Aminazinas

Aminazinas yra antipsichozinis vaistas (neuroleptikas, neuropleginių vaistų grupės atstovas - didelis trankvilizatorius), veiklioji vaisto medžiaga yra chlorpromazino hidrochloridas. Aminazinas pasižymi stipriu antiemetiniu, anticholinerginiu ir antihistamininiu poveikiu, mažina kapiliarų pralaidumą, turi priešuždegiminį poveikį, sustiprina migdomųjų, analgetikų, vietinių anestetikų, kraujagysles plečiančių vaistų, vaistų ir prieštraukulinių vaistų poveikį. Mažina kūno temperatūrą ir kraujospūdį.
Aminazinas pašalina arba susilpnina adrenalino (išskyrus hiperglikeminį ir augančią audinių metabolizmą) ir jam artimų medžiagų (fenamino, efedrino) poveikį, slopina interreceptorių refleksus. Anticholinerginis vaisto poveikis nėra toks ryškus.

Naudojimo indikacijos:
Aminazinas yra naudojamas psichiatrijoje: psichinė liga, lydima psichomotorinės sujaudinimo. Lėtinės paranoidinės ir haliucinacinės-paranojinės būsenos, šizofrenijos psichomotorinio sujaudinimo būsenos (paranojinė forma, katafalinė ir kliedesinė būsena, stuporas), nepasireiškianti psichozė, delyras tremensas, alkoholinė psichozė, manijos depresinė psichozė, hipochondrinis sindromas. Manijos sujaudinimas žiedinės psichozės metu. Neurozės, kurias lydi nemiga.
Neurologijoje: sergant ligomis, kurių metu padidėja raumenų tonusas, padidėja centrinės nervų sistemos jaudrumas.
Operacijos metu: Norėdami nuraminti pacientą prieš operaciją ir sustiprinti skausmą malšinančių vaistų, vietinių anestetikų ir anestetikų poveikį. Aminazinas yra dalis lizinių mišinių, naudojamų dirbtinėje hipotermijoje atliekant aušinimą (vaistas sumažina audinių metabolizmą ir kūno temperatūrą - stipriau mažėjant aplinkos temperatūrai)..
Dermatologijoje - esant dermatozėms, kurias lydi niežėjimas: neurodermatitas ir kt..
Onkologijoje: vėmimo gydymas ir prevencija gydymo priešvėžiniais vaistais ir radiacijos terapijos metu.
Kaip antiemetikas nėščių moterų vėmimui, Meniere'o liga, labirinitas, uremija, radiacijos liga, radiacijos terapija, vėmimas, kurį sukelia vaistai - estrogenai, citostatikai, chloroetilaminai, tetraciklinai, morfinas ir kt..
Didėjant vaisto dozėms, pastebima natūralaus miego būsena su atitinkamais elektroencefalogramos pokyčiais.
Aminazinas pašalina nuolatinį žagsėjimą.

Taikymo būdas:
Aminazinas skiriamas viduje (tablečių ar tablečių pavidalu), švirkščiamas į raumenis arba į veną (2,5% tirpalo pavidalu)..
Viduje vaistą rekomenduojama vartoti po valgio (siekiant sumažinti dirginantį poveikį skrandžio gleivinei), gydymo pradžioje, 0,025–0,05–0,1 g 1–3 kartus per dieną (kai palengvėja ūminis susijaudinimas, 0,4 g, jei reikia Aminazino dozė padidinama iki 0,6 g per dieną).
Į raumenis švirkščiama 1–5 ml 2,5% tirpalo (per pirmąsias 1–2 gydymo dienas ne daugiau kaip 0,050 g per parą, tada dozę galima padidinti iki 0,1–0,3 g - 4–6 injekcijos)..

Vartoti reikalingas 0,5% chlorpromazino tirpalo kiekis praskiedžiamas 3–5 ml 0,25–0,5% novokaino tirpalo arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu..
Į veną lėtai sušvirkškite 1–3 ml 2,5% aminazino tirpalo, praskiesto 10–20 ml 40% gliukozės tirpalo arba izotoninio natrio chlorido tirpalo..
Psichiatrinėje praktikoje gydymas trunka 3–4 mėnesius ar ilgiau, po to jį galima tęsti palaikomosiomis vaisto dozėmis.
Po Aminazino vartojimo kraujospūdis gali smarkiai sumažėti, todėl pacientas turėtų nedelsdamas užimti horizontalią padėtį 1,5–2 valandas.
Aminazino dozės skiriamos griežtai individualiai ir priklauso nuo indikacijų, amžiaus, paciento būklės, vaisto vartojimo būdo. Dozes, vartojimo būdą ir gydymo nuo narkotikų trukmę nustato gydytojas.
Paprastai vaistas skiriamas suaugusiesiems po 0,025 g per burną 3-4 kartus per dieną.
Didesnės aminazino dozės suaugusiesiems - viduje: vienkartinės - 0,3 g, kasdien - 1,5 g; į raumenis: vienkartinis - 0,15 g, kasdien - 1 g; į veną: vienkartinis - 0,05 g, kasdien - 0,25 g.
Vaikams Aminazin skiriama priklausomai nuo amžiaus nuo 0,01 iki 0,20 g per parą.

