Akustinė neuroma

Akustinė neuroma, arba vestibulinė schwannoma, yra gerybinis, lėtai augantis, dažniausiai kapsuliuotas navikas, augantis iš diferencijuotų vestibulokochlearinio nervo diferencijuotų neoplastinių Schwann ląstelių..
Vestibuliarinė schwanoma yra labiausiai paplitusi smegenų užpakalinės žandikaulio patologija kampu:

Schwannoma75 proc.
Arachnoidinė cista1%
Meningiomadešimt procentų
Epidermoidaspenki procentai
Aneurizma, metastazės, ependimomadevyni procentai


Vaizdas: akustinė neuroma su cista smegenų kampe (MR).

Simptomai ir požymiai
Ankstyvieji ligos požymiai yra šie: 1) spengimas ausyse - skambėjimas ausyse, kartais panašus į mašiną ar švilpimą, pavyzdžiui, garų katile (

40%), 2) vienašalis progresuojantis klausos praradimas (

95%), 3) disbalansas su galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu (

60%).
Esant didelėms neoplazmoms, suspaudžiami netoliese esantys kaukolės nervo kauleniai, taip pat gali būti pažeisti kiti kaukolės nervai - trišakis nervas (veido tirpimas ar skausmas), veido nervas (veido asimetrija, nesugebėjimas priveržti burnos kampo ir (arba) uždaryti akį), žandikaulio ir ryklės nervas (ir žandikaulio nervas). užkimimas, rijimo poveikis slopinamas). Labai dideli navikai gali sukelti padidėjusį intrakranijinį slėgį ir susijusius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, vėmimas ir sąmonės sutrikimas.
Vizualinė diagnozė pacientams, kuriems neaiškus stabilus klausos praradimas, ištyrus ENT su audiograma, turi būti įvertintas KT ir RM poreikis. Garso testai ir vestibuliariniai testai turėtų būti atliekami tuo pačiu metu ir taip pat įvertinami naudojant oro laidumą ir kaulų laidumo slenkstį, siekiant įvertinti sensorineurinį klausos praradimą..
KT (su kontrastine medžiaga) gali aptikti beveik visas akustines neuromas, kurių skersmuo didesnis nei 2,0 cm. Savo ruožtu mažesnes neuromas MR gali patikrinti ir naudodamas kontrastinę medžiagą.

Gydymas.

  1. Stebėjimas. Maždaug 25% visų akustinių neuromų yra gydomi periodiškai įvertinant paciento neurologinę būklę ir reguliariai stebint MRT (kas 6 mėnesius), taip pat prireikus naudojant klausos aparatą [2]..
  2. Chirurgija. Mikrochirurginis neuromos pašalinimas yra vienintelis būdas pašalinti naviką. Chirurginis gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento amžių, sveikatos būklę, naviko dydį ir klausos slenkstį priešoperaciniu laikotarpiu bei kitus veiksnius. [1]

Paveikslėlis. Akustinė neuroma (kairėje) prieš operaciją ir po jos mikrochirurginio pašalinimo (dešinėje)

  • Spindulinė chirurgija („Gama peilis“ arba „CyberKnife“) skiriamas tais atvejais, kai navikas neviršija 2–3 cm skersmens ir yra didelė operacinė rizika.
  • Sensorineuralinis klausos praradimas (klausos nervo neuritas): simptomai, gydymas, diagnozė, prognozė

    Klausa yra vienas iš pojūčių, užtikrinančių normalią žmogaus gyvenimo kokybę. Su savo pralaimėjimu žmogus negali iki galo suvokti aplinkinio pasaulio garsų: kalbos, muzikos, pramoninio triukšmo ir pan. 73% atvejų klausos sutrikimą lemia jutiklinis klausos praradimas. Esant tokiai būklei, pažeista viena klausos nervo dalis, dažnai negrįžtamai.

    Iki šiol vis dar yra „painiavos“ su diagnozės paskyrimu. Internete, medicininėse ataskaitose ir senose monografijose galite rasti šias sąvokas: kochlearinis neuritas, klausos nervo neuritas / neuropatija, suvokimo klausos praradimas. Tai visos pasenusios sąvokos, kurios 1992 m. Prarado savo aktualumą išleidus 10-ąjį Tarptautinės patologijų klasifikacijos leidimą (TLK-10). Šiose rekomendacijose buvo pasiūlyta apibendrinanti koncepcija - „sensorineuralinis klausos praradimas“..

    Anatominiai klausos nervo ypatumai

    Klausos nervas yra VIII kaukolės pora. Jos kelias nėra kliniškai reikšmingas sergant šia liga, nes pažeidimo lygis neturi įtakos klausos neurito simptomams. Jie atsiranda pažeidus bet kurį plotą nuo receptorių, esančių vidinės ausies plaukų ląstelėse iki smegenų kamieno (tiksliau, jo tiltinės dalies)..

    Svarbios savybės, turinčios įtakos sensorineurinės klausos praradimo simptomams, yra šios:

    • Klausos nervo kamieno pluoštai pasiskirsto netolygiai. Periferijoje (išilgai bagažinės krašto) yra kelias žemiems garsams praleisti. Centro link yra pluoštai, laidojantys aukštesnius tonus. Todėl pirmiausia su šia patologija kenčia žemų garsų suvokimas;
    • Dėl to, kad vestibulinė VIII-osios poros dalis eina kartu su klausa, pacientams dažnai pasireiškia: disbalansas, galvos svaigimas, pykinimas ir kiti šių skaidulų pažeidimo požymiai;
    • Kadangi garsų laidumas nepatenka dėl jutimo jutimo praradimo, o nervų kamienas pažeidžiamas palaipsniui, pradiniame ligos periode retai pasitaiko visiškas kurtumas (anacusija);
    • Nervinio kamieno atrofija (netinkama mityba) gali išsivystyti dėl ilgo jo suspaudimo (edemos, neoplazmos ir pan.). Tokiu atveju klausos sutrikimas tampa negrįžtamas..

    Atsižvelgiant į tai, kad netekus jutimo jutimo, pažeidžiamas tik nervo kamienas (prieš jam patenkant į smegenis), pažeidimai dažnai būna vienoje pusėje (vienoje ausyje). Tačiau įmanoma plėtoti dvišalį procesą..

    klasifikacija

    Nacionalinėse otolaringologų rekomendacijose sensineurinį klausos praradimą siūloma klasifikuoti pagal tris kriterijus: pažeidimo vietą, išsivystymo laipsnį ir „kurtumo“ laipsnį. Taip pat liga skirstoma į įgimtas ir įgimtas, tačiau pastaroji yra ypač reta. Pavyzdžiui, su įgimtu sifiliu, otoskleroze, progresuojančiu klausos praradimu su labirinto pažeidimu.

    Atsižvelgiant į patologinio proceso vietą, yra:

    • Vienpusis (dešinysis ir kairysis);
    • Dvišalis:
      • Simetriškas - pablogėja garso suvokimas iš abiejų pusių;
      • Asimetrinė - klausos funkcija keičiama skirtingai dešinėje ir kairėje.

    Dažniausiai pasitaiko vienpusis klausos praradimas, nes, norint išsivystyti pažeidimui iš abiejų pusių, reikalingas koks nors bendras patologinis faktorius..

    Yra „kurtumo“ išsivystymo greičio variantai:

    Jutiklinio klausos praradimo tipasSimptomų trukmėKiek laiko simptomai išlieka??
    Staiga12 valandųIki kelių savaičių (2–3)
    AštrusPer 3 dienasNe daugiau kaip 4-5 savaites
    SubakutaiKelios savaitės (1–3)Nuo 4 savaičių iki 3 mėnesių
    LėtinisDaugiau nei 3 mėnesiai (galimi negrįžtami pokyčiai)

    Kurtumo išsivystymo tipas priklauso nuo klausos nervo pažeidimo laipsnio. Jei išsivysto jos atrofija, liga paprastai tampa lėtinė.

    Jutiklinės klausos praradimo laipsnis

    Jutiklinio klausos praradimo laipsnis nustatomas pagal paciento klausos slenkstį (kokio garsumo žmogus negirdi). Yra penki variantai:

    Klausos praradimo laipsnisKlausos slenkstis decibelais (dB)Slenksčio triukšmo pavyzdys
    1-asis25-39
    • Šnabždesys 3 metrų atstumu;
    • Kalbėjimo garsas 6 metrų atstumu.
    2-asis40-54
    • Šnabždesys vieno metro atstumu;
    • Kalbėjimo garsas 4 metrų atstumu.
    3-ioji55–69
    • Šnabždesio pacientas negirdi.
    • Kalbamas garsumas vieno metro atstumu.
    4-asis70–89Pacientas gali atskirti garsią kalbą, pasakytą šalia ausies.
    Anacusia (visiškas kurtumas)daugiau kaip 90Pacientas negirdi jokio garsumo

    Tai yra labiausiai paplitusi PSO patvirtinta klasifikacija. Jutiklinio klausos praradimo laipsnis būtinai turi būti nustatomas pagal jį.

