Anoreksija

Anoreksija yra psichinis sutrikimas, priklausantis valgymo sutrikimų grupei, kuriam būdingas kūno įvaizdžio atmetimas, maisto atsisakymas, sukuriant kliūtis jo įsisavinimui ir skatinant medžiagų apykaitą siekiant sumažinti svorį. Pagrindiniai simptomai yra vengimas vartoti maistą, porcijų ribojimas, alinantis mankšta, vaistų vartojimas, kurie mažina apetitą ir pagreitina medžiagų apykaitą, silpnumas, apatija, dirglumas, fiziniai negalavimai. Diagnozė apima klinikinį pokalbį, stebėjimą ir psichologinį patikrinimą. Gydymas atliekamas psichoterapijos, dietos terapijos ir vaistų korekcijos metodais.

TLK-10

Bendra informacija

Išvertus iš senovės graikų kalbos, žodis „anoreksija“ reiškia „potraukio valgyti nebuvimą“. Anorexia nervosa dažnai lydi šizofrenija, psichopatija, medžiagų apykaitos ligos, infekcijos ir virškinimo trakto ligos. Gali būti bulimijos pasekmė ar ankstesnė. Anoreksijos paplitimą lemia ekonominiai, kultūriniai ir individualios šeimos veiksniai. Europos šalyse ir Rusijoje 15–45 metų moterų epidemiologinis rodiklis siekia 0,5 proc. Pasaulyje duomenys svyruoja nuo 0,3 iki 4,3%. Didžiausias dažnis pastebimas 15-20 metų mergaičių tarpe, ši pacientų grupė sudaro 40% viso pacientų skaičiaus. Anoreksija tarp vyrų yra reta..

Anoreksijos priežastys

Ligos etiologija yra polimorfinė. Paprastai liga vystosi derinant kelis veiksnius: biologinius, psichologinius, mikro- ir makrosocialinius. Aukštos rizikos grupėje yra merginos iš socialiai klestinčių šeimų, kurioms būdingas tobulumo troškimas ir normalus ar padidėjęs KMI. Galimos ligos priežastys yra suskirstytos į kelias grupes:

  • Genetinis. Ligos tikimybę lemia keli genai, kurie reguliuoja neurocheminius valgymo elgesio sutrikimų veiksnius. Iki šiol buvo tiriamas HTR2A genas, kuris koduoja serotonino receptorius, ir BDNF genas, turintis įtakos pagumburio veiklai. Yra genetinis tam tikrų charakterio bruožų, lemiančių ligą, determinizmas.
  • Biologinis. Valgymo elgesys dažniau sutrinka žmonėms, turintiems antsvorio, nutukusiems ir anksti pradėjusiems menstruacijas. Jis pagrįstas neuromediatorių (serotonino, dopamino, norepinefrino) disfunkcija ir pernelyg dideliu leptino, hormono, mažinančio apetitą, gamyba..
  • Mikrosocialinis. Svarbų vaidmenį ligos vystymesi vaidina tėvų ir kitų artimųjų požiūris į mitybą, per didelis svoris ir plonumas. Anoreksija dažniau pasitaiko šeimose, kuriose artimieji turi patvirtintą ligos diagnozę, parodančią, kad nepaisoma maisto, atsisakoma valgyti..
  • Asmeninis. Sutrikimas yra jautresnis asmenims, kuriems būdingas obsesinis-kompulsinis asmenybės tipas. Plonumo, badavimo, alinančio krūvio troškimą palaiko perfekcionizmas, žema savivertė, nesaugumas, nerimas ir įtarumas.
  • Kultūrinis. Pramoninėse šalyse plonumas skelbiamas vienu pagrindinių moters grožio kriterijų. Plono kūno idealai propaguojami skirtingais lygmenimis, formuojant jaunų žmonių norą bet kokiu būdu numesti svorio.
  • Stresas. Priežastinis anoreksijos veiksnys gali būti mylimo žmogaus mirtis, seksualinė ar fizinė prievarta. Paauglystėje ir jauname amžiuje priežastis yra netikrumas ateityje, nesugebėjimas pasiekti norimų tikslų. Svorio metimo procesas pakeičia gyvenimo sritis, kuriose pacientas nesuvokia savęs.

Patogenezė

Pagrindinis anoreksijos išsivystymo mechanizmas yra skausmingas savo kūno suvokimo iškraipymas, per didelis susirūpinimas įsivaizduojamu ar realiu defektu - dismorfofobija. Veikiant etiologiniams veiksniams, formuojasi obsesinės, apgaulingos mintys apie antsvorį, jų pačių nepatrauklumą, bjaurumą. Paprastai kūno „I“ vaizdas yra iškraipytas, realiai paciento svoris atitinka normą arba ją šiek tiek viršija. Pagal obsesinių minčių įtaką keičiasi emocijos ir elgesys. Veiksmais ir mintimis siekiama numesti svorio, pasiekti plonumą.

Įvedami griežti mitybos apribojimai, slopinamas maisto ir savisaugos instinktas. Maistinių medžiagų trūkumas suaktyvina fiziologinius gynybos mechanizmus, sulėtėja medžiagų apykaita, sumažėja virškinimo fermentų, tulžies rūgščių ir insulino sekrecija. Maisto virškinimo procesas iš pradžių sukelia diskomfortą. Vėlesniuose anoreksijos etapuose virškinimas tampa neįmanomas. Kacheksijos būsena yra mirties rizika.

klasifikacija

Anoreksijos metu išskiriami keli etapai. Ne pirmas, pradinis, paciento interesai pamažu keičiasi, iškraipomos idėjos apie kūno grožį, jo patrauklumą. Šis laikotarpis trunka keletą metų. Tada ateina aktyvios anoreksijos stadija, kuriai būdingas ryškus noras numesti svorio ir tinkamo elgesio formavimas. Paskutiniame kachektiniame etape kūnas išsenka, sutrinka paciento mąstymo kritiškumas, padidėja mirties rizika. Atsižvelgiant į klinikinius požymius, yra trys ligos tipai:

  • Anoreksija su monotematiniu dismorfofobija. Klasikinis ligos variantas - nuolatinę mintį numesti svorio palaiko tinkamas elgesys.
  • Anoreksija su bulimijos periodais. Badavimo laikotarpiai, griežtas maisto ribojimas pakaitomis su dezinfekavimo epizodais, susilpnėjusiu susikaupimu, kurio metu atsiranda persivalgymas.
  • Anoreksija su bulimija ir vėmimu. Pasninkas periodiškai pakeičiamas užsnūdimu ir vėlesnėmis vėmimo provokacijomis.

Anoreksijos simptomai

Privalomas ligos simptomas yra sąmoningas suvartojamo maisto kiekio ribojimas. Jis gali būti įvairių formų. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientai meluoja kitiems, kad jaučiasi sotumo jausmas prieš tai pasireiškiant, ilgą laiką kramtyti maistą, kad būtų sukurtas ilgas ir gausus jo vartojimo vaizdas. Vėliau jie pradeda vengti susitikimų su artimaisiais ir draugais prie pietų stalo, randa priežastį nedalyvauti šeimos vakarienėse ir vakarienėse, kalba apie tariamai egzistuojančią ligą (gastritą, skrandžio opą, alergijas), reikalaujančią griežtos dietos. Vėlyvojoje anoreksijos stadijoje galima visiškai nutraukti mitybą.