Šalutiniai poveikiai:
Kontaktas su aminazino tirpalais po oda, ant odos ir gleivinių sukelia audinių sudirginimą. Intramuskulinis vaisto vartojimas gali sukelti skausmingų infiltratų vystymąsi.
Ilgai vartojant Aminazin, galimi įvairūs psichiniai pokyčiai - simptomai, primenantys parkinsonizmą, abejingumas, atidėta reakcija į išorinius dirgiklius..
Galima hipotenzija (slėgio kritimas iki žlugimo), vartojant per burną, gali atsirasti alerginės odos reakcijos, hepatitas, akies lęšiuko drumstimas - dispepsiniai simptomai.

Kontraindikacijos:
Kontraindikacijos vartoti vaistą Aminazin yra šios: kepenų ir inkstų ligos, skrandžio, kraujodaros organų funkcijos sutrikimai, progresuojančios sisteminės smegenų ir nugaros smegenų ligos. Sunki hipotenzija ir aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacija / dekompensuoti širdies defektai. Koma. Smegenų trauma.
Esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai, Aminazin vartoti negalima per burną.
Aminazinas yra draudžiamas pacientams, sergantiems alerginiu dermatitu, nes kai jis liečiasi su oda ir gleivinėmis, jis pats sukelia narkotinį dermatitą, o kai kuriais atvejais net chlorpromazino pėdsakai sukelia stiprią toksidermiją..

Nėštumas:
Aminazinas yra naudojamas kaip antiemetikas nėščių moterų vėmimui.

Perdozavimas:
Perdozavus aminazino, pacientui kyla sutrikę refleksai. Tai gali būti jų visiškas nebuvimas arba pernelyg aktyvūs refleksai. Regėjimo organų darbas yra sutrikęs. Nuotrauka nėra aiški. Sutrikęs širdies darbas. Gali išsivystyti tachikardija, nukristi kraujospūdis, atsirasti skilvelių virpėjimas, kol miokardas visiškai nustoja veikti. Perdozavus šio vaisto taip pat smarkiai pažeidžiama nervų sistemos būklė. Pacientas gali turėti kliedesinę būseną, spontaninius raumenų susitraukimus, visišką protezavimą laike ir erdvėje. Pacientas gali būti labai mieguistas arba, priešingai, per daug aktyvus, iki koma gali pakliūti į kvailumo būseną. Be to, perdozavus chlorpromazino, staigiai sumažėja kūno temperatūra, sausėja visos gleivinės, raumenys vangėja, trokšta pykinimas. Kvėpavimas gali būti sutrikdytas, kol jis visiškai sustos, gali atsirasti plaučių edema. Perdozavus šio vaisto, pacientui reikia duoti aktyvuotos anglies po vieną tabletę dešimčiai kūno svorio kilogramų. Nesukelkite dirbtinio vėmimo, nes pacientas neskelbia, kas vyksta. Būtina išplauti skrandį, iškviesti greitąją pagalbą, kuri palengvins perdozavimo simptomus. Taigi, norint normalizuoti širdies darbą, naudojami širdies glikozidai, fenitoinas, fenilefrinas..

Laikymo sąlygos:
Laikyti atsargiai (B sąrašas) sausoje, tamsioje vietoje, hermetiškai uždarytame inde arba oranžinio stiklo inde.
Aminazin tinkamumo laikas: ampulės - 2 metai, draže - 5 metai.

Išleidimo forma:
Draže, kuriame yra 0,025 g, 0,050 g ir 0,10 g chlorpromazino, pakuotėse po 20 ir 30 tablečių.

Sudėtis:
Geltonos spalvos dengtos tabletės, 0,010 g vaikams, 50 tablečių pakuotėje.
0,5% chlorpromazino tirpalas 5 ml ampulėse.
2,5% tirpalas (chlorpromazinas - 25 g, bevandenis natrio sulfitas - 1 g, natrio metabisulfitas - 1 g, askorbo rūgštis - 2 g, natrio chloridas - 6 g, injekcinis vanduo - iki 1 l) 1 ml ampulėse, 2 ml, 5 ml arba 10 ml.

Papildomai:
Kadangi į veną suleidus aminazino, gali būti pažeista venų endotelis, o suleidus į raumenis, kartais susidaro infiltratai, prieš vartojimą vaistas praskiedžiamas izotoniniu natrio chlorido, gliukozės ar novokaino tirpalu..
Aminazino tirpalai nesuderinami su oksidatoriais ir barbitūratai (įvyksta oksidacija ir dėl to tirpalas pasidaro rudas), natrio bikarbonatas, Ringerio tirpalas ir atropino sulfatas (dėl kritulių).
Aminazino tirpalai nėra sterilizuojami.

Aminazinas: naudojimo instrukcijos, kaina, apžvalgos, analogai

Aminazinas (lotyniškai - aminazinas) yra neuroleptikas, priklausantis fenotiazinų grupei. Psichosomatinių pacientų farmakologiniam psichokorekcijai Jusupovo ligoninės psichiatrijos klinikoje naudojami moderniausi neuroleptikai, trankvilizatoriai, antidepresantai, psichostimuliatoriai ir nootropikai. Taip pat sėkmingai naudojamas neuroleptikas Aminazin, pacientų ir specialistų apžvalgos, kurie įrodo jo aukštą efektyvumą gydant tokias ligas.

