipoglikemija ar mažas cukraus kiekis kraujyje
  • mažas natrio kiekis
  • pykinimas
  • bėrimas
  • sausa burna
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
  • svorio metimas
  • prakaitavimas
  • drebulys
  • sedacija
  • seksualinė disfunkcija
  • nemiga
  • galvos skausmas
  • galvos svaigimas

Buvo pranešta, kad žmonėms, vartojantiems SSRI ir SNRI, ypač jaunesniems nei 18 metų, gali kilti minčių apie savižudybę, ypač pradėjus vartoti.

Tricikliai antidepresantai (TCA)

Tricikliai antidepresantai (TCA) yra taip pavadinti, nes jie turi tris žiedus šių vaistų cheminėje struktūroje. Jie naudojami depresijai, fibromialgijai, tam tikro tipo nerimui gydyti ir gali padėti valdyti lėtinį skausmą.

Tricikliai antidepresantai gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • traukuliai
  • nemiga
  • nerimas
  • aritmijos ar nenormalus širdies ritmas
  • hipertenzija
  • bėrimas
  • pykinimas ir vėmimas
  • pilvo skausmai
  • svorio metimas
  • vidurių užkietėjimas
  • šlapimo susilaikymas
  • padidėjęs akispūdis
  • seksualinė disfunkcija

Pavyzdžiai: amitriptilinas, amoksapiinas, klomipraminas, desipraminas, imipraminas, nortriptilinas, protriptilinas ir trimipraminas..

Monoaminooksidazės inhibitoriai

Šio tipo antidepresantai paprastai skiriami prieš skiriant SSRI ir SNRI.

Tai slopina monoaminooksidazės, fermento smegenyse, veikimą. Monoamino oksidazė prisideda prie neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, irimo.

Jei sunaikinama mažiau serotonino, cirkuliuojančio serotonino bus daugiau. Teoriškai tai lemia stabilesnes nuotaikas ir mažiau nerimo..

Gydytojai dabar naudoja MAOI, jei SSRI neveikia. IMAO paprastai naudojamas tada, kai kiti antidepresantai neveikia, nes IMAO sąveikauja su keliais kitais vaistais ir tam tikrais produktais..

Nepageidaujamos reakcijos yra:

  • neryškus matymas
  • bėrimas
  • traukuliai
  • patinimas
  • svorio metimas ar svorio padidėjimas
  • seksualinė disfunkcija
  • viduriavimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas
  • nerimas
  • nemiga ir mieguistumas
  • galvos skausmas
  • galvos svaigimas

TJO pavyzdžiai yra fenolzinas, translyliciprominas, izokarboksazidas ir selegilinas..

Norepinefrinas ir specifiniai serotonerginiai antidepresantai

Jie naudojami nerimo sutrikimams, tam tikriems asmenybės sutrikimams ir depresijai gydyti.

Galimas šalutinis poveikis yra:

  • vidurių užkietėjimas
  • sausa burna
  • svorio priaugimas
  • mieguistumas
  • neryškus matymas
  • galvos svaigimas

Rimtesnis šalutinis poveikis yra traukuliai, sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, traukuliai ir alerginės reakcijos.

Pavyzdžiai yra Mianserinas ir Mirtazapinas.

Kuris antidepresantas jums tinka?

Ar esate supainioti, rinkdamiesi antidepresantus? Raskite tokį, kuris veikia, kad galėtumėte dar kartą mėgautis gyvenimu.

Antidepresantai yra populiarūs gydant depresiją. Nors antidepresantai negali išgydyti depresijos, jie gali sumažinti simptomus. Pirmasis antidepresantas, kurį bandote vartoti, gali gerai veikti. Bet jei tai nepalengvina jūsų simptomų ar nesukelia šalutinio poveikio, kuris jus vargina, gali tekti išbandyti ką nors kita..

Taigi nepasiduokite. Yra daugybė antidepresantų, ir yra tikimybė, kad rasite tokį, kuris jums tinka. Kartais narkotikų derinys gali būti geras pasirinkimas.

Tinkamo antidepresanto suradimas

Yra keletas antidepresantų, kurie veikia šiek tiek skirtingai ir turi skirtingą šalutinį poveikį. Kai jums išrašomas antidepresantas, kuris gali jums padėti, gydytojas gali nepamiršti:

  • Jūsų specifiniai simptomai. Depresijos simptomai gali skirtis, o antidepresantas gali palengvinti kai kuriuos simptomus nei kiti. Pvz., Jei jums sunku miegoti, geras pasirinkimas gali būti antidepresantas, kuris švelniai veikia kaip miego tabletė..
  • Galimas šalutinis poveikis. Šalutinis antidepresantų poveikis kiekvienam narkotikui ir žmogui skiriasi. Dėl nemalonaus šalutinio poveikio, pavyzdžiui, burnos džiūvimas, svorio padidėjimas ar seksualinis šalutinis poveikis, gydymas gali būti sunkus. Aptarkite galimą šalutinį poveikį su gydytoju ar vaistininku.
  • Ar tai veikė artimas giminaitis. Jei antidepresantas padėjo tėvui ar seseriai, jis gali būti naudingas ir jums. Be to, jei antidepresantas anksčiau buvo veiksmingas nuo jūsų depresijos, jis gali vėl padėti..
  • Sąveika su kitais vaistiniais preparatais. Kai kurie antidepresantai gali sukelti pavojingų reakcijų vartojant kitus vaistus.
  • Nėštumas ar žindymo laikotarpis. Sprendimas vartoti antidepresantus nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra pagrįstas rizikos ir naudos pusiausvyra. Apskritai motinų, vartojančių antidepresantus nėštumo metu, apsigimimų ir kitų problemų rizika yra maža. Tačiau kai kuriuos antidepresantus, tokius kaip paroksetinas, nėštumo metu galima suklysti.
  • Kitos sveikatos problemos. Kai kurie antidepresantai gali sukelti problemų, jei turite tam tikrų psichinės ar fizinės sveikatos problemų. Kita vertus, kai kurie antidepresantai gali padėti gydyti kitas fizines ar psichines ligas kartu su depresija..

Šalutiniai poveikiai

Visas šalutinis poveikis greičiausiai pasireikš per pirmąsias 2 savaites, o po to palaipsniui išnyks..

Dažnas poveikis yra pykinimas ir nerimas, tačiau tai priklausys nuo vartojamų vaistų rūšies, kaip minėta aukščiau.

Jei šalutinis poveikis yra labai nemalonus arba jei kyla minčių apie savižudybę, gydytoją reikia nedelsiant informuoti..

Be to, tyrimai susiejo šiuos šalutinius poveikius su antidepresantų vartojimu, ypač vaikams ir paaugliams.

Per didelis nuotaikų svyravimas ir elgesio suaktyvinimas. Tai gali apimti manija ar hipomanija. Reikėtų pažymėti, kad antidepresantai nesukelia bipolinio sutrikimo, tačiau jie gali atskleisti dar nenustatytą būklę.

Savižudiškos mintys. Yra keletas pranešimų apie didesnę minčių apie savižudybę riziką pirmą kartą vartojant antidepresantus.

Tai gali atsirasti dėl medikamentų ar kitų veiksnių, pavyzdžiui, tada, kai vaistas buvo vartojamas, arba galbūt nenustatyto bipolinio sutrikimo, dėl kurio gali prireikti kitokio požiūrio į gydymą..

