Kalbos sutrikimas ar amnestiška afazija

Bet kokio amžiaus žmonės gali susidurti su amnestiška afazija, todėl niekas nėra apsaugotas nuo patologijos. Jos ypatumas slypi tame, kad žmogus nesugeba atsiminti įvairių daiktų pavadinimų..

Tačiau jokių kitų kalbos sutrikimų nepastebėta. Gydytojai pažymi, kad pacientas retai vartoja daiktavardžius ir dažnai vartoja veiksmažodžius.

Jei pacientui reikia įvardyti konkretų objektą, tada jis apibūdins jį savo žodžiais, tačiau negalės atsiminti konkretaus pavadinimo. Amnestiška afazija reikalauja laiku gydyti, kad pagerėtų paciento būklė.

Pagrindiniai simptomai

Jei žmogus ankstyvoje vystymosi stadijoje turi amnestišką afaziją, tada jo apraiškos aplinkiniams žmonėms bus beveik nepastebimos. Jie gali būti atpažįstami tik ilgai bendraujant su pacientu. Be to, ne visi žmonės yra pakankamai atidūs, kad laiku nustatytų ligos buvimą..

Tipiški požymiai:

  • Pacientas negali atsiminti konkrečių daiktų pavadinimų. Tuo pat metu jis gali tiksliai nutapyti jų išvaizdą ir pagrindines funkcijas..
  • Kalboje nuolat yra parafrazių ir lyginamųjų sakinių elementų. Tai yra, žmogus bando apibūdinti objektą, neįvardydamas jo pavadinimo..
  • Žmogus nepraranda rašymo ir skaitymo įgūdžių, jie net iš dalies nepablogėja.
  • Pacientas tam tikrus žodžius kartoja daugybę kartų..
  • Pilietis savo mintis dažniausiai išsako lėtai, be to, daro pertraukas. Taip pat atsitinka, kad jis kalba laisvai, tačiau tuo pat metu neteisingai vartoja žodžius.
  • Dažnai bendraudami pastebėsite, kad svarbūs žodžiai yra praleisti. T. y., Asmuo nevartoja daiktavardžių vardų..
  • Pacientas visiškai taria garsus, su tuo nėra jokių sunkumų.
  • Žmogus teisingai artikuliuoja, todėl iš gestų neįmanoma suprasti, kad jį kankina amnestiška afazija..
  • Paciento kalba tinkamai išdėstyta logiškai ir gramatiškai.

Priežastys

Amnestiškos afazijos atsiradimą lemia daugybė veiksnių. Žmonės skatinami išsiaiškinti, kas tiksliai lemia patologijos atsiradimą. Tokiu atveju bus galima grubiai atspėti, kas sukėlė ligą..

Reikėtų suprasti, kad amnestinė afazija atsiranda dėl baltosios medžiagos pažeidimo, kuris yra kairiojo, o kartais dešiniojo pusrutulio pakaušio, parietalinių ir laikinų dalių pasienyje. Būtent šios smegenų sritys sukelia sutrikimą atminties centre. Taigi, pažeidus paciento kalbą, kenčia. Tuo pat metu galima išskirti daugybę veiksnių, kurie lemia šį nukrypimą..

Pagrindinės priežastys:

  • Užkrečiamos ligos. Mes kalbame apie tokias patologijas kaip meningitas ir encefalitas. Jie gali paveikti smegenis ir jas pažeisti. Jei ligos gydymas nebus pradėtas laiku, žmogus kenčia nuo komplikacijų. Viena iš jų gali būti amnestiška afazija..
  • Trauminis smegenų sužalojimas. Tai sukelia įvairaus sunkumo smegenų pažeidimus. Mažesnėms traumoms, tokioms kaip smegenų sukrėtimas, būdingas trumpalaikis atminties praradimas. Su jais žmogus sugeba greitai pasveikti. Tačiau jei atsiranda rimtų pažeidimų, kurie daro tiesioginę įtaką baltajai medžiagai, galima pastebėti rimtų nesėkmių. Visų pirma jie geba paveikti atmintį, taip pat žmogaus kalbos veiklą..
  • Alzheimerio liga ir Peiko patologija. Tokiu atveju žmogus gali palaipsniui pabloginti kalbą ir atmintį, tai yra dėl to, kad progresuoja neigiami smegenų funkcijų pokyčiai..
  • Sąmonės sumišimas. Dažnai tai gali sukelti ūmi kūno intoksikacija. Pavyzdžiui, jį gali išprovokuoti vaistinės ar nuodingos medžiagos. Taip pat vidiniai neigiami elementai, esantys žmogaus kūne, gali sukelti apsinuodijimą. Pavyzdžiui, kraujyje gali būti toksinų, kuriuos sukelia inkstų ar kepenų nepakankamumas..
  • Lėtinės kraujotakos problemos. Esant tokiai situacijai, žmogaus smegenys nukentės nuo to, kad negauna reikiamo maisto medžiagų ir deguonies kiekio. Dėl to gali atsirasti amnestiška afazija..
  • Uždegiminis procesas. Mes tiesiogiai kalbame apie smegenų abscesą. Esant panašiai situacijai, bus pastebėti ir kiti neigiami simptomai, su kuriais svarbu laiku pradėti kovoti..
  • Įvairios neigiamos psichinės būsenos. Jie gali slopinti atmintį, taip pat neigiamai paveikti kalbą.
  • Piktybiniai navikai. Jie gali paveikti smegenis ir neigiamai paveikti jų funkcijas. Natūralu, kad juos reikia gydyti laiku, kad būtų galima susitvarkyti su liga..
  • Ūminiai kraujotakos sutrikimai. Tokioje situacijoje asmuo gali patirti trombozę, taip pat insultą. Tokioje situacijoje amnestiška afazija nebus didžiausia problema..

Atskirai reikėtų pažymėti, kad kai kurie žmonės rizikuoja, nes dėl sveikatos priežasčių jie yra linkę į atminties sutrikimus. Visų pirma, nuo šios problemos dažnai kenčia pagyvenę piliečiai, taip pat pacientai, kenčiantys nuo pavojingų ligų. Tokios patologijos yra hipertenzija, epilepsija, išeminė širdies liga, migrena. Kai kurie piliečiai turi paveldimą polinkį į amnestišką afaziją.

Jiems ypač svarbu stebėti savo sveikatą ir užkirsti kelią kitų provokuojančių veiksnių atsiradimui..

Gydymas ir atsigavimas

Jei pacientui įtariama amnestiška afazija, tada reikės diagnozės. Tam atliekamas smegenų skenavimas, naudojant MRT, CT ir ultragarsą. Visų pirma atliekama angiografija. Tokiu atveju bus galima suprasti, kurios smegenų dalys yra paveiktos..

Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas paskirs tikslų gydymą. Greitam pasveikimui reikės integruoto požiūrio, kurio metu reikia dirbti su specialistais, vartoti vaistus, taip pat mankštintis. Natūralu, kad bus svarbu kovoti su pagrindine priežastimi, sukėlusia amnestiškos afazijos pradžią..

Atsigaudamas žmogus turės dirbti su vaizdiniais vaizdais. Jam bus parodytos nuotraukos su objektu, o vardas bus pasirašytas žemiau. Asmuo tirs objektų funkcijas, taip pat bandys atsiminti pavadinimus.

Be to, asmuo turės išmokti naudoti objektų pavadinimus kalboje ir palaikyti pokalbį. Jūs tikrai turėsite treniruoti regimąją ir klausomąją atmintį..

Afazija gali būti: sensorinė-motorinė, semantinė, bendroji, bendroji ir daugybė kitų tipų. Ši liga gali pasireikšti net vaikams. Neignoruokite simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kaip įveikti amnestišką afaziją

Liga, vadinama amnestiška afazija, paveikia bet kokio amžiaus žmones. Šis straipsnis skirtas šio negalavimo simptomų, jo vystymosi priežasčių ir gydymo metodų tyrimui..

Amnestinė afazija yra liga, kuriai būdingas paciento nesugebėjimas nurodyti tam tikrų objektų pavadinimus. Tuo pačiu metu nėra rimtų kalbos sutrikimų, be to, kad paciento kalba išsiskiria nedideliu daiktavardžių skaičiumi ir veiksmažodžių gausa. Pavadindami objektus pacientai aktyviai naudoja parafrazes (apibūdina jas savais žodžiais, bet negali naudoti konkretaus vardo).

Afazijų klasifikacija

Norint išskirti ir apibūdinti tam tikras Rusijos ligas, daugiausia naudojama sovietų psichologo Aleksandro Romanovičiaus Lurijos klasifikacija. Žemiau esančioje lentelėje parodyta, kaip apibūdinamos afazijos rūšys..