Poveikis

Vaistas Aminazinas turi antipsichozinį ir raminamąjį poveikį. Prisideda prie susilpnėjimo arba visiško kliedesinių simptomų ir haliucinacijų pašalinimo, psichomotorinio sujaudinimo, taip pat dėl ​​afektinių reakcijų, nerimo, nerimo ir motorinio aktyvumo sumažėjimo. Jis turi antiemetinį poveikį. Didelės dozės gali sukelti hipnotizuojantį poveikį. Vartojant vaistą Aminazin, gali išsivystyti ekstrapiramidiniai sutrikimai, padidėti prolaktino išsiskyrimas..

Tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas Aminazinas (fenotiazino darinių grupė) - Chlorpromazinas.

Išleidimo forma

Vaistas „Aminazin“ yra tirpalo, skirto injekcijoms į veną ir į raumenis (Aminazin ampulėse), taip pat tablečių (Aminazin tablečių) pavidalu..

Preparato sudėtis

Chlorpromazino tirpale, leidžiamame į veną ir į raumenis, yra aktyviojo ingrediento - chlorpromazino hidrochlorido (1 ml - 25 mg)..

Aminazino tabletėse yra 25 mg, 50 mg, 100 mg chlorpromazino hidrochlorido (vienoje tabletėje)..

Pakuotė

Supakuota į kartoninę dėžutę:

  • 10 ampulių (2ml) vaisto „Aminazin“, naudojimo instrukcijos ampulėse;
  • 10 tablečių vaisto „Aminazin“, vartojimo instrukcijos tabletėse.

Kam naudojamas vaistas??

Aminazinas (lotyniškai - Aminazine) naudojamas Jusupovo ligoninės psichiatrijos klinikoje šioms ligoms gydyti:

  • lėtinės paranojinės ir haliucinacinės-paranojinės būsenos;
  • psichomotorinio sujaudinimo būsenos sergant šizofrenija (haliucinaciniai kliedesiniai, hebefreniniai, katatoniniai sindromai);
  • alkoholinė psichozė, manijos sujaudinimas pacientams, sergantiems maniakine-depresine psichoze;
  • psichiniai sutrikimai sergant epilepsija;
  • susijaudinusi depresija, pasireiškianti maniakiškai depresine psichozė;
  • neurozinės ligos, kurių metu pacientams padidėja raumenų tonusas;
  • skausmas;
  • nuolatiniai miego sutrikimai;
  • Meniere liga;
  • vėmimas nėštumo metu;
  • vėmimas radiacijos ir chemoterapijos metu;
  • niežtinčios dermatozės;
  • kaip lizinių mišinių sudedamoji dalis anesteziologijoje.

Kontraindikacijos

Prieš skiriant vaistų terapiją, įskaitant vaistą Aminazine (receptas lotyniškai - Aminazine), Jusupovo ligoninės psichiatrijos klinikos pacientams rekomenduojama atlikti išsamų medicininį patikrinimą, siekiant nustatyti šio vaisto vartojimo kontraindikacijas..

Aminazino negalima vartoti šiomis sąlygomis:

  • padidėjęs jautrumas;
  • kepenų ar inkstų liga su sutrikusia funkcija;
  • kraujodaros organų, kurių veikla sutrikusi, ligos;
  • progresuojančios sisteminės nugaros smegenų ir smegenų ligos;
  • myxedema;
  • dekompensuoti širdies defektai;
  • tromboembolinė liga;
  • vėlyva bronchektazės stadija;
  • komoje;
  • su smegenų sužalojimais.

Reikėtų atsargiai skirti vaistą Aminaziną reikia skirti pacientams, sergantiems urolitiaze ir cholelitiaze, ūminiu pyelitu, reumatu, reumatine širdies liga, dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa..

Dozavimas ir vartojimo metodas

Jusupovo ligoninės psichiatrijos klinikos gydytojai nustato optimalią vaisto „Aminazine“ (lotyniškai - „Aminazine“) dozę kiekvienam pacientui. Pradinė dozė į raumenis ar į veną yra nuo 25 iki 50 mg. Geriamojo ar parenteralinio vartojimo dažnis nustatomas atsižvelgiant į indikacijas ir klinikinę situaciją..