    Priežastys

    Dėl klausos jutimo praradimo visada atsiranda šie neigiami veiksniai:

    • klausos receptorių mikrocirkuliacijos (mitybos) pažeidimas, dėl kurio sumažėja jų garso suvokimo funkcija;
    • aplinkinių audinių nervinių skaidulų suspaudimas (edema, navikas, kaip traumos padarinys ir pan.), dėl kurio sutrinka impulsų perdavimas iš receptorių į smegenis.

    Šios sąlygos gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

    Kai kurių tipų virusai ir mikroorganizmai turi tropizmą (polinkį pažeisti) nervinį audinį, ypač kaukolinius nervus..

    Pažeisdami savo ląsteles, infekcijos sukėlėjai dažnai sukelia negrįžtamus klausos funkcijos pokyčius..

    Visų pirma, yra netinkama klausos receptorių mityba, dėl kurios jų funkcija palaipsniui mažėja, o paskui negrįžtamai prarandama..

    Taip pat pažeidžiamas mikrocirkuliacija paties nervo kamiene.

    Veiksnių grupėKaip tai veikia klausos nervą?Pavyzdžiai
    Infekcijų (daugiausia virusinių) pasekmė
    • ARVI;
    • Herpes simplex virusas;
    • Gripas;
    • Parotitas;
    • Meningitas (bet kokios rūšies);
    • Neurosifilis.
    Kraujagyslių ligos (dažniausiai lėtinės)
    • Aterosklerozė;
    • Kraujotakos pažeidimas vertebrobasilar baseine (lėtinis ar ūmus);
    • Hipertenzija (II – III stadijos);
    • Diabetas.
    Stuburo ligos
    • Spondilozė
    • Pirmųjų gimdos kaklelio slankstelių (iki 4-osios dalies) neslankstelinė artrozė;
    • Spondilolistezė, kurios metu išsivysto „slankstelinių arterijų sindromas“ (šis indas suspaustas).
    Traumos sukėlėjaiPaprastai klausos nervų receptorių pažeidimas įvyksta traumos sukėlėjais. Tačiau darant reikšmingą smūgį į laikinę sritį (tiksliau, į mastoidinio proceso sritį), pats nervinis kamienas gali būti sužeistas.
    • Mechaninis galvos smegenų sužalojimas (sutrumpintai kaip TBI);
    • Akustinė trauma. Lėtinis garsų, kurių garsumas didesnis kaip 70 dB, poveikis. Ūminė akutrauma - garsas didesnis nei 120–130 dB;
    • Barotrauma (dėl ryškaus slėgio kritimo).
    Cheminiai agentaiTropizmas nerviniam audiniui dažnai sukelia VIII poros pažeidimą ir sensineurinio klausos praradimą.
    • Pramoninės kilmės medžiagos (benzenas, anilinas, arsenas, gyvsidabris, vandenilio sulfidas, fluoras ir pan.);
    • Buitinės chemijos (alkoholis, didelės nikotino dozės);
    • Kai kurie farmakologiniai vaistai: aminoglikozidiniai antibiotikai (streptomicinas, vankomicinas, gentomicinas, amikacinas), citostatikai (cisplatina, endoksanas), priešmaliariniai ir kai kurie antiaritminiai vaistai (chinidinas).
    Spinduliavimo agentai (ypač reti)Radioaktyvioji spinduliuotė gali pažeisti bet kurį kūno audinį, tačiau nervai paveikiami daug mažiau nei kiti. Todėl šis veiksnys yra labai retas..
    • Piktybinių navikų spindulinė terapija;
    • Vienkartinis kontaktas su reikšmingu radiacijos šaltiniu ir ilgalaikis kontaktas su mažo stiprumo radioaktyviu objektu.
    Idiopatinis procesasDažniau pažeidžiami klausos nervai dėl kraujagyslių sutrikimų. Tačiau mechanizmas nėra patikimai aiškus..Nėra žinoma priežastis

    Klinikinis vaizdas nepriklauso nuo jutimo jutimo sumažėjimo priežasties (išimtis yra cerebrospinalinis meningitas), todėl į tai atsižvelgiama tik diagnozuojant ligą.

    Simptomai

    Reikšmingiausias pacientų skundas yra klausos praradimas. Sensoralinis klausos praradimas gali pasireikšti tik vienoje ausyje arba iš abiejų pusių iš karto (žr., Kodėl viena ausis yra neprigirdinti). Kaip matyti iš klasifikacijos, ji gali būti įvairaus laipsnio: nuo nesugebėjimo išgirsti šnabždėtą kalbą iki anacusijos. Visų pirma, kenčia žemų garsų suvokimas (bosinė kalba, žemi tonai muzikoje ir pan.). Ateityje prastas aukšto dažnio garso jungčių girdimumas.

    • Spengimas ausyse - 92% sumažėjusį garso suvokimo gebėjimą lydi nuolatinis obsesinis triukšmas iš vienos / dviejų pusių (žr. Triukšmą galvoje). Tai gali turėti skirtingą skambėjimą, dažnai mišrių tonų triukšmą (aukšti ir žemi garsai susilieja vienas su kitu).
    • Ausų skausmas nėra įprasta, kai netenkama jutiklio jutimo (tik traumos metu)..

    Kadangi vestibuliarinės skaidulos praeina kartu su klausos pluoštais, pacientams dažnai pastebimi šie simptomai:

    • Nuolatinis galvos svaigimas, kuris pablogėja judant;
    • Nestabili eisena;
    • Sutrikusi koordinacija (nesugebėjimas atlikti tikslių judesių);
    • Nuolatinis pykinimas, protarpinis vėmimas.

    Pridedami kiti ligos požymiai, atsižvelgiant į klausos praradimo priežastį.

    Diagnostika

    Garso suvokimo pažeidimas yra viena iš socialiai reikšmingų problemų. Todėl, įtarus sensorineurinį klausos praradimą, pacientą, jei įmanoma, reikia paguldyti į ENT skyrių. Norint prisiimti šią ligą, pakanka:

    • Paciento skundai dėl aukščiau išvardytų simptomų;
    • Galimų priežasčių, galinčių sukelti ligą, anamnezė.

    Po hospitalizacijos diagnozei patvirtinti ir patikslinti atliekama papildoma diagnostika.

    Kalbos klausos testas

    Pradinis testas, kuriam nereikia jokios įrangos. Visų pirma, jie tiria šnabždėjimo kalbą. Tai atliekama pagal šį algoritmą:

    • Atstumas tarp gydytojo ir paciento turėtų būti 6 metrai. Uždarydamas kitą klausos angą, pacientas turi kreiptis į gydytoją;
    • Gydytojas taria žodžius daugiausia žemais garsais (urvas, jūra, langas ir pan.), Paskui aukštais garsais (tirštiklis, kiškis, kopūstų sriuba);
    • Jei pacientas negirdi žemų / aukštų garsų, atstumas sumažinamas 1 metru.

    Norma: pacientas turi aiškiai atskirti žemus šnabždančios kalbos garsus iš 6 metrų atstumo, aukštus garsus - 20.

    Jei reikia, panašus tyrimas atliekamas naudojant šnekamąją kalbą..

    Tyrimai su šakute

    Pirmasis ir paprasčiausias klausos funkcijos instrumentinės diagnostikos metodas. Naudojant žemo ir aukšto dažnio derinamąsias šakutes, nustatomas sutrikimo pobūdis (nesugebėjimas sukelti garsų ar jutimo jutimas)..

    Kas yra tuningo šakutė? Tai yra specialus instrumentas, skleidžiantis tam tikro dažnio garsą. Tai susideda iš kojos (kurią laiko gydytojas) ir šakų (kai jas trenki, skamba garsas). Medicinoje naudojamos dviejų tipų šakės: C128(žemas dažnis) ir C2048 metai(aukštas dažnis).

    Šie klausimai yra svarbūs diagnozuojant sensorineurinį klausą:

    Testo pavadinimasKaip yra?Normalus rezultatasJutimo jutimo klausos praradimo rezultatas
    Rinne
    • Tuningo šakutė smogiama ant šakų ir uždedama koja ant mastoidinio proceso (sritis už ausies). Tai yra metodas "kaulų laidumui" nustatyti;
    • Pacientui nustojus jį girdėti, jis nukreipiamas tiesiai į ausies kanalą. Tai yra oro laidumo nustatymo metodas;
    • Testas yra teigiamas, jei pacientas vėl girdi melodijos šakutės garsą šalia ausies kanalo (bent keletą sekundžių). Neigiama - jei jis negirdi.
    TeigiamasTeigiamas (neigiamas, jei sutrinka garso laidumas)
    WeberisTuningo šakutė smogiama ant šakų ir dedama į galvos vidurį (tarp ausų).Pacientas girdi garsą galvos viduryje arba vienodai iš abiejų pusiųGarsas girdimas sveikoje ausyje

    Pacientų sensorineurinės klausos praradimo požymių nustatymas leidžia užtikrintai daryti prielaidą apie jo buvimą. Vis dėlto audiometrija būtina norint nustatyti diagnozę..