Antidepresantų vartojimas

Šie vaistai yra naudojami ne tik depresijai gydyti, bet ir kitoms ligoms gydyti..

Pagrindiniai ar patvirtinti antidepresantų naudojimo būdai:

  • jaudulys
  • obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS)
  • kūdikių enurezė
  • depresija ir pagrindinis depresinis sutrikimas
  • generalizuotas nerimo sutrikimas
  • bipolinis sutrikimas
  • potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
  • socialinio nerimo sutrikimas

Draudžiama naudoti antidepresantus:

Tyrimai parodė, kad 29% atvejų antidepresantas vartojamas be indikacijų.

Kiek laiko trunka gydymas??

5–6 žmonės iš 10 po 3 mėnesių pastebimai pagerės.

Žmonės, vartojantys vaistą, turėtų vartoti juos mažiausiai 6 mėnesius po to, kai pasijus geriau. Tie, kurie sustos, gali pamatyti simptomus.

Tie, kurie patyrė vieną ar daugiau atkryčių, turėtų tęsti gydymą mažiausiai 24 mėnesius.

Tiems, kurie reguliariai patiria reumatoidinę depresiją, gali tekti vartoti vaistą keletą metų.

Tačiau 2011 m. JAV paskelbtas testas parodė, kad ilgalaikis antidepresantų vartojimas gali pabloginti simptomus kai kuriems žmonėms, nes tai gali sukelti biocheminius pokyčius organizme..

Nėštumo metu

Gydytojas gali padėti įvertinti antidepresantų nėštumo metu pranašumus ir trūkumus..
SSRI vartojimas nėštumo metu yra susijęs su didesne vaisiaus praradimo, priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio ir įgimtų apsigimimų rizika..

Galimos gimdymo problemos yra per didelis motinos kraujavimas.

Po gimimo naujagimis gali patirti plaučių problemų, vadinamų nuolatine plaučių hipertenzija.

Nėščių moterų tyrimas rodo, kad SNRI ar TCA vartojimas nėštumo metu gali padidinti nėštumo sukeltos hipertenzijos ar padidėjusio kraujospūdžio, vadinamo preeklampsija, riziką..

2006 m. JAMA paskelbto tyrimo rezultatai rodo, kad beveik 1 iš 3 kūdikių, kurių motinos nėštumo metu vartojo antidepresantus, turėjo naujagimių abstinencijos sindromą. Simptomai yra miego sutrikimas, drebulys ir didelis verkimas. Kai kuriais atvejais simptomai yra sunkūs.

Laboratorinis tyrimas parodė, kad graužikams, paveiktiems citalopramu, SSRI antidepresantu, prieš pat ir po gimimo, nustatytas reikšmingas smegenų funkcijos sutrikimas ir elgesys.

Tačiau kai kurioms moterims gydymo tęsti rizika yra mažesnė nei nutraukimo rizika, pavyzdžiui, jei depresija gali sukelti poveikį, kuris galėtų pakenkti joms ar negimusiam vaikui.

Alternatyvūs antidepresantų pakaitalai

Štai keletas gerų žolelių, kurias galite naudoti prieš pradėdami antidepresantus:

Jonažolė

Jonažolė padeda kai kuriems depresija sergantiems žmonėms. Jį galima įsigyti kaip papildymą. Ji dažnai naudojama kaip arbata. Jo negalima vartoti kartu su antidepresantais.!

Tačiau jo reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju, nes yra tam tikra rizika.

Kartu su kai kuriais antidepresantais jonažolė gali sukelti gyvybei pavojingą serotonino padidėjimą..

Tai gali pabloginti bipolinio sutrikimo ir šizofrenijos simptomus. Asmuo, kuris serga ar gali sirgti bipoline depresija, neturėtų vartoti jonažolės.

Tai gali sumažinti kai kurių receptinių vaistų, įskaitant kontraceptines piliules, kai kuriuos širdies vaistus, varfariną, kai kuriuos ŽIV ir vėžio gydymo metodus, veiksmingumą..

Jei planuojate vartoti jonažolę, svarbu pasakyti gydytojui ar vaistininkui.

Valerijonas, mėta ir gudobelė

Vilnonis, gudobelė ir valerijonas šimtmečius buvo naudojami nerimui ir miego problemoms malšinti. Arbata ir papildai padeda nuo streso, depresijos ir pilvo spazmų. Šių žolelių veikliosios medžiagos daro gerą poveikį kūnui, todėl yra lengva ir saugi alternatyva..

Dieta ir mankšta

Kai kurie tyrimai rodo, kad sveika, subalansuota mityba, gausus mankšta ir palaikymas palaikant ryšį su šeima ir draugais gali sumažinti depresijos ir atkryčio riziką..

Depresija yra sunki sveikatos būklė, dėl kurios gali prireikti gydymo. Kiekvienas, kamuojantis depresijos simptomus, turėtų kreiptis į gydytoją.

Farmakologinė grupė - antidepresantai

Pogrupio vaistai neįtraukiami. Įgalinti

apibūdinimas

Vaistai, specialiai palengvinantys depresiją, pasirodė šeštojo dešimtmečio pabaigoje. 1957 m. Buvo atrastas iproniazidas, kuris tapo grupės antidepresantų - MAO inhibitorių ir imipramino, kurio pagrindu buvo gauti tricikliai antidepresantai, protėviu..

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, depresinėmis sąlygomis sumažėja serotonerginis ir noradrenerginis sinapsių perdavimas. Todėl serotonino ir noradrenalino kaupimasis smegenyse laikomas svarbia antidepresantų veikimo mechanizmo grandimi. MAO inhibitoriai blokuoja monoaminooksidazę - fermentą, sukeliantį oksidacinį deaminaciją ir monoaminų inaktyvavimą. Šiuo metu žinomos dvi MAO formos - A ir B, skiriasi substratais, veikiamais jų veikimo. A tipo MAO yra atsakingas už norepinefrino, adrenalino, dopamino, serotonino, tiramino deaminavimą, o B tipo MAO yra atsakingas už feniletilamino ir kai kurių kitų aminų deaminavimą. Yra konkurencinis ir nekonkurencinis slopinimas, grįžtamasis ir negrįžtamas slopinimas. Galima pastebėti substrato specifiškumą: vyraujantį poveikį įvairių monoaminų deaminavimui. Visa tai daro didelę įtaką įvairių MAO inhibitorių farmakologinėms ir terapinėms savybėms. Taigi, iproniazidas, nialamidas, fenelzinas, tranilciprominas negrįžtamai blokuoja A tipo MAO, o pirindolis, tetrindolis, metralindolis, eprobemidas, moklobemidas ir kt. Turi selektyvų ir grįžtamąjį poveikį..

Tricikliai antidepresantai įvardijami dėl jiems būdingos triciklinės struktūros. Jų veikimo mechanizmas susijęs su presinapsinių nervų galūnių neurotransmiterių monoaminų reabsorbcijos slopinimu, dėl to mediatoriai kaupiasi sinapsiniame plyšyje ir suaktyvinamas sinapsinis perdavimas. Tricikliai antidepresantai, kaip taisyklė, tuo pat metu sumažina įvairių neurotransmiterių aminų (norepinefrino, serotonino, dopamino) konfiskavimą. Neseniai buvo sukurti antidepresantai, kurie daugiausia (selektyviai) blokuoja serotonino (fluoksetino, sertralino, paroksetino, citalopramo, escitalopramo ir kt.) Pasisavinimą..