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą Aminazin, gali išsivystyti įvairių organų ir sistemų šalutinis poveikis:

  • centrinė nervų sistema: akatizijos vystymasis, neryškus matymas, distoninės ekstrapiramidinės reakcijos, parkinsonizmo sindromas, ZNS, vėlyvoji diskinezija, termoreguliacijos sutrikimai, konvulsinis sindromas;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: arterinės hipotenzijos vystymasis (ypač suleidžiant į veną), tachikardija;
  • virškinimo sistema: dispepsinių simptomų vystymasis (vartojant per burną), retais atvejais - cholestazinė gelta;
  • kraujodaros sistema: leukopenijos vystymasis, agranulocitozė;
  • šlapimo sistema: retais atvejais sunku šlapintis;
  • endokrininė sistema: ginekomastijos vystymasis, impotencija vyrams, moterims, menstruacinis ciklas gali būti sutrikdytas, kartais padidėja kūno svoris;
  • alerginės reakcijos: odos bėrimo atsiradimas, niežėjimas, retais atvejais - eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema;
  • odos sistema: padidėjęs jautrumas šviesai, odos pigmentacija;
  • regėjimo sistema: ilgalaikis didelis dozių vartojimas kelia grėsmę chlorpromazino nusėdimui lęšyje ir ragenoje bei normalaus lęšio senėjimo paspartėjimą.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto „Aminazin“, gali pasireikšti šie simptomai:

  • neurolepsinis sindromas;
  • nuolatinė hipotenzija;
  • hipotermija;
  • koma;
  • toksinis hepatitas.

Aminazinas ir alkoholis

Aminazinas dažnai vartojamas alkoholinėms psichozėms gydyti, tačiau jo vartoti alkoholiniam apsinuodijimui griežtai draudžiama, nes vaisto ir etilo alkoholio derinys sustiprina poveikį paciento psichikai, o tai sukelia absoliučiai nenuspėjamas pasekmes - negrįžtamus psichinius sutrikimus ir kepenų pablogėjimą, kuris gali išprovokuoti vaisto Aminazin vartojimą. Alkoholio poveikis vartojant vaistą Aminazin gali paskatinti psichinių ligų vystymąsi ir net mirtį dėl kvėpavimo slopinimo. Antipsichoziniai vaistai kartu su alkoholiu gali sukelti stiprią intoksikaciją, kuriai būdingas stiprus vėmimas, silpnumas, viduriavimas ir kiti simptomai..

Skirtumai tarp neuroleptikų ir trankvilizatorių

Vaistai nuo nerimo (trankvilizatoriai) padeda pašalinti nerimo ir baimės jausmą, nemigą, sudėtingus sindromus (nerimą slopinantį ir kt.), Specifines sąlygas (socialines fobijas, panikos priepuolius ir kt.). Trankvilizatoriai skirti gydyti pacientus, kenčiančius nuo psichosomatinių ligų, somatogeninių sutrikimų ir abstinencijos simptomų. Taigi šie vaistai dažniausiai naudojami generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti..

Antipsichotikai yra vaistai, skirti gydyti pacientus, sergančius psichozėmis ir kitais sunkiais psichikos sutrikimais. Ši vaistų grupė, kuriai priklauso Aminazin, turi tam tikrų farmakologinių savybių: jie turi savotišką raminamąjį poveikį: pacientams sumažėja reakcija į išorinius dirgiklius, susilpnėja psichomotorinis sujaudinimas ir įtampa, slopinamas baimės jausmas, susilpnėja agresyvumas. Antipsichozinių vaistų vartojimas padeda slopinti kliedesius, haliucinacijas, automatizmą ir kitus psichopatologinius sindromus, taip pat suteikia gydomąjį poveikį sergant šizofrenija ir kitomis psichinėmis ligomis..

Aminazino analogai

Vaisto sinonimai Aminazinas gali turėti panašią veikliąją medžiagą - chlorpromaziną arba priklausyti tai pačiai grupei.

Pirmuoju atveju analogai yra vaistai: Aminazin-NS., Aminazin-Ferein, Largactil, Chlorpromazinas, Chlorpromazino hidrochloridas..

Grupiniai Aminazino analogai yra antipsichoziniai vaistai, tokie kaip: Haloperidol, Triftazin, Haloperidol-ratiopharm, Droperidol, Thiodazine.

Ar man reikia recepto??

Vaistinio preparato Aminazine išleidimo iš vaistinių sąlygos - pagal receptą.

Kaina (tabletės, tirpalas)

Vaisto "Aminazin" kaina vaistinėse svyruoja nuo 140 iki 190 rublių.

Aminazinas

Dėmesio! Šis vaistas gali turėti ypač nepageidaujamą sąveiką su alkoholiu! Daugiau informacijos.

Vartojimo indikacijos

Psichiatrijoje - psichomotorinis sujaudinimas (įskaitant sergančius šizofrenija); ūmios kliedesinės būsenos, manijos ir hipomanijos sujaudinimas maniakinės-depresinės psichozės, lėtinės psichozės atvejais; įvairios kilmės psichinės ligos, lydimos baimės, nerimo, sujaudinimo, nemigos; psichopatija (įskaitant pacientus, sergančius epilepsija ir organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis), alkoholinė psichozė.

Norėdami sustiprinti nuskausminamųjų poveikį nuolatiniam skausmui.

Ligos, lydimos padidėjusio raumenų tonuso: po smegenų kraujotakos sutrikimų, stabligės (kartu su barbitūratų) ir kt..

Anesteziologijoje - bendrosios anestezijos premedikacija ir stiprinimas; anksčiau naudotas vadinamuosiuose „lytiniuose“ mišiniuose - dirbtinė hipotermija.

Ūminė „protarpinė“ porfirija (gydymas).