    Audiometrija

    Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų tam tikro dažnio garsų generatorių - audiometrą. Yra keli jo naudojimo būdai. Tradiciškai jutiklinės klausos praradimui diagnozuoti naudojama slenkstinė audiometrija..

    Tai klausos slenksčio decibelais (viena iš audiometro funkcijų), kaulų ir oro laidumo nustatymo metodas. Gavęs rezultatus, prietaisas automatiškai sukuria paciento kreivę, kuri atspindi jo klausos funkciją. Paprastai jis yra horizontalus. Dėl klausos jutimo praradimo linija tampa įstriža, oro ir kaulų laidumas sumažėja vienodai.

    Garso priėmimo funkcijai paaiškinti yra ir papildomų šiuolaikinių audiometrijos metodų:

    Klausos nervo receptorių pažeidimų buvimas.

    Nustatomas paciento garso intensyvumo (DPS) diferencinis slenkstis.

    Klausos nervo kamieno ar smegenų kamieno pažeidimai.

    Nustatomas žmogaus jautrumas ultragarsui.

    Gebėjimas komunikuoti pacientą visuomenėje.

    Nustatė jo sugebėjimą suprasti kažkieno kalbą.

    Audiometrijos metodasKas rodo?NormaJutimo jutimo klausos praradimo rezultatas
    Tonalinė viršutinio slenksčio audiometrijaDiferencialinis garso stiprumo slenkstis 0,8–1 dBDiferencialinis garso stiprumo slenkstis mažesnis kaip 0,6–0,7 dB
    Klausos jautrumas ultragarsuiAsmuo suvokia ultragarsą iki 20 kHzJautrumo slenkstis pakyla
    Kalbos audiometrija100% kalbos supratimas.Bet koks žodžių atpažinimo galimybių sumažėjimas.

    Aukščiau išvardyti metodai naudojami paciento būklei išaiškinti, jie klinikinėje praktikoje naudojami retai..

    Nacionalinėse gairėse taip pat parodyta laikinojo regiono tomografija (KT), siekiant atmesti navikus ir vertebrobasilar baseino indų ultragarsą..

    Gydymas

    Medicinos taktika labai skiriasi, atsižvelgiant į jutimo jutimo jutimo formą, todėl jų gydymas nagrinėjamas atskirai. Vienas dalykas nesikeičia - ankstyvas paciento gydymas (kai atsiranda pirmieji simptomai) žymiai pagerina patologijos prognozę.

    Staigių / ūmių formų gydymas

    Jei įtariamas ūminis klausos nervo neuritas, pacientą reikia nedelsiant paguldyti į ligoninės ENT / neurologinį skyrių. Pacientui parodomas „apsauginis“ klausos režimas, kuris pašalina garsius garsus (garsią kalbą, muziką, aplinkos triukšmą ir kt.).

    Medicininės priežiūros standartuose (ŠMM) rekomenduojami šie vaistai:

    • Hormonai-gliukortikosteroidai į veną (deksametazonas). Paprastai jis skiriamas 7-8 dienas, laipsniškai mažinant dozę;
    • Vaistai, gerinantys kraujotaką, įskaitant nervinį audinį (Pentoksifilinas / Vinpocetinas). Rekomenduojama paskyrimo schema: į veną 8-10 dienų;
    • Antioksidantai (vitaminai C, E; etilo metilhidroksipiridino sukcinatas).

    Jei po gydymo ligoninėje vis dar reikia vaistų, jie skiriami tolimesniam priėmimui, tačiau tablečių pavidalu.

    Subakutinis / lėtinis gydymas

    Su šiomis formomis patologija įgyja stabilų ar lėtai progresuojantį kursą. Norint sulėtinti garso suvokimo funkcijos sumažėjimą, pacientui parodomos šios priemonės:

    1. „Apsauginis“ klausos režimas;
    2. Gydymas kitomis gretutinėmis ligomis, dėl kurių gali išsivystyti jutimo jutimas;
    3. Palaikomasis gydymo režimas, panašus į ūminio jutimo-jutimo klausos praradimo režimą. Vidutiniškai 2 kartus per metus.

    Be to, reikia atkreipti deramą dėmesį į paciento adaptaciją visuomenėje pasitelkiant specializuotą medicinos įrangą..

    Paciento reabilitacijos metodai

    Šiuo metu yra sukurti veiksmingi metodai pacientams, turintiems lėtinį sensorineurinį klausos praradimą, pritaikyti. Deja, daugumoje iš jų atliekama chirurgija ir tik vienas metodas atliekamas su federaliniu finansavimu (nemokamas pacientui)..

    MetodikaMontavimo sąlygosKaip tai veikia?
    Klausos aparatai su oro laidumo prietaisais (lengvatinė technika)2–3 laipsnių jutiklinis klausos praradimasTarp gyventojų paplitęs terminas „klausos aparatas“, kuris nurodo šiuos prietaisus. Pagal dydį jie skirstomi į:

    Jie yra fiksuojami ausinėje. Suvokdami aplinkos garsus, prietaisai juos sustiprina ir nukreipia išilgai ausies kanalo.

    Vidurinės ausies implanto įdėjimas
    • 3-iojo laipsnio klausa;
    • Negalėjimas naudoti išorinio įrenginio.
    Jos principas yra panašus. Skirtumas tas, kad prietaisas chirurginiu būdu įkišamas į paciento vidurinę ausį..
    Kochlearinio implanto įdėjimas
    • Dvipusis jutiklinis 4 laipsnio klausos praradimas;
    • „Klausos aparatų“ neveiksmingumas;
    • Paciento noras;
    • Pacientas neturi kontraindikacijų dėl operacijos.
    Tai prietaisas, kuris chirurginiu būdu įkišamas į vidinę ausį. Implantas iš išorinės aplinkos sklindantį garsą paverčia elektriniais impulsais, kurie perduodami toliau išilgai nervo kamieno į smegenis..

    Klausos jutimo jutimas yra socialiai reikšminga liga, dėl kurios blogėja pacientų gyvenimo kokybė. Štai kodėl, įtardami šią diagnozę, turėtumėte nedelsdami hospitalizuoti pacientą ir pradėti gydymą, kad padidintumėte nervo gyvybingumo atkūrimo tikimybę. Tačiau, nesant tokios galimybės, buvo sukurti reabilitacijos metodai, kurie leis žmogui jaustis patogiai visuomenėje..

    Dažnai užduodami pacientų klausimai

    Ar yra veiksmingų jutiklinės klausos praradimo alternatyvių gydymo būdų??

    Ne, tačiau nėra fizioterapinių metodų, kurie įrodė savo veiksmingumą: kai kurių vaistų (galantamino, dibazolio, nikotino rūgšties ir kt.) Endofurinė elektroforezė, pakaušio ir apykaklės sričių masažas, impulsų srovės..

    Ar po gydymo mano klausa pasveiks??

    Tai priklauso nuo jutimo jutimo formos praradimo. Staigių / ūmių formų pacientams pasveikimas atsiranda per 1 mėnesį 93% atvejų. Esant poūmiam ir lėtiniam klausos praradimui, prognozė yra neigiama.

    Ar yra alternatyva klausos aparatams?

    Taip, tačiau su mažesniu efektyvumu. 2011 m. Grupė mokslininkų atliko šių metodų tyrimą: žemo dažnio vibro garso stimuliacija, elektrorefleksoterapija ir pedagoginis klausos sistemos aktyvavimas. Jie skirti atkurti klausos nervo receptorius, tačiau Rusijoje jie nėra įprasti..

    Ar sensorineuralinis klausos praradimas yra paveldimas vaikams??

    Klausimo praradimo sifiliu, progresuojančiu labirinitu ir įgimta otoskleroze perdavimas yra patikimai žinomas. Kitose patologijose paveldimumo vaidmuo neįrodytas..

    Kaip gydyti sutrikusią koordinaciją ir galvos svaigimą su neuritu?

    Jie traktuojami panašiai. Į kursą galima įtraukti nootropikus (Cerebrolysin) ir anticholinesterazės medžiagas (Neuromidin). Tik gydantis neurologas gali papildyti terapiją ir pasirinkti galutinę taktiką.

    Klausos neurito pasekmės ir kaip jų išvengti

    Tymai gali sukelti klausos nervo neuritą, pasireiškiantį klausos sutrikimais.

    Akustinis neuritas yra vidinės ausies ir klausos nervo „problema“. Liga pasireiškia gana dažnai, ypač lėtine forma. Pagrindiniai klausos nervo neurito simptomai yra klausos aštrumo sumažėjimas ir triukšmo atsiradimas ausyje, kuris gali būti vienašalis ar dvišalis. Ši liga turi daug priežasčių. Diagnozei nustatyti reikia daugybės papildomų tyrimų metodų. Akustinio neurito gydymą daugiausia lemia priežastis, kuri jį sukėlė. Daugeliu atvejų nurodomi kraujagyslių vaistai, vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją, vitaminai ir antioksidantai. Šiame straipsnyje yra informacijos apie viską, kas susiję su akustiniu neuritu..

    Sąvokos „klausos nervo neuritas“ sinonimas yra kochlearinis neuritas. Kartais net paprastiems žmonėms klausos nervo neuritas vadinamas sensorineuraliniu klausos praradimu. Oficialiosios medicinos požiūriu paskutinis teiginys nėra visiškai teisingas. Sensorineuralinis klausos praradimas yra klausos praradimas, susijęs su bet kokių nervų struktūrų pažeidimais, pradedant nuo receptorių ląstelių vidinėje ausyje ir baigiant nervų ląstelėmis smegenyse. Dėl akustinio neurito pažeidžiamos tik vidinės ausies receptorių ląstelės ir pats nervas.

    Reikėtų pasakyti, kad klausos nervas yra neatsiejama VIII kaukolės nervo (vestibulinio) nervo dalis, tai yra, jo pluoštai praeina tame pačiame ryšulyje su vestibuliniu. Todėl gana dažnai klausos nervo pažeidimas įvyksta tuo pačiu metu, kai pažeidžiami vestibuliariniai laidininkai. Tada, be klausos sutrikimo ir spengimo ausyse, gali atsirasti ir kitų simptomų (ypač galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, akių obuolių drebulys, pusiausvyros sutrikimas ir eisena). Bet jie neturi nieko bendra su klausos nervo neuritu..

    Patologijos priežastys

    Yra kelios kochlearinio neurito priežasčių grupės, kiekvienai iš jų būdingi specialūs simptomai ir eigos mechanizmai. Tai nereiškia, kad bet kurios priežastys yra daug labiau paplitusios nei kitos. Viskas yra grynai individualu.

    Infekcinės ligos kaip priežastys

    Viena iš pavojingiausių infekcijos pasekmių yra klausos nervo neuritas. Dažniausiai ši patologija pasireiškia ENT organų ligų fone, tačiau yra ir kitų infekcijos sukėlėjų:

    • gripas yra pavojinga liga, kurios pasekmes galima paslėpti pačiose netikėčiausiose ligose. Su neuritu patogenas patenka į nervą kartu su kraujo srautu;
    • ARVI, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kitos kvėpavimo takų ligos, kurias sukelia adenovirusas ar paragripas - klausos nervo neuritas dažniausiai susiformuoja kūdikiams ir pensininkams kaip infekcijos pasekmė;
    • meningitas - smegenų dangalų uždegimas gali sumažėti, paveikti nervus;
    • kiaulytė - patologiją išprovokuoja virusas, pažeidžiantis pakaušio liaukas, dėl to gali nukentėti nervas;
    • raudonukė yra virusinė liga, turinti ūmų toksinį poveikį žmogaus organizmui ir nervų sistemai.

    Aptikus pažeidimą, akustinio neurito gydymas turėtų būti atliekamas visais atvejais.

    Toksiškos priežastys

    Kochlearinis neuritas yra ne mažiau dažnas lėtinio ar ūmaus apsinuodijimo atvejais:

    • vaistų poveikis - patologija dažnai vystosi vartojant antibiotikus, taip pat vartojant priešvėžinius vaistus. Aspirinas ir kitos iš jo gautos medžiagos gali sukelti pažeidimą. Vaikai labiausiai kenčia nuo vaistinio neurito;
    • gamyboje esančios medžiagos - pažeidimai daro įtaką žmonėms, dirbantiems su gyvsidabriu ir kitais metalais naftos perdirbimo pramonėje. Benzino garai, fosforas ir arsenas neigiamai veikia sveikatą;
    • alkoholis ir nikotinas - lėtinis šių medžiagų veikimas gali apsinuodyti organizmą, sukelti įvairias ligas, įskaitant klausos nervo neuritą.

    Liga gali pasireikšti reaguojant į kitus stresorius, pavyzdžiui, traumą.

    Galvos sužalojimai kaip priežastis

    Trauminis smegenų sužalojimas sukelia sutrikimus, kurie gali paveikti nervų sistemą. Keičiasi kraujotaka, atsiranda edema, gali atsirasti nedidelių kraujavimų. Visa tai lemia minkštųjų audinių, kraujagyslių suspaudimą. Išemijos fone išsivysto uždegimas ir neuritas. Tokie sutrikimai kaip kaukolės lūžiai yra ypač pavojingi..

    Amžius keičiasi

    Kochlearinis neuritas yra labiau paplitęs tarp vyresnio amžiaus žmonių nei tarp jaunesnių pacientų. Taip yra dėl šių priežasčių:

    • senyvo amžiaus žmonėms padidėja hipertenzijos, blogos kraujotakos rizika, dėl kurios kyla nervų sistemos problemų;
    • sutrikusi kraujo apytaka smegenyse dėl trombozės ar aterosklerozės;
    • su amžiumi susijęs klausos praradimas ir aparato pasikeitimas - sulaukus 60–70 metų pablogėja klausa, ir tai yra normalus procesas;
    • insultas - neuritas išsivysto kaip insulto pasekmė.

    Taip pat dažni profesiniai pavojai, sukeliantys ūminį klausos nervo neuritą..

    Anatomija

    Klausos nervas prasideda vidurinėje ausyje. Šioje srityje tai apima plaukų ląsteles. Šio tipo ląstelės yra atsakingos už garso suvokimą ir garso laidumą. Klausos nervas suteikia impulsų perdavimą iš plaukų ląstelių į smegenis.

    Iš vidurinės ausies virpesiai, praeinantys pro klausos nervą, per laikinojo kaulo angą, patenka į smegenų kamieną, kur vyksta pirminio (nesąmoningo) garso suvokimo procesas. Toliau virpesiai patenka į smegenų žievės smegenų dalį, kur vyksta jo atpažinimo ir apdorojimo procesai - taip atsiranda įeinančio garso suvokimas.

    Su klausos nervo uždegimu pastebimas vieno iš trijų jo komponentų pažeidimas:

    • plaukų ląstelės;
    • tikrasis klausos nervas;
    • subkortikiniai klausos smegenų centrai.

    Profesinės pažeidimo priežastys

    Dažniausios profesinės patologijos priežastys yra susijusios su šiomis aplinkybėmis:

    • žmogus nuolat būna per didelio triukšmo sąlygomis: dirbtuvėse, dirba su triukšminga įranga. Klausos sutrikimas vystosi palaipsniui;
    • akustiniai sužalojimai - atsirandantys dėl aštrių aštrių triukšmo padarinių, atsirandančių dėl ausų virpesių, slėgio pokyčių (kaip švilpimo ar šūvio šalia ausies atveju);
    • nuolatinė vibracija - vibracijos liga yra pavojinga žmogui, be to, dėl klausos praradimo ji gali sukelti ir kitus sutrikimus: per didelį silpnumą ir nuovargį, galvos svaigimą, kraujotakos sutrikimus..

    Yra ir kitų priežasčių, pavyzdžiui, klausos neurito simptomai gali atsirasti dėl alergijos arba dėl sužeidimo, kurį sukelia slėgio kritimas..

    Kaip išvengti ligos?

    Šios patologijos prevencija grindžiama visų veiksnių, galinčių išprovokuoti jos vystymąsi, pašalinimu. Visų pirma, gydytojai rekomenduoja laiku gydyti visas infekcinio pobūdžio ligas. Ne mažiau svarbu vengti sąlyčio su toksinėmis medžiagomis, dirbant su jomis naudoti apsaugines priemones ir vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas. Vyresnio amžiaus žmonėms rekomenduojama kasmet atlikti profilaktinius tyrimus, atlikti reikiamus tyrimus ir kontroliuoti kraujospūdį.

    Patologijos simptomai

    Klausos neurito simptomai pasireiškia skirtingais būdais, tačiau paprastai daugumos pacientų vaizdas yra tas pats:

    • klausa pradeda blogėti dėl nuolatinio nervo sužalojimo, tačiau sumažėjimo laipsnis gali skirtis. Norint išvengti rimtų pasekmių, tokių kaip visiškas kurtumas, būtina gydyti patologiją, kai tik ji pasirodys;
    • triukšmas ir skambėjimas ausyse - pacientams, sergantiems neuritu, šie simptomai atsiranda nuolat, kai kuriuose net sapne jie išlieka, o tai neleidžia normaliai užmigti;
    • pykinimas, pusiausvyros problemos ir galvos svaigimas - esant šiems klausos nervo neurito požymiams, beveik visada pažeidžiamos papildomos šaknys;
    • Ūmus skausmas yra sužalojimo ar akustinės traumos požymis;
    • karščiavimas ir bendras silpnumas, susijęs su kosuliu ir sloga - tokiu atveju galima įtarti klausos nervo neuritą, kurį sukėlė ENT infekcijos ar gripas;
    • blyškumas, galvos skausmai ir silpnumas yra simptomai, būdingi toksiškam apsinuodijimui. Ūminio intoksikacijos metu pridedami klasikiniai požymiai: pykinimas, nesugebėjimas išlipti iš lovos, aukšta temperatūra;
    • padidėjęs slėgis, "skrenda" prieš akis - problema susijusi su smegenų indais.

    Taip pat yra neurito klasifikacija pagal pasireiškimo sunkumą ir pasekmes..

    Ligos esmė

    Plotas, kuriame yra klausos nervas, yra vidinė ausis. Jis atlieka dvi svarbias funkcijas:

    1. Signalų perdavimas iš vestibulinio aparato į smegenų sritį.
    2. Garso virpesių pavertimas elektriniais, jų perdavimas smegenims.

    Su neuritu uždegiminis procesas veikia tiek patį nervą, tiek mažytes plaukų ląsteles, esančias vidiniame ausies paviršiuje. Toliau patologinis procesas pereina į smegenų kamieno nervinius centrus, kuriuose atpažįstami garsai.

    Atkreipkite dėmesį, kad plaukų ląstelės gali greitai mirti, tada jos daugiau neatsigaus. Dėl to labai kenčia klausos aštrumas, atsiranda klausos praradimas.

    Neuritas pažeidžia vieną ausį arba abi. Viskas priklauso nuo jo priežasties ir savybių. Su gerybiniu naviku pažeidžiama tik viena pusė.

    Kurtumo laipsnis po neurito

    Dažniausiai klausos nervo neuritas pasireiškia vienašališkai, tačiau jis gali būti ir dvišalis. Šiuo atveju kurtumas taip pat apima du klausos organus..

    Gydytojai audiometrijos būdu išskiria kelis laipsnius:

    • I etapas - klausa išlieka gera - pacientas pokalbius girdi ne daugiau kaip 4–6 m atstumu, o šnabždesį pagauna jau nuo 1–3 m;
    • II etapas - šnabždesys girdimas iki 1 m atstumu, o pokalbis - nuo 1 iki 4 m;
    • III etapas - pacientas patiria sunkumų, praktiškai neišskiria šnabždesių ir pokalbius girdi tik iki 1 m atstumu;
    • IV etapas - žmogus išskiria garsus, bet ne visada teisingai ir teisingai;
    • V stadija - visiškas klausos praradimas.

    Norint, kad po klausos neurito gydymo žmogus išsivystytų 4 ar 5 laipsnio kurtumu, būtina vartoti vaistus praktiškai be sistemos arba nuolat ignoruoti gydytojo reikalavimus.

    Klausos nervo pažeidimas

    Visų organų veiklą kontroliuoja centrinė nervų sistema. Klausos nervas yra susijęs su smegenų struktūromis. Pagrindinė jo funkcija yra perduoti informaciją iš analizatoriaus į kitus skyrius. Tai yra kaukolės nervų VIII pora. Daugiau nei 70% suaugusiųjų klausos praradimo atsiranda dėl sensorineurinės klausos praradimo.

    Liga pasižymi vienašaliu pažeidimu. Kochlearinis neuritas beveik visada pasireiškia spengimu ausyse. Rizikos grupę sudaro pagyvenę žmonės ir jauni žmonės, dirbantys pavojingomis darbo sąlygomis. Klausos praradimas yra profesinė liga. Dažniausiai jis išsivysto žmonėms, dirbantiems triukšmingoje aplinkoje..

    Ūminis klausos nervo neuritas yra neužkrečiamas uždegiminis sutrikimas, susijęs su klausos praradimu ir triukšmu. Šios patologijos paplitimas siekia 5%. Vyrai suserga dažniau nei moterys. Remiantis statistika, neuritas dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei 55 metų žmonėms. ICD-10 ši patologija vadinama jutikliniu klausos praradimu..

    Kas yra neuritas

    Yra keletas kochlearinio klausos nervo tipų. Tai gali būti įgimta ir įgyta, vienašalė ir dvišalė, prieš kalbą ir po liežuvio, centrinė ir periferinė, ūminė, poūmio ir lėtinė. Atsižvelgiant į patologinių pokyčių pobūdį, išskiriamas stabilus, grįžtamas ir negrįžtamas neuritas..

    Yra klasifikacija, pagrįsta pagrindine uždegimo priežastimi. Anot jos, išskiriami šie neurito tipai:

    • Profesionalus
    • Vaistas
    • Toksiška
    • Užkrečiama
    • Išeminė
    • Ray
    • Trauminis
    • Alergiškas

    Dažniausiai ligos vystymasis stebimas senatvėje. Įgimta forma diagnozuojama labai retai. Tai gali būti dėl vaisiaus anomalijų. Išankstinė kalba išsivysto mažiems vaikams, kol jie negali kalbėti. Įgytas neuritas yra ūmus, poūmis ir lėtinis. Tai pagrįsta ligos receptu..


    Ausies nervo uždegimas vadinamas ūmiu, jei pirmieji simptomai atsirado ne anksčiau kaip prieš mėnesį. Subakutiniam neuritui būdinga pirmųjų simptomų atsiradimo trukmė nuo 1 iki 3 mėnesių. Jei šis laikotarpis yra daugiau nei 12 savaičių, tada uždegimas vadinamas lėtiniu. Bet kokio garso stiprumas matuojamas decibelais (dB). Su neuritu vystosi klausos praradimas. Tai būklė, kai klausos slenkstis padidėja.

    Atsižvelgiant į tai, vestibuliarinio kochlearinio nervo uždegimo fone išskiriami 4 klausos praradimo laipsniai. Švelniam neuritui būdingos ribinės suvokiamų garsų vertės nuo 26 iki 40 dB. Jei šis rodiklis padidėja iki 41–55 dB, tai rodo vidutinį klausos praradimą. Sunkiai formai būdingas slenksčio padidėjimas iki 56–70 dB. Padidėjęs šis rodiklis iki 71–90 dB rodo, kad klausa labai sumažėjo. Tokie pacientai praktiškai nesuvokia aplinkinių garsų. Progresuojant neuritui ir klausai, išsivysto visiškas kurtumas.

    Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

    Klausos nervo uždegimas yra polietiologinė liga. Šie faktoriai vaidina svarbų vaidmenį įgyto neurito vystymuisi:

    • Virusinės ligos (tymai, raudonukė, gripas, SARS, herpesas)
    • Bakterinės infekcijos (sifilis, skarlatina)
    • Neracionalus gydymas ototoksiniais vaistais (aminoglikozidais, sulfonamidais, diuretikais, salicilatai)
    • Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis (arsenu, gyvsidabriu, kadmiu, fosforu)
    • Kenksmingi profesiniai veiksniai
    • Kraujagyslių patologija
    • Vidinis vidurinės ausies uždegimas
    • Mechaninis sužeidimas
    • Operacijos
    • Barotrauma; staigūs atmosferos slėgio pokyčiai
    • Alerginės reakcijos
    • Smegenų navikai
    • Paget'o liga
    • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
    • Pjautuvo formos ląstelių anemija

    Vyresnio amžiaus žmonėms organizmo senėjimo procesai turi didelę reikšmę šios patologijos vystymuisi. Dažna VIII kaukolės nervų poros pažeidimo priežastis yra fizinių veiksnių poveikis. Tai apima triukšmą ir vibraciją. Rizikos grupei priskiriami žmonės, ilgą laiką dirbantys kenksmingose ​​sąlygose. Tokiu atveju liga vystosi palaipsniui..

    Dažnai tokie žmonės tampa neįgalūs. Dažniausiai neuritas ir klausos praradimas atsiranda dirbant karštose parduotuvėse, inžinerijos ir metalurgijos pramonėse. Varpelių skambėjimo specialistai susiduria su panašia problema. Dėl nuolatinio stipraus triukšmo jie praktiškai visi kurčiai..

    Ausies būklė labai priklauso nuo kraujo apytakos. Nervų pažeidimo priežastys yra kraujagyslių sutrikimai. Tai apima aterosklerozę, trombozę, arterinę hipertenziją, ūminį ir lėtinį smegenų kraujotakos sutrikimą. Labai dažnai klausos nervas uždegamas po insulto. Kartais nustatoma įgimta ligos forma.

    Tai sukelia genetiniai veiksniai ir trauma gimdant. Kochlearinis neuritas išsivysto kartu su Stickler, Usher, Pendred, Alport ir Vaandenburg sindromais. Esant šiai patologijai, klausa prarandama kartu su kitais sutrikimais. Galimos ligos vystymosi priežastys yra užsitęsęs gimdymas, vaisiaus hipoksija, netinkamas nėštumo valdymas, kūdikio trauma praeinant gimdymo kanalą..

