Aminazinas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Aminazinas yra antipsichozinis vaistas, naudojamas nervų sistemos ligoms gydyti.

Farmakologinis Aminazino poveikis

Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra chlorpromazino hidrochloridas, fenotiazino darinys, turintis raminamųjų, vietinį dirginimą, kraujagysles plečiančių, antiemetikinių, kataleptogeninių, vidutinio stiprumo m-anticholinerginių, antipsichozinių ir silpnų hipoterminių ir antihistamininių savybių..

Aminazinas turi palyginti silpną poveikį m-cholinerginiams receptoriams, dėl to jis turi ryškų alfa-adrenerginį blokavimą..

Išleidimo forma

Pagal instrukcijas, Aminazin išleidžiamas injekcinio tirpalo pavidalu, 1, 2 ir 5 ml ampulėse. Viename mililitre tirpalo yra 25 mg chlorpromazino hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų - natrio chlorido, natrio metabisulfito, askorbo rūgšties, bevandenio natrio sulfito ir injekcinio vandens..

Be to, „Aminazin“ gaminamas baltų rutulinių 25 mg, rudos-rožinės 0,5 mg ir rudos 100 mg tablečių pavidalu, lizdinėse plokštelėse po 10 vnt. Kiekviename iš jų yra atitinkamai 25, 50 arba 100 mg chlorpromazino hidrochlorido ir tokių pagalbinių medžiagų kaip:

  • Želatina ir vaškas;
  • Krakmolo sirupas ir cukrus;
  • Talkas ir titano dioksidas;
  • Raudonasis geležies oksidas.

Aminazinas taip pat gaminamas abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės nuo geltonos iki šviesiai oranžinės spalvos, 10 vnt. Lizdinių plokštelių pavidalu..

Vienoje tabletėje yra 25 mg chlorpromazino hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų - titano dioksido, stearino rūgšties, talko, hipromeliozės, makrogolio 4000, bevandenio kalcio vandenilio fosfato, bulvių krakmolo, geltonojo dažo E110, kalcio stearato, mikrokristalinės celiuliozės ir koloidinio silicio dioksido..

Aminazino analogai

Vaistas yra chronpromazino sinonimas..

Vaistai „Propazinas“ ir „Tizercinas“ veikia tą patį veikimo principą su aminazinu, taip pat priklauso tai pačiai farmakologinei grupei..

Aminazino vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Aminazinas skiriamas psichomotorinės, sujaudinimo, ūmių kliedesių, manijos-depresinės psichozės, psichopatijos, alkoholinės ir lėtinės psichozės atvejais. Dėl vėmimą slopinančio poveikio Aminazin vartojamas pykinimui, nuolatiniam žagsėjimui ir „nepakenčiamam“ vėmimui. Priemonė naudojama sustiprinti analgetikų veikimą nuolatinio skausmo atvejais.

Aminazinas taip pat skiriamas stabligės, niežtinčių dermatozių atvejais, esant smegenų kraujotakos sutrikimams, taip pat anesteziologijoje premedikacijos ir bendrosios anestezijos stiprinimo stadijose..

Taikymo būdas

Vaistas tablečių ir piliulių pavidalu vartojamas peroraliai, tirpalas suleidžiamas į raumenis ir į veną. Aminazino dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, ligą ir organizmo reakciją į gydymą..

Kontraindikacijos

Aminazino draudžiama vartoti padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims, kaukolės smegenų traumos, sunkių širdies ir kraujagyslių ligų, sunkios centrinės nervų sistemos depresijos, nėštumo ir žindymo metu, taip pat vaikams iki 6 mėnesių atvejais..

Atsargiai, aminazinas skiriamas sergantiems alkoholizmu, uždaro kampo glaukoma, kraujodaros sutrikimais, krūties vėžiu, inkstų ir kepenų nepakankamumu, Parkinsono liga, miksedema, epilepsija, Reye sindromu, kacheksija ir senyviems pacientams..

Šalutinis Aminazin poveikis

Remiantis apžvalgomis, „Aminazin“ sukelia galvos svaigimą, sumažėjusį apetitą ir stiprumą, mieguistumą, apgyvendinimo parezę, vidurių užkietėjimą, tachikardiją, šlapimo susilaikymą, miego sutrikimus, frigidiškumą, staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir jautrumą šviesai..

Ilgalaikio vaisto vartojimo didelėmis dozėmis atvejais, ekstrapiramidiniai sutrikimai, neuroleptinė depresija, cholestatinė gelta, psichiniai pokyčiai, anemija, amenorėja, agranulocitozė, galaktorėja, širdies ritmo sutrikimai, hiperkoaguliacija, priapizmas, hiperprolaktinemija, svorio padidėjimas, odos pigmentacija, olykomastija, ginekomastija., pykinimas ir vėmimas.

Laikymo sąlygos

Remiantis instrukcijomis, Aminazin turėtų būti laikomas gerai vėdinamoje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, kai kambario temperatūra yra nuo 15-25 ° C. Vaistai išrašomi iš vaistinių pagal receptą, jų galiojimo laikas, atsižvelgiant į visas gamintojo rekomendacijas, yra dveji metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Aminazinas: vartojimo indikacijos

Aminazinas yra neuroleptikas, tai yra, vaistas, vartojamas gydyti sunkias psichines ligas, įskaitant įvairias psichozes. Tai plačiai paplitusi dėl prieinamumo ir veiksmų nuspėjamumo..

Vaisto aprašymas

Aminazinas gaminamas tablečių pavidalu, injekcinių ampulių tirpalas, tabletės, anksčiau jis taip pat buvo gaminamas miltelių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra chlorpromazinas. Bet kokio pavidalo išsiskyrimas, vaistas turi raminamąjį, raminamąjį poveikį, mažina kraujospūdį, taip pat turi ryškų antiemetinį poveikį.

Dažniausiai naudojama išsiskyrimo forma yra tirpalas ampulėse.

Dažniausiai aminazinas vartojamas psichinėms ligoms palengvinti, įskaitant tas, kurias sukelia per didelis alkoholio vartojimas. Veiklioji medžiaga nėra gerai absorbuojama virškinimo trakte, bet greitai paskirstoma į veną ar į raumenis. Didžioji dalis chlorpromazino suskaidoma kepenų ląstelėse, likusi dalis lėtai išsiskiria per inkstus ir žarnas..

Chlorpromazinas sudaro tvirtus ryšius su plazmos baltymais, todėl jis greitai pasiskirsto organizme. Greitai prasiskverbia pro barjerą tarp kraujotakos sistemos ir smegenų, pastarosiose per trumpą laiką įgyja didelę koncentraciją.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kaip ir dauguma neuroleptikų grupės vaistų, Aminazinas skiriamas siekiant sumažinti agresyvumą ir nerimą. Tai padeda kovoti su daugybe ligų, pavojingų pacientų psichikai, sveikatai ir gyvybei. Aminazino vartojimo indikacijos gali būti šios diagnozės:

  • susilaikymas kartu su delyru;
  • alkoholinė psichozė;
  • fobinio nerimo sutrikimai;

Profilaktiniais ir terapiniais tikslais jis gali būti naudojamas kaip antiemetikas terapinių radiacijos ir priešnavikinių priemonių komplekse. Jis taip pat įtraukiamas į lizinį mišinį, kai atliekama anestezija..

Garsiausias Aminazino vartojimas yra haliucinacinių ir psichozinių būsenų palengvinimas.

Taigi pagrindinis Aminazino poveikis sumažėja iki raminamojo poveikio. Tai siejama su internetinių ryšių, kurie apdoroja adrenaliną, blokavimu. Be to, mažindamas kraujospūdį, vaistas padeda sumažinti kūno temperatūrą. Taip pat chlorpromazinas slopina dopamino pernešimą.

Kontraindikacijos vartoti vaistą

Atsižvelgiant į tai, kaip išsiskiria chlorpromazinas, vaisto vartojimas turės neigiamų pasekmių inkstų ir kepenų ligoms. Širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacija taip pat yra kliūtis paskyrus Aminaziną. Jūs negalite vartoti vaistų nuo skrandžio funkcijos sutrikimų, ypač esant skrandžio opai ar dvylikapirštės žarnos opai..

Aminazinas draudžiamas esant kraujodaros organų disfunkcijai, nes jo farmakokinetika yra tiksliai susijusi su kraujo baltymais..

Neįmanoma išrašyti vaisto sergant sisteminėmis smegenų ar nugaros smegenų ligomis.

Be to, vaisto negalima vartoti esant uždaro kampo glaukomai, vėlyvosios stadijos bronchektazėms, smegenų traumai, centrinės nervų sistemos depresijai ir komai. Prostatos hiperplazijos atveju atsargiai.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Jei būtina vartoti vaistą, jo vartojimo nėštumo laikotarpiu bandoma kiek įmanoma sutrumpinti. Sušvirkštus arčiau nėštumo pabaigos, dozę reikia sumažinti. Faktas yra tas, kad veiklioji medžiaga ir jos skilimo produktai laisvai prasiskverbia pro placentą ir atitinkamai lengvai pasiekia vaisiaus nervų sistemą.

Chlorpromazinas sugeba prailginti gimdymo laiką.

Žindymas nesuderinamas su šio vaisto vartojimu, nes veikliosios medžiagos nemažu kiekiu bus motinos piene.

Eksperimentais įrodyta, kad aminazinas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, o tai gali sukelti tiek fizinių, tiek psichinių anomalijų. Gali išsivystyti tiek virškinimo trakto sutrikimai, tiek judėjimo sutrikimai, susiję su neurologinėmis anomalijomis.

Naudojimo instrukcijos

Priklausomai nuo pristatymo į organizmą būdo, yra skirtingos vaisto dozės. Kai švirkščiama į raumenis, nerekomenduojama vartoti didesnės nei paros dozės, kuri yra 0,6 g. Didžiausia vienkartinė vartojimo dozė yra 0,15 g. Paprastai į raumenis švirkščiama nuo vieno iki penkių mililitrų 2,5% tirpalo, ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Tiksli dozė priklausys nuo paciento būklės..

Į veną, esant ūminei psichozei, pergyvenus ir agresyviai, sušvirkščiama iki 3 ml 2,5% tirpalo kartu su 20 ml 40% gliukozės tirpalo. Į veną leidžiama didžiausia leidžiama vaisto dozė yra 0,1 g. vienkartinis arba 0,25 gr. per dieną.

Dozė vartojant aminazino tabletes apskaičiuojama atskirai. Suaugusiesiems tai gali būti nuo 10 iki 100 mg vienkartine doze ir nuo 25 iki 600 mg per parą. Jei tai būtina vartoti vaikams, jie gali skirti ne daugiau kaip 500 mikrogramų vienam vaiko svorio kilogramui, ne dažniau kaip kartą per 4 valandas. Vyresniems vaikams paprastai skiriama 1 / 3-1 / 2 suaugusiųjų dozės, atsižvelgiant į diagnozę, konkretų vaiko amžių ir svorį..

Šalutinis Aminazin poveikis

Atsižvelgiant į chlorpromazino farmakokinetiką, nenuostabu, kad bet kokio pavidalo aminazinas turi daug galimų šalutinių poveikių. Todėl, norint vartoti šį vaistą, būtina pasverti pliusus ir minusus, atidžiai išstudijavus instrukcijas. Šalutinis poveikis ir nemalonios pasekmės gali būti tokios:

  • Centrinė nervų sistema: akatizija (patologinis neramumas, neurozė), sumažėjęs regėjimas, neuralginio pobūdžio distoninės reakcijos, sutrikęs raumenų ir jų savanoriškų susitraukimų koordinavimas, sutrikęs šilumos perdavimas, piktybinis neurolepsinis sindromas, traukuliai..

Šalutinis poveikis, turintis įtakos odos būklei, yra gana retas reiškinys, pavyzdžiui, dermatitas, niežėjimas, odos išbėrimas ar eritema. Tiems, kuriems nuolat švirkščiamas vaistas, dažnai padidėja odos jautrumas šviesai ar atsiranda pigmentacija. Be to, reguliarus gydymas aminazinu gali paveikti akies lęšio senėjimo greitį dėl chlorpromazino nusėdimo priekinėse akių struktūrose..

Aminazino perdozavimas sustiprinta forma sujungia šalutinio poveikio simptomus.

Apsinuodijimas aminazinu gali atsirasti po šešių dienų. Apsinuodijimo ir perdozavimo požymiai yra įvairūs, nes jie yra susiję su plačiu veikliosios medžiagos įsiskverbimu į visas kūno sistemas. Dažniausiai tai silpnumas, apatija, koordinacijos praradimas. Taip pat galimas pykinimas, vėmimas, širdies ritmo sutrikimai, kvėpavimo nepakankamumas, sumažėjusi kūno temperatūra.

Aminazinas mažai suderinamas su kitais vaistais, todėl, jei jis vartojamas kaip kompleksinės terapijos dalis, reikia atsargiai pasirinkti kitų vaistų derinį. Prastai derinamas su kitomis medžiagomis, kurios slopina centrinę nervų sistemą, daro neigiamą poveikį kvėpavimo gebėjimams. Jis nenaudojamas kartu su vaistais, mažinančiais kraujo spaudimą, antidepresantai gali išprovokuoti piktybinį neurolepsinį sindromą. Narkotikus, skirtus vartoti kartu su aminazinu, sunku pasirinkti, nes dažnai reikia pasirinkti tarp trumpalaikio chlorpromazino poveikio ir galimo šalutinio poveikio pasireiškimo, atsirandančio iš medžiagų derinio..

Aminazino analogai

Platus vaisto vartojimo spektras reiškia, kad yra daug analogų. Žemiau bus duoti tik patys garsiausi antipsichoziniai vaistai, kurių poveikis panašus į Aminazin.

narkotikasveiklioji medžiagagamintojaskaina
HaloperidolishaloperidolioElegantiška Indija, Indija; PVM „Gedeon Richter“, Vengrija; Varšuvos farmacijos įmonė „Polfa“, Lenkijanuo 19 iki 350 rublių.
DroperidolisdroperidolisAkcinė bendrovė „Grindeks“ (Latvija), Maskvos endokrininė gamykla (Rusija)nuo 60 iki 150 rublių.
KlopiksoliszukopentiksolioH.lundbeck, A / s (Danija)nuo 220 rublių.
Neuleptilpericiazinas„Haupt Pharma Livron“, Prancūzijanuo 205 iki 1400 rublių.
AzaleptinasklozaptinasUAB „Organika“ (Rusija)nuo 420 iki 1500 rublių.
PropazinaspromazinasTATHIMFARMPREPARATY (Rusija)nuo 570 iki 900 rublių.
TriftazinastrifluoperazinasUAB „DALKHIMFARM“ (Rusija)nuo 34 rublių.
AmitriptilinasamitriptilinasOO „Eksperimentinė gamykla„ GNTSLS “(Ukraina); UAB „Technologist“ (Ukraina); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Lenkija).nuo 28 rublių.

Aprašyti vaistai yra panašūs į neurolepsinius vaistus ir naudojami tais pačiais atvejais kaip ir Aminazin. Pirkdami vaistą, jie bando įsigyti europietiškos gamybos vaistų, nes paprastai jų gamybai naudojamos kruopščiai išvalytos žaliavos, o prieš išleidžiant vaistus, reikia atlikti didžiulį kiekį tyrimų.

Slava Aminazin

Vaistas įgijo didelį populiarumą per savo egzistavimą. Yra tinklaraštininkų, „LiveJournal“ ir „YouTube“ kanalų, kuriuose rodomos tiesioginės transliacijos, pavadintos šio narkotiko vardu. Dažniausias ryšys su aminazinu yra smurtinės, antipsichozinių ir haliucinacijų pagalbos sedacija. Paprastai kanalai ir tinklaraštininkai teikia linksmą, juokingą turinį..

Tačiau verta atsiminti, kad šis vaistas yra nepaprastai rimtas ir yra būtina priemonė ir vienintelė įmanoma išeitis siekiant užkirsti kelią pacientų problemoms. Ir kad ir kaip juokinga būtų Aminaziną sieti su žmonėmis, atsikratančiais delyro, turite suprasti, kad būtent šis vaistas taip pat padėjo daugybei pacientų, kurie neturėjo nieko bendra su alkoholiu ar psichozėmis..

Dalykitės su draugais

Padarykite ką nors naudingo, tai neužtruks ilgai

Aminazinas

Dėmesio! Šis vaistas gali turėti ypač nepageidaujamą sąveiką su alkoholiu! Daugiau informacijos.

Vartojimo indikacijos

Psichiatrijoje - psichomotorinis sujaudinimas (įskaitant sergančius šizofrenija); ūmios kliedesinės būsenos, manijos ir hipomanijos sujaudinimas maniakinės-depresinės psichozės, lėtinės psichozės atvejais; įvairios kilmės psichinės ligos, lydimos baimės, nerimo, sujaudinimo, nemigos; psichopatija (įskaitant pacientus, sergančius epilepsija ir organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis), alkoholinė psichozė.

Norėdami sustiprinti nuskausminamųjų poveikį nuolatiniam skausmui.

Ligos, lydimos padidėjusio raumenų tonuso: po smegenų kraujotakos sutrikimų, stabligės (kartu su barbitūratų) ir kt..

Anesteziologijoje - bendrosios anestezijos premedikacija ir stiprinimas; anksčiau naudotas vadinamuosiuose „lytiniuose“ mišiniuose - dirbtinė hipotermija.

Ūminė „protarpinė“ porfirija (gydymas).

Dermatologijoje - niežtinčios dermatozės.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Drarage, injekcinis tirpalas, plėvele dengtos tabletės

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, sunkios širdies ir kraujagyslių ligos (dekompensuota ŠKL, arterinė hipotenzija), sunki centrinės nervų sistemos depresija ir bet kokios etiologijos koma; TBI, progresuojančios sisteminės smegenų ir nugaros smegenų ligos, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opa paūmėjimo metu (kai vartojama per burną), nėštumas, laktacija, vaikai (iki 6 mėnesių) atsargiai. Alkoholizmas (padidėjusi hepatotoksinių reakcijų išsivystymo tikimybė), patologiniai kraujo pokyčiai (sutrikusi kraujo formacija), krūties vėžys (dėl fenotiazino sukeltos prolaktino sekrecijos padidėja galima ligos progresavimo rizika ir atsparumas gydymui endokrininiais ir citostatiniais vaistais), kampo uždarymo glaukoma, prostatos hiperplazija su klinikine. apraiškos, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; ligos, kurias lydi padidėjusi tromboembolinių komplikacijų rizika; Parkinsono liga; epilepsija; myxedema; lėtinės ligos, kurias lydi kvėpavimo nepakankamumas (ypač vaikams); ankščiau Reye sindromas (padidėjusi vaikų ir paauglių hepatotoksiškumo rizika); kacheksija, vėmimas (antiemetinis fenotiazinų poveikis gali užmaskuoti vėmimą, susijusį su kitų vaistų perdozavimu). Vyresnio amžiaus.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Viduje psichiatrinėje praktikoje pradinė paros dozė yra 25–100 mg, padalyta į 1-4 dozes. Tada dozė palaipsniui didinama (atsižvelgiant į toleranciją) 25-50 mg kas 3-4 dienas, kol bus pasiektas norimas terapinis poveikis. Esant mažam vidutinių vaisto dozių efektyvumui, dozė padidinama iki 700–1000 mg / per parą, kai kuriais ypač atspariais atvejais be somatinių kontraindikacijų dozę galima padidinti iki 1200–1500 mg per parą, padalytą į 4 dozes (paskutinė - prieš miegą)..

Didesnės dozės suaugusiesiems viduje: vienkartinės - 0,3 g, kasdien 1,5 g.

Vaikams nuo 6 mėnesių iki 12 metų psichiatrinėje praktikoje, taip pat esant pykinimui ir vėmimui - 0,55 mg / kg arba 15 mg / m2 kas 4–6 valandas, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozė koreguojama. Nerimo būsena prieš operaciją - ta pati dozė 2-3 valandas prieš operaciją.

Kai jis naudojamas vaikų praktikoje, būtina naudoti dozavimo formas vaikams.

Susilpnėjusiems ir senyvo amžiaus pacientams, atsižvelgiant į amžių, skiriama iki 0,3 g per parą.

In / m arba (2,5%) tirpalo pavidalu. Kai švirkščiama į raumenis, praskieskite 2–5 ml 0,25–0,5% prokaino tirpalo arba 0,9% NaCl tirpalo. Tirpalas suleidžiamas giliai į raumenis.

Vartojant į veną, reikiamas tirpalo kiekis praskiedžiamas 20 ml 5% dekstrozės tirpalo arba 0,9% NaCl tirpalo. Įveskite lėtai, per 5 minutes, kontroliuodami kraujospūdį.

Psichiniai sutrikimai (sunkūs): IM 25-50 mg, jei reikia, pakartokite dozę po 1 valandos, o po to, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, kas 3-12 valandų keletą dienų..

Pykinimas ir vėmimas: IV, 25 mg vieną kartą, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozė didinama 25-50 mg kas 3-4 valandas, kol vėmimas sustoja..

Pykinimas ir vėmimas operacijos metu: į raumenis, po 12,5 mg vieną kartą, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozę pakartokite po 30 minučių; IV, 25 mg (praskiestas maždaug 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), ne didesniu kaip 2 mg / min greičiu.

Nerimo būsena prieš operaciją: IM 12,5–25 mg 1–2 valandas prieš operaciją.

Žagsėjimas: i / m, 25–50 mg 3–4 kartus per dieną; IV infuzija, 25–50 mg (praskiedžiama 0,5–1 l 0,9% NaCl tirpalo), 1 mg / min greičiu.

Porfirija: IM, 25 mg kas 6-8 valandas, kol pacientas gali vartoti vaistą per burną.

Stabligė: IM, 25–50 mg 3–4 kartus per dieną, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozė palaipsniui didinama; IV, 25–50 mg (praskiestas maždaug 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), 1 mg / min greičiu.

Senyviems, taip pat ištuštėjusiems ar nusilpusiems pacientams reikia mažesnės pradinės dozės, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, ji palaipsniui didinama.

Psichomotoriniam sujaudinimui palengvinti, pažeidžiant smegenų kraujotaką, žagsėjimo priepuolius ir nuolatinį vėmimą, jis skiriamas kaip vadinamųjų „lytinių“ mišinių, kurių sudėtyje yra 1–2 ml 2,5% aminazino tirpalo, 2 ml 2,5% prometazino tirpalo arba 2 ml 2% difenhidramino tirpalo, dalis. 2% trimeperidino tirpalas. Mišinys švirkščiamas į veną arba į raumenis 1–2 kartus per dieną.

Didžiausia parenterinio vartojimo dozė - 1 g per parą.

Vaikams nuo 6 mėnesių iki 12 metų: esant psichoziniams sutrikimams - į raumenis, 0,55 mg / kg arba 15 mg / m2 kas 6–8 valandas; esant pykinimui, vėmimui operacijos metu - i / m, 0,275 mg / kg, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, pakartokite dozę po 30 minučių; i / v, 0,275 mg / kg (praskiestas 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), 1 mg / 2 min greičiu.

Nerimo būsena prieš operaciją - IM, 0,55 mg / kg 1-2 valandas prieš operaciją; stabligė - in / m, 0,55 mg / kg kas 6-8 valandas; IV, 0,55 mg / kg (praskiestas maždaug 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), 1 mg / 2 min greičiu.

farmakologinis poveikis

Antipsichozinis agentas (neuroleptikas), fenotiazino darinys, turintis alifatinę šoninę grandinę.

Jis pasižymi ryškiu antipsichoziniu, raminamuoju, antiemetiniu, kraujagysles plečiančiu (alfa adrenoreceptorių blokavimą), vidutinio stiprumo m-anticholinerginiu, taip pat silpnu hipoterminiu poveikiu, ramina žagsėjimą; turi vietinį dirginantį poveikį.

Antipsichozinis poveikis atsiranda dėl mezolimbinės ir mezokortikinės sistemos dopamino D2 receptorių blokavimo. Antipsichozinis poveikis pasireiškia pašalinant produktyvius psichozės simptomus (delyras, haliucinacijos). Tai palengvina įvairių tipų psichomotorinį sujaudinimą, sumažina psichologinę baimę, agresyvumą.

Raminamasis poveikis atsiranda dėl smegenų kamieno retikulinio formavimosi adrenerginių receptorių blokavimo. Viena iš pagrindinių vaisto savybių (palyginti su kitais fenotiazinais) yra ryškus raminamasis poveikis, pasireiškiantis sąlyginio reflekso aktyvumo (pirmiausia motorinių-gynybinių refleksų) slopinimu, spontaninio motorinio aktyvumo sumažėjimu, skeleto raumenų atpalaidavimu, jautrumo endogeniniam ir egzogeniniam sumažėjimu. dirgikliai su išsaugota sąmone. Miegas atsiranda vartojant dideles dozes.

Antiemetikinis poveikis atsiranda dėl vėmimo centro sužadinimo zonos dopamino D2 receptorių blokavimo ir virškinimo trakto n.vagus galūnių blokados..

Jis turi ryškų alfa-adrenoreceptorių blokatorių, palyginti silpnai veikia m-cholinerginius receptorius. Sumažina ar net visiškai pašalina padidėjusį kraujospūdį ir kitą poveikį, kurį sukelia epinefrinas (hiperglikeminis epinefrino poveikis nėra pašalinamas). Mažina kraujospūdį, padidina širdies ritmą.

Hipoterminis poveikis atsiranda dėl dopamino receptorių blokavimo pagumburyje. Dopamino receptorių blokada padidina prolaktino sekreciją hipofizėje.

Ekstrapiramidinės sistemos dopamino receptorių blokada leidžia vystytis parkinsonizmui ir vėlyvajai diskinezijai.

Mažina kapiliarų pralaidumą, turi silpną antihistamininį poveikį.

Turi ryškų kataleptogeninį poveikį.

Sedacija atsiranda praėjus 15 minučių po i / m vartojimo, praėjus 2 valandoms po išgėrimo ir dar vėliau po rektalinio vartojimo. Po 1 savaitės gali pasireikšti raminamojo ir hipotenzinio poveikio tolerancija.

Antipsichozinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 4–7 dienoms po išgėrimo, kai pasiekiama stabili vaisto koncentracija plazmoje. Maksimalus terapinis vaisto poveikis trunka nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo pradžioje pasireiškia mieguistumas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, paresis, vidutinio sunkumo ortostatinė hipotenzija, tachikardija, miego sutrikimai, šlapimo susilaikymas, sumažėjusi potencija, frigidiškumas, odos ir gleivinių alerginės reakcijos (jautrumas šviesai, veido ir galūnių angioneurozinė edema); rečiau - staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Ilgalaikis vartojimas didelėmis dozėmis (0,5–1,5 g per dieną) - ekstrapiramidiniai sutrikimai (diskinezijos - kaklo, liežuvio, burnos dugno raumenų paroksizminiai mėšlungiai, akineto-standūs reiškiniai, akatizija, hiperkinezė, tremoras ir autonominiai sutrikimai), psichinis abejingumas., uždelsta reakcija į išorinius dirgiklius, neuroleptinė depresija ir kiti psichiniai pokyčiai, cholestazinė gelta, širdies aritmijos, kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas (limfa ir leukopenija, anemija, agranulocitozė), hiperkoaguliacija, amenorėja, galaktorėja, hiperprolaktinemija, ginekomastija, reumatoidinis artritas viduriavimas, oligurija, odos pigmentacija, lęšiuko ir ragenos drumstimas; pavieniais atvejais - traukuliai (kaip korektoriai naudojami antiparkinsoniniai vaistai - tropacinas, triheksifenidilis ir kt.; diskinezijos sustabdomos švirkščiant po oda 2 ml 20% natrio benzoato kofeino tirpalo ir 1 ml 0,1% atropino tirpalo), piktybinis neurolepsinis sindromas..

Vietinės reakcijos: švirkščiant į raumenis, gali atsirasti infiltratų, švirkščiant į veną - flebitą, susilietus su oda ir gleivinėmis - sudirginus audinius. Simptomai: arefleksija ar hiperrefleksija, neryškus matymas, kardiotoksinis poveikis (aritmija, širdies nepakankamumo vystymasis, sumažėjęs kraujospūdis, šokas, tachikardija, QRS bangos pokyčiai, skilvelių virpėjimas, širdies sustojimas), neurotoksinis poveikis, įskaitant sujaudinimą, sumišimą, traukulius, dezorientaciją., stuporas ar koma; midriazė, burnos džiūvimas, hiperpireksija ar hipotermija, raumenų sustingimas, vėmimas, plaučių edema ar kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos medžio anglies paskyrimas (venkite vėmimo, nes dėl perdozavimo sutrikusi sąmonė ir kaklo ir galvos raumenų distoninės reakcijos gali sukelti vėmimą). Su aritmija - IV fenitoinas 9–11 mg / kg, su HF - širdies glikozidais, kai ryškus kraujospūdžio sumažėjimas - skysčių arba vazopresorinių vaistų, tokių kaip norepinefrinas, fenilefrinas, skyrimas IV (venkite skirti alfa ir beta adrenomimetikų, pvz., Norepinefrino, fenilefrino). kaip epinefrinas, nes dėl alfa-adrenerginių receptorių blokavimo kartu su aminazinu galima paradoksaliai mažinti kraujospūdį), esant traukuliams - diazepamui (vengti skirti barbitūratus dėl galimos vėlesnės centrinės nervų sistemos depresijos ir kvėpavimo slopinimo), su parkinsonizmu - difeniltropinu, difenhidraminu. CVS funkcijų kontrolė mažiausiai 5 dienas, centrinės nervų sistemos funkcija, kvėpavimas, kūno temperatūros matavimas, psichiatro konsultacija Dializė neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Gydant vaistu, būtina stebėti kraujospūdį, pulsą, reguliariai sekti kepenų, inkstų ir kraujo funkcijas..

Norint išvengti staigaus kraujospūdžio sumažėjimo po švirkštimo į raumenis ar į veną, procedūra atliekama paciento „gulimoje“ padėtyje; po vaisto vartojimo pacientai turėtų likti gulimoje padėtyje mažiausiai 1,5–2 valandas (staigus perėjimas į vertikalią padėtį gali sukelti ortostatinį žlugimą).

Pacientai neturėtų būti veikiami ultravioletinių spindulių, nes vaistas gali sukelti fotojautrumą.

Gydymo metu reikia vengti etanolio.

Būtina atmesti galimybę patekti vaistu ant odos ir gleivinių..

Gydymo metu reikia atsargiai vairuoti transporto priemones ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Sąveika

Susilpnina vazokonstrikcinį efedrino poveikį.

Gali užmaskuoti kai kuriuos ototoksinių vaistų, ypač antibiotikų, ototoksiškumo pasireiškimus (spengimą ausyse, galvos svaigimą).

Sumažina levodopos antiparkinsoninį poveikį (dėl sukeltos dopamino receptorių blokados), taip pat amfetamino, klonidino ir guanetidino poveikį.

Pagerina anticholinerginį kitų vaistų poveikį, o jo paties antipsichozinis poveikis gali susilpnėti.

Kartu vartojant su chemiškai panašiu prochlorperazinu, gali atsirasti perdozavimas ir ilgalaikis sąmonės netekimas.

Suderinamas su kitais antipsichoziniais vaistais, anksiolitikais ir antidepresantais.

Nepageidautinas ilgalaikis gydymas analgetikais ir karščiavimą mažinančiais vaistais (gali išsivystyti hipertermija)..

Kartu vartojant kartu su kitais vaistais, kurie slegia centrinę nervų sistemą (bendrosios anestezijos vaistai, prieštraukuliniai vaistai, narkotiniai analgetikai, etanolis ir jo sudėtyje esantys vaistai, barbitūratai ir kiti migdomieji vaistai, anksiolitiniai vaistai (trankvilizatoriai) ir kt.), Galima padidinti ir slopinančio poveikio pratęsimas, taip pat kvėpavimo slopinimas.

Paskyrus kartu su tricikliais antidepresantais, maprotilinu ar MAO inhibitoriais, padidėja piktybinio neurolepsinio sindromo išsivystymo rizika; vartojant vaistus tirotoksikozei gydyti, padidėja agranulocitozės išsivystymo rizika; kartu su kitais vaistais, sukeliančiais ekstrapiramidines reakcijas, padidina ekstrapiramidinių sutrikimų dažnį ir sunkumą; vartojant antihipertenzinius vaistus, padidėja ortostazės metu sumažėjęs kraujospūdis.

Antacidai, antiparkinsoniniai, Li + preparatai gali trukdyti absorbuoti aminaziną.

Dr. hepatotoksiniai vaistai padidina hepatotoksiškumo riziką.

Gydant vaistu, reikia vengti vartoti epinefrino (dėl galimybės iškreipti epinefrino poveikį ir dar labiau sumažinti kraujospūdį)..

Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų hematopoezę, padidina mielosupresijos riziką.

Aminazine ® (Aminazine)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Išleidimo sudėtis ir forma

1 ml injekcinio tirpalo yra 25 mg chlorpromazino hidrochlorido; 1, 2 ir 5 ml ampulėse, 5 arba 10 vienetų pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Blokuoja centrinius adrenerginius ir dopaminerginius internetinius ryšius, turi hipoterminį poveikį.

Vaisto Aminazin ® indikacijos

Psichinė liga, kurią lydi psichomotorinis sujaudinimas, baimė, nemiga; ūminės alkoholinės psichozės; nėščių moterų vėmimas; Meniere liga; niežtintis dermatitas.

Kontraindikacijos

Kepenų ir inkstų ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacija, sunki hipotenzija, skrandžio funkcijos sutrikimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa..

Šalutiniai poveikiai

Pykinimas, vėmimas, hipotenzija (iki žlugimo), parkinsonizmas, jautrumas šviesai, alerginės reakcijos (iš odos ir gleivinių).

Vartojimo būdas ir dozavimas

In / m arba in / in, didžiausia vienkartinė dozė skiriant i / m - 0,15 g, per parą - 0,6 g.Paprastai 1-5 ml 2,5% tirpalo suleidžiama i / m ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Esant ūminiam psichiniam sujaudinimui, IV - 2–3 ml 2,5% tirpalo 20 ml 40% gliukozės tirpalo. Didžiausia vienkartinė dozė į veną - 0,1 g, per parą - 0,25 g.

Vaisto Aminazin ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Aminazin ® tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

AMINAZINE

  • Farmakokinetika
  • Vartojimo indikacijos
  • Taikymo būdas
  • Šalutiniai poveikiai
  • Kontraindikacijos
  • Nėštumas
  • Sąveika su kitais vaistiniais preparatais
  • Perdozavimas
  • Laikymo sąlygos
  • Išleidimo forma
  • Sudėtis
  • Papildomai

Vaistas "Aminazin" yra antipsichozinis agentas, kuris ramina nervų sistemą.
Chlorpromazinas yra alifatinių fenotiazino darinių grupės neuroleptikas. Parodo ryškų antipsichozinį poveikį, pašalina psichomotorinį sujaudinimą. sumažina baimės jausmą, agresyvumą, psichomotorinį atsilikimą. Be neuroleptinio ir raminamojo poveikio, jis turi antiemetinį, hipoterminį, hipotenzinį ir antiserotonino poveikį. Blokuoja centrinius ir dopaminerginius internetinius kontaktus. Stiprina analgetikų, vietinių anestetikų, migdomųjų ir prieštraukulinių vaistų poveikį.

Farmakokinetika

Chlorpromazinas metabolizuojamas kepenyse ir sudaro aktyvius ir neaktyvius metabolitus. Jis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, praeina per kraujo-smegenų barjerą, o jo koncentracija smegenyse viršija koncentraciją kraujo plazmoje. Pusinės eliminacijos laikas yra gana ilgas (4 ar daugiau savaičių).

Vartojimo indikacijos

Vaisto Aminazin vartojimo indikacijos yra: lėtinės paranojinės ir haliucinacinės-paranojinės būsenos, psichomotorinio sujaudinimo būsenos šizofrenija sergantiems pacientams (haliucinaciniai-kliedesiniai, hebefreniniai, katatoniniai sindromai), alkoholinė psichozė, maniakinis jaudulys pacientams, sergantiems manijos-depresijos sutrikimais, sergantiems epilepsija, epilepsija, epilepsija. sujaudinta depresija pacientams, sergantiems presiniline, manijos depresine psichozėmis, taip pat kitomis ligomis, kurias lydi jaudulys, stresas. Neurozinės ligos, lydimos padidėjusio raumenų tonuso. Nuolatinis skausmas, įskaitant kauzalgiją (kartu su analgetikais), nuolatinis miego sutrikimas (kartu su migdomuosius ir trankviliantus). Meniere liga, vėmimas nėščioms moterims, vėmimo gydymas ir prevencija gydant priešnavikinius vaistus ir radiacijos terapija. Derminis niežėjimas. Kaip anesteziologijos „lytinių mišinių“ dalis.

Taikymo būdas

Gydymo kursas yra keli mėnesiai, didelėmis dozėmis - iki 1,5 mėnesio, tada jie pereina prie gydymo palaikomosiomis dozėmis, palaipsniui mažindami dozę 25–75 mg per parą. Ūminio psichinio sujaudinimo atveju 100–150 mg (4–6 ml 2,5% tirpalo) suleidžiama į raumenis arba 25–50 mg į veną (1–2 ml 2,5% chlorpromazino tirpalo praskiedžiama 20 ml 5% arba 40% gliukozės tirpalo). prireikus 100 mg (4 ml 2,5% tirpalo - 40 ml gliukozės tirpalo). Įveskite lėtai. Kai švirkščiama į veną, didžiausia vienkartinė dozė yra 100 mg, paros dozė - 250 mg.
Vaikams, vyresniems nei 1 metai, skiriant į raumenis ar į veną, vienkartinė dozė yra 250-500 kmg / kg kūno svorio; vyresni nei 5 metų vaikai (kūno svoris iki 23 kg) - 40 mg per dieną, 5–12 metų (kūno svoris - 23–46 kg) - 75 mg per parą.
Susilpnėjusiems ir senyvo amžiaus pacientams skiriama iki 300 mg per parą į raumenis arba iki 150 mg per parą - į veną..

Šalutiniai poveikiai

Iš centrinės nervų sistemos pusės: ilgą laiką vartojant, gali išsivystyti neurolepsinis sindromas: parkinsonizmas, akatizija, psichinis abejingumas ir kiti psichikos pokyčiai, uždelsta reakcija į išorinius dirginimus, neryškus matymas; retai - distoninės ekstrapiramidinės reakcijos, vėlyvoji diskinezija, neuroleptinė depresija, sutrikusi termoreguliacija, piktybinis neurolepsinis sindromas; pavieniais atvejais - traukuliai, nemiga, sujaudinimas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: galima arterinė hipotenzija (ypač skiriant į veną), tachikardija; labai reti - EKG pokyčiai (QT intervalo pailgėjimas, ST segmento depresija, T ir U bangų pokyčiai, aritmija).
Iš virškinamojo trakto: retai - cholestazinė gelta, pykinimas, vėmimas; labai retas - burnos džiūvimas.
Iš kraujodaros sistemos: retai - leukopenija, agranulocitozė.
Iš šlapimo sistemos: retai - sunku šlapintis; labai retas - priapizmas.
Iš endokrininės sistemos: menstruacijų nelygumai, impotencija, ginekomastija, svorio padidėjimas; labai reta - galaktorėja.
Alerginės reakcijos: galimi odos bėrimai, niežėjimas; retai - eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema; labai retai - angioneurozinė edema, bronchų spazmas, dilgėlinė, sisteminė raudonoji vilkligė.
Dermatologinės reakcijos: retai - odos pigmentacija, jautrumas šviesai. Jei tirpalai patenka į gleivinę, ant odos ir po oda - audinių sudirginimas; po injekcijos į raumenis - dažnai skausmingų infiltratų atsiradimas injekcijos vietoje; vartojant į veną, galima pažeisti kraujagyslių endotelį. Norint išvengti šių reiškinių, chlorpromazino tirpalai skiedžiami novokaino, gliukozės, 0,9% natrio chlorido tirpalu..
Žiūrint iš regėjimo organų: ilgai vartojant dideles dozes, chlorpromazinas gali nusėsti priekinėse akies struktūrose (ragenoje ir lęšyje), o tai gali pagreitinti natūralaus lęšio senėjimo procesus..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vaisto vartojimui yra: padidėjęs individualus jautrumas chlorpromazinui ar kitiems vaisto komponentams. Kepenų pažeidimas (cirozė, hepatitas, hemolizinė gelta, cholelitiazė), inkstų (nefritas, ūmus pyelitas, inkstų amiloidozė, urolitiazė), kraujodaros organų ligos, progresuojančios sisteminės smegenų ir nugaros smegenų ligos (lėtos neuroinfekcijos, išsėtinė sklerozė), dekompensuota širdies liga., sunkios širdies ir kraujagyslių ligos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo metu, dekompensuoti širdies defektai, sunki arterinė hipotenzija, tromboembolinė liga, sunki miokardo distrofija, reumatinė širdies liga vėlesniuose etapuose, mixedema, vėlyvosios stadijos bronchustatinė glaukoma, užkimšta glaukoma, okliuzija prostatos liauka, sunki centrinės nervų sistemos depresija, koma, smegenų trauma. Negalima vartoti kartu su barbitūratais. alkoholis, narkotikai.

Nėštumas

Jei nėštumo metu būtina vartoti aminaziną, būtina apriboti gydymo trukmę, o trečiąjį nėštumo trimestrą, jei įmanoma, sumažinti dozę. Reikia nepamiršti, kad chlorpromazinas prailgina gimdymą.
Vartodamos dideles chlorpromazino dozes, nėščios moterys naujagimiams kartais pastebėjo nevirškinimą, susijusį su atropinu panašiu veikimu, ekstrapiramidinį sindromą. Jei reikia, vaisto vartojimas turi nutraukti žindymą. Aminazinas ir jo metabolitai patenka į placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Vienu metu naudojant chlorpromaziną su prieštraukuliniais vaistais, pastarųjų poveikis sustiprėja; vartojant kitus vaistus, slopinančius poveikį centrinei nervų sistemai, taip pat vartojant etanolį ir vaistus, kurių sudėtyje yra etanolio, galima padidinti centrinės nervų sistemos depresiją, taip pat kvėpavimo slopinimą.
Barbitūratai padidina chlorpromazino metabolizmą, stimuliuodami kepenų mikrosominius fermentus ir taip sumažindami jo koncentraciją kraujo plazmoje, dėl to atsiranda terapinis poveikis. Vaistas gali slopinti amfitaminų, levodopos, klonidino, guanedino, adrenalino veikimą.

Perdozavimas

Vaisto „Aminazin“ perdozavimo atvejai nebuvo aprašyti. Norint išvengti perdozavimo, būtina griežtai laikytis rekomenduojamų vaisto dozių..
Kollaptoidinių ligų atvejais rekomenduojama vartoti kordiamino, kofeino, mezatono. Išsivysčius dermatitui, gydymas chlorpromazinu nutraukiamas ir skiriami antihistamininiai vaistai. Neurologinės komplikacijos paprastai sumažėja mažinant chlorpromazino dozę, jas taip pat galima sumažinti suleidus vieną kartą ciklodolį ar tropaciną..
Ilgai vartojant dideles vaisto dozes (0,5–1,5 g per dieną), pavieniais atvejais gali atsirasti gelta, pagreitėjęs kraujo krešėjimas, limfos ir leukopenija, anemija, agranulocitozė, odos pigmentacija, lęšiuko ir ragenos aptemimas..

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išleidimo forma

Aminazinas yra injekcinis tirpalas. 2 ml ampulėje, 10 ampulių lizdinėje plokštelėje, 1 lizdinė plokštelė pakuotėje; 2 ml ampulėje, 10 ampulių dėžutėje.

Sudėtis

1 ml aminazino tirpalo yra 25 mg chlorpromazino hidrochlorido; pagalbinės medžiagos: bevandenis natrio sulfitas (E 221), natrio metabisulfitas (E 223), askorbo rūgštis, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

„Aminazin“ („Aminazin“)

Rinkodaros teisės turėtojas:

Gaminamas:

Dozavimo forma

reg. Ne: Р N000302 / 01 nuo 11.08.11 - neterminuotai
Aminazinas

Išleidimo forma, pakuotė ir vaisto Aminazin sudėtis

Tirpalas i / v ir i / m administravimui1 ml
chlorpromazinas25 mg

1 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės.
2 ml - ampulės (10) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Antipsichozinis agentas (neuroleptikas) iš fenotiazino darinių grupės. Jis turi ryškų antipsichozinį, raminamąjį, antiemetikinį poveikį. Susilpnina arba visiškai pašalina kliedesius ir haliucinacijas, palengvina psichomotorinį sujaudinimą, sumažina afektines reakcijas, nerimą, nerimą, sumažina motorinę veiklą.

Antipsichozinio veikimo mechanizmas susijęs su postinapsinių dopaminerginių receptorių blokavimu smegenų mezolimbinėse struktūrose. Jis taip pat blokuoja α-adrenerginius receptorius ir slopina hormonų išsiskyrimą iš hipofizės ir pagumburio. Tačiau dopamino receptorių blokada padidina prolaktino sekreciją iš hipofizės..

Centrinis antiemetikinis poveikis atsiranda dėl dopamino D 2 receptorių slopinimo ar blokavimo smegenų chemoreceptorių sužadinimo zonoje, periferiniai - užblokuojant mago nervą virškinimo trakte. Antiemetinis poveikis sustiprėja, matyt, dėl anticholinerginių, raminamųjų ir antihistamininių savybių. Raminamasis poveikis, matyt, yra dėl alfa adrenoreceptorių blokavimo. Turi vidutinį ar silpną ekstrapiramidinį poveikį.

Farmakokinetika

Išgertas chlorpromazinas greitai, bet kartais nevisiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. C max kraujo plazmoje pasiekiamas per 2–4 valandas. Jį veikia „pirmasis praleidimas“ per kepenis. Dėl nurodyto poveikio koncentracija plazmoje išgėrus yra mažesnė nei koncentracija po i / m vartojimo.

Jis ekstensyviai metabolizuojamas kepenyse, susidarant daug aktyvių ir neaktyvių metabolitų.

Metaboliniai chlorpromazino keliai yra hidroksilinimas, konjugacija su gliukurono rūgštimi, N-oksidacija, sieros atomų oksidacija, dealkilinimas.

Chlorpromazinas stipriai jungiasi su plazmos baltymais (95–98%). Jis plačiai pasiskirsto organizme, prasiskverbia pro BBB, tuo tarpu smegenyse jo koncentracija yra didesnė nei plazmoje.

Tas pats pacientas pastebėjo reikšmingą farmakokinetikos parametrų kitimą. Tarp chlorpromazino ir jo metabolitų koncentracijos plazmoje ir terapinio poveikio tiesioginio ryšio nėra.

T 1/2 chlorpromazino yra apie 30 valandų; Manoma, kad jo metabolitų pašalinimas gali būti ilgesnis. Jis išsiskiria su šlapimu ir tulžimi kaip metabolitai.

Vaisto „Aminazin“ veikliųjų medžiagų indikacijos

Atidarykite ICD-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasNurodymas
F10.3Pasitraukimo būsena
F20Šizofrenija
F21Šizotipinis sutrikimas
F22Lėtiniai kliedesiniai sutrikimai
F23Ūminiai ir laikini psichiniai sutrikimai
F25Šizoafektiniai sutrikimai
F29Nepatikslinta neorganinė psichozė
F30Manijos epizodas
F31Bipolinis sutrikimas
F32Depresinis epizodas
F33Pasikartojantis depresinis sutrikimas
F51.2Neorganinės etiologijos miego sutrikimai ir pabudimas
H81.0Meniere liga
L20.8Kitas atopinis dermatitas (neurodermatitas, egzema)
L28.0Kerpės paprastosios kerpės (ribotas neurodermitas)
L29Niežėjimas
O21Gausus nėščių moterų vėmimas
R11Pykinimas ir vėmimas
R52.0Aštrus skausmas
R52.2Kitas nuolatinis skausmas (lėtinis)
Z51.4Kitur neklasifikuojamos parengiamosios vėlesnio gydymo ar tyrimo procedūros

Dozavimo režimas

Montuojama atskirai. Išgėrus suaugusiesiems, vienkartinė dozė yra 10–100 mg, paros dozė - 25–600 mg; 1-5 metų vaikams - 500 mikrogramų / kg kas 4–6 valandas, vyresniems nei 5 metų vaikams gali būti skiriama 1 / 3–1 / 2 dozė suaugusiam..

Suaugusiesiems į raumenis ar į veną, pradinė dozė yra 25–50 mg. Kai švirkščiama į raumenis ar į veną vyresniems nei 1 metų vaikams, vienkartinė dozė yra 250–500 mcg / kg..

Geriamojo ar parenteralinio vartojimo dažnis priklauso nuo indikacijos ir klinikinės situacijos..

Didžiausia vienkartinė dozė: suaugusiesiems, išgėrusiems - 300 mg, vartojant i / m - 150 mg, vartojant i / v - 100 mg..

Maksimalios paros dozės: suaugusiesiems, vartojantiems per burną - 1,5 g, vartojant i / m - 1 g, vartojant i / v - 250 mg; vaikams iki 5 metų (kūno svoris iki 23 kg), kai jie vartojami per burną, į raumenis ar į veną - 40 mg, vyresniems nei 5 metų vaikams (kūno svoris virš 23 kg) geriant per burną, į veną m arba / įžangoje - 75 mg.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galimas akatizija, neryškus matymas; retai - distoninės ekstrapiramidinės reakcijos, parkinsonizmo sindromas, vėlyvoji diskinezija, termoreguliacijos sutrikimai, ZNS; pavieniais atvejais - traukuliai.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: galima arterinė hipotenzija (ypač skiriant į veną), tachikardija..

Iš virškinimo sistemos: galimi dispepsiniai simptomai (vartojant per burną); retai cholestazinė gelta.

Iš kraujodaros sistemos: retai - leukopenija, agranulocitozė.

Iš šlapimo sistemos: retai - sunku šlapintis.

Iš endokrininės sistemos: menstruacijų nelygumai, impotencija, ginekomastija, svorio padidėjimas.

Alerginės reakcijos: galimas odos išbėrimas, niežėjimas; retai - eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema.

Dermatologinės reakcijos: retai - odos pigmentacija, jautrumas šviesai.

Žiūrint iš regėjimo organo pusės: ilgai vartojant dideles dozes, chlorpromazinas gali nusėsti priekinėse akies struktūrose (ragenoje ir lęšyje), o tai gali pagreitinti normalaus lęšio senėjimo procesus..

Kontraindikacijos vartoti

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Jei nėštumo metu būtina vartoti chlorpromaziną, gydymo trukmė turėtų būti ribota, o nėštumo pabaigoje, jei įmanoma, dozę reikia sumažinti. Reikėtų nepamiršti, kad chlorpromazinas prailgina gimdymą.

Jei reikia, vartokite laktacijos metu, žindymą reikia nutraukti.

Chlorpromazinas ir jo metabolitai kerta placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad chlorpromazinas gali turėti teratogeninį poveikį. Kai nėštumo metu naujagimiams buvo skiriamos didelės chlorpromazino dozės, kai kuriais atvejais buvo pastebėti virškinimo sutrikimai, susiję su atropinu panašiu veikimu, ekstrapiramidinis sindromas..

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Taikymas vaikams

Galima vartoti vaikams pagal dozavimo schemą.

Vaikams, ypač sergantiems ūmiomis ligomis, vartojant fenotiazinus, ekstrapiramidiniai simptomai labiau tikėtini..

Vartojimas senyviems pacientams

Senyviems pacientams fenotiazinus reikia vartoti atsargiai (padidėja per didelės sedacijos ir hipotenzinio poveikio rizika)..

Specialios instrukcijos

Fenotiazinai skiriami labai atsargiai pacientams, kuriems yra patologiniai kraujo nuotraukos pokyčiai, kepenų funkcijos sutrikimai, intoksikacija alkoholiu, Reye sindromas, taip pat krūties vėžys, širdies ir kraujagyslių ligos, turintys polinkį vystytis glaukomai, Parkinsono ligai, skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai., šlapimo susilaikymas, lėtinės kvėpavimo takų ligos (ypač vaikams), epilepsijos priepuoliai.

Fenotiazinus reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams (padidėjusio raminamojo ir hipotenzinio poveikio rizika), nusilpusiems ir nusilpusiems pacientams..

Atsiradus hipertermijai, kuri yra vienas iš NNS simptomų, chlorpromazino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti..

Vaikams, ypač sergantiems ūmiomis ligomis, vartojant fenotiazinus, ekstrapiramidiniai simptomai labiau tikėtini..

Venkite alkoholio vartojimo gydymo metu.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Reikia atsargiai skirti pacientams, užsiimantiems potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia daug psichomotorinių reakcijų.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant vaistus, turinčius neigiamą poveikį centrinei nervų sistemai, etanolį, etanolio turinčius vaistus, galima sustiprinti slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, taip pat kvėpavimo slopinimą..

Kartu vartojant triciklius antidepresantus, maprotiliną, MAO inhibitorius, gali padidėti ZNS išsivystymo rizika..

Vienu metu naudojant prieštraukulinius vaistus, galima sumažinti konvulsinio pasirengimo slenkstį; vartojant vaistus hipertiroidizmui gydyti - padidėja agranulocitozės išsivystymo rizika; vartojant vaistus, kurie sukelia ekstrapiramidines reakcijas - galimas ekstrapiramidinių sutrikimų dažnio ir sunkumo padidėjimas; vartojant vaistus, sukeliančius arterinę hipotenziją - galimas papildomas poveikis kraujospūdžiui, dėl kurio atsiranda sunki arterinė hipotenzija, padidėja ortostatinė hipotenzija.

Kartu vartojant amfetaminą, įmanoma antagonistinė sąveika; vartojant anticholinerginius vaistus - padidėjęs anticholinerginis poveikis; vartojant anticholinesterazės agentų - raumenų silpnumas, myasthenia gravis pablogėjimas.

Kartu vartojant antacidus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio hidroksido, chlorpromazino koncentracija kraujo plazmoje sumažėja, nes pažeidžiamas jo absorbcija iš virškinimo trakto..

Tuo pačiu metu vartojant barbitūratus, padidėja chlorpromazino metabolizmas, indukuojant mikrosominius kepenų fermentus ir taip sumažinant jo koncentraciją kraujo plazmoje..

Vienu metu vartojant hormoninius kontraceptikus geriamajam, aprašomas chlorpromazino koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje atvejis..

Kartu vartojant epinefriną, yra įmanoma „perversti“ epinefrino spaudimą veikiantį poveikį, todėl stimuliuojami tik β-adrenerginiai receptoriai ir atsiranda sunki hipotenzija bei tachikardija..

Kartu vartojant amitriptiliną, padidėja vėlyvosios diskinezijos rizika. Aprašyti paralyžinės žarnos nepraeinamumo atvejai.

Kartu vartojant chlorpromaziną, gali sumažėti antihipertenzinis guanetidino poveikis ar net jis visiškai susilpnėti, nors kai kuriems pacientams gali pasireikšti hipotenzinis chlorpromazino poveikis..

Kartu vartojant diazoksidą, galima sunki hiperglikemija; kartu su doksepinu - hiperpireksijos potencija; vartojant zolpidemą - raminamasis poveikis žymiai sustiprėja; vartojant zopikloną - galima sustiprinti raminamąjį poveikį; kartu su imipraminu - padidėja imipramino koncentracija kraujo plazmoje.

Kartu vartojant chlorpromaziną, slopinamas levodopos poveikis dėl centrinės nervų sistemos dopamino receptorių blokavimo. Gali padidėti ekstrapiramidiniai simptomai.

Kartu vartojant ličio karbonatą, galimi ryškūs ekstrapiramidiniai simptomai, neurotoksinis poveikis; vartojant morfiną - galimas mioklonijos vystymasis.

Tuo pat metu šizofrenija sergantiems pacientams, vartojantiems Nortriptiliną, klinikinė būklė gali pablogėti, nepaisant padidėjusio chlorpromazino lygio kraujo plazmoje. Aprašyti paralyžinės žarnos nepraeinamumo atvejai.

Kartu vartojant piperaziną, aprašytas traukulių atvejis; kartu su propranololiu - padidėja propranololio ir chlorpromazino koncentracija plazmoje; vartojant trazodoną - įmanoma arterinė hipotenzija; vartojant triheksifenidilį - yra pranešimų apie paralyžinės žarnos nepraeinamumą; vartojant trifluoperaziną - aprašyti sunkios hiperpireksijos atvejai; vartojant fenitoiną - galima padidinti arba sumažinti fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje.

Kartu vartojant fluoksetiną, padidėja ekstrapiramidinių simptomų atsiradimo rizika; vartojant chloroquiną, sulfadoksiną / pirimetaminą, chlorpromazino koncentracija kraujo plazmoje padidėja, atsirandant rizikai sukurti toksinį chlorpromazino poveikį.

Kartu vartojant cisapridą, QT intervalas EKG dar pailgėja.

Kartu vartojant cimetidiną, gali sumažėti chlorpromazino koncentracija kraujo plazmoje. Taip pat yra įrodymų, kad padidėja chlorpromazino koncentracija kraujo plazmoje.

Kartu vartojant efedriną, galima susilpninti vazokonstrikcinį efedrino poveikį.