AMINAZINE

Kainos internetinėse vaistinėse:

Aminazinas yra antipsichozinis vaistas, naudojamas nervų sistemos ligoms gydyti.

Farmakologinis Aminazino poveikis

Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra chlorpromazino hidrochloridas, fenotiazino darinys, turintis raminamųjų, vietinį dirginimą, kraujagysles plečiančių, antiemetikinių, kataleptogeninių, vidutinio stiprumo m-anticholinerginių, antipsichozinių ir silpnų hipoterminių ir antihistamininių savybių..

Aminazinas turi palyginti silpną poveikį m-cholinerginiams receptoriams, dėl to jis turi ryškų alfa-adrenerginį blokavimą..

Išleidimo forma

Pagal instrukcijas, Aminazin išleidžiamas injekcinio tirpalo pavidalu, 1, 2 ir 5 ml ampulėse. Viename mililitre tirpalo yra 25 mg chlorpromazino hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų - natrio chlorido, natrio metabisulfito, askorbo rūgšties, bevandenio natrio sulfito ir injekcinio vandens..

Be to, „Aminazin“ gaminamas baltų rutulinių 25 mg, rudos-rožinės 0,5 mg ir rudos 100 mg tablečių pavidalu, lizdinėse plokštelėse po 10 vnt. Kiekviename iš jų yra atitinkamai 25, 50 arba 100 mg chlorpromazino hidrochlorido ir tokių pagalbinių medžiagų kaip:

  • Želatina ir vaškas;
  • Krakmolo sirupas ir cukrus;
  • Talkas ir titano dioksidas;
  • Raudonasis geležies oksidas.

Aminazinas taip pat gaminamas abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės nuo geltonos iki šviesiai oranžinės spalvos, 10 vnt. Lizdinių plokštelių pavidalu..

Vienoje tabletėje yra 25 mg chlorpromazino hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų - titano dioksido, stearino rūgšties, talko, hipromeliozės, makrogolio 4000, bevandenio kalcio vandenilio fosfato, bulvių krakmolo, geltonojo dažo E110, kalcio stearato, mikrokristalinės celiuliozės ir koloidinio silicio dioksido..

Aminazino analogai

Vaistas yra chronpromazino sinonimas..

Vaistai „Propazinas“ ir „Tizercinas“ veikia tą patį veikimo principą su aminazinu, taip pat priklauso tai pačiai farmakologinei grupei..

Aminazino vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Aminazinas skiriamas psichomotorinės, sujaudinimo, ūmių kliedesių, manijos-depresinės psichozės, psichopatijos, alkoholinės ir lėtinės psichozės atvejais. Dėl vėmimą slopinančio poveikio Aminazin vartojamas pykinimui, nuolatiniam žagsėjimui ir „nepakenčiamam“ vėmimui. Priemonė naudojama sustiprinti analgetikų veikimą nuolatinio skausmo atvejais.

Aminazinas taip pat skiriamas stabligės, niežtinčių dermatozių atvejais, esant smegenų kraujotakos sutrikimams, taip pat anesteziologijoje premedikacijos ir bendrosios anestezijos stiprinimo stadijose..

Taikymo būdas

Vaistas tablečių ir piliulių pavidalu vartojamas peroraliai, tirpalas suleidžiamas į raumenis ir į veną. Aminazino dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, ligą ir organizmo reakciją į gydymą..

Kontraindikacijos

Aminazino draudžiama vartoti padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims, kaukolės smegenų traumos, sunkių širdies ir kraujagyslių ligų, sunkios centrinės nervų sistemos depresijos, nėštumo ir žindymo metu, taip pat vaikams iki 6 mėnesių atvejais..

Atsargiai, aminazinas skiriamas sergantiems alkoholizmu, uždaro kampo glaukoma, kraujodaros sutrikimais, krūties vėžiu, inkstų ir kepenų nepakankamumu, Parkinsono liga, miksedema, epilepsija, Reye sindromu, kacheksija ir senyviems pacientams..

Šalutinis Aminazin poveikis

Remiantis apžvalgomis, „Aminazin“ sukelia galvos svaigimą, sumažėjusį apetitą ir stiprumą, mieguistumą, apgyvendinimo parezę, vidurių užkietėjimą, tachikardiją, šlapimo susilaikymą, miego sutrikimus, frigidiškumą, staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir jautrumą šviesai..

Ilgalaikio vaisto vartojimo didelėmis dozėmis atvejais, ekstrapiramidiniai sutrikimai, neuroleptinė depresija, cholestatinė gelta, psichiniai pokyčiai, anemija, amenorėja, agranulocitozė, galaktorėja, širdies ritmo sutrikimai, hiperkoaguliacija, priapizmas, hiperprolaktinemija, svorio padidėjimas, odos pigmentacija, olykomastija, ginekomastija., pykinimas ir vėmimas.

Laikymo sąlygos

Remiantis instrukcijomis, Aminazin turėtų būti laikomas gerai vėdinamoje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, kai kambario temperatūra yra nuo 15-25 ° C. Vaistai išrašomi iš vaistinių pagal receptą, jų galiojimo laikas, atsižvelgiant į visas gamintojo rekomendacijas, yra dveji metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

„Aminazin“ („Aminazin“)

Rinkodaros teisės turėtojas:

Gaminamas:

Dozavimo forma

reg. Ne: Р N000302 / 01 nuo 11.08.11 - neterminuotai
Aminazinas

Išleidimo forma, pakuotė ir vaisto Aminazin sudėtis

Tirpalas i / v ir i / m administravimui1 ml
chlorpromazinas25 mg

1 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės.
2 ml - ampulės (10) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Antipsichozinis agentas (neuroleptikas) iš fenotiazino darinių grupės. Jis turi ryškų antipsichozinį, raminamąjį, antiemetikinį poveikį. Susilpnina arba visiškai pašalina kliedesius ir haliucinacijas, palengvina psichomotorinį sujaudinimą, sumažina afektines reakcijas, nerimą, nerimą, sumažina motorinę veiklą.

Antipsichozinio veikimo mechanizmas susijęs su postinapsinių dopaminerginių receptorių blokavimu smegenų mezolimbinėse struktūrose. Jis taip pat blokuoja α-adrenerginius receptorius ir slopina hormonų išsiskyrimą iš hipofizės ir pagumburio. Tačiau dopamino receptorių blokada padidina prolaktino sekreciją iš hipofizės..

Centrinis antiemetikinis poveikis atsiranda dėl dopamino D 2 receptorių slopinimo ar blokavimo smegenų chemoreceptorių sužadinimo zonoje, periferiniai - užblokuojant mago nervą virškinimo trakte. Antiemetinis poveikis sustiprėja, matyt, dėl anticholinerginių, raminamųjų ir antihistamininių savybių. Raminamasis poveikis, matyt, yra dėl alfa adrenoreceptorių blokavimo. Turi vidutinį ar silpną ekstrapiramidinį poveikį.

Farmakokinetika

Išgertas chlorpromazinas greitai, bet kartais nevisiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. C max kraujo plazmoje pasiekiamas per 2–4 valandas. Jį veikia „pirmasis praleidimas“ per kepenis. Dėl nurodyto poveikio koncentracija plazmoje išgėrus yra mažesnė nei koncentracija po i / m vartojimo.

Jis ekstensyviai metabolizuojamas kepenyse, susidarant daug aktyvių ir neaktyvių metabolitų.

Metaboliniai chlorpromazino keliai yra hidroksilinimas, konjugacija su gliukurono rūgštimi, N-oksidacija, sieros atomų oksidacija, dealkilinimas.

Chlorpromazinas stipriai jungiasi su plazmos baltymais (95–98%). Jis plačiai pasiskirsto organizme, prasiskverbia pro BBB, tuo tarpu smegenyse jo koncentracija yra didesnė nei plazmoje.

Tas pats pacientas pastebėjo reikšmingą farmakokinetikos parametrų kitimą. Tarp chlorpromazino ir jo metabolitų koncentracijos plazmoje ir terapinio poveikio tiesioginio ryšio nėra.

T 1/2 chlorpromazino yra apie 30 valandų; Manoma, kad jo metabolitų pašalinimas gali būti ilgesnis. Jis išsiskiria su šlapimu ir tulžimi kaip metabolitai.

Vaisto „Aminazin“ veikliųjų medžiagų indikacijos

Atidarykite ICD-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasNurodymas
F10.3Pasitraukimo būsena
F20Šizofrenija
F21Šizotipinis sutrikimas
F22Lėtiniai kliedesiniai sutrikimai
F23Ūminiai ir laikini psichiniai sutrikimai
F25Šizoafektiniai sutrikimai
F29Nepatikslinta neorganinė psichozė
F30Manijos epizodas
F31Bipolinis sutrikimas
F32Depresinis epizodas
F33Pasikartojantis depresinis sutrikimas
F51.2Neorganinės etiologijos miego sutrikimai ir pabudimas
H81.0Meniere liga
L20.8Kitas atopinis dermatitas (neurodermatitas, egzema)
L28.0Kerpės paprastosios kerpės (ribotas neurodermitas)
L29Niežėjimas
O21Gausus nėščių moterų vėmimas
R11Pykinimas ir vėmimas
R52.0Aštrus skausmas
R52.2Kitas nuolatinis skausmas (lėtinis)
Z51.4Kitur neklasifikuojamos parengiamosios vėlesnio gydymo ar tyrimo procedūros

Dozavimo režimas

Montuojama atskirai. Išgėrus suaugusiesiems, vienkartinė dozė yra 10–100 mg, paros dozė - 25–600 mg; 1-5 metų vaikams - 500 mikrogramų / kg kas 4–6 valandas, vyresniems nei 5 metų vaikams gali būti skiriama 1 / 3–1 / 2 dozė suaugusiam..

Suaugusiesiems į raumenis ar į veną, pradinė dozė yra 25–50 mg. Kai švirkščiama į raumenis ar į veną vyresniems nei 1 metų vaikams, vienkartinė dozė yra 250–500 mcg / kg..

Geriamojo ar parenteralinio vartojimo dažnis priklauso nuo indikacijos ir klinikinės situacijos..

Didžiausia vienkartinė dozė: suaugusiesiems, išgėrusiems - 300 mg, vartojant i / m - 150 mg, vartojant i / v - 100 mg..

Maksimalios paros dozės: suaugusiesiems, vartojantiems per burną - 1,5 g, vartojant i / m - 1 g, vartojant i / v - 250 mg; vaikams iki 5 metų (kūno svoris iki 23 kg), kai jie vartojami per burną, į raumenis ar į veną - 40 mg, vyresniems nei 5 metų vaikams (kūno svoris virš 23 kg) geriant per burną, į veną m arba / įžangoje - 75 mg.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galimas akatizija, neryškus matymas; retai - distoninės ekstrapiramidinės reakcijos, parkinsonizmo sindromas, vėlyvoji diskinezija, termoreguliacijos sutrikimai, ZNS; pavieniais atvejais - traukuliai.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: galima arterinė hipotenzija (ypač skiriant į veną), tachikardija..

Iš virškinimo sistemos: galimi dispepsiniai simptomai (vartojant per burną); retai cholestazinė gelta.

Iš kraujodaros sistemos: retai - leukopenija, agranulocitozė.

Iš šlapimo sistemos: retai - sunku šlapintis.

Iš endokrininės sistemos: menstruacijų nelygumai, impotencija, ginekomastija, svorio padidėjimas.

Alerginės reakcijos: galimas odos išbėrimas, niežėjimas; retai - eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema.

Dermatologinės reakcijos: retai - odos pigmentacija, jautrumas šviesai.

Žiūrint iš regėjimo organo pusės: ilgai vartojant dideles dozes, chlorpromazinas gali nusėsti priekinėse akies struktūrose (ragenoje ir lęšyje), o tai gali pagreitinti normalaus lęšio senėjimo procesus..

Kontraindikacijos vartoti

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Jei nėštumo metu būtina vartoti chlorpromaziną, gydymo trukmė turėtų būti ribota, o nėštumo pabaigoje, jei įmanoma, dozę reikia sumažinti. Reikėtų nepamiršti, kad chlorpromazinas prailgina gimdymą.

Jei reikia, vartokite laktacijos metu, žindymą reikia nutraukti.

Chlorpromazinas ir jo metabolitai kerta placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad chlorpromazinas gali turėti teratogeninį poveikį. Kai nėštumo metu naujagimiams buvo skiriamos didelės chlorpromazino dozės, kai kuriais atvejais buvo pastebėti virškinimo sutrikimai, susiję su atropinu panašiu veikimu, ekstrapiramidinis sindromas..

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Taikymas vaikams

Galima vartoti vaikams pagal dozavimo schemą.

Vaikams, ypač sergantiems ūmiomis ligomis, vartojant fenotiazinus, ekstrapiramidiniai simptomai labiau tikėtini..

Vartojimas senyviems pacientams

Senyviems pacientams fenotiazinus reikia vartoti atsargiai (padidėja per didelės sedacijos ir hipotenzinio poveikio rizika)..

Specialios instrukcijos

Fenotiazinai skiriami labai atsargiai pacientams, kuriems yra patologiniai kraujo nuotraukos pokyčiai, kepenų funkcijos sutrikimai, intoksikacija alkoholiu, Reye sindromas, taip pat krūties vėžys, širdies ir kraujagyslių ligos, turintys polinkį vystytis glaukomai, Parkinsono ligai, skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai., šlapimo susilaikymas, lėtinės kvėpavimo takų ligos (ypač vaikams), epilepsijos priepuoliai.

Fenotiazinus reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams (padidėjusio raminamojo ir hipotenzinio poveikio rizika), nusilpusiems ir nusilpusiems pacientams..

Atsiradus hipertermijai, kuri yra vienas iš NNS simptomų, chlorpromazino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti..

Vaikams, ypač sergantiems ūmiomis ligomis, vartojant fenotiazinus, ekstrapiramidiniai simptomai labiau tikėtini..

Venkite alkoholio vartojimo gydymo metu.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Reikia atsargiai skirti pacientams, užsiimantiems potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia daug psichomotorinių reakcijų.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant vaistus, turinčius neigiamą poveikį centrinei nervų sistemai, etanolį, etanolio turinčius vaistus, galima sustiprinti slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, taip pat kvėpavimo slopinimą..

Kartu vartojant triciklius antidepresantus, maprotiliną, MAO inhibitorius, gali padidėti ZNS išsivystymo rizika..

Vienu metu naudojant prieštraukulinius vaistus, galima sumažinti konvulsinio pasirengimo slenkstį; vartojant vaistus hipertiroidizmui gydyti - padidėja agranulocitozės išsivystymo rizika; vartojant vaistus, kurie sukelia ekstrapiramidines reakcijas - galimas ekstrapiramidinių sutrikimų dažnio ir sunkumo padidėjimas; vartojant vaistus, sukeliančius arterinę hipotenziją - galimas papildomas poveikis kraujospūdžiui, dėl kurio atsiranda sunki arterinė hipotenzija, padidėja ortostatinė hipotenzija.

Kartu vartojant amfetaminą, įmanoma antagonistinė sąveika; vartojant anticholinerginius vaistus - padidėjęs anticholinerginis poveikis; vartojant anticholinesterazės agentų - raumenų silpnumas, myasthenia gravis pablogėjimas.

Kartu vartojant antacidus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio hidroksido, chlorpromazino koncentracija kraujo plazmoje sumažėja, nes pažeidžiamas jo absorbcija iš virškinimo trakto..

Tuo pačiu metu vartojant barbitūratus, padidėja chlorpromazino metabolizmas, indukuojant mikrosominius kepenų fermentus ir taip sumažinant jo koncentraciją kraujo plazmoje..

Vienu metu vartojant hormoninius kontraceptikus geriamajam, aprašomas chlorpromazino koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje atvejis..

Kartu vartojant epinefriną, yra įmanoma „perversti“ epinefrino spaudimą veikiantį poveikį, todėl stimuliuojami tik β-adrenerginiai receptoriai ir atsiranda sunki hipotenzija bei tachikardija..

Kartu vartojant amitriptiliną, padidėja vėlyvosios diskinezijos rizika. Aprašyti paralyžinės žarnos nepraeinamumo atvejai.

Kartu vartojant chlorpromaziną, gali sumažėti antihipertenzinis guanetidino poveikis ar net jis visiškai susilpnėti, nors kai kuriems pacientams gali pasireikšti hipotenzinis chlorpromazino poveikis..

Kartu vartojant diazoksidą, galima sunki hiperglikemija; kartu su doksepinu - hiperpireksijos potencija; vartojant zolpidemą - raminamasis poveikis žymiai sustiprėja; vartojant zopikloną - galima sustiprinti raminamąjį poveikį; kartu su imipraminu - padidėja imipramino koncentracija kraujo plazmoje.

Kartu vartojant chlorpromaziną, slopinamas levodopos poveikis dėl centrinės nervų sistemos dopamino receptorių blokavimo. Gali padidėti ekstrapiramidiniai simptomai.

Kartu vartojant ličio karbonatą, galimi ryškūs ekstrapiramidiniai simptomai, neurotoksinis poveikis; vartojant morfiną - galimas mioklonijos vystymasis.

Tuo pat metu šizofrenija sergantiems pacientams, vartojantiems Nortriptiliną, klinikinė būklė gali pablogėti, nepaisant padidėjusio chlorpromazino lygio kraujo plazmoje. Aprašyti paralyžinės žarnos nepraeinamumo atvejai.

Kartu vartojant piperaziną, aprašytas traukulių atvejis; kartu su propranololiu - padidėja propranololio ir chlorpromazino koncentracija plazmoje; vartojant trazodoną - įmanoma arterinė hipotenzija; vartojant triheksifenidilį - yra pranešimų apie paralyžinės žarnos nepraeinamumą; vartojant trifluoperaziną - aprašyti sunkios hiperpireksijos atvejai; vartojant fenitoiną - galima padidinti arba sumažinti fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje.

Kartu vartojant fluoksetiną, padidėja ekstrapiramidinių simptomų atsiradimo rizika; vartojant chloroquiną, sulfadoksiną / pirimetaminą, chlorpromazino koncentracija kraujo plazmoje padidėja, atsirandant rizikai sukurti toksinį chlorpromazino poveikį.

Kartu vartojant cisapridą, QT intervalas EKG dar pailgėja.

Kartu vartojant cimetidiną, gali sumažėti chlorpromazino koncentracija kraujo plazmoje. Taip pat yra įrodymų, kad padidėja chlorpromazino koncentracija kraujo plazmoje.

Kartu vartojant efedriną, galima susilpninti vazokonstrikcinį efedrino poveikį.

Vartojimo instrukcijos AMINAZIN (AMINAZIN)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Sferinis draže baltas.

1 tabletė
chlorpromazino hidrochloridas25 mg

Pagalbinės medžiagos: cukrus, krakmolo sirupas, želatina, bičių vaškas, talkas, titano dioksidas (E171), saulėgrąžų aliejus.

10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

draže 50 mg: 10 vnt.
Reg. Nr: 3722/99/02/04/08/08/12 nuo 2012 09 06 - pasibaigė

Sferinis draže rudai rožinis.

1 tabletė
chlorpromazino hidrochloridas50 mg

Pagalbinės medžiagos: cukrus, krakmolo sirupas, želatina, bičių vaškas, talkas, titano dioksidas (E171), saulėgrąžų aliejus, geležies dažiklis, raudonasis oksidas.

10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

draže 100 mg: 10 vnt.
Reg. Nr: 3722/99/02/04/08/08/12 nuo 2012 09 06 - pasibaigė

Sferinis rudasis draže.

1 tabletė
chlorpromazino hidrochloridas100 mg

Pagalbinės medžiagos: cukrus, krakmolo sirupas, želatina, bičių vaškas, talkas, titano dioksidas (E171), saulėgrąžų aliejus, geležies dažiklis, raudonasis oksidas.

10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Jis turi ryškų antipsichozinį ir raminamąjį poveikį, mažina fizinį aktyvumą, padidina migdomųjų, analgetikų, vietinių anestetikų, prieštraukulinių ir alkoholio veikimo trukmę ir intensyvumą, sukelia ekstrapiramidinius sutrikimus, padidina prolaktino sekreciją hipofizės liaukoje. Aminazin® antipsichozinio veikimo mechanizmas susijęs su postsinapsinių mezolimbinių ir mezokortikinių dopaminerginių receptorių blokavimu smegenyse. Raminamasis poveikis atsiranda dėl smegenų kamieno retikulinio formavimosi adrenerginių receptorių blokavimo. Vaistas turi antiemetinį poveikį (vėmimo centro trigerinės zonos dopamino IV receptorių blokada) ir ramina žagsėjimą. Be to, Aminazin ® turi hipoterminį poveikį (pagumburio dopamino receptorių blokada), turi ryškų α adrenoreceptorių blokavimo poveikį, silpną poveikį cholinerginiams receptoriams. Tai sumažina arba pašalina padidėjusį kraujospūdį ir kitą poveikį, kurį sukelia epinefrinas (hiperglikeminis epinefrino poveikis nėra pašalinamas). Turi stiprų kataleptogeninį poveikį.

Aminazin ® slopina intercepcinius refleksus, mažina kapiliarų pralaidumą ir pasižymi silpnu antihistamininiu poveikiu. Veikiant Aminazin ®, mažėja kraujospūdis, dažnai išsivysto tachikardija. Aminazin ® turi vietinį dirginantį poveikį.

Farmakokinetika

Išgėrus, jis nėra visiškai absorbuojamas. C max kraujo plazmoje pastebimas praėjus 2–4 valandoms po išgėrimo. Daugiau nei 90% jungiasi su kraujo plazmos baltymais, todėl jis praktiškai neatliekamas hemodialize. Jis greitai pašalinamas iš kraujotakos sistemos ir netolygiai kaupiasi įvairiuose organuose. Lengvai prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, o jo koncentracija smegenyse viršija koncentraciją plazmoje. Tarp chlorpromazino ir jo metabolitų koncentracijos plazmoje ir terapinio poveikio tiesioginio ryšio nėra.

Jis turi „pirmojo praleidimo“ efektą per kepenis, kur vaistas yra plačiai metabolizuojamas dėl oksidacijos (30%), hidroksilinimo (30%) ir demetilinimo (20%). Farmakologinį aktyvumą turi oksiduoti hidroksilinti metabolitai, kurie inaktyvinami jungiantis su gliukurono rūgštimi arba toliau oksiduojant, kad susidarytų neaktyvūs sulfoksidai. Išsiskiria per inkstus ir su tulžimi. T 1/2 yra vidutiniškai 30 valandų. Apie 20% suvartotos dozės išsiskiria per dieną, 1-6% dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusi.
forma. Chlorpromazino metabolitų pėdsakų galima aptikti šlapime praėjus 12 ar daugiau mėnesių po gydymo nutraukimo.

Vartojimo indikacijos

  • įvairių tipų psichomotorinis sujaudinimas ir psichozinės būsenos pacientams, sergantiems šizofrenija, manijos susijaudinimui esant maniakinei-depresinei psichozei ir kitoms įvairios kilmės psichinėms ligoms, kurias lydi baimė, nerimas, susijaudinimas.

Dozavimo režimas

Dragee Aminazin ® skiriamas per burną (po valgio), nekramtant, geriant daug vandens.

Norint pasiekti norimą efektą, būtina skirti mažiausią veiksmingą dozę. Jei paciento klinikinė būklė leidžia, gydymą reikia pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui didinti iki terapinės dozės. Paros dozę reikia padalyti į 2 arba 3 dozes.

Suaugusiesiems, sergantiems ūmiomis ir lėtinėmis psichozinėmis ligomis, paros dozė yra nuo 25 iki 300 mg. Išimtiniais atvejais dozę galima padidinti iki 600 mg per parą (didžiausia paros dozė). Kai kuriais labai atspariais atvejais pacientams, neturintiems somatinių kontraindikacijų, dozę galima padidinti iki 1200–1500 mg per parą. Gydymo didelėmis dozėmis kurso trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 1–1,5 mėnesio; nesant efekto, patartina pereiti prie gydymo kitais vaistais. Vyresniems kaip 6 metų vaikams (sveriantiems nuo 23 iki 46 kg) Aminazin® negalima skirti daugiau kaip 75 mg per parą. Vaikų praktikoje patariama naudoti dozavimo formas.

Šalutiniai poveikiai

Pavartojus vaistą, nepriklausomai nuo vartojimo būdo, pacientai turėtų gulėti 1,5–2 valandas; staigus perėjimas į vertikalią padėtį gali sukelti ortostatinį žlugimą. Aminazino vartojimą gana dažnai lydi ekstrapiramidiniai sutrikimai (diskinezija, akineto-standūs reiškiniai, akatizija, hiperkinezė, drebulys, autonominiai sutrikimai), pavieniais atvejais - traukuliai. Kaip korektoriai naudojami antiparkinsoniniai vaistai - tropacinas, triheksifenidilis (ciklodolis) ir kt. Diskinezijas (kaklo, liežuvio, burnos dugno raumenų paroksizminius spazmus, akių okuliarines krizes) sustabdo kofeino-natrio benzoatas (2 ml 20% s / c tirpalo) ir atropinas. (1 ml 0,1% s / c tirpalo).

Ilgai vartojant, galima išsivystyti vėlyvoji diskinezija, rečiau - piktybinis neurolepsinis sindromas.

Gydymo pradžioje gali atsirasti mieguistumas, galvos svaigimas, anoreksija, apgyvendinimo sutrikimai, vidutinio sunkumo ortostatinė hipotenzija, tachikardija, burnos džiūvimas, miego sutrikimai, sunku šlapintis, vidurių užkietėjimas..

Taip pat galimi širdies ritmo sutrikimai (skilvelių aritmijų išsivystymo rizika, ypač atsižvelgiant į pradinę bradikardiją, hipokalemiją, pailgėjusį QT), pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hiperprolaktinemija, galaktorėja, ginekomastija, amenorėja, oligurija, impotencija, frigidiškumas..

Gali atsirasti alerginių odos ir gleivinių reakcijų, angioneurozinė edema, veido edema, taip pat odos fotojautrumas (todėl pacientai neturėtų būti veikiami ultravioletinių spindulių)..

Naudojant „Aminazin®“, gali atsirasti psichinio abejingumo reiškiniai, uždelsta reakcija į išorinius dirginimus ir kiti psichikos pokyčiai. Vartojant Aminazin ®, galima pastebėti vadinamąją neurolepsinę depresiją. Antidepresantai ir CNS stimuliatoriai naudojami siekiant sumažinti neurolepsinę depresiją.

Ilgai vartojant dideles Aminazin ® dozes (0,5–1,5 g per parą), gali atsirasti cholestazinė gelta, padidėjęs kraujo krešėjimas, limfos ir leukopenija, anemija, agranulocitozė, odos pigmentacija, lęšiuko ir ragenos drumstumai..

Galimas hiperglikemijos, cukrinio diabeto vystymasis, sutrikusi gliukozės tolerancija.

Vartojant Aminazin ®, priekiniame akies segmente gali atsirasti rusvos nuosėdos, nepažeidžiant regėjimo. Retais atvejais gali išsivystyti sisteminė raudonoji vilkligė..

Be to, yra buvę plaučių embolijos ir giliųjų venų trombozės atvejų, susijusių su antipsichozinių vaistų vartojimu, staigios mirties dėl širdies patologijos atvejų, taip pat atvejų, kai pacientams, vartojantiems chlorpromaziną (dažnai kartu su kitais antipsichoziniais vaistais), staigios nepaaiškinamos mirties atvejų..

Kontraindikacijos vartoti

  • padidėjęs individualus jautrumas;
  • centrinės nervų sistemos depresija ir bet kokios etiologijos koma;
  • smegenų trauma;
  • kepenų, inkstų ir kraujodaros organų ligos su disfunkcija;
  • progresuojančios sisteminės smegenų ir nugaros smegenų ligos;
  • su skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimo metu;
  • širdies ligos dekompensacijos stadijoje (širdies defektai, miokardo distrofija, reumatinė širdies liga ir kt.), sunki arterinė hipotenzija, ligos, kurias lydi tromboembolinių komplikacijų rizika;
  • bronchektazės dekompensacijos stadijoje;
  • uždaro kampo glaukoma (padidėjusio akispūdžio rizika);
  • prostatos hiperplazija;
  • myxedema;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis;
  • vaikai iki 6 metų;
  • Aminazine® skirti nerekomenduojama pacientams, vartojantiems dopaminerginius vaistus nuo parkinsonizmo (kabergoliną, chinagolidą) dėl abipusio antipsichozinių vaistų ir dopamino agonistų antagonizmo..

Atsargiai:

  • Parkinsono liga, aktyvus alkoholizmas (pasireiškia hepatotoksinio poveikio rizika), krūties vėžys, epilepsija, lėtinės ligos, kurias lydi kvėpavimo nepakankamumas (ypač vaikams), Reye sindromas, kacheksija, senatvė, vėmimas (fenotiazinų antiemetinis poveikis gali užmaskuoti su perdozavimu susijusį vėmimą). kiti narkotikai).

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Naujagimiams, kurių motinos vartojo Aminazin ® trečiąjį nėštumo trimestrą, gali išsivystyti ekstrapiramidiniai sutrikimai ar abstinencijos sindromas..

Draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti gydymo laikotarpiu.

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Vartojimas senyviems pacientams

Taikymas vaikams

Kontraindikuotinas jaunesniems nei 6 metų vaikams.

Vyresniems kaip 6 metų vaikams (sveriantiems nuo 23 iki 46 kg) Aminazin® negalima skirti daugiau kaip 75 mg per parą. Vaikų praktikoje patariama naudoti dozavimo formas.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina reguliariai tikrinti kepenų, inkstų ir kraujo kraujospūdį, pulsą ir funkciją.

Pacientas turi būti informuotas, kad karščiavus, gerklės skausmui ar atsiradus infekcinėms ligoms, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei kraujo tyrime nustatomi patologiniai pokyčiai (leukocitozė, leukopenija), Aminazin® reikia atšaukti. Stebėjimą būtina atlikti atsižvelgiant į galimą piktybinio neurolepsinio sindromo vystymąsi. Jei išsivysto hipertermija, būtina nutraukti Aminazin® vartojimą, nes hipertermija gali būti pirmasis piktybinio neurolepsinio sindromo požymis (hipertermija, autonominė disfunkcija, sąmonės pokyčiai, raumenų rigidiškumas). Prieš hipertermijos išsivystymą gali padidėti prakaitavimas ir kraujospūdžio nestabilumas..

Piktybinio neurolepsinio sindromo išsivystymo rizikos veiksniai yra dehidracija ir organiniai smegenų pažeidimai..

Aminazin ® gali sukelti QT intervalo pailgėjimą, ypač kai jis vartojamas kartu su kitais vaistais.

Prieš skirdami Aminazin ®, turite įsitikinti, ar nėra aritmijos išsivystymo rizikos veiksnių:

  • bradikardija mažiau kaip 55 dūžiai per minutę, hipokalemija, įgimtas QT intervalo pailgėjimas. Prieš skiriant neuroleptiką, rekomenduojama atlikti elektrokardiografiją ir nustatyti kalio kiekį kraujyje, išskyrus skubias situacijas..

Aminazin ® reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra insulto rizikos veiksniai. Pacientams, vartojantiems antipsichozinius vaistus, didesnė venų tromboembolija. Prieš skiriant Aminazin, būtina nustatyti venų tromboembolijos rizikos veiksnius. Gydymo metu reikia stebėti paciento būklę..

Dėl įtakos vaikų kognityviniams gebėjimams būtina sistemingai vertinti mokymosi galimybes. Aminazin ® dozę reikia reguliariai koreguoti atsižvelgiant į klinikinę vaiko būklę..

Vaisto sudėtyje yra sacharozės, jo nerekomenduojama vartoti pacientams, turintiems fruktozės netoleravimą, sutrikusią gliukozės ir galaktozės absorbciją ar sacharazės / izomaltazės trūkumą. Gydant Aminazin®, traukulių slenkstis gali sumažėti. Atsiradus epilepsijos priepuoliams, būtina nutraukti Aminazin vartojimą.

Vyresnio amžiaus pacientams padidėja ortostatinės hipotenzijos, sedacijos, ekstrapiramidinių reakcijų nepageidaujamų reakcijų rizika). Ilgalaikiam gydymui reikalingas reguliarus oftalmologinis ir hematologinis stebėjimas..

Fenotiazinais gydomiems pacientams buvo pranešta apie hiperglikemijos, sutrikusios gliukozės tolerancijos, diabeto išsivystymo ar paūmėjimo atvejus..

Aminazin ® reikia gydyti senyviems pacientams, sergantiems demencija, psichozėms gydyti, ypač atsargiai, nes padidėja mirties rizika..

Gydymo metu venkite alkoholio!

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo galimai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Perdozavimas

Simptomai:

  • arefleksija ar hiperrefleksija, neryškus matymas, kardiotoksinis poveikis (aritmija, širdies nepakankamumas, sumažėjęs kraujospūdis, šokas, tachikardija, QRS bangos pokytis, skilvelių virpėjimas, širdies sustojimas), neurotoksinis poveikis, įskaitant sujaudinimą, sumišimą, traukulius, dezorientaciją, kvailą, mieguistumą. ar kam;
  • midriazė, burnos džiūvimas, hiperpireksija ar hipotermija, raumenų sustingimas, vėmimas, plaučių edema ar kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos medžio anglies paskyrimas (venkite vėmimo, nes dėl perdozavimo sutrikusi sąmonė ir kaklo ir galvos raumenų distoninės reakcijos gali sukelti vėmimą). Simptominis gydymas:

  • su aritmija - IV fenitoinas 9–11 mg / kg, su širdies nepakankamumu - širdies glikozidais, ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui; - IV skysčių arba vazopresorių, tokių kaip norepinefrinas, fenilefrinas, skyrimas (venkite skirti alfa ir beta adrenomimetikų, tokių kaip epinefrinas, nes dėl alfa-adrenoblokatorių blokados chlorpromazinu galimas paradoksalus kraujospūdžio sumažėjimas), su traukuliais - diazepamas (venkite barbitūratų paskyrimo, dėl galimo vėlesnės centrinės nervų sistemos depresijos ir kvėpavimo slopinimo), su parkinsonizmu - difeniltropinas, difenhidraminas. Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos kontrolė mažiausiai 5 dienas, centrinės nervų sistemos funkcija, kvėpavimas, kūno temperatūros matavimas, konsultacija su psichiatru. Dializė neveiksminga.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant Aminazin ® su kitais vaistais, kurie slegia centrinę nervų sistemą (vaistais bendrajai anestezijai, narkotiniams analgetikams, etanoliui (alkoholiui) ir vaistams, kuriuose jo yra, barbitūratams, trankvilizatoriams ir kt.), Galima padidinti CNS slopinimą, taip pat kvėpavimo slopinimą; nepageidaujamas ilgalaikis derinys su analgetikais ir karščiavimą mažinančiais vaistais - gali išsivystyti hipertermija; vartojant triciklius antidepresantus, maprotilino ar MAO inhibitorius - padidėja piktybinio neurolepsinio sindromo išsivystymo rizika; vartojant prieštraukulinius vaistus - galima sumažinti traukulių slenkstį; vartojant vaistus hipertiroidizmui gydyti - padidėja agranulocitozės išsivystymo rizika; kartu su kitais vaistais, sukeliančiais ekstrapiramidines reakcijas - gali padidėti ekstrapiramidinių sutrikimų dažnis ir sunkumas; vartojant antihipertenzinius vaistus - galima sunki ortostatinė hipotenzija; vartojant efedriną - galima susilpninti vazokonstrikcinį efedrino poveikį.

Gydant Aminazin®, reikia vengti vartoti epinefrino (adrenalino), nes epinefrino poveikis gali būti iškreiptas, dėl kurio gali sumažėti kraujospūdis. Levodopos antiparkinsoninis poveikis susilpnėja dėl dopamino receptorių blokavimo. Aminazinas ® gali slopinti amfetaminų, klonidino, guanetidino poveikį.

Aminazin® sustiprina kitų vaistų anticholinerginį poveikį, tuo tarpu neuroleptiko antipsichozinis poveikis gali susilpnėti.

Kartu vartojant Aminazin ® su chemine struktūra, susijusia su prochlorperazinu, gali atsirasti ilgalaikis sąmonės netekimas.

Antacidiniai vaistai, priešparkinsoniniai vaistai ir ličio druskos gali sumažinti chlorpromazino absorbciją, be to, derinys su ličio vaistais padidina ekstrapiramidinių komplikacijų riziką.

Chlorpromazinas gali užmaskuoti kai kuriuos ototoksinio poveikio vaistų (pvz., Antibiotikų, turinčių ototoksinį poveikį) ototoksiškumą (spengimą ausyse, galvos svaigimą)..

Kiti hepatotoksiniai vaistai padidina hepatotoksiškumo riziką. Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų hematopoezę, padidina mielosupresijos riziką. Aminazin ® nerekomenduojama vartoti kartu su vaistais, kurie gali sukelti Torsadesde Pointes tipo aritmijas:

  • Ia klasės antiaritminiai vaistai (pvz., chinidinas, hidrochididinas, disopiramidas);
  • III klasės antiaritminiai vaistai (pvz., amiodaronas, sotalolis);
  • kai kurie antipsichoziniai vaistai (pvz., tioridazinas, levomepromazinas, trifluoperazinas, sulpiridas, tiapridas, pimozidas, haloperidolis, droperidolis);
  • kiti vaistai (pvz., bepridilis, cisapridas, eritromicinas IV, halofantrinas, ketanserinas, mizolastinas, pentamidinas, sparfloksacinas, terfenadinas, vinkaminas IV, moksifloksacinas, spiramicinas IV).

Hipokalemija (dėl diuretikų, vidurius laisvinančių vaistų, gliukokortikoidų, tetrakosactido, į veną suleidžiamo amfotericino vartojimo), bradikardija (dėl Ia ir III klasės antiaritminių vaistų, beta adrenoblokatorių, kai kurių kalcio kanalų blokatorių, „digitalis“ vaistų, pilokarpino, anticholinesterazės vaistų vartojimo), įgimtas ar įgytas QT intervalo pailgėjimas turi polinkį vystytis Torsadesde Pointes tipo aritmijoms..

Vartojant dideles Aminazino dozes (daugiau kaip 100 mg per parą), sumažėjus insulino išsiskyrimui, galima padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Gydant antipsichoziniais vaistais ir pasibaigus jų vartojimui, būtina koreguoti insulino ir kitų hipoglikeminių vaistų dozę..

Vartojant kartu su beta adrenoblokatoriais (bisoprololiu, karvediloliu, metoprololiu, nebivololiu), padidėja skilvelių aritmijų, įskaitant Torsadesde Pointes tipo aritmijas, rizika. Be to, padidėja arterinės hipotenzijos, įskaitant ortostatinę, rizika. Būtina atlikti klinikinį stebėjimą ir stebėti EKG. Ortostatinės hipotenzijos rizika taip pat padidėja vartojant Aminazin ® kartu su antihipertenziniais vaistais ir nitratais..

Antacidinių vaistų ir aktyvuotos medžio anglies priėmimas sumažina fenotiazino neuroleptikų absorbciją žarnyne. Tarp šių lėšų paėmimo būtina laikytis mažiausiai 2 valandų pertraukos.

Aminazinas

Dėmesio! Šis vaistas gali turėti ypač nepageidaujamą sąveiką su alkoholiu! Daugiau informacijos.

Vartojimo indikacijos

Psichiatrijoje - psichomotorinis sujaudinimas (įskaitant sergančius šizofrenija); ūmios kliedesinės būsenos, manijos ir hipomanijos sujaudinimas maniakinės-depresinės psichozės, lėtinės psichozės atvejais; įvairios kilmės psichinės ligos, lydimos baimės, nerimo, sujaudinimo, nemigos; psichopatija (įskaitant pacientus, sergančius epilepsija ir organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis), alkoholinė psichozė.

Norėdami sustiprinti nuskausminamųjų poveikį nuolatiniam skausmui.

Ligos, lydimos padidėjusio raumenų tonuso: po smegenų kraujotakos sutrikimų, stabligės (kartu su barbitūratų) ir kt..

Anesteziologijoje - bendrosios anestezijos premedikacija ir stiprinimas; anksčiau naudotas vadinamuosiuose „lytiniuose“ mišiniuose - dirbtinė hipotermija.

Ūminė „protarpinė“ porfirija (gydymas).

Dermatologijoje - niežtinčios dermatozės.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Drarage, injekcinis tirpalas, plėvele dengtos tabletės

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, sunkios širdies ir kraujagyslių ligos (dekompensuota ŠKL, arterinė hipotenzija), sunki centrinės nervų sistemos depresija ir bet kokios etiologijos koma; TBI, progresuojančios sisteminės smegenų ir nugaros smegenų ligos, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opa paūmėjimo metu (kai vartojama per burną), nėštumas, laktacija, vaikai (iki 6 mėnesių) atsargiai. Alkoholizmas (padidėjusi hepatotoksinių reakcijų išsivystymo tikimybė), patologiniai kraujo pokyčiai (sutrikusi kraujo formacija), krūties vėžys (dėl fenotiazino sukeltos prolaktino sekrecijos padidėja galima ligos progresavimo rizika ir atsparumas gydymui endokrininiais ir citostatiniais vaistais), kampo uždarymo glaukoma, prostatos hiperplazija su klinikine. apraiškos, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; ligos, kurias lydi padidėjusi tromboembolinių komplikacijų rizika; Parkinsono liga; epilepsija; myxedema; lėtinės ligos, kurias lydi kvėpavimo nepakankamumas (ypač vaikams); ankščiau Reye sindromas (padidėjusi vaikų ir paauglių hepatotoksiškumo rizika); kacheksija, vėmimas (antiemetinis fenotiazinų poveikis gali užmaskuoti vėmimą, susijusį su kitų vaistų perdozavimu). Vyresnio amžiaus.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Viduje psichiatrinėje praktikoje pradinė paros dozė yra 25–100 mg, padalyta į 1-4 dozes. Tada dozė palaipsniui didinama (atsižvelgiant į toleranciją) 25-50 mg kas 3-4 dienas, kol bus pasiektas norimas terapinis poveikis. Esant mažam vidutinių vaisto dozių efektyvumui, dozė padidinama iki 700–1000 mg / per parą, kai kuriais ypač atspariais atvejais be somatinių kontraindikacijų dozę galima padidinti iki 1200–1500 mg per parą, padalytą į 4 dozes (paskutinė - prieš miegą)..

Didesnės dozės suaugusiesiems viduje: vienkartinės - 0,3 g, kasdien 1,5 g.

Vaikams nuo 6 mėnesių iki 12 metų psichiatrinėje praktikoje, taip pat esant pykinimui ir vėmimui - 0,55 mg / kg arba 15 mg / m2 kas 4–6 valandas, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozė koreguojama. Nerimo būsena prieš operaciją - ta pati dozė 2-3 valandas prieš operaciją.

Kai jis naudojamas vaikų praktikoje, būtina naudoti dozavimo formas vaikams.

Susilpnėjusiems ir senyvo amžiaus pacientams, atsižvelgiant į amžių, skiriama iki 0,3 g per parą.

In / m arba (2,5%) tirpalo pavidalu. Kai švirkščiama į raumenis, praskieskite 2–5 ml 0,25–0,5% prokaino tirpalo arba 0,9% NaCl tirpalo. Tirpalas suleidžiamas giliai į raumenis.

Vartojant į veną, reikiamas tirpalo kiekis praskiedžiamas 20 ml 5% dekstrozės tirpalo arba 0,9% NaCl tirpalo. Įveskite lėtai, per 5 minutes, kontroliuodami kraujospūdį.

Psichiniai sutrikimai (sunkūs): IM 25-50 mg, jei reikia, pakartokite dozę po 1 valandos, o po to, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, kas 3-12 valandų keletą dienų..

Pykinimas ir vėmimas: IV, 25 mg vieną kartą, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozė didinama 25-50 mg kas 3-4 valandas, kol vėmimas sustoja..

Pykinimas ir vėmimas operacijos metu: į raumenis, po 12,5 mg vieną kartą, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozę pakartokite po 30 minučių; IV, 25 mg (praskiestas maždaug 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), ne didesniu kaip 2 mg / min greičiu.

Nerimo būsena prieš operaciją: IM 12,5–25 mg 1–2 valandas prieš operaciją.

Žagsėjimas: i / m, 25–50 mg 3–4 kartus per dieną; IV infuzija, 25–50 mg (praskiedžiama 0,5–1 l 0,9% NaCl tirpalo), 1 mg / min greičiu.

Porfirija: IM, 25 mg kas 6-8 valandas, kol pacientas gali vartoti vaistą per burną.

Stabligė: IM, 25–50 mg 3–4 kartus per dieną, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozė palaipsniui didinama; IV, 25–50 mg (praskiestas maždaug 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), 1 mg / min greičiu.

Senyviems, taip pat ištuštėjusiems ar nusilpusiems pacientams reikia mažesnės pradinės dozės, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, ji palaipsniui didinama.

Psichomotoriniam sujaudinimui palengvinti, pažeidžiant smegenų kraujotaką, žagsėjimo priepuolius ir nuolatinį vėmimą, jis skiriamas kaip vadinamųjų „lytinių“ mišinių, kurių sudėtyje yra 1–2 ml 2,5% aminazino tirpalo, 2 ml 2,5% prometazino tirpalo arba 2 ml 2% difenhidramino tirpalo, dalis. 2% trimeperidino tirpalas. Mišinys švirkščiamas į veną arba į raumenis 1–2 kartus per dieną.

Didžiausia parenterinio vartojimo dozė - 1 g per parą.

Vaikams nuo 6 mėnesių iki 12 metų: esant psichoziniams sutrikimams - į raumenis, 0,55 mg / kg arba 15 mg / m2 kas 6–8 valandas; esant pykinimui, vėmimui operacijos metu - i / m, 0,275 mg / kg, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, pakartokite dozę po 30 minučių; i / v, 0,275 mg / kg (praskiestas 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), 1 mg / 2 min greičiu.

Nerimo būsena prieš operaciją - IM, 0,55 mg / kg 1-2 valandas prieš operaciją; stabligė - in / m, 0,55 mg / kg kas 6-8 valandas; IV, 0,55 mg / kg (praskiestas maždaug 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), 1 mg / 2 min greičiu.

farmakologinis poveikis

Antipsichozinis agentas (neuroleptikas), fenotiazino darinys, turintis alifatinę šoninę grandinę.

Jis pasižymi ryškiu antipsichoziniu, raminamuoju, antiemetiniu, kraujagysles plečiančiu (alfa adrenoreceptorių blokavimą), vidutinio stiprumo m-anticholinerginiu, taip pat silpnu hipoterminiu poveikiu, ramina žagsėjimą; turi vietinį dirginantį poveikį.

Antipsichozinis poveikis atsiranda dėl mezolimbinės ir mezokortikinės sistemos dopamino D2 receptorių blokavimo. Antipsichozinis poveikis pasireiškia pašalinant produktyvius psichozės simptomus (delyras, haliucinacijos). Tai palengvina įvairių tipų psichomotorinį sujaudinimą, sumažina psichologinę baimę, agresyvumą.

Raminamasis poveikis atsiranda dėl smegenų kamieno retikulinio formavimosi adrenerginių receptorių blokavimo. Viena iš pagrindinių vaisto savybių (palyginti su kitais fenotiazinais) yra ryškus raminamasis poveikis, pasireiškiantis sąlyginio reflekso aktyvumo (pirmiausia motorinių-gynybinių refleksų) slopinimu, spontaninio motorinio aktyvumo sumažėjimu, skeleto raumenų atpalaidavimu, jautrumo endogeniniam ir egzogeniniam sumažėjimu. dirgikliai su išsaugota sąmone. Miegas atsiranda vartojant dideles dozes.

Antiemetikinis poveikis atsiranda dėl vėmimo centro sužadinimo zonos dopamino D2 receptorių blokavimo ir virškinimo trakto n.vagus galūnių blokados..

Jis turi ryškų alfa-adrenoreceptorių blokatorių, palyginti silpnai veikia m-cholinerginius receptorius. Sumažina ar net visiškai pašalina padidėjusį kraujospūdį ir kitą poveikį, kurį sukelia epinefrinas (hiperglikeminis epinefrino poveikis nėra pašalinamas). Mažina kraujospūdį, padidina širdies ritmą.

Hipoterminis poveikis atsiranda dėl dopamino receptorių blokavimo pagumburyje. Dopamino receptorių blokada padidina prolaktino sekreciją hipofizėje.

Ekstrapiramidinės sistemos dopamino receptorių blokada leidžia vystytis parkinsonizmui ir vėlyvajai diskinezijai.

Mažina kapiliarų pralaidumą, turi silpną antihistamininį poveikį.

Turi ryškų kataleptogeninį poveikį.

Sedacija atsiranda praėjus 15 minučių po i / m vartojimo, praėjus 2 valandoms po išgėrimo ir dar vėliau po rektalinio vartojimo. Po 1 savaitės gali pasireikšti raminamojo ir hipotenzinio poveikio tolerancija.

Antipsichozinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 4–7 dienoms po išgėrimo, kai pasiekiama stabili vaisto koncentracija plazmoje. Maksimalus terapinis vaisto poveikis trunka nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo pradžioje pasireiškia mieguistumas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, paresis, vidutinio sunkumo ortostatinė hipotenzija, tachikardija, miego sutrikimai, šlapimo susilaikymas, sumažėjusi potencija, frigidiškumas, odos ir gleivinių alerginės reakcijos (jautrumas šviesai, veido ir galūnių angioneurozinė edema); rečiau - staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Ilgalaikis vartojimas didelėmis dozėmis (0,5–1,5 g per dieną) - ekstrapiramidiniai sutrikimai (diskinezijos - kaklo, liežuvio, burnos dugno raumenų paroksizminiai mėšlungiai, akineto-standūs reiškiniai, akatizija, hiperkinezė, tremoras ir autonominiai sutrikimai), psichinis abejingumas., uždelsta reakcija į išorinius dirgiklius, neuroleptinė depresija ir kiti psichiniai pokyčiai, cholestazinė gelta, širdies aritmijos, kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas (limfa ir leukopenija, anemija, agranulocitozė), hiperkoaguliacija, amenorėja, galaktorėja, hiperprolaktinemija, ginekomastija, reumatoidinis artritas viduriavimas, oligurija, odos pigmentacija, lęšiuko ir ragenos drumstimas; pavieniais atvejais - traukuliai (kaip korektoriai naudojami antiparkinsoniniai vaistai - tropacinas, triheksifenidilis ir kt.; diskinezijos sustabdomos švirkščiant po oda 2 ml 20% natrio benzoato kofeino tirpalo ir 1 ml 0,1% atropino tirpalo), piktybinis neurolepsinis sindromas..

Vietinės reakcijos: švirkščiant į raumenis, gali atsirasti infiltratų, švirkščiant į veną - flebitą, susilietus su oda ir gleivinėmis - sudirginus audinius. Simptomai: arefleksija ar hiperrefleksija, neryškus matymas, kardiotoksinis poveikis (aritmija, širdies nepakankamumo vystymasis, sumažėjęs kraujospūdis, šokas, tachikardija, QRS bangos pokyčiai, skilvelių virpėjimas, širdies sustojimas), neurotoksinis poveikis, įskaitant sujaudinimą, sumišimą, traukulius, dezorientaciją., stuporas ar koma; midriazė, burnos džiūvimas, hiperpireksija ar hipotermija, raumenų sustingimas, vėmimas, plaučių edema ar kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos medžio anglies paskyrimas (venkite vėmimo, nes dėl perdozavimo sutrikusi sąmonė ir kaklo ir galvos raumenų distoninės reakcijos gali sukelti vėmimą). Su aritmija - IV fenitoinas 9–11 mg / kg, su HF - širdies glikozidais, kai ryškus kraujospūdžio sumažėjimas - skysčių arba vazopresorinių vaistų, tokių kaip norepinefrinas, fenilefrinas, skyrimas IV (venkite skirti alfa ir beta adrenomimetikų, pvz., Norepinefrino, fenilefrino). kaip epinefrinas, nes dėl alfa-adrenerginių receptorių blokavimo kartu su aminazinu galima paradoksaliai mažinti kraujospūdį), esant traukuliams - diazepamui (vengti skirti barbitūratus dėl galimos vėlesnės centrinės nervų sistemos depresijos ir kvėpavimo slopinimo), su parkinsonizmu - difeniltropinu, difenhidraminu. CVS funkcijų kontrolė mažiausiai 5 dienas, centrinės nervų sistemos funkcija, kvėpavimas, kūno temperatūros matavimas, psichiatro konsultacija Dializė neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Gydant vaistu, būtina stebėti kraujospūdį, pulsą, reguliariai sekti kepenų, inkstų ir kraujo funkcijas..

Norint išvengti staigaus kraujospūdžio sumažėjimo po švirkštimo į raumenis ar į veną, procedūra atliekama paciento „gulimoje“ padėtyje; po vaisto vartojimo pacientai turėtų likti gulimoje padėtyje mažiausiai 1,5–2 valandas (staigus perėjimas į vertikalią padėtį gali sukelti ortostatinį žlugimą).

Pacientai neturėtų būti veikiami ultravioletinių spindulių, nes vaistas gali sukelti fotojautrumą.

Gydymo metu reikia vengti etanolio.

Būtina atmesti galimybę patekti vaistu ant odos ir gleivinių..

Gydymo metu reikia atsargiai vairuoti transporto priemones ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Sąveika

Susilpnina vazokonstrikcinį efedrino poveikį.

Gali užmaskuoti kai kuriuos ototoksinių vaistų, ypač antibiotikų, ototoksiškumo pasireiškimus (spengimą ausyse, galvos svaigimą).

Sumažina levodopos antiparkinsoninį poveikį (dėl sukeltos dopamino receptorių blokados), taip pat amfetamino, klonidino ir guanetidino poveikį.

Pagerina anticholinerginį kitų vaistų poveikį, o jo paties antipsichozinis poveikis gali susilpnėti.

Kartu vartojant su chemiškai panašiu prochlorperazinu, gali atsirasti perdozavimas ir ilgalaikis sąmonės netekimas.

Suderinamas su kitais antipsichoziniais vaistais, anksiolitikais ir antidepresantais.

Nepageidautinas ilgalaikis gydymas analgetikais ir karščiavimą mažinančiais vaistais (gali išsivystyti hipertermija)..

Kartu vartojant kartu su kitais vaistais, kurie slegia centrinę nervų sistemą (bendrosios anestezijos vaistai, prieštraukuliniai vaistai, narkotiniai analgetikai, etanolis ir jo sudėtyje esantys vaistai, barbitūratai ir kiti migdomieji vaistai, anksiolitiniai vaistai (trankvilizatoriai) ir kt.), Galima padidinti ir slopinančio poveikio pratęsimas, taip pat kvėpavimo slopinimas.

Paskyrus kartu su tricikliais antidepresantais, maprotilinu ar MAO inhibitoriais, padidėja piktybinio neurolepsinio sindromo išsivystymo rizika; vartojant vaistus tirotoksikozei gydyti, padidėja agranulocitozės išsivystymo rizika; kartu su kitais vaistais, sukeliančiais ekstrapiramidines reakcijas, padidina ekstrapiramidinių sutrikimų dažnį ir sunkumą; vartojant antihipertenzinius vaistus, padidėja ortostazės metu sumažėjęs kraujospūdis.

Antacidai, antiparkinsoniniai, Li + preparatai gali trukdyti absorbuoti aminaziną.

Dr. hepatotoksiniai vaistai padidina hepatotoksiškumo riziką.

Gydant vaistu, reikia vengti vartoti epinefrino (dėl galimybės iškreipti epinefrino poveikį ir dar labiau sumažinti kraujospūdį)..

Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų hematopoezę, padidina mielosupresijos riziką.