Amnezija atgal ir anterograda

Anterogradinė amnezija - negalėjimas prisiminti neseniai išmoktos informacijos, atsiradusios dėl psichologinio šoko ar smegenų sužalojimo. Psichologija. „Ya“ žodyno žinynas / Per. iš anglų kalbos K. S. Tkačenko. M.: TIKRA SPAUDA. Mike'as Cordwellas. 2000... Didelė psichologinė enciklopedija

ANTEROGRADINĖ AMNESIJA - Žiūrėti amneziją, anterografinę... Aiškinamasis psichologijos žodynas

Anterogradinė amnezija - (anterograde amnezija) negalėjimas atsiminti naujos informacijos, kurią asmuo įgijo po įvykio, kuris išprovokavo amneziją... Bendroji psichologija: žodynėlis

amnezija - (iš graikų. neigiama dalelių ir mneme atmintis) atminties sutrikimas, atsirandantis dėl įvairių lokalių smegenų pažeidimų. Yra dvi pagrindinės formos A. retrogradinė ir anterogradinė. Retrogradas A. pasireiškia sutrikusia atmintimi įvykiams,...... Puiki psichologinė enciklopedija

Amnezija - šiame straipsnyje ar skyriuje pateiktas šaltinių arba išorinių nuorodų sąrašas, tačiau atskirų teiginių šaltiniai lieka neaiškūs, nes trūksta išnašų... Vikipedija

AMNESIJA - atminties sutrikimas; gali veikti kaip izoliuotas sutrikimas (amnestinis sindromas) arba būti derinamas su afazija, apraksija, agnosija. Dažnai kiti neuropsichiniai sutrikimai (susilpnėjęs dėmesys,...... enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas) yra paslėpti už skundo dėl atminties sutrikimo

AMNESIJA - bet koks dalinis ar visiškas atminties praradimas. Yra kelios skirtingos amnezijos formos, kiekviena iš jų yra specifinis atminties sutrikimo tipas; jie pateikiami vėlesniuose žodyno įrašuose. Tačiau reikia pažymėti, kad...... Aiškinamasis psichologijos žodynas

AMNESIJA - (amnezija) dalinis ar visiškas atminties praradimas dėl fizinio sužeidimo, ligos, tam tikrų vaistų vartojimo ar psichologinės traumos (žr. „Konfabuliacija. Skrydžio reakcija. Slopinimas“). Anterogradinė amnezija (antgrandinė...... aiškinamasis medicinos žodynas

ANTEROGRADINĖ AMNESIJA - amnezija, kuriai būdinga tai, kad atmintis neatkuria įvykių nuo pat ligos pradžios... Teismo patopsichologija (knygos sąlygos)

ANTEROGRADINĖ AMNESIJA - [iš lat. priekinė dalis, esanti priekyje ir laipsnio pakopoje, padėtis] amnezija, apimanti įvykius, kurie įvyko iškart pasibaigus sąmonės sutrikimui ar sergant psichine būsena... Psichomotorika: žodynas-nuoroda

Anterogradinė amnezija - patologijos priežastys ir požymiai

Anterogradinė amnezija yra atminties sutrikimas, kurį sukelia organinis smegenų struktūros pažeidimas.

Pati liga pasižymi tuo, kad pacientas negali prisiminti jokių įvykių po anterogradinės amnezijos, operacijos ar traumos..

Pacientas prisimena visus įvykius iki pražūtingos akimirkos..

Patofiziologinis ligos eigos mechanizmas yra informacijos pernešimo iš trumpalaikės atminties į ilgalaikę atmintį proceso pažeidimas ir nesėkmė arba sunaikinimas, turintis įtakos saugomai informacijai..

Po tam tikro laiko atmintis gali būti atstatyta, bet ne visa - potrauminiu laikotarpiu pacientas gali turėti atminties spragų. Teigiamas dalykas diagnozuojant tokią ligą yra paciento galimybė toliau įgyti įvairių įgūdžių..

Rizikos veiksniai


Tarp pavojingiausių rizikos veiksnių: senatvė ir galvos trauma, infekcijos sukeltos ligos, psichiniai sutrikimai.

Remiantis medicinine statistika, liga yra gana reta, yra atskira jos forma - laikina amnezija, kurią provokuoja vaistai.

Yra ir kitų priežasčių, išprovokuojančių tokios ligos atsiradimą ir vystymąsi..

  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • anestezijos naudojimas operacijos metu;
  • psichiniai ir psichologiniai sutrikimai bei organinės teologijos sutrikimai - epilepsija ar oligofrenija;
  • pokyčiai pagyvenusiems žmonėms, turintiems atrofinę ir degeneracinę formą;
  • neuroendokrininės reguliavimo nepakankamumas ir sunki somatinių ligų eigos forma;
  • per didelis benzodiazepinų vartojimas;
  • navikai, kurie atsiranda ir vystosi smegenyse;
  • alkoholizmas ir apsinuodijimai.

Klinikinis vaizdas


Kai psichogeniniai veiksniai parodo psichinę traumos situaciją, paciento atmintis tarsi išstumia šį nemalonų įvykį iš savęs..

Kalbant apie vyrų ir moterų pralaimėjimą pagal lytį - jie visi tam vienodai proporcingi.

Anterogradinė amnezija taip pat gali būti laikina - ji atsiranda ir išsivysto išgėrus migdomųjų vaistų, raminamųjų. Ši forma gali trukti nuo 2-3 dienų iki šešių mėnesių..

Visi įvykiai, nutikę pacientui tam tikru momentu, gali palikti vieną ar kitą pėdsaką atmintyje kaip įvykį per labai trumpą laiką.

Tuo pačiu metu pacientas negali prisiminti datos, savaitės dienos ar savo vardo ir pavardės. Atmintis gali prarasti ir sužalojimo, nelaimingo atsitikimo metu, o žmogus aiškiai ir aiškiai prisimena įvykius iki šio įvykio.

Diagnostika

Anterogradinę amneziją gydytojai diagnozuoja remdamiesi anamnezės duomenimis ir objektyvaus tyrimo rezultatais, atliktais specialiais patofiziologiniais tyrimais ir tyrimais. Diagnozuojant ligą, pacientą apžiūri ir konsultuoja specializuoti gydytojai - neurologas ir psichiatras, psichologas..

Kalbant apie prognozes ir teigiamą dinamiką, visa tai lemia priežastis, išprovokavusi ligos pradžią. Jei gydymas bus suteiktas laiku ir kursas pasirinktas teisingai, paciento atmintis pamažu grįš..

Jei ligos vystymosi priežastis yra atrofinės ir degeneracinės transformacijos, vykstančios smegenyse, tokie pokyčiai yra negrįžtami ir negali būti gydomi..

Gydymas amnezija

Pačioje pradžioje anterogradinei amnezijai reikia gydymo ir priežiūros ligoninės aplinkoje. Be to, verta atlikti reguliarų tyrimą, pacientą turėtų stebėti gydytojas, kol pasibaigs visi neigiami simptomai.

Visas gydymo ir reabilitacijos kursas gali skirtis nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių ir yra pagrįstas neigiamos pagrindinės priežasties simptomų pašalinimu, dėl kurio prasidėjo liga ir prarasta atmintis. Kontrolę ir apžiūrą, kompleksinį gydymą griežtai prižiūri psichologas, psichiatras ir neurologas.

Tarp papildomų terapijos metu naudojamų metodų verta išskirti psichologinius mokymus, verslo žaidimus ir situacijos modeliavimą. Visa tai sukuria realaus gyvenimo išvaizdą ir iškelia tikslą sugrąžinti ir atkurti paciento atmintį, priversti jį suprasti, kaip elgtis realybėje..

Prognozė
Pačią prognozę tiesiogiai lems tiksli priežastis, išprovokavusi anterogradinės amnezijos pradžią. Kompleksinis gydymas padės parodyti teigiamą pasveikimo dinamiką. Tačiau, kaip minėta anksčiau, dėl organinių smegenų pažeidimų, degeneracinių ir atrofinių pokyčių liga negali būti gydoma, nes tokie pokyčiai yra negrįžtami.

Prevencija

Kalbant apie aptariamos ligos prevenciją, vyresnio amžiaus žmonėms būtina sudaryti palankią aplinką, leidžiančią realizuoti savo galimybes, suteikti psichologinę paramą..

Visos jų gyvenimo sąlygos turėtų būti kuo patogesnės, leisti joms taip staigiai nepajusti savo amžiaus, mėgautis kiekviena pragyventa diena.

Tinkamai palydėjęs, pagyvenęs žmogus turės visas sąlygas įgyvendinti savo interesus, persvarstyti vertybes, perduoti savo patirtį jaunam ir suprasti save kaip asmenybę.

Dokumentinis filmas apie atmintį praradusių žmonių istorijas: jų išgyvenimus, nesupratimą, kodėl taip nutiko, ir tolimesnį gyvenimą.

Anterogradinė amnezija ir retrogradinė amnezija 2020 m

Anterogradinė amnezija palyginti su retrogradine amnezija

Amnezija yra įprasta filmų ir televizijos programų klišė. Tokiais atvejais jis vaizduojamas kaip dramatiška forma pamiršti, kas tu esi. Taigi, tai nėra taip paprasta. Tai atsitinka, kai rizikuoja smegenų dalis, kurioje funkcija atkuria saugomus prisiminimus. Limbinė sistema yra smegenų sritis, atliekanti šią funkciją. Jį sudaro amigdalos ir hipokampo dalys. Be atminties, šis smegenų regionas taip pat veikia kaip emocijų ir motyvų, taip pat kai kurių endokrininės kontrolės elementų koordinavimo centras. Žmonės, sergantys amnezija, turi disfunkcinę galūnių sistemą. Tačiau nebus akivaizdžių dėmesio, motyvacijos, kalbos ir erdvinio funkcionavimo pokyčių, nes šios savybės yra susijusios su kitomis smegenų dalimis..

Yra keletas amnezijos tipų ir daugybė būdų, kaip klasifikuoti būklę. Ją galima klasifikuoti pagal paveiktos atminties tipą, pagal kilmę, atsižvelgiant į trukmę ir tt. Anterogradinė ir retrogradinė amnezija yra tik du iš daugelio egzistuojančių amnezijos tipų. Retrogradinė amnezija yra susijusi su atminties praradimu, įvykiais, žmonėmis, vietomis ir pan., Kurie buvo patirti ir patirti anksčiau nei amnezija paveikė pacientą. Kita vertus, anterogradinė amnezija yra susijusi su nesugebėjimu suformuoti paskutinių bet kurios įvairovės prisiminimų po sutrikimo išsivystymo..

Sąlygos yra labai rimtos, nors jos ir skiriasi. Dėl rimto paciento gyvenimo sutrikimo gali būti labai sunku normaliai funkcionuoti taip, kaip asmuo elgėsi prieš įvykį. Kai kalbama apie amnezijos retrogradą, tam tikras atminties formas gali būti labai sunku pasiekti. Asmuo negali atpažinti kelių žmonių ir neturės jų atminties; jis gali prarasti svarbius įgūdžius, tokius kaip kodavimas. Kai kuriais atvejais asmuo gali būti nepažįstamas su kai kuriais objektais ir gali būti net nepažįstamas pats su savimi. Šie incidentai dažniausiai neįvyksta, tačiau gali įvykti.

Anterogradinėje amnezijoje pacientas negalės sukurti naujų prisiminimų. Jis gali nesugebėti išmokti įgūdžių, su kuriais nebuvo susipažinęs iki incidento, ir gali neprisiminti išgyvenimų, kurie gali įvykti tą pačią dieną ir pan. Tai gali sudaryti įspūdį, kad jis turi mažiau problemų, nei prarasti savo asmenybės intelektą ir atsiminimus apie asociacijas. Tačiau tai yra trauma, nes gali trukdyti atlikti net paprastas kasdienes užduotis. Tame pačiame asmenyje gali būti anterogradinė ir retrogradinė amnezija, todėl sunku ją spręsti.

Tiek anterogradinės, tiek atgalinės amnezijos valdymas yra sudėtingas ir negali būti apibendrintas. Nusivylimas turi būti vertinamas iš visų pusių, o vadovavimas turi būti pristatomas vienodai. Rūpinantis namuose svarbiausia yra kantrybė ir palaikymas, kurį šeima ir draugai teikia pacientui..