Taip pat yra vadinamųjų netipinių antidepresantų, kurie skiriasi nuo „tipiškų“ tiek savo struktūra, tiek veikimo mechanizmu. Atsirado dviejų ir keturių ciklų struktūros preparatai, kuriuose nebuvo pastebimo poveikio nei neuromediatorių gaudymui, nei MAO (mianserino ir kt.) Aktyvumui..

Bendra visų antidepresantų savybė yra jų timolepsinis poveikis, ty teigiamas poveikis paciento emocinei sferai, kartu pagerėja nuotaika ir bendra psichinė būklė. Tačiau skirtingi antidepresantai skiriasi savo farmakologinėmis savybėmis. Taigi imipraminuose ir kai kuriuose kituose antidepresantuose timoleptinis poveikis derinamas su stimuliuojančiu, o amitriptilino, pipofezino, fluacizino, klomipramino, trimipramino, doksepino - raminamasis komponentas yra ryškesnis. Maprotilinas derina antidepresantus su anksiolitiniu ir raminamuoju poveikiu. MAO inhibitoriai (nialamidas, eprobemidas) turi stimuliuojančių savybių. Pirlindolis, pašalindamas depresijos simptomus, pasižymi nootropiniu aktyvumu, pagerina centrinės nervų sistemos „pažintines“ („pažintines“) funkcijas..

Antidepresantai buvo pritaikyti ne tik psichiatrinėje praktikoje, bet ir gydant daugelį neurovegetatyvių ir somatinių ligų, lėtiniams skausmo sindromams ir kt..

Terapinis antidepresantų, tiek geriamųjų, tiek parenteralinių, poveikis pasireiškia palaipsniui ir paprastai pasireiškia per 3–10 ar daugiau dienų nuo gydymo pradžios. Taip yra dėl to, kad antidepresanto poveikis yra susijęs su neurotransmiterių kaupimu nervų galūnių srityje ir su lėtai atsirandančiais adaptaciniais neurotransmiterių cirkuliacijos ir smegenų receptorių jautrumo jiems pokyčiais..

Antidepresantų vadovas: kaip jie veikia?

Danilo Davydovo AIDS.CENTRAS

AIDS.CENTER dažnai rašo apie depresiją, ir, deja, daugeliui mūsų skaitytojų tai aktuali problema. Šį kartą, padedami psichologijos mokslų daktarės Maria Danina, mūsų autoriai sudarė trumpą antidepresantų vadovą. Jų rūšys, veikimo principai ir įtaisas. Visos pagrindinės sąvokos viename tekste.

Depresija yra gana dažna: PSO duomenimis, nuo jos pasaulyje kenčia daugiau kaip 300 milijonų įvairaus amžiaus ir lyties žmonių..

Kaip apibrėžė Amerikos psichiatrų asociacija, ši sunki liga gali būti įvairių formų, skirtingo sunkumo ir skirtingo sunkumo, ji gali derėti su kitomis ligomis, sukeliančiomis panašius į ją simptomus, pavyzdžiui, nerimo sutrikimais..

Kadangi depresijos priežastys yra susijusios su smegenų veiklos sutrikimais, neverta raginti depresijos pacientų „suartėti“ - jos simptomų negalima nugalėti valios pastangomis, kaip ir neįmanoma savo noru paveikti smegenų darbą..

„Nuotaika yra mūsų subjektyvi patirtis, tai yra tai, ką galime suvokti ir apie ką galime atsiskaityti. Bet kurio psichologinio reiškinio centre yra sudėtingi ir daugiapakopiai procesai, vykstantys mūsų nervų sistemoje. Visų pirma, neurocheminiai “, - aiškina Marija Danina, vyresnioji mokslo darbuotoja iš psichoterapijos mokslinių pagrindų laboratorijos, dr..

Remiantis monoamino teorija, pasak jos, trys skirtingi monoamino neurotransmiteriai prisideda prie depresijos simptomų. Be to, neurotransmiteriai „neprasideda“ šia liga patys, bet veikia tam tikrus procesus, kurie iš tikrųjų sukelia depresiją.

Pirma, tai yra dopaminas, kuris dalyvauja motyvacijos sistemoje. Dopamino trūkumas gali sukelti anhedoniją - tai yra nesugebėjimą patirti malonumą.

Antra, tai norepinefrinas. Jis dalyvauja reguliuojant mūsų kasdienę veiklą. Jo trūkumas susijęs su psichomotoriniu atsilikimu (kai žmogus pradeda judėti ir kalbėti lėčiau nei įprastai).

Ir trečia, serotoninas. Kuris kontroliuoja skausmo sistemos jautrumą, slopina skausmo signalus ir neigiamas emocijas.

Dėl serotonino trūkumo padidėja skausmas, neigiamos emocijos ir nerimas. Be to, dėl serotonino trūkumo išsivysto obsesinės būsenos, susijusios su nuolat pasikartojančiomis mintimis apie praeitį ir jų dabartinės būklės priežastimis, kurių sunku atsikratyti, - psichiatrai vadina šiuo gandais..

„Be to, kad sumažėja neurotransmiterių lygis, depresija gali prisidėti ir kitos biologiškai aktyvių medžiagų grupės, pavyzdžiui, gliukokortikoidai“, - pastebi Maria Danina. - Pavyzdžiui, garsiojo „streso hormono“ kortizolio lygis taip pat pakyla depresijos metu - ir tai, savo ruožtu, lemia dopamino trūkumą. Monoaminų lygį gali paveikti skydliaukės hormonai ir lytiniai hormonai: estrogenas ir progesteronas “..

Tačiau klinikinę depresiją gali sukelti daugybė veiksnių - pavyzdžiui, paveldimas polinkis, žemas savęs vertinimas, sunkios gyvenimo aplinkybės, sunkus stresas ir lėtinės ligos. Todėl negalime „kaltinti visos kaltės“ tik dėl sutrikimų smegenyse, pabrėžia Maria Danina.

Gyvenimas serotonino duobėje

Alternatyva monoamino teorijai, kuri, daugelio mokslininkų požiūriu, nebegali būti laikoma pagrindine, yra biopsichosocialinis depresijos modelis. Remiantis ja, ligos vystymuisi turi įtakos ne tik biologiniai, bet ir psichologiniai veiksniai..

„Žmogus gali patirti netektį (sielvartą) ar smarkiai išgąsdinti savo poreikius (stresą). Dėl to keičiasi ir jo neurochemija, - aiškina Danina. „Bet tai yra vadinamasis normalus gedulo procesas. Gydytojai kalba apie reaktyvią depresiją tik tuo atveju, jei net ir po mėnesių žmogus patiria tuos pačius nemalonius pojūčius, o laikui bėgant jo būklė tik blogėja..

Tačiau kai kuriems žmonėms dėl neuronų funkcinių savybių jie labiau linkę į depresiją. Tokiems pacientams nereikia išorinių aplinkybių, kad „prasidėtų“ procesas. Jų depresija nėra reaktyvi „endogeninė“.

Abiem atvejais, kaip vaistą, be psichoterapijos, gydytojai skiria antidepresantus, tai yra vaistus, kurie gali paveikti smegenų neuromediatorius.

Iš viso yra penkios klasės. Kiekvienas iš jų paveikia smegenis savaip.

1. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).

SSRI vaistai padidina serotonino kiekį. Kuris padeda tiksliau reguliuoti nuotaiką ir palaipsniui įveikti vidutinę ar sunkią depresiją. Šie vaistai atlieka savo darbą „slopindami“ neuronus absorbuoti serotoniną iš sinapsinio plyšio tarp neuronų. Dėl to neuronai geriau keičiasi informacija.

SSRI sukelia mažiau šalutinių poveikių nei kitų klasių antidepresantai. Pvz., Perdozavus, jie nesutrikdo širdies laidumo ir nesukelia traukulių..

Nepaisant to, vis dar yra šalutinio poveikio ir gana rimtų - nuo padidėjusių minčių apie savižudybę iki lytinės funkcijos sutrikimo, mieguistumo, burnos džiūvimo, galvos svaigimo ir galvos skausmo..

Be to, visi vaistai, kurie padidina serotonino kiekį smegenyse, gali sukelti serotonino sindromą - situaciją, kai yra per daug neuromediatorių.

Sergant serotonino sindromu, žmogus yra per daug susijaudinęs, tampa neramus, kenčia nuo prakaitavimo ir padažnėjusio širdies ritmo. Štai kodėl gydymas vienu metu dviem antidepresantais, kurie padidina serotonino kiekį, yra pavojingas gyvybei ir sveikatai..

2. Selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI).

SNRI veikia beveik taip pat kaip SSRI, tik su vienu skirtumu. Vaistai „draudžia“ neuronams absorbuoti ne tik serotoniną, bet ir norepinefriną, neurotransmiterį, dalyvaujantį emocijų ir minties procesų reguliavime..

Kadangi norepinefrinas glaudžiai bendradarbiauja su serotoninu ir dopaminu, manoma, kad SNRI padidina dėmesį, sutelkia dėmesį ir pagerina atmintį..

SNRI indikacijos ir šalutinis poveikis yra labai panašūs į SSRI. Šios klasės vaistų, palyginti su SSRI, pranašumai yra keli, tačiau jie geriau tinka kai kuriems pacientams..

3. Netipiniai antidepresantai.

Į šią klasę įeina vaistai su skirtingais veikimo principais, kurie turi tik vieną bendrą bruožą - šie vaistai nėra tokie kaip SSRI ir SNRI.

Nors kai kurie šios klasės vaistai taip pat „slopina“ neuronus absorbuodami serotoniną, taip pat ir atgalinio įsisavinimo inhibitorius, kai kurie iš jų gali veikti receptorius ir kitus neurotransmiterius. Tai leidžia jums tiksliai sureguliuoti neuronų jautrumą vienai ar kitai medžiagai.

Verta paminėti, kad kai kurių netipinių antidepresantų komponentai, pavyzdžiui, bupropionas, yra išvardyti psichotropinių medžiagų, kontroliuojamų Rusijos Federacijoje, sąrašo išnašoje. Ir nors šią priemonę patvirtina gerbiamos tarptautinės medicinos organizacijos - pavyzdžiui, Amerikos maisto ir vaistų administracija (FDA), jos negalima legaliai įsigyti Rusijoje.

Šalutinis šios klasės vaistų poveikis priklauso nuo konkretaus vaisto. Pavyzdžiui, kai kurie netipiniai antidepresantai verčia jus miegoti, o kiti, atvirkščiai, gaivina. Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą, gydytojas turi atsižvelgti į teisės aktų ypatumus, individualius simptomus ir paciento sveikatą.

4. Tricikliai antidepresantai (TCA).

Manoma, kad visi šios klasės vaistai padidina norepinefrino ir serotonino kiekį smegenyse - panašiai kaip tai daro SNRI..

Tačiau TCA turi labai svarbų skirtumą - jie sugeba veikti smegenų receptorius, kurie jungiasi su kitomis medžiagomis. Perdozavus, tai sukelia sunkų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, traukulius ir visišką širdies blokadą. Ir nors TCA yra gana veiksmingi, šiandien jie stengiasi kuo mažiau vartoti šios grupės narkotikų..

5. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI).

Šios klasės vaistai „išjungia“ monoamino oksidazę - fermentą, kuris smegenyse skaido norepinefriną, serotoniną ir dopaminą. Dėl to neurotransmiteriai nesunaikinami ir ilgą laiką išlieka sinapsiniame plyšyje..

Deja, MAOI turi daug šalutinių poveikių, įskaitant padidėjusį kraujospūdį, svorio padidėjimą, patinimą, seksualinio elgesio sutrikimą ir mintis apie savižudybę. Taigi šios klasės vaistai šiandien naudojami tik griežtai prižiūrint gydytojui ir, kaip paskutinė priemonė, jei kiti antidepresantai nepadėjo..

Ar įmanoma išsiversti be antidepresantų?

Medicinoje yra naudos ir žalos pusiausvyros samprata. Apie tai kalba senasis medicinos posakis apie vaistus, kuris „gydo vieną dalyką, kenkia kitam“. Priimdamas sprendimą skirti antidepresantą (ar bet kurį kitą stiprų vaistą), gydytojas visada pagalvoja, ar jis bus naudingas konkrečiam pacientui..

Triciklių antidepresantų (TCA) sąrašas

Tricikliai antidepresantai (TCA) buvo sukurti šeštajame dešimtmetyje kaip cheminis depresijos gydymo būdas. Šie vaistai yra žinomi dėl savo specifinės cheminės struktūros, sudaryti iš trijų atomų žiedų, todėl jie vadinami tricikliais. Tricikliai buvo sukurti po to, kai tyrėjai pradėjo tyrinėti pirmojo tipinio antipsichozinio vaisto - torazino (aminazino) - darinius. Eksperimentai paskatino pirmojo triciklio antidepresanto - imipramino - sukūrimą.

Iš pradžių imipraminas nebuvo skirtas depresijos simptomams gydyti, tačiau jis sukėlė maniją. Tai paskatino tyrėjus manyti, kad tai gali turėti tam tikrą antidepresantą. Tyrimų metu nustatyta, kad imipraminas stipriai veikia antidepresantus depresija sergantiems žmonėms. Tai paskatino naujos klasės antidepresantų, triciklių antidepresantų (TCA), gamybą..

TCA tapo plačiai naudojami gydant depresiją ir buvo laikomi labai veiksmingais. Tais laikais, kai buvo patvirtinti TCA, jie buvo laikomi pirmosios eilės gydymo galimybe. Jie iki šiol naudojami depresijai gydyti, tačiau laikomi antraeiliais vaistais. Po SSRI ir SNRI.

Daugelis jų vis dar laikomi labai veiksmingais, tačiau gydytojai ir pacientai renkasi naujus vaistus, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių ir yra laikomi saugesniais. TCA paprastai skiriama kaip alternatyva gydymui prieš monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI)..

Triciklių antidepresantų sąrašas

Žemiau pateikiami keli TCA sąrašai, sugrupuoti pagal jų veikimo principą. Nors kai kurie TCA daro tą patį poveikį serotoninui ir norepinefrinui, kiti labiau linkę paveikti vieną iš jų. Be to, yra ir kitų, kurie nedaro įtakos nė vienam iš neuromediatorių. Jie išvardyti kaip „netipiniai“ TCA.

Subalansuoti TCA: serotoninas ir norepinefrinas

Žemiau yra triciklių antidepresantų, kurie vienodai veikia serotoniną ir norepinefriną, sąrašas..

Amitriptilinas (Amisole, Elivel). Tai yra dažniausiai naudojamas TCA. Sukurtas „Merck“ 1961 m. Jis ne tik veikia neurotransmiterius, bet ir veikia alfa-1 ir acetilcholino receptorius. [R]

Amitriptiloksidas (amioksidas, Ambivalon, Equilibrin). Amitriptiloksidas pasirodė Europoje aštuntajame dešimtmetyje. Jis veikia kaip amitriptilinas, nes yra jo metabolitas. Tačiau jis veikia greičiau ir turi mažiau šalutinių poveikių. [R]

Butriptilinas (Evadinas). Butriptilinas Europoje pasirodė 1974 m. Jis labai panašus į Amitriptiliną, tačiau turi žymiai mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Jis veikia kaip galingas antihistamininis ir anticholinerginis vaistas, taip pat yra lengvas Alfa-1 receptoriaus ir 5-HT2 receptorių agonistas. Tai labai mažai veikia serotoniną. [R]

Dosulepin (Protiaden). Naudojama daugiausia Australijoje, Naujojoje Zelandijoje ir Pietų Afrikoje. Jis ne tik veikia serotoniną ir norepinefriną, bet ir turi anticholinerginių ir antihistamininių savybių bei blokuoja Alfa-1 receptorius. [R]

„Doxepin“ („Sinekvan“, „Spectra“). Naudojamas visame pasaulyje pagrindinei depresijai, nerimo sutrikimams ir nemigai gydyti. Taip pat laikomas vaistu, kuris gali būti naudojamas dilgėlinei ir stipriam niežėjimui gydyti. [R]

Melitracenas (Adaptol). Naudojamas visoje Europoje ir Japonijoje depresijos ir nerimo sutrikimams gydyti. Veikimo būdas yra panašus į vaistus Imipraminas ir Amitriptilinas. Veikia greičiau ir turi mažiau šalutinių poveikių. [R]

Nitroksazepinas (Syntamil). Parduota Indijoje depresijai gydyti 1982 m. Kaip ir daugelis kitų TCA, jis taip pat gali būti naudojamas gydant vaikišką lovos tirpimą. Jis yra panašus į vaistą Imipraminas, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių (ypač anticholinerginių). [R]

Noksiptilinas (Agedal, Elronon). Derina Noxiptyline ir Dibenzoxin. Iš pradžių jis buvo išleistas aštuntajame dešimtmetyje Europoje ir buvo laikomas vienu efektyviausių TCA. [R]

Propizepinas (Vagran). Išleistas Prancūzijoje aštuntajame dešimtmetyje. Dokumentų apie šio vaisto farmakologiją nėra daug. [R]

Tricikliai antidepresantai, veikiantys serotoniną

Žemiau yra sąrašas TCA, kurie, palyginti su norepinefrinu, žymiai padidina serotonino kiekį.

Klomipraminas (Anafranil, Clofranil). Sukurtas septintajame dešimtmetyje ir yra gautas iš pirmojo TCA imipramino. Tai apsaugo nuo serotonino pasisavinimo 200 kartų daugiau nei norepinefrino. Be to, jis taip pat veikia kaip antagonistas Histamino H1 receptoriams, alfa-1 adrenerginiams receptoriams ir įvairiems acetilcholino receptoriams. [R]

Dimetakrinas (Eastonil). Vartojamas gydyti didelę depresiją visoje Europoje. Anksčiau jis buvo naudojamas Japonijoje. Mažiau efektyvus nei Imipraminas. Jis retai naudojamas dėl poveikio kepenims. [R]

Imipraminas (Deprinolis, Tofranilis, Imizinas). Tai yra pirmasis surastas TCA ir naudojamas nuo šeštojo dešimtmečio. Jis vartojamas depresijai gydyti, tačiau kai kuriais atvejais jis skiriamas maitinimui lovoje dėl gebėjimo sumažinti delta smegenų bangas miego metu. Nors šis vaistas pasižymi labai stipriomis serotonino reabsorbciją slopinančiomis savybėmis, jis daro poveikį daugeliui kitų neuromediatorių, įskaitant: norepinefriną, dopaminą (labai nedideliu mastu ant D1 ir D2 receptorių), acetilcholiną (anticholinerginį), adrenaliną (antagonistą) ir histaminą (antagonistą). ). [R]

Imipramino oksidas (elepsinas). Sukurtas septintajame dešimtmetyje ir naudojamas Europoje. Be to, kad veikia serotoniną, jis taip pat veikia adrenalino, histamino ir acetilcholino receptorius kaip antagonistas. Jis veikia panašiai kaip imipraminas dėl to, kad yra metabolitas ir turi panašią struktūrą. Tačiau imipramino oksidas veikia greičiau ir turi mažiau šalutinių poveikių. [R]

Pipofezinas (Azafenas). Septintajame dešimtmetyje patvirtintas depresijos gydymui ir naudojamas Rusijoje. Šis vaistas taip pat turi antihistamininių savybių dėl to, kad daugelis sedaciją vertina kaip šalutinį poveikį. Be to, jis turi anticholinerginį ir adrenerginį poveikį. [R]

Tricikliai antidepresantai, nukreipti į norepinefrino poveikį

Tai yra TCA, kurie norepinefriną veikia labiau nei serotoninas. Daugelis juos labiau stimuliuoja, o tai taip pat gali padidinti nerimą. Jie tinka žmonėms, kurių emocinis susijaudinimas yra žemesnis..

Demeksiptilinas (Deparone, Tinoran). Naudojamas Prancūzijoje. Veiksmai panašūs į plačiau aprašytą Desipraminą. [R]

Desipraminas (Norpraminas, Petililis). Naudojamas pagrindinei depresijai gydyti, tačiau buvo nustatyta, kad jis yra naudingas gydant neuropatinį skausmą ir kai kuriuos ADHD simptomus. Desipraminas yra susijęs su padidėjusia krūties vėžio rizika moterims ir laikomas genotoksišku. Jame yra aktyvus vaisto Imipraminas metabolitas. [R]

Dibenzepinas (Noveril). Galima įsigyti tik Europos šalyse. Pirmiausia veikia kaip norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius, tačiau turi ir reikšmingų antihistamininių savybių. Manoma, kad jis yra panašus į imipraminą, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių ir panašų efektyvumo laipsnį. [R]

Lofepraminas (gamanilis). Pristatytas 1983 m. Tai palyginti silpnas acetilcholino receptorių antagonistas. Manoma, kad jis yra mažiau raminantis ir saugesnis nei kiti TCA. [R]

Metapraminas (Prodasten). Jis pasirodė Prancūzijoje devintojo dešimtmečio viduryje. Mažai veikia kaip NMDA receptorių antagonistas. Šis vaistas taip pat veikia kaip analgetikas, todėl kai kurie gydytojai gali skirti jį skausmui malšinti. Jis, kaip ir kiti TCA, neturi anticholinerginių savybių. [R]

Nortriptilinas (Pamelor). Tai yra antros kartos TCA, vartojamas depresijai ir kartais vaikų maitinimui lovoje. Dėl stimuliuojančių savybių jis kartais naudojamas lėtiniam nuovargiui, neuropatiniam skausmui ir ADHD gydyti. [R]

Protriptilinas (Vivactil). Vartojama nuo depresijos, taip pat nuo ADHD. Šis vaistas yra žinomas dėl stimuliuojančio poveikio ir yra linkęs skatinti budrumą, todėl kai kuriais atvejais jis vartojamas narkolepsijai. [R]

Netipiniai tricikliai antidepresantai

Netipiniai TCA veikia kitaip nei dauguma ir turi unikalių savybių. Skirtingai nuo kitų TCA, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama norepinefrinui, serotoninui arba jų deriniui, šie vaistai gali veikti 5-HT2 receptorius, dopamino, Sigma-1 receptorius arba glutamato receptorius..

Amineptinas (tyrėjas). Sukurtas 1960 m. Ir patvirtintas 1978 m. Prancūzijoje. Dėl savo euforinį stimuliuojantį poveikį žmonės pradėjo naudoti jį pramogoms ir piktnaudžiauti. Po pranešimų apie kepenų pažeidimą 1999 m. Vaistas buvo pašalintas iš rinkos. [R]

Iprindolis („Prondol“, „Galatur“, „Tertran“). Europoje naudojamas nuo 1967 m. Pirmiausia veikia kaip 5-HT2 receptorių antagonistas, mažiausiai veikiantis serotoniną ir norepinefriną. [R]

Opipramolis (Pramolon, Insidon). Dėl stipraus anksiolitinio ir raminančio poveikio jis naudojamas įvairiose Europos šalyse nerimo sutrikimams ir depresijai gydyti. Opipramolis pirmiausia veikia kaip Sigma-1 receptorių agonistas ir mažesniu mastu kaip Sigma-2 receptorių agonistas. Palyginti su SSRI ir SNRI, šis vaistas turi mažiau šalutinių poveikių. [R]

Chinupraminas (Kinuprilis, Adeprimas). Naudojamas Europoje. Veikia pirmiausia kaip acetilcholino receptorių antagonistas ir kaip H1 receptoriaus histamino antagonistas. Įtakoja 5-HT2 receptorius kaip silpną antagonistą. [R]

Tianeptinas (koaksilis, Stablonas). Sukurtas septintajame dešimtmetyje ir naudojamas depresijai gydyti, tačiau kai kuriais atvejais jis skiriamas dirgliosios žarnos sindromui gydyti. Tianeptinas veikia tiek AMPA, tiek NMDA glutamato receptorių aktyvumą, tiek BDNF (smegenų neurotrofinis faktorius). Tyrėjai taip pat pažymėjo, kad jis veikia kaip agonistas tiek mu, tiek delta opioidų receptoriams. [R]

Trimipraminas („Herfonal“, „Surmontil“). Naudojamas depresijos gydymui kaip 5-HT2 receptorių antagonistas ir H1 receptorių antagonistas. Jis yra žinomas dėl savo labai raminančio poveikio, o kai kuriais atvejais šis vaistas puikiai tinka nemigai ir nerimui gydyti. Tai laikoma išskirtine tuo, kad tai yra vienintelis vaistas, nedarantis įtakos miego stadijoms. [R]

Išvada

Aptariama, ar tricikliai antidepresantai turėtų būti klasifikuojami kaip antraeilis depresijos gydymo būdas. SSRI, SNRI ir naujesni netipiniai antidepresantai laikomi saugiausiais, mažiausiai šalutinių poveikių ir efektyvesniais nei TCA. Tačiau daugelis žmonių nereaguoja į šias narkotikų klases, ir jiems triciklinė klasė gali būti ideali..

Yra įrodymų, kad tricikliai gali geriau gydyti žmones, kuriems būdingi reikšmingi melancholiniai požymiai, susiję su depresija. Triciklinio antidepresanto klasė dažnai tiriama tik tada, kai pacientas nepagerina depresijos simptomų, palyginti su naujesnėmis vaistų grupėmis. Darant prielaidą, kad asmuo gali toleruoti pirminį šalutinį poveikį, TCA gali būti labai veiksmingi kaip antidepresantai.

Reikėtų pažymėti, kad šie vaistai kartais taip pat naudojami esant ne depresijai, bet tokioms ligoms kaip ADHD, lėtinis skausmas, nemiga ir naktinė enurezė..

Antidepresantai. Geriausių naujos kartos vaistų, triciklių, vaistažolių, receptinių ir be recepto, sąrašas

Antidepresantai yra vaistai, kurie pakelia nuotaiką ir palengvina dirglumą bei nerimą. Dažnai gydytojai skiria geriausius vaistus iš plataus lėtinio streso ar depresijos sąrašo..

Antidepresantų veikimas ir savybės

Vienas iš veiksnių, atsakingų už psichinę sveikatą, yra normalus biocheminių procesų smegenyse veikimas, kuriame dalyvauja 20 rūšių neurotransmiteriai, tarp jų:

Neurotransmiterio vardasPaaiškinimas
DopaminasAtsakingas už žmogaus elgesį, raumenų judesius, taip pat už sugebėjimą dirbti ir siekti tikslų.
SerotoninasKontroliuoja miegą, apetitą, gerina nuotaiką.
NorepinefrinasSuteikia energingumo, atsakingas už greitą sąmoningumą ir reakciją.
Antidepresantų veikimas

Jei dėl tam tikrų priežasčių sumažėja šių neurotransmiterių lygis, tada atsiranda depresija, sukelianti ne tik nerimą ir apatiją, bet ir fizinius požymius: nuovargį, silpnumą, mieguistumą, miego sutrikimus..

Antidepresantai turi bendrų savybių. Tai liečia centrinės nervų sistemos veiklą. Bet koks toks vaistas turi įtakos nervinių impulsų perdavimui smegenyse, o jo poveikis kitiems organams yra antrinis. Iš esmės daugelis narkotikų turi savo ypatybes..

Narkotikų eilutėje yra vaistų, kurie suteikia migdomųjų ar žadinančių efektų. Šalutinis poveikis gali turėti įtakos beveik bet kuriai sistemai ir organui. Tai galima paaiškinti tuo, kad smegenys reguliuoja gyvybinę žmogaus kūno veiklą, o visi darbo pokyčiai paveiks visą organizmą..

Kai jums reikia antidepresantų recepto

Antidepresantai (geriausių vaistų ir dozavimo režimų sąrašą skaitykite straipsnyje) yra išrašomi receptais sunkiomis psichinėmis ligomis ir vidutinio sunkumo atvejais kartu su šiais simptomais:

  • bloga nuotaika, trunkanti ilgiau nei 14 dienų;
  • prarasti motyvaciją bet kokio tipo darbui;
  • mieguistumas, nuovargis ir gyvybingumo praradimas.

Esant lengvo tipo depresijai, naudojami vaistai, kurie nėra stiprūs..

Jie nereikalauja recepto ir gali pašalinti šiuos simptomus:

  • nervingumas;
  • abejingumas viskam;
  • sumažėjęs judrumas;
  • nemiga;
  • energijos stoka.

Antidepresantų žala

Pagrindinė antidepresantų įtakos zona yra smegenys. Pagrindinis šių vaistų poveikis žmogaus organizmui yra smegenų ląstelių neurotransmiterių lygio padidėjimas. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus atsargiai, nes jie turi daug šalutinių poveikių, o pažeidus dozes, jie yra 100% kenksmingi.

Nekontroliuojamo narkotikų vartojimo pasekmės yra:

  • slopinama reakcija;
  • miego problemos;
  • nuovargis ir letargija;
  • drebulys;
  • seksualinio aktyvumo problemos.

Narkotikų klasifikacija

Atsižvelgiant į farmakologinį poveikį metabolinėms reakcijoms smegenyse, yra 3 pagrindinės vaistų kategorijos:

Raminamieji

Raminamieji vaistai keičia fiziologinį centrinės nervų sistemos darbą, dėl to sumažėja slėgis, pagerėja miegas ir naktį atsigauna jėgos, neatsiranda mieguistumo jausmas. Raminamieji vaistai yra valerijonas, mėtos, citrinų balzamas ir motininė misa..

Stimuliuojantis

Stimuliuojantys vaistai normalizuoja centrinę nervų sistemą ir padidina neuronų pernešėjų skaičių, padidina nervinių impulsų grąžinimo greitį ir atkuria kraujotaką. Vaistai turi tonizuojantį poveikį ir yra naudojami nuo depresijos ir nuovargio.

Stiprūs stimuliatoriai naudojami tik su specialisto receptu. Tai apima moklobemidą, fluoksetiną. Tačiau yra ir vaistinių augalų, kurie turi tonizuojantį poveikį..

Tai apima ženšenį, jonažolę.

Subalansuotas

Ši vaistų grupė veikia neurotransmiterių lygį, normalizuoja neurofiziologinį darbą centrinėje nervų sistemoje, dėl to psichinė būklė pagerėja.

Į šią narkotikų grupę įeina:

  • MAOI inhibitoriai;
  • monoamino reabsorbcijos inhibitoriai;
  • triciklis;
  • monoamino receptorių agonistai.

Vaistų įvertinimas iš vaistinės

Antidepresantai (geriausių vaistų sąrašas pateiktas žemiau) išleidžiami pagal specialisto nurodymus ir be jo, tačiau jie visi padeda įveikti depresiją per trumpą laiką..

Triciklis

Šio tipo antidepresantas slopina įvairių neurotransmiterių aminų pasisavinimą. Tokie vaistai skiriami endogeninei depresijai gydyti..

Imipraminas

Antidepresantas Imipraminas yra vienas geriausių vaistų, esančių triciklių junginių sąraše. Vaistas turi raminamąjį, anticholinerginį ir antihistamininį poveikį. Be to, vaistas turi antidiurezinį poveikį, kuris yra susijęs su centrine serotonino įsisavinimo blokada..

Indikacijos:

  • įvairių etiologijų depresinės būsenos;
  • šlapimo nelaikymas vaikams naktį;
  • lėtinio skausmo simptomai.

Kontraindikacijos:

  • inkstų ir kepenų patologija;
  • kampinė glaukoma;
  • šlapimo pūslės atonija;
  • prostatos organo hiperplazija;
  • alergija narkotikų komponentams.

Vaisto dozę nustato gydytojas individualiai. Suaugusiesiems skiriama po 25 mg 3 kartus per parą dalimis. Įrankį galima įsigyti su receptu, kaina yra nuo 370 rublių.

Amitriptilinas

Amitriptilinas yra antidepresantas, turintis raminamąjį, priešuždegiminį ir antibuliminį poveikį. Vaistas gaminamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Veiklioji vaisto amitriptilino hidrochlorido medžiaga.

Papildomi komponentai: laktozės monohidratas, kalcio stearatas, kukurūzų krakmolas. Vaistas priklauso neselektyviems monoaminų įsisavinimo neuronuose inhibitoriams. Priemonės veikimo mechanizmas atsiranda dėl katecholaminų reabsorbcijos slopinimo. Antidepresinis vaisto poveikis pasireiškia per 3 savaites nuo vartojimo pradžios.

Indikacijos:

  • šizofreninė psichozė;
  • pusinės eliminacijos periodo pažeidimas;
  • nervinė bulimija;
  • lėtinis skausmas.

Vaistas taip pat naudojamas virškinimo trakto opiniams pažeidimams, migrenai ir galvos skausmams malšinti..

Kontraindikacijos:

  • sunki hipertenzija;
  • šlapimo pūslės atonija;
  • alergija narkotikų komponentams;
  • vaiko gimdymo laikas;
  • amžius iki 6 metų;
  • inkstų ir kepenų patologija.

Suaugusiesiems vaistas skiriamas nuo 20-50 mg per dieną, daugiausia naktį. 6 dienas dozė padidinama iki 300 mg per parą ir suvartojama 3 dalimis. Produktas pagamintas pagal receptą, kaina yra nuo 50 rublių.

Klomipraminas

Antidepresantai (žr. Straipsnį apie geriausių receptinių vaistų sąrašą), tokie kaip klomipraminas, priklauso triciklių junginių grupei. Vaisto poveikis susijęs su centrinės nervų sistemos serotonerginių mechanizmų stimuliavimu, nes slopinamas tarpininkų atvirkštinis nervų įsisavinimas.

Aktyvus vaisto ingredientas yra klomipramino hidrochloridas. Įrankis gaminamas tabletėmis. Antidepresinis vaisto poveikis pasireiškia greitai, po 7 dienų vartojimo. Vaistas turi adrenoblokatorių ir anticholinerginį poveikį.

Indikacijos:

  • įvairių etiologijų depresija;
  • depresinis sindromas;
  • panikos priepuoliai iš baimės;
  • lėtinio skausmo sindromas;
  • narkolepsija;
  • galvos skausmas.

Kontraindikacijos:

  • perkeltas miokardo infarktas;
  • aritmija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • alergija narkotikų komponentams;
  • nėštumo laikas.

Suaugusiesiems skiriama 20-50 mg vaisto 3 kartus per dieną. Produktas parduodamas vaistinėse su receptu, kainuoja nuo 300 rublių.

Doksepinas

Doksepinas yra triciklis antidepresantas. Vaistas gaminamas kapsulėmis. Aktyvus vaisto ingredientas yra doksepinas ir keli papildomi: kukurūzų krakmolas, laktozė, magnio stearatas.

Vaistas silpnina centrinės nervų sistemos adrenalino perdavimą ir blokuoja norepinefrino traukulius. Be to, vaistas turi raminamąjį, priešuždegiminį ir antidepresinį poveikį. Vaistas pašalina depresiją, apatiją, depresiją ir vidinę įtampą.

Indikacijos:

  • psichoneurotiniai sutrikimai;
  • prastas miegas;
  • psichoziniai sutrikimai.

Kontraindikacijos:

  • amžius iki 12 metų;
  • kampinė glaukoma;
  • miokardinis infarktas;
  • vaiko gimdymo laikas;
  • senyvo amžiaus.

Suaugusiesiems skiriama 1 kapsulė 1 kartą per dieną. Vidutinė dozė neturi būti didesnė kaip 150 mg. Terapijos trukmė yra 2 mėnesiai. Produktas parduodamas vaistinėse su receptu, kainuoja nuo 170 rublių.