VaizdasCharakteristika
Efektyvusis variklisNuokrypio vystymosi priežastis yra poveikis smegenų motoriniam kalbos centrui.
Liga pasireiškia gramatinėmis klaidomis ir sunkumu pereiti nuo vieno kalbos vieneto prie kito. Turite didelių rašymo ir skaitymo problemų.
DinamiškasDinaminę ligos formą išprovokuoja sutrikęs žievės, esančios šalia motorinio kalbos centro, funkcionavimas.
Tokiai afazijai būdingi sunkumai nuosekliai derinant teiginį..
Paveiktas variklisNuokrypio vystymasis atsiranda dėl galvos smegenų žievės užpakalinės centrinės dalies ir parietalinės srities darbo sutrikimų..
Pacientams kyla problemų dėl reikiamo garso parinkimo iš kelių garsų, turinčių panašią artikuliacijos padėtį.
JuslinisLiga vystosi pažeidžiant foneminės klausos funkcijas. Pacientui, praradusiam galimybę atskirti fonemas iš žodžių, sunku suvokti akustinę informaciją.
Akustinis-naminisPažeidus ryšį tarp klausos analizatoriaus ir atminties centro, stebima akustinė-motininė afazija.
Ligai būdingas slopinamas ir silpnas kalbėjimas, per daug parafrazių ir daiktavardžių praleidimas..
Optinis-naminisPacientams, kenčiantiems nuo šios afazijos formos, pažeidžiamas ryšys tarp suvokto regimojo vaizdo ir jo pavadinimo..
Išlieka galimybė apibūdinti dalyką. Galimos sklandžios kalbos, žodžių pasirinkimo netikslumai.
SemantinisLigos semantinei formai būdingas tuo pačiu (sinchroniniu) kalbos analizės ir sintezės suirimas ir išreiškiamas nesugebėjimu suprasti sudėtingų kalbos gramatinių struktūrų..
AmnestiškaStebima amnestiška afazija su parietalinės ir laiko zonos funkcionavimo defektais. Skiriasi paciento nesugebėjimas nurodyti tiriamojo vardo.

Kaip parodyta lentelėje, skirtingų afazijos formų vystymasis stebimas, kai pažeista viena ar kita smegenų dalis, tačiau dažniausiai pažeidžiami keli skyriai iš karto, o tai rodo klasifikavimo susitarimą. Afazijos tipai vystosi lygiagrečiai, derindami simptomus ir vienodai paveikdami paciento kalbą.

Ligos simptomai

Amnestinė afazija yra lengva, su subtiliais simptomais. Ligos išsivystymą įmanoma nustatyti tik ilgai bendraujant su pacientu. Liga pasireiškia taip:

  • pacientas negali atsiminti daiktų pavadinimų, tačiau gali nurodyti jų funkcijas ir išvaizdą;
  • paciento kalba sulėtėja padarius daug pauzių, arba laisvai vartojama neteisingai vartojant žodžius;
  • pacientas daug kartų kartoja tam tikrus žodžius ar frazes;
  • kalboje gausu parafrazių ir aprašomųjų konstrukcijų;
  • žodžiai (dažniausiai daiktavardžiai) dažnai praleidžiami sakiniuose;
  • pacientas neturi dalinio ar visiško skaitymo ir rašymo įgūdžių praradimo;
  • kalba išdėstyta gramatiškai ir logiškai teisingai;
  • pacientas nepatiria sunkumų, susijusių su garsų tarimu;
  • pacientai turi teisingą artikuliaciją.

Šie simptomai gali rodyti amnestiškos afazijos ir susijusių ligos formų vystymąsi. Norint tiksliai diagnozuoti ligos formą, būtina nustatyti jos atsiradimo priežastį..

Priežastys

Amnestiška afazija stebima, kai baltoji medžiaga yra pažeista kairiojo (dešinės rankos) smegenų pusrutulio parietalinių, pakaušinių ir laikinių dalių pasienyje. Būtent šios smegenų dalys yra žmogaus atminties centras ir, jei jos pažeistos, sutrikdo ne tik aukos atmintį, bet ir kalbą. Pagrindinės priežastys yra šie veiksniai:

  • su trauminiu smegenų sužalojimu pacientas turi įvairaus laipsnio smegenų pažeidimus. Mažesnėms traumoms (smegenų sukrėtimas) būdingas trumpalaikis atminties praradimas ir greitas atsigavimas. Sunkūs sužalojimai, turintys įtakos baltajai smegenų medžiagai, gali sukelti rimtus atminties sutrikimus, o kartu ir žmogaus kalbos veiklą;
  • Alzheimerio ir Picko ligos išprovokuoja laipsnišką atminties ir kalbos pablogėjimą, kurį lemia laipsniški neigiami smegenų darbo pokyčiai;
  • infekcinės ligos (encefalitas ir meningitas);
  • sumišimas, atsirandantis dėl ūmaus kūno apsinuodijimo išoriniais (nuodingos medžiagos, vaistai ir kt.) ar vidiniais nuodais (toksinėmis medžiagomis, esančiomis žmogaus, inkstų ar kepenų nepakankamumo paciento kraujyje);
  • piktybiniai navikai;
  • lėtiniai kraujotakos sutrikimai;
  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai, sukeliantys insultą, kraujagyslių trombozę ir kt.;
  • uždegimas (smegenų abscesas);
  • kai kurios psichinės būsenos.

Rizikos grupę sudaro šie asmenys:

  • pagyvenę ir senatvės žmonės;
  • žmonės, kenčiantys nuo tam tikrų įprastų ligų (koronarinė širdies liga, hipertenzija, epilepsija, reguliarūs ūminio galvos skausmo priepuoliai ir kitos ligos);
  • žmonės, turintys paveldimą polinkį į tokio pobūdžio ligas.

Nepaisant priežasčių, kurios tapo amnestiškos afazijos išsivystymo tašku, patartina kuo anksčiau pradėti atsigavimo kursą. Pradėjus gydymą ligos pradžioje, padidėja pasveikimo tikimybė.

Gydymas

Prieš skiriant pacientui gydymą, smegenų skenavimas atliekamas naudojant šiuolaikinę įrangą (magnetinio rezonanso tomografiją, kompiuterinę tomografiją, angiografiją, smegenų kraujagyslių ultragarsą ir kitas procedūras), leidžiančius nustatyti paveiktas smegenų sritis..

Remdamiesi gauta informacija, specialistai skiria gydymą. Atsižvelgiant į pažeidimo tipą, gali būti paskirti ir chirurginiai, ir tradiciniai gydymo metodai. Ypač sunkiais atvejais (insultas, abscesas), atsižvelgiant į pažeidimą, reikalinga skubi chirurginė intervencija ir tam tikros procedūros.

Norint atkurti bet kurio paciento kalbą, reikalingas integruotas požiūris, įskaitant darbą su specialistais, vaistus, mankštą ir kitus atkuriamojo gydymo metodus..

Jaunesni pacientai turi didesnę tikimybę visiškai pasveikti nei vyresni pacientai. Tarp jaunų, geros sveikatos pacientų, žinomi reti staigaus pasveikimo atvejai.

Pacientams, sergantiems bet kokia afazija, pasveikimas užtrunka ilgai (apie 5 metus). Tuo pačiu metu ne vienas gydytojas gali šimtui procentų suteikti pacientui ir jo šeimai sėkmingo pasveikimo garantijas, net jei laikomasi visų receptų..

Atsigavimas

Pacientams, sergantiems bet kokia afazija, svarbu mokytis palaipsniui, per kuriuos įgūdžiai pagal ligą atstatomi, prarandami ar susilpnėja..

Atsigavimo laikotarpis gali būti sąlygiškai suskirstytas į keletą etapų, kurių metu pacientas palaipsniui didina įsimenamos informacijos, gaunamos garso ir vaizdo kanalais, tūrį..

  1. Pradiniame etape pacientas mokomas dirbti su vaizdiniais vaizdais. Norėdami tai padaryti, jam pateikiami vaizdai, pasirašyti su nurodyto elemento pavadinimu. Dirbdamas su paveikslėliais, pacientas tiria objekto funkcijas, jo taikymo sritį, taip pat jo išvaizdą. Šiame etape pacientas taip pat išmoksta koreliuoti savo kūno dalis su piešiniais, parodytais ant išduotų kortelių.
  2. Kitas gydymo etapas susijęs su situacijos sąlygotos kalbos atkūrimu. Pacientas pradeda naršyti, remdamasis žodinėmis instrukcijomis, gali palaikyti tam tikros temos aptarimą, savarankiškai eina įvairių tipų anketas ir atlieka kitas veiklas, skirtas ankstesniame lygyje pasiektam rezultatui įtvirtinti..
  3. Trečiasis etapas susijęs su klausos-kalbos ir regos atminties apimties padidėjimu. Šiame etape pacientas atlieka sudėtingesnes užduotis: sprendžia mįsles ir kryžiažodžius, perpasakoja išklausytą ar perskaitytą ištrauką, komponuoja savo pasakojimus tam tikra tema ar pavaizduotus siužetus, prisimena įvairaus pobūdžio faktinę informaciją (svarbias datas, adresus, telefono numerius ir kt.)..

Pacientams, sergantiems amnestiška afazija, rekomenduojama ergoterapija, kineziterapijos pratimai, žiūrimi filmai, skaitomos knygos, daromi ramūs pomėgiai ir kt..

Amnestiška afazija atsiranda pažeidus smegenis. Pasveikimas po sunkių atvejų trunka ilgiau nei vienerius metus ir reikalauja kantrybės bei paciento artimųjų palaikymo. Amnestiška afazija nėra pati sunkiausia smegenų pažeidimo pasekmė, tačiau ji taip pat daro neigiamą poveikį paciento gyvenimui, todėl svarbu laiku pradėti gydymą ir praeiti reabilitacijos kursą..

Amnestiška afazija: kas tai

Kalbos sutrikimai vaikams ir suaugusiesiems gali būti siejami su įvairiomis ligomis: paveldimais defektais, gimimo trauma, TBI, smegenų ligomis ir kt..

Pavyzdžiui, amnestiška afazija stebima, kai pažeidžiamos apatinės arba užpakalinės laikinių ir parietalinių skilčių dalys. Liga pasižymi tuo, kad žmogus pradeda pamiršti įvairių objektų pavadinimus, todėl jam sunku bendrauti su aplinkiniais žmonėmis.

Tokios būklės diagnozę ir gydymą sprendžia neurologas ar psichiatras..

Apibrėžimas ir klasifikacija

Amnestiška afazija yra neuropsichologinio kalbėjimo sutrikimo rūšis, kai pamiršite daiktų ar vardų pavadinimus. Pagrindinis veiksnys, lemiantis šio sutrikimo vystymąsi, yra organinis pažeidimas, lokalizuotas smegenų pusrutulių laikinosiose ir parietalinėse skiltyse. Esant tokiai situacijai, pacientas supranta, koks daiktas yra priešais jį, ir žino, kodėl jis yra reikalingas, tačiau negali to įvardinti. Dažniausiai pokalbio metu pacientai apibūdina objekto funkcijas, suteikia jam formos ir spalvos ypatybes, tačiau negali atsiminti vardo.

Gydytojai išskiria kitą tokio kalbos sutrikimo potipį - optinę-mnestinę afaziją, kuri išsivysto, kai daugiausia pažeista laikinojo skilties žievė. Prie afazijos pridedamas nesugebėjimas nupiešti objektų iš atminties, matant tik objektą priešais tave. Pacientai gali apibūdinti jo ypatybes, bet ne vaizduoti ar įvardyti.

Atsiradimo priežastys

Patologijai būdingas laikinosios ir parietalinės skilties pilkosios ir gretimos baltosios medžiagos pažeidimas, kuris paaiškina ryšių tarp nervinių ląstelių grupių pažeidimą. Priežastys, sukeliančios smegenų pažeidimą, yra šios:

  • infekcinės ir uždegiminės bakterinės, virusinės ar grybelinės etiologijos ligos: encefalitas, meningitas, smegenų audinio abscesas;
  • toksinė žievės žala dėl apsinuodijimo alkoholiu, narkotikų ar neurotoksinių nuodų;
  • traumos: nelaimingi atsitikimai, smūgiai su neryškiais daiktais, sumušimai ar smegenų sukrėtimai, nervinių jungčių plyšimas laikinojoje skiltyje;
  • CNS patologijų chirurginio gydymo pasekmės;
  • naviko formacijos;
  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • lėtinis kraujotakos nepakankamumas smegenų audiniuose (praeinantys išeminiai priepuoliai);
  • Alzheimerio ar Piko liga.

Be tiesioginių priežasčių, yra ir rizikos veiksnių, sukeliančių tokias ligas: senatvės ar vyresnio amžiaus, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, nutukimas ir aterosklerozė, rūkymas ir alkoholizmas, neaktyvus gyvenimo būdas, genetinis polinkis, koronarinė širdies liga, hipertenzija ir kt..

Klinikinės apraiškos

Neįmanoma pavadinti objekto yra pagrindinis patologijos simptomas, tačiau normaliame bendravime tai nustatyti labai sunku. Bet liga pasireiškia ne tik afazija. Simptomai yra šie:

  • Dažnas tų pačių žodžių ar frazių kartojimas.
  • Kalbos lėtumas su ryškiomis pauzėmis tarp žodžių, arba, atvirkščiai, pacientai pradeda kalbėti labai greitai ir nelogiškai.
  • Kalba tampa aprašomąja, tai yra, pacientas praleidžia daiktavardžius ir kalba tik būdvardžiais ar veiksmažodžiais.
  • Žmogus lengvai apibūdina objektą ir pasakoja apie jo funkcijas, tačiau negali atsiminti objekto pavadinimo.
  • Kai paciento paraginama pirmoji objekto pavadinimo raidė ar skiemuo, jis lengvai prisimena visą žodį.
  • Psichikos sutrikimai vystosi atsižvelgiant į kitų smegenų sričių pažeidimus ir gali būti apibūdinami kaip dažni nuotaikų svyravimai, agresija, izoliacija, kvailumas, depresija, apatija, parezė ar paralyžius, užmaršumas ir kt..

Nepaisant kalbos sutrikimų, kitos smegenų funkcijos, susijusios su žodžių tarimu, nepaveikiamos. Pacientas gali rašyti, skaityti, kas skiria ligą nuo alalijos.

Diagnozės nustatymas

Kadangi patologija yra susijusi su smegenų pažeidimais, pacientui rekomenduojama susitarti su neurologu ar psichiatru. Tokio profilio specialistai galės atlikti reikiamus tyrimus ir pasirinkti gydymo būdą.

Pradinės konsultacijos su specialistu metu gydytojas atlieka išsamią diagnozę. Tai apima šiuos veiksmus:

  • Skundų rinkimas ir ligos anamnezė. Būtina žinoti simptomų atsiradimo laiką, kokiame fone jie išsivystė ir kokiomis lėtinėmis ligomis serga.
  • Neurologinės būklės įvertinimas. Tiriami eisena, pusiausvyra, pažintiniai gebėjimai, įvertinama emocinė-norminė sfera, objektų atpažinimo testas, kalbos aparato ir atskirų kalbos komponentų - žodyno, fonetikos ir gramatikos - funkcinio aktyvumo įvertinimo testai..
  • Laboratoriniai tyrimai (klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendroji šlapimo analizė pagal CSF indikacijas).
  • Kaukolės rentgenograma.
  • Kaklo kraujagyslių tyrimas Doplerio ultragarsu.
  • Smegenų kompiuterinis, magnetinio rezonanso arba pozitronų emisijos tomografas organinėms centrinės nervų sistemos ligoms nustatyti.

Diagnostikai naudojamų procedūrų sąrašas priklauso nuo asmens simptomų ir gretutinių ligų. Jokiu būdu neturėtumėte patys nustatyti diagnozės, nes tai dažnai lemia pagrindinės patologijos progresavimą.

Pažeidimų ištaisymas

Išsami diagnostika leidžia nustatyti nedviprasmišką diagnozę. Remdamasis tyrimų rezultatais, paciento amžiumi ir jo psichine būkle, gydantis gydytojas parenka gydymo schemą. Terapija visada yra sudėtinga..

Jei afaziją sukelia smegenų trauma, insultas ar navikas, pacientui skubiai reikia chirurginio gydymo. Tik pašalinus tiesioginę būklės priežastį, galima pereiti prie paciento kalbos atkūrimo.

Po skubiosios terapijos gydytojai rekomenduoja pradėti reabilitaciją. Pirmajame etape psichologas ir logopedas aptaria pacientą. Jie moko pacientą tinkamai suvokti objektus ir vaizdingai mąstyti..

Palaipsniui didėja paveikslėlių ir vaizdinių serijų skaičius, todėl formuojasi žodynas. Antrasis etapas pasižymi prisitaikymu prie šnekamosios kalbos, pauzių tarp žodžių ir frazių sumažėjimo.

Paskutinis logopedinės korekcijos etapas - padidinti kalbos kiekį, pagerinti gebėjimą suvokti daugiau informacijos.

Prognozė ir prevencija

Taikydami integruotą požiūrį į terapiją ir įgyvendindami reabilitacijos priemones, pacientams pavyksta atkurti kalbą.

Laikui bėgant, objektų pavadinimai įsimenami, kalbos slopinimas mažėja, didėja galimybė palaikyti pokalbį. Situacijose, kuriose yra didelis smegenų audinio pažeidimas, sunku kalbėti apie teigiamą prognozę.

Tokiu atveju gydymo veiksmingumas priklauso nuo pažeidimo laipsnio, jo pradžios laiko ir paciento gretutinių centrinės nervų sistemos ligų buvimo..

Gydytojai išskiria daugybę rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią patologijos atsiradimui ir progresavimui. Jie apima šiuos elementus:

  • reguliari mankšta (tempimas, gimnastika, joga, gimnastikos treniruotės);
  • gydymo metodo, kurį paskyrė gydantis gydytojas, laikymasis;
  • laiku gydyti lėtines ligas;
  • kūno masės indekso kontrolė;
  • racionali mityba: vitaminų ir mineralų vartojimas, dietos praturtinimas žolelėmis ir daržovėmis, vaisių ir pieno produktų, liesos mėsos vartojimas; būtina sumažinti raudonos mėsos, riebios ir keptos, aštrios ir sūraus, saldaus, miltų, vartojimą;
  • ilgos sesijos su logopedu;
  • psichoterapeuto konsultacija;
  • darbo ir poilsio režimo laikymasis.

Prevenciniai patarimai nereikalauja finansinių išlaidų ir nesukelia nepatogumų asmeniui.

Amnestiška afazija atsiranda atsižvelgiant į smegenų struktūrų pažeidimus. Pasireiškus pirmiesiems pagrindinės ligos ar afazijos požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ankstyva terapija padės pasiekti sėkmingesnių rezultatų ir greičiau pasveikti. Jei vis dėlto ilgą laiką vartojate vaistus, gali atsirasti nuolatinis kalbos defektas..

Amnestiška afazija - matau ir žinau dalyką, bet negaliu to įvardyti!

Praeinantys išeminiai priepuoliai, insultas ir kiti smegenų pažeidimai gali sukelti afaziją. Pagrindinis šios patologijos simptomas yra įgyti skirtingo sunkumo kalbos sutrikimai. Liga išsivysto pažeidus centrinės nervų sistemos dalis, atsakingas už kalbos funkciją.

Amnestiška afazija stebima, kai pažeidžiamas galvos smegenų žievės parietalinis arba laikinis regionas ir yra susijęs su paciento nesugebėjimu įvardinti objekto, išlaikant galimybę jį apibūdinti. Patologijos diagnozė ir gydymas yra sudėtingas..

Terapijoje naudojami vaistai, taip pat ilgalaikė kalba ir socialinė reabilitacija.

Apie ligą ir jos klasifikaciją

Afazija pasireiškia kalbos sutrikimu, atsirandančiu dėl organinių įvairių nervų audinių pažeidimų. Pažeistos vietos lokalizacija lemia klinikines ligos apraiškas. Remiantis kalbos sutrikimo pobūdžiu, neurologas A.R. Lurija nustatė kelis afazijos tipus:

  1. Variklis, kuris papildomai yra padalintas į eferentinį ir aferencinį. Pasirodo nugalėjus prieš- ir pocentralinį girą. Pasižymi sunkumais renkantis teisingus garsus ir sutrikusi variklio artikuliacija.
  2. Sensorinis, pasireiškiantis pažeidžiant kitų ir savo žmonių kalbėjimo suvokimą, dėl kurio jis tampa neįskaitomas ir agraminis. Vystosi pacientams, kuriems yra Wernicke centro pažeidimai.
  3. Akustinis-mnestinis įvyksta pacientams, kuriems pažeisti pluoštai, jungiantys hipokampą, kuris yra atsakingas už atmintį, su klausos žieve. Kalba pacientams prasta, trūksta daiktavardžių ir parafrazių.
  4. Semantinė afazija atsiranda, kai pažeidžiamos priekinės smegenų žievės sritys. Žmogus nustoja suprasti sudėtingas gramatines struktūras ir savo kalboje pradeda vartoti paprastus sakinius.
  5. Amnestiškas, būdingas paciento nesugebėjimas nurodyti konkretaus objekto pavadinimo. Atsiranda pažeidus laikinąsias ir parietalines smegenų sritis.

Amnestiška afazija pasireiškia 5-10% pacientų, kuriems yra smegenų žievės pažeidimai. Liga lemia gyvenimo kokybės blogėjimą dėl sunkumų bendraujant su aplinkiniais žmonėmis. Be to, paciento profesiniame gyvenime kyla sunkumų ir negalios tikimybė..

Pagrindinės priežastys

Amnestiškos afazijos atsiradimas stebimas, kai smegenys yra veikiamos bet kokių žalingų veiksnių. Reikėtų pažymėti, kad, jei simptomai pasireiškia dešiniarankiams, pažeidimai turi būti lokalizuoti kairiajame pusrutulyje ir atvirkščiai kairiarankiams. Pagrindinės organinių centrinės nervų sistemos pokyčių priežastys:

  • kaukolės smegenų traumos, atsirandančios dėl eismo įvykio ar tiesioginio smūgio į laikinę ar parietalinę sritį (toks poveikis sukelia mechaninius nervų audinių pažeidimus);
  • encefalitas ir meningitas, kuriam būdingas pūlingo ar serozinio uždegimo vystymasis ir nervinių ląstelių, taip pat jų skaidulų sunaikinimas (stebimas su bakterine, virusine ar grybeline infekcija);
  • gerybiniai ar piktybiniai navikai, turintys intrakranijinę lokalizaciją;
  • chirurginės intervencijos, atliekamos laikinojoje ir parietalinėje žievėje (šalinant navikus, kraujagyslių aneurizmas ir kitas formacijas, galima pažeisti funkcines žievės sritis, atsakingas už kalbą);
  • bet kurio tipo trumpalaikiai išeminiai priepuoliai ir insultai, pasireiškiantys atskirų smegenų žievės skyrių nekroze;
  • ūmi intoksikacija nuodais ir vaistais (panašūs pokyčiai išsivysto kepenų ir inkstų nepakankamumo fone, dėl toksiškų medžiagų apykaitos produktų kaupimosi kraujyje);
  • neurodegeneracinės ligos - Piko ir Alzheimerio liga, kuriai būdingas laipsniškas neuronų sunaikinimas smegenų žievėje.

Be šių priežasčių, yra ir polinkių amnestiškos afazijos vystymuisi. Tai apima paveldimą polinkį ir pažengusį asmens amžių..

Klinikinės apraiškos

Amnestiškos afazijos simptomai vystosi lėtai, todėl pats pacientas ir jo artimieji ilgą laiką gali nežinoti apie ligą. Periodiškas negalėjimas pavadinti daikto dažnai susijęs su asmens amžiumi, o tai lemia vėlyvą diagnozę. Pagrindinės klinikinės apraiškos apima šiuos klinikinius požymius:

  • asmuo negali įvardinti objekto, tačiau jis lengvai apibūdina jo išorines savybes ir paskirtį;
  • dėl to, kad sunku pasirinkti daiktų pavadinimus, paciento kalba yra sulėtėjusi ir turi daug pauzių (galima pastebėti priešingą situaciją - sklandi kalba su dažnomis žodžių vartojimo klaidomis);
  • tų pačių žodžių ir frazių kartojimas (būdinga daugybė aprašomųjų konstrukcijų ir parafrazių);
  • mažėja daiktavardžių skaičius (dažniausiai kalbą sudaro būdvardžiai, apibūdinantys daiktą);
  • kalba yra logiška ir gramatiškai teisinga;
  • skaitymo ir rašymo įgūdžiai nepakenčia ir išlieka tame pačiame lygyje;
  • garsų ir jų derinių tarimas nesikeičia;
  • artikuliacijos pokyčiai nenustatyti.

Amnestinei afazijai būdingas nesugebėjimas išlaikyti objekto pavadinimo. Dėl to pacientas naudoja sudėtingas aprašomąsias konstrukcijas, kurias daugiausia sudaro būdvardžiai. Būtent ši kalbos savybė leidžia įtarti ligą ir kreiptis į gydytoją..

Diagnostinės priemonės

Diagnostikoje ir gydyme dalyvauja du specialistai - psichiatras ir neurologas. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti ir pasirinkti terapijos. Tai gali sukelti greitą pagrindinės ligos progresavimą ir jos komplikacijų vystymąsi. Medicinos įstaigose pacientas tiriamas pagal šį algoritmą:

  1. Renkami paciento skundai, gyvenimo ir ligos anamnezė. Specialistas nustato galvos smegenų pažeidimo veiksnius ir galimas priežastis. Daugeliu atvejų būtina papildomai kalbėtis su artimaisiais.
  2. Bendrieji klinikiniai tyrimai: bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, elektrokardiograma ir kt..
  3. Kalbant apie pažinimo sutrikimus, visiems pacientams parodoma neuropsichologinė diagnostika, pagrįsta atminties, dėmesio, sugebėjimo suvokti informaciją tyrimais ir kt. Tokie metodai leidžia mums išsiaiškinti kalbos sutrikimo pobūdį, taip pat siūlo lokalizuoti pažeidimą smegenyse..
  4. Centrinei nervų sistemai tirti naudojama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Gydytojas gauna galimybę įvertinti jų vientisumą ir nustatyti nervinio audinio pažeidimo sritis.
  5. Jei yra įtarimas dėl galvos sužalojimo, atliekama kaukolės rentgeno diagnostika. Metodas leidžia nustatyti kaulų struktūrų pažeidimus, nurodant TBI.
  6. Neuroinfekcijų atveju patogeniniam mikroorganizmui nustatyti atliekamas su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) arba paciento kraujo ir smegenų skysčio smegenų skysčio polimerazės grandininė reakcija (PGR)..
  7. Įtarus išemijos simptomus, gimdos kaklelio ir smegenų kraujagyslių tyrimas atliekamas ultragarsu ir Dopleriu. Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti arterijų susiaurėjimą, aneurizmų susidarymą, apsigimimus ir kt..

Integruotas požiūris į diagnozę leidžia nustatyti tikslią smegenų pažeidimo vietą ir tiksliai diagnozuoti.

Veiksmingas gydymas

Pagrindinis terapijos uždavinys yra pašalinti pagrindinį veiksnį, kuris paskatino ligos vystymąsi. Aptikus naviko formacijas, hematomas ir kitas tūrines struktūras, pacientui parodoma neurochirurginė intervencija su jų pašalinimu. Su neuroinfekcijomis skiriama etiotropinė terapija - antibakteriniai, priešgrybeliniai ar antivirusiniai vaistai.

Amnestiškos afazijos gydymas ir jos simptomų pašalinimas apima vaistus ir ne vaistus. Tarp vaistų pasirenkami šie vaistai:

  • nootropikai (Phenotropil, Piracetam ir kt.), kurie gerina medžiagų apykaitą nerviniame audinyje ir padeda didinti pažinimo funkcijas;
  • vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką: Actovegin, Cerebrolysin ir jų analogai (padidina maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą su krauju į smegenų žievę, o tai teigiamai veikia žmogaus kognityvinius įgūdžius).

Bet kokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Visi vaistai turi keletą kontraindikacijų dėl jų vartojimo, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis gydymo būdą..

Priešingu atveju pacientas gali patirti šalutinį vaistų poveikį. Be vaistų, naudojami neinvazinės smegenų stimuliacijos metodai, naudojant magnetinius laukus arba silpną elektros srovę..

Tokios procedūros pagerina nervinio audinio funkcionavimą ir padidina pažinimo įgūdžius..

Reabilitacijos priemonės

Teisinga ir išsami reabilitacija yra labai svarbi taisant amnestišką afaziją. Mokymai, skirti atkurti kalbą ir kitus įgūdžius, vyksta keliais etapais:

  1. Pirmiausia pacientas mokomas dirbti su objektais per jų vaizdinį vaizdą. Norėdami tai padaryti, naudokite korteles su atvaizdu ir jo pavadinimu. Tai leidžia susieti tam tikrą vizualinį objekto vaizdą ir jo funkciją su jo pavadinimu..
  2. Antrame etape reabilitacija akcentuojama situacijos sąlygotos kalbos atkūrimui. Su pacientu vedamas užsiėmimų rinkinys, įskaitant orientavimąsi vietoje su specialisto kalbos instrukcijomis, įvairių kasdienių temų aptarimą. Norint konsoliduoti gautus rezultatus, atliekamas savęs patikrinimas, anketos ir užsiėmimai su reabilitologais.
  3. Paskutiniu etapu siekiama pagerinti regimąją ir klausos-kalbos atmintį. Paciento prašoma išspręsti kryžiažodžius ir mįsles, perpasakoti ištraukas iš knygų ar pokalbių ir sudaryti istorijas. Užsiėmimai vykdomi siekiant pagerinti tikrąją atmintį įsimenant svarbias datas, adresus ir kitą informaciją. Bendravimas su artimais žmonėmis yra svarbus, nes aktyvi kalba ir jos suvokimas padeda pacientui atkurti įvairių smegenų dalių funkcijas.

Be šios veiklos, visiems pacientams reikalingas nuolatinis darbinis aktyvumas, knygų skaitymas ir kineziterapijos užsiėmimų lankymas. Reabilitacijos procesas trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, atsižvelgiant į smegenų pažeidimo sunkumą.

Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi

Amnestiškos afazijos prevencija grindžiama prevencinėmis priemonėmis, kurios padaro žalą centrinės nervų sistemos struktūroms. Tai apima šias medicinos rekomendacijas:

  • venkite situacijų, kurios gali sukelti kaukolės smegenų sužalojimus (sportuodami traumos metu naudokite šalmą ir kitą apsauginę amuniciją);
  • sergant širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų vidaus organų ligomis, laikykitės gydytojo recepto ir nevartokite vaistų;
  • po neurochirurginių operacijų visapusiškai atliekama reabilitacijos priemonė, kuria siekiama atkurti pažinimo įgūdžius;
  • reguliariai sportuoti, įskaitant aerobikos pratimus ir jėgos treniruotes;
  • panaikinti blogus įpročius - vartoti alkoholį ir rūkyti;
  • normalizuokite mitybą pašalindami iš jos visus riebius, sūrus, rūkytus produktus ir padidindami liesos mėsos (vištienos, triušienos), žuvies, vaisių, daržovių ir uogų dalį;
  • senatvėje toliau skaityti knygas, mokytis poezijos, užsiimti rankdarbiais ir kitais pomėgiais (tokia veikla užkerta kelią Alzheimerio ir Picko ligoms).

Jei pastebite amnestiškos afazijos požymių savyje ar artimame giminaityje, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Patologiją gydo neurologas ar psichiatras. Nesant šių specialistų, būtina apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks pirminę diagnozę ir nukreipia pacientą tolimesnei konsultacijai į specializuotas medicinos įstaigas.

Prognozė priklauso nuo nervinio audinio pažeidimo laipsnio ir nuo gydymo pradžios bei reabilitacijos pradžios. Turėdamas nedidelę paveiktą vietą ir anksti pradėjęs gydymą, pacientas palaipsniui atgauna normalią kalbą ir kitus pažinimo įgūdžius.

Jei gydymas pradedamas vėlai, jo veiksmingumas yra ribotas. Galimi įvairaus sunkumo liekamieji kalbos defektai.

Artimų žmonių, tiesiogiai dalyvaujančių paciento reabilitacijoje, palaikymas vaidina svarbų vaidmenį pašalinant afaziją..

Amnestiška afazija, ligos simptomai ir gydymas

Liga, vadinama amnestiška afazija, paveikia bet kokio amžiaus žmones. Šis straipsnis skirtas šio negalavimo simptomų, jo vystymosi priežasčių ir gydymo metodų tyrimui..

Amnestinė afazija yra liga, kuriai būdingas paciento nesugebėjimas nurodyti tam tikrų objektų pavadinimus.

Tuo pačiu metu nėra rimtų kalbos sutrikimų, be to, kad paciento kalbai būdingas nedidelis daiktavardžių skaičius ir veiksmažodžių gausa.

Pavadindami objektus pacientai aktyviai naudoja parafrazes (apibūdina jas savais žodžiais, bet negali naudoti konkretaus vardo).

Afazijų klasifikacija

Norint išskirti ir apibūdinti tam tikras Rusijos ligas, daugiausia naudojama sovietų psichologo Aleksandro Romanovičiaus Lurijos klasifikacija. Žemiau esančioje lentelėje parodyta, kaip apibūdinamos afazijos rūšys..

TipasBūdingas
Efektyvusis variklisNuokrypio vystymosi priežastis yra poveikis smegenų motoriniam kalbos centrui.
Liga pasireiškia gramatinėmis klaidomis ir sunkumu pereiti nuo vieno kalbos vieneto prie kito. Turite didelių rašymo ir skaitymo problemų.
DinamiškasDinaminę ligos formą išprovokuoja sutrikęs žievės, esančios šalia motorinio kalbos centro, funkcionavimas.
Tokiai afazijai būdingi sunkumai nuosekliai derinant teiginį..
Paveiktas variklisNuokrypio vystymasis atsiranda dėl galvos smegenų žievės užpakalinės centrinės dalies ir parietalinės srities darbo sutrikimų..
Pacientams kyla problemų dėl reikiamo garso parinkimo iš kelių garsų, turinčių panašią artikuliacijos padėtį.
JuslinisLiga vystosi pažeidžiant foneminės klausos funkcijas. Pacientui, praradusiam galimybę atskirti fonemas iš žodžių, sunku suvokti akustinę informaciją.
Akustinis-naminisPažeidus ryšį tarp klausos analizatoriaus ir atminties centro, stebima akustinė-motininė afazija.
Ligai būdingas slopinamas ir silpnas kalbėjimas, per daug parafrazių ir daiktavardžių praleidimas..
Optinis-naminisPacientams, kenčiantiems nuo šios afazijos formos, pažeidžiamas ryšys tarp suvokto regimojo vaizdo ir jo pavadinimo..
Išlieka galimybė apibūdinti dalyką. Galimos sklandžios kalbos, žodžių pasirinkimo netikslumai.
SemantinisLigos semantinei formai būdingas tuo pačiu (sinchroniniu) kalbos analizės ir sintezės suirimas ir išreiškiamas nesugebėjimu suprasti sudėtingų kalbos gramatinių struktūrų..
AmnestiškaStebima amnestiška afazija su parietalinės ir laiko zonos funkcionavimo defektais. Skiriasi paciento nesugebėjimas nurodyti tiriamojo vardo.

Kaip parodyta lentelėje, skirtingų afazijos formų vystymasis stebimas, kai pažeista viena ar kita smegenų dalis, tačiau dažniausiai pažeidžiami keli skyriai iš karto, o tai rodo klasifikavimo susitarimą. Afazijos tipai vystosi lygiagrečiai, derindami simptomus ir vienodai paveikdami paciento kalbą.

Ligos simptomai

Amnestinė afazija yra lengva, su subtiliais simptomais. Ligos išsivystymą įmanoma nustatyti tik ilgai bendraujant su pacientu. Liga pasireiškia taip:

  • pacientas negali atsiminti daiktų pavadinimų, tačiau gali nurodyti jų funkcijas ir išvaizdą;
  • paciento kalba sulėtėja padarius daug pauzių, arba laisvai vartojama neteisingai vartojant žodžius;
  • pacientas daug kartų kartoja tam tikrus žodžius ar frazes;
  • kalboje gausu parafrazių ir aprašomųjų konstrukcijų;
  • žodžiai (dažniausiai daiktavardžiai) dažnai praleidžiami sakiniuose;
  • pacientas neturi dalinio ar visiško skaitymo ir rašymo įgūdžių praradimo;
  • kalba išdėstyta gramatiškai ir logiškai teisingai;
  • pacientas nepatiria sunkumų, susijusių su garsų tarimu;
  • pacientai turi teisingą artikuliaciją.

Šie simptomai gali rodyti amnestiškos afazijos ir susijusių ligos formų vystymąsi. Norint tiksliai diagnozuoti ligos formą, būtina nustatyti jos atsiradimo priežastį..

Priežastys

Amnestiška afazija stebima, kai baltoji medžiaga yra pažeista kairiojo (dešinės rankos) smegenų pusrutulio parietalinių, pakaušinių ir laikinių dalių pasienyje. Būtent šios smegenų dalys yra žmogaus atminties centras ir, jei jos pažeistos, sutrikdo ne tik aukos atmintį, bet ir kalbą. Pagrindinės priežastys yra šie veiksniai:

  • su trauminiu smegenų sužalojimu pacientas turi įvairaus laipsnio smegenų pažeidimus. Mažesnėms traumoms (smegenų sukrėtimas) būdingas trumpalaikis atminties praradimas ir greitas atsigavimas. Sunkūs sužalojimai, turintys įtakos baltajai smegenų medžiagai, gali sukelti rimtus atminties sutrikimus, o kartu ir žmogaus kalbos veiklą;
  • Alzheimerio ir Picko ligos išprovokuoja laipsnišką atminties ir kalbos pablogėjimą, kurį lemia laipsniški neigiami smegenų darbo pokyčiai;
  • infekcinės ligos (encefalitas ir meningitas);
  • sumišimas, atsirandantis dėl ūmaus kūno apsinuodijimo išoriniais (nuodingos medžiagos, vaistai ir kt.) ar vidiniais nuodais (toksinėmis medžiagomis, esančiomis žmogaus, inkstų ar kepenų nepakankamumo paciento kraujyje);
  • piktybiniai navikai;
  • lėtiniai kraujotakos sutrikimai;
  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai, sukeliantys insultą, kraujagyslių trombozę ir kt.;
  • uždegimas (smegenų abscesas);
  • kai kurios psichinės būsenos.

Rizikos grupę sudaro šie asmenys:

  • pagyvenę ir senatvės žmonės;
  • žmonės, kenčiantys nuo tam tikrų įprastų ligų (koronarinė širdies liga, hipertenzija, epilepsija, reguliarūs ūminio galvos skausmo priepuoliai ir kitos ligos);
  • žmonės, turintys paveldimą polinkį į tokio pobūdžio ligas.

Nepaisant priežasčių, kurios tapo amnestiškos afazijos išsivystymo tašku, patartina kuo anksčiau pradėti atsigavimo kursą. Pradėjus gydymą ligos pradžioje, padidėja pasveikimo tikimybė.

Gydymas

Prieš skiriant pacientui gydymą, smegenų skenavimas atliekamas naudojant šiuolaikinę įrangą (magnetinio rezonanso tomografiją, kompiuterinę tomografiją, angiografiją, smegenų kraujagyslių ultragarsą ir kitas procedūras), leidžiančius nustatyti paveiktas smegenų sritis..

Remdamiesi gauta informacija, specialistai skiria gydymą. Atsižvelgiant į pažeidimo tipą, gali būti paskirti ir chirurginiai, ir tradiciniai gydymo metodai. Ypač sunkiais atvejais (insultas, abscesas), atsižvelgiant į pažeidimą, reikalinga skubi chirurginė intervencija ir tam tikros procedūros.

Norint atkurti bet kurio paciento kalbą, reikalingas integruotas požiūris, įskaitant darbą su specialistais, vaistus, mankštą ir kitus atkuriamojo gydymo metodus..

Jaunesni pacientai turi didesnę tikimybę visiškai pasveikti nei vyresni pacientai. Tarp jaunų, geros sveikatos pacientų, žinomi reti staigaus pasveikimo atvejai.

Pacientams, sergantiems bet kokia afazija, pasveikimas užtrunka ilgai (apie 5 metus). Tuo pačiu metu ne vienas gydytojas gali šimtui procentų suteikti pacientui ir jo šeimai sėkmingo pasveikimo garantijas, net jei laikomasi visų receptų..

Atsigavimas

Pacientams, sergantiems bet kokia afazija, svarbu mokytis palaipsniui, per kuriuos įgūdžiai pagal ligą atstatomi, prarandami ar susilpnėja..

Atsigavimo laikotarpis gali būti sąlygiškai suskirstytas į keletą etapų, kurių metu pacientas palaipsniui didina įsimenamos informacijos, gaunamos garso ir vaizdo kanalais, tūrį..

  1. Pradiniame etape pacientas mokomas dirbti su vaizdiniais vaizdais. Norėdami tai padaryti, jam pateikiami vaizdai, pasirašyti su nurodyto elemento pavadinimu. Dirbdamas su paveikslėliais, pacientas tiria objekto funkcijas, jo taikymo sritį, taip pat jo išvaizdą. Šiame etape pacientas taip pat išmoksta koreliuoti savo kūno dalis su piešiniais, parodytais ant išduotų kortelių.
  2. Kitas gydymo etapas susijęs su situacijos sąlygotos kalbos atkūrimu. Pacientas pradeda naršyti, remdamasis žodinėmis instrukcijomis, gali palaikyti tam tikros temos aptarimą, savarankiškai eina įvairių tipų anketas ir atlieka kitas veiklas, skirtas ankstesniame lygyje pasiektam rezultatui įtvirtinti..
  3. Trečiasis etapas susijęs su klausos-kalbos ir regos atminties apimties padidėjimu. Šiame etape pacientas atlieka sudėtingesnes užduotis: sprendžia mįsles ir kryžiažodžius, perpasakoja išklausytą ar perskaitytą ištrauką, komponuoja savo pasakojimus tam tikra tema ar pavaizduotus siužetus, prisimena įvairaus pobūdžio faktinę informaciją (svarbias datas, adresus, telefono numerius ir kt.)..

Pacientams, sergantiems amnestiška afazija, rekomenduojama ergoterapija, kineziterapijos pratimai, žiūrimi filmai, skaitomos knygos, daromi ramūs pomėgiai ir kt..

Amnestiška afazija atsiranda pažeidus smegenis. Pasveikimas po sunkių atvejų trunka ilgiau nei vienerius metus ir reikalauja kantrybės bei paciento artimųjų palaikymo.

Amnestiška afazija nėra pati sunkiausia smegenų pažeidimo pasekmė, tačiau ji taip pat daro neigiamą poveikį paciento gyvenimui, todėl svarbu laiku pradėti gydymą ir praeiti reabilitacijos kursą..

Amnestiška afazija - lokalizavimas ir mankšta

Afazija yra neuropsichologinis sutrikimas, kuriam būdingas įgytų kalbos funkcijų sutrikimas. Amnezinė-semantinė afazija yra disfazijos potipis, kurį lydi sunkumai įvardinti daiktus, jei pacientas žino jų paskirtį.

Disfazijos patofiziologija mažai ištirta, tačiau žinoma, kad sutrikimas grindžiamas ne motorikos ir jutimo sutrikimais, o struktūrų, atsakingų už trumpalaikę ir ilgalaikę atmintį, patologija, taip pat parietalinės-laikinės žievės pažeidimais..

Skiriamasis amnestiškos-semantinės afazijos bruožas yra tas, kad pacientas sąmonėje išsaugo intelektą, semantinį supratimą ir objekto esmės atspindį. Skirtingai nuo, pavyzdžiui, kitų disfazijų, motorika, turint amnestišką artikuliaciją, nėra sutrikusi ir nėra aido simptomų (echolalia), kai pacientas nevalingai kartoja žodžius iš pašnekovo kalbos..

Amnestinė afazija, kaip savarankiška liga, yra padalinta į du porūšius:

  1. Akustinė-mnesinė disfazija. Tai būdinga klausos ir kalbos informacijos išsaugojimo atmintyje sumažėjimu. Pacientai, sergantys šiuo sutrikimu, kenčia dėl regos atminties sumažėjimo ir silpnų vaizdų..
  2. Optinė-motininė disfazija. Pacientas negali vadinti objekto „vardu“ ir negali sukurti su šiuo objektu susieto vaizdo. Pavyzdžiui, gydytojas vadinamas rašikliu. Pacientas paaiškina rašiklio funkciją, parodo, kaip juo naudotis ir rašyti, tačiau pats negali įvardyti žodžio ir neįsivaizduoja situacijos rašikliu..

Priežastys

Amnestinė afazija stebima, kai paveiktas telencephalono parietotemporalinis regionas. Būdinga funkcinė asimetrija: dešiniarankiams amnestinė disfazija atsiranda, kai paveiktas kairysis pusrutulis, kairiarankiams - dešiniesiems..

Laikinosios ir parietalinės žievės neuronai miršta dėl šių priežasčių:

  • Išeminis ar hemoraginis insultas. Esant ūmiems kraujotakos sutrikimams, šios zonos kenčia nuo kraujotakos trūkumo, išemijos ir hipoksijos. Dėl maistinių medžiagų trūkumo jie miršta.
  • Trauminis smegenų sužalojimas. Nervų ląstelių žūtis stebima po tiesioginio smūgio į kaukolę, jei jos lokalizacija patenka į parietalinę ir laikinę sritis.
  • Klaidos smegenų operacijų metu.
  • Ūminės infekcinės ligos, susijusios su smegenų žieve, tokios kaip encefalitas ar pūlinys.
  • Navikai, mechaniškai suspaudžiantys nervinį audinį.
  • Ūminė intoksikacija dėl apsinuodijimo nuodais, sunkiaisiais metalais ar narkotikais.
  • Neurodegeneracinės ligos: Alzhaimerio, Piko, Parkinsono, Huntingtono chorėjos.
  • Epilepsija.

Simptomai

Amnestinei afazijai būdingi sunkumai nurodant objektus. Amnestiškos afazijos požymiai:

  1. Sumažinti žodžių supratimo apdorojimo greitį. Taigi, pavyzdžiui, jis išryškėja greitai kalbantis su pacientu. Pacientui reikia daugiau laiko suprasti jam išsakytos informacijos prasmę.
  2. Negalėjimas pakartoti pagrindinės pasakojimo esmės. Pavyzdžiui, kalbėdamas su pacientu papasakosi jam mažą istoriją. Po prašymo pakartoti pacientą iš 20 pasakojimo žodžių pakartojami 3-4. Čia būdingas atgalinis slopinimas, kai pacientas pakartoja keletą paskutinių sakinio žodžių, o pirmasis pamiršta.
  3. Verbalinis prisiminimas. Pacientas gerai sugeba atkartoti pasakojimo medžiagą po kelių valandų.
  4. Aktyvūs gestai ir veido išraiškos. Norėdami perduoti daugiau informacijos, pacientas kreipiasi į išreikštas intonacijas, rankų judesius ir veido išraiškas. Taigi pacientas stengiasi kompensuoti kalbos trūkumą..

Papildoma ir pasirenkama amnestiškos afazijos savybė (pasitaiko ne visiems):

  • Silpnos vizualizacijos, susijusios su daiktu, kurį sako gydytojas.
  • Kalba sulėtėja, tarp žodžių yra kelių sekundžių pauzės.

Diagnostika

Amnestinę disfaziją sunku diagnozuoti. Dialogo kalba yra gana išsaugota, ir iš pirmo žvilgsnio ji gali nekelti klausimų ir įtarimų net iš gydytojo. Frazės teisingai suderintos, žodžiai teisinga tvarka. Pirmas dalykas, kuris gali sukelti susirūpinimą, yra sunkumai renkantis žodžius ir mažos pauzės tarp jų, tačiau, užuominomis užklupęs, pacientas greitai atsimena ir įvardija žodį..

Afazija beveik niekada neatsiranda kaip savarankiška patologija..

Dažniausiai amnestinė disfazija yra derinama su Gerstmanno sindromu, pasireiškiančiu aritmetinio skaičiavimo, rašymo, skaitmeninės agnosijos pažeidimu ir orientacijos tarp erdvinių sąvokų „dešinė-kairė“ pažeidimu. Šios patologijos, pauzės tarp žodžių ir sunkumai nurodant daiktus rodo amnestišką afaziją gydytojui..

Liga identifikuojama šiais diagnostikos būdais:

  1. Testas, skirtas įsiminti 6 žodžius dviejose grupėse, kiekvienoje iš jų yra 3 žodžiai. Prisiminti du sakiniai ir du apsakymai. Norėdami nustatyti amnestišką afaziją, turėtumėte paprašyti šių dviejų istorijų atkurti jas dubliavus ir praėjus 2–3 valandoms. Paprastai daugiau informacijos atkuriama vėluojant pakartoti..
  2. Testas, kurio metu gydytojas pateikia paveikslėlius su daiktais ir prašo paciento juos įvardinti.
  3. Aprašymo testas. Neuropsichologas pasakoja objekto esmę, o pacientas turi tai įvardinti. Pavyzdžiui, ant jo dedamos 4 kojos, stačiakampis medinis paviršius, plokštės, šakutės ir šaukštai. Kas tai? Jei pacientas negali įvardinti „lentelės“, yra amnestiškos afazijos galimybė.

Korekcijos metodai

Pataisą sudaro nervinių jungčių tarp smegenų žievės dalių pagerinimas.

Esmė yra atkurti objektų pavadinimų ir jų paskirties santykį naudojant vaizdus su paveikslais ir klasifikavimo metodą. Mankšta pradedama lengva.

Pavyzdžiui, jų prašoma parodyti ir įvardyti savo kūno dalis. Tada paciento paprašoma apžiūrėti kambarį ir surasti daiktą pagal pavadinimą, kurį pasakė gydytojas.

Sunkūs pratimai yra trumpų istorijų rašymas iš neuropsichologo pateiktų paveikslėlių, kuriuose prašoma papasakoti istoriją. Šie pratimai praplečia jūsų klausos ir regimąją atmintį..

Neradote tinkamo atsakymo? Susiraskite gydytoją ir užduokite jam klausimą!

Kalbos sutrikimas ar amnestiška afazija

Turinys

Pagal tokią medicininę sąvoką kaip afazija būtina suprasti kalbos sutrikimą, kuris gali būti apibūdinamas kaip gebėjimo naudoti žodžius praradimas bendrauti su kitais ir reikšti mintis praradimas, tokiu atveju išsaugoma artikuliacinio aparato ir klausos funkcija.

Jei mes kalbėsime apie šio patologinio proceso vystymosi priežastis, tada jie turėtų apimti smegenų kraujagyslių pažeidimus, navikus, traumas, infekcines ligas (encefalitą, leukoencefalitą), Picko ligą.

Įprasta atskirti jutimo, motorinę, amnestinę, dinaminę ir semantinę afazijas. Šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį į amnestišką afaziją.

Informacija apie patogenezę

Amnestiška afazija turėtų būti suprantama kaip galimybės įvardyti vardus, objektus pažeidimas išlaikant galimybę juos apibūdinti. Tokiems pacientams nesutrinka kalbos skaitymas ir supratimas, jie geba rašyti diktuodami. Išraiškingai kalbai būdingas daug veiksmažodžių ir mažiausiai daiktavardžių.

Ši patologija atsiranda pažeidus apatinės užpakalinės parietalinės ir laikinės skilties 37-ąjį ir 40-ąjį laukus..

Buvo manoma, kad gryna amnestiška afazija neegzistuoja, bet yra pagrindinis motorinės ir sensorinės afazijos pasireiškimas navikų procesuose smegenų navikuose arba šių afazijų regresija kraujagyslių procesuose..

Su parietotemporalinio regiono pažeidimais stebima amnestiška afazija. Defektas sukelia sunkumų pavadinant daiktus, nors pacientas žino jų prasmę ir naudojimą..

Pvz., Rodydamas pacientui raktą jis negali jo įvardinti, tačiau jis atsakys, kad štai kokia spyna uždaroma ar atidaroma, ar sukama raktu..

Šis procesas pasižymi amnestiškomis depresijomis ir žodinėmis parafazijomis..

Etiologija

Svarbu! Amnestiška afazija dažnai laikoma „minimalia“ kalbos disfunkcija. Šioje būsenoje išsaugomas artikuliavimas, pakartojimas ir supratimas. Sunkumas ieškant žodžių, juos įvardijant, tariant.

  • Paciento teiginiai daugiausia susideda iš oficialių žodžių, yra neinformatyvūs, yra išsamių alegorijų, parafazijų, kalbą galima vadinti laisva.
  • Jei mes kalbame apie pažeidimo fokusą, tada jo lokalizavimas yra bet kokia kairiojo pusrutulio struktūra, priklausanti kalbos sistemai (kartais vidurinis laikinasis gyrusas ir aukščiausiasis laikinasis gyrusas)..
  • Dėl ūmios sumaišties TBI gali sukelti amnestišką afaziją.
  • Be to, šis procesas dažnai stebimas sergant Alzheimerio liga, kuriai būdinga afazija be sutrikusio sklandumo, pavyzdžiui, jos apima:
  • sensorinė transkortikinė afazija;
  • amnestiška afazija;
  • sensorinė žievės afazija;
  • laidžioji afazija.