1. Anterogradinė ir retrogradinė amnezija yra tik du iš daugelio egzistuojančių amnezijos tipų.

2.Retrogradinė amnezija - tai atminties praradimas įvykių, žmonių, vietų ir pan., Kurie buvo patirti ir patirti prieš pacientui paveikiant amneziją. Kita vertus, anterogradinė amnezija yra susijusi su nesugebėjimu suformuoti paskutinių visų veislių prisiminimų po sutrikimo. 3. Sąlygos yra labai sunkios ir atitinkamai skiriasi. 4. Kalbant apie retrogradinę amneziją, tam tikras atminties formas gali būti gana sunku pasiekti. Anterogradinėje amnezijoje pacientas negalės sukurti naujų prisiminimų..

5. Asmuo negali atpažinti kelių žmonių ir neturės jų atminties; jis gali prarasti svarbius įgūdžius, tokius kaip kodavimas retrogradinėje amnezijoje. Esant anterogradinei amnezijai, jis gali neišmokti įgūdžių, kurių jis nebuvo susipažinęs prieš įvykį, ir gali nepajėgti prisiminti išgyvenimų, kurie gali įvykti tą pačią dieną ir pan..

6. Anterogradinė ir retrogradinė amnezija gali būti tam pačiam asmeniui, todėl ją sunku ištaisyti.

7. Tiek anterogradinės, tiek atgalinės amnezijos valdymas yra sudėtingas ir negali būti apibendrintas.

8. Rūpinantis namuose svarbiausia yra kantrybė ir palaikymas, kurį šeima ir draugai teikia pacientui..

Retrogradinė amnezija: tipai, priežastys, diagnozė, gydymas

Autorius: Corinne O'Keeffe Osborne

Per. iš anglų kalbos N. D. Firsova

Kas yra retrogradinė amnezija?

Amnezija yra atminties praradimo rūšis, daranti įtaką gebėjimui kurti, saugoti ir atkurti prisiminimus. Retrogradinė amnezija paveikia prisiminimus, kurie susiformavo dar prieš jai prasidedant. Žmogus, kuriam po trauminio smegenų sužalojimo pasireiškia retrogradinė amnezija, negali prisiminti, kas nutiko metais, o kartais ir dešimtmečiais, prieš traumą.

Retrogradinę amneziją sukelia įvairių atminties sričių atminties pažeidimai. Šio tipo sužalojimai gali atsirasti dėl sužalojimų, sunkių ligų, traukulių, insulto ar degeneracinių smegenų ligų. Priklausomai nuo priežasties, retrogradinė amnezija gali būti laikina, nuolatinė arba progresuojanti, tai yra, bėgant laikui, didėti..

Atminties praradimas retrogradinėje amnezijoje dažniausiai yra susijęs su faktais, o ne su įgūdžiais. Pvz., Žmogus gali pamiršti, jei turi automobilį, o jei taip, kurį - įsigijęs, bet vis tiek atsimins, kaip jį vairuoti..

Yra du pagrindiniai amnezijos tipai: anterogradinė ir retrogradinė. Anterogradine amnezija sergantys žmonės turi problemų su naujais prisiminimais po amnezijos pradžios. Žmonėms, turintiems retrogradinę amneziją, yra sunku pasiekti priešamnezinius prisiminimus.

Tame pačiame asmenyje gali egzistuoti dviejų rūšių amnezija, tai atsitinka dažnai.

Kokie yra amnezijos tipai ir simptomai?

Laikinai klasifikuojama atgaline amnezija

Retrogradinė amnezija paprastai yra klasifikuojama pagal laiką, o tai reiškia, kad pirmiausia paveikiami paskutiniai jūsų prisiminimai, o seniausi prisiminimai paprastai yra išsaugomi. Šis reiškinys žinomas kaip Riboto dėsnis..

Retrogradinės amnezijos laipsnis gali labai skirtis. Kai kurie žmonės gali prarasti prisiminimus tik metus ar dvejus iki sužalojimo ar ligos. Kiti žmonės gali prarasti dešimtmečių prisiminimus. Tačiau net kai žmonės praranda dešimtmečius, jie linkę prikibti prie vaikystės ir paauglystės prisiminimų..

  • pacientas neprisimena įvykių, kurie įvyko iki amnezijos pradžios;
  • pacientas pamiršta vardus, žmones, veidus, vietas, faktus ir bendrąsias žinias prieš amnezijos pradžią, prisimindamas tokius įgūdžius kaip važiavimas dviračiu, groti pianinu ir vairuoti automobilį;
  • išsaugomi seni atsiminimai, ypač iš vaikystės ir paauglystės.

Esant tokioms sąlygoms, kai kurie gali nesugebėti sukurti naujų prisiminimų ir išmokti naujų įgūdžių..

Židinio retrogradinė amnezija

Židininė retrogradinė amnezija, dar vadinama izoliuota arba gryna retrogradine amnezija, yra tada, kai pacientas turi retrogradinę amneziją, turėdamas mažai anterogradinės amnezijos simptomų arba visai jų neturėdamas. Tai reiškia, kad galimybė kurti naujus prisiminimus išlieka nepakitusi. Šis izoliuotas atminties praradimas neturi įtakos asmens protui ar galimybėms įgyti naujų įgūdžių, pavyzdžiui, groti pianinu..

Disociacinė (psichogeninė) amnezija

Tai retas retrogradinės amnezijos tipas, kurį sukelia emocinis šokas, o ne smegenų pažeidimas, kaip ir kitų tipų retrogradinė amnezija. Tai yra grynai psichologinis atsakas į traumą. Dažnai disociacinę amneziją sukelia smurtiniai nusikaltimai ar kitos smurtinės traumos ir paprastai ji yra laikina.

  • pacientas negali atsiminti dalykų, kurie įvyko prieš trauminį įvykį;
  • pacientas gali nepajėgti prisiminti autobiografinės informacijos.

Kokios sąlygos sukelia retrogradinę amneziją?

Retrogradinė amnezija gali atsirasti dėl smegenų dalių, atsakingų už emocijų ir prisiminimų valdymą, pažeidimo. Tai apima talamą, esantį giliai smegenų centre, ir hipokampą, esantį laikinojoje skiltyje..

Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti amneziją atgal. Jie apima:

Trauminis smegenų sužalojimas

Dauguma trauminių smegenų sužalojimų yra nedideli ir sukelia smegenų sukrėtimą. Bet rimta trauma, tokia kaip stiprus galvos smūgis, gali pažeisti atminties vietas smegenyse ir sukelti retrogradinę amneziją. Amnezija gali būti laikina arba nuolatinė, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį..

Tiamino trūkumas

Tiamino trūkumas, kurį dažniausiai sukelia lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu arba sunki mityba, gali sukelti būklę, vadinamą Wernicke encefalopatija. Negydoma Wernicke encefalopatija išsivysto į būklę, vadinamą Korsakoffo psichoze, kuri yra priešakinė ir atgalinė amnezija..

Encefalitas

Encefalitas yra smegenų uždegimas, kurį sukelia virusinė infekcija, tokia kaip herpes simplex virusas. Ligą taip pat gali sukelti autoimuninė reakcija su vėžiu ar be jo. Uždegimas gali pakenkti smegenų daliai atmintyje.

Alzheimerio liga

Alzheimerio liga ir kitos degeneracinės demencijos gali sukelti laipsnišką retrogradinės amnezijos progresavimą. Šiuo metu šios ligos negalima išgydyti..

Insultas

Tiek dideli sukrėtimai, tiek pasikartojantys maži smūgiai gali sužlugdyti smegenis. Atsižvelgiant į tai, kur padaryta žala, atsiranda įvairių sutrikimų, įskaitant atminties problemas. Insultai paprastai turi atminties problemų ir kartais net demenciją. Dviejų tipų atmintis, kuriai gali turėti įtakos šokas, yra žodinė atmintis ir regimoji atmintis..

Traukuliai

Bet koks priepuolis gali pakenkti smegenims ir sukelti atminties problemų. Kai kurie iš jų paveikia visas smegenis, o kai kurie pažeidžia tik nedidelį plotą. Traukuliai, pažeidžiantys kai kurias smegenų dalis, ypač laikines ir priekines skiltis, yra dažna epilepsija sergančių žmonių atminties problemų priežastis.

Širdies nepakankamumas

Dėl širdies sustojimo žmogus nustoja kvėpuoti, vadinasi, jo smegenims kelioms minutėms trūksta deguonies. Tai gali sukelti rimtus smegenų pažeidimus, dėl kurių gali atsirasti amnezija retrograde ar kiti pažintiniai trūkumai..

Kaip diagnozuojama amnezija?

Norėdami būti diagnozuota retrogradinė amnezija, turite atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kad išsiaiškintumėte visas įmanomas atminties praradimo priežastis. Geriausia, jei mylimas žmogus padeda bendrauti su gydytoju, ypač jei pacientas pamiršta ar supainioja savo ligos istorijos detales. Gydytojas turėtų žinoti, kokius vaistus pacientas vartoja ir kokios sveikatos problemos praeityje egzistavo, ypač dėl traukulių, insultų ar infekcijų.

Gydytojas gali užsakyti daugybę diagnostinių tyrimų:

  • KT ar MRT - ieškoti smegenų pažeidimų ar kitų anomalijų;
  • kraujo tyrimai - norint nustatyti mitybos trūkumus ir infekcijas;
  • neurologinis tyrimas;
  • kognityviniai testai - įvertinti trumpalaikę ir ilgalaikę atmintį;
  • elektroencefalograma - traukulių aktyvumui patikrinti.

Kaip gydoma amnezija?

Specifinių vaistų, skirtų gydyti retrogradinę amneziją, nėra. Paprastai gydymas sutelkiamas į pagrindinę amnezijos priežastį. Pavyzdžiui, jei pacientas serga epilepsija, terapija siekiama sumažinti priepuolių skaičių.

Šiuo metu negalima išgydyti Alzheimerio ligos ir kitų degeneracinių demencijų. Tačiau yra keletas vaistų, kurie gali sulėtinti Alzheimerio ligos progresavimą. Gydant kitas demencijos rūšis, pagrindinis dėmesys skiriamas paciento palaikymui ir priežiūrai.

Ergoterapija

Kai kurie žmonės, sergantys amnezija, dirba su terapeutu norėdami gauti informacijos ir bando pakeisti tai, kas prarasta. Naujų prisiminimų saugojimui jie naudoja senus, nepažeistus prisiminimus. Terapeutai gali padėti žmonėms sukurti organizacines strategijas, kurios palengvintų naujos informacijos įsimenimą. Taip pat naudojami kalbėjimo būdai, kurie gali padėti žmonėms pagerinti socialinį funkcionavimą..

Psichoterapija

Psichoterapija gali padėti atkurti prisiminimus, prarastus dėl trauminių įvykių. Tai taip pat gali padėti žmonėms, sergantiems kitomis amnezijos formomis, susidoroti su atminties praradimu..

Technologija

Daugelis žmonių, sergančių amnezija, mokosi naudotis naujomis technologijomis, tokiomis kaip išmanieji telefonai ir planšetiniai kompiuteriai. Išmokę žmonės, sergantys sunkia amnezija, gali naudoti technologijas informacijai tvarkyti ir kaupti. Išmanieji telefonai ir panašūs įrenginiai yra ypač naudingi žmonėms, kuriems sunku sukurti naujų prisiminimų. Be to, jie gali būti naudojami kaip senų prisiminimų saugojimo įrenginiai. Nuotraukos, vaizdo įrašai ir dokumentai gali būti gera informacinė medžiaga.

Kas yra perspektyvoje?

Atsižvelgiant į priežastį, retrogradinė amnezija gali atsitraukti, pablogėti ar išlikti fiksuota visą gyvenimą. Tai yra rimtas veiksnys, galintis sukelti problemų, todėl svarbu artimųjų pagalba ir palaikymas. Atsižvelgiant į amnezijos sunkumą, asmuo gali visiškai susigrąžinti savarankiškumą arba jam gali prireikti papildomos pagalbos.

Medicinos apžvalgą pateikė Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 2017 m. Spalio 16 d.

Amnezija

Gaukite leidimą apsilankyti klinikoje.

Kasdien teikiamos konsultacijos per „Skype“ arba „WhatsApp“.

Atmintis nėra tik informacijos rinkimas, bet ir sudėtinga funkcija, turinti įtakos žmogaus jausmams ir elgesiui. Atsiminimai formuoja asmenybę, todėl praradus ar iškreipiant, kenčia ne tik galimybė bendrauti su išoriniu pasauliu, bet ir psichinė pusiausvyra bei asmenybės vienybė..

Atminties ir mąstymo pokyčiai yra natūrali senėjimo dalis. Bet kai, nepaisant amžiaus, labai pablogėja atmintis ir prarandama galimybė formuoti naujus prisiminimus, verta daugiau sužinoti apie tai, kas yra amnezija..