Norėdami užgniaužti apetitą, pacientai griebiasi chemikalų. Anoreksigeninį poveikį daro psichostimuliatoriai, kai kurie antidepresantai, tonizuojantys mišiniai, kava ir arbata. Rezultatas yra priklausomybė ir priklausomas elgesys. Kitas dažnas anoreksijos simptomas yra bandymai padidinti metabolizmą. Pacientai daug mankštinasi, aktyviai lankosi saunose ir pirtyse, apsiauna keliais drabužių sluoksniais, kad padidėtų prakaitavimas.

Norėdami sumažinti maisto pasisavinimą, pacientai dirbtinai sukelia vėmimą. Jie provokuoja vėmimą iškart po valgio, kai tik yra galimybė patekti į tualeto kambarį. Dažnai toks elgesys pasireiškia socialinėse situacijose, kai neįmanoma atsisakyti valgyti maisto su kitais žmonėmis. Iš pradžių vėmimas sukeliamas mechaniškai, vėliau pasireiškia savaime, netyčia, patekus į tinkamą aplinką (tualetą, nuošalų kambarį). Kartais pacientai vartoja diuretikus ir vidurius laisvinančius vaistus, kad kuo greičiau atsikratytų skysčių ir maisto. Viduriavimas ir šlapimo išsiskyrimas palaipsniui gali tapti tokie nevalingi veiksmai kaip vėmimas.

Dažnas elgesio sutrikimo pasireiškimas yra maisto perteklius arba maisto perteklius. Tai nekontroliuojamas didelis maisto kiekis per trumpą laiką. Dėl maisto pertekliaus pacientai negali pasirinkti maisto, mėgautis skoniu ir reguliuoti valgomo maisto kiekį. "Binge" vyksta vienas. Tai ne visada siejama su badu, jis naudojamas kaip būdas nusiraminti, palengvinti stresą ir atsipalaiduoti. Po saikingo valgymo atsiranda kaltės jausmas ir pasiaukojimas, depresija ir mintys apie savižudybę.

Komplikacijos

Be psichoterapinės ir medicininės pagalbos, anoreksija sukelia įvairias somatines ligas. Dažniausiai jaunimas patiria sulėtintą augimą ir seksualinį vystymąsi. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms būdingos sunkios aritmijos, staigus širdies sustojimas dėl elektrolitų trūkumo miokardyje. Dėl baltymų trūkumo paciento oda sausa, blyški, tešla ir edema. Virškinimo sistemos komplikacijos yra lėtinis vidurių užkietėjimas ir spazminis pilvo skausmas. Endokrininės komplikacijos yra hipotireozė (hipotireozė), antrinė amenorėja moterims ir nevaisingumas. Kaulai tampa trapūs, lūžiai dažnesni, vystosi osteopenija ir osteoporozė. Piktnaudžiavimas medžiagomis ir depresija padidina savižudybių riziką (20 proc. Visų mirčių).

Diagnostika

Anoreksija yra savarankiškas nosologinis vienetas ir turi aiškių klinikinių požymių, kuriuos lengvai atpažįsta psichiatrai ir psichoterapeutai. Diagnozei būdingas aukštas klinikų gydytojų susitarimas, ji yra patikima, tačiau ją gali komplikuoti pacientų išsiskyrimas - sąmoningas nuslėpimas, simptomų nuslėpimas. Diferencinė diagnozė apima lėtinių sekinančių ligų ir žarnyno sutrikimų pašalinimą, staigų svorio kritimą sunkios depresijos fone.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu paveikslu, kai kuriais atvejais naudojami psichodiagnostiniai klausimynai (kognityviniai elgesio modeliai anorexia nervosa). Anoreksija patvirtinama, kai yra penki iš šių atvejų:

  1. Kūno svorio trūkumas. Pacientų svoris yra mažiausiai 15% mažesnis nei normalus. KMI yra 17,5 balo ar mažesnis.
  2. Paciento iniciatyva. Svorio metimą lemia aktyvūs paties paciento veiksmai, o ne somatinės ligos ar išorinės situacijos (priverstinis alkis). Nustatytas vengimas, vengimas vartoti maistą, atviras atsisakymas valgyti, vėmimo provokacija, vaistai ir per didelis fizinis krūvis..
  3. Manija ir kūno dismorfofobija. Su anoreksija visada yra paciento nepasitenkinimas savo kūnu, netinkamas svorio ir išvaizdos įvertinimas. Nutukimo baimė ir noras sulieknėti tampa pervertintomis idėjomis.
  4. Endokrininės sistemos disfunkcija. Hormoniniai sutrikimai veikia pagumburio, hipofizės ir lytinių liaukų ašį. Moterims jie pasireiškia amenorėja, vyrams - libido praradimu, potencijos sumažėjimu.
  5. Vėluojantis brendimas. Kai anoreksija prasideda brendimo metu, antrinės lytinės savybės nesusiformuoja arba susiformuoja su vėlavimu. Augimas sustoja, mergaitės nepadidina pieno liaukų, o berniukai vis dar turi nepilnamečių lytinius organus.

Anoreksijos gydymas

Terapijos intensyvumas ir trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, jos priežasčių, paciento amžiaus, jo psichinės ir fizinės būklės. Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba stacionare, kartais intensyvios terapijos skyriuje, siekiant atkurti somatinę sveikatą, susidaryti tinkamą nuomonę apie savo organizmą ir normalizuoti mitybą. Visapusišką paciento priežiūrą sudaro trys komponentai:

  • Dietos terapija. Dietologas pacientui ir jo šeimai paaiškina tinkamo maistinių medžiagų vartojimo svarbą, paaiškina kūno poreikius ir badavimo pasekmes. Terapinis meniu sudaromas atsižvelgiant į paciento skonio nuostatas. Norint atkurti normalią mitybą ir priaugti svorio, kalorijų kiekis maiste didinamas palaipsniui per kelis mėnesius. Sunkiais atvejais pirmiausia skiriami intraveniniai gliukozės tirpalai, tada pacientas pradeda vartoti maistinius mišinius ir tik po to pereina prie įprasto maisto..
  • Psichoterapija. Veiksmingiausia kryptis yra kognityvinė-elgesio psichoterapija. Pradiniame etape vyksta pokalbiai, kurių metu aptariami ligos požymiai, galimos jos pasekmės, paciento pasirinkimas. Susiformuoja teigiamas asmenybės ir kūno įvaizdžio suvokimas, sumažėja nerimas, išsprendžiamas vidinis konfliktas. Elgesio etape kuriamos ir įsisavinamos technikos, padedančios atkurti normalią mitybą, išmokti mėgautis maistu, judėti ir bendrauti.
  • Vaistų korekcija. Norėdami pagreitinti brendimą, augimą ir sustiprinti skeleto kaulus, paskirta pakaitinė lytinių hormonų terapija. H1 blokatoriai yra naudojami svorio padidėjimui. Antipsichoziniai vaistai pašalina obsesinius-kompulsinius simptomus ir motorinį susijaudinimą bei skatina svorio padidėjimą. Antidepresantai skirti depresijai gydyti, SSRI yra naudojami siekiant sumažinti atkryčio riziką pacientams, kuriems yra pakartotinė mityba ir priaugama svorio..

Prognozė ir prevencija

Anoreksijos baigtį daugiausia lemia gydymo pradžios laikas. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo labiau tikėtina palanki prognozė. Dažniau pasveikimas vyksta taikant integruotą terapinį metodą, palaikymą šeimoje ir pašalinant ligą išprovokuojančius veiksnius. Prevencija turėtų būti vykdoma valstybės, visuomenės ir šeimos lygiu. Būtina skatinti sveiką gyvenimo būdą, sportą, subalansuotą mitybą ir normalų svorį. Šeimoje svarbu išlaikyti bendro valgymo tradicijas, susijusias su teigiamomis emocijomis, išmokyti vaikus gaminti subalansuotą maistą, formuoti teigiamą požiūrį į išvaizdą..

Kas yra anoreksija. Pirmieji ligos požymiai ir gydymas

Kodėl atsiranda sutrikimas?

  • neurotiškas;
  • neurodinaminis;
  • neuropsichinis.

Visi tipai lemia nekontroliuojamą kūno svorio praradimą iki visiško išsekimo. Formos skiriasi savo vystymosi mechanizmu.

Neurozinė anoreksija

Tai yra per didelis smegenų žievės ekspozicija, atsižvelgiant į ilgalaikį neigiamų emocijų poveikį. Vyrai, patyrę sunkius sukrėtimus ir rimtas psichologines ligas, yra labiau linkę į šią formą..

Neurodinaminė forma

Jis vystosi stiprių fizinių dirgiklių - skausmo, spazmų - fone. Dėl šios įtakos sumažėja už apetitą atsakingo centro veikla. Dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems sunkia neuropatija ir vėžiu.

Neuropsichinė forma

Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis. Tai pasireiškia žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų (depresija, obsesiniai kompulsai, fobijos). Kartais tai vystosi per daug entuziazmo laikytis dietų. Baimė priaugti svorio, nutukimas, prarasti patrauklumą lemia atsisakymą valgyti.

Anorexia nervosa būdinga jauniems žmonėms, kurie yra nesaugūs. Būdinga, kad liga paveikia skirtingus gyventojų segmentus. Dažniau atsiranda dėl padidėjusių reikalavimų sau ir savo išvaizdai.

Kas dar sukelia anoreksiją

Ligą gali išprovokuoti tam tikros medžiagos. Anoreksigeninis poveikis būdingas kai kuriems antidepresantams ir trankvilizatoriams. Rečiau raminamieji sukelia apetito stoką. Taip pat patologija dažnai pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja kofeino kokteiliais. Reguliarus didelių kofeino dozių vartojimas į organizmą išprovokuoja apetito sumažėjimą. Dažni narkomanų anoreksijos pasireiškimai. Amfetaminas laikomas pagrindiniu šios kategorijos provokatoriumi..

Daug rečiau anoreksinės ligos lydi lėtines ligas. Didelės rizikos veiksniai yra šie:

  • endokrininiai sutrikimai (pagumburio ir skydliaukės ligos);
  • virškinamojo trakto ligos (cholecistitas, pankreatitas, polinkis į vidurių užkietėjimą);
  • užsitęsusi hipertermija sergant infekcinėmis ligomis;
  • lėtinis skausmas;
  • bloga dantų sveikata.

Vaikystėje anoreksiją gali sukelti pagumburio nepakankamumas, ankstyvojo autizmo branduolinė forma (Kannerio sindromas). Kartais tėvai išprovokuoja ligą per daug maitindami vaiką..

Psichologai neneigia paveldimo veiksnio svarbos. Anoreksija labiau būdinga žmonėms, turintiems įvairių valgymo sutrikimų.

Kaip įtarti ligą: ankstyvieji simptomai

Pirmieji anoreksijos vystymosi simptomai pasireiškia pasikeitus žmogaus elgesiui. Staiga jis rodo padidėjusį susidomėjimą dietomis, svorio metimo ir svorio kontrolės metodais bei terapiniu badavimu. Net ir turėdamas normalų svorį, pacientas laiko save antsvoriu ir nepatrauklų. Tuo pačiu metu pacientas dažnai serga depresija dėl savo suvokiamo antsvorio..

Pradinėje anoreksijos stadijoje pacientai dėvi laisvus drabužius, slepia figūros „trūkumus“, naudoja kosmetiką, pasižyminčią griežtinančiu poveikiu. Moterys naudojasi formuojančiais apatiniais. Dažnai kritiškai apžiūri save prieš veidrodį.

Ankstyvų anoreksijos požymių atpažinimas yra savęs šališkumo nustatymas.

Ligos viduryje

Aktyvioji anoreksijos fazė yra lydima stabilios paciento formacijos, susijusios su dideliu noru numesti svorio. Jis laikosi dietos ar kelių iš karto, tuo pačiu nereklamuodamas savo naujo gyvenimo būdo. Žmogus smarkiai riboja maistą, nepaisydamas alkio jausmo, kruopščiai skaičiuoja kalorijas.

Elgesys tampa nerimą keliantis:

  • pacientas mažai kalba;
  • siekia vienatvės;
  • po valgymo dažnai patiria psichinį diskomfortą.

Teigia, kad, nepaisant mažų porcijų dydžių, jis „vėl puošėsi“. Vengiama renginių, kuriuose patiekiamas maistas arba kurie susiję su įmonės valgiais. Gali kentėti nuo nemigos, apatiškos nuotaikos, depresijos.

Lygiagrečiai pacientas didina fizinį aktyvumą. Ilgai būna sporto salėje arba sportuoja namuose iki stipraus nuovargio. Šiame ligos vystymosi etape atsiranda fiziniai simptomai - greitas kūno svorio praradimas. Svorio metimas yra iki 30%, tačiau pacientas vis dar nepatenkintas ir laiko save riebiu.

Atsisakymas valgyti sukelia maistinių medžiagų trūkumą, alkio centro priespaudą. Kuo mažiau žmogus valgo, tuo mažiau nori. Kaip energijos šaltinis kūnas sunaudoja ne tik riebalų atsargas, bet ir raumenų audinius.

Kur eina anoreksija??

Ilgai atsisakius maisto, pacientas praranda daugiau nei 30% pradinio kūno svorio. Pacientas geria maistą, o tada vemia. Pajutęs stiprų vidurių užkietėjimą, pradeda vartoti vidurius laisvinančius vaistus (dažnai didelėmis dozėmis), valo priešus.

Sutrinka psichologinė pusiausvyra:

  • pacientas yra nepatenkintas savimi;
  • nuolat būna blogos nuotaikos;
  • rodo dirglumą;
  • ašara be jokios priežasties.

Kartais psichozės išsivysto išsekimo fone. Tuo pačiu metu žmogus nesutinka, kad serga. Ilgai atsisakius valgyti, kyla akivaizdžių sveikatos problemų:

  • dažnas alpimas;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • distrofija;
  • vidurių užkietėjimas;
  • sumažėjęs seksualinis aktyvumas;
  • šaltos galūnės.

Dėl anoreksijos išsivysto kacheksijos (išsekimo) simptomai:

  • širdies ritmo sulėtėjimas;
  • hipotenzija;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • vellus plaukų augimas ant kūno ir plaukų slinkimas ant galvos;
  • sausumas ir įtrūkimai odoje.

Moterims vystosi anovuliacija, vėliau - amenorėja ir nevaisingumas. Pažengusiais atvejais yra didelis elektrolitų disbalansas organizme, traukuliai ir širdies nepakankamumas..

Anoreksija yra mirtina 20% atvejų. Dauguma pacientų miršta dėl širdies sustojimo dėl ūmaus kalio trūkumo.

Ar psichinę ligą galima išgydyti??

Anoreksiją nepaprastai sunku gydyti. Terapijos rezultatas priklauso nuo paties paciento, tačiau anoreksikai žmonės atkakliai nepripažįsta, kad turi psichologinį sutrikimą (pavyzdžiui, narkomanai ir alkoholikai). Atitinkamai jie atsisako gydytis.

Šiame etape bus reikalinga psichoterapeuto pagalba, kuris gali įtikinti pacientą, kad jis serga ir jam reikia pagalbos, kad nuo jo priklauso jo gyvenimas. Svarbus dalykas yra darbas su paciento aplinka. Artimieji turėtų žinoti apie situacijos rimtumą ir rizikos laipsnį paciento gyvenimui, palaikyti jį laikantis rekomendacijų. Giminaičiams reikia kontroliuoti gydymo procesą.

Pagrindinis gydymas

Pagrindinis anoreksijos gydymas yra psichoterapija. Pacientui reikės konsultacijų su psichologu kurso, kurio trukmė priklauso nuo būklės sunkumo diagnozės nustatymo metu. Nuo 3 mėnesių iki metų specialistas dirba su pacientu:

  • nustato obsesines būsenas;
  • pašalina paciento apsėstumą išvaizdos ir maisto klausimais;
  • taiso kompleksus;
  • motyvuoja pacientą asmeniniam tobulėjimui;
  • formuoja savigarbos jausmą;
  • moko pacientą priimti pasaulį ir save jame;
  • teikia psichoemocinę paramą.

Sergant anoreksija paaugliams, šeimos terapija suteikia gerų rezultatų, kai visi šeimos nariai konsultuojasi su specialistais, mokosi bendrauti vieni su kitais, ieško palaikymo ir supranta vienas kitą..

Simptominis gydymas

Ši terapijos rūšis yra skirta sustabdyti išeikvojimo procesą, aprūpinti organizmą reikiamu maisto medžiagų, vitaminų ir mineralų kiekiu. Naudojant simptominę terapiją, pacientui skiriama:

  • atkuriamoji dieta (vyraujant baltyminiam maistui);
  • vaistai, skirti koreguoti endokrinologinius sutrikimus, nervų sutrikimus;
  • multivitaminų kompleksai.

Gydymas neįmanomas be tinkamos psichoterapinės pagalbos.

Gydymas ligoninėje

Ligoninėje gydomos pažengusios ir sunkios anoreksijos formos. Jei pacientas yra priimamas pusiau sąmoningai ar be sąmonės, turintiems išsekimo požymius ir širdies nepakankamumo simptomus, skubiai skiriami sprendimai elektrolitų pusiausvyrai ištaisyti ir širdžiai atkurti. Po valstybės stabilizacijos prasideda reabilitacijos procesas. Jei pacientas atsisako vartoti vaistus ir maistą, jie skiriami užpilais ar injekcijomis. Taigi pacientas palaikomas tol, kol jis pradeda sąmoningai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Siekdamas motyvuoti pacientą gydytis, gydytojas nustato jam atlygio sistemą (atsižvelgiant į laiku vartojamą maistą, svorio padidėjimą). Tai gali būti vaikščiojimas gatvėje, bendravimas su draugais ar artimaisiais..

Tokia veikla vykdoma griežtai savanoriškai, susitarus su pacientu, tačiau ne visada ji pasirodo veiksminga. Pagrindinis vaidmuo priklauso psichologo darbui. Gydymo sėkmė priklauso nuo psichinių sutrikimų laipsnio.

Mažiau nei pusė oficialiai diagnozuotų pacientų yra visiškai išgydyti anoreksiją. Dažnai terapija pagerina paciento būklę, išnyksta pavojus gyvybei. Po kurio laiko gali atsirasti atkrytis. Po to prasideda reabilitacijos kursas. Tokiems žmonėms reikalingas nuolatinis šeimos dėmesys ir anoreksiko emocinės būklės kontrolė. Depresija ar užsitęsusi apatija gali rodyti ligos atkrytį.

Anoreksija, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas

Šiandien anoreksija yra viena iš rimtų ligų, kuri jaudina įvairių sričių specialistus, įskaitant mediciną, psichologiją, sociologiją..

Ši tema išties jaudina daugelį, verčia nerimauti dėl savo vaikų ateities ir visos visuomenės psichinės sveikatos..

Šiandien kalbėsime tik apie šią ligą: kas tai yra, kokie yra jos pirmieji požymiai, į ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį susidūrę su panašia problema.

Problemos mastas

Pažvelkime į problemos masto statistiką:

  • iš 100 mergaičių iš išsivysčiusių šalių dvi yra sergančios anoreksija;
  • JAV iš 5 milijonų kenčiančių mergaičių miršta kas septinta;
  • 27% mergaičių nuo 11 iki 17 metų amžiaus Vokietijoje yra anoreksikės;
  • anoreksijos rizika šeimoje, kur yra pacientas, padidėja 8 kartus.

Rusijos ir Ukrainos statistikos nėra, tačiau skubotas Vakarų standartų priėmimas rodo neigiamą perspektyvą.

Kas yra anoreksija

Anorexia nervosa yra tam tikras valgymo sutrikimas. Tai apima sąmoningą, nuolatinį, tikslingą norą numesti svorio..

Rezultatas yra visiškas kūno išeikvojimas (kacheksija), galintis baigtis mirtimi..

Anoreksija yra sunkiausiai apibrėžiamas reiškinys, kai fiziniai ir psichiniai sutrikimai yra glaudžiai susipynę; daugelis tyrinėtojų daugelį metų bando surasti pagrindinę ligos priežastį. Nepainiokite šios ligos su nervine bulimija, tarp jų yra skirtumų..

Svarbu nepainioti sąvokų ir ne apibendrinti šios ligos su psichiškai sveikų žmonių noru tinkamais būdais prarasti porą papildomų svarų..

Anoreksijos diagnozė informuoja, kad svorio metimo tema užima dominuojančią padėtį žmogaus pasaulėžiūroje, kurios visos veiklos tikslas yra pasiekti tikslą „numesti svorio bet kokiu būdu“.

Paprastai nereikia kalbėti apie tobulumo siekimą, tik mirtina baigtis gali „nuraminti“ potencialų pacientą, jei nebus imtasi reikiamų priemonių..

Šis sutrikimas (būklė, liga) yra paplitęs, supraskite, ko norite, tarp lytinio brendimo merginų.

Tačiau būta atvejų, kai moterys sulaukė brandesnio amžiaus ir vyrai, kurie bus aptariami toliau..

Medicinos istorija, pirmasis anoreksijos paminėjimas

Galima schematiškai atskirti keletą būdingų anoreksijos tyrimo stadijų:

  1. XIX a. Pabaiga - XX a. Medikai atkreipė dėmesį į šizofrenijos reiškinį ir buvo manoma, kad anoreksija buvo vienas iš pirmųjų šios ligos požymių..
  2. 1914 m. - anoreksija buvo apibrėžta endokrininės ligos rėmuose, nustatytas glaudus ryšys su Simmondso liga (hormoniniai smegenų struktūrų sutrikimai)..
  3. XX amžiaus 30–40 metai. Nuspręsta anoreksiją laikyti psichine liga. Tačiau vis dar nėra aiškiai sukurtos teorijos, kuri paaiškintų priežastis, kurios suaktyvina ligos vystymosi mechanizmą..

Pastaraisiais metais paauglių mergaičių anoreksijos problema tapo vis dažnesnė, todėl, kaip praneša tyrėjai, praneštų atvejų skaičius būtų buvęs didesnis, jei pacientai, turintys lengvą ligos formą, ne mažiau pavojingą, patektų į klinikas..

Neteisinga būtų sakyti, kad anoreksija yra išskirtinai moterų liga. Iki 1970 m. Literatūroje buvo aprašyti 246 vyrų atvejai..

Vyriškoje versijoje ligos pobūdis šiek tiek skiriasi..

Daugeliu atvejų pacientas turi šizofrenijos giminaitį, o paties vyro kūne besivystanti anoreksija sukėlė šizofrenijos ligos mechanizmą, dažnai kilusį su kliedesiais..

Vyro ligos pasekmės:

  • sumažėjęs aktyvumas;
  • autizmas (pasitraukimas);
  • grubus požiūris į artimuosius;
  • alkoholizacija;
  • fotografavimo simptomas (pacientai atkakliai atsisako būti fotografuojami net dėl ​​paso dėl savo trūkumų);
  • stebimi mąstymo sutrikimai (akivaizdus nepaaiškinamas paslydimas iš vienos temos į kitą).

Paprastai vaikystėje tokie berniukai turėjo antsvorio, fiziškai atsilikę nuo savo bendraamžių, už kuriuos pastarasis jiems priekaištavo..

Jie buvo pernelyg įsitvirtinę dėl perdėto išsamumo ir ėmėsi veiksmų.

Ligos polinkis

Čia mes apsvarstysime, kokiame amžiuje yra didesnis polinkis į merginų ir moterų ligą, paauglių mergaičių anoreksijos problema.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia lytinio brendimo mergaitėms.

Šis brendimo laikotarpis apima 12–16 metų mergaites ir 13–17 (18) metų berniukus..

Lytinio brendimo ypatumas, nepriklausomai nuo lyties, pasižymi tuo, kad paauglio dėmesys sutelkiamas į jo išvaizdą.

Šiuo laikotarpiu vyksta daugybė fiziologinių procesų, pažeidžiančių išvaizdos harmoniją..

Lygiagrečiai šio laikotarpio psichika nukreipia paauglio mintis į savęs pažinimo sferą, savigarbos ugdymą, atsižvelgiant į kitų nuomonę.

Šiame etape paaugliai yra labai jautrūs išoriniams vertinimams ir teiginiams, kuriuos jie nukreipia iš pamatinės žmonių grupės. Tai yra žmonės, kurie turi didelę reikšmę vaiko suvokimui ir kurių nuomonė jiems yra labai svarbi.

Atitinkamai nerūpestingas pokštas gali sukelti didžiulį paauglio jausmą apie jo svarbą, racionalumą, patrauklumą..

Kadangi merginos imlesnės išvaizdos temai, jos yra savęs išsekinančių idėjų įkaitai..

Tuo pačiu metu mergaitė arba perdėtu mastu, arba gana toliaregiškai suvokia nereikšmingą perteklinį svorį, dėl to skausmingos mintys užpildo visas valandas, kurias galėtų užimti besivystanti veikla..

Jos kūno suvokimas kardinaliai pasikeičia - 38 kilogramus sverianti mergina „tikrai“ jaučiasi sulaukusi 80 metų.

Natūralu, kad jokie artimųjų argumentai negali to pakeisti. Veidrodis, atspindintis bjaurųjį, pasak merginos, kūnas tampa blogiausiu priešu.

Daugelis tyrėjų sutinka, kad mintis apie savo „bjaurumą“ vaikui vystytis būtina sąlyga - tėvai sudaro ankstyvoje vaikystėje..

Kai maistas tampa pagrindine padrąsinimo / bausmės priemone, mergaitė išsiugdo požiūrį, kad maistas yra savotiškas trofėjus, kuriuo ji gali atsilyginti ateityje..

Tačiau socialiniai standartai, su kuriais tėvai sutinka, nepritaria „riebiems“. Vaikas negali suprasti šio dvilypumo ir, jausdamasis kaltas, ieško būdų išspręsti šį jau tarpasmeninį konfliktą.

Įprasti rizikos veiksniai

Atsižvelgiant į anoreksiją kaip į ligą, paūmėjusią būtent XXI amžiuje, reikėtų atkreipti dėmesį į kelis svarbius socialinius ir kultūrinius aspektus..

1. Vakarų grožio kanonų įtaka.

Dažniausiai paauglės mergaitės, neapsisprendusios dėl įvaizdžio, kuriame nori prisistatyti kitiems, linkusios rasti tinkamą formatą.

Atidarydamas žurnalą, žvelgdamas į skelbimų lentą, paauglys pamato išsekusią, gražią merginą, kuria žavisi daugelis ir priima sprendimą.

Tik kas pasakytų jai, kad modelis yra ir gyvenimo situacijos įkaitais.

2. Pagreitinta moterų emancipacija.

Merginos, norinčios ateityje užimti vadovaujančias pareigas, išvaizda vis tiek turi atitikti susiformavusias visuomenės idėjas apie lyderį.

Tokio įvaizdžio moterišką versiją šiandien sudaro: tinkama, šiek tiek išblukusi figūra, tinkama veido ir plaukų odos būklė, aukštos kokybės tinkamas makiažas, nuoseklus aprangos ir elgesio stilius.

3. Ekonominis ir kultūrinis šalies išsivystymo lygis.

Anoreksija yra išsivysčiusių šalių liga. Badaujančios Afrikos šalys nežino tokios problemos, nes šių žmonių mintys užimtos kasdienio pobūdžio klausimais:

  • kaip užsidirbti daugiau pinigų;
  • kaip pamaitinti save ir savo šeimą.

Ir negalvoti, kad turėčiau (turėčiau) ką nors atitikti arba, dar blogiau, atsisakyti maisto, kuris jau yra ant stalo. Tokie žmonės yra labiau žemiški ir tikriausiai tai yra jų išsigelbėjimas.

Rizikos veiksnių nustatymas

Dabar mes kreipiamės į labiau apibrėžiančius anoreksijos veiksnius: šeimos mikroklimatą ir ypatingas asmenines savybes, kurios predisponuoja mergaitę tokiai kūno būklei..

Vaikystės potyriai žmogaus gyvenime vyrauja visą gyvenimą.

Daugelis tyrinėtojų ir praktikų sutinka, kad daugelis psichinių ligų yra nepalankios šeimos situacijos, įskaitant šizofreniją, neurotinius sutrikimus, depresinį ir manijos polinkį, rezultatas..

Anoreksija nėra išimtis. Ilgai tyrinėdami pacientus, neįsigilinę į anoreksikuojančių mergaičių šeimos narių aprašymų teisingumą, buvo nustatyti šie jų tėvų bruožai:.

Tokios mergaitės motina paprastai būna despotiška, jos dominuojanti padėtis atima iš vaiko bet kokią iniciatyvą, nuolat slopina jo valią.

Paprastai tokios moterys slepia norą patvirtinti save dėl savo hiper susirūpinimo. Jie, laiku nesuvokdami, bando susigaudyti savo šeimos narių sąskaita..

Tuo pačiu metu jie turi pakankamą energijos rezervą ir emocinę jėgą, o tai turi tokį bauginantį poveikį „aukoms“..

Tokių žmonų sutuoktiniai, atitinkamai, mergaičių tėvai, vaidina antraeilius vaidmenis..

Jie paprastai pasižymi pasyviomis savybėmis:

  • o ne veikla;
  • bendravimo trūkumas;
  • niūrumas.

Kai kurie tyrinėtojai juos apibūdina kaip „tironus“. Tačiau taip pat yra slegiančių tėvų, sergančių šia liga, kurie vaidina labai aktyvų vaidmenį vaiko gyvenime ir jo gydymo sistemoje..

Apibendrinant šį poskyrį, reikia pasakyti, kad dažnai vaikas, matydamas nepalankią situaciją šeimoje, nuo vaikystės visais įmanomais būdais stengiasi normalizuoti tėvų santykius..

Gana dažnai šis metodas yra „paliekamas vaikas sergant“. Pagal vis dar nesubrendusios vaikų sąmonės logiką, tėvai, tapdami viena komanda, išgelbės savo vaiką, pamirš nuoskaudas ir pretenzijas vienas kitam, padės vaikui ir galiausiai taps laiminga šeima.

Kai kuriose šeimose, kurios atmeta tiek savo jausmus, tiek kitų šeimos narių išgyvenimus, maistas vaikui tampa pagrindine bendravimo su tėvais, ypač su mama, priemone, kur meilė ir pagarba gali būti išreikšta per tuščią lėkštę. Liūdnas.

Priimti vaiką prie tokio nesavanaudiško sprendimo atrodo labai žiauru, nes patirtis rodo, kad šeimos problemos tik blogėja.

Merginos kaip pagrindinis rizikos veiksnys

Atėjo pagrindinio veikėjo - mergaitės, sergančios anoreksija, analizės eilė.

Kokias ypatingas savybes jie turi, kokie sutrikimai apibūdino jų vaikystę, kokią socialinę padėtį jie dažniausiai užima.

Psichologiniu požiūriu tokia mergina turi šias savybes:

  • apsėstas perdėtas savo sugebėjimų;
  • emocinis nesubrendimas;
  • didelis siūlomumas;
  • priklausomybė nuo tėvų;
  • padidėjęs jautrumas;
  • apmaudas;
  • nėra jokio nepriklausomybės troškimo.

Yra nuomonė, kad anoreksija yra „puiki“ liga. Iš tiesų, dažnai tokios merginos yra labai klusnios, veržlios, joms trūksta maišto dvasios..

Pagal asmenybės savybes mergaites, linkusias į anoreksiją, galima suskirstyti į tris tipus:

  1. Per daug jautrus, vyrauja nerimas, įtartinos mintys;
  2. Mergaitės su isterinėmis reakcijomis;
  3. Tikslingas, visada siekite „pirmosios vietos“.

Kalbėkitės su savo vaiku, aktyviai įsiklausykite į jo problemas ir rūpesčius. Galbūt jūs sustabdysite ligą ankstyvoje stadijoje.

Pirmieji anoreksijos požymiai

Šis poskyris turėtų patraukti tų žmonių, su kuriais mergina nuolat bendrauja, dėmesį: tėvų ir artimų draugų.

Tik artimas, abejingas vieno iš jų žvilgsnis gali įspėti paauglį apie ligos vystymąsi..

Pirmieji anoreksijos signalai:

  • mergina praleidžia laiką prieš veidrodį daugiau nei įprastai;
  • jos kasdienių pokalbių temos apsiriboja kalorijų turinio ir nepatrauklumo problemomis;
  • dažnas vidurių užkietėjimas ir noras atsikratyti to, kas buvo suvalgyta. Tai pasireiškia ilgu buvimu tualeto kambaryje;
  • padidėjęs susidomėjimas moteriškų modelių parametrais ir nesveikas noras rasti geriausią dietą;
  • nago plokštelė tampa plonesnė, dantys trupėja ir įgyja jautrumą;
  • plaukai gali iškristi;
  • menstruacinis ciklas nepavyksta;
  • emocinei būsenai būdingas padidėjęs nuovargis.

Neskambinkite žadintuvo, jei radote vieną iš išvardytų požymių, galbūt tai rodo visiškai kitokį ligos tipą ar situaciją praeinantį.

Pirmieji ligos požymiai turėtų būti vertinami kartu.

Ligos simptomai, kaip diagnozuoti

Daugelis užsienio ir šalies psichiatrų ir psichologų nagrinėjo šią problemą ir daug dirbo, kad simptomus sumažintų į vieną sąrašą..

Deja, tiek autorių, kiek ir yra, mes turime tiek daug sąrašų, nes simptomų atrankos pagrindas buvo įvairios teorijos ir idėjos apie pačios anoreksijos kilmę..

Mes pateiksime apibendrintą ryškiausių ir reikšmingiausių simptomų sąrašą.

Jie veisiami pirmiausia siekiant išvengti painiavos, nes anoreksija dažnai traktuojama kaip priedas prie įvairių kitų psichinių ligų..

Taigi, 5 pagrindiniai diagnostiniai ligos simptomai:

  1. Atsisakymas valgyti;
  2. 10% kūno svorio netekimas;
  3. Amenorėja (menstruacijų nebuvimas), trunkanti mažiausiai 3 mėnesius
  4. Nėra tokių ligų požymių kaip šizofrenija, depresija, organiniai smegenų pažeidimai.
  5. Liga turi pasireikšti ne vėliau kaip po 35 metų.

Ligos stadijos

Vietos mokslininkai išskiria 3 ligos stadijas, kurios pateikiamos ligos gilėjimo į mergaitės kūną tvarka.

1 etapas - dismorfofobinis (trunka 2–3 metus).

Šiame etape mergaitė turi aiškų įsitikinimą, logišką nuostatą, kad jos kūnas yra pilnas.

  • didelis jautrumas kitų vertinimams;
  • supjaustyti maistą į mažus gabalėlius, ilgai kramtyti;
  • dienos pasninką galima derinti su naktiniu persivalgymu.

2 etapas - dismorfomaninis.

Šiame etape mergaitės pereina prie aktyvių žingsnių, kad sumažintų savo svorį:

  • apsimeta, kad valgo savo maistą (iš tikrųjų jie jį išspjauna, pamaitina šunį, pasisavinę maistą sukelia vėmimą ir pan.);
  • entuziastingai studijuoja įvairių patiekalų receptus, perdėtai mylėdami artimuosius;
  • miego metu atsigulkite į nepatogiausias vietas;
  • išsivysto priklausomybė nuo apetitą mažinančių tablečių;
  • gerkite daug kavos ir rūkykite cigaretes, kad išvengtumėte miego.

3 etapas - kachektika.

Kūnas giliai išeikvojamas:

  • oda praranda elastingumą, pleiskanoja;
  • poodiniai riebalai išnyksta;
  • yra nesėkmės suvokiant savo kūną (praradę pusę ankstesnio svorio, jie ir toliau suvokia save kaip pilną);
  • virškinimo trakto deformacija;
  • slėgio ir temperatūros kritimas.

Galimos socialinės pasekmės

Anoreksija atima iš merginos daugybę socialinių vaidmenų.

Dėl išsekusios būsenos ji negali bendrauti su vaikais. Santuokiniai santykiai ir bendravimas su tėvais įgauna konfliktą, nes niekas nesupranta jos išgyvenimų, visi nori tik paguldyti ją į ligoninę.

Studijos ir darbas tampa neprieinami, nes visos mintys užimtos tik svorio problema.

Būdama puiki studentė vaikystėje, rodanti geriausius rezultatus, dabar ji nesugeba kūrybiškumo ir abstraktaus mąstymo.

Pažinčių ratas su anoreksija turi specifinių bruožų. Iš esmės mergina atsisako senų draugų ir mieliau bendrauja su savo draugais, kaip mums atrodo, nelaiminga.

Tinkluose yra ištisos grupės, į kurias įėjimas yra griežtai ribojamas. Pagrindinė diskusijos tema yra kalorijos, kilogramai ir kt..

SVARBU ŽINOTI: koks yra ryšys tarp anoreksijos ir moterų nevaisingumo.

Ligos gydymas

Daugelis ekspertų vieningai tvirtina, kad anoreksija sergantis asmuo turi būti izoliuotas nuo ankstyvojo gyvenimo būdo, paguldytas į ligoninės aplinką ir retais artimųjų vizitais..

Beveik kiekvienoje išsivysčiusioje šalyje yra specializuota tokių pacientų klinika, kurioje juos prižiūri įvairių kvalifikacijų specialistai (dietologas, fiziologas, psichoterapeutas, psichiatras ir kt.)..

Stacionarinis gydymas atliekamas dviem pagrindiniais etapais:

1.Pirmasis etapas vadinamas „diagnostika“.

Tai trunka maždaug 2–4 savaites. Jos tikslas - maksimaliai atstatyti svorį, pašalinti mirtingojo pavojų.

2. Toliau atliekamas tikrasis „gydymo“ etapas.

Čia akcentuojamas psichoterapinis poveikis: išsiaiškinama ligos priežastis, suprantama, kokie darbo metodai yra tinkami konkrečiam pacientui..

Šiuo laikotarpiu pacientas stengiasi nekreipti dėmesio tik į maistą, jo racioną sudaro daug kalorijų turintys kokteiliai, jam suteikiamas laisvas laisvalaikio būdas, prieš valgant vyksta atsipalaidavimo užsiėmimai..

Idealiu atveju pataisos darbai turėtų būti atliekami lygiagrečiai su visais šeimos nariais..

Vakarų šalyse sukurta programa, įgavusi pagreitį mūsų šeimos terapijoje, bus sėkminga..

Viena iš darbo sričių šiuo atveju bus kiekvieno šeimos nario emocinio artumo noro ugdymas, darbas su baime šioje srityje..

Deja, statistika rodo, kad daugumai pacientų gydymas neturi norimo efekto. Daugelis grįžta prie ribojančios mitybos, nedidelė dalis pacientų nusižudo.

Priežastis gali būti nevisiškai baigtas gydymo kursas (daugelis jo neatlaiko ir grįžta į ankstesnį gyvenimą).

Yra duomenų, kad kuo anksčiau liga prasideda, tuo terapija efektyvesnė. Anoreksija, prasidedančia vėlesniame amžiuje, yra sunkiau gydomajai korekcijai.

Gydymas namuose

Be stacionarinio gydymo ligoninėje, pradiniuose etapuose namuose įmanoma nukreipti mergaitės būklę į ne skausmingą būseną.

Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį:

  • visų pirma, mergaitė ir jos šeima turi suvokti, kad kažkas nutiko ne taip; žinodami apie savo nukrypimą pradiniame etape, galite kartu sąmoningai pabandyti surasti priežastį ir mesti visas jėgas, kad ji būtų mažiau pastebima;
  • interesų sritis. Paprastai pasirinkdama tokį būdą, kaip atsikratyti perteklinio svorio, kaip valymąsi, vemianti mergina nustato savo poreikių patenkinimą, dažnai ji tampa savitiksliu tikslu. Turite rasti tinkamą užsiėmimą, nukreipdami energiją mergaitei įdomia linkme. Taigi, skirdama daug laiko savo pomėgiams, ji pamažu pamirš apie vėmimą, kuris anksčiau teikė malonumą;
  • tokio pobūdžio sutrikimai neatsiranda sveikoje šeimos aplinkoje. Tėvai turėtų būti dėmesingesni ir suprasti, kad vaikas tokiu būdu nori jums ką nors pasakyti;
  • pastebimai sumažėjus apetitui, galite vartoti kaloringus kokteilius, taip pat arbatas, kurios padidins jūsų apetitą;
  • sportuoti bus naudinga. Jūsų kūnas įgis didesnį atsparumą stresui, be to, tai padės sveikai įgyti reikiamas formas;
  • Norėdami pašalinti esamą įtampą ir nerimą, galite patys įvaldyti meditacijos ir atsipalaidavimo metodus, susiedami vaizdinius vaizdus.

Ir svarbiausia, nepaisant išorinių vertinimų, kuriuos gali sukelti momentinė bloga nusikaltėlio nuotaika, pacientas turi suprasti, kad jis yra individas.

Turi specifinių išorinių ir vidinių bruožų ir neturėtų skubėti vadovautis socialiniu standartu.

Jums reikia eiti sunkesniu, bet efektyviu keliu: savarankiškai įvertinti savo teigiamas savybes, nukreipti energiją į jam naudingą veiklą ir tobulėti, žinant visus pasaulio malonumus..

Apibendrindami galime pasakyti, kad anoreksija yra labai pavojinga, tačiau gydoma liga..

Čia daug kas priklauso nuo to, kiek pasirengęs ligai jautrus žmogus ir aplinkiniai žmonės yra pasirengę tai suvokti ir užkirsti kelią negrįžtamiems procesams, kurie gali sukelti jo mirtį paciento kūne.

Kaip neleisti anoreksijai tavęs užmušti

Ar laikote save riebiu? Tai nėra geras simptomas..

Valgymo sutrikimų statistika kiekvienais metais nužudo daugiau žmonių nei bet kuri kita psichinė liga. Anoreksija yra blogiausias iš šių sutrikimų. Ir tuo pačiu vienas nematomiausių.

Kas yra anoreksija ir kaip ji pavojinga

Visi yra susipažinę su anoreksija, bent jau iš tolo. Na, tikrai, kas nematė išvargintos Angelinos Jolie?

Manoma, kad anoreksija yra atsisakymas valgyti, nuoširdus apetito praradimas siekiant lieknumo. Tik nedaugelis kartais per daug riboja kalorijas. Tiesą sakant, visai ne taip.

Žmonės, sergantys anoreksija, prilygsta plonam savęs vertinimui. Kiekvienas kilogramas jiems yra gėda. Kaip ant jūsų veido ar kūno įklijuotas lipdukas: „Aš esu keistuolis“, „Aš juokingas“ arba „Aš esu niekas“. Įsivaizduokite save apsuptą šių lipdukų. Labai noriu juos išplėšti iki paskutinės pusės?

Lygiai taip pat anoreksikai „numeta“ kilogramus. Iš pradžių būkite atsargūs: laikykitės dietų ir sportuokite sporto salėje. Tirpstant kilogramams, žmonės įgauna skonį: dieta tampa griežtesnė, treniruotės būna ilgesnės ir intensyvesnės. Pridedamos kitos priemonės: diuretikai, vidurius laisvinantys vaistai, priešai, bandymai sukelti vėmimą po valgio...

Anoreksija visai nesusijusi su maistu ir kalorijomis. Tai požiūris į save ir savo gyvenimą. Be to, jis yra nepaprastai nesveikas ir pavojingas.

Jei anoreksija visiškai perėmė jūsų gyvenimą, sunku sustoti. Dėl bet kokių nesėkmių kaltini likusius svarus, tau atrodo, kad jų vis dar labai daug, kad esi storas žmogus. Nesvarbu, kiek iš tikrųjų sveriate: dėl 40–45 kg svorio galite patirti perteklinį riebalų kiekį.

Ir tada būna per vėlu. Dėl nuolatinio maistinių medžiagų trūkumo sutrinka vidaus organų darbas, ir nuo to galite staiga mirti.

Išsivysčiusiose anoreksijos stadijose kūno ląstelės paprasčiausiai atsisako vartoti maistą. Ir tai jau nepagydoma.

Iš kur atsiranda anoreksija?

Gydytojai dar nenustatė tikslių priežasčių. Anorexia nervosa daro prielaidą, kad anoreksiją sukelia keletas veiksnių:

  • Genetinis. Yra versija, kad polinkis į anoreksiją, kaip ir daugybė kitų psichinių sutrikimų, gali būti užkoduotas genuose. Todėl į rizikos grupę įeina artimieji (tėvai, broliai ir seserys) tų, kuriems jau diagnozuoti valgymo sutrikimai..
  • Psichologinis. Mes kalbame apie emocingus žmones, turinčius padidėjusį nerimą ir ypatingą potraukį į perfekcionizmą, todėl jie galvoja, kad niekada nebus pakankamai ploni.
  • Socialinis. Šiuolaikinė kultūra harmoniją dažnai prilygina sėkmei, poreikiui. Tai verčia nesaugius žmones didinti savo vertę numesti svorio..
  • Seksualinis. Anoreksija yra keturis kartus dažnesnė mergaitėms ir moterims nei berniukams ir vyrams.
  • Amžius. Labiausiai pažeidžiami paaugliai. Mokslininkai tai paaiškina tuo, kad augdami mergaitės ir berniukai yra nepaprastai nesaugūs ir jiems reikalingas socialinis pritarimas. Tam tikrą vaidmenį atlieka ir galingi hormoniniai organizmo pokyčiai, paliekantys emocinės būsenos įspūdį. Anoreksija yra reta vyresniems nei 40 metų žmonėms.
  • Dietinis. Piktnaudžiavimas dieta taip pat yra rimtas rizikos veiksnys. Yra rimtų įrodymų, kad badavimas keičia smegenų darbą, todėl jos tampa jautresnės visų rūšių neurologinių sutrikimų vystymuisi..
  • Stresas. Stiprūs emociniai perversmai - skyrybos, mylimo žmogaus mirtis, darbo pakeitimas ar perkėlimas į naują mokyklą - taip pat susilpnina apsaugines psichikos savybes ir tampa būtina anoreksijos prielaida..

Anoreksija yra populiaresnė, nei atrodo. ANOREXIA paveikia daugiau nei 30 milijonų žmonių vien JAV..

Tačiau yra ir gerų naujienų. Kaip ir dauguma neurologinių sutrikimų, anoreksija vystosi palaipsniui. Taigi jūs galite sugauti ją ankstyvoje stadijoje, kai ji dar nėra tokia pavojinga ir ją nugalėti nėra taip sunku..

Kaip atpažinti anoreksiją

Jei stebėsite daugumą šių simptomų savyje ar mylimam žmogui, patartina kuo greičiau apsilankyti terapeute..

Fiziniai anoreksijos simptomai

  • Svorio metimas (paaugliams nenumatomas svorio padidėjimas). Žmogaus veidas praranda svorį, rankos ir kojos tampa plonos, tačiau jis ir toliau numeta svorio.
  • Silpnumas, nuovargis.
  • Nemiga.
  • Dažnas galvos svaigimas, net sąmonės netekimas.
  • Lūžis ir plaukų slinkimas.
  • Sausa oda.
  • Melsvi nagai, dažnai su baltomis dėmėmis.
  • Padidėjęs vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas.
  • Mergaitės nutraukė menstruacijas.
  • Šaltas netoleravimas.
  • Žemas kraujo spaudimas.
  • Dantų ėduonis reguliariai bandant sukelti vėmimą.

Emociniai ir elgesio anoreksijos simptomai

  • Žmogus dažnai praleidžia maistą, nurodydamas, kad nenori valgyti.
  • Kalorijų kontrolė per griežta. Paprastai maistas sumažinamas iki kelių „saugių“ maisto produktų - be riebalų ir mažai kalorijų.
  • Venkite maisto viešose vietose: kavinėse ir restoranuose sunku kontroliuoti maisto kaloringumą. Be to, vėmimą sukelti nėra taip lengva, jei anoreksikas jau yra priklausomas nuo šio metodo atsikratyti „papildomų“ kalorijų..
  • Melas apie tai, kiek buvo suvalgyta.
  • Nuolatinis noras pasidalyti savo porcija su bet kuo - net su draugu, net su katinu.
  • Nepasitenkinimas savo išvaizda: „Aš per storas“.
  • Dažni nusiskundimai dėl „per sunkumo“ ar negalėjimo prarasti riebalų tam tikrose kūno vietose.
  • Noras dėvėti maišus sluoksniuotus drabužius, kad paslėptų įsivaizduojamus trūkumus.
  • Baimė užlipti ant svarstyklių viešoje vietoje (sporto salė, medicininė apžiūra): kas nutiks, jei kas nors pastebės „baisiai didelį“ numerį?!
  • Depresinė nuotaika.
  • Dirglumas.
  • Praranda susidomėjimą seksu.

Ką daryti, jei sergate anoreksija

Pirmiausia įsitikinkite, kad tikrai kalbate apie valgymo sutrikimą ir kad aukščiau išvardyti simptomai nėra susiję su kitomis medicininėmis ligomis. Tik gydytojas gali padėti.

Terapeutas jus apžiūrės, pasiūlys paimti kraujo ir šlapimo tyrimus, pasidaryti kardiogramą ir prireikus nukreipti pas siauresnius specialistus.

Jei anoreksija nuėjo toli, būtina hospitalizuoti. Taigi gydytojai galės kontroliuoti vidaus organų būklę, paveiktą bado streiko..

Mažiau pažengusiais atvejais (arba po to, kai esate išrašytas iš ligoninės) gydymas atliekamas kompleksiškai. Jame dalyvaus:

  • Dietologas. Jis sudarys meniu, kuris padės atkurti normalų svorį ir aprūpins organizmą reikiama mityba..
  • Psichoterapeutas. Tai padės jums iš naujo apibrėžti savo vertybes gyvenime ir atsieti savęs vertinimą nuo svorio. Be to, šis specialistas parengs elgesio strategiją, kuri leis grįžti prie sveiko kūno svorio..

Jei įtariate anoreksiją mylimam žmogui, taip pat turėtumėte pasitarti su terapeutu. Dažnai žmonės, turintys valgymo sutrikimų, atsisako pripažinti, kad jiems kažkas negerai. Gydytojas patars, į ką kreiptis pagalbos.

Dažniausiai kalbame apie psichoterapeutą: jūs turite įtikinti mylimąjį bent kartą apsilankyti pasimatyme. Paprastai to pakanka, kad anoreksikas suvoktų problemą ir sutiktų toliau gydyti..