Sergant Picko liga, galima pastebėti pirminės progresuojančios afazijos apraiškas - nuolatinį kalbos nutrūkimą, pavyzdžiui, motorinę transkortikinę afaziją ar motorinę žievės afaziją, kurią sukelia smegenų žievės židininis degeneracinis degeneracija..

Svarbu! Nustatyta, kad didžioji dauguma atvejų amnestinė afazija yra panaši į parietalinius simptomus, kurių pagrindu klinikinėje praktikoje ji vadinama parietaline amnestiška afazija..

Dažniausiai tai yra Gerstmo sindromas, pasireiškiantis taip:

  1. sąskaitos pažeidimas;
  2. orientacijos į dešinę ir į kairę problemos;
  3. pirštų laikysenos pažeidimas;
  4. skaitmeninė agnosija.

Gana dažnai, vykstant šiam procesui, pažeidžiamos konstruktyvios praktikos ir kūno schemos. Pirmiau minėtų sindromų priežastys laikomos užpakalinių apatinių dalių parietalinių ir laikinių regionų pažeidimais. Jei mes kalbame apie dešiniarankius, tada šie pokyčiai atsiranda kairiajame smegenų pusrutulyje..

Jei mes kalbėsime apie kitas amnestiškos afazijos priežastis, tada ekspertai nustatė:

  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • infekciniai pažeidimai (encefalitas);
  • piktybiniai navikai.

Amnestiškos afazijos gydymas

Yra atvejų, kai, diagnozavus amnestinę afaziją, kalba gali spontaniškai atsigauti, tačiau paprastai norint normalizuoti kalbos funkciją, reikia ilgo ir rimto gydymo..

Ypatumas yra tas, kad amnestiškos afazijos gydymo procese dalyvauja tos smegenų dalys, kurioms nepažeista.

Atsižvelgiant į tai, pagrindinis akcentas yra vizualinės ir kinestetinės analizės procesai..

  1. Visų pirma, kvalifikuotas specialistas atlieka daugybę būtinų tyrimų, kurie yra būtini norint nustatyti tikslią afazijos priežastį..
  2. Šiuo metu naudojamas specialus nuskaitymas, kurio pagalba galima nustatyti, kurios sritys yra sveikos, o kurios yra paveiktos..
  3. Be to, specialistas paskiria gydymą, kuris daugiausia yra sudėtingas ir kurio tikslas - atkurti kalbos funkcijų ir supratimo gebėjimus.

Gydymo metu galite pašalinti priežastis, pašalinti polinkį į amnestišką afaziją. Bet tikslios garantijos, kad amnestiška afazija sergančio paciento kalba bus visiškai atkurta.

Svarbu! Terapijos laikotarpis yra gana ilgas ir gali trukti iki penkerių metų. Kiekvienam konkrečiam pacientui sudaroma individuali gydymo programa, tai reiškia ne tik vaistų terapiją, bet ir užsiėmimus su logopedu.

Taip pat pacientams, sergantiems amnestiška afazija, parodoma fizinė terapija, psichoterapija ir ergoterapija..

Amnestiška afazija

Sunkumas įvardinti objektus yra vienintelis pagrindinis simptomas. Šio sutrikimo mechanizmas nėra jutimo ar variklio sutrikimų sferoje ar optinės atminties sutrikimų srityje. Paciento galvoje kilusių žodžių pasirinkimo pažeidimas, pasak Lurijos, yra pagrindinis objektų įvardijimo pažeidimo mechanizmas.

Amnestiškos afazijos klinikinės formos diagnozė kelia didelių sunkumų. Šios grupės pacientų spontaniškas ir dialoginis kalbėjimas yra praktiškai išsaugotas: frazinis, išplėstas, be agrammatizmo, nors kartais galima pastebėti tam tikrą veiksmažodžių ir kitų kalbos dalių vyravimą, palyginti su daiktavardžiais..

Sunkumai pasirenkant tinkamus žodžius, kurie išryškėja užsitęsus bendravimui, pacientai įveikia, naudodamiesi kalbos ženklais ir kartodami tai, kas pasakyta. Automatizuota ir atspindėta kalba išsaugoma. Kalbos išlaikymo ausyje apimtis neviršijant normos - 5–6 žodžiai.

Geras situacinės kalbos supratimas ir paprastos užduotys. Žodžių prasmės susvetimėjimo dažnai nėra net jautrių pavyzdžių pavidalu. Suprasti sudėtingas logines-gramatines konstrukcijas nėra laužoma ar laužoma labai lengvai.

Sunkumai iškyla įvardijant daiktus ir kūno dalis, kurie santykinai retai naudojami kalboje, ir jie taip pat pasireiškia ilgėjant objekto pavadinimo priminimo laikui. Paprastai žodinės parafazijos ir nominacijos pakeitimas nurodant dalyko tikslą. Nėra tiesioginių parafazijų.

Užuomina ir kontekstas padeda prisiminti žodį. Rašytinė kalba amnestiškoje afazijoje dažniausiai nenukenčia, jei pažeidimas neišplinta ir neapima kairiojo pusrutulio pakaušio-parietalinių sričių..

Tokiu atveju gali atsirasti specifiniai skaitymo ir rašymo sutrikimai - optinė pažodinė aleksija (neatpažįstanti atskirų raidžių) arba optinė žodinė aleksija (neatpažįstantis žodžių) arba abu kartu, taip pat rašymo sutrikimai, susiję su regos-erdvinės gnozės pažeidimu..

Amnestinė afazija visada derinama su parietaliniais simptomais, todėl klinikoje ji kartais vadinama „parietaline amnestine afazija“. Dažniausiai tai yra Gerstmo sindromas - skaičiavimo pažeidimas, orientacija į dešinę-kairę, skaitmeninė agnosija ir pirštų laikysenos pažeidimas. Dažnai sutinkami kūno schemos sutrikimai, konstruktyvi praktika.

Šis sindromas paprastai susijęs su smegenų kairiojo pusrutulio užpakalinių apatinių dalių ir užpakalinių apatinių dalių pažeidimais (dešiniarankiams)..

Šaltinis: A.V. Parnyakovas, A.S. Vlasovas. Neuropsichologiniai sindromai, 2004 m

slypi tame, kad pacientai pamiršta daiktų pavadinimus. Užuot pavadinę šaukštą ar pieštuką, jie apibūdina jų savybes ir paskirtį: „štai ką jie valgo“, „štai ką jie rašo“. Tačiau dažnai pakanka ištarti pirmąjį skiemenį, kad pacientas prisimintų žodį ir jį ištartų, tačiau po kelių minučių jis vėl jį pamiršta..

Šaltinis: „Borodulin V.I.“, „Lantsman M.N. Rodyklė: Ligos. Sindromai. Simptomai, 2009 m

Jis pastebimas pažeidus kairiojo pusrutulio parietotemporalinio krašto užpakalines dalis, daugiausia kampinį gyslą (37 ir 40 laukai), ir pasireiškia nesugebėjimu įvardyti objektų. Tokiu atveju pacientas gali teisingai kalbėti apie savo tikslą (pavyzdžiui, kai egzaminuotojas paprašo įvardinti rodomą pieštuką, pacientas pareiškia: „Na, tai, ką jis rašo“, ir paprastai siekia parodyti, kaip tai daroma). Užuomina padeda jam atsiminti tinkamą žodį, nurodantį objekto pavadinimą, tuo tarpu jis gali pakartoti šį žodį. Amnestiškos afazijos turinčio paciento kalboje nedaug daiktavardžių ir daug veiksmažodžių, o aktyvi kalba sklandi, išsaugotas tiek žodinės, tiek rašytinės kalbos supratimas. Galima gretutinė hemiparezė, nedažna subdominuojančio pusrutulio pusėje.

Šaltinis: Nikiforovo A. S. neurologija. Visas aiškinamasis žodynas, 2010 m

a + graikų. mnesis - atmintis) - gebėjimo atsiminti reikalingus žodžius, ypač pacientui žinomų objektų pavadinimus, praradimas. Nepažeidžiamas tokių daiktų tikslo supratimas; nerasdamas tinkamo žodžio, pacientas gestais, kitaip tariant ar kitaip, bendrauja tam, kam jie skirti. Be to, yra ir verbiškumo, persekiojimų (žr.), Žodinių parafazijų (kai kuriuos žodžius pakeičia kitais), sunkumų savaiminio rašymo metu (sukčiavimas, diktavimas gali būti nepažeistas). Amnestiška afazija atsiranda, kai yra pažeistos dominuojančio pusrutulio parieto ir laiko bei pakaušio pakaušio dalys (Trousseau, 1864; Bateman, 1898). Sinonimas: Aphasia nominal (lotyniška nomina - vardai, vardai).

Šaltinis: Zhmurov V.A. Didžioji psichiatrijos enciklopedija, 2-asis leidimas, 2012 m