Amnezija yra simptomas, kai sutrinka atmintis, kai iš dalies ar visiškai prarandama atmintis. Daugeliu atvejų žmonės teisingai orientuojasi į savo asmenybę ir išlaiko motorinius įgūdžius. Pagrindinis sunkumas yra mokytis ir apdoroti naujus dalykus. Trūksta ir praeities atminties, tačiau seni ir ryškūs įvykiai išsaugomi geriau nei nauja informacija. Amnezija gali būti trumpalaikė liga, trunkanti ne ilgiau kaip kelias minutes ar valandas, tačiau kai kuriomis sąlygomis atminties problemos tęsiasi metų metus ir pamažu blogėja..

Kalbant apie amneziją, kas tai yra, galima geriau suprasti suprantant, kaip veikia atmintis. Tai apima daugybę sudėtingų smegenų procesų, kurie grindžiami informacijos srautu į neuronus elektrinių impulsų pavidalu. Šios informacijos tvarkymas apima šiuos veiksmus:

  • Registracija - naujų dalykų priėmimas ir suvokimas
  • Kodavimas ir saugojimas - medžiagos apdorojimas, asociacijų, asociacijų sudarymas, informacijos kaupimas ir saugojimas. Tai suteikia mokymosi ir mąstymo pagrindus..
  • Reprodukcija yra ankstesnės patirties pritaikymas. Viena iš paprasčiausių formų yra atpažinimas - objekto suderinimas su jo atvaizdu.

Amnezija atsiranda pažeidus bet kurią iš šių stadijų. Galima susidaryti įspūdį, kad kenčia dėmesys, mąstymas, intelektas ar kalba, tačiau iš tikrųjų svarbiausia yra atminties pablogėjimas. Jei įtariate, kad jūs ar jūsų mylimasis turite amneziją, kas tai yra ir kokia yra priežastis, gydytojas jums pasakys. Ši būklė yra simptomas, lydimas pagrindinės somatinės ar psichinės patologijos, todėl būtina atlikti tinkamą gydymą.

Amnezijos tipai ir požymiai

Pagrindiniai amnezijos požymiai:

  1. Atminties problemos: nesugebėjimas išmokti naujų dalykų, prisiminti praeitį ir pan.
  2. Dezorientacija ir painiava.
  3. Sunkumai bendraujant ir atliekant protinį darbą dėl sutrikusio informacijos įsisavinimo ir atkūrimo. Tai gali sudaryti įspūdį apie intelektinės sferos nuosmukį..
  4. Sutapimai - klaidingi prisiminimai.

Dauguma pacientų turi trumpalaikės atminties problemų - jie negali atsiminti naujos informacijos. Tuo pačiu metu atmintyje neišsaugomi dabartinių įvykių prisiminimai, o praeities įvykiai išsaugomi. Žmogus gali išsamiai papasakoti apie įvykius vaikystėje ar žinoti buvusių prezidentų vardus, tačiau neprisimena, ką jie valgė per pusryčius ar ką jie kalbėjo prieš pusvalandį. Amnestiška amnezija skiriasi nuo demencijos. Esant demencijai, be atminties praradimo, yra ir rimtų pažinimo sutrikimų.

Priklausomai nuo to, kokia yra amnezija, skiriasi jos ypatybės. Yra daugybė atminties praradimo tipų. Pagrindiniai amnezijos tipai:

  • Retrogradinė amnezija yra ilgalaikės atminties pažeidimas, kai iškrenta įvykiai, įvykę iki skausmingos būsenos pradžios.
  • Anterogradinė amnezija - įvykiai, įvykę po skausmingos būklės, prarandami iš atminties.
  • Anteroretrograde - retrogradinės ir anterogradinės amnezijos derinys.
  • Fiksacijos amnezija - gebėjimo atsiminti dabartinius įvykius praradimas.
  • Progresuojantis: atminties praradimas prasideda vėlesniais įvykiais, bet palaipsniui plinta į ankstesnius įvykius.
  • Disociacinė amnezija: Asmeniniai ir biografiniai duomenys prarandami, tačiau išlaikomos bendrosios žinios. Tai yra psichinė amnezija, kuri išsivysto dėl traumos. Galimas pasirinkimas - atrankinė amnezija, kai iš atminties ištrinami tam tikro laikotarpio įvykiai, per kuriuos paprastai įvyko traumos..
  • Dissociacinė fuga: sunkus apibendrintas disociatyvinės amnezijos variantas, kai savo asmenybės idėja yra visiškai prarandama kelioms dienoms ar valandoms, net norint įsivaizduoti save kaip kitą asmenį. Staiga, tikslingai pabėgama ir keliaujama.
  • Korsakovo sindromas (amnestinis sindromas): galvos fiksacijos amnezija kartu su dezorientacija (erdvėje ir laike) ir pseudoatsiminimais - prisiminimų judėjimu laike. Gali prisijungti retrogradinė, anterogradinė amnezija.

Amnezijos lygis labai skiriasi sunkumu ir dydžiu. Kai kuriais atvejais žmogus iš išorės gali atrodyti visiškai sveikas, tačiau kartais jis visiškai praranda galimybę rūpintis savimi. Net lengva amnezija daro įtaką kasdieninei veiklai, gyvenimo kokybei ir perspektyvoms. Pagrindinis pavojus yra tai, kad jūs negalite numatyti, ar ši būklė pasitrauks, ar pablogės. Todėl svarbu laiku kreiptis į specialistą apžiūrai ir stebėjimui: pasirinkus teisingą požiūrį, visiškai arba iš dalies įmanoma atkurti prarastą funkciją..

Amnezijos priežastys

Bet kuri liga ar trauma, paveikianti smegenis, gali paveikti atmintį. Pavyzdžiui, limbinė sistema yra atsakinga už atmintį, o jos struktūrų pažeidimai (hipokampas, thalamus) sukelia atitinkamus sutrikimus..

Amnezijos priežastis galima suskirstyti į organines ir psichogenines. Organinis yra susijęs su tiesioginiu žalingu poveikiu smegenų struktūroms, o psichogeninis yra psichikos gynybos mechanizmų pasekmė.

  • Insultas, smegenų hemoragija.
  • Infekcinės ir uždegiminės smegenų ligos.
  • Trūksta deguonies tiekimo į smegenis, pavyzdžiui, dėl kvėpavimo sistemos patologijos ar apsinuodijimo anglies monoksidu.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu: sukelia tiamino (vitamino B1) trūkumą.
  • Navikai smegenų srityse, kontroliuojančiose atmintį.
  • Degeneracinės smegenų ligos: Alzhaimerio liga ir kitos demencijos formos.
  • Tam tikrų vaistų, tokių kaip benzodiazepinų ir barbitūratų, vartojimas.
  • Epilepsija.
  • Trauminis galvos smegenų sužalojimas ir smegenų operacija.
  • Šizofrenija ir kitos psichinės ligos.
  • Psichologinė trauma: stichinė nelaimė, smurtas, karo veiksmai, teroro aktas. Atmintis dažniausiai prarandama tik dėl traumos. Šią dalinę amneziją gali sukelti viskas, kas gali sukelti stiprų emocinį šoką..
  • Pompnotinė būsena.

Svarbu teisingai nustatyti patologijos priežastį, nes nuo to priklausys diagnozė ir gydymas. Paciento, sergančio neoplazma ar epilepsija, gydymo taktika skiriasi nuo trauminės situacijos pasekmių gydymo. Todėl apžiūrą atliekantis gydytojas turi atidžiai ištirti klinikinį atvejį ir skirti pakankamai laiko pacientui. Diagnostika apima anamnezę, psichiatrinę konsultaciją, pokalbius su artimaisiais, neurologinį tyrimą nustatant refleksus ir jutimo funkcijas, pažintinius testus, taip pat instrumentinius metodus, tokius kaip elektroencefalograma, KT, MRT. Gali prireikti konsultuotis su susijusiais specialistais.

Gydymas amnezija

Amnezijos gydymas yra nespecifinis ir priklauso nuo priežasties. Terapijoje didžiausias dėmesys skiriamas strategijoms, padedančioms kompensuoti atminties problemas. Taikomi šie metodai:

  1. Pirminės patologijos gydymas: naviko pašalinimas, infekcijos pašalinimas ir kt..
  2. Palankios aplinkos kūrimas, darbo ir poilsio režimo normalizavimas. Po to matomi pirmieji pagerėjimo požymiai. Pacientams, kurių smegenyse vyksta degeneraciniai procesai, tai padeda geriau prisitaikyti ir padidina galimybes rūpintis savimi.
  3. Vaistų terapija. Gali būti skiriami nootropiniai vaistai, nikotino rūgšties dariniai, B grupės vitaminai, antipsichoziniai vaistai, vazoaktyvūs ir kiti vaistai..
  4. Psichoterapija: būtina gydant psichogeninę amneziją. Leidžia suprasti problemas, susijusias su amnestiškais epizodais, ir jas spręsti. Atliekamas darbas su artimaisiais, gali būti taikoma hipnoetiška terapija.

Kiekvienas gali susidurti su amnezijos išsivystymo rizikos veiksniais. Todėl nepamirškite apie paprastas prevencines priemones, kurios sumažins skausmingos būklės tikimybę:

  • Venkite besaikio alkoholio vartojimo.
  • Saugos diržo pritvirtinimas automobilyje ir šalmo uždėjimas važiuojant motociklais ir dviračiais.
  • Laiku gydyti psichines ir infekcines ligas.
  • Jei pasireiškia ūminio širdies, kraujagyslių, nervų ar kvėpavimo sistemos sutrikimo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai yra aštrus galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, tirpimas, dalinis paralyžius ir kita..
  • Kreipimasis į psichoterapeutą stresinėse situacijose.
  • Geri įpročiai: reguliarus medicininis patikrinimas, saikingas fizinis aktyvumas, subalansuota mityba.

Su amnezija tik kvalifikuotas specialistas nurodys, ką reikia daryti - atsižvelgiant į klinikinių situacijų įvairovę, reikalingas individualus požiūris į kiekvieną atvejį. Jei pastebėjote, kad trūksta atminties ar prarandate atminties, neignoruokite problemos: kuo anksčiau bus suteikta pagalba, tuo didesnė tikimybė, kad ji grįš. Tačiau net jei šios funkcijos neįmanoma atkurti, šiuolaikinė medicina sėkmingai padeda pacientams sustabdyti ligos vystymąsi, prisitaikyti prie naujos būsenos ir grįžti į socialinį gyvenimą..

Amnezija atgal ir anterograda

4.1. Atminties psichologija

Atmintis yra psichinė funkcija, užtikrinanti įvairių įspūdžių fiksavimą (priėmimą, impregnavimą), išsaugojimą (išsaugojimą) ir atgaminimą (atgaminimą), suteikia galimybę kaupti informaciją ir panaudoti ankstesnę patirtį. Be to, yra specialus atminties mechanizmas - įspaudas (įspaudas), kuris įsijungia netrukus po gimimo ir fiksuoja pirmojo, ilgalaikio prisirišimo objektus. Taip pat galima kalbėti apie tokį atminties procesą kaip užmiršimas, kurio modeliai buvo tiriami psichologijoje..

Atminties fenomenai gali būti vienodai susiję su emocine sfera ir suvokimo sfera, motorinių procesų įsitvirtinimu ir intelektine patirtimi. Vadovaujantis tuo, išskiriami keli atminties tipai. Vaizdinė atmintis - tai gebėjimas įsiminti objektų vaizdus: regimąją (regimąją ar ikoninę atmintį), klausomąją (klausomąją ar ekologinę atmintį), palaikomąją ir kt. Variklinės atminties sąvoka yra galimybė įsiminti judesių seką ir formules. Skirkite atmintį vidinėms būsenoms, pavyzdžiui, emocinei (emocinei atminčiai), visceraliniams pojūčiams (skausmui, diskomfortui ir kt.). Galima suformuoti atminties matricą, atspindinčią stabilios patologinės būklės jungčių integralios sistemos ypatybes. Šią jungčių sistemą smegenys gali atkurti iš atminties, net po to, kai patologinis faktorius jau buvo pašalintas. Atsižvelgiant į šią aplinkybę būtina suprasti lėtinių ligų patogenezę ir gydymą. Simbolinė atmintis būdinga asmeniui, kurioje išskiriama žodžių (simbolių) ir minčių, idėjų (loginė atmintis) atmintis..

Individuali atmintis skiriasi įsimenimo apimtimi, greičiu, tikslumu ir stiprumu. Atminties kiekis apskaičiuojamas pagal informacijos kiekį, kurį joje galima įrašyti. Žmogaus atminties kiekio skaičiavimai parodė, kad ji žymiai viršija šiuolaikinių kompiuterių galimybes ir yra iki 1023 informacijos vienetų. Kiekvieno iš šių savybių atžvilgiu vieno žmogaus atmintis skiriasi nuo kito. Yra žmonių su nuostabiais prisiminimais. Žinoma, kad A. Makedonskio, Senekos, Rimskio-Korsakovo, Napoleono, Alekhine'o atmintis buvo fenomenali. Pavyzdžiui, Napoleonas, būdamas karininku, kartą perskaitė Justinino teisinį kodeksą ir visą gyvenimą citavo įstatymų straipsnių tekstus. Prisiminimas (greitis, tikslumas, prisiminimas) ir pamiršimas labai priklauso nuo asmeninių savybių, konkretaus asmens požiūrio į tai, ką reikia įsiminti..

Prisiminimas yra susijęs su požiūriu į įspūdžius. Taigi tėvai, kurie veltui skaito begalines paskaitas vaikams, tikisi, kad vaikai jas atsimins - neigiami įspūdžiai prastai įsimenami. Prisiminimui būtinas mąstymo spontaniškumas - psichiniai stereotipai lemia intelekto aklumą. Akivaizdu, kad atsiminti tai, kas neturi prasmės, yra sunku ir nereikalinga. Dažnos istorijos apie įspūdžius prisideda prie geresnio įsiminimo. Blogi pasakotojai paprastai nerašo memuarų. Prisiminimui labai svarbi sąmonės ir jausmų būsena, kontekstas, kuriame egzistuoja įvykis. Tulving et al. Iškėlė hipotezę, kad parodymų kodavimas būdingas konkrečiai situacijai. Žinoma, kad geriau atsiminti, ko reikia, įdomu ar kas pasirodė neišsami. Taigi ypač ilgai prisimenamos erzinančios situacijos, kurioms nepavyko padaryti galo. Pagerina tariamų įspūdžių įsimenimą, kurie dėka yra integruoti į žodines-logines atminties struktūras. Galiausiai medžiaga geriau įsimenama gilinantis į temą, kai ji susiejama su kitais faktais skirtinguose kontekstuose ir iš skirtingų kampų..

Prisimenant ir įsimenant kontekstą, svarbu turėti atskaitos taškus, palyginimo objektus. Todėl patikimesnis faktiškai pasisavintos medžiagos rodiklis yra pripažinimas, o ne atskirtos nuo konteksto (t. Y. Teisingų atsakymų pasirinkimo testai)..

Pamirštant, kaip minėta, svarbų vaidmenį vaidina represijos (motyvuotas pamiršimas). Vyresni žmonės linkę pamiršti nesenus įvykius. Daugiausia todėl, kad jiems sunkiau organizuoti informacijos įsimenimą. Pamirštant pirmųjų trejų ar ketverių gyvenimo metų įvykius - vaikystės amneziją, siejama su įvairiomis priežastimis, ypatinga reikšmė skiriama neišvystytai savimonei. Nepanaudota informacija greitai pamirštama, o tai labai palengvina tradicinė švietimo sistema - ji nemoko suprasti per švietimo metus įgytų žinių svarbos. Pamiršimas taip pat siejamas su tokiu reiškiniu kaip kišimasis. Proaktyvus kišimasis išreiškiamas tuo, kad įvykiai, įvykę prieš įsimenant, jį trikdo. Į atmintį gali įsikišti įvykiai, įvykę po įsiminimo - atgalinis įsikišimas.

Yra įvairių įsiminimo būdų - mnemonikos. Tai, pavyzdžiui, yra vietinio rišimo metodas, grupavimo metodas, akronimų ir akrostikos metodas ir daugelis kitų. Naudojant mnemoninius metodus, galima žymiai pagerinti atminties efektyvumą.

Atskirkite nevalingą ir savanorišką atmintį. Pirmuoju atveju įsiminimas lydi žmogaus veiklą ir nėra susijęs su ypatingu ketinimu ką nors įsiminti. Savanoriškas įsiminimas yra susijęs su iš anksto nustatytu įsiminimu. Tai yra produktyviausias ir yra bet kokio mokymosi pagrindas, tačiau reikia laikytis specialių sąlygų (įsimenamos medžiagos supratimas, ypatingas dėmesys ir susikaupimas).

Ankstyvosios savanoriškos atminties formos (tolimoje istorinėje praeityje, vaikams) pasireiškia įsimenant vieną objektą per kitą (pavyzdžiui, saugant plaukų užraktą). Vėliau mediacija įsimenama atliekant veiksmą (norint prisiminti tai, kas buvo pamiršta, reikia atlikti veiksmą, susijusį su norima atmintimi, pavyzdžiui, grįžti į ankstesnę vietą). Aukštesnis savanoriško įsiminimo lygis susijęs su kalbos nurodymų naudojimu. Galiausiai brandi savanoriškos atminties forma yra tarpininkaujant mąstymui, organizuojant medžiagą į loginę seką. Galima tikėtis, kad atminties regresija patologinėmis sąlygomis vyksta atvirkštine tvarka..

Priklausomai nuo atminties procesų organizavimo ir informacijos saugojimo trukmės, yra tiesioginiai, trumpalaikiai, tarpiniai (buferiniai) ir ilgalaikiai atminties tipai. Pirmieji trys tipai kartais sujungiami į trumpalaikę atmintį. Kiekvienas iš jų yra įgyvendinamas remiantis skirtingais mechanizmais, turi skirtingą talpą, įrašytų duomenų specifiką. Trumpalaikė atmintis taip pat yra padalinta į vadinamąjį tiesioginį įspaudą, tarpinę trumpalaikės atminties (arba konsolidacijos stadijos) ir darbinę atmintį..

Tiesioginis spausdinimas pasižymi pakankama talpa, informacijos saugojimo trukmė neviršija vienos sekundės. Šio tipo atminties funkcinę reikšmę sudaro trumpų išorinių signalų poveikio pratęsimas tam tikram laikui, kad būtų galima įvertinti jų reikšmingumą centrinėje nervų sistemoje ir parinkti naudingą informaciją. Be to, tiesioginė atmintis suteikia nenutrūkstamą suvokimo pobūdį. Tai specifiškai atmintis su daugybe kiekvieno jutiminės informacijos kanalo atsargų.

Eiliniai vaizdai, ty įspūdžiai, kurie kurį laiką išlieka pasižiūrėjus į objektą, gali tarnauti kaip jutiminės atminties kūrinio iliustracija. Teigiami nuoseklūs vaizdai atsiranda užmerktomis akimis, jei pirmiausia pažvelgiate į šviesos šaltinį, o paskui nusisukate nuo jo. Tada kelias sekundes bus matomos švytinčios dėmės. Neigiami sekos vaizdai pasirodo po ilgo (30 sekundžių) spalvoto vaizdo užšaldymo. Jei tada pažvelgsite į pilko popieriaus lapą, vaizdas bus spalvotas, papildančias originalią spalvą (vietoje raudonos - žalios, mėlynos - geltonos, šviesiai - tamsios ir atvirkščiai). Paeilinių vaizdų mechanizmai yra siejami su apatinių regos centrų veikla..

Tada informacija perkeliama iš tiesioginės į trumpalaikę atmintį. Tai yra nespecifinis atminties tipas (su vienu saugojimo įrenginiu). Informacija vaizduojama abstrakčiu sekos kodu. Trumpalaikės atminties tūris yra 7 ± 2 struktūriniai vienetai arba blokai, iš kurių kiekvienas gali būti žymimas vienu žodžiu arba trumpa fraze. Su tuo psichologai susieja skaičiaus 7 „magiją“. Trumpalaikės atminties procesus galima valdyti savavališkai. Informacijos saugojimo laikas atmintyje yra iki 20 sekundžių - tai pakankamas laikotarpis signalų atpažinimui, atrankai ir kodavimui. Trumpalaikės atminties darbą iliustruoja eidetizmo reiškiniai. Šiai atminties formai būdingas padidėjęs jautrumas įvairiems išoriniams poveikiams (intoksikacija, hipoksija, traumos, pažeidimai). Darbinė atmintis, kaip trumpalaikės atminties rūšis, naudojama informacijos išsaugojimui, kai ji išgaunama iš ilgalaikės atminties, atliekant tam tikros rūšies veiklą, ir yra nepaprastai svarbi įgyvendinant beveik visus psichinius procesus..

Tarpinėje (buferinėje) atmintyje yra vienintelė informacijos saugykla, kurioje ji saugoma iki trijų dienų. Manoma, kad atminties parduotuvių „valymas“ turėtų vykti sapne, kuris atitinka sapnus su naujausių įvykių tema. Norėdami tai padaryti, informacija iš tarpinės yra siunčiama į trumpalaikę atmintį, ten interpretuojama ir tik tada saugoma ilgalaikėje atmintyje..

Ilgalaikė atmintis užtikrina įspūdžių saugojimą praktiškai visą gyvenimą. Ilgalaikė atmintis turi motorinę, vaizdinę ir žodinę struktūras. Kiekviename iš jų yra du informacijos blokai. Pirmajame pastarasis yra organizuotas ir aktyviai naudojamas. Tai sudaro maždaug 10% visų ilgalaikės atminties atsargų (vidutiniškai). Kitame bloke informacija yra netvarkinga, o atsitiktinis atgaminimas neprieinamas daugumai žmonių.

Yra daugybė ilgalaikės atminties medžiagos organizavimo formų:

- erdvinė, leidžianti užmegzti stipriąsias puses ir ryšius savo fizinėje ir socialinėje aplinkoje. Guli „pažintinių žemėlapių“, jungiančių skirtingus lauko elementus į vieną visumą, centre;

- linijinės, pavyzdžiui, abėcėlės tvarka, savaitės dienos ir kt.;

- asociatyvinis, tai yra, atsižvelgiant į kai kurias bendras savybes - spalva, pradinė raidė ir tt;

- hierarchinis, tai yra priklausymas bendresnei ar specialiajai kategorijai (pavyzdžiui, „gyvūnai“, „augalai“ ir kt.);

Tulving išskiria epizodinę ir semantinę atmintį. Pirmasis, „autobiografinis“, kaupia asmeninius asmeninius įspūdžius. Antroje yra struktūros, leidžiančios suprasti pasaulį: sąvokos, normos, įstatymai, taisyklės. Iki šiol nežinoma apie konkrečius informacijos išgavimo iš ilgalaikės atminties metodus, kurie subjektyviai vyksta pasąmoningai ir nepaprastai greitai..

Tiesioginės atminties mechanizmai yra susiję su pokyčiais receptorių lygmenyje. Trumpalaikės atminties darbas paaiškinamas impulsų cirkuliacija uždarose nervinėse grandinėse. Atminties konsolidacijos etapas yra latentinis laikotarpis, trunkantis nuo 15 iki 60 minučių. Per tą laiką trumpalaikės atminties nervų grandinės turėtų būti neaktyvios. Įvairus poveikis smegenims šiuo laikotarpiu gali ištrinti atminties pėdsakus ir amneziją..

Po konsolidavimo etapo informacija perkeliama į ilgalaikę atmintį. Pastarųjų mechanizmai, remiantis Hebb'o hipoteze, yra siejami su ilgalaikiu sinapsinių jungčių pasikeitimu. Hydeno biocheminės atminties teorija paaiškina ilgalaikės atminties mechanizmą su RNR formavimosi procesais. Sinapsė laikoma pagrindine laikmena. Neatmetama galimybė dalyvauti šioje neuroglijoje. Lashley hipotezė apie atminties centro egzistavimą nepasitvirtino. Nepaisant to, yra pagrindo manyti, kad hipokampas ir su juo susijusios formacijos (amygdala, optinio vamzdelio branduoliai, žinduolių kūneliai) vaidina ypač svarbų vaidmenį fiksuojant ir saugant atminties pėdsakus. Nustatyta, kad dvišalis hipokampo pažeidimas lemia bendrosios atminties sutrikimus, kliniškai žinomus kaip „Korsakovo“ arba „limbinis“ sindromas. Smegenų žievės pralaimėjimas niekada nepaveda į bendrą atminties pėdsakų pablogėjimą, tačiau prarandama galimybė pritvirtinti modaliniams dirgikliams, atitinkantiems pažeidimo lokalizaciją, pėdsakus. Smegenų pusrutulių priekinių skilties pralaimėjimas konkrečiai sumažina galimybes savanoriškai valdyti atminties funkcijas, tačiau netrukdo nekontroliuojamai, pasyviai įspausti ir atkurti atminties pėdsakų. Žala laikinosioms žievės sritims pažeidžia teisingą atminties pėdsakų atkūrimo seką.

4.2. Atminties psichopatologija

Atminties sutrikimai pasireiškia sutrikus įvairios informacijos įsimenimui, saugojimui, pamiršimui ir atgaminimui bei asmeninei patirčiai. Atskirkite kiekybinius sutrikimus, išreikštus atminties pėdsakų silpnėjimu, praradimu ar sustiprėjimu, ir kokybinius sutrikimus (paramneziją), kai stebimi klaidingi prisiminimai, praeities ir dabarties mišinį, realų ir įsivaizduojamą..

Kiekybiniai atminties sutrikimai yra amnezija, hipermnezija ir hipomnezija.

Amnezija. Prarandama atmintis dėl skirtingos informacijos, įgūdžių ar tam tikram laikotarpiui. Yra šie amnezijos tipai.

Fiksacijos amnezija. Netenkama galimybės įsiminti ir atkurti naują informaciją. Atmintis apie dabartinius, naujausius įvykius yra smarkiai susilpnėjusi arba jos nėra, išlaikant ją žinioms, įgytoms praeityje. Orientacija į aplinką, laiką, aplinkinius žmones, į situaciją yra pažeista - amnestiškas dezorientacija. Fiksacijos amnezija yra svarbiausias Korsakovo sindromo simptomas, stebimas Korsakovo psichozėje, trauminiame smegenų sužalojime, aterosklerozinėse ir kitose organinėse psichozėse, intoksikacijos (pavyzdžiui, anglies monoksidas), atrofiniai procesai (senatvinė demencija, Alzheimerio liga). Fiksuojančios amnezijos metu sutrikimas susijęs su trumpalaikės ir galbūt tiesioginės atminties mechanizmais. Yra eksperimentinių įrodymų, kad dėl fiksavimo amnezijos sutrinka reprodukcija, o ne įspaudas: pavyzdžiui, pacientas, kuriam rankos drebėjimui nematomai suleidžiama adata, galiausiai nustoja pasisveikinti..

Progresuojanti amnezija. Palaipsniui didėjantis ir tolimas atminties niokojimas. Atminties atsargų praradimas vyksta tam tikra seka, laikantis Riboto ir Džeksono įstatymų; nuo konkretaus iki bendro, nuo vėliau įgyto, ne taip tvirtai pritvirtinto ir mažiau automatizuoto, iki to, kas buvo įgyta anksčiau, tvirčiau pritvirtinto, labiau organizuoto ir automatizuoto; nuo mažiau emociškai turtingų - iki emociškai reikšmingesnių. Motorinės ir emocinės atminties pėdsakai išsaugomi ilgiausiai - motoriniai įgūdžiai (įprasti veiksmai, eisena, gestai), emocinių reakcijų į tam tikras situacijas pobūdis. Yra keli progresuojančios amnezijos vystymosi etapai. Pirmajame etape smarkiai sumažėja dabartinių įvykių - fiksavimo amnezijos - atmintis. Praeities atmintis gali būti patenkinta ar net šiek tiek padidėjusi (kartais praeities įvykių atminties atgaivinimas pasiekia hipermnezijos laipsnį). Antrajame amnezijos etape atminties spragos pridedamos prieš įvykius iki ligos pradžios, o vėliau vis labiau nutolę - retrogradinė amnezija. Trečiajame etape išsaugomi išsibarstę ir labai menki prisiminimai, daugiausia susiję su vaikystės metais. Įvykiai, datos supainiojamos, artimieji ir pažįstami nepripažįstami, dingsta prisiminimai apie svarbiausius gyvenimo epizodus. Jūsų nuotraukos nėra atpažįstamos. Žmogaus atvaizdas veidrodyje paimamas tam, kad pasirodytų nepažįstamas žmogus - veidrodžio simptomas. Pažeidžiamos visos orientacijos rūšys. Tolimos praeities prisiminimus galima patirti kaip vykstančius šiuo metu - ekmnesia. Empnesijos, pirmą kartą identifikuotos Pitre (1882), yra ryškios praeities įvykių, vykusių prieš amnesiacinius įvykius, prisiminimai. IS Sumbajevas pabrėžia, kad tokia amnezija gali atsirasti dėl isterinių mechanizmų ar posthipnotinio pasiūlymo. Esant ūmioms psichozinėms būsenoms ekmnestiniai prisiminimai gali įgyti iliuzinį-haliucinacinį pobūdį. Šiuo metu ekmnesia tapatinama su konfabuliacijomis (ekmnestinėmis konfabuliacijomis), tačiau tai vargu ar gali būti laikoma pateisinama, jei konfabuliacijas suprantame kaip fikcijas su atminties pobūdžiu. Kaip matote, su progresuojančia amnezija kenčia visų tipų atmintis (trumpalaikė, vidutinė, ilgalaikė)..

Progresuojanti amnezija stebima atrofiniais procesais, progresuojančiu paralyžiumi ir kitais maždaug organiniais pažeidimais.

Retrogradinė amnezija. Atminties praradimas įvykių, buvusių prieš pakitusio sąmonės būseną, didelių organinių smegenų pažeidimų, hipoksijos (pavyzdžiui, savęs pakabinimo), ūminio psichozinio sindromo išsivystymo. Amnezija gali plisti per skirtingą laiką - nuo kelių minučių, valandų, dienų iki mėnesių ar net metų. Atminties atotrūkis gali būti nuolatinis, nekintamas, tačiau daugeliu atvejų prisiminimai iš dalies arba visiškai grįžta vėliau. Pastarojoje versijoje akivaizdžiai kalbame apie atminties reprodukcinės funkcijos pažeidimus. Įspūdžiai, esantys iškart po skausmingo epizodo, yra rečiau atkuriami atmintyje, nes „trumpa“ atmintis konsolidacijos laikotarpiu, kaip minėta, yra labai jautri žalingiems poveikiams. Atminties atkūrimas, jei jis įvyksta, paprastai prasideda nuo tolimesnių įvykių prisiminimų pasirodymo ir vyksta naujesnių įvykių link. Rečiau atminties pėdsakų atkūrimo seka gali būti skirtinga. Mes matėme tik vieną atvejį, kai prisiminimai grįžo atvirkštine tvarka - nuo nesenų iki tolimesnių.

V.M.Bekhterevas aprašė ypatingą, paroksizminį retrogradinės amnezijos variantą, įvertinęs jo genezę epileptiforminio sindromo rėmuose, esant smegenų kraujagyslių patologijai..

Anterogradinė amnezija. Prarandami įvykių prisiminimai iškart po sąmonės pasibaigimo ar kitų akivaizdžių psichinių sutrikimų. Amnezija gali plisti ilgą laiką, pasiekdama kelias dienas, mėnesius, galbūt metus. Anterogradinės amnezijos identifikavimas kartais susiduria su dideliais sunkumais, ji dažnai painiojama su fiksacijos ir sveikinimo amnezija. Todėl pateikiame atitinkamą pastebėjimą. Pacientas mėgino nusižudyti ir tam tikslui išmetė pro ketvirtojo aukšto langą. Išėjęs iš komos, mėnesį jis buvo sumišęs. Pasibaigus psichozei, jis teisingai elgėsi skyriuje, pranešė apie save reikalingą informaciją, teisingai orientavosi vietoje, laiku, aplink esančiuose žmonėse, skaitė ir kalbėjo apie tai, ką perskaitė, vis dėlto nesigilindamas į detales. Iš dabartinio gyvenimo įvykių geriau prisiminiau tai, kas kartas nuo karto buvo kartojama. Retrogradinė amnezija buvo stebima per 4–5 valandas, taip pat amnezija buvo sutrikusi sąmonė. Tada pacientas buvo perkeltas iš psichiatrijos klinikos į somatinę ligoninę. Grįžus atgal paaiškėjo, kad jis pamiršo, jog anksčiau yra buvęs psichiatrijos klinikoje, nepripažino situacijos, gydytojas, personalas, pacientai, jis tikino, kad čia lankosi pirmą kartą. Sprendžiant iš šio pastebėjimo, anterogradinės amnezijos vystymasis yra pagrįstas mechanizmų, užtikrinančių informacijos perkėlimą iš „trumposios“ ir tarpinės atminties formų į ilgalaikę atmintį, blokavimu. Anterogradinę amneziją galima derinti su retrogradine amnezija, kaip galima pastebėti minėtame pastebėjime - anteroretrogradine amnezija. Stazinė amnezija. Atminties praradimas apie įvykius aplinkoje ir apie savo sveikatos būklę sąmonės sutrikimo laikotarpiu. Amnezija gali būti visiška arba visiška, tai būdinga sąmonės aptemimui prieblandoje, amencijai ir ryškiam apsvaigimui. Dalinė ar fragmentiška amnezija paprastai lydima nuobodžių, oneiroidinių sąmonės debesų, lengvo apsvaigimo. Atminties praradimas pastebimas iš karto išėjus iš skausmingos būsenos arba atsiranda po kurio laiko - atidėta ar sulėtėjusi amnezija. Atsiminimų praradimas, susijęs su gilaus apsvaigimo būsena, lydimas ryškaus sąmonės kurtinimo, yra vienas iš sveikinimų amnezijos variantų. Stazinė amnezija gali būti derinama su retro ir anterogradine. Jos raidos mechanizmai greičiausiai yra susiję su įvairiomis priežastimis, įskaitant išorinių ir vidinių įspūdžių verbalizacijos pažeidimą, dėl ko jie nėra įtraukti į verbalines-logines sąmonės struktūras..

Alkoholinė amnezija. Atminties praradimas dėl įvykių, susijusių su alkoholikų intoksikacija. Pamirštu laikotarpiu nėra jokių aiškių sąmonės sutrikimų (Korolenko, 1973). Su alkoholine amnezija pacientai gali prisiminti, kaip būdami girti bandė prisiminti ar buvo tikri, kad nepamirš, kas atsitiko, bet vis dėlto atėjo amnezija. Pasitaiko atvejų, kai alkoholizmu sergantys žmonės pamiršta apsvaigimo laikotarpio įspūdžius, būdami blaivūs, tačiau pakartotinai apsvaigę gali vėl juos atsiminti - sprogusio D. Goodwino atminties reiškinys. Reiškinys primena kintančios sąmonės būseną ir todėl rodo jo isterinę kilmę.

Alkoholinės amnezijos sukėlėjas yra palimpsestas, kurį K. Bonhoeffer apibūdino kaip specifinį ankstyvojo alkoholizmo požymį (1904). Senovėje „Palimpsest“ (grandymas) reiškė užrašą ant pergamento su teksto fragmentais, susidėvėjusiais nuo pakartotinio jo lenkimo ir nesulenkimo. Praėjusio amžiaus pabaigoje, šio amžiaus pradžioje, šį terminą kriminologai vartojo, norėdami nurodyti pusiau ištrintus užrašus ir piešinius kalėjimo kamerose. Alkoholiniai palimpsestai pasireiškia atminties praradimu dėl atskirų detalių ar įvykių, kurie įvyko apsvaigus nuo alkoholio, detalių.

Pereinamieji amnestiški epizodai. Atminties spragos aprašomos 45–70 metų ir vyresniems žmonėms

trunkanti nuo 1 iki 24 valandų. Šie amnestiški epizodai yra laikomi neepilepsiniais galvos smegenų kraujagyslių priepuoliais, pasireiškiančiais limbinių struktūrų aktyvumo pažeidimu (Frank, 1981). Rusijos literatūroje minėtas atminties praradimas apibūdinamas pavadinimu pereinamojo laikotarpio globalioji amnezija (Zavilyanskiy et al., 1989). Tas pats pacientas gali vieną kartą atsisakyti tokios atminties.

Sisteminė (sisteminė) amnezija. Specialių tipų atminties praradimas (veido, spalvų, kvapų, simbolių, įgūdžių). Šis amnezijos tipas apima tokius sutrikimus kaip afazija, agnosija, apraksija..

Motorinei (ekspresyviajai) afazijai būdingi verbalinės minčių raiškos sunkumai. Tipiškas yra telegrafinis kalbos stilius (kaip ir ankstyvojoje vaikų kalboje, sudarytoje iš trumpų, dviejų, trijų žodžių frazių, sudarytų iš daiktavardžių ir veiksmažodžių), agramatizmai, kai kurių raidžių, skiemenų ir žodžių pakeitimas kitomis (pažodinės ir žodinės parafazijos), jų praleidimas, maišymas (užteršimas - „padėklas“ - sudarytas iš „palatos“ ir „tualeto“), užkimimas (persekiojimas). Nukenčia savavališka rašytinė kalba, o kopijavimo metu ji geriau išsaugoma. Sunkesniais motorinės afazijos atvejais sutrinka diktatas.

Jutiminė afazija pasireiškia netinkamu žodinės ir rašytinės kalbos supratimu, nes sutrinka foneminė klausa - skiriasi garsų panašios fonemos. Ypač blogai išskiriamos artimos fonemos (bp, dt ir kt.). Pacientai yra žodžiu, jų teiginiai nesuprantami dėl agrammatizmo, parafazijos. Sutrinka skaitymas, rašymas.

Amnestiška afazija pasireiškia pamirštant tinkamus žodžius, pavyzdžiui, daiktų pavadinimus. Vietoj to pacientai parodo arba apibūdina objektų paskirtį ir savybes, veiksmus, kurie su jais atliekami. Aiškumas derinamas su žodinėmis parafazijomis, persekiojimais. Laiškas (nurašant) nėra sulaužytas.

Semantinei afazijai būdingas sudėtingų frazių nesupratimas dėl nesugebėjimo nustatyti gramatinių formų, išreiškiančių sąvokų ryšius. Pavyzdžiui, pacientas neišskiria brolio tėvo ir tėvo brolio..

Kalbos raidos sutrikimus vaikams sukelia genetiniai ir, mažesniu mastu, aplinkos veiksniai. Kalbos raidos pažeidimai nustatomi ankstyvosios vaikystės stadijose ir nėra siejami su neurologiniais, sensoriniais, psichiniais sutrikimais, artikuliacinio aparato pažeidimais. Kalbos sutrikimus lydi sunkumai įsisavinti skaitymą, rašymą, bendravimo sunkumai, emocinės ir elgesio problemos. Ne. yra aiškių skirtumų su kraštutiniais normos variantais, kuriais kalbėjimo vystymąsi galima pristabdyti (A. Einšteinas sunkiai kalbėjo iki trejų metų). Konkretus kalbos raidos sutrikimas gali paveikti įvairius jo aspektus: pirma, kalbos artikuliacijos sutrikimas, kai sunku naudoti kalbos garsus (paprastai tai pasiekiama sulaukus 11–12 metų): praleidimai, iškraipymai, fonemų pakeitimas, dėl ko sunku suprasti kalbą. vaikai kiti, nors neverbalinis vaikų intelektas išlieka normos ribose. Šis sutrikimas apima artikuliacijos sutrikimus, kalbančią kalbą, disliaciją, fonologinės raidos anomalijas; antra, tai yra išraiškingos kalbos sutrikimas. Kalbos supratimas nėra sutrikęs, artikuliacijos sutrikimai nėra būtini, paprastai sumažėja ekspresyvios šnekamosios kalbos vartojimo lygis (leksikos ribojimas, sulėtėja frazinės kalbos raida, sunkumai pasirenkant sinonimus, sintaksės klaidos ir kt.). Nepakenčiamas neverbalinio bendravimo naudojimas. Tačiau galimi bendravimo sunkumai, emocinės ir elgesio problemos, kartais ir selektyvus klausos praradimas. Galiausiai tai gali būti priimtino kalbos sutrikimai: nesugebėjimas reaguoti į pažįstamus vardus, vykdyti paprastas instrukcijas, suprasti gramatines struktūras.

Agnosija. Sutrikęs objektų atpažinimas. Esant optinėms agnosijoms, objektai nėra atpažįstami, galbūt todėl, kad netenkama tinkamų tyrimų veiksmų programų (akių judesių palpacija). Regėjimas ir spalvos suvokimas neturi įtakos. Pripažinimas gali sutrikti dėl simbolių (raidžių, skaičių), brėžinių, geometrinių figūrų.

Anksčiau minėjome apie vienalaikę agnosiją. Agnosija savo kūno atžvilgiu yra apibrėžiama kaip somatoagnosia. Somatoagnosija pasireiškia tuo, kad nėra atpažįstamos jūsų kūno dalys. Pvz., Pacientas nežino, kur yra jo koja, ranka, kur yra kairioji ir dešinė, viršutinė ar apatinė kūno pusės (autotopagnosija). Somatomagnostika neurologiniams pacientams pasireiškia paneigiant paralyžiaus faktą. Taigi, sergant Anton-Babinsky anosognosia sindromu, pacientas nežino apie kairės pusės paralyžių ir atranda „aklumą savo paties aklumui“ (pažeidimo fokusas dešiniajame pusrutulyje)..

Aprašomas įsivaizduojamas papildomų kūno dalių (papildomos rankos, galvos ir kt.) Pojūtis - parestezinė V.M.Bekhterevo ir P.A.Ostankovo ​​polipseudomelija -, kai pažeidžiami dominuojančio pusrutulio žievė..

Prosopagnosija vadinamas fotografijose nepažįstamų žmonių veidų neatpažinimas..

Apraksija. Motorinių įgūdžių praradimas (veiksmai su daiktais, gestai, išraiškingi veiksmai, galimybė mėgdžioti kitų veiksmus ir atlikti judesius išorės prašymu). Su motorine apraksija pacientas pamiršta veiksmų, kurių reikia užduočiai atlikti, pobūdį. Esant ideatorinei apraksijai, kenčia planas, veiksmų seka, kurie turi būti atlikti tikslui pasiekti. Konstruktyvioji apraksija pasireiškia tuo, kad pacientas negali atstatyti reikiamos vientisos struktūros iš atskirų elementų ar dalių (komponuoti figūrą, ornamentą ir pan.).

Vystymosi sutrikimai mokykloje yra dažnesni berniukams. Manoma, kad jie yra susiję su biologine disfunkcija ir yra nuo ankstyvųjų mokyklinių metų. Atskirti skaitymo, rašymo, skaičiavimo raidos sutrikimus, mišrų mokyklinių įgūdžių, motorinių funkcijų sutrikimą.

Disleksijos atveju sutrinka skaitymo įgūdžiai ir supratimas. Pradiniame etape tai yra sunkumai perrašant abėcėlę ir paskirstant garso kategorijas. Vėliau paaiškėja žodžių (jų dalių) praleidimas, iškraipymas ir pakeitimas, lėtas kalbos tempas, mikčiojimas ir vietos netekimas tekste, pažodinės ir žodinės parafazijos, skaitymas atvirkštine tvarka. Taip pat sutrinka gebėjimas atsiminti faktus ir padaryti išvadas iš to, ką jie perskaitė, todėl norėdami tai padaryti, vaikai naudojasi bendromis žiniomis, o ne tuo, ko išmoko iš konkrečios istorijos. Vėliau rašybos (sudaryti žodžius iš raidžių) sunkumai tampa gilesni nei skaitymo trūkumas. Prieš skaitymo raidos sutrikimus paprastai būna kalbos raidos sutrikimai.

Rašybos sutrikimas blogina žodžių rašymą ir žodžių rašymą. Ankstesnio skaitymo sutrikimo nėra. Jei skaičiavimo įgūdžiai yra susilpnėję, trūkumas susijęs su skaičiavimo pridėjimo, atėmimo, daugybos ir padalijimo (kartais tik atskirų operacijų) operacijomis. Sutrinka pirštų skaičiavimas (Hertsmano sindromas). Labiau abstrakčios matematinės operacijos (geometrijoje ir kt.) Gali būti suskaidytos.

Motorinių funkcijų vystymosi sutrikimai pasireiškia kampu, lėtu mokymu vaikščioti, bėgioti, - šokinėjant, einant laiptais aukštyn ir žemyn, sunkumais rišant batų raiščius, mygtukų paspaudimu, daiktų mėtymu, prasta rašysena ir daugeliu kitų. kita.Daugiau atskleidžiami striatos nepakankamumo simptomai.

Afazijos, agnosijos, apraksijos ir kitų žievės funkcijų sutrikimų reiškiniai (aleksija, acalkulija ir kt.) Stebimi esant vietinei žievės struktūros pažeidimui (kraujagyslių procesai, navikai ir kt.). Psichiatrinėje praktikoje jie randami atrofinių procesų metu (Piko liga, Alzheimerio liga, senatvinė demencija, trauminiai pažeidimai)..

Motyvuota amnezija. Dėl atskirų trauminių įvykių prarandama atmintis. Taigi po nemalonios scenos su Babinskiu pacientas pamiršo savo vardą, išvaizdą ir visa, kas su juo kažkaip susijusi. Trūkumai atsiranda išstumiant mechanizmus. Hipnotinio miego būsenoje, įveikus pasipriešinimą, prarastus prisiminimus galima atkurti. Tai stebima asmenims, turintiems isterinių charakterio bruožų, sergantiems neurozėmis. Trauminių prisiminimų slopinimas yra nepaprastai dažnas reiškinys sveikiems žmonėms; laikomas vienu iš psichologinės gynybos mechanizmų.

Afektogeninė amnezija. Praradimas prisiminimų apie įvykius, įvykusį žiaurios emocinės reakcijos metu - paveikti. Jis aptinkamas išėjus iš patologinio poveikio būsenos, dėl sąmonės susiaurėjimo. Tiesą sakant, tai yra sveikinimų amnezijos variantas. Akivaizdu, kad ji neturėtų būti laikoma katatine, tai yra, ji neturėtų būti siejama su poslinkio mechanizmo veikimu..

Posthipnotinė amnezija. Jis stebimas pabudus iš gilaus migdomojo miego, iš esmės jis atsiranda dėl sąmonės pažeidimo. Amnezija gali būti įvesta į seklią hipnotizuojančią transą..

Periodinė amnezija. Tai lydi Riboto aprašytos dvigubos ar kintamos sąmonės būsenos, kuriose vienoje ligotoje sąmonės būsenoje nėra prisiminimų apie kitoje patirtį. Pasiekęs normalią būseną, pacientas neprisimena, kas įvyko tiek pirmojoje, tiek antrojoje patologinėje būsenoje, arba tik miglotai prisimena individualius įspūdžius. Stebima isterijoje. Prieš pereinant iš vienos būsenos į kitą, gali praeiti gilus miegas..

Atminties skotomizavimas. Artima motyvuotai amnezijai. Nuo pastarojo ji skiriasi tuo, kad pasireiškia asmenims, kurie neturi isteriškų bruožų. Amnezija stebima su sutrikusia sąmone (koma, stuporas, apsvaigimas, mieguistas, prieblandoje, pagydomi sąmonės debesys, psichogeniškai sukelti sąmonės sutrikimai, patologinio poveikio būsenos ir patologinė intoksikacija), esant intoksikacijai, uremijai, alkoholinei encefalopatijai, atrofiniams procesams (Piko liga, Alzheimerio liga). demencija), smegenų kraujagyslių ligos, po trauminio smegenų sužalojimo, elektrokonvulsiniai traukuliai, epilepsijos sutrikimų klinikiniame paveiksle.

Vaikystės amnezija. Tai pasireiškia pamirštant pirmųjų trejų, keturių gyvenimo metų įvykius. Priežastys nežinomos.

Hipomnezija. Atminties pablogėjimas. Dažniausiai tai pasireiškia disnezijos forma - nevienodu įvairių atminties funkcijų pažeidimu, pirmiausia susilaikymu ir reprodukcija. Vienas iš ankstyvųjų disnezijos požymių yra selektyvaus reprodukcijos pažeidimas, susijęs su nesugebėjimu atsiminti bet kokio šiuo metu būtino fakto, nors vėliau šis faktas iškyla atmintyje savaime. Palyginti nedidelio atminties susilpnėjimo požymis taip pat pamiršta, kad pacientas jau anksčiau pranešė šiam asmeniui faktą.

Artėjantis atminties silpnėjimas labiau pastebimas mechaninės atminties, o ne žodinės-loginės atminties atžvilgiu. Visų pirma, pažeidžiamos referencinės medžiagos įsimenimas ir atgaminimas - datos, vardai, numeriai, pavadinimai, terminai, asmenys ir kt. Greičiau pamiršami ir švieži bei mažiau fiksuoti įspūdžiai. Orientacija į laiką blogėja, kenčia chronologinė atmintis, sutrinka laiko pojūtis.

Hipomnezija gali pasireikšti kaip anekforija - atminties sutrikimas, kurio metu prarandamas gebėjimas prisiminti žinomą faktą neprimenant. Čia yra atitinkamas pastebėjimas. Meningoencefalitu serganti pacientė skundėsi neprisimenanti daugelio pastarųjų metų faktų ir įvykių: pamiršti kolegų vardai, pavardės, išvaizda, naujos darbo vietos adresas, biuro telefonų numeriai, gimusios dukters vardas ir daug daugiau. Suvokia, kad visa tai labai gerai žinojo iki savo ligos. Atrodė, kad netrukus pasirodys reikalinga atmintis, „sukasi ant liežuvio“. Jaučiau, kad ji niekur nedingo ir atkakliai nesustojo bandyti prisiminti tai, kas buvo pamiršta. Mintis apie atminties defektą tapo obsesinė, smarkiai jaudinosi, buvo baimių „išprotėti“. Atsiminimai grįžo palaipsniui, bet tik priminus atitinkamą faktą. Vėliau jie išliko, pasirodydami tokiu pat greičiu ir lengvai. Atminties sutrikimai apima tik praeities įvykius, kurie įvyko prieš ligą, dabarties atmintis neturėjo įtakos. Atminties sutrikimas, panašus į anekforiją, buvo aprašytas pavadinimu „neigiamos atminties haliucinacijos“ (Bleuler, 1920)..

Esant sunkesnei hipomnezijai, iš atminties išnyksta daug detalių ir reikšmingų įvykių, susijusių su asmeniniu ir socialiniu gyvenimu. Tuo pačiu metu niekada nebūna tokio reikšmingo atminties ištuštinimo, kaip tai yra progresuojančios amnezijos atveju. Paprastai kritinis požiūris į atminties silpnėjimą pacientams, sergantiems hipomnezija, išlieka - tai atsispindi atitinkamuose skunduose, bandant kompensuoti atsiradusį nenuoseklumą (įrašų tvarkymas, mazgų mezgimas, mnemonikos naudojimas, noras pastatyti daiktus toje pačioje ar matomoje vietoje, įprotis dvigubai patikrinti save ir kt.). Būdinga ūmi emocinė reakcija į atminties praradimą, depresija.

Atminties pablogėjimą, kurį sukelia įvairios organinės smegenų ligos, reikėtų atskirti nuo išoriškai panašių, tačiau grįžtamųjų sutrikimų, atsirandančių dėl įvairių psichopatologinių sutrikimų (astenija, depresija ir kt.), Kurių metu tinkamos atminties mechanizmai nėra žymiai sutrikdyti..

Hipermnezija. Patologinis atminties paūmėjimas, pasireiškiantis per didele ryškių juslinio-figūrinio pobūdžio prisiminimų gausa, iškyla nepaprastai lengvai ir apima tiek įvykius apskritai, tiek smulkiausias jo detales. Pažeidžiama loginės faktų sekos reprodukcija, daugiausia sustiprinamos mechaninės ir vaizdinės atminties rūšys. Įvykiai yra suskirstyti į eilutes, atspindinčius jų santykį pagal gretumą, panašumą ir kontrastą. Hipermnezija yra nevienalytė, ją galima išskirti keletą, atsižvelgiant į klinikinį kontekstą, kuriame ji stebima (afektinė patologija, haliucinacinės-kliedesinės būsenos, sumišimo būsenos)..

Hipermnezija pasireiškia hipomanijos ir manijos būsenose, pradinėse intoksikacijos stadijose (alkoholinis, hašišas ir kt.), Progresuojančio paralyžiaus ekspansinės formos prodrome, šizofrenijoje, hipnotizuojančio miego būsenoje. Hipermnezija gali būti ir su depresija - aiškiai atsimenami patys nereikšmingiausi praeities epizodai, priebalsiai, turintys žemą savivertę ir idėjos dėl savęs kaltės. Hipermnezijos reiškiniai retkarčiais stebimi infekcinių psichozių klinikiniame paveiksle. Yra atvejų, kai sutrikus sąmonei, fotografijos tikslumu pacientai atkuria anksčiau skaitytų knygų tekstus, kalbėjo užsienio kalbomis, kurios buvo pamirštos įprastoje būsenoje. Atsigavus, atgaivinti atminties pėdsakai vėl buvo prarasti. Hipermnezija yra dalinė, selektyvi, pasireiškianti, pavyzdžiui, padidėjusiu gebėjimu įsiminti ir atkurti skaičius. Tokie stebėjimai aprašomi, visų pirma, oligofrenijoje (Mehrabyan, 1972). Dalinė hipermnezija gali pasireikšti padidėjusia ankstyvosios vaikystės atminties atmintimi. Yra pacientų, kurie teigia prisimenantys save nuo metų, pusantrų metų ir anksčiau, kuriems kartais pavyksta gauti patvirtinimą. Stebėjome pacientą, kuris „prisiminė“ save nuo šešių mėnesių amžiaus. Remiantis artimųjų pranešimais, ji išsiskyrė ankstyva raida: nuo keturių mėnesių ji buvo kalėjime, po šešių mėnesių vaikščiojo. Pacientė „prisiminė“, kad kai jai buvo aštuoni mėnesiai, ji pradėjo kalbėti, kaip „prodiuseris“, studentai ją aplankė, fotografavo. „Būdamas trejų metų mane kankino mintis, kad aš ir visi žmonės turime vidų. Galvojau, koks esu, koks nesu, kaip pranyksiu. Būdamas penkerių metų pamačiau po lova bėgančių lėlių grupę... 10 metų buvo nemalonu suvokti, kad sąmonė yra materiali ir siela priklauso nuo kūno... “. Tačiau melagingi prisiminimai gali būti ir „ankstyvi“, kai artimų žmonių pasakojimai vėliau imami dėl asmeninės patirties, kaip pats Piaget aprašė..

Hipermnezijos nereikėtų painioti su fenomenalia atmintimi. Pastarųjų negalima apibūdinti psichopatologijos požiūriu, nes atminties procesai ir jų savanoriško reguliavimo mechanizmai nėra sutrikdyti. Labiausiai tikėtina, kad išskirtinės atminties atvejai protinio atsilikimo atveju taip pat nėra patologija - kalbame apie nepaprastą mechaninę atmintį, būdingą atskiriems pacientams (pavyzdžiui, „kalendorinė“ atmintis, kai po vieno kalendoriaus peržiūros visi piešiniai atkuriami į priekį, taip pat atvirkštine tvarka)..

Paramnezija (iškraipymas, apgaulė) arba kokybinis atminties sutrikimas. Jie atsiranda tiek savarankiškai, tiek kartu su kiekybiniais pažeidimais. Dėl paramnezijos simptomų sudėtingumo sunku juos atskirti ir klasifikuoti. Taip pat yra terminologinių skirtumų. Atsižvelgdami į galimus prieštaravimus, pateikiame šį kokybinių atminties sutrikimų aprašą.

Anksčiau matytų, girdėtų, patirtų, patirtų, papasakotų reiškinių (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte) reiškiniai - pirmą kartą matytas, girdėtas, perskaitytas ar patirtas suvokiamas kaip pažįstamas, su juo susiduriama anksčiau ir šiuo metu kartojamas. Šie pažeidimai atsiranda atsitiktinai, paroksizmiškai ir gali būti nuolatiniai ir ilgalaikiai. Prisiminimo jausmas, lydimas suvokimo ar patirties, niekada nesiejamas su konkrečiu praeities tašku, jis nurodo „į praeitį apskritai“ (Sumbaev, 1945). Pažinties jausmas gali reikšti ne tik tiesioginius, bet ir naujausius įspūdžius, kurie prisimenami pakartojant situaciją, kuri juos sukėlė. Pasitikėjimo laipsnis, kuriuo pacientai vertina tikimybę, kad anksčiau įvykęs įvykis gali būti skirtingas, kartais jis yra visiškas, tai yra, iš esmės tampa apgaulingas. Kaip iliustraciją pateikiame šį pastebėjimą. Šizofrenija serganti pacientė pasakojo, kad nuo vaikystės jautė, kad viskas, kas suvokta tam tikru momentu, jai atrodo stebėtinai artima, pažįstama, neturinti jokių naujovių. Tai, kas vyko, ji tikino, tik padeda prisiminti tai, kas jai buvo gerai žinoma anksčiau, tai tik „priminimas“. Šis pojūtis buvo aštriausias skaitant. Iš to, ką skaitė mokykliniuose vadovėliuose, ji „neišmoko nieko naujo“, nes „visada tai žinojo“, be to, pati tai patyrė. Ji tikino, kad yra įvairių istorinių įvykių liudininkė, matė riterių turnyrus, gladiatorių muštynes, gyveno primityvių žmonių urvuose ir kt. Informacija apie Žemės, gyvybės, priešistorinių būtybių kilmę buvo suvokiama kaip ryški atmintis. Tuo remiantis atsirado įsitikinimas, kad ji visada gyveno ir jos siela yra amžina. Kai kurie pacientai ne tik patiria įvykio pasikartojimo jausmą, bet ir „jaučiasi iki smulkmenų“, kas nutiks per kitas kelias minutes - „aš jau apie tai galvojau“, „žinojau, kad tai įvyks“ - deja prevu. Tokie pacientai įsitikinę, kad sugeba išsiskirti, nuspėti ateitį, o kiti sukuria labai sudėtingas koncepcines sistemas apie laiką apskritai..

Fenomenai niekada nematyti, negirdėti, nepatyrę ir pan. (Jamais vu, jamais vecu, jamais entendu ir kt.). Pažįstamas, žinomas, pažįstamas suvokiamas kaip naujas, su juo anksčiau nesutiktas. Ankstesnis gyvenimas prisimenamas be asmeninio patyrimo: „Aš galvoju, kas esu, iš kur esu, koks mano vardas, ar studijavau... Atrodo, kad niekada nebuvau vedęs... Aš žinau, kad visa tai buvo, bet tarsi ne su manimi...“. „Aš išmokau visko iš naujo - vaikščioju, rašau, tarsi nežinočiau kaip anksčiau...“. Yra pacientų, kurie atkreipia dėmesį į tam tikrą artėjančių įvykių nenuspėjamumo patirtį: „Nežinau, kas nutiks kitą akimirką... Viskas įvyksta kažkaip netikėtai, lyg tai neturėtų įvykti... Viskas kaip įprasta ir vis dar stebina, tarsi būčiau su tuo. ir nesitikėjo susidurti... “. Šis reiškinys, poliarinė deja prevu, atrodo, nusipelno savo paties pavadinimo - jamais prevu. Minėti paramnezijos reiškiniai stebimi asteninėmis ligomis, laikinosios skilties epilepsijos priepuoliais, psichopatija, šizofrenija, traumos padariniais ir kitais organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais..

Aukščiau išvardyti reiškiniai derealizacijos ir depersonalizacijos kontekste dažnai aprašomi atskirai nuo paramnesijų. Šiuo atžvilgiu pažymėtina, kad psichopatologinių simptomų vertinimas iš struktūrinės psichologijos (suvokimo, atminties, savimonės sutrikimai ir kt. Sutrikimai) paprastai yra labai sąlyginis ir bet kuriuo atveju sulauks prieštaravimų, nes kiekviename pažeidime galima rasti nukrypimų nuo įvairių psichinių. funkcijos.

Atpažinimo iliuzija. Nepažįstami veidai, daiktai, aplinka yra paimami kitiems, realiai egzistuojantiems ir pacientui žinomiems. Dažniausiai kyla dėl žmonių. Atpažinimo iliuzijos paprastai susijusios su vienu ar ribotu asmenų ar daiktų ratu, rečiau jie yra daugybiniai - jie yra nestabilūs ir iškart pamirštami. Jie atsiranda dėl dezorientacijos vietoje, laike ir aplinkoje (sąmonės silpnėjimo, amnestiško sindromo (intoksikacijos), kraujagyslių, senatvės psichozių). Asteninėmis sąlygomis gali įvykti iliuzinis melagingas pripažinimas su tolimo panašumo jausmu, visiškai nenustačius objektų. Psichologiškai atpažinimo iliuzijų atsiradimas greičiausiai yra susijęs su suvokimo mechanizmų pažeidimu - dabartinių įspūdžių palyginimu su ankstesne patirtimi, sudarančia objekto atpažinimo pagrindą..

Piko sumažinta paramnezija. Tai pasireiškia šiuo metu suvokiamų objektų pasitikėjimu dvynių buvimu. Pasak paciento, yra dvi identiškos klinikos, dvi visiškai tos pačios dukros, žmonos ir dar vienas tos pačios rūšies gydytojas. Pats suvokimas nepatiria, tik sutrinka suvokimo atvaizdo suvienijimas su atitinkama atmintimi, dėl to abu vaizdai patiriami atskirai. Priešingai nei „jau matytas“ reiškinys, čia yra dvigubinimo patirtis, o ne situacijos pasikartojimo jausmas. Jis stebimas palyginti švelniais kraujagyslių, atrofiniais ir kitais organiniais procesais, vykstančiais antroje gyvenimo pusėje, aprašytuose alkoholiniame delyre..

Echomnezija, pakartotinis tos pačios atminties atgaminimas, taip pat turėtų būti skiriama nuo redukuotos paramnesijos. Šiuo metu pacientas kelis kartus iš eilės jaučiasi atsidūręs toje pačioje situacijoje, kuri atitinka pasikartojančią atmintį, ir per kelias minutes tarsi atsijungia nuo dabartinių įspūdžių. Stebėjome pacientus, patyrusius epizodą iki 4-5 kartų iš eilės, pavyzdžiui, kertant gatvę, pokalbio fragmentą ir pan..

Pseudopriminimai (klaidingi prisiminimai). Remiantis kai kurių autorių aprašymais (Zavilyanskiy et al., 1989), jie mažai kuo skiriasi nuo įprasto turinio pakaitalų, išskyrus jų monotoniją ir tai, kad jie atspindi prisiminimus apie tolimus praeities įvykius. Tačiau dažnai neįmanoma patikrinti tokių prisiminimų teisingumo. Remiantis kitais aprašymais, savotiškas įvykių lokalizacijos pažeidimas laike yra išreikštas pseudoatsiminimais. Tai, kas nutiko seniai, prisimenama kaip nesenas įvykis, ir, priešingai, tai, kas įvyko neseniai, laikoma įvykusia tolimoje praeityje. Pseudopriminimų turinys, kaip taisyklė, yra kasdienio gyvenimo faktai..

Konfigūracijos. Patologinės fikcijos, kurių imasi pacientai, kad prisimintų tikrus praeities įvykius. Yra skirtingos konfabuliacijos klasifikacijos. Remiantis vienu iš požiūrių, išskiriami mnestiški ir fantastiški sąmokslai. Pirmieji stebimi su amnezija, antrieji - su parafrenija ir sumišimu. Natūralūs sąmokslai, savo ruožtu, skirstomi į ekmnestinius (projektuojamus į praeitį) ir mnemoninius (susijusius su esama situacija, su dabartiniu laiku). E. Ya. Sternbergas išskiria pakaitinius, ekmnestiškus, fantastinius, kliedesinius ir haliucinacinius sąmokslus..

Pakaitiniai sąmokslai kyla dėl didelio amnestiškos atminties praradimo. Atminties spragas užpildo pasakojimai apie įvairius įvykius, kurie tariamai vyko šiuo metu. Būdinga besikeičianti kasdienio, tikėtino turinio fikcija, tiek spontaniška, tiek provokuojama abejojant. Stebima sergant Korsakovo psichozėmis, senatvine ir kraujagyslių psichozėmis, sergant organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis.

Ekmnestinių konfabuliacijų turinys yra ankstyvųjų gyvenimo metų įvykiai. Yra „situacijos poslinkis į praeitį“, kai tolimų įvykių prisiminimai užgožia dabartinius įspūdžius. Pacientas, pavyzdžiui, eina į mokyklą, ruošiasi tarnauti armijoje, nors iš tikrųjų jam jau per aštuoniasdešimt. Pacientas, buvęs traukinio konduktorius, tikino esąs ne kabinete, o „kabinete“. Jis nenori, kad jo žmona lankytųsi pas jį: „paleisk ją į kitą skyrių“. Šis sutrikimas labiau būdingas senatvinei demencijai ir vystosi progresuojančios amnezijos fone.

Fantastiški sumišimai - tai fikcijos apie neeilinius įvykius, įspūdingi nuotykiai, sensacingi įvykiai, didvyriški poelgiai, puikūs atradimai ir išradimai, susitikimai su iškiliais žmonėmis, apie anksčiau užimtas aukštas pacientų pareigas, apdovanojimai ir pagyrimai, jų turimas turtas ir kt. praneškite apie tai vaizdingai, pateikdami daugybę detalių, jų istorijos yra nuoseklios, nuoseklios, dažnai spontaniškos. Kitais atvejais konfabuliacijos yra eskiziškos, nenuoseklios ir jos sugalvojamos apklausiant. Fantastiškų pagrobimų turinys yra keičiamas, o pasikartojančiose istorijose pranešama apie naujas, tokias pat neįtikėtinas detales. Fikcijos nurodo tam tikrą praėjusio gyvenimo periodą, tačiau konfabuliacijos turinys gali neatsispindėti laiko sąvokoje. Nuotaika pakili, išdidi, euforiška. Neatmetama realių praeities įvykių atmintis, kas būdinga šizofrenijai su parafreniniu sindromu, manijos-depresijos psichozėmis. Apsinuodijimo, trauminės psichozės, senatvinės demencijos, fantastiškų sąmokslų atvejais lydi grįžtamasis atminties praradimas arba pastebimas nedidelis atminties sumažėjimas. Su kliedesiniais sąmokslais (atminties haliucinacijomis) iškylančios kliedesio idėjos projektuojamos į praeitį (sveiką gyvenimo periodą) ir pacientas jas suvokia kaip ryškią ir patikimą atmintį apie tai, ko iš tikrųjų nebuvo. Apgaulingų sąmokslų turinys, kaip ir apskritai klaidingos idėjos, gali būti labai skirtingi. Šis pažeidimas skiriasi nuo vadinamojo kliedesinio praeities aiškinimo, kuris atspindi apgaulingų idėjų susisteminimo ir įtvirtinimo procesą ir pasireiškia retrospektyviu realių praeities faktų vertinimu pagal faktinę kliedesinę patirtį. Šis pastebėjimas gali būti iliuzija apie apgaulingą sąmokslą. 70 metų pacientas niekada anksčiau neparodė psichikos sutrikimo požymių. Prieš keletą mėnesių staiga „prisiminiau“, kad jo žmona, dar būdama jauna, apgavo jį su kažkokiu pareigūnu. Atmintis „pasiūlė“ daugybę kitų tariamo įvykio detalių, įskaitant asmeninį žmonos prisipažinimą. Atsiminimai išsiskyrė ryškumu, spontaniška išvaizda, vaizdais, aiškia lokalizacija laike, absoliučiu pasitikėjimu atminties neklystamumu. Buvo visiškai atkreiptas dėmesys į „išdavystės“ faktą, elgesys buvo sutrikdytas. Pacientas reikalavo iš žmonos prisipažinimų ir paaiškinimų, grasino keršto reikalavimu, iš draugų ieškojo savo nekaltumo patvirtinimo, šeimos archyve rado įkaltinę informaciją, įvertino įvairias žmonos praeities ir dabarties elgesio detales, spręsdamas pavydo idėjas, ir dėl to buvo paguldytas į ligoninę. Kitame pastebėjime mergina „staiga prisiminė“, kaip prieš savaitę naktį naktį pažįstamas jaunuolis įėjo į jos bendrabučio kambarį ir apsauginiu skustuvu pradėjo skusti savo gaktos vietą. Ji išsigando, nuvijo jį, pranešė apie įvykį budėtojui, jis iškvietė policiją. Jaunuolis buvo atimtas antrankiais. Vėliau, susitikusi su juo iš tikrųjų, ji paklausė, kodėl jis visa tai padarė, būdama visiškai tikra dėl to, kas įvyko. Apgaulingi sąmokslai yra labiau paplitę paranojos ir parafreninio sindromo metu..

Haliucinaciniai (pseudohaliucinaciniai) konfabuliacijos yra vaizdinių ir klausos pseudohaliucinacijų būsenos, kurių turinys yra įvairūs įvykiai, kurie, atrodo, įvyko praeityje. Rasta šizofrenijoje. Sutapimų srautas gali būti išreikštas konfabulacinės painiavos ir konfabuliozės būsenomis.

Confabulatory sumišimas pasireiškia sąmonės užpildymu gausiais kasdienio turinio sąmokslais, lydimais klaidingo aplinkos ir veidų atpažinimo, nenuoseklaus mąstymo, nervingumo ir sumišimo. Šioje būsenoje aplinkiniai klysta dėl artimųjų, pažįstamų, gyvų ar seniai mirusių, ligoninėje - dėl buto, darbo vietos, stoties. Melagingas veido ir aplinkos atpažinimas nuolat keičiasi: kalbėtis su sergančiu gydytoju dabar yra giminaitis, dabar viršininkas, dabar pažįstamas kaimynas. Šiuo metu yra vestuvės, tada ekskursija, tada laidotuvės. Teiginiai yra nenuoseklūs, prieštaringi, kartais beveik nenuoseklūs. Senatvinės psichozės metu stebimos konfabulacinės painiavos būsenos, taip pat smegenų kraujagyslių ligos trumpalaikių, trumpalaikių psichozinių epizodų pavidalu naktį..

Konabuliozė yra psichopatologinis sindromas, pasireiškiantis fantastiškų sąmokslų antplūdžiu, o ne kartu su sąmonės silpnėjimu, amnestijos sutrikimais ir dezorientacijos sutrikimais. Pacientų teiginiai primena apgaulingas didybės idėjas, dėl kurių šis sindromas dar vadinamas ekspansyvia konfabulioze..

Psichopatologiniai sutrikimai, pasireiškiantys konfabuliozės forma, yra aprašyti šiluminiame karščiavimo laikotarpyje, kaip vidurių šiltinės, vidurių šiltinės, maliarijos ir riketsiozės. Dažnai konfabuliozė įvyksta regresinio psichinių sutrikimų eigos stadijoje, kai patiriamos traumos, ypač karo metu. Labiausiai pateisinamas konfabuliozės priskyrimas vadinamiesiems pereinamiesiems Wick sindromams, tai yra, grupei grįžtamųjų sindromų, vykstančių egzogeninių-organinių psichozių metu, kurie skiriasi savo psichopatologinėmis apraiškomis, bet nėra lydimi sutrikusio sąmoningumo. Konabulozė gali išsivystyti po skausmingos būklės, atsirandančios su sąmonės silpnumu. Šio sutrikimo trukmė retai viršija kelias savaites, tačiau ji gali būti daug trumpesnė..

Konabulozė taip pat apima kai kurias parafreninio delyro formas šizofrenijoje, lydimas gausių melagingų prisiminimų ar fantastinio turinio sąmokslų (su persekiojimo, smūgio, didybės siužetu), kurie kartais būna fantastinių istorijų pavidalu. Kartu su konfabuliacijomis stebimi ir kiti psichopatologiniai sutrikimai, ypač psichinio automatizmo reiškiniai, susisteminto delyro komponentai ir šizofrenijai būdingi deficito sutrikimų požymiai. Tai pasakytina ir apie santykinai retus vadinamosios senatvės parafrenijos ar senatvės konfabulos atvejus. Su šiomis užsitęsusiomis haliucinacinėmis-kliedesinėmis psichozėmis, besivystančiomis senatvėje, pasireiškiančiomis fantastiškais kliedesiais ir haliucinacijomis, vyksta perėjimas į gana stabilią sąmokslo būseną, kuriai būdingos didybės idėjos, vyraujantys melagingi prisiminimai apie praeities fantastiškus įvykius, ypatingi nuopelnai, puikūs laimėjimai ir kt..

Kriptomnezija. Išryškėja kaip gebėjimo nustatyti atsiminimų šaltinį pažeidimas, dėl kurio susilpnėja skirtumas (iki visiško jo išnykimo) tarp įvykių, kurie iš tikrųjų įvyko, ir asmeniškai patiriamų įvykių bei sapne matytų įvykių, arba apie kuriuos tapo žinoma iš knygų, filmų, kitų pasakojimų..

Viena iš kripomnezijos apraiškų yra ta, kad pacientai gali laikyti save kūrybinių laimėjimų autoriais, kai iš tikrųjų pastarieji juos pasiskolino. Jų pačių prioritetas patvirtinamas atradimui, išradimui, mokslinei idėjai, suteikiama garbė kurti meninį ar muzikinį kūrinį. Šį atminties sutrikimą ypač apibūdino Jungas Nietzsche. Reikėtų pabrėžti, kad sąmoningas plagiatas nėra kriptogenezės pasireiškimas (Mehrabyan, 1972). Pacientai iš tikrųjų pamiršta, kad atitinkamas žinias jie gavo iš išorės, ir tuo pačiu prisiminimus apie juos pakeičia asmeninio kūrybinio veiksmo jausmas..

Kriptomnezija reiškia susijusius prisiminimus, kai sapne skaitoma, girdima ar matoma tai, kas iš tikrųjų nutiko pačiam pacientui..

Pacientas pasakoja apie filmo įvykius taip, lyg jie nutiktų jam realybėje; filmo žiūrėjimo faktą galima pamiršti, o jei ne, tai laikoma filmu apie jo gyvenimą. Kartu su susijusiais prisiminimais yra ir susvetimėjusių prisiminimų - įvykiai, kurie iš tikrųjų nutiko, atkuriami kaip kažkada girdėti, perskaityti, sapne pamatyti, kažkieno patirti..

Kriptomnezijos randamos sergant šizofrenija, egzogeninėmis organinėmis ir senatvinėmis psichozėmis. Pseudopriminimai, konfabuliacijos, ypač fantastiškos, kriptogenezės gali atsirasti ne tik pacientams, sergantiems psichoze, bet ir psichopatinės padėties žmonėms bei tiems, kurie kenčia nuo oligofrenijos..