    Klinikinės neurito apraiškos

    Sergant šia liga dažniausiai sutrinka tik vieno nervo funkcija. Pagrindiniai simptomai yra triukšmas ir klausos praradimas. Papildomi ligos simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, pusiausvyros sutrikimas, galvos skausmas, silpnumas ir odos blyškumas. Kraujospūdis dažnai pakyla. Galimi regėjimo sutrikimai mirksinčių musių pavidalu.

    Jei nervų uždegimas ausies srityje atsiranda dėl infekcinių ligų (gripo ar ARVI), tuomet gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti kosulys ir bendras negalavimas. Profesinis klausos nervo neuritas vystosi ilgą laiką. Klausa gali sumažėti po 20 ar net 30 metų nuo pavojingų darbų pradžios.

    Neįmanoma išgydyti tokių pacientų. Esant vienašaliam uždegimui, garsą geriau suvokia sveika ausis. Jei abu nervai yra uždegę, tada žmogus geriau suvokia informaciją iš tos pusės, kuriai mažiau įtakos. Ūminė neurito forma staiga išsivysto per 4-5 valandas ar kelias dienas. Pavojingesnė yra progresuojanti ligos forma, nes ji dažnai sukelia kurtumą.


    Lėtinės formos neurito atvejais bendra pacientų savijauta nėra labai sutrikdyta. Nėra apsvaigimo požymių. Pastovus neurito simptomas yra skambėjimas (triukšmas) ausyse. Tai atsiranda nepriklausomai nuo išorinių veiksnių. Triukšmas gali pasirodyti net tada, kai žmogus yra visiškoje tyloje. Klausos organų funkcijos sutrikimo laipsnis įvertinamas naudojant audiometriją.

    1 laipsnio liga skiriasi tuo, kad žmogus girdi šnabždesį ne didesniu kaip 3 m atstumu, o šnekamoji kalba nustatoma 3–6 m atstumu. Gydymas šiuo ligos vystymosi etapu yra veiksmingiausias. Antrojo laipsnio klausos praradimui būdingas informacijos suvokimas, kai kalbama šnabždesiu 1 m atstumu. Kalba yra girdima, jei garso šaltinis yra 1–4 m atstumu..

    3 laipsnio klausos neuritas yra sunkus. Su ja žmogus visai negirdi šnabždesio. Jis išskiria šnekamąją kalbą 1 m atstumu. 4 laipsnio klausa yra pavojingiausia. Jis skiriamas tiems žmonėms, kurie bent kažką gali išgirsti. Be tinkamo gydymo žmogus tampa visiškai kurčias..

    Nervų ligos diagnozė

    Norint atlikti terapijos kursą, būtina atlikti išsamią paciento kochlearinio neurito diagnozę. Tikslią diagnozę gydytojas gali nustatyti tik atlikęs kai kuriuos tyrimus, laboratorinius tyrimus ir atlikęs instrumentinį tyrimą.

    Svarbu! Vienas tiksliausių testų yra paciento klausa ir šnabždantis suvokimas.

    Gautiems rodikliams išaiškinti naudojamas audiometrijos metodas. Dėl instrumentinių tyrimų galima susidaryti išsamų vaizdą apie klausos praradimo laipsnius. Taip pat skiriami kraujo tyrimai ir ausų tamponai, siekiant nustatyti diferencinę diagnozę..

    Liaudiški būdai

    Be aukščiau išvardytų gydymo galimybių, klausos neuritą galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Natūralu, kad prieš pradedant taikyti šias rekomendacijas būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų.

    Vienas didelis ir du maži šios žolelės lapai smulkiai sutraiškomi ir užpilami verdančiu vandeniu. Tada jis virinamas 4–5 minutes ir įstatomas į termosą ne ilgiau kaip 2 valandas. Jūs turite jį naudoti keturis kartus per dieną, 1 šaukštelis. Šią tinktūrą pacientui būtina skirti mažiausiai 3 savaites..

    100 ml butelis užpildytas tiksliai puse kadagio uogų. Antroji pusė užpildoma virintu vandeniu. Gauta medžiaga tris savaites reikalaujama tamsioje vietoje..

    Tinktūros nereikia gerti, ji kasdien lašinama į gyvates, po 3–4 lašus. Teigiamas poveikis pasireiškia antrą priėmimo savaitę.

    Iš vienos svogūno galvos išspauskite sultis ir sumaišykite jas su degtine santykiu nuo vieno iki keturių (1 dalis svogūnų sulčių ir 4 dalys degtinės). Šis tirpalas lašinamas į ausį, ne daugiau kaip 2 lašus per dieną. Prieš vartojimą patartina pasitarti su gydytoju..

    Trys lašai kamparo aliejaus sumaišomi su susmulkinta česnako skiltele ir gauta medžiaga įvyniojama į marlę. Šis maišas dedamas į skaudamą ausį ir neišimamas, kol neatsiranda deginimo pojūtis. Svarbu nepersistengti. Galite naudoti šį maišelį, kol skausmingi simptomai visiškai išnyks..

    Namuose taip pat galite naudoti mumijos tinktūrą. Iš 10% tinktūros pagamintas kompresas, kuris įkišamas į skaudamą ausį, be to, prieš valgį ryte galite išgerti 20 gramų mumijos. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 10 dienų, po 10 dienų pertraukos ir pakartokite. Taigi galite pakaitomis 3–4 kartus.

    Sojos pupelės mirkomos iki septynių valandų virintame vandenyje, po to pupelės valomos ir susmulkinamos. Užpilkite verdančiu vandeniu per trečdalį stiklinės ir užvirkite. Po įtempimo galite naudoti nuovirą su medumi prieš miegą, kol simptomai praeis..

    Yra receptas, kai tirpalas, pagrįstas chloramfenikoliu, įšvirkščiamas į ausis, bet mes jo neapibūdinsime. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis jums pasakys šį receptą..

    Ir turbūt egzotiškiausia terapijos rūšis yra dėlės terapija..

    Akustinį neuritą galima išgydyti hirudoterapija.

    Procedūra yra tokia: pacientui užpilama 4–5 pavadėliai po oda už ausų. Iki visiško pasveikimo būtina atlikti iki 7-9 seansų.

    Taigi, nesvarbu, kur susirgote, namuose ar darbe, nepamirškite pasitarti su gydytoju ir nesiimkite vaistų. Šis negalavimas yra klastingas, nes dėl banalaus uždegimo gali prarasti klausą..

    • Gydymas česnakais. Prieš miegą česnaką smulkiai sukapokite ir sumaišykite su trimis lašais bet kokio aliejaus. Gautas mišinys turėtų būti atsargiai sulankstytas į marlę, įvyniotas ir įkišamas į ausį. Pasirodžius deginimo pojūčiui, galima gauti česnako.
    • Pagalba nuo auksinių ūsų. Jums reikės vieno didelio ar kelių mažų šio augalo lakštų. Jie turėtų būti smulkiai supjaustyti ir nusiųsti virti tik keletą minučių. Leiskite užvirinti termose. Gautą sultinį rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį..

    Turėtumėte kreiptis pagalbos į alternatyvią mediciną tik pasitarę su gydytoju. Priešingu atveju liga progresuos, o tai kupinas visiško klausos praradimo..

    Gydant liaudies preparatais nebus įmanoma visiškai atsikratyti akustinio neurito, tačiau jūs galite palengvinti būklę ir pagerinti pagrindinio terapijos kurso poveikį. Tokius metodus leidžiama naudoti tik pasitarus su gydytoju..

    Kaip papildymą ausų gydymo kursui galite naudoti tokius alternatyvius metodus:

    • Klausos nervą galite išgydyti kompresu. Jo pagrindą sudaro česnakai, įtrinti į košę ir 2–3 lašai kamparo aliejaus. Paruoštas mišinys turėtų būti dedamas ant marškinių ir tada tepamas ant ausies. Tai geriau tai padaryti naktį, o jei yra deginimo pojūtis, tada reikia skubiai pašalinti kompresą ir skalauti auriklį;
    • Nuo auksinių ūsų pagamintas nuoviras gali palengvinti uždegimą. Virimui reikia paimti 3 šio augalo lapus ir užpildyti juos 1 litru. vandens, o po to virkite 5 minutes. Be to, vaistą reikia leisti užvirinti per dieną, tada galite gerti šią priemonę 3 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį..

    Akustinio neurito gydymas alternatyviais metodais yra tradicinės terapijos priedas. Jis naudojamas kaip pagalbinė priemonė, kaip taisyklė, norint pašalinti latentinį uždegiminį procesą ir padidinti imunitetą..

    1. Čiobrelių žolelę (4 šaukštus) užpilkite verdančiu vandeniu ir suvyniokite į varškę. 10 minučių karštai tepkite ant ausies. Trukmė - 10 dienų.
    2. Shilajit (0,2 g tabletės) reikia vartoti 10 dienų nevalgius. Tuo pat metu iš 10% mumijos tirpalo gaminami kompresai. Vyksta 3 kursai su 10 dienų pertraukomis.
    3. Kalendros žiedai, gudobelės vaisiai (po 1 dalį kiekvienos), zamanikha, Rhodiola rosea šaknis, stygos ir dygminų leuzeus (po 2 dalis), rudieji erškėtuogiai (3 dalys) sumaišomi. Vienas šaukštas mišinio užpilamas verdančiu vandeniu. Infuzija geriama tris kartus per dieną, 70 ml..

    Vaistų terapija

    Nepakeičiamas akustinio neurito gydymo metodas yra vaistų terapija. Pirmiausia turite gauti diagnozę. Tada paskirstomas kelias savaites trunkantis gydymas:

    • Priemonės kenksmingoms medžiagoms pašalinti iš organizmo. Skirta intoksikacijos atvejais: „Hipotiazidas“, „Veroshpilaktonas“, „Vero-Indapamidas“..
    • Preparatai kraujotakai normalizuoti. Tam, kad smegenys gautų reikiamą maistinių medžiagų porciją, skiriami vaistai: „Cerebrolizinas“, „Cavintonas“, „Piracetamas“..
    • Būtinai naudokite lėšas kraujo skaičiaus atkūrimui. Paskirkite vaistus su cefalosporinu ar aminopenicilinu.
    • Jie atstato medžiagų apykaitą. Šiems tikslams pasiekti ideali yra kokakarboksilazė..

    Taip pat naudojamas klausos nervų vaistų, palengvinančių patinimą, neurito gydymui. Kartais skiriami antibakteriniai vaistai ir įvairių veiksmų antiseptikai. Dėl galvos svaigimo ir pykinimo išrašykite vaistą "Flunarizinas" arba vaistus, turinčius panašų poveikį.

    Patarimas! Norėdami pasiekti teigiamų gydymo rezultatų, turite laikytis visų gydytojo nurodymų. Negalite sportuoti, vartoti alkoholio, hipotermijos ir valgyti per daug aštraus ar riebaus maisto.

    Būtina surasti uždegimo šaltinį kūne ir jo atsikratyti. Jei klausos neurito gydymas turi apimti kovą su virusais, uždegimui malšinti naudojami įvairūs antibiotikai ir NVNU. Norėdami sustiprinti imunitetą, būtinai vartokite vitaminus.

    Kineziterapijos procedūros

    Klausos nervo neurito gydymas nebūtų baigtas, jei nebūtų naudojami veiksmingi kineziterapijos metodai:

    • elektroforezė su vitaminu B;
    • magnetinė terapija;
    • akupunktūra ir refleksologija;
    • slėgio kamera;
    • impulsinių srovių veikimas;
    • rodono ir druskos vonios;
    • purvo gydymas.

    Nikotino rūgštis su elektroforeze padeda gydyti ūminį klausos neuritą. Pacientų, kuriems akustinis neuritas sukėlė klausos praradimą, reabilitacijai naudojami klausos aparatai.

    Gydymo metodai

    Norėdami sudaryti terapijos planą, gydytojas turi išsiaiškinti, kokia priežastis paskatino ligos pradžią. Vaistų efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo to. Patyrusiam ENT tai nebus sunku..

    Po to turėtų būti atliekamas išsamus gydymas. Jos tikslas - pašalinti ligos priežastis ir simptomus, atkurti prarastas klausos aparato funkcijas. Svarbu pasirūpinti tinkama nervų mityba ir pašalinti iš organizmo medžiagas, kurios tapo ligos vystymosi veiksniu. Vidurius laisvinantys vaistai padės išvalyti organizmą, priešuždegiminiai vaistai padės pašalinti infekcijos židinį. Taip pat parodyti agentai, galintys sutraukti kraujagysles, biostimuliatoriai.

    Esant ūminei formai, gydymas atliekamas ligoninėje. Kategoriškai nerekomenduojama ūmios formos gydyti namuose, nes gydytojas turi nuolat stebėti proceso dinamiką, audinių būklę, klausos kanalą ir užpakalinę ausies sritį..

    Atkreipkite dėmesį, kad ūminis neuritas gali būti mirtinas dėl smegenų audinio pažeidimo.

    Esant ūminei formai, turite apriboti skysčių vartojimą, laikytis specialios dietos. Tradiciškai gydymui naudojamos šios narkotikų grupės:

    1. Diuretikai.
    2. Metabolizmą stabilizuojantys vaistai.
    3. Vaistai, normalizuojantys kraujo apytaką smegenų audiniuose.
    4. Detoksikacijos produktai.

    Terapinis jų poveikis pasireiškia ne iš karto, nes gydymas vaistais gali būti gana ilgas. Svarbu tai pradėti, kol neįvyks negrįžtamų pokyčių. Ligų prevencijai ir klausos būklės pagerinimui Akustin galima skirti kartu su išvardytomis priemonėmis.

    Norint išgydyti lėtinę ligos formą, svarbu nustatyti etiologinį veiksnį. Su infekciniu neuritu, antivirusiniais ir priešuždegiminiais vaistais nurodomi antibiotikai. Norėdami pagreitinti medžiagų apykaitą ląstelėse, skiriami antioksidantai, vitaminai.

    Toksiškoje formoje - specialūs priešnuodžiai, kurie greitai pašalina toksinus iš organizmo. Intoksikacija gydoma ilgą laiką, nes neįmanoma iš karto pašalinti visų toksinų. Kartu su gydymu vaistais, palengvinančiais apsinuodijimo simptomus, rekomenduojama išsimaudyti mineralinių ir purvo vonių, atlikti fizioterapiją.

    Jei gerybiniai navikai yra dešinėje arba kairėje, gali prireikti radiacijos ar chirurginio pašalinimo. Jei jis tikrai gerybinis, nustojo augti, gydytojas gali stebėti tik tokį pacientą.

    Šį negalavimą galima visiškai išgydyti tik pradiniame jo vystymosi etape. Pažengusiais atvejais visiškai atkurti klausos neįmanoma, galite tik pabandyti sustabdyti jos pablogėjimą. Jei klausa labai paveikta, pacientui patariama įmontuoti klausos aparatą. Jei neuritas negydomas, jis sukelia kurtumą, o esant nepalankioms raidoms jis gali būti mirtinas.

    Gydytojas taip pat kuria simptominį gydymą, vykdo reabilitaciją, atsigavimą.

    Atkreipkite dėmesį, kad kategoriškai draudžiama gydyti šį negalavimą liaudies metodais ir priemonėmis. Liaudis siūlo tokį įprastą vaistą kaip propolis. Net rekomenduojama dėti į ausies kanalą. Turint šią diagnozę, nepakanka vien gerti žolelių užpilus ar lašinti ausų lašus. Stebuklingiausia žolė nepadės, jei jau diagnozuotas neuritas. Tam reikia gilios diagnostikos, kurios pagrindu sudaromas gydymo režimas.

    Svarbu ne tik vartoti vaistų komplektą, bet ir nustatyti mitybą. Dietoje turi būti pieno ir mėsos produktų, kiaušinio trynio, sūrio, ankštinių augalų. Tarp kineziterapijos procedūrų yra įdomi akupunktūra, o elektroforezė jau seniai įrodė savo efektyvumą..

    Liaudies gynimo priemonės ne tik nepadės, bet netgi gali pakenkti, jei į jas bus atsakyta neatsakingai. Jie gali laikinai sustabdyti patologinį procesą, tačiau labai retai visiškai pašalina jo priežastį. Asmuo gali jaustis palengvėjęs, tačiau jo klausa ir toliau blogės. Net specialistas pradeda gydyti neuritą tik po to, kai pacientą apžiūri neurologas. Viena iš šios patologijos komplikacijų yra neurozė, neurastenija, neuropatija, kurios išsivysto dėl nuolatinio diskomforto ir skausmo. Norint atmesti naviko vystymąsi, dažnai skiriami kaukolės rentgeno spinduliai..

    Į standartinį gydymo režimą įeina:

    • diuretikai;
    • prieštraukuliniai vaistai;
    • analgetikai;
    • vitaminai;
    • nootropiniai vaistai.

    Jei vaistai teisingai parinkti atsižvelgiant į ligos priežastį, jie gana greitai gali pagerinti bendrą būklę, tačiau svarbu neatsisakyti gydymo pusiaukelėje. Pirmiausia pasireiškia skausmo pojūčiai, tačiau patologiniai pokyčiai vis tiek gali tęstis. Tik gydytojas turėtų atšaukti paskirtus vaistus. Jis turi nuolat stebėti gydymo dinamiką, nes negydoma liga gali greitai grįžti ir virsti lėtine forma..

    Pagyvenę žmonės beveik visą likusį gyvenimą turi vartoti išrašytus vaistus.

    Medicininis gydymas dažnai papildomas kineziterapija, efektyvi yra elektroforezė ir akupunktūra. Gydymo metu rekomenduojama visavertis poilsis, gera mityba, reikia gerti daug vandens, vartoti vitaminą C (tai apsaugo nuo ląstelių sunaikinimo).

    Prognozė ir prevencija

    Jei akustinio neurito gydymas buvo pradėtas laiku, pacientas gali nesijaudinti dėl klausos praradimo. Daugeliu atvejų liga praeina be jokio ūmaus šalutinio poveikio. Kai kuriais atvejais patologinio proceso negalima sustabdyti..

    Apgaulingos prognozės tuo atveju, jei klausos nervo neuritas paskatino nekrozinius procesus. Tokiu atveju klausos praradimo rizika padidėja kelis kartus. Dažniausiai operacija reikalinga kaip kochlearinio neurito terapija - pažeista lazdele ir kanalas yra protezuojami.

    Taip pat skaitykite apie ulnarinį neuritą.

    Pašalinus neuritą, pacientas turi laikytis kelių rekomendacijų, kad būtų išvengta atkryčio:

    • negalima peršalti, žiemą ir rudenį - visada dėvėkite skrybėlę;
    • turėtumėte pakeisti darbo vietą, jei klausos nervo neuritą sukėlė profesinis veiksmas (sužalojimas ar intoksikacija);
    • turite laikytis sveikos gyvensenos ir reguliariai vartoti vitaminus;
    • Audiometrija reikalinga 2 kartus per metus.

    Pradiniame etape klausos nervo neuritas gali būti lengvai išgydomas, tačiau tada pacientas turi būti dėmesingas savo sveikatai ir užkirsti kelią atkryčiams. Užmiršta liga gresia visišku klausos praradimu.

    Atsižvelgiant į kurso trukmę, išskiriamos šios formos:

    Pagrindinis simptomas yra klausos praradimas. Pacientai mano, kad kaltininkas yra sieros kamščio susidarymas.

    Lėtinis kochlearinis neuritas yra latentinis. Pacientas gali net nežinoti apie savo ligą, nes nejaučia jokių simptomų. Tik atsiradus periodiškiems paūmėjimams, jis gali įtarti ligos vystymąsi.

    Fizinis lavinimas kaip gydymas

    Kochlearinio neurito mankšta skirta ausims nervų stimuliacijai. Jie visai nepanaikina patologijos, tačiau padeda sustabdyti klausos praradimą. Vaistai kartu su liaudies gynimo priemonėmis ir mankšta išgelbės jus nuo neišvengiamo klausos praradimo nesant gydymo. Atlikite šiuos pratimus:

    • Tvirtai prispauskite delnus prie ausų. Tačiau nepersistenkite su intensyvumu.
    • Pirštu švelniai bakstelėkite galinę galvos dalį. Girdimas garsas turėtų skambėti kaip būgnas.
    • Tvirtai prispauskite delnus prie ausų ir labai greitai juos pašalinkite. Atlikite šį pratimą 12 kartų..
    • Įkiškite rodomuosius pirštus į ausis, bet ne per giliai. Lengvai sukite juos ir greitai išimkite.

    Šie pratimai turi būti atliekami griežta seka be pertraukų. Atlikite manipuliacijas pagal instrukcijas, griežtai laikydamiesi technikos. Be to, svarbus gydymo reguliarumas. Kartokite šiuos pratimus kiekvieną dieną. Jei turite galimybę, skirkite laiko jiems ryte ir prieš miegą..

    Tačiau užkirsti kelią ligai yra daug geresnis pasirinkimas. Prevencinės priemonės padės ne tik išvengti klausos problemų, bet ir užkirsti kelią kitų rimtų patologijų išsivystymui.

    Ar spengimas ausyse gali praeiti savaime?

    Žmonės, kurie patiria diskomfortą, susijusį su spengimu ausyse, dažniausiai kantriai laukia, kol jis praeis be medicininės intervencijos. Jie tikrai gali išnykti be pėdsakų, tačiau tik tuo atveju, jei šio reiškinio pobūdis nėra susijęs su kochleariniu neuritu. Gydytojai rekomenduoja nerizikuoti savo sveikata, o apžiūrėti pas otolaringologą, kad įsitikintų, jog niekas nepavojingas jūsų kūnui..

    Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas aukšto dažnio triukšmui, nes būtent jis kalba apie neurito vystymąsi. Jei duslumas ausyse yra vidutinio ar žemo dažnio, tai greičiausiai tai vidurinės ausies uždegimas ar dažnas kištukas. Bet jei išgirsite kažką, kas primena girgždėjimą, nedvejodami apsilankykite pas gydytoją..

    Prognozė

    Kochlearinio neurito baigtį įtakoja simptomai, trukmė. Šiuolaikiniai gydymo būdai yra veiksmingi, kai pradedami anksti gydyti kochlearinį neuritą. Terapija, pradėta vėlyvame etape, negarantuoja klausos funkcijų atkūrimo. Statistika rodo, kad tiems, kurie kreipiasi pagalbos į ūminę pacientų stadiją, yra galimybė atkurti klausą, tai yra 50 proc., Kitam trečdaliui pacientų klausa yra atstatyta, bet iš dalies.

    Esant lėtinėms kochlearinio neurito formoms, konservatyvi terapija nėra efektyvi, šiuo etapu neįmanoma grąžinti klausos.

    Specialistai nukreipia pastangas normalizuoti paciento būklę. Pacientas, sergantis lėtine kochlearinio neurito forma, gali būti išsiųstas protezuoti. Implantas (klausos aparatas) stabilizuoja būklę, palengvina klausos organus.

    Galimos komplikacijos

    Negydant ar nesilaikant paciento, gresia visiškas kurtumas. Norint išvengti šios komplikacijos, pasirodžius pirmiesiems klausos praradimo simptomams, būtina pasitarti su gydytoju. Kochlearinio neurito progresavimas sustabdomas ankstyva diagnoze, sisteminiu gydymu, terapija atliekama prižiūrint gydytojui, kas 6 mėnesius.

    Jei klausos atkurti nepavyko, pacientui rekomenduojama viena iš galimybių:

    • naudoti klausos aparatą;
    • atlikti implantaciją.

    Specialus prietaisas veikia kaip implantas, kuris sumontuotas ausies ertmėje.

    Vaikas turi

    Ne tik suaugęs, bet ir vaikas gali pažeisti klausos nervą. Tarp neurito vaikams ir suaugusiesiems priežasčių, simptomų ir diagnostikos metodų reikšmingų skirtumų nėra. Bet kuri suaugusiajam būdinga priežastis (išskyrus su amžiumi susijusius pokyčius) gali išprovokuoti klausos nervo uždegimą.

    Pagrindinis vaiko, kaip ir suaugusiojo, simptomas yra klausos sutrikimas, kurį apsunkina kartu esantys simptomai..

    Pagrindinis skirtumas yra gydymas, tiksliau, skiriant paskirtus vaistus. Galų gale vaiko svoris ir imunitetas yra daug mažesnis nei suaugusiojo, tai reiškia, kad jam reikia daug mažiau šio ar kito vaisto veikliosios medžiagos..

    Į kurį gydytoją kreiptis?

    Bet kuriame amžiuje negalima ignoruoti klausos. Daugelis vyresnio amžiaus žmonių ligos simptomus sieja su su amžiumi susijusiais pokyčiais ir nesikreipia į gydytoją. Gera prognozė įmanoma ankstyvu apsilankymu medicinos įstaigoje. Visų pirma, jie lankosi ENT gydytojui.

    Po diagnozės nustatant veiksnius, kurie turėjo įtakos ligos vystymuisi, gali prireikti kitų siaurų specialistų konsultacijų: endokrinologo, kardiologo, neurologo.

    Kai pacientui reikalinga klausos priemonė, jis nukreipiamas į klausos priežiūros specialistą (audiologą). Pacientui yra paskirtas būtinas ištyrimas. Audiometrijos ir otoskopijos metu gautus parametrus specialistas naudoja protezo parinkimui ir derinimui.

    Įgimto kochlearinio neurito priežastys

    Įgimtas kochlearinis neuritas, turintis simptomus nuo pat gimimo, gali atsirasti dėl genetinių anomalijų, ligų, kurias motina patyrė nėštumo metu, ar problemų gimdymo metu.

    1. Paveldimas klausos sutrikimas gali atsirasti dėl Vaardenburgo sindromo, Branchyotorenal sindromo, Refsum ligos, Alporto sindromo, Sticklerio sindromo..
    2. Ligos, kurias motina perduoda nėštumo metu ir kurios gali sukelti kochlearinį neuritą. Tarp jų yra raudonukė, meningitas, sifilis, gripas, vidurinės ausies uždegimas, kiaulytė, herpesas, ARVI.
    3. Problemos gimdymo metu gali pažeisti klausos nervą. Pvz., Tokią ligą gali sukelti vaisiaus hipoksija, priešlaikinis gimdymas, gimdymo silpnumas ar jo dekoordinacija, gimimo trauma, siauras gimdyvės dubuo..