Amitriptilinas (Amitriptilinas)

Vaistų receptų aptarimas gali vykti tik su gydančiu gydytoju.

Ir gydytojas turėtų skirti antibiotikus. Vis dėlto savarankiškai vartoti antibiotikus nėra geriausias pasirinkimas, kaip ir visi kiti vaistai.

www.avkol.info - aptarkite savo problemą su psichologais ir psichoterapeutais!

Rašydami man asmeninę žinutę, nurodykite klausimo, į kurį jums atsakiau, numerį arba pateikite nuorodą į jį.

Sukurkite naują pranešimą.

Bet jūs esate neteisėtas vartotojas.

Jei užsiregistravote anksčiau, tada „prisijungimas“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, tada registruokitės.

Jei užsiregistruosite, galėsite sekti atsakymus į jūsų pranešimus, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais vartotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums užmegzti asmeninį susirašinėjimą su konsultantais ir kitais svetainės vartotojais..

Amitriptilinas

Analogai

  • Amisolis;
  • Amyrole;
  • Saroten retard;
  • Triptizolis;
  • Elivelis;
  • Daugelis gamintojų šį vaistą gamina pavadinimu „Amitriptilinas“..

Vidutinė internetinė kaina *, 28 r.

Kur galiu nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Indikacijos

Amitriptilinas skiriamas tais atvejais, kai raminamųjų grupė yra neveiksminga. Jo vartojimo indikacijos yra:

  • depresija, kurią sukelia bet kokia priežastis;
  • neurogeninis skausmas;
  • emociniai sutrikimai, nerimas;
  • neurozė po bulimijos;
  • fobijos;
  • psichogeninė anoreksija;
  • kūdikių enurezė;
  • migrena (kaip prevencinė priemonė).

Taikymo būdas

Amitriptilinas tiekiamas tablečių ir ampulių pavidalu. Ampulės švirkščiamos į raumenis, gydytojas parenka dozę kiekvienam pacientui atskirai. Gydymas pradedamas nuo mažiausios dozės, kuria pasiekiamas terapinis poveikis, tada dozė padidinama, jei pacientas gerai toleruoja vaistą.

Terapinis poveikis paprastai pasireiškia po 2 savaičių nuo vaisto vartojimo, tačiau šis skaičius yra individualus. Gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 6–8 mėnesiai. Vyresnio amžiaus pacientams dozė koreguojama.

Tabletėse Amitriptilinas paprastai geriamas po 25-50 mg kelis kartus per dieną. Paros dozė gali siekti 150–250 mg. Didžioji dienos dozės dalis geriama naktį. Tabletes leidžiama vartoti nuo 6 metų.

Amitriptilino ampulės yra skiriamos po 20–40 mg 4 kartus per dieną, o po kurio laiko jos pakeičiamos geriama forma. Vyresniems nei 12 metų vaikams skiriamos ampulės..

Kontraindikacijos

Amitriptilino negalima skirti:

  • individualios padidėjusio jautrumo reakcijos;
  • miokardo infarktas (net atsigavimo laikotarpiu);
  • širdies nepakankamumas ar sutrikęs intrakardinis laidumas;
  • šlapimo pūslės atonija;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • prostatos hiperplazija;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • pažeidimai kepenų ir inkstų darbe;
  • skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimai;
  • iki 6 metų.

Santykinės kontraindikacijos, dėl kurių reikia papildomai ištirti pacientą ir pasitarti su gydytoju:

  • epilepsija;
  • aritmija;
  • hipertiroidizmas,
  • išeminė liga;
  • glaukoma.

Nėštumas

Vaistas kategoriškai draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Perdozavimas

Ženkliai viršijus dozę, amitriptilinas daro neigiamą poveikį nervų sistemai, taip pat širdies darbui. Perdozavus, gali atsirasti traukuliai ir haliucinacijos, sutrikti širdies laidumas, aritmijos, ekstrasistolės ir net koma..

Perdozavus, būtina skrandį plauti, vartoti sorbentus ir vidurius laisvinančius vaistus. Simptominis gydymas ir širdies kontrolė tęsiasi keletą dienų po perdozavimo.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis vartojant Amitriptiliną gali atsirasti iš skirtingų organų ir sistemų. Vartojant vaistą buvo pastebėti tokie nepageidaujami reiškiniai:

  1. Burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas, padidėjęs prakaitavimas ir akispūdis.
  2. Aritmija, padažnėjęs širdies ritmas, pakitęs laboratorinis kraujo skaičius, sumažėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius, alpimas.
  3. Silpnumas, dirglumas, nemiga, košmarai, haliucinacijos, drebulys, sumišimas, encefalogramos pokyčiai.
  4. Vėmimas, rėmuo, pykinimas, krūtinės ląstos skausmas, skonio sutrikimai, liežuvio spalva.
  5. Sutrikusi gliukozės apykaita.
  6. Lytinio potraukio, potencijos pokytis.
  7. Bėrimo niežėjimas, dilgėlinė.

Ilgai vartojant, galimos ir kitos individualios šalutinio poveikio apraiškos..

Nepageidaujamų reiškinių atsiradimas taip pat atsiranda staiga nutraukus vaisto vartojimą: galvos skausmas, viduriavimas, dirglumas, dirglumas, miego sutrikimai. Norint išvengti tokio šalutinio poveikio, vaistą reikia nutraukti palaipsniui..

Sudėtis

Veiklioji medžiaga yra amitriptilinas, kuris priklauso antidepresantų grupei ir pasižymi tokiu poveikiu:

  1. Antidepresantas.
  2. Sedatyvus.
  3. Hipnotizuojantis.
  4. Anksiolitinis.

Amitriptilinas yra patikimiausias ir prieinamiausias šios farmakologinės grupės narys. Tai pašalina baimės, nerimo, nerimo jausmus, sumažina depresinį sindromą ir vidinę įtampą.

Veiksmo mechanizmas yra gana sudėtingas ir pagrįstas neurotransmiterių kaupimu ir padidintu impulsų laidumu sinapsėje, o tai daro įtaką teigiamų emocijų padidėjimui ir sumažina nerimą bei depresiją žmonėms..

Farmakokinetika

Biologinis vaisto prieinamumas svyruoja nuo 30 iki 60%. Išgėrus vaisto, didžiausia koncentracija pastebima po 2–7 valandų. Įsiskverbia į smegenų ir placentos barjerus. Amitriptilinas metabolizuojamas kepenyse ir pašalinamas per inkstus. Visiškai nutraukus gydymą, vaistas pašalinamas po 1-2 savaičių.

Funkcijos:

Amitriptilinas centrinę nervų sistemą stimuliuoja daug mažiau nei kiti šios grupės vaistai, todėl po jo vartojimo kliedesiai ir haliucinacijos atsiranda labai retai..

Vartojant mažas Amitriptilino dozes, antidepresinis poveikis nepavyksta. Vaistas veiks tik kaip raminanti ir migdomoji priemonė.

Amitriptilino vartojimas kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais, kurie taip pat vartojami depresijai, gali būti mirtinas. Todėl pertrauka tarp jų vartojimo turėtų būti bent 2 savaitės..

Gydant Amitriptilinu, alkoholio vartojimas turėtų būti atmestas.

Vaistas laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos. Išduodama pagal receptą.

Atsiliepimai

(Palikite savo atsiliepimą komentaruose)

* - Vidutinė kelių pardavėjų vertė stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Populiarūs straipsniai:

Kas yra glitimas ir kodėl jis laikomas kenksmingu

Periodiškai atsiranda naujų dietologijos tendencijų. Ar tikrai glitimas yra blogas? Jei taip, kodėl ir kaip išvengti žalingo jo poveikio?

Dėl netinkamos mitybos gali atsirasti tulžies stazė, sukelianti rimčiausias komplikacijas. Patikrinkite savo mitybą!

Apatinių galūnių tromboflebitas

Iki 50% venų varikozės atvejų komplikavosi tromboflebitu - ypač pavojinga liga. Išbandykite save, sužinokite daugiau apie tai, kaip galite būti išgydyti.

Žarnyno opinis kolitas

Opinio kolito simptomus sunku atpažinti, tačiau ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, išmokti teisingai diagnozuoti.

Narkotinis riebalinės hepatozės gydymas

Ar įmanoma gydyti riebalinę hepatozę tik vaistais, nekeičiant gyvenimo būdo?

Kasos su pankreatitu meniu

Gydomoji įvairių formų pankreatito formų dieta ir teisingas produktų pasirinkimas prisideda prie efektyvaus gydymo ir užkerta kelią komplikacijoms

Viskas apie faringitą

Ar nuolat kosėjate, jaučiate diskomfortą gerklėje? Labai dažnai didžiųjų miestų gyventojai kenčia nuo faringito. Sužinoti daugiau..

Trišakio nervo uždegimas

Stiprus, aštrus veido srities skausmas gali kalbėti apie nemalonią ligą, pasitikrinti save ir išsamiai sužinoti apie visus gydymo metodus.

Pasirodo, kad virinimas gali būti greitai išgydomas, be operacijos ir randų, tačiau tik tuo atveju, jei jis rastas laiku. Išsami informacija straipsnyje.

Amitriptilinas. Pacientų, kurie vartojo vaistą, apžvalgos, vartojimo instrukcijos, kaina

Amitriptilinas yra vienas iš labiausiai prieinamų klasikinių antidepresantų, pasižyminčių raminančiu poveikiu. Susintetinta XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje, ji tapo auksiniu etalonu gydant depresiją.

Pacientų, vartojusių Amitriptiliną per visą jo gyvavimo laiką, apžvalgos nustatė, kad vaistas yra patikimas ir vienas pigiausių vaistų nuo nerimo sutrikimų, susijaudinusios būklės, miego sutrikimų ir įvairių rūšių depresijos..

Vartojimo indikacijos

Klasikinis triciklis antidepresantas turi daugybę indikacijų, pirmiausia turinčių įtakos kitokio pobūdžio depresinėms būsenoms: endogeninėms, neurologinėms, involiucinėms, reaktyviosioms, medikamentų sukeltoms. Vaistas veiksmingas esant organiniams smegenų audinio pokyčiams, alkoholio vartojimo nutraukimo sindromui.

Kiti nurodymai dėl Amitriptilino paskyrimo:

  • mišrūs emociniai sutrikimai;
  • alkoholinės ir šizofreninės psichozės;
  • psichogeninė anoreksija, nervinė bulimija;
  • elgesio sutrikimai (dėmesio ir aktyvumo sutrikimai);
  • naktinė enurezė.

Amitriptilinas skiriamas migrenos priepuolių, taip pat lėtinio skausmo, kurį sunku palengvinti, prevencijai:

  • reumatinis;
  • diabetas;
  • onkologinis;
  • postherpetic;
  • potrauminis.

Vaistas įtrauktas į kompleksinę skrandžio ir žarnyno opų terapiją, vartojamas esant ciklinio vėmimo sindromui, lėtinio nuovargio sindromui ir dirgliosios žarnos sindromui, taip pat daugeliui skausmingų Urogenitalinės sferos patologijų vyrams ir moterims..

Sudėtis

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra amitriptilino hidrochloridas - balti milteliai, bekvapis, tirpus vandenyje, etanolis, chloroformas. Nurodo psichofarmakologines medžiagas iš klasikinių triciklių antidepresantų grupės. Amitriptilinas žmogaus organizme rodo raminamąjį, timoleptinį, analgezinį poveikį.

Medžiaga turi galingą anticholinerginį poveikį, nes gali blokuoti cholinerginius receptorius. Sedacija atsiranda dėl afinitetų H1-histamino receptoriams. Tuo pat metu amitriptilinas pasižymi alfa blokatoriaus savybėmis.

Papildomi vaisto komponentai tabletėse: celiuliozė (mikrokristalinė), talkas, laktozė, magnio stearatas, krakmolas (želatinizuotas), silicio dioksidas, chinolino dažai (geltoni). Pagalbiniai ingredientai suteikia vaisto tabletės formą ir konsistenciją bei stabilizuoja pagrindinę medžiagą.

1 ml amitriptilino injekcinio tirpalo yra 10 mg veikliosios medžiagos. Pagalbinės skystos vaisto formos sudedamosios dalys: vanduo, kaustinė soda, natrio chloridas, benzetonio chloridas.

Kokia forma jis gaminamas

Amitriptilinas tiekiamas tabletėmis, draže ir tirpalais, skirtais injekcijoms į raumenis.

Išleidimo formaDozavimasPakuotėKaina
Tabletes10, 25, 50 mg10, 50 (rečiau 20, 30, 40) tablečių ląstelių pakuotėse arba polimerinėse talpykloseNuo 18 iki 57 rublių.
Draže25 mgLizdinėse plokštelėse po 10 ir 30 vnt..Nuo 21 rub.
Tirpalas (m / m)2 ml5 arba 10 ampuliųNuo 43 rub.

Amitriptilino tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos, plėvele dengtos, geltonos spalvos.

Farodinamika

Antidepresinį Amitriptilino poveikį užtikrina normalizuotas serotonino kiekis ir norepinefrino susilaikymas, blokuojant jų reabsorbciją. Ilgalaikis vaisto vartojimas sumažina serotonino, beta adrenerginių receptorių aktyvumą, užtikrina normalų nervinių impulsų perdavimą, atstato pusiausvyrą nervų sistemoje..

Amitriptilino apžvalgos pacientams, kurie vartojo vaistą, apibūdinamos kaip greita priemonė sumažinti susijaudinimą, letargiją, sustabdyti panikos priepuolius, normalizuoti nuotaiką ir miegą. Antidepresinis poveikis pastebimas per 3 savaites nuo vartojimo pradžios.

Blokuojantis triciklio antidepresanto poveikis histamino receptoriams suteikia raminamąjį ir hipnotizuojantįjį poveikį šiam vaistui. Ši savybė ankstyvosiose gydymo stadijose laikoma teigiama kokybe, o ilgai trunkantis gydymas yra vadinamas nepageidaujamu šalutiniu poveikiu..

Amitriptilino antiulcerinis poveikis atsiranda dėl raminamojo ir anticholinerginio poveikio virškinimo trakto receptoriams..

Efektyvumą enurezėje suteikia padidėjęs sfinkterio raumenų tonusas ir šlapimo pūslės atsipalaidavimas (tai padidina jo gebėjimą ištempti), taip pat prostatos liaukos raumenys. Analgezinis poveikis susijęs su poveikiu opiatų receptoriams ir monoamino neuromediatorių (ypač serotonino) koncentracija centrinėje nervų sistemoje..

Veiksmo mechanizmas, sukeliantis nervinio pobūdžio valgymo sutrikimus, nėra visiškai aiškus, tačiau panašus į veikimą sergant depresija. Amitriptilino poveikis bulimijai pastebimas sergantiesiems depresija ir jo nesant. Be to, valgymo elgesio korekcija ir neurologiniai simptomai gali atsirasti nepriklausomai vienas nuo kito.

Farmakokinetika

Amitriptilinas absorbuojamas aukštai, jo biologinis prieinamumas siekia 60%, o kai kurių aktyvių metabolitų - 70%. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekiama per 2–7 valandas po vienkartinės dozės suvartojimo. Sušvirkštus į raumenis, didžiausia koncentracija kraujyje yra didesnė ir pasiekiama greičiau.

Amitriptilinas įveikia kraujo-smegenų, histohematogeninius ir placentos barjerus, jo randamas motinos piene, kurio koncentracija yra artima plazmai. Vaisto metabolizmas vyksta kepenų ląstelėse, turinčiose reikšmingą „pirmojo praleidimo efektą“ ir aktyvių bei neaktyvių metabolitų susidarymą.

Amitriptilino pusinės eliminacijos laikas gali trukti 28 valandas, bet vidutiniškai neviršija 10 valandų. Nortriptilinas, kaip svarbiausias metabolitas, randamas kraujyje iki 7 dienų. Visiškas pašalinimas trunka 14 dienų.

Taikymas

Pacientų, kurie vartojo vaistą, amitriptilino apžvalgas rekomenduojama vartoti griežtai laikantis instrukcijų: nekramtant, valgio metu ar iškart po jo, gerti tabletes dideliu kiekiu skysčio.

Tokiu būdu galima žymiai sumažinti skrandžio gleivinės sudirginimo riziką. Dėl skirtingų sąlygų reikalingas skirtingas gydymo laikotarpis. Trumpesni nei 30 dienų kursai yra neveiksmingi, dažniausiai antidepresantų terapija trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Prieš pradedant gydymą, stebimas kraujospūdis. Gydymo metu stebimas kraujo kiekis. Laboratorinis būklės stebėjimas yra būtinas esant bet kokiai karščiavimui, gerklės skausmui, gripui. Ilgalaikiai terapijos kursai atliekami reguliariai stebint širdies ir kraujagyslių sistemos (toliau - CVS) ir kepenų funkcijas..

Manoma, kad netinkama vartoti vaistą ilgiau kaip 30 dienų, akivaizdžiai nepagerėjus būklei.

Vaikams iki 18 m

Vaistas yra patvirtintas vaikų gydymui su tam tikrais apribojimais:

  • paskyrimas draudžiamas pacientams iki 6 metų;
  • nuo enurezės vaikams nuo 6 iki 10 metų, prieš miegą skiriama ne daugiau kaip 20 mg vaisto;
  • nuo 10 metų iki 16 metų, kiekis apskaičiuojamas pagal 5 mg medžiagos, tenkančio 1 kg svorio, santykį, bet neviršijant 50 mg per dieną;
  • už dėmesio, elgesio, hiperaktyvumo, nerimo, depresijos, fobijų pažeidimus vaikams iki 12 metų skirkite nuo 10 iki 30 mg per parą. arba apskaičiuokite dienos dozę, priklausomai nuo svorio (1-5 mg / kg). Priimamas trupmeniškai iki 3 kartų per dieną;
  • paaugliams leidžiama padidinti Amitriptilino dozę iki 100 mg per parą.

Antidepresanto poveikio vaikams, sergantiems psichinėmis ligomis ir depresija, bruožas yra padidėjęs polinkis į savižudybę. Paskyrimas atliekamas atsižvelgiant į savižudybės riziką, įvertinant galimą gydymo žalą ir naudą.

Suaugusiems

Pirmoji Amitriptilino dozė depresijai atliekama maža doze. Atsižvelgiant į amžių, svorį ir ligos sunkumą, išrašykite 25 arba 50 mg vaisto vieną kartą per naktį.

Per kitas 6 dienas dozė palaipsniui didinama iki nurodytos dozės (nuo 150 iki 200 mg), padalijant ją į tris dozes. Jei per 15 dienų nėra reikšmingos teigiamos dinamikos, paros norma padidinama iki 300 mg. Terapija atliekama nepakitusi, kol simptomai išnyksta, o tada dozė sumažinama.

Amitriptilino naudojimo ypatybės:

  • visam gydymo laikotarpiui alkoholis neįtraukiamas;
  • atsargiai kilti iš palenktos padėties;
  • neskirkite Amitriptilino anksčiau kaip po 2 savaičių po bet kurio iš MAO inhibitorių vartojimo;
  • vartojant didesnę nei 150 mg paros dozę, padidėja traukulių aktyvumo tikimybė;
  • nutraukus ilgalaikį gydymą, atsiranda „abstinencijos sindromas“.

Dėl nuolatinio, lėtinio bet kurios genezės skausmo, siekiant užkirsti kelią migrenos priepuoliams, gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, pusė dozės skiriama nuo 10 iki 25 mg, ne daugiau kaip 100 mg per parą, didžioji dozės dalis geriama prieš miegą..

Ūmios alkoholio vartojimo nutraukimo ir šizofrenijos psichozės nutraukiamos vartojant 100 mg paros dozę, vartojamą naktį. Tolesnio gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Nėščioms

Kadangi veiklioji medžiaga lengvai prasiskverbia į visus kūno skysčius, nėštumo metu vartoti Amitriptiliną nepageidautina. Priemonė skiriama kraštutiniais atvejais, jei galima nauda žymiai viršija galimą žalą vaisiui.

Remiantis pacientų, vartojančių vaistą krūtimi, apžvalgomis, amitriptilinas sukelia žarnyno dieglius, dusulį, per didelį mieguistumą, drebulį ir spazmus kūdikiams. Todėl žindymo ir šėrimo metu draudžiama vartoti triciklius antidepresantus.

Jei nėštumo metu reikia skubiai vartoti vaistą, jis palaipsniui pašalinamas 6-7 savaites iki numatomos gimimo datos. Priešingu atveju naujagimiams gali būti „abstinencijos sindromas“.

Vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresniems pacientams amitriptilinas vartojamas atsargiai. Vyresnio amžiaus pacientams dažniau pasireiškia nepageidaujamos reakcijos į terapiją kaip narkotikų psichozė, naktinis nerimas. Nutraukus vaisto vartojimą, šalutinis poveikis savaime išnyksta per kelias dienas..

Dėl lengvų elgesio, dėmesio, pagyvenusių žmonių depresijos pažeidimų Amitriptilinas skiriamas atsižvelgiant į nukrypimo sunkumą, amžių ir gretutines ligas. Tabletės geriamos kasdien naktį, nuo 25 iki 100 mg. Pasiekus efektą, dienos norma sumažinama iki 10–50 mg.

Sergant gretutinėmis CVS ligomis, visos terapijos metu būtina kontroliuoti kraujospūdį, pulsą ir reguliariai atlikti EKG..

Kontraindikacijos

Vaistas turi galingą poveikį, todėl jis turi griežtas kontraindikacijas priėmimui ir nemažai santykinių apribojimų.

Amitriptilino terapija tokiomis sąlygomis yra absoliučiai draudžiama:

  1. Padidėjęs jautrumas bet kuriai kompozicijos medžiagai.
  2. Taikyti kartu su MAO ir 2 savaites po jų vartojimo.
  3. Ūmus apsvaigimas nuo narkotikų ar alkoholio.
  4. Sunkios širdies laidumo sutrikimų formos.
  5. Ūminis miokardo infarkto laikotarpis.
  6. Glaukoma (kampo uždarymas).
  7. Žindymo laikotarpis.
  8. Amžius iki 6 metų.

Kadangi tabletėse yra laktozės monohidrato, šio vaisto draudžiama vartoti kartu su galaktozės netoleravimu, sutrikusia angliavandenių absorbcija žarnyne (malabsorbcija), laktazės trūkumu..

Amitriptilinas naudojamas atsargiai ir nuolat prižiūrint gydytojui už tokius pažeidimus:

  • bet kokios CVS ligos;
  • kraujodaros nepakankamumas;
  • inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • žarnyno judrumo ir lankstumo pažeidimas;
  • sumažėjęs šlapimo pūslės tonusas ir šlapimo susilaikymas;
  • prostatos adenoma (BPH);
  • bronchų astma;
  • tirotoksikozė;
  • insultas.

Amitriptilino apžvalgos pacientams, kurie vartojo šį vaistą, apibūdinami kaip vaistai, kuriems reikalinga ypatinga kontrolė šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo fone dėl galimo savaiminio psichozių aktyvavimo. Sergant epilepsija, konvulsinis sindromas pablogėja.

Perdozavimas

Įvairių organų ir sistemų individualiai veiksmingų amitriptilino dozių viršijimo simptomai:

  1. CNS: haliucinacijos, stuporas, nerimas, dezorientacija, raumenų sustingimas, patologiniai nevalingi judesiai, epilepsinis sindromas.
  2. CVS: hipotenzija, širdies aritmijos, A-B blokada, ūmus širdies nepakankamumas, šokas, širdies sustojimas.
  3. Kiti: vėmimas, odos cianozė, dusulys, hipertermija, išsiplėtę vyzdžiai, prakaitavimas, sumažėjęs šlapimo atsiskyrimas, anurija.

Išgėrus didelę antidepresanto dozę, simptomai pasireiškia per 4 valandas, didžiausia - per 24 valandas ir gali trukti iki 6 dienų. Pirmaisiais perdozavimo požymiais nurodoma skubi hospitalizacija..

Gydymas susideda iš skrandžio plovimo, sorbento vartojimo ir simptomų pašalinimo. Sunkios būklės palengvinamos intensyviosios terapijos skyriuje. Hemodializė ir diurezė neveiksmingos. Paciento būklė stebima mažiausiai 5 dienas. Recidyvai galimi po 48 valandų, kartais vėliau.

Šalutiniai poveikiai

Amitriptilino apžvalgos pacientams, vartojantiems vaistą, apibūdinamos kaip galingas antidepresantas, turintis daug nepageidaujamų šalutinių poveikių. Pagrindine nemalonia antidepresanto vartojimo pasekme vadinamas stiprus burnos džiūvimas, kuris ypač nepageidautinas senyviems pacientams, turintiems šlapinimosi ir inkstų funkcijos sutrikimų..

Taip pat pacientus dažnai jaudina mieguistumas dienos metu, nuovargis, emocinis „kurtumas“, dezorientacija, būdinga visiems raminamiesiems antidepresantams..

Kitas rimtesnis Amitriptilino vartojimo šalutinis poveikis pasireiškia rečiau, dažnai būna priklausomas nuo dozės arba atsiranda ilgesnių kaip 2 mėnesių kursų metu..

Šalutinis vaisto poveikis:

  • regos fokusavimas, išsiplėtę vyzdžiai, tachikardija, delyras ir haliucinacijos, žarnų nepraeinamumas, šlapimo sutrikimai;
  • alpimas, dirglumas, manija, nerimas, įvairių raumenų grupių drebulys, jų trūkčiojimas ar paralyžius, košmarai, atminties sutrikimas ir nesugebėjimas susikaupti;
  • tachikardija, „širdies plakimas“, hipotenzija, kardiogramos pokyčiai pacientams, kuriems nėra širdies patologijų, nekontroliuojami kraujo spaudimo šuoliai, širdies laidumo blokada;
  • skonio pokyčiai, kepenų nepakankamumas, hepatitas, gelta, pykinimas, rėmuo, viduriavimas, vėmimas, nekontroliuojami apetito pokyčiai (padidėjimas ar išnykimas), susiję su šiais padariniais, svorio padidėjimas ar sumažėjimas;

Endokrininė sistema gali reaguoti į gydymo kursą tokiomis apraiškomis: sėklidės edema, pieno liaukų padidėjimu, lytinio potraukio sumažėjimu ar reikšmingu padidėjimu, potencijos problemomis..

Staigaus gydymo nutraukimo simptomai (abstinencijos sindromas):

  • dirglumas, per didelis susijaudinimas;
  • viduriavimas, vėmimas, pykinimas;
  • galvos skausmai, raumenų skausmas;
  • miego sutrikimai, netipiniai ar košmarai.

Alerginis šalutinis poveikis yra: išbėrimas, patinimas, niežėjimas, odos ir akių jautrumas saulei. Spengimas ausyse, patinę limfmazgiai, plaukų slinkimas, dažnas šlapinimasis, karščiavimas yra vieni iš neįprastų reiškinių gydymo Amitriptilinu metu..

Vaistų sąveika

Bendras „Amitriptilino“ priėmimas su bet kokiais alkoholiniais gėrimais slopina centrinę nervų sistemą, žymiai sumažina spaudimą ir kvėpavimo centrą. Gydymo metu padidėja organizmo jautrumas alkoholiui.

Vaistas yra visiškai nesuderinamas su vaistais-MAO inhibitoriais, sukeliantis hiperpireksiją, nekontroliuojamą kraujospūdžio padidėjimą, sunkius traukulius, iki mirties.

Sąveika su narkotikų grupėmis ir atskirais vaistais:

  1. Vartojant anticholinerginius vaistus (antiparkinsoninius, antihistamininius vaistus, atropiną, amantadiną) - padidėja visų šalutinių reiškinių pavojus.
  2. Vartojant anticholinerginius vaistus (benzodiazepiną, fenotiaziną) - abipusiai sustiprinamas veikimas, padidėja konvulsiniai ir piktybiniai neurolepsiniai sindromai..
  3. Vartojant prieštraukulinius vaistus - sumažėjęs efektyvumas, centrinės nervų sistemos depresija, traukuliai.
  4. Su netiesioginiais antikoaguliantais - padidėjęs kraujo skiedimo veiksmas.
  5. Vartojant cimetidiną, fluoksetiną ir fluvoksaminą, jo pusinės eliminacijos laikas pailgėja, padidėja intoksikacijos amitriptilinu rizika (dozę reikia sumažinti 20-50%)..
  6. Vartojant geriamuosius kontraceptikus, nikotiną, barbitūratus, fenitoiną, karbamazepiną, sumažėjus Amitriptilino veiksmingumui, jo koncentracija plazmoje mažėja. Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno, padidina antidepresanto biologinį prieinamumą.
  7. Su acetaldehidrogenazės inhibitoriais (pavyzdžiui, disulfiramu) - sukelia sumišimą iki komos (delyro).
  8. Kartu su benatidinu, guanetidinu, klonidinu, rezerpinu ir metildopa, amitriptilinas sumažina jų hipotenzinį poveikį.
  9. Antiaritminiai vaistai (pvz., Chinidinas), vartojami kartu su amitriptilinu, turi priešingą poveikį, sutrikdydami širdies ritmą..

Amitriptilinas sumažina alfa adrenoblokatorių, fenitoino, veiksmingumą ir gali apsunkinti depresijos, atsirandančios gydymo gliukokortikosteroidais, eigą. Vaistai tirotoksikozei gydyti padidina agranulocitozės riziką.

Vaistas nesuderinamas su epinefrinu, norepinefrinu, efedrinu, fenilefrinu, pimozidu, probucoliu, skydliaukės hormonais, sukeliančiais sunkias aritmijas, tachikardiją, hipertenzinę krizę. Vartojant anticholinerginius ir antipsichozinius vaistus, gali kilti karščiavimas (virš +41,5 ° C)..

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

  • Vaistą reikia laikyti originalioje pakuotėje, sausoje, tamsioje vietoje. Temperatūra neturėtų viršyti + 25 ° С. Saugoti nuo vaikų.
  • Tinkamai laikant, amitriptilinas išlaiko savo vaistines savybes 3 metus. Pasibaigus šiam laikui, narkotiką draudžiama vartoti..
  • Vaistas išrašomas pagal receptą.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Vaistą galima įsigyti tik pagal gydytojo nurodymus. Vaisto receptas išlieka vaistinėje. Forma, patvirtinta gydytojo, saugoma 3 mėnesius, kad būtų galima stebėti pardavimus.

Analogai

Vaistą vartojusių pacientų amitriptilino apžvalgos apibūdinamos kaip patikima skubi pagalba ūmiomis ligomis ir ilgalaikis lėtinių patologijų gydymas. Tačiau šalutinių reiškinių skaičius ir nenuspėjamas individualių reakcijų į triciklius antidepresantus atvejai dažnai verčia mus pasirinkti šio turimo vaisto pakaitalą..

Pagrindiniai analogai:

  1. Sarotenas yra vaistinis Amitriptilino analogas pagal veikliąją medžiagą. Jį gamina užsienio farmacijos kompanijos ir jis švelniau veikia organizmą. Visos indikacijos dėl Amitriptilino paskyrimo galioja vartojant Saroten, tačiau nepageidaujamos reakcijos į jį atsiranda daug rečiau. Vaistų dozės ir kontraindikacijos yra panašios.
  2. Novo-triptinas (Damilen) yra struktūrinis Amitriptilino analogas, kurio veikimas pagrįstas ta pačia veikliąja medžiaga. Vaistas gaminamas Rusijoje ir Kanadoje. Visi Amitripsino paskyrimai galioja Novo-tripsinui, o šalutinis poveikis nėra toks ryškus. Dažnai skiriama priemonė gydyti vaikus, senyvus pacientus, jei reikia, vartoti nėštumo metu (tik nuo II trimestro).
  3. Anafranilis taip pat yra medžiaga iš triciklių antidepresantų grupės. Jis veiksmingas esant nerimo sutrikimams, panikos priepuoliams, depresijai, protiniam ir motoriniam atsilikimui. Vaistas turi daug mažiau kontraindikacijų: žindymo laikotarpis, būklė po infarkto, alergija komponentams, amžius iki 5 metų. Sunkiausias šalutinis poveikis yra tachikardija, hipertenzija, bėrimas ir niežėjimas.
  4. Doksepinas yra vaistas depresijai, manijos-depresinei psichozei, hipochondrijai, nerimui gydyti. Tai yra „lengvas Amitripsilino variantas“, kuris nuo jo skiriasi tik vienu papildomu deguonies atomu. Vaistas gerai parodo panikos priepuolių palengvinimą ir miego sutrikimų gydymą. Priešingai nei amitriptilinas, jis turi didesnį antihistamininį aktyvumą, tačiau turi mažiau psichoanaleptinių savybių..
  5. Melipraminas. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra imipramino hidrochloridas, vienas iš pirmųjų triciklių antidepresantų. Paskirkite vaistą nuo tų pačių indikacijų, įskaitant enurezę ir lėtinį skausmą. Vaistas turi puikų stimuliuojantį poveikį, priešingai nei raminamasis Amitriptilino poveikis, todėl jis vartojamas ryte. Kai kuriems pacientams melipraminas nesukelia jokio šalutinio poveikio, kitaip antidepresantų reakcijos yra panašios.

Amitriptilinas uždirbo teigiamų atsiliepimų iš pacientų, kurie daugelį metų vartojo vaistą dėl jo greito veikimo ir prieinamumo. Vaisto analogų be šalutinių reiškinių nėra, todėl, nepaisant sudėtingos vaistų sąveikos ir galimų nemalonių pasekmių gausos, jis ir toliau skiriamas ir vartojamas nuo daugelio ligų..

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Amitriptilinas

Amitriptilinas yra vaistas (tabletės) (farmakologinė grupė - psichoanaleptikai). Šiam vaistiniam preparatui būdingos šios naudojimo ypatybės:

Kaip ištirpinti kraujagyslių plokšteles, normalizuoti kraujotaką, slėgį ir pamiršti kelią į vaistinę

  • Parduodama tik su receptu
  • Nėštumo metu: atsargiai
  • Kai maitinate krūtimi: draudžiama
  • Vaikystėje: draudžiama
  • Dėl kepenų funkcijos pažeidimų: atsargiai
  • Jei sutrikusi inkstų funkcija: atsargiai
  • Senatvėje: atsargiai

Pakuotė

Sudėtis

Draže ir amitriptilino tabletėse yra 10 arba 25 mg veikliosios medžiagos amitriptilino hidrochlorido pavidalu.

Papildomos tabletėse esančios medžiagos yra: mikrokristalinė celiuliozė, talkas, laktozės monohidratas, silicio dioksidas, magnio stearatas, želatinizuotas krakmolas.

Papildomos draže esančios medžiagos yra: magnio stearatas, bulvių krakmolas, talkas, polivinilpirolidonas, laktozės monohidratas.

1 ml tirpalo yra 10 mg veikliosios medžiagos. Papildomos medžiagos yra: druskos rūgštis (natrio hidroksidas), dekstrozės monohidratas, infuzinis vanduo, natrio chloridas, benzetonio chloridas..

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas tablečių, dražė ir tirpalo pavidalu.

farmakologinis poveikis

Triciklis antidepresantas. Jis turi raminamąjį, timoleptinį poveikį. Turi papildomą analgezinį centrinės genezės poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas mažina apetitą, pašalina šlapimo nelaikymą, turi antiserotonino poveikį. Vaistas turi stiprų centrinį ir periferinį anticholinerginį poveikį. Antidepresinis poveikis pasiekiamas padidinus serotonino ir nervų sistemos bei norepinefrino koncentraciją sinapsėse. Dėl ilgalaikio gydymo sumažėja serotonino ir beta adrenerginių receptorių funkcinis aktyvumas smegenyse. Amitriptilinas sumažina depresijos pasireiškimų, sujaudinimo, nerimo sunkumus nerimo ir depresijos būsenose. Blokuojant H2-histamino receptorius skrandžio sienelėse (parietalinėse ląstelėse), užtikrinamas antiulcerinis poveikis. Vaistas gali sumažinti kūno temperatūrą, kraujospūdžio lygį bendrosios anestezijos metu. Vaistas neslopina monoamino oksidazės. Antidepresinis poveikis pasireiškia po 3 gydymo savaičių.

Didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje atsiranda po kelių valandų, paprastai po 2–12 valandų. Išsiskiria su metabolitais su šlapimu. Gerai jungiasi su baltymais.

Amitriptilino vartojimo indikacijos

Iš ko paprastai skiriamos tabletės ir tirpalas?

Vaistas skiriamas esant depresijai (sujaudinimui, nerimui, miego sutrikimams, alkoholio vartojimui, esant organiniams smegenų pažeidimams, neurotiniam abstinencijai), su elgesio sutrikimais, mišriais emociniais sutrikimais, naktine enureze, lėtinio skausmo sindromu (su onkopatologija, su poodine neuralgija), su nervine bulimija, su migrena (profilaktikai), su opiniais virškinimo sistemos pažeidimais. Amitriptilino vartojimo indikacijos tabletėse ir kituose pavidaluose yra vienodos.

Kontraindikacijos

Remiantis anotacija, vaistas nevartojamas esant miokardo infarktui, pagrindinio komponento netoleravimui, esant kampo uždarymo glaukomai, ūminei intoksikacijai psichoaktyviųjų, analgetikų, migdomųjų vaistų, esant ūminei alkoholio intoksikacijai. Vaistas draudžiamas maitinant krūtimi, esant sunkiems intraventrikulinio laidumo, antioventrikulinio laidumo pažeidimams. Su širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, slopinant kaulų čiulpų hematopoezę, manijos-depresines psichozes, bronchinę astmą, lėtinį alkoholizmą, sumažėjusią virškinimo sistemos motorinę funkciją, insultą, kepenų ir inkstų patologiją, akispūdžio hipertenziją, šlapimo susilaikymą, šlapimo hiperplaziją ir hipotenziją., tirotoksikozė, nėštumas, epilepsija Amitriptilinas skiriamas atsargiai.

Šalutinis Amitriptilino poveikis

Nervų sistema: sujaudinimas, haliucinacijos, dezorientacija, alpimas, astenija, mieguistumas, nerimas, hipomaninė būsena, padidėjusi depresija, depersonalizacija, motorinis neramumas, padažnėję epilepsijos priepuoliai, ekstrapiramidinis sindromas, ataksija, mioklonija, parestezija periferinės neuropatijos, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, raumenų ir skeleto sistemos sutrikimų, raumenų ir skeleto sistemos sutrikimų forma. galvos skausmai.

Anticholinerginiai reiškiniai: padidėjęs akispūdis, neryškus matymas, miriazė, burnos džiūvimas, tachikardija, sunku šlapintis, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, delyras, sumišimas, sumažėjęs prakaitavimas..

Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio nestabilumas, intraventrikulinio laidumo sutrikimai, aritmija, ortostatinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies plakimas, tachikardija..

Virškinamasis traktas: liežuvio patamsėjimas, viduriavimas, skonio pokyčiai, vėmimas, rėmuo, gastralgija, hepatitas, cholestazinė gelta.

Endokrininė sistema: galaktorėja, hiperglikemija, sumažėjusi potencija ar padidėjęs lytinis potraukis, pieno liaukų dydžio padidėjimas, ginekomastija, sėklidžių edema, nepakankamo ADH sekrecijos sindromas, hiponatremija. Taip pat pastebimos hipoproteinemija, pollakiurija, šlapimo susilaikymas, patinę limfmazgiai, hiperpireksija, edema, spengimas ausyse, plaukų slinkimas.

Nutraukus vaisto vartojimą, pastebimas neįprastas sujaudinimas, miego sutrikimai, bendras negalavimas, galvos skausmas, viduriavimas, pykinimas, neįprasti sapnai, motorinis neramumas, dirglumas. Kai švirkščiama į veną, atsiranda deginimo pojūtis, limfangitas, tromboflebitas, alerginė reakcija.

Amitriptilino šalutinis poveikis yra gana dažnai apžvelgiamas. Vartojant vaistą, gali atsirasti priklausomybė.

Amitriptilinas, naudojimo instrukcija (būdas ir dozavimas)

Vaistas geriamas iš karto po valgio, nekramtant, o tai užtikrina mažiausiai skrandžio sienelių sudirginimą. Pradinė suaugusiųjų dozė yra 25–50 mg per naktį. Per 5 dienas vaisto kiekis padidinamas iki 200 mg per parą 3 dalimis. Jei per 2 savaites efekto nėra, dozė padidinama iki 300 mg.

Tirpalai švirkščiami lėtai, į veną ir raumenis, po 20–40 mg 4 kartus per dieną, palaipsniui pereinant prie geriamojo vartojimo. Terapijos kursas yra ne daugiau kaip 8 mėnesiai. Su ilgalaikiais galvos skausmais, su migrena, neurogeninės kilmės lėtinio skausmo sindromu, su migrena, skiriama 12,5–100 mg per parą.

Naudojimo instrukcijos „Amitriptyline Nycomed“ yra panašios. Prieš vartojimą būtinai perskaitykite šio vaisto kontraindikacijas..

Perdozavimas

Manifestacijos iš nervų sistemos: koma, stuporas, padidėjęs mieguistumas, nerimas, haliucinacijos, ataksija, epilepsinis sindromas, choreoatetozė, hiperrefleksija, dizartrija, raumenų sustingimas, sumišimas, dezorientacija, susilpnėjusi koncentracija, psichomotorinis sujaudinimas..

Širdies ir kraujagyslių sistemos perdozavimo Amitriptilino simptomai: intrakardinio laidumo sutrikimas, aritmija, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, šokas, širdies nepakankamumas, retai - širdies sustojimas..

Taip pat pastebima anurija, oligurija, padidėjęs prakaitavimas, hipertermija, vėmimas, dusulys, kvėpavimo sistemos slopinimas, cianozė. Galimas apsinuodijimas narkotikais.

Norint išvengti neigiamų perdozavimo padarinių, neatidėliotino skrandžio plovimo, būtina pradėti naudoti cholinesterazės inhibitorius, turinčius ryškius anticholinerginius pasireiškimus. Taip pat reikia palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, kraujospūdžio lygį, stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, prireikus atlikti gaivinimą ir prieštraukulines priemones. Neįrodyta, kad priverstinė diurezė, taip pat hemodializė, perdozavus amitriptilino, yra veiksminga..

Sąveika

Hipotenzinis poveikis, kvėpavimo slopinimas, slopinamasis poveikis nervų sistemai stebimas kartu vartojant vaistus, slopinančius centrinę nervų sistemą: bendruosius anestetikus, benzodiazepinus, barbitūratus, antidepresantus ir kitus. Vaistas sustiprina anticholinerginio poveikio sunkumą, kai vartojama amantadino, antihistamininių vaistų, biperideno, atropino, vaistų nuo parkinsonizmo, fenotiazino. Vaistas sustiprina indadiono, kumarino darinių, netiesioginių antikoaguliantų antikoaguliantą. Mažėja alfa adrenoblokatorių, fenitoino, efektyvumas. Fluvoksaminas, fluoksetinas padidina vaisto koncentraciją kraujyje. Epilepsijos priepuolių rizika padidėja, o centrinis anticholinerginis ir raminamasis poveikis sustiprėja, kai kartu skiriama benzodiazepinų, fenotiazinų, anticholinerginių vaistų. Vienu metu skiriant metildopą, rezerpiną, betanidiną, guanetidiną, klonidiną, sumažėja jų hipotenzinio poveikio sunkumas. Vartojant kokainą vystosi aritmija. Delisas išsivysto vartojant acetaldehidrogenazės inhibitorius disulfiramą. Amitriptilinas sustiprina fenilefrino, norepinefrino, epinefrino, izoprenalino poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Hiperpireksijos rizika padidėja vartojant antipsichotinius, m-anticholinerginius vaistus.

Pardavimo sąlygos

Receptas ar ne? Vaistas neparduodamas be recepto.

Laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje, neprieinamoje vaikams, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, privaloma stebėti kraujospūdžio lygį. Parenteralinis Amitriptilinas skiriamas tik prižiūrint gydytojui ligoninės aplinkoje. Pirmosiomis gydymo dienomis reikia laikytis lovos režimo. Reikia visiškai atmesti etanolį. Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti „nutraukimo“ sindromą. Vaistas, kurio dozė didesnė kaip 150 mg per parą, lemia traukulių slenksčio sumažėjimą, į kurį svarbu atsižvelgti kuriant epilepsijos priepuolius pacientams, turintiems polinkį. Galbūt hipomaninių ar manijos būsenų išsivystymas asmenims, sergantiems cikliniais, afektiniais sutrikimais depresinės fazės metu. Jei reikia, gydymas atnaujinamas mažomis dozėmis, palengvinus šias ligas. Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, reikia atsargiai skirti vaistų nuo skydliaukės hormonų, nes gali kilti kardiotoksinis poveikis. Vaistas gali išprovokuoti paralyžinį žarnyno nepraeinamumą vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie linkę į lėtinį vidurių užkietėjimą. Prieš atlikdami vietinę ar bendrąją anesteziją, būtina anesteziologus įspėti apie amitriptilino vartojimą. Ilgalaikė terapija provokuoja ėduonies vystymąsi. Gali padidėti riboflavino poreikis. Amitriptilinas patenka į motinos pieną, todėl padidėja mieguistumas kūdikiams. Vaistas daro įtaką vairavimui.

Vaistas aprašytas Vikipedijoje.

Amitriptilinas ir alkoholis

Griežtai draudžiama maišyti vaistą su alkoholiu.

Amitriptilino analogai

Vaisto analogai yra šie: Sarotenas ir Amitriptilino hidrochloridas.

Atsiliepimai apie Amitriptyline

Gydytojų atsiliepimai

Jis laikomas geru antidepresantu, tačiau turi daug šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas, abejingumas, burnos džiūvimas. Gali sukelti priklausomybę. Vaistą turėtumėte vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas..

Atsiliepimai apie „Amitriptyline Nycomed“ forumuose

Geras vaistas depresinėms ligoms gydyti. Yra nuomonių apie narkotinį narkotiko poveikį. Daug šalutinių poveikių.

Amitriptilino kaina kur nusipirkti

Amitriptilino 10 mg tablečių kaina Rusijoje yra 25 rubliai už 50 vienetų. Maskvoje galite nusipirkti 25 mg tablečių už 50 rublių už 50 vienetų.

Vaistinė IFK

„PaniApteka“

Atsiliepimai

Susiję vaizdo įrašai

Amitriptilinas: naudojimo instrukcijos, šalutinis poveikis

Amitriptilinas yra paskirtas visam gyvenimui?

Depresijos terapija: raminamieji ir antidepresantai (Amitriptilinas, Melitor)

Nerimą sukelianti depresija Amitriptilinas Gidazepam Barboval