Dermatologijoje - niežtinčios dermatozės.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Drarage, injekcinis tirpalas, plėvele dengtos tabletės

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, sunkios širdies ir kraujagyslių ligos (dekompensuota ŠKL, arterinė hipotenzija), sunki centrinės nervų sistemos depresija ir bet kokios etiologijos koma; TBI, progresuojančios sisteminės smegenų ir nugaros smegenų ligos, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opa paūmėjimo metu (kai vartojama per burną), nėštumas, laktacija, vaikai (iki 6 mėnesių) atsargiai. Alkoholizmas (padidėjusi hepatotoksinių reakcijų išsivystymo tikimybė), patologiniai kraujo pokyčiai (sutrikusi kraujo formacija), krūties vėžys (dėl fenotiazino sukeltos prolaktino sekrecijos padidėja galima ligos progresavimo rizika ir atsparumas gydymui endokrininiais ir citostatiniais vaistais), kampo uždarymo glaukoma, prostatos hiperplazija su klinikine. apraiškos, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; ligos, kurias lydi padidėjusi tromboembolinių komplikacijų rizika; Parkinsono liga; epilepsija; myxedema; lėtinės ligos, kurias lydi kvėpavimo nepakankamumas (ypač vaikams); ankščiau Reye sindromas (padidėjusi vaikų ir paauglių hepatotoksiškumo rizika); kacheksija, vėmimas (antiemetinis fenotiazinų poveikis gali užmaskuoti vėmimą, susijusį su kitų vaistų perdozavimu). Vyresnio amžiaus.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Viduje psichiatrinėje praktikoje pradinė paros dozė yra 25–100 mg, padalyta į 1-4 dozes. Tada dozė palaipsniui didinama (atsižvelgiant į toleranciją) 25-50 mg kas 3-4 dienas, kol bus pasiektas norimas terapinis poveikis. Esant mažam vidutinių vaisto dozių efektyvumui, dozė padidinama iki 700–1000 mg / per parą, kai kuriais ypač atspariais atvejais be somatinių kontraindikacijų dozę galima padidinti iki 1200–1500 mg per parą, padalytą į 4 dozes (paskutinė - prieš miegą)..

Didesnės dozės suaugusiesiems viduje: vienkartinės - 0,3 g, kasdien 1,5 g.

Vaikams nuo 6 mėnesių iki 12 metų psichiatrinėje praktikoje, taip pat esant pykinimui ir vėmimui - 0,55 mg / kg arba 15 mg / m2 kas 4–6 valandas, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozė koreguojama. Nerimo būsena prieš operaciją - ta pati dozė 2-3 valandas prieš operaciją.

Kai jis naudojamas vaikų praktikoje, būtina naudoti dozavimo formas vaikams.

Susilpnėjusiems ir senyvo amžiaus pacientams, atsižvelgiant į amžių, skiriama iki 0,3 g per parą.

In / m arba (2,5%) tirpalo pavidalu. Kai švirkščiama į raumenis, praskieskite 2–5 ml 0,25–0,5% prokaino tirpalo arba 0,9% NaCl tirpalo. Tirpalas suleidžiamas giliai į raumenis.

Vartojant į veną, reikiamas tirpalo kiekis praskiedžiamas 20 ml 5% dekstrozės tirpalo arba 0,9% NaCl tirpalo. Įveskite lėtai, per 5 minutes, kontroliuodami kraujospūdį.

Psichiniai sutrikimai (sunkūs): IM 25-50 mg, jei reikia, pakartokite dozę po 1 valandos, o po to, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, kas 3-12 valandų keletą dienų..

Pykinimas ir vėmimas: IV, 25 mg vieną kartą, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozė didinama 25-50 mg kas 3-4 valandas, kol vėmimas sustoja..

Pykinimas ir vėmimas operacijos metu: į raumenis, po 12,5 mg vieną kartą, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozę pakartokite po 30 minučių; IV, 25 mg (praskiestas maždaug 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), ne didesniu kaip 2 mg / min greičiu.

Nerimo būsena prieš operaciją: IM 12,5–25 mg 1–2 valandas prieš operaciją.

Žagsėjimas: i / m, 25–50 mg 3–4 kartus per dieną; IV infuzija, 25–50 mg (praskiedžiama 0,5–1 l 0,9% NaCl tirpalo), 1 mg / min greičiu.

Porfirija: IM, 25 mg kas 6-8 valandas, kol pacientas gali vartoti vaistą per burną.

Stabligė: IM, 25–50 mg 3–4 kartus per dieną, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, dozė palaipsniui didinama; IV, 25–50 mg (praskiestas maždaug 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), 1 mg / min greičiu.

Senyviems, taip pat ištuštėjusiems ar nusilpusiems pacientams reikia mažesnės pradinės dozės, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, ji palaipsniui didinama.

Psichomotoriniam sujaudinimui palengvinti, pažeidžiant smegenų kraujotaką, žagsėjimo priepuolius ir nuolatinį vėmimą, jis skiriamas kaip vadinamųjų „lytinių“ mišinių, kurių sudėtyje yra 1–2 ml 2,5% aminazino tirpalo, 2 ml 2,5% prometazino tirpalo arba 2 ml 2% difenhidramino tirpalo, dalis. 2% trimeperidino tirpalas. Mišinys švirkščiamas į veną arba į raumenis 1–2 kartus per dieną.