Prosulpin

Prosulpin yra antipsichozinis vaistas. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu. Aktyvus vaisto ingredientas yra sulpiridas ir keli papildomi: laktozės monohidratas, hipromeliozė, magnio stearatas. Prosulpin turi psichostimuliuojantį ir timoleptinį poveikį. Vaistas taip pat turi neuroleptinį poveikį kartu su stimuliuojančiu ir antidepresantu.

Indikacijos:

  • neurozės ir neramios būsenos;
  • depresija;
  • linksmos sąlygos;
  • lėtinė šizofrenija.

Kontraindikacijos:

  • agresyvus elgesys;
  • amžius iki 6 metų;
  • alergija narkotikų komponentams;
  • feochromocitoma.

Suaugusiesiems vaistas skiriamas 100–140 mg vaisto per dieną 1 mėnesį. Vaistai išduodami griežtai pagal receptą, kaina - nuo 190 rublių.

Augalinės kilmės

Antidepresantai (geriausių vaistų sąrašas papildytas nereceptiniais vaistais) natūraliu pagrindu yra ne mažiau veiksmingi.

Persen

Persen yra kombinuotas natūralios kilmės vaistas. Jis turi antispazminį ir raminamąjį poveikį. Vaisto medžiagos veikia centrinės nervų sistemos lygiu ir mažina jos aktyvumą. Tai pasireiškia silpnu atsaku į įvairius dirgiklius ir palengvinančiu užmigimo procesą..

Veikliosios vaisto sudedamosios dalys: valerijono šakniastiebiai, citrinų balzamas, pipirmėčių ekstraktas. Visos medžiagos turi ryškų raminamąjį poveikį. Mėtų ir citrinų balzamų ekstraktai turi antispazminį poveikį. Produktas gaminamas tabletėmis ir kapsulėmis.

Indikacijos:

  • didelė nervinė įtampa;
  • dirginimas;
  • astenoneurotinis sindromas;
  • vidutiniškai sunkios neurozės.

Kontraindikacijos:

  • alergija narkotikų komponentams;
  • cholelitiazė;
  • opaligė.

Agentas yra skiriamas 2-3 tabletes 2 kartus per dieną. Terapijos trukmė yra iki 8 savaičių. Vaistas parduodamas laisvai, kaina yra nuo 380 rublių.

„Novo-Passit“

Vaistas yra natūralus raminamasis poveikis. Aktyviosios vaisto sudedamosios dalys yra gudobelės gėlės, valerijonas officinalis. Produktas parduodamas vaistinėse ir gaminamas tabletėmis ir skystu tirpalu..

Vaistas vartojamas nerimui, blogam miegui ir tokioms ligoms, kurias sukelia per didelis darbas. „Novo-Passit“ skiriamas tik tada, kai pacientas turi vieną ar daugiau iš šių sutrikimų.

Indikacijos:

  • neurastenija;
  • nemiga;
  • klimakterinis sindromas;
  • psichosomatiniai sutrikimai;
  • psichogeninė dermatozė.

Vaistą gali vartoti daugelis žmonių, jei jaučiasi pavargę, irzlūs, pablogėja jų atmintis ir koncentracija.

Kontraindikacijos:

  • alergija narkotikų komponentams;
  • amžius iki 11 metų;
  • bradikardija;
  • myasthenia gravis;
  • citostatinių vaistų vartojimas.

Vaistas skiriamas 3 kartus per dieną su 6 valandų laiko intervalu.Naudodami tirpalą, turite sutelkti dėmesį į vieną dozę, kuri yra 5 ml suaugusiajam. Vaistas tabletėmis geriamas 2 gabalėliais. 3 kartus per dieną. Terapijos kursas yra 3 savaitės. Vaisto kaina yra nuo 200 rublių.

Gyvenimas 900

Natūralus vaistas, turintis raminamąjį poveikį. Taip pat agentas turi antidepresantą, anksiolitinį ir stimuliuojantį poveikį. Aktyvieji vaisto komponentai slopina serotonino pasisavinimą ir daro įtaką melatonino metabolizmui. Dėl didelio flavonoidų kiekio agentas turi priešuždegiminį poveikį.

Indikacijos:

  • reaktyvi ir simptominė depresija;
  • nerimas;
  • miego sutrikimas;
  • plaučių liga;
  • skrandžio ligos;
  • tulžies pūslės liga.

Kontraindikacijos:

  • alergija narkotikų komponentams;
  • depresinės būklės;
  • vaistai nuo epilepsijos;
  • virškinimo trakto patologija.

Suaugusiesiems skiriama 1 tabletė vieną kartą per dieną. Terapijos trukmė yra 14 dienų. Produktas parduodamas be recepto, kainuoja nuo 2900 rublių.

Atimti

Deprimas yra natūralus antidepresantas. Vaistas gaminamas žalių tablečių pavidalu. Vaisto sudėtį sudaro veiklioji medžiaga jonažolė ir keletas papildomų: laktozė, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė..

Priemonė yra fitovaistas, turintis anksiolitinį ir antidepresinį poveikį. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra jonažolė. Jame yra flavonoidų, kurie pagerina autonominės ir nervų sistemos veiklą. Vaistas gerina nuotaiką ir užtikrina aukštą protinį bei fizinį aktyvumą.

Indikacijos:

  • depresinės būklės, lydimos nerimo;
  • jautrumas oro pokyčiams;
  • sumažėjusi nuotaika.

Kontraindikacijos:

  • amžius iki 6 metų;
  • alergija narkotikų komponentams;
  • sunki depresija.

Suaugusiesiems vaistas skiriamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus 2 savaitėms nuo gydymo pradžios. Produktas parduodamas be recepto, kaina yra nuo 200 rublių.

Afobazolas

Afobazolas yra vaistas iš aksiolitikų grupės, jo veiklioji medžiaga yra afobazolas. Vaistas priklauso vaistui nuo nerimo. Vaisto vartojimas nesukelia priklausomybės, net ilgai vartojant.

Produktas neturi neigiamos įtakos atminčiai ir koncentracijai bei nemažina raumenų tonuso. Vartojant vaistą, nėra abstinencijos sindromo.

Priemonė malšina nerimą, taip padidindama žmogaus kūno darbą. Vaisto vartojimas pagerina atmintį, taip pat puikiai sutelkia dėmesį. Teigiamą poveikį galima pastebėti praėjus 7 dienoms po produkto vartojimo.

Indikacijos:

  • neurastenija;
  • somatinės ligos;
  • miego sutrikimai;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • onkologinės ligos.

Suaugusiesiems vaistas skiriamas 10 mg dozėje. Didžiausia vaisto dozė yra iki 30 mg per parą.

Kontraindikacijos:

  • amžius iki 18 metų;
  • vaiko gimdymo laikas;
  • hipolaktazija;
  • alergija narkotikų komponentams.

Produktas parduodamas be recepto, kaina yra nuo 300 rublių. Nereikia galvoti ir griauti savo smegenų, kuriuos antidepresantus geriau pirkti, turite pasikonsultuoti su specialistu. Tik patyręs gydytojas gali diagnozuoti ligą ir išrašyti geriausią vaistą iš plataus sąrašo..

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Antidepresantų vaizdo įrašai

Antidepresantai - grupės, poveikis, šalutinis poveikis: