Anorexia nervosa: psichikos sutrikimo simptomai ir gydymas

Šiuolaikiniame pasaulyje vis daugiau žmonių kenčia nuo valgymo sutrikimų. Dažniausia iš jų yra nervinė anoreksija, liga, paplitusi paaugliams ir turinti labai skaudžių padarinių. Akivaizdžiausias šio negalavimo požymis yra apsėstas plonumas ir atsisakymas valgyti, sukeliantis išsekimą. Sužinokite daugiau apie tai, kas yra ši liga, kaip ji pasireiškia, yra gydoma ir kokias komplikacijas ji gali sukelti.

Kas yra anorexia nervosa

Šis psichiatrijos vardas yra liga, priskiriama valgymo sutrikimų kategorijai. Žmonės, turintys šį nervinį negalavimą, kaip taisyklė, sąmoningai daro viską, kad numestų svorio, siekia vieno iš dviejų tikslų: numesti svorio ar užkirsti kelią per dideliam svorio augimui. Mergaitės dažniau serga nervine anoreksija. Vienas iš būdingų ligos požymių yra panikos baimė pasveikti. Pacientai savo kūną suvokia iškreiptai. Jie mano, kad turi antsvorio ir turėtų numesti svorio, nors daugeliu atvejų tai yra visiškai netiesa.

Kas rizikuoja

Psichinė anoreksija labiau būdinga merginoms, ypač paauglystėje. Tarp planetos gyventojų serga beveik 1,5% moterų ir 0,3% vyrų. Didžioji dauguma žmonių, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra merginos nuo 12 iki 27 metų (80%). Likę 20% sudaro vyrai ir subrendusios moterys. Liga pasireiškia net sąžiningos lyties atstovėms, pasiekusioms menopauzės laikotarpį..

Ligos priežastys

Ligą sukeliantys veiksniai gali būti biologiniai, psichologiniai ar socialiniai. Kiekviena priežasčių grupė turėtų būti aprašyta išsamiau:

  • fiziologinės savybės (antsvoris, ankstyvos menstruacijos, neurotransmiterių, reguliuojančių valgymo elgesį, disfunkcija);
  • psichologinės traumos (artimųjų ar pažįstamų buvimas nervinė anoreksija, nervinė bulimija, nutukimas, piktnaudžiaujantys alkoholiu, narkomanai, depresija, bet koks stresas, seksualinės ar fizinės prievartos epizodai praeityje);
  • socialiniai ir kultūriniai veiksniai (gyvenimas rajone, kuriame plonumas laikomas neatsiejamu moters grožio ženklu, modelių populiarinimas, paauglystė ir jaunystė);
  • paveldimumas (plonumo troškimas ant psichinio sutrikimo slenksčio gali būti perduotas iš tėvų vaikams. Tai yra genetinis polinkis, pasireiškiantis nepalankioje situacijoje, už tai atsakinga tam tikra chromosoma);
  • asmenybės veiksniai (obsesinis-perfekcionistinis asmenybės tipas, žema savivertė, abejojimas savimi).

Kaip pasireiškia anorexia nervosa sindromas?

Kartais liga ilgą laiką lieka nepastebėta artimųjų ir draugų. Daugelis žmonių sąmoningai slepia ženklus, eina į įvairius triukus, kad kiti kuo ilgiau laikytųsi tamsoje. Jie visiškai neigia, kad serga ir jiems reikia pagalbos. Psichinė anoreksija atpažįstama pagal jos simptomus, kurių išsami informacija bus aprašyta žemiau. Tai apima ženklus:

Išoriniai ženklai

Paciento forma palaipsniui atsiranda rimtų pokyčių. Kas atsitiks su išvaizda:

  1. Svoris yra mažiausiai 15% mažesnis už normalų. Kūno masės indeksas yra 17,5 ar mažesnis. Lytinio brendimo pacientai neturi galimybės priaugti svorio intensyvaus augimo laikotarpiais..
  2. Yra bendras organizmo endokrininis sutrikimas. Moterims mėnesinės sustoja. Vyrai nustoja jausti seksualinį potraukį, turi problemų su potencija.
  3. Lytinio brendimo apraiškos sulėtėja arba jų visai nėra. Mergaitėms, turinčioms valgymo sutrikimų, pieno liaukos nustoja vystytis, menstruacijos neįvyksta arba periodai būna labai reti ir nedideliais kiekiais. Jauniems vyrams lytiniai organai gali likti nepilnaverčiai..
  4. Kūno disfunkcija. Menstruacinės problemos, aritmijos, raumenų mėšlungis, silpnumas.

Psichologiniai simptomai

Iš vidaus žmogus keičiasi ne mažiau nei išoriškai. Jis mato ir suvokia savo kūno iškraipymą. Didelė nutukimo baimė įgauna psichopatologinę formą, o svorio metimas tampa apsėstos idėjos pervertinimu. Pacientas tiki, kad išskirtinai mažo svorio atveju jis atrodys gražiai ir jausis harmoningai. Palaipsniui atsiranda šie simptomai:

  • miego sutrikimai;
  • depresinė būsena;
  • dažni pasipiktinimo būsenos, nepagrįstas pyktis;
  • nuotaikos svyravimai nuo labai liūdnų ir sudirgintų iki euforijos;
  • šališkas savęs vertinimas.

Elgesio požymiai

Paciento įpročiai tampa konkretūs. Jei artimieji yra dėmesingi žmogui, jie turėtų pastebėti, kad jo elgesys pasikeitė. Pacientas išsiugdo vieną ar kelis iš šių obsesinių įpročių, tačiau tuo pat metu jis visiškai neigia šią problemą:

  • vengti riebaus maisto;
  • vėmimo sukėlimas po valgio;
  • daugelio vidurius laisvinančių vaistų vartojimas;
  • naudoti neteisingus mitybos būdus (valgyti stovint, susmulkinti maistą į mikroskopinius gabalėlius);
  • aistra viskam, kas susiję su maistu: nauji receptai, produktų perdirbimo būdai;
  • intensyvus sportas;
  • nenoras dalyvauti šeimos šventėse;
  • Diuretikų ar apetitą slopinančių vaistų vartojimas
  • prabangių patiekalų ruošimas artimiesiems (kol pacientas nedalyvauja maiste).

Paauglio anoreksijos požymiai

Kadangi liga daugeliu atvejų pasireiškia lytinio brendimo mergaitėms, tėvai turi būti ypač atidūs ir žinoti jos apraiškas, kad laiku nustatytų problemą. Kokie požymiai rodo, kad paauglys serga anoreksija:

  1. Vaikas nepatenkintas savo figūra. Jis praleidžia daug laiko prieš veidrodį ir dažnai pradeda kalbėti apie išvaizdą, grožį.
  2. Mintys apie maistą tampa obsesinės, padaugėja kalorijų skaičiavimo epizodų.
  3. Valgymo elgesys pasikeičia. Tėvus reikia įspėti, jei vaikas pradeda valgyti iš labai mažų patiekalų (lėkštės ir pan.), Supjaustė maistą mažais gabalėliais, nurijo nekramtydamas. Kartais vaikai vemia po valgio..
  4. Paauglys visiškai atsisako valgyti, slapta vartoja kažkokius svorio metimo vaistus, diuretikus, vidurius laisvinančius vaistus.
  5. Vaikas sportuoja iki išsekimo.
  6. Paauglys tampa paslaptingas, irzlus, dažnai prislėgtas ir demonstruoja isteriškas charakterio savybes. Jis praranda draugus, nešiojasi krepšius.
  7. Yra išvaizdos pokyčių. Akys grimzta, veidas pasidaro pūlingas, plaukai tampa nuobodu ir iškrenta, oda sausa, nagai pleiskanoja, šonkauliai ir apykaklės išsipūsta, sąnariai atrodo per dideli.

Anoreksijos stadijos

Liga yra padalinta į keletą stadijų: pradinė, anorektinė, kachetinė ir redukcinė. Kiekvienas etapas turi savo būdingus bruožus: išorines apraiškas, kūno pokyčius, elgesio įpročius. Kuo anksčiau bus pradėtas anoreksijos gydymas, tuo daugiau galimybių pacientui visiškai pasveikti be rimtų neigiamų pasekmių sveikatai. Kiekviena ligos stadija turėtų būti aprašyta išsamiau..

Pradinis

Pradiniame etape pacientui kyla minčių, kad jis yra nepilnavertis, turi antsvorio. Žmogus nuoširdžiai tiki, kad norint numesti svorio reikia numesti svorio. Šią būseną lydi nuolatinis žvilgsnis į save veidrodyje, prislėgta būsena, nerimas. Atsiranda pirmieji valgymo įpročių pasikeitimo požymiai. Žmogus apriboja save, keičia savo mitybą ieškodamas idealaus, jo manymu, maisto ir pamažu ateina į pasninko poreikį. Laikotarpis trunka 2–4 ​​metus.

Anorektikas

Šis laikotarpis gali trukti labai ilgai (iki dvejų metų) ir prasideda nuolatinio bado fone. Anorektinei ligos stadijai būdingi šie simptomai:

  • svoris sumažėja 20-30% ir tai sukelia ne nerimą, bet euforiją ir pasididžiavimą savimi;
  • žmogus vis griežtina dietą, pirmiausia atsisako valgyti maistą, kuriame gausu baltymų ir angliavandenių, o po to pereina prie pieninio ir augalinio maisto;
  • žmogus įtikina save ir kitus, kad neturi apetito;
  • fizinis aktyvumas yra nustumtas į ribą ir tampa alinantis;
  • pacientas nepakankamai įvertina svorio metimo laipsnį;
  • per mažai skysčio cirkuliuoja kūne, dėl to prasideda hipotenzija, bradikardija;
  • žmogus nuolat jaučia vėsą, užšalimą;
  • oda tampa sausa, plona, ​​distrofiška;
  • prasideda alopecija;
  • moterims menstruacijos sustoja, o vyrams seksualinis potraukis išnyksta;
  • sutrinka antinksčių veikla.

Cachectic

Vidaus organuose yra negrįžtamų pokyčių, atsiranda jų distrofija. Etapas prasideda praėjus 1,5–2 metams po anorektiko. Kacheksijos laikotarpiu pacientai jau prarado 50% ar daugiau savo svorio nuo normos. Prasideda baltymų neturinti edema, sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra, organizmui trūksta kalio. Šiam laikotarpiui būdingi distrofiniai pokyčiai lemia, kad visi organai ir sistemos veikia netinkamai ir to nepavyks nustatyti..

Sumažinimas

Šis etapas vadinamas pasikartojančiu arba recidyvu. Po gydymo kurso pacientas priauga svorio, o tai vėl sukelia jame baimes ir kliedesines idėjas. Jis vėl bando mesti svorį, grįžta prie dietų, badavimo, mankštos. Kad būtų išvengta mažinimo stadijos, pacientas, išrašytas iš medicinos įstaigos, turi būti nuolat griežtai prižiūrimas artimųjų ir gydytojų. Recidyvai gali atsirasti per kelerius metus.

Psichogeninės anoreksijos diagnozavimo metodai

Gydytojai turėtų imtis priemonių, kad įsitikintų, jog pacientas turi valgymo sutrikimų. Diagnostinių tyrimų tipai:

  1. Paciento interviu. Specialistai turėtų paklausti paciento, kaip jis suvokia savo kūną, kaip jis valgo, išsiaiškinti, kokias vidines psichologines problemas jis turi.
  2. Cukraus kiekio kraujyje tyrimas. Jei žmogus serga, rodikliai bus žymiai mažesni nei įprastai..
  3. Skydliaukės hormonų analizė. Sergant liga, jų kiekis kraujyje sumažėja.
  4. Kompiuterinė smegenų tomografija. Jis atliekamas tam, kad būtų pašalintos naviko formacijos.
  5. Rentgenas. Norėdami aptikti retinančius kaulus.
  6. Ginekologinis tyrimas. Atliekamas siekiant pašalinti organines menstruacijų pažeidimų priežastis.

Anoreksijos gydymas

Kovai su liga naudojama kompleksinė terapija, kurios kiekvienas etapas yra labai svarbus visiškam pasveikimui. Gydymas skirtas pagerinti paciento somatinę būklę. Pagrindinis dėmesys skiriamas elgesio, pažinimo ir šeimos terapijai, o vaistai yra papildoma priemonė. Alimentinė reabilitacija yra privaloma, imamasi veiksmų svorio atkūrimui.

Pirminė terapija

Jei pacientas pats kreipiasi į gydytoją ir supranta, kad turi problemų, tada gydymas gali būti ambulatorinis, tačiau daugeliu atvejų reikalingas hospitalizavimas ir ilgas buvimas ligoninėje. Gydymas atliekamas keliais privalomais etapais:

  1. Nespecifinis. 2-3 savaites. Būtina griežtai laikytis lovos režimo ir paskirti individualią dietą. Kad pacientas neatsisakytų maisto, insulinas švirkščiamas į raumenis, pridedant 4 vienetus per dieną. Valandą po injekcijos jis turi apetitą. Jei pacientas atsisako valgyti, jis yra priverstinai gydomas, į veną suleidžiamas gliukozės ir insulino tirpalas, paduodamas per vamzdelį.
  2. Specifinis. Jis prasideda, kai pacientas priauga 2–3 kg. Specifinės terapijos trukmė yra 7–9 savaitės. Stebimas pusiau lovos režimas, sklandžiai perkeliamas į normalų. Pradedama psichoterapija, pacientui paaiškinamos badavimo pasekmės, rengiami šeimos seansai.

Individuali dieta

Valgio planas sudaromas atsižvelgiant į kiekvieno paciento fiziologines ir psichines savybes. Remiamasi 11 lentele pagal Pevznerį. Ja siekiama atkurti audinių cheminę sudėtį ir tinkamą ląstelių funkcionavimą organizme. Individualios dietos ypatybės:

  1. Pagrindinis dienos dietos kalorijų kiekis nespecifiniame gydymo etape yra 500 kcal.
  2. Nurodyti 6 valgiai po 50–100 g Pirmiausia duokite visas skystas, praskiestas sultis. Tarkuoti indai dedami vėliau. Dieta susideda iš kompotų, želė, kokteilių, drebučių, skystų javų vandenyje su nedideliu pieno kiekiu, kūdikių maisto, varškės, silpnos mėsos ir žuvies sultinių..
  3. Ligoninės personalas įsitikina, kad pacientas neskanuoja maisto.
  4. Atropino galima švirkšti po oda, kad būtų išvengta vėmimo..
  5. Kai prasideda specifinis gydymo etapas, pacientas perkeliamas į vegetarą, o po to - į kaloringą dietą. Palaipsniui į racioną įtraukiama garuose ir virta žuvis, trintuve pjaustyta mėsa, aštrūs patiekalai, omletai, pastos, salotos..

Narkotikų gydymas

Vaistų vartojimas valgymo sutrikimui gydyti yra papildomas, bet labai svarbus žingsnis terapijoje. Nėra vaistų, kurie galėtų pašalinti pačią ligą, tačiau skiriami vaistai, kurie kovoja su psichinėmis apraiškomis ir daugybe pasekmių, kurias sukelia ši liga. Su tokia diagnoze pacientas gali būti paskirtas:

  • hormoniniai vaistai;
  • trankviliantai;
  • antidepresantai;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai.

Hormoniniai vaistai

Tokie vaistai paprastai skiriami moterims norint atkurti menstruacinį ciklą ir užkirsti kelią nėštumui, o tai yra labai nepageidautina anoreksijos gydymo metu ir gali neigiamai paveikti organizmą. Be to, svorio padidėjimas yra vienas iš hormoninių vaistų šalutinių poveikių. Jei pacientas serga anorexia nervosa, jis gali būti paskirtas:

Trankvilizatoriai

Šios grupės vaistai skiriami norint įveikti nerimą ir įtampą. Tokie vaistai veikia greitai ir padeda pacientui atsipūsti nuo obsesinių minčių, atsipalaiduoti. Šios grupės narkotikai:

  1. Alprazolamas. Atpalaiduoja, gerina nuotaiką, stabilizuoja pagumburį.
  2. Grandaxin. Švelniai veikiantis trankvilizatorius, padedantis susidoroti su liga. Vaistas stimuliuoja minčių procesus.
  3. Diazepamas. Galinga raminanti priemonė mažina atsparumą.

Antidepresantai psichinės sveikatos problemoms gydyti

Daugeliu atvejų anoreksijos liga yra lydima depresijos ir sunkios depresijos. Antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai efektyviai ištaiso psichinę būklę. Pacientas gali būti paskirtas:

  1. Amitriptilinas. Pagerina nuotaiką, šiek tiek stimuliuoja apetitą.
  2. Elzepamas. Turi raminamąjį poveikį, padeda optimizuoti maisto vartojimą.

Vitaminai ir mineralai

Sunku užtikrinti visų reikalingų medžiagų patekimą į organizmą iš maisto net ir laikantis įprastos dietos, todėl pacientui reikia skirti kompleksinius vaistus. Fonduose būtinai turi būti vitaminų B12, A, E ir D, geležies, folio rūgšties, kalio, natrio, magnio ir cinko. Visų šių medžiagų buvimas padeda normaliai organizmui funkcionuoti..

Elgesio ir kognityvinė psichoterapija

Šis etapas yra vienas iš svarbiausių gydymo būdų tiems, kurie serga anoreksija nervosa. Elgesio psichoterapija siekiama padidinti paciento svorį. Tai apima lovos režimo laikymąsi, saikingą mankštą, stiprinamąsias paskatas ir mitybos terapiją. Kalorijų kiekis maiste pamažu didinamas pagal vieną iš gydytojo pasirinktų schemų. Mityba parenkama taip, kad būtų visiškai pašalintas šalutinis poveikis (edema, mineralų apykaitos sutrikimai ir virškinimo sistemos pažeidimai).

Kognityvinė terapija atliekama siekiant ištaisyti paciento iškreiptą požiūrį į savo kūną. Dėl to pacientas turėtų nustoti laikyti save riebiu ir nepilnaverčiu. Pagrindiniai kognityvinės terapijos elementai:

  1. Restruktūrizavimas, kurio metu pacientas analizuoja savo neigiamas mintis ir randa joms paneigimą. Šių apmąstymų metu gauta išvada turi būti naudojama siekiant ištaisyti jų pačių elgesį ateityje..
  2. Problemų sprendimas. Pacientas turi nustatyti kiekvieną situaciją ir sugalvoti skirtingas galimybes iš jos išeiti. Įvertinę kiekvieno efektyvumą, turėtumėte pasirinkti geriausią, nustatyti įgyvendinimo etapus ir juos įgyvendinti. Paskutinis etapas yra analizuoti pagal gautą rezultatą, kaip teisingai buvo pasirinktas problemos sprendimas.
  3. Stebėjimas. Pacientas privalo kiekvieną dieną užsirašyti viską, kas susiję su maisto vartojimu..

Ligos pasekmės

Valgymo sutrikimai kenkia kūnui ir nelieka nepastebėti. Anorexia nervosa gali sukelti:

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Aritmija, galinti sukelti staigią mirtį. Alpimas ir galvos svaigimas dėl magnio ir kalio trūkumo, padažnėjęs širdies ritmas.
  2. Psichiniai sutrikimai. Pacientai negali susikaupti ties kažkuo, prasideda depresija ar obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, o savižudybių rizika yra didelė.
  3. Odos problemos. Gimdos dangalas tampa blyškus ir sausas, prasideda alopecija, ant veido ir nugaros atsiranda maži plaukeliai, nagai blogėja.
  4. Endokrininiai sutrikimai. Lėta medžiagų apykaita, amenorėja, nevaisingumas, skydliaukės hormonų trūkumas.
  5. Virškinimo sistemos sutrikimai. Konvulsinis skrandžio spazmas, lėtinis vidurių užkietėjimas, funkcinė dispepsija, pykinimas.
  6. Centrinės nervų sistemos sutrikimai. Jėgos praradimas, depresija, sumažėjęs darbingumas, alkoholizmas, sumažėjusi koncentracija, izoliacija, sutrikusi atmintis, pakitusi nuotaika.
  7. Sumažėjęs imunitetas. Dažni peršalimai su pūlingomis komplikacijomis, stomatitas, miežiai.
  8. Kiti nukrypimai. Osteoporozė, skausmingi dažni lūžiai, sumažėjusi smegenų masė.

Liga turi keletą variantų, kaip pasiekti rezultatą, kurį kiekvienas pacientas turėtų aiškiai suprasti. Ką sukelia psichogeninė anoreksija:

  • pasveikimas;
  • periodiškai pasikartojantis kursas;
  • mirtis dėl negrįžtamų vidaus organų sutrikimų (5–10% atvejų).

Anoreksija: priežastys ir pasekmės

Remiantis statistika, 90% gyventojų nėra patenkinti savo išvaizda. Tačiau dauguma pastebimų svorio problemų neturi. Taip atsitinka, kad noras numesti svorio tampa apsėstu. Gydytojai šią ligą vadina anoreksija. Šiandien anoreksija yra pakankamai paplitusi, tačiau ne visi ją žino „iš akių“. Paprastai žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, numeta svorio trimis būdais: laikydamiesi griežtų dietų, laikydamiesi didelio fizinio krūvio ir atlikdami valymo procedūras..

Maždaug 95% žmonių, sergančių anoreksija, yra moterys. Jau nuo paauglystės merginos nori priartėti prie „madingų“ standartų. Jie kankina save laikydamiesi dietų, keikdamiesi liekną figūrą. Daugiausia pacientų yra tarp 12–25 metų mergaičių ir, kaip taisyklė, neturi antsvorio (kaloringumas). Bet kompleksai, kurie paleidžiami nuo paauglystės, taip pat kiti veiksniai, prisidedantys prie anoreksijos vystymosi, gali pasirodyti daug vėliau..

Anoreksijos priežastys

Anoreksija yra sunkiai gydoma liga. Jo priežastys ir simptomai yra labai sudėtingi. Kartais kovoti reikia metų. Mirštamumo statistika yra stulbinanti: 20 proc. Ji baigiasi liūdnai.

Anot mokslininkų, anoreksijos impulsu gali tapti ne tik psichiniai sutrikimai. Olandijos tyrėjai ištyrė anoreksija sergančių pacientų DNR. Paaiškėjo, kad 11% pacientų kūnas turi tą patį genetinį pagrindą. Todėl mokslininkai mano, kad nėra abejonių dėl paveldimų veiksnių, kurie padidina šios ligos išsivystymo tikimybę..

Prancūzų mokslininkai nustatė, kad anoreksija, kaip ir ekstazio vartojimas, daro įtaką apetito ir malonumo kontrolės centrui mūsų smegenyse. Taigi, pats alkio jausmas gali sukelti priklausomybę, kuri yra panaši į narkotikus.

Anoreksija gali atsirasti dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo kūne arba dėl auklėjimo. Jei motina buvo apsėsta savo svorio ir dietų, dukrai ilgainiui gali išsivystyti kompleksai, kurie sukels anoreksiją..

Dažna ligos vystymosi priežastis yra paciento psichikos ypatumas. Paprastai tai yra žmonės, turintys žemą savęs vertinimą ir pernelyg aukštus reikalavimus sau. Kartais priežastis gali būti stresiniai veiksniai. Didelis stresas keičia hormonų ir neurotransmiterių gamybą smegenyse, sukeldamas depresiją ir prastą apetitą.

Ligos ypatybės

Ne kartą gydytojai liudija, kaip žmonės su pavydu reaguoja į anoreksikus, nes jie gali numesti svorio nejausdami maisto poreikio. Deja, jie kreipia dėmesį tik į pirmąjį šios ligos pasireiškimą - svorio netekimą be problemų. Jie nenori suvokti visiško ligos pavojaus. Juk pacientai visą parą kenčia nuo savo netobulumo jausmo, juos gąsdina savo pačių fobijos..

Anoreksikams nuolat kyla nerimo ir depresijos būsena. Jie praktiškai praranda savo proto kontrolę. Šie žmonės yra apsėsti kalorijų..

Daugelis pacientų, būdami tokios būklės, ir toliau tikina, kad neturi sveikatos problemų. Bandymai įtikinti ir pasikalbėti baigiasi pralaimėjimu. Visas sunkumas slypi tame, kad žmogus negali kuo nors pasitikėti tokioje būsenoje, nes iš tikrųjų jis nepasitiki savimi. Neįsivaizduojant realybės, sunku sustoti ir įsisavinti save.

Pagrindiniai anoreksijos požymiai:

  • Noras bet kokia kaina numesti svorio;
  • Baimė tobulėti;
  • Apsėstos maistu (dietos laikymasis, kalorijų skaičiavimo manija, svorio mažinimo interesų mažinimas)
  • Dažnas atsisakymas valgyti (pagrindiniai argumentai: „neseniai valgiau“, „nesu alkanas“, „be apetito“);
  • Ritualų naudojimas (pavyzdžiui, per daug kramtyti, „skinti“ prie lėkštės, naudoti miniatiūrinius indus);
  • Kaltės ir nerimo jausmas po valgio;
  • Venkite atostogų ir įvairių renginių;
  • Noras priversti save mokytis;
  • Agresyvumas ginant savo įsitikinimus;
  • Miego sutrikimas;
  • Menstruacijų nutraukimas;
  • Depresinė būsena;
  • Jautiesi nekontroliuojamas savo paties gyvenimo
  • Greitas kūno svorio sumažėjimas (30% ar daugiau amžiaus normos);
  • Silpnumas ir galvos svaigimas;
  • Nuolatinis vėsumas;
  • Sumažėjęs libido.

Šie požymiai būdingi daugeliui numesti svorio, o tai jau yra pabudimas. Kai žmogus tampa apsėstas ir pradeda save suvokti iškreiptai, pavyzdžiui, per riebus, kai kūno svoris yra normalus, tai jau yra aliarmas.

Anoreksijos gydymas

Visuomenė diktuoja mums viską, įskaitant grožio idėją. Tačiau pastaraisiais metais lieknos merginos įvaizdis pamažu tampa praeitimi. Dizaineriai stengiasi pasirinkti sveikas merginas darbui.

Gydant anoreksiją, pagrindiniai elementai yra fizinis tobulinimas, elgesio, pažinimo ir šeimos terapija. Farmakoterapija geriausiu atveju yra priedas prie kitų psichoterapijos rūšių. Alternatyvi reabilitacija ir kūno svorio atstatymo priemonės yra neatsiejama gydymo dalis..

Kognityvinė elgesio terapija padės normalizuoti kūno svorį. Tai siekiama ištaisyti iškreiptą savęs suvokimą ir atgauti savivertės jausmą..

Psichoterapija kartais papildoma vaistais, siekiant atkurti medžiagų apykaitą ir normalią psichoemocinę būklę. Sunkiais atvejais pacientus reikia hospitalizuoti. Anoreksija sergančius pacientus gydo visa komanda gydytojų: psichiatras, psichoterapeutas, endokrinologas ir dietologas..

Reabilitacijos programose paprastai naudojama emocinė priežiūra ir palaikymas bei įvairūs elgesio terapijos metodai, kuriuose derinami apdovanojimų stimulai, jungiantys mankštą, lovos poilsį ir prioritetiniai tiksliniai kūno svoriai, pageidautinas elgesys ir informatyvus grįžtamasis ryšys..

Anoreksija sergančių pacientų mitybos palaikymas yra svarbi jų gydymo dalis. Dėl lėtinio badavimo sumažėja energijos poreikis. Todėl svorio padidėjimą galima skatinti iš pradžių pasiūlant santykinai mažą kalorijų kiekį, o vėliau palaipsniui jį didinant (kalorizatorius). Yra keletas mitybos didinimo schemų, kurių laikymasis garantuoja, kad nebus pašalinio poveikio ir komplikacijų edemos forma, mineralų apykaitos sutrikimai, virškinimo sistemos pažeidimai..

Galima ligos baigtis:

  • Atkūrimas;
  • Pasikartojantis (atnaujintas) kursas;
  • Mirtis dėl negrįžtamų pokyčių vidaus organuose. Remiantis statistika, be gydymo anoreksija nervosa sergančių pacientų mirtingumas yra 5–10 proc..

Viskas pasaulyje turi savo ribas, grožis nėra išimtis. Deja, ne visi jaučia, kada pasakyti sau „stop“. Juk lieknas kūnas yra gražus! Stebėkite savo sveikatą.

Kas yra anoreksija, jos priežastys, simptomai ir gydymas

Šiame straipsnyje aptariama anoreksija. Mes jums pasakysime, kokia tai liga, jos priežastys, simptomai, stadijos ir tipai. Sužinosite apie būtiną gydymą ir ligos padarinius, taip pat sužinosite apie moterų atsiliepimus apie jų asmeninę patirtį dirbant su šiuo sutrikimu.

Kas yra anoreksija

Anoreksija yra liga, kuriai būdingas smegenų maisto centro sutrikimas ir pasireiškia apetito praradimu bei atsisakymu valgyti. Tai pagrįsta neuropsichiniu sutrikimu, pasireiškiančiu nutukimo baime ir obsesiniu noru numesti svorio.

Anoreksikai naudoja įvairius svorio metimo metodus, pradedant dietų laikymuisi, badavimu, pertekliniu mankštinimu, baigiant priešais, skrandžio plovimu ir vėmimu po kiekvieno valgio..

Su šia patologija yra stiprus kūno svorio praradimas, sutrikę miego įpročiai, depresija. Pacientai jaučia kaltę valgydami ir nevalgydami, tuo tarpu praranda sugebėjimą tinkamai įvertinti savo svorį.

Anoreksija yra pavojinga liga, kuri dažnai baigiasi mirtimi (miršta iki 20 procentų visų pacientų skaičiaus). Daugiau nei pusė mirčių įvyksta dėl savižudybės, kitais atvejais mirtis įvyksta dėl širdies nepakankamumo dėl bendro organizmo išeikvojimo..

Apie 15 procentų moterų, kurios mėgsta mesti svorį ir laikytis dietų, priveda prie anoreksijos. Daugelis šių žmonių yra paaugliai ir jaunos merginos, kurios ieško modelių ir šou verslo atstovų. Dažniausiai šia liga serga 14–24 metų mergaitės. Vyrų anoreksija yra daug retesnė.

Anoreksija ir bulimija yra įprastos sąlygos tarp modelių, kuriomis kenčia iki 72 procentų kilimo ir tūpimo tako darbuotojų. Tarp įžymybių, mirusių nuo šių negalavimų, reikia paminėti modelį Anna Carolina Reston (mirė būdama 22 metų, 178 cm ūgio svėrė 40 kg), Mayara Galvao Vieira (mirė 14 metų, 170 cm ūgio svėrė 38 kg) ir Hila Elmaliah ( mirė 34 m., 167 cm ūgio svėrė 27 kg).

Anoreksija gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus, ypač esant didelėms dozėms. Pagrindinis ligos pavojus slypi tuo, kad pacientai nesuvokia savo ligos rimtumo ir patys nepastebi jokių sveikatos problemų. Priešlaikinis patologijos gydymas lemia mirtį.

Dažniausia mergaičių ir moterų ligos forma yra nervinė anoreksija. Taip yra dėl baimės priaugti antsvorio, nepasitenkinimo savo svoriu, žemos savivertės..

Savanoriškas maisto atsisakymas yra anoreksijos požymis

klasifikacija

Anoreksija klasifikuojama pagal formavimo mechanizmą:

  • neurozinės - neigiamos emocijos suaktyvina per didelį smegenų žievės sužadinimą;
  • neurodinaminis - stiprūs dirgikliai, tokie kaip skausmas, slopina galvos smegenų žievės nervų centrą, atsakingą už apetitą;
  • neuropsichinė (nervinė kacheksija) - atsisakymas valgyti atsiranda dėl psichinių sutrikimų, pavyzdžiui, depresijos, dažno streso, šizofrenijos, stipraus noro būti lieknam.

Taip pat patologiją gali sukelti vaikų pagumburio nepakankamumas, Kannerio sindromas.

Anoreksijos tipai

Yra keli patologijos tipai:

  • Pirminė anoreksija - apetito stoka vaikams dėl įvairių priežasčių, alkio praradimas dėl hormoninių sutrikimų, onkologinės ar neurologinės ligos.
  • Psichinė skausminga anoreksija - pacientas turi stiprų silpnumą, praranda sugebėjimą jausti alkį miegodamas. Šiai rūšiai būdingas stiprus alkis miego metu..
  • Vaistinė anoreksija - apetito praradimas atsiranda sąmoningai ar nesąmoningai vartojant tam tikrus vaistus. Sąmoningai vartojant vaistus, visos pastangos yra nukreiptos į svorio metimą, nes šie vaistai gali pašalinti alkio jausmą. Tokiu atveju anoreksija pasireiškia kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus stimuliatorius, antidepresantus.
  • Anorexia nervosa - atsiranda dėl visiško ar dalinio alkio netekimo, kurį sukelia nuolatinis noras numesti svorio (paprastai ši būklė neturi tinkamo psichologinio pagrindimo), kai pacientas yra pernelyg ribojamas maisto vartojimo atžvilgiu. Šis patologijos tipas yra kupinas įvairių komplikacijų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, kacheksija ir kt. Su kacheksija pacientas nėra patenkintas savo išvaizda, nebijo savo paties atstumiančios išvaizdos, o pasitenkinimas atsiranda tik sumažėjus kūno svoriui..

Etapai

Ekspertai išskiria 4 anoreksijos stadijas. Žemiau apžvelgsime kiekvieną iš jų..

Dizmorfinė stadija

Šio etapo trukmė yra 2–4 ​​metai. Šiuo metu paciento galvoje įsikuria neįvertintos ir apgaulingos svorio metimo idėjos, sukeliančios pražūtingus padarinius kūnui. Pacientui nepatinka jo paties išvaizda, o išvaizdos pokyčiai yra susiję su brendimo periodu.

Kitų nuomonė dėl galimo anoreksiko neturi reikšmės, tik atspindys veidrodyje ir greitas svorio metimas, dėl kurio kaulai ant kūno tampa matomi. Tuo pačiu metu bet kokia neatsargi pastaba gali sukelti nervų suirimą ar sukelti dar didesnį norą sulieknėti..

Anorektinė stadija

Naujo paciento etapo pradžią gali nulemti aktyvus noras pašalinti išvaizdos trūkumus. Tai lemia didelį svorio kritimą (iki 50 procentų), somatinių ir hormoninių anomalijų susidarymą, mėnesinių nutraukimą ar sumažėjimą.

Svorio metimui naudojama daugybė metodų: varginančios treniruotės, valgymo apribojimai, vidurius laisvinančių ir diuretikų vartojimas, priešpriešai, didelis kavos vartojimas, sąmoningai sukeliamas vėmimas po kiekvieno valgio.

Pradiniame etape pasireiškę elgesio sutrikimai pradeda duoti rezultatų fiziologine prasme:

  • yra uždegiminiai procesai virškinimo trakte;
  • virškinimo organai nusileidžia;
  • yra nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • reguliariai skauda skrandį;
  • praėjus kuriam laikui po valgio, atsiranda astmos priepuoliai, tachikardija, hiperhidrozė ir galvos svaigimas.

Verta paminėti, kad net staigiai sumažėjęs maistinių medžiagų tiekimas organizmui neturi įtakos paciento darbingumui ir fiziniam aktyvumui..

Atsisakymas valgyti sukelia nuovargį ir pablogėja sveikata

Kachektinė stadija

Šiame etape vyrauja somatohormoniniai sutrikimai:

  • menstruacijos visiškai sustoja;
  • poodinis riebalinis audinys išnyksta;
  • atsiranda distrofiniai odos, širdies ir griaučių raumenų pokyčiai;
  • širdies plakimas tampa retesnis;
  • stebima arterinė hipotenzija;
  • kūno temperatūra mažėja;
  • oda pasidaro mėlyna ir praranda elastingumą dėl periferinės kraujotakos sumažėjimo;
  • nagai tampa trapūs;
  • plaukai ir dantys iškrenta;
  • vystosi anemija;
  • šalčio jausmas tampa pastovus.

Nepaisant pablogėjusios savijautos, pacientai ir toliau jaučia didžiulį išsekimo laipsnį, atsisako valgyti. Tuo pačiu metu pacientai negali tinkamai įvertinti savo sveikatos ir daugeliu atvejų vis dar yra nepatenkinti savo išvaizda..

Mobilumas prarandamas, o didžiąją laiko dalį žmogus turi praleisti lovoje. Dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimo tikėtini traukuliai. Ši būklė kelia grėsmę paciento gyvenimui, todėl būtina pradėti stacionarinį gydymą, net jei pacientas priešinasi.

Redukcijos etapas

Paskutinis anoreksijos etapas yra redukcija, tai yra ligos grįžimas po gydymo. Po terapijos stebimas svorio padidėjimas, dėl kurio pacientas, palyginti su jo išvaizda, sukelia naują kliedesių minčių antplūdį.

Pacientas grįžta prie senų svorio metimo būdų (priešai, vėmimas, vaistai ir kt.). Būtent dėl ​​šios priežasties pacientas turi būti nuolat prižiūrimas specialisto. Recidyvo tikimybė išlieka 2–3 metus.

Svoris su anoreksija

Patikimu patologijos ženklu laikomas svoris, mažiausiai 15 procentų mažesnis už normalų. Tiksliam įvertinimui ekspertai naudoja kūno masės indeksą (KMI), kuris apskaičiuojamas taip:

I = m / h2

  • m - svoris kg;
  • h - aukštis kvadratiniame metre.

Norėdami apskaičiuoti savo KMI, padalinkite savo svorį iš kvadratinio metro ūgio. Tada palyginkite su rodikliais, pateiktais žemiau esančioje lentelėje.

KMI skaičiavimo lentelė

Priežastys

Įvairių lėtinių organų ir sistemų negalavimai gali išprovokuoti anoreksijos vystymąsi. Tarp patologijų yra:

  • endokrininės sistemos darbo sutrikimai;
  • virškinimo sistemos ligos;
  • onkologija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • įvairūs lėtiniai skausmai;
  • užsitęsusi hipertermija;
  • dantų ligos.

Anorexia nervosa gali būti susijęs su vaistais, kurie veikia centrinę nervų sistemą, antidepresantais ar trankvilizatoriais, besaikiu kofeino, raminamųjų ar vaistų vartojimu..

Vaikams patologiją gali sukelti maitinimo taisyklių pažeidimas, per didelis maitinimas.

Simptomai

Pagrindiniai patologijos simptomai yra šie:

  • per mažas kūno svoris, kuris laikui bėgant dar labiau sumažėja;
  • nenoras priaugti svorio ir priaugti svorio;
  • visiškas pasitikėjimas, kad dabartinis svoris yra normalus;
  • maisto baimė, reguliarus maisto vartojimo apribojimas ir atsisakymas jo vartoti, remiantis įvairiais pretekstais;
  • baimė priaugti svorio, pasiekti fobiją;
  • diskomforto jausmas po valgio;
  • stiprus silpnumas, greitas nuovargis;
  • jaučiasi bevertis.

Anoreksija sergančių pacientų nuotraukos

Diagnostika

Anoreksija diagnozuojama remiantis bendrais simptomais, remiantis šiais kriterijais:

  • organinės ligos nebuvimas, kuris yra pagrindinė svorio metimo priežastis;
  • kelių apraiškų iš tokio sąrašo buvimas: lanugo, amenorėja, bradikardija, vėmimas, bulimija;
  • įvairūs kūno pokyčiai, lydintys būklę, sulaukus 25 metų;
  • bendras kūno svorio netekimas viršija 25% normaliųjų verčių;
  • psichinių negalavimų, kurie lydi ligą, buvimas ar nebuvimas;
  • netinkamas savo išvaizdos ir svorio įvertinimas.

Gydymas

Gydant anoreksiją pradiniame etape, galima greitai pasveikti, dažnai spontaniškai. Tačiau daugelis pacientų ilgą laiką nepripažįsta savo ligos, nes tolesnis gydymas tampa sunkus.

Sunkioms ligos formoms reikia kompleksinės terapijos, kuri baigiama gydant stacionare, vartojant vaistus ir psichoterapiją, taip pat ir paciento artimiesiems. Taip pat svarbus gydymo etapas yra normalios dietos atkūrimas palaipsniui didinant patiekalų kalorijų kiekį..

Pradiniuose gydymo etapuose pagerėja pacientų somatinė būklė, dėl to sustoja svorio metimo procesas, išnyksta grėsmė gyvybei ir pacientas pasitraukia iš kacheksijos. 2 stadijoje skiriami vaistai ir psichoterapija, kad pacientas būtų atitrauktas nuo savo išvaizdos ir padidėtų savivertė.

Dažnai po gydymo stebimas ligos atkrytis, dėl kurio vienu metu reikia atlikti kelis gydymo kursus. Kartais šalutinis terapijos poveikis yra antsvoris, nutukimas.

Šie gydytojai gydo anoreksiją:

  • psichologas (psichoterapeutas);
  • neurologas;
  • onkologas;
  • endokrinologas;
  • gastroenterologas.

Efektai

Liga sukelia nemažai neigiamų padarinių, jei nepaisoma būtino gydymo. Blogiausias dalykas, kuris gali nutikti, yra paciento mirtis. Visais kitais atvejais pablogėja išvaizda, bendra savijauta, atsiranda pastojimo problemų.

Atsiliepimai

Žemiau yra moterų anoreksijos apžvalgos. Siūlome susipažinti su jais, kad suprastumėte, kokia pavojinga ši liga, ir neturėtumėte pabandyti tokiu būdu sumažinti viso kūno centimetrų..

Aš niekada nemėgau savo išvaizdos. Mesti svorį pradėjau nuo 14 metų, iš pradžių ribojau mitybą, vėliau pradėjau aktyviai sportuoti. 165 cm ūgio aš svėriau 47 kg, man to nepakako. Per metus numečiau 7 kg. Labai ačiū mano tėvams, kurie skubiai paskambino žadintuvu ir pasiuntė mane gydytis. Jų dėka aš dabar gyvas. Niekam nerekomenduoju išvarginti iš bado, kad supyktų. Patikėk manimi, neverta.

Miroslava, 18 metų

Anoreksija yra pavojinga liga, griaunanti daugelio žmonių gyvenimus. Tiesą sakant, aš pati prieš 2 metus aktyviai numečiau svorio, norėjau atrodyti kaip modelis. Bet kartu su svorio metimu jėgos dingo, man buvo sunku judėti ir kalbėti. Aš pati paprašiau savo tėvų, kad atsiųstų mane gydytis. Tikriausiai dėl to aš esu gyvas, skirtingai nei mano draugas, kuris nenorėjo būti gydomas..

Anoreksija yra baisi liga, griaunanti daugelio jaunų merginų gyvenimus. Šiuo lieknėjimo metodu rekomenduojame nebandyti išgauti tobulo kūno. Eik sportuoti, valgyk sveiką mitybą ir atrodyk puikiai!

Anoreksija: priežastys ir simptomai

Prieš keletą metų šios ligos iš viso nebuvo. Tačiau kultūroje atsirado kryptis, reikalaujanti aiškiai laikytis nustatytų standartų. Tai galiojo visose gyvenimo srityse: nuo gyvenimo vertybių ir prioritetų, nuo pokalbių su draugais temų, elgesio, aprangos stiliaus ir, žinoma, kūno parametrų. 90–60–90 - krūtinės, juosmens ir klubų apimties rodikliai tapo geidžiami jauniems žmonėms ir paaugliams. Tačiau gamta nežinojo apie griežtus reikalavimus savo kūriniams ir sukūrė skirtingų formų merginas. Aukštos, žemesnės nei 1,90 m, dailios, su vešliais klubais ir dailiai rausvomis kojytėmis apkūnios merginos, kurių ūgis iki 1,60 m. Kai kurios merginos, kurių augimas natūralioje normoje, taip pat pradėjo pastebėti nukrypimus keliais centimetrais nuo norimų parametrų. Siekimas tobulo kūno pagimdė naują ligą - nervinę anoreksiją. Liga, deja, pasireiškia ne tik jaunoms mergaitėms, bet ir vyresnio amžiaus moterims ir net vyrams.

Stipri pusė žmonijos nereklamuoja kylančios ligos, beveik nesikreipia pagalbos į specialistus, bando atsikratyti jos pačios. Dėl šios priežasties anoreksija dažnai vadinama „moterų neurologinio vystymosi liga“.

Anoreksijos priežastys

Graikų kalbos žodis „anoreksija“ pažodžiui verčiamas į „be apetito“. Liga reiškia psichinius sutrikimus, sukeliančius smegenų dalies, vadinamos maisto centru, disfunkciją. Skirtingais ligos vystymosi tarpsniais anoreksijai būdingas sumažėjęs ir visiškas apetito stoka arba visiškas maisto atsisakymas (nesugebėjimas valgyti)..

Ligos pavojus slypi specifinėse jos ypatybėse:

1. „Anoreksija yra biologinė liga“, - sako svarbiausias valgymo sutrikimų gydymo ekspertas Walteris Kay. Tačiau tuo pat metu mokslininkams pavyko nustatyti žmogaus, kuris gali tapti potencialia ligos auka, psichotipo ypatybes:

  • hipertrofuotas dėmesio poreikis, kitų žmonių meilė,
  • perfekcionizmas,
  • dideli šeimos lūkesčiai,
  • žemas savęs vertinimas.

2. Anoreksija ir bulimija yra dvi polinės ligos, priklausančios psichogeniškai sąlygotų elgesio sindromų klasei. Jei anoreksija yra visiškas atsisakymas valgyti ir svorio bei gyvybingumo praradimas, tai bulimija yra per didelis persivalgymas ir neurotinis nerimas dėl svorio padidėjimo. Šios ligos tapo mirtina grėsme profesionaliems modeliams. 72% grožio pramonės atstovų yra jautrūs šioms ligoms.

3. Anoreksija sergančių pacientų mirštamumas yra 20%. Tai yra kas penktas žmogus. Be to, daugiau nei 50% atvejų pacientų savižudybės baigiasi mirtimi. Likusieji miršta dėl širdies nepakankamumo, kai organizmas išsenka.

4. Anoreksijos vystymąsi gali skatinti per didelis tam tikrų vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą, vartojimas. Tai apima antidepresantus, trankvilizatorius, raminamuosius vaistus, kofeino turinčius vaistus.

5. Anoreksiją, kaip ir narkomaniją bei alkoholizmą, sunku gydyti, nes pacientai neigia ligos buvimą ir nekreipia dėmesio į pradines ligos stadijas, kai nesunkiai pasiekiamas visiškas išgydymas..

Pagrindiniai anoreksijos požymiai

Pirmasis ir akivaizdžiausias anoreksijos atsiradimo požymis yra atsisakymas vartoti maistą ar jo vartojimo apribojimas ilgą laiką. Pirmiausia žmogus pradeda atsisakyti maisto prieš kitus žmones. Tuo pačiu jis bando apsisaugoti nuo įvykių, susijusių su maisto vartojimu - vakarėlių, švenčių, furšetų, degustacijų. Jei kas nors pastebi, kad žmogus ilgą laiką buvo šalia jo ir per tą laiką nieko nevalgė, tada anoreksikas pradeda labai aktyviai įrodinėti, kad daug valgė ir valgė..

Kita anoreksiką išskirianti savybė yra aktyvuoti savo svorio temą. Aptardami šį klausimą, jie tampa obsesiniai ne tik su artimaisiais, bet ir su mažais pažįstamais. Jie nuolat jaudinasi sakydami, kad priaugo svorio ir tapo riebūs. Buvę pomėgiai atmetami, tebėra aktuali tik savo svorio tema.

Be to, anoreksikams dramatiškai keičiasi nuotaika. Jie yra kaprizingi isterikams, tada būna prislėgti ir tyliai ašaroja.

Kartais anoreksija prasideda ne visiškai atsisakius maisto, bet smarkiai sumažėjus jo kiekiui ir uolus mankštinantis sporto salėse..

Kai kuriems pacientams anoreksija prasideda nuo klasikinio bulimijos simptomo - mechaninio maisto, suvalgyto per vėmimą, sunaikinimo..

Pavojingos ligos pasekmės

Atsisakymas ar visiškas maisto vartojimo apribojimas lemia ne tik svorio kritimą. Kūne pradeda sutrikti visos gyvenimo sistemos veikla. Tyrimai, kuriuos atliko pagrindinė JAV valgymo sutrikimų klinika Mayo, parodė šiuos rezultatus:

  1. Reguliarus dietos ribojimas blogina širdies veiklą.
  2. Kraujospūdžio rodikliai sumažėja iki kritinio.
  3. Atsiranda lėtinis vidurių užkietėjimas.
  4. Skeleto kauluose prasideda sveiko kaulų tankio mažėjimo procesai - osteoporozė, paciento kaulai tampa trapūs, didėja lūžių grėsmė.
  5. Atsiranda rankų ir kojų patinimas.
  6. Kraujo tyrimai atspindi pagrindinių rodiklių pažeidimus, kurie rodo kūno sunaikinimą ir gyvybingumo sumažėjimą.
  7. Moterims menstruacijų pažeidimai atsiranda iki visiško amenorėjos.
  8. Kūnas dehidratuojamas.
  9. Oda tampa laisva ir raukšlėta.
  10. Atsiranda dantų ligos.
  11. Blogas miegas, nemiga yra dažni ligos palydovai.

Kaip gydyti anoreksiją?

Dėl didelio gydytojų apgailestavimo, dėl medicininės pagalbos anoreksija sergantys pacientai į greitosios pagalbos skyrių paprastai atvyksta greitosios pagalbos iškvietimu. Tokiais atvejais gydytojai pirmiausia turi grąžinti asmenį vaistais..

Neatidėliotina pagalba priimtiems pacientams, sergantiems anoreksija, prasideda palengvinus širdies nepakankamumą, pakoregavus vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei jonų kalio balansą kraujo serume. Pacientas „pumpuojamas“ mineralais, vitaminais, maistingu maistu. Atsisakydami valgyti, gydytojai yra priversti vartoti parenterinę mitybą (per mėgintuvėlį į skrandį įpilti maistinių mišinių). Aktyvus gydymas atliekamas tik stacionare.

Tolesnį gydymą atlieka gydytojų grupė: terapeutas, dietologas, psichoterapeutas. Kadangi ligos priežastis slypi psichologinėje srityje, psichoterapeutas užsiima požiūrio, kuris lėmė ligą, korekcija. Gydymo procesas yra ilgas, sunkus, skausmingas. Kartais prireikia kelių mėnesių intensyvios terapijos ir metų palaikomojo terapeuto darbo.

Sunkiausias sėkmingo anoreksiko gydymo būdas yra jo gydyme įtraukti artimą aplinką: artimuosius, draugus. Nes sėkmingas jų pasveikimas priklauso nuo jų elgesio, bendravimo su pacientu..

Dažnai psichoterapeutas turi ilgai dirbti, kad pacientas pripažintų problemą. Be to neįmanoma jo atsikratyti. Pacientas pats turi suvokti, kad turi psichologinę problemą, ir savo noru kreiptis į specialistą ir bendradarbiauti su juo, kad įveiktų ligą. Gydymas neįmanomas be šios būklės. Atsigavimas taip pat.

Deja, be profesionalios psichoterapinės pagalbos pacientas negalės pasveikti. Gijimo procesas yra sunkus. Dažnai, normalizavus svorį, pacientams pasireiškia atkryčiai ir jie vėl grįžta prie nesuskaičiuojamų IV laipsnių intensyviosios terapijos skyriuje. Tokiais atvejais reikės papildomo intensyvaus psichoterapijos kurso. Ekspertai pastebi, kad lūžiai įvyksta tiems, kurie nepaiso palaikomosios psichoterapinės pagalbos arba mano, kad pagaliau susidorojo su liga, ir ji niekada nebegrįš..

Dietologas, terapeutas gali padėti organizuoti paciento gyvenimo būdą tik taip, kad liga nesukeltų liūdnų pasekmių. Psichoterapeutė E. Pravilova pažymi, kad anoreksiją gydyti sunku - lengviau jos išvengti, apsilankius pas specialistą, kai tik pasijusi „baisiai riebus“. Tokiu atveju neturėtumėte žiūrėti į svarstykles..

Anoreksija - madinga liga ar visuotinė problema? Kur jis prasideda ir kaip gali baigtis??

Anorexia nervosa yra valgymo sutrikimas, todėl jis neturi savo išvaizdos, dėl ko jis atsisako maisto. Moterų ir vyrų liga yra panaši ir gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai. Patologijai diagnozuoti atliekamas pokalbis su pacientu, analizuojamas jo elgesys ir psichologinės sferos ypatybės. Anorexia nervosa ir kitų jos rūšių gydymui skiriama dietinė terapija, psichoterapija ir vaistai.

Apie ligą

Žmonės, sergantys anoreksija, gali būti ploni, tačiau jie vis tiek nori numesti svorio. Tai lemia baltymų trūkumą ir kartu su nervų sistemos bei vidaus organų veiklos pablogėjimu..

Ne visada įmanoma nustatyti vienareikšmiškas anoreksijos išsivystymo priežastis, nes tai yra psichinė liga. Manoma, kad pacientai turi įvairių genetinių, biologinių ir psichologinių sąlygų, kurios lemia būdingus simptomus..

Sergamumas tarp paauglių ir suaugusių moterų svyruoja nuo 0,3% iki 0,5%. Dažniausiai serga merginos nuo 15 iki 20 metų. Vyrams patologija yra retesnė - mažiau nei 0,01 proc. Panašūs sergamumo skirtumai yra siejami su psichologinio suvokimo skirtumais..

Etiologija

Atskirų pacientų anoreksijos išsivystymo priežastys skiriasi. Manoma, kad patologija atsiranda dėl įvairių veiksnių - psichologinių, biologinių ir kartu socialinių - derinio. Pastebėta, kad labiau kenčia mergaitės, gyvenančios klestinčiose šeimose ir turinčios normalų ar šiek tiek padidėjusį kūno svorį..

Ekspertai nustato šiuos veiksnius:

  • Anoreksija dažnai pasitaiko žmonėms, kurie yra nutukę, turi antsvorio ir turi menstruacijų. Šis ryšys yra susijęs su serotonino ir dopamino pusiausvyros sutrikimu smegenyse, dėl kurio padidėja hormono leptino išsiskyrimas. Tai atsakinga už alkio slopinimą.
  • Genetinis polinkis atsiranda dėl genų, koduojančių neuromediatorių ir baltymų receptorius, kurie reguliuoja centrinės nervų sistemos veiklą. Mokslininkai aprašė du genus, susijusius su anoreksijos vystymusi - HTR2A ir BDNF. HTR2A reikalingas serotonino receptorių susidarymui reguliuojamuose vidurinės smegenų regionuose, atsakinguose už alkį ir sotumą. BDNF genas koduoja baltymą, dalyvaujantį pagumburyje. Yra žinoma, kad pagumburis yra pagrindinis endokrininės sistemos įsotinimo ir reguliavimo centras..
  • Obsesinis-kompulsinis asmenybės tipas padidina anoreksijos išsivystymo riziką. Tai dažnai nustatoma paaugliams ir pasireiškia kaip plonumo troškimas, polinkis į badą ir didelis fizinis krūvis. Tuo pačiu metu žmonės turi žemą savivertę, nerimą ir socialinį nesaugumą..
  • Jei aplinkiniai žmonės neigiamai vertina perteklinį svorį ir maistą, tai sukuria prielaidą valgyti sutrikimus žmonėms, linkusiems į tai. Panaši situacija pastebima šeimose, sergančiose anoreksija, kur vaikai taip pat pradeda atsisakyti valgyti..
  • Liga gali išsivystyti esant dideliam stresui. Paaugliams gali kilti abejonių dėl ateities ar tragedijos su mylimuoju. Tuo pat metu pacientas pradeda save suvokti atsisakydamas maisto ir ilgai sportuodamas, o tai sukelia ligos simptomus.

Patogenezė

Patologinės būklės pagrindas yra savo kūno suvokimo pažeidimas. Pacientai nerimauja dėl įsivaizduojamų ar tikrų trūkumų, dėl kurių jie formuoja obsesines ir kliedesines mintis. Pastarosios yra susijusios su per dideliu svoriu, savo pačių bjaurumu ir neigiamu kitų požiūriu į savo kūną. Svarbu pažymėti, kad iš tikrųjų pacientai turi normalų ar šiek tiek antsvorio..

Neigiamos mintys apie jūsų išvaizdą sukelia neigiamas emocijas ir keičia elgesį. Žmogus stengiasi sumažinti kūno svorį. Dėl to maisto vartojimas yra ribotas, o alkio jausmas sumažėja. Organizmas, jausdamas maistinių medžiagų trūkumą, aktyvina fiziologinius mechanizmus: sulėtėja medžiagų apykaita, sumažėja virškinimo liaukų išskiriamų fermentų, taip pat ir insulino, kiekis. Pats maisto virškinimo procesas sukelia diskomforto jausmą ir ilgalaikį pilvo sunkumą..

Negydant, pacientas visiškai atsisako valgyti dėl nervų sistemos pokyčių ir virškinimo sistemos organų nesugebėjimo virškinti maisto. Tai gali sukelti didelę išsekimą ir mirtį..

Anoreksijos veislės

Yra 3 ligos tipai, atsižvelgiant į tai, kokie simptomai vyrauja paciente:

  1. Anoreksija su bulimijos periodais - be badavimo, sergantis asmuo periodiškai nekontroliuojamai užgyja. Pastarasis lemia kaltės atsiradimą ir padidėjusį diskomfortą, kuris neigiamai veikia ligos eigą..
  2. Anoreksija su monotematiniu dismorfofobija yra klasikinis kurso variantas. Pacientas turi nuolatinę mintį numesti svorio, į kurį nukreiptas jo kasdienis gyvenimas.
  3. Anoreksija ir vėmimas. Pacientas periodiškai turi užkimimą, po kurio jis provokuoja vėmimą, bandydamas atsikratyti suvalgyto maisto.

Norint pasirinkti veiksmingą vaistų gydymą ir psichoterapiją, būtina nustatyti klinikinę ligos formą. Svarbu atskirti bulimiją nuo anoreksijos su panašiais simptomais..

Plėtros etapai

Anoreksijos simptomai keičiasi etapais. Gydytojai išskiria 4 ligos stadijas, kurios iš eilės pakeičia viena kitą..

I etapas

Vidutinė pirmosios anoreksijos stadijos trukmė yra 1 metai. Kai kuriems pacientams tai trunka nuo kelių mėnesių iki 3-4 metų. Šiame etape žmogus kuria savo „netobulo“ kūno idėją, taip pat keičia savo elgesį. Pacientas nuolatos galvoja, kaip numesti svorio ar ištaisyti kitus išorinius defektus, iš kurių daugelis yra subjektyvūs. Dažniausiai pirmasis etapas nustatomas paaugliams. Jie pastebi, kaip keičiasi jų organizmas dėl pasikeitusio hormonų lygio ir gali būti nepatenkinti jo virsmu..

II etapas

Kitas etapas yra anoreksinė stadija, kurią lydi greitas kūno svorio praradimas. Tokiu atveju pacientas mano, kad numesti svorio atleidžia jį nuo esamų išorinių trūkumų. Kai kuriais atvejais svoris sumažėja 1,5–2 kartus. Dėl to atsiranda distrofiniai pokyčiai vidaus organuose, o moterims menstruacijos išnyksta..

Norėdami sumažinti savo svorį, pacientai naudoja įvairius metodus:

  • priešai skiriami kasdien, naudojant hipertoninius tirpalus (tokios procedūros lemia, kad kūnas netenka intersticinio skysčio, o kūno svoris mažėja);
  • nuolat gerti vidurius laisvinančius vaistus;
  • po valgio pradėkite vemti;
  • ilgai sportuokite, apkrovos intensyvumas yra labai didelis;
  • kai kuriais atvejais pacientai pradeda rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus, siedami šiuos blogus įpročius su svorio metimu.

Antroje ligos stadijoje išryškėja pirmosios anoreksijos pasekmės kūnui. Keičiasi pacientų išvaizda: poodinio riebalinio audinio visiškai nėra, yra nuolatinis plaukų slinkimas, taip pat trapūs nagai ir dantys. Gydytojai sunkias komplikacijas vadina uždegiminiais virškinimo sistemos organų pokyčiais, sukeliančiais skausmo sindromą, išmatų sutrikimus ir kt. Pacientas, pavalgęs, jaučia pykinimą, diskomfortą pilve, galvos svaigimą ir uždusimą. Dėl autonominės nervų sistemos darbo sutrikimo padidėja širdies ritmas ir padidėja prakaitavimas. Išlaikomas bendras fizinis krūvis, protinė ir fizinė veikla.

III etapas

Trečiasis etapas yra kachektinė stadija su ryškiais endokrininės sistemos darbo pokyčiais. Moterims menstruacijos visiškai išnyksta. Poodinių riebalų nėra, o odoje atsiranda distrofinių pokyčių, iki opinių defektų. Vidaus organuose ir raumenyse sunki distrofija. Išoriškai apžiūrėjus, oda yra cianotiška, per jas kraujagyslės yra aiškiai matomos. Kūno temperatūra yra mažesnė, kenčiantysis patiria šaltį ir bendrą negalavimą.

Kachektinis anoreksijos laikotarpis

Dėl bendros distrofijos paciento dantys ir plaukai iškrenta, pastebima sunki anemija. Pacientai atsisako valgyti ir gerti. Galimas traukulinis simptomas. Asmuo guli lovoje ir nejuda. Kachektinės stadijos metu anoreksija gydoma priverstinai, nes tokie organizmo pokyčiai yra pavojingi gyvybei..

IV etapas

Redukcijos stadija yra paskutinė patologijos stadija. Tai būdinga simptomų pasikartojimui. Pacientai, kuriems buvo atlikta sudėtinga terapija, priauga svorio ir atsikrato ligos komplikacijų. Tačiau tai gali sukelti apgaulingų idėjų apie savo kūną padidėjimą ar iš naujo. Sunku visiškai atsikratyti ligos, todėl pacientams rekomenduojama būti prižiūrint gydytojui 2–3 metus po remisijos.

Ligos pasireiškimas vaikams

Anoreksija vaikystėje yra pirminė, tai yra, ji gali būti susijusi su paveldimais veiksniais. Ligą sunku diagnozuoti pediatrams ir ją sunku gydyti. Daugelis tėvų vaiko apetito praradimą laiko užgaida ar laikina būkle, dėl kurios vėluojama diagnozuoti. Valgymo sutrikimas gali pasireikšti dviem simptomais:

  1. Vaikai pradeda kaprizingai ir verkti tuo metu, kai tėvai juos pakviečia pavalgyti. Tokiu atveju vaikas gali išspjauti maistą.
  2. Vaikas nuolat valgo tą patį patiekalą, skunddamasis, kad kiti maisto produktai jį pykina. Tokiu atveju pertraukiamas vėmimas galimas po valgio..

Kai kuriais atvejais patologija yra antrinė. Tai atsiranda sergant virškinimo ar kitomis kūno sistemomis. Dažniausiai maisto atsisakymą lemia šios priežastys:

  • dietos, kuri neleidžia susidaryti maisto refleksui ir paruošti virškinimo traktą maistui, trūkumas;
  • dažni užkandžiai su maistu, kuriame gausu paprastųjų angliavandenių (tokiu atveju stebimas maisto centro slopinimas ir apetito praradimas);
  • tas pats maitinimas arba beskonių ir pasenusių produktų vartojimas, vaikas pasireiškia jiems nepatinkančiu jausmu, pasireiškiančiu pykinimu, vėmimu ir nevirškinimu.

Daugelis tėvų bando priversti vaiką maitinti, atitraukdami jį nuo animacinių filmukų ir žaislų. Tačiau šis požiūris daro neigiamą poveikį valgymo elgesiui, nes vartojant nesąmoningai maistą, nervų centrų darbas yra slopinamas. Tai pasireiškia padidėjusiu pykinimu ir vėmimu, pasireiškiančiu valgant bet kokį maistą.

Anoreksija vyrams

Vyrų anoreksija turi keletą skirtumų:

  1. Dažnai tai atsiranda dėl išvaizdos pokyčių, susijusių su somatinėmis ligomis, traumomis ar chirurginio gydymo pasekmėmis.
  2. Patologija ilgą laiką eina nepastebimai kitiems. Vyro organizmas ilgą laiką sugeba kompensuoti maisto trūkumą. Atsižvelgiant į tai, diagnozė dažnai atliekama 3 ligos stadijose, kai pastebimas stiprus išsekimas..
  3. Vyrai kreipiasi į gydytoją pavėluotai išsivysčius sutrikimui. Taip yra dėl jų neigiamo vizito į ligoninę suvokimo, taip pat dėl ​​noro savarankiškai gydytis..

Anoreksija sergantys vyrai ilgą laiką suvokia svorio kritimą dėl neigiamų išorinių priežasčių. Tai gali būti sunkios darbo sąlygos, intensyvus sportas, žalingi įpročiai ir tt Paprastai psichologinis komponentas (neigiamas savo išvaizdos suvokimas, trauminės situacijos) yra visiškai atmetamas..

Dėl sutrikimo pacientai pradeda sportuoti dažniau ir stengiasi pranokti savo pačių sportinius rezultatus. Labai dažnai jie yra nerealūs, tačiau vyrai ir toliau reguliariai mankštinasi, padidindami treniruočių dažnumą ir intensyvumą. Tai dažnai lydi perėjimas prie vegetarizmo, užsitęsęs protarpinis badavimas ir kt..

Anorexia nervosa simptomai

Nerviniai veiksniai yra paauglių anoreksijos priežastis. Be to, mergaitės kenčia dažniau. Pacientai praranda nuo 15 iki 40% savo kūno svorio. Paaugliai nepatenkinti savo išvaizda ir aktyviai bando ją pakeisti, pirmiausia dirbtinai sukelto vėmimo, intensyvaus sporto, dietų ir vidurius laisvinančių vaistų pagalba. Daugeliu atvejų elgesys pasiekia absurdą - pacientas niekada nesėdi, nes mano, kad stovėdamas praranda žymiai daugiau energijos..

Svarbūs pokyčiai stebimi psichinėje sferoje. Atsižvelgiant į savo kūno neigimą ir kritinį svorio metimą, susidaro neigiamas maisto refleksas, kuriam būdingas vėmimas net matant maistą. Tokiu atveju sergantysis jaučia pykinimą tais atvejais, kai pats pradeda suvokti, kad reikia atkurti mitybą..

Anorexia nervosa mitybos elgesys turi keletą būdingų pokyčių:

  • pradiniuose etapuose yra obsesinis noras numesti svorio, o svoris svyruoja normos ribose ar net sumažėja;
  • dėl svorio metimo susidariusios manijos susiaurėja interesų sritis (pacientai pradeda domėtis dieta, sportu, skaičiuoti suvartotas kalorijas ir prarasti ankstesnius pomėgius);
  • ryškus nutukimo ir svorio padidėjimo baimė;
  • valgiai turi ritualų formą: pacientai ilgą laiką serviruoja stalą, supjaustė maistą smulkiais gabalėliais ir kruopščiai kramtė;
  • stebimas nemotyvuotas atsisakymas vartoti maistą (progresuojant patologijai, jie tampa siejami su neigiamu maisto refleksu);
  • pacientai vengia susitikimų ir renginių, kuriuose laukiama šventė ar kavos pertrauka.

Be valgymo elgesio pokyčių, atsiranda polinkis į vienatvę ir mažiau kontaktų su aplinkiniais žmonėmis, įskaitant giminaičius, draugus ir kolegas. Bandant nurodyti pacientui, kad jis neteisingai supranta savo kūną, jis patiria agresiją.

Valgymo sutrikimai ir netinkamas maisto medžiagų vartojimas lemia fiziologinius pokyčius:

  • polinkis į alpimą, taip pat dažnas galvos svaigimas ir bendras silpnumas;
  • plaukų slinkimas ir jų pakeitimas vellus plaukais;
  • kūno svorio sumažėjimas 15% ar daugiau, palyginti su amžiaus norma;
  • sumažėjęs lytinis potraukis vyrams ir menstruacijų pažeidimai moterims.

Anorexia nervosa lydi psichologiniai asmenybės pokyčiai - apatijos ir depresijos vystymasis, sumažėjęs protinis pajėgumas, miego sutrikimai ir emocinis labilumas..

Svarbus anoreksijos bruožas yra kritikos stoka į savo valstybę. Pacientas nepastebi išsekimo ir neigiamų simptomų atsiradimo iš vidaus organų. Kalbėjimas apie svorio metimą sukelia pyktį ir agresiją. Atsižvelgiant į tai, kritinio išsekimo atveju gydymas yra būtinas kartu su hospitalizavimu. Kai šis maistas pacientui skiriamas parenterinių vaistų pavidalu. Tablečių vartojimas neefektyvus, švirkščiami visi vaistai.

Galimos komplikacijos

Vaikų anoreksija ir suaugusiųjų liga, nesant terapijos, gali sukelti neigiamas vidaus organų pasekmes. Jei liga vystosi paaugliams, yra bendras augimo sulėtėjimas ir uždelstas lytinis vystymasis.

Dėl distrofijos kenčia širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Galima sunki aritmija ar staigus širdies sustojimas. Dėl ritmo sutrikimų atsiranda kraujo ir širdies raumens elektrolitų sutrikimai. Virškinimo trakto organų komplikacijos yra lėtinis viduriavimas ir spazminio pilvo skausmas, susijęs su lygiųjų raumenų spazmu..

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų sutrinka endokrininės sistemos darbas:

  • išsivysto hipotireozė - sumažėjęs skydliaukės hormonų gamyba, atsižvelgiant į tai, pacientas gali patirti gleivinių patinimą;
  • moterų turi amenorėją ir nevaisingumą.

Jonų disbalansas kraujyje taip pat turi įtakos kalcio metabolizmui. Dėl to kauluose vystosi osteoporozė ir osteopenija, todėl padidėja jų trapumas ir dažni lūžiai..

Dėl psichologinių pokyčių ir progresuojančio patologijos pobūdžio padidėja depresijos išsivystymo rizika. Pacientai linkę į savižudybes, piktnaudžiavimą alkoholiu ar narkotikais.

Diagnostinės priemonės

Anoreksija yra atskiras nosologinis vienetas. Diagnostiką ir gydymą vykdo psichiatras ar psichoterapeutas. Svarbu pažymėti, kad apžiūroje dalyvauja įvairūs medicinos specialistai, nes pacientai linkę slėpti ligos simptomus, o anoreksija sukelia įvairių organų ir jų sistemų pažeidimus..

Diagnozė nustatoma remiantis klinikine istorija, išoriniu tyrimu, taip pat anoreksijos tyrimais, pateiktais psichodiagnostiniais klausimynais. Norint diagnozuoti, reikia nustatyti penkis požymius:

  1. Kūno svorio trūkumas. Kalbėdami apie tai, nuo ko prasideda svorio anoreksija, gydytojai pabrėžia 15% normų rodiklį. Tuo pačiu metu kūno masės indeksas sumažėja iki 17,5 balo ir žemiau.
  2. Disfunkciniai endokrininės sistemos pokyčiai. Metaboliniai sutrikimai ir baltymų, riebalų bei angliavandenių trūkumas iš maisto sukelia hipotalamo ir hipofizės sutrikimą. Tai slopina lytinių liaukų funkciją. Šiuo atžvilgiu vyrai sumažina libido stiprumo sumažėjimą ar praradimą, o moterims išsivysto antrinė amenorėja..
  3. Pacientas turi savo išvaizdos obsesijas ir dismorfofobiją. Anoreksija sergantys žmonės nepakankamai įvertina savo išvaizdą ir svorį, jaučiasi nepatenkinti savo požiūriu. Nutukimo baimė ir noras sumažinti kūno svorį jiems tampa neįvertintomis idėjomis..
  4. Jei anoreksija pasireiškia brendimo metu, antrinių lytinių požymių vystymasis sulėtėja arba jo visai nėra. Paciento ūgis nedidėja.
  5. Pacientas sąmoningai keičia savo elgesį, nukreipdamas jį į svorio metimą. Svorio metimas nėra susijęs su priverstiniu alkiu ar vidaus organų ligomis. Pacientai vengia vartoti maistą, provokuoja vėmimą po valgio, intensyviai sportuoja ir vartoja vaistus, skirtus svorio metimui.

Be šių kriterijų, pacientams reikia ištirti vidaus organų būklę. Visiems pacientams atliekama elektrokardiografija (EKG) ir širdies ultragarsas. Šie metodai leidžia nustatyti širdies ritmo pokyčius, taip pat distrofinius procesus miokardo srityje. Atsižvelgiant į neigiamą anoreksijos poveikį endokrininei sistemai, tiriamas lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų lygis kraujyje. Pilvo skausmui skirti fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS), taip pat kepenų ir kasos ultragarsas..

Gydymo metodai

Anoreksijos nustatymo terapija priklauso nuo patologijos sunkumo, jos atsiradimo priežasčių, paciento amžiaus ir jo būklės ypatybių. Gydymas gali būti atliekamas ligoninėje arba namuose, ambulatoriškai lankantis pas specialistus. Pagrindiniai terapijos uždaviniai yra atkurti tinkamą savo kūno suvokimą, normalizuoti mitybą ir kūno svorį. Anoreksiją galima išgydyti taikant integruotą metodą, kuris apima 3 metodus.

1. Individuali psichoterapija

Ekspertai rekomenduoja pažintinę-elgesio kryptį, turinčią daugiausiai įrodymų apie jos veiksmingumą gydant tokio tipo sutrikimus. Jie dirba su pacientu, aiškindami galimas neigiamas maisto atsisakymo pasekmes, padeda atkurti teigiamą savo kūno ir asmenybės suvokimą, taip pat sumažina bendrą nerimo lygį. Gydymas užbaigiamas įsisavinant sąmoningo elgesio metodus, kad būtų sugrąžintas malonumo jausmas valgant, sportuojant ir bendraujant su aplinkiniais..

2. Dietos terapija

Privaloma gydymo dalis. Darbas atliekamas ne tik su pacientu, bet ir su jo artimaisiais. Jie paaiškina būtinybę reguliariai vartoti maistą ir neigiamas jo atsisakymo pasekmes. Visiems pacientams yra paskirta mitybos terapija, kurios tikslas - palaipsniui didinti dietos kalorijų kiekį ir normalizuoti kūno svorį.

3. Vaistų vartojimas

Priemonė skirta pašalinti simptomus. Vartojami įvairių farmakologinių grupių vaistai.

Terapijos pradžia turėtų sutapti su pirmųjų patologijos požymių atsiradimo laiku, o tai, remiantis statistika, padidina jo efektyvumą..

Vaistų vartojimas

Vaistai vartojami atsižvelgiant į simptomus. Jei liga išsivysto paauglystėje, lytinių hormonų pakaitinė terapija naudojama pagreitinti augimą ir sustiprinti griaučių sistemą, kuri taip pat apsaugo nuo vidaus organų pažeidimo..

Aptikus obsesinius-kompulsinius simptomus ir motorinį susijaudinimą, skiriami antipsichoziniai vaistai. Pirmenybė teikiama netipiškoms medžiagoms - risperidonui ir kt. Jie ne tik pašalina nurodytus simptomus, bet ir palengvina ilgą vartojimą..

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (fluoksetinas ir kt.) Sumažina atkryčio riziką, todėl jie vartojami po to, kai pacientai išleidžiami ir normalizuojamas jų svoris. Vaistai teigiamai keičia požiūrį į savo išvaizdą.

Bet kokius vaistus skiria tik psichiatras, nes jie turi tam tikrų kontraindikacijų dėl jų vartojimo. Bandant savarankiškai gydytis, gali sutrikti vidaus organų ar nervų sistemos sutrikimai, taip pat išsivystyti pačių vaistų šalutinis poveikis..

Dietos terapija

Dieta keičiama visiems anoreksija sergantiems pacientams. Dieta grindžiama šiomis rekomendacijomis:

  1. Mityba turi būti subalansuota.
  2. Porcijų dydžiai parenkami individualiai. Paprastai gydymo metu jų sumažėja. Tai gali padėti sumažinti baimę priaugti svorio ir nutukimą..
  3. Dietą daugiausia sudaro pusiau skystas ir skystas maistas. Tai apsaugo nuo pykinimo ir vėmimo, įskaitant tuos, kuriuos sukelia pats pacientas.
  4. Norėdami papildyti vitaminų trūkumą, rekomenduojama valgyti didelį kiekį daržovių, vaisių ir uogų.
  5. Jie pereina prie dalinio valgymo. Jūs turite padaryti 5 kartus per dieną: tris pagrindinius ir 2 užkandžius.
  6. Norint papildyti vandens atsargas organizme, dienos metu rekomenduojama išgerti bent 2 litrus vandens.

Dietologai pabrėžia leistinų ir draudžiamų maisto produktų sąrašus. Visiems anoreksija sergantiems pacientams patariama valgyti liesą mėsą (triušis, vištiena) ir žuvį (pollokas, lydekos), augalinius aliejus, šviežias uogas ir vaisius, pieno produktus (grietinės varškės sūrį, jogurtą, kefyrą), kietus makaronus, grūdus, riešutus ir kt. džiovinti vaisiai. Apribojimai taikomi konservuotiems maisto produktams, margarinui ir užtepėlėms, konditerijos gaminiams, majonezui, bet kokiam greitam maistui, dešroms ir konservuotoms daržovėms.

Valgant rekomenduojama teikti pirmenybę naminiams patiekalams, nes juose nėra konservantų, spalvų ir skonių.

Kūno svorio atkūrimas

Norėdami priaugti svorio, pacientas naudojasi mityba, paremta keliais principais:

  1. Palaipsniui didinamas maisto produktų kalorijų kiekis. Virškinimo sistemos organai po ilgos anoreksijos nėra pasirengę virškinti didelio maisto kiekio. Dėl to pamažu didėja kalorijų kiekis ir porcija..
  2. Dietoje turėtų būti tik maisto produktai iš patvirtintų maisto produktų sąrašo. Riebus, aštrus ar sūrus maistas gali sukelti diskomfortą, pykinimą ar pilvo skausmą, apsunkinti atsigavimą ir sukelti atkrytį..
  3. Atkūrimo metu reguliariai matuojami kūno svoriai, taip pat atliekami antropometriniai duomenys (juosmens, pilvo ir kt.), Siekiant įvertinti svorio padidėjimo greitį ir jo normalizavimą..
  4. Dietologas su pacientu aptaria tinkamos mitybos poreikį, nes visiškai pasveikti nuo anoreksijos galima esant gerai paciento motyvacijai..

Reabilitacijos laikotarpiu tęsiamas darbas su psichoterapeutu. Psichoterapinis gydymas gali būti individualus arba grupinis.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo gydymo pradžios laiko. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo ji efektyvesnė. Geriausia prognozė stebima žmonėms, kuriems sudėtingas gydymas vaistais, psichoterapija ir dieta. Tuo pačiu metu būtina pašalinti galimus priežastinius veiksnius, lemiančius netinkamą savo kūno suvokimą. Šiuo atžvilgiu svarbu psichologinė šeimos ir draugų parama..

Jei trečiojoje stadijoje nustatoma psichogeninė anoreksija sunkios kacheksijos fone, prognozė prasta. Sunkūs distrofiniai pokyčiai vidaus organuose sukelia antrines ligas: širdies ritmo sutrikimus, virškinimo trakto opinius pažeidimus ir kt. Nesant privalomo ir ilgo gydymo, šie patologiniai pokyčiai progresuoja ir gali sukelti mirtinas komplikacijas..

Neigiama prognozė stebima dėl per didelio kitų spaudimo ar nesilankymo pas psichoterapeutą. Ši pacientų kategorija yra linkusi į depresiją, priklausomybę nuo narkotikų ir turi didelę bandymų nusižudyti riziką.

Prevencijos galimybės

Anoreksijos prevencija grindžiama šiomis paprastomis rekomendacijomis:

  1. Tėvai turi kalbėti su vaikais apie tinkamos mitybos, mankštos ir sveiko svorio svarbą.
  2. Šeimoje ritualai vaidina svarbų vaidmenį - valgymas kartu, teigiamas požiūris į jos narių išvaizdą ir nuolatinė parama. Jie leidžia vaikui formuoti tinkamą požiūrį į mitybą ir savo kūną..
  3. Vaikams ir suaugusiesiems patariama neįtraukti greito maisto ir kitų nesveikų maisto produktų, taip pat reguliariai mankštintis. Gydytojai mano, kad normaliam svoriui palaikyti pakanka 3–4 treniruočių 30–40 minučių per savaitę..
  4. Paaugliai ir suaugusieji, reguliariai lankantys psichoterapeutą, turi mažą riziką susirgti psichologinėmis ligomis. Specialistas padeda aptikti obsesines mintis, vidinius konfliktus ir jų atsikratyti.
  5. Plėtojant anoreksiją, didelę reikšmę turi psichosomatika. Šiuo atžvilgiu žmogus turi kuo mažiau stresinių situacijų savo gyvenime. Tai ypač svarbu paaugliams, kurie gali patirti psichologinių sunkumų, susijusių su mokymu ir bendravimu su bendraamžiais..

Kalbant apie anoreksijos prevenciją, svarbu žinoti, kaip ji atsiranda ir kokius pirmuosius požymius ji turi. Tai būtina norint laiku nustatyti ligą ir paskirti gydymą..