Didžiausia parenterinio vartojimo dozė - 1 g per parą.

Vaikams nuo 6 mėnesių iki 12 metų: esant psichoziniams sutrikimams - į raumenis, 0,55 mg / kg arba 15 mg / m2 kas 6–8 valandas; esant pykinimui, vėmimui operacijos metu - i / m, 0,275 mg / kg, jei reikia ir atsižvelgiant į toleranciją, pakartokite dozę po 30 minučių; i / v, 0,275 mg / kg (praskiestas 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), 1 mg / 2 min greičiu.

Nerimo būsena prieš operaciją - IM, 0,55 mg / kg 1-2 valandas prieš operaciją; stabligė - in / m, 0,55 mg / kg kas 6-8 valandas; IV, 0,55 mg / kg (praskiestas maždaug 0,9% NaCl tirpalu iki maždaug 1 mg / ml koncentracijos), 1 mg / 2 min greičiu.

farmakologinis poveikis

Antipsichozinis agentas (neuroleptikas), fenotiazino darinys, turintis alifatinę šoninę grandinę.

Jis pasižymi ryškiu antipsichoziniu, raminamuoju, antiemetiniu, kraujagysles plečiančiu (alfa adrenoreceptorių blokavimą), vidutinio stiprumo m-anticholinerginiu, taip pat silpnu hipoterminiu poveikiu, ramina žagsėjimą; turi vietinį dirginantį poveikį.

Antipsichozinis poveikis atsiranda dėl mezolimbinės ir mezokortikinės sistemos dopamino D2 receptorių blokavimo. Antipsichozinis poveikis pasireiškia pašalinant produktyvius psichozės simptomus (delyras, haliucinacijos). Tai palengvina įvairių tipų psichomotorinį sujaudinimą, sumažina psichologinę baimę, agresyvumą.

Raminamasis poveikis atsiranda dėl smegenų kamieno retikulinio formavimosi adrenerginių receptorių blokavimo. Viena iš pagrindinių vaisto savybių (palyginti su kitais fenotiazinais) yra ryškus raminamasis poveikis, pasireiškiantis sąlyginio reflekso aktyvumo (pirmiausia motorinių-gynybinių refleksų) slopinimu, spontaninio motorinio aktyvumo sumažėjimu, skeleto raumenų atpalaidavimu, jautrumo endogeniniam ir egzogeniniam sumažėjimu. dirgikliai su išsaugota sąmone. Miegas atsiranda vartojant dideles dozes.

Antiemetikinis poveikis atsiranda dėl vėmimo centro sužadinimo zonos dopamino D2 receptorių blokavimo ir virškinimo trakto n.vagus galūnių blokados..

Jis turi ryškų alfa-adrenoreceptorių blokatorių, palyginti silpnai veikia m-cholinerginius receptorius. Sumažina ar net visiškai pašalina padidėjusį kraujospūdį ir kitą poveikį, kurį sukelia epinefrinas (hiperglikeminis epinefrino poveikis nėra pašalinamas). Mažina kraujospūdį, padidina širdies ritmą.

Hipoterminis poveikis atsiranda dėl dopamino receptorių blokavimo pagumburyje. Dopamino receptorių blokada padidina prolaktino sekreciją hipofizėje.

Ekstrapiramidinės sistemos dopamino receptorių blokada leidžia vystytis parkinsonizmui ir vėlyvajai diskinezijai.

Mažina kapiliarų pralaidumą, turi silpną antihistamininį poveikį.

Turi ryškų kataleptogeninį poveikį.

Sedacija atsiranda praėjus 15 minučių po i / m vartojimo, praėjus 2 valandoms po išgėrimo ir dar vėliau po rektalinio vartojimo. Po 1 savaitės gali pasireikšti raminamojo ir hipotenzinio poveikio tolerancija.

Antipsichozinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 4–7 dienoms po išgėrimo, kai pasiekiama stabili vaisto koncentracija plazmoje. Maksimalus terapinis vaisto poveikis trunka nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo pradžioje pasireiškia mieguistumas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, paresis, vidutinio sunkumo ortostatinė hipotenzija, tachikardija, miego sutrikimai, šlapimo susilaikymas, sumažėjusi potencija, frigidiškumas, odos ir gleivinių alerginės reakcijos (jautrumas šviesai, veido ir galūnių angioneurozinė edema); rečiau - staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Ilgalaikis vartojimas didelėmis dozėmis (0,5–1,5 g per dieną) - ekstrapiramidiniai sutrikimai (diskinezijos - kaklo, liežuvio, burnos dugno raumenų paroksizminiai mėšlungiai, akineto-standūs reiškiniai, akatizija, hiperkinezė, tremoras ir autonominiai sutrikimai), psichinis abejingumas., uždelsta reakcija į išorinius dirgiklius, neuroleptinė depresija ir kiti psichiniai pokyčiai, cholestazinė gelta, širdies aritmijos, kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas (limfa ir leukopenija, anemija, agranulocitozė), hiperkoaguliacija, amenorėja, galaktorėja, hiperprolaktinemija, ginekomastija, reumatoidinis artritas viduriavimas, oligurija, odos pigmentacija, lęšiuko ir ragenos drumstimas; pavieniais atvejais - traukuliai (kaip korektoriai naudojami antiparkinsoniniai vaistai - tropacinas, triheksifenidilis ir kt.; diskinezijos sustabdomos švirkščiant po oda 2 ml 20% natrio benzoato kofeino tirpalo ir 1 ml 0,1% atropino tirpalo), piktybinis neurolepsinis sindromas..

Vietinės reakcijos: švirkščiant į raumenis, gali atsirasti infiltratų, švirkščiant į veną - flebitą, susilietus su oda ir gleivinėmis - sudirginus audinius. Simptomai: arefleksija ar hiperrefleksija, neryškus matymas, kardiotoksinis poveikis (aritmija, širdies nepakankamumo vystymasis, sumažėjęs kraujospūdis, šokas, tachikardija, QRS bangos pokyčiai, skilvelių virpėjimas, širdies sustojimas), neurotoksinis poveikis, įskaitant sujaudinimą, sumišimą, traukulius, dezorientaciją., stuporas ar koma; midriazė, burnos džiūvimas, hiperpireksija ar hipotermija, raumenų sustingimas, vėmimas, plaučių edema ar kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos medžio anglies paskyrimas (venkite vėmimo, nes dėl perdozavimo sutrikusi sąmonė ir kaklo ir galvos raumenų distoninės reakcijos gali sukelti vėmimą). Su aritmija - IV fenitoinas 9–11 mg / kg, su HF - širdies glikozidais, kai ryškus kraujospūdžio sumažėjimas - skysčių arba vazopresorinių vaistų, tokių kaip norepinefrinas, fenilefrinas, skyrimas IV (venkite skirti alfa ir beta adrenomimetikų, pvz., Norepinefrino, fenilefrino). kaip epinefrinas, nes dėl alfa-adrenerginių receptorių blokavimo kartu su aminazinu galima paradoksaliai mažinti kraujospūdį), esant traukuliams - diazepamui (vengti skirti barbitūratus dėl galimos vėlesnės centrinės nervų sistemos depresijos ir kvėpavimo slopinimo), su parkinsonizmu - difeniltropinu, difenhidraminu. CVS funkcijų kontrolė mažiausiai 5 dienas, centrinės nervų sistemos funkcija, kvėpavimas, kūno temperatūros matavimas, psichiatro konsultacija Dializė neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Gydant vaistu, būtina stebėti kraujospūdį, pulsą, reguliariai sekti kepenų, inkstų ir kraujo funkcijas..

Norint išvengti staigaus kraujospūdžio sumažėjimo po švirkštimo į raumenis ar į veną, procedūra atliekama paciento „gulimoje“ padėtyje; po vaisto vartojimo pacientai turėtų likti gulimoje padėtyje mažiausiai 1,5–2 valandas (staigus perėjimas į vertikalią padėtį gali sukelti ortostatinį žlugimą).

Pacientai neturėtų būti veikiami ultravioletinių spindulių, nes vaistas gali sukelti fotojautrumą.

Gydymo metu reikia vengti etanolio.

Būtina atmesti galimybę patekti vaistu ant odos ir gleivinių..

Gydymo metu reikia atsargiai vairuoti transporto priemones ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Sąveika

Susilpnina vazokonstrikcinį efedrino poveikį.

Gali užmaskuoti kai kuriuos ototoksinių vaistų, ypač antibiotikų, ototoksiškumo pasireiškimus (spengimą ausyse, galvos svaigimą).

Sumažina levodopos antiparkinsoninį poveikį (dėl sukeltos dopamino receptorių blokados), taip pat amfetamino, klonidino ir guanetidino poveikį.

Pagerina anticholinerginį kitų vaistų poveikį, o jo paties antipsichozinis poveikis gali susilpnėti.

Kartu vartojant su chemiškai panašiu prochlorperazinu, gali atsirasti perdozavimas ir ilgalaikis sąmonės netekimas.

Suderinamas su kitais antipsichoziniais vaistais, anksiolitikais ir antidepresantais.

Nepageidautinas ilgalaikis gydymas analgetikais ir karščiavimą mažinančiais vaistais (gali išsivystyti hipertermija)..

Kartu vartojant kartu su kitais vaistais, kurie slegia centrinę nervų sistemą (bendrosios anestezijos vaistai, prieštraukuliniai vaistai, narkotiniai analgetikai, etanolis ir jo sudėtyje esantys vaistai, barbitūratai ir kiti migdomieji vaistai, anksiolitiniai vaistai (trankvilizatoriai) ir kt.), Galima padidinti ir slopinančio poveikio pratęsimas, taip pat kvėpavimo slopinimas.

Paskyrus kartu su tricikliais antidepresantais, maprotilinu ar MAO inhibitoriais, padidėja piktybinio neurolepsinio sindromo išsivystymo rizika; vartojant vaistus tirotoksikozei gydyti, padidėja agranulocitozės išsivystymo rizika; kartu su kitais vaistais, sukeliančiais ekstrapiramidines reakcijas, padidina ekstrapiramidinių sutrikimų dažnį ir sunkumą; vartojant antihipertenzinius vaistus, padidėja ortostazės metu sumažėjęs kraujospūdis.

Antacidai, antiparkinsoniniai, Li + preparatai gali trukdyti absorbuoti aminaziną.

Dr. hepatotoksiniai vaistai padidina hepatotoksiškumo riziką.

Gydant vaistu, reikia vengti vartoti epinefrino (dėl galimybės iškreipti epinefrino poveikį ir dar labiau sumažinti kraujospūdį)..

Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų hematopoezę, padidina mielosupresijos riziką.

Vartojimo instrukcijos AMINAZIN (AMINAZIN)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Sferinis draže baltas.

1 tabletė
chlorpromazino hidrochloridas25 mg

Pagalbinės medžiagos: cukrus, krakmolo sirupas, želatina, bičių vaškas, talkas, titano dioksidas (E171), saulėgrąžų aliejus.

10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

draže 50 mg: 10 vnt.
Reg. Nr: 3722/99/02/04/08/08/12 nuo 2012 09 06 - pasibaigė

Sferinis draže rudai rožinis.

1 tabletė
chlorpromazino hidrochloridas50 mg

Pagalbinės medžiagos: cukrus, krakmolo sirupas, želatina, bičių vaškas, talkas, titano dioksidas (E171), saulėgrąžų aliejus, geležies dažiklis, raudonasis oksidas.

10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

draže 100 mg: 10 vnt.
Reg. Nr: 3722/99/02/04/08/08/12 nuo 2012 09 06 - pasibaigė

Sferinis rudasis draže.

1 tabletė
chlorpromazino hidrochloridas100 mg

Pagalbinės medžiagos: cukrus, krakmolo sirupas, želatina, bičių vaškas, talkas, titano dioksidas (E171), saulėgrąžų aliejus, geležies dažiklis, raudonasis oksidas.

10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Jis turi ryškų antipsichozinį ir raminamąjį poveikį, mažina fizinį aktyvumą, padidina migdomųjų, analgetikų, vietinių anestetikų, prieštraukulinių ir alkoholio veikimo trukmę ir intensyvumą, sukelia ekstrapiramidinius sutrikimus, padidina prolaktino sekreciją hipofizės liaukoje. Aminazin® antipsichozinio veikimo mechanizmas susijęs su postsinapsinių mezolimbinių ir mezokortikinių dopaminerginių receptorių blokavimu smegenyse. Raminamasis poveikis atsiranda dėl smegenų kamieno retikulinio formavimosi adrenerginių receptorių blokavimo. Vaistas turi antiemetinį poveikį (vėmimo centro trigerinės zonos dopamino IV receptorių blokada) ir ramina žagsėjimą. Be to, Aminazin ® turi hipoterminį poveikį (pagumburio dopamino receptorių blokada), turi ryškų α adrenoreceptorių blokavimo poveikį, silpną poveikį cholinerginiams receptoriams. Tai sumažina arba pašalina padidėjusį kraujospūdį ir kitą poveikį, kurį sukelia epinefrinas (hiperglikeminis epinefrino poveikis nėra pašalinamas). Turi stiprų kataleptogeninį poveikį.

Aminazin ® slopina intercepcinius refleksus, mažina kapiliarų pralaidumą ir pasižymi silpnu antihistamininiu poveikiu. Veikiant Aminazin ®, mažėja kraujospūdis, dažnai išsivysto tachikardija. Aminazin ® turi vietinį dirginantį poveikį.

Farmakokinetika

Išgėrus, jis nėra visiškai absorbuojamas. C max kraujo plazmoje pastebimas praėjus 2–4 valandoms po išgėrimo. Daugiau nei 90% jungiasi su kraujo plazmos baltymais, todėl jis praktiškai neatliekamas hemodialize. Jis greitai pašalinamas iš kraujotakos sistemos ir netolygiai kaupiasi įvairiuose organuose. Lengvai prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, o jo koncentracija smegenyse viršija koncentraciją plazmoje. Tarp chlorpromazino ir jo metabolitų koncentracijos plazmoje ir terapinio poveikio tiesioginio ryšio nėra.

Jis turi „pirmojo praleidimo“ efektą per kepenis, kur vaistas yra plačiai metabolizuojamas dėl oksidacijos (30%), hidroksilinimo (30%) ir demetilinimo (20%). Farmakologinį aktyvumą turi oksiduoti hidroksilinti metabolitai, kurie inaktyvinami jungiantis su gliukurono rūgštimi arba toliau oksiduojant, kad susidarytų neaktyvūs sulfoksidai. Išsiskiria per inkstus ir su tulžimi. T 1/2 yra vidutiniškai 30 valandų. Apie 20% suvartotos dozės išsiskiria per dieną, 1-6% dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusi.
forma. Chlorpromazino metabolitų pėdsakų galima aptikti šlapime praėjus 12 ar daugiau mėnesių po gydymo nutraukimo.

Vartojimo indikacijos

  • įvairių tipų psichomotorinis sujaudinimas ir psichozinės būsenos pacientams, sergantiems šizofrenija, manijos susijaudinimui esant maniakinei-depresinei psichozei ir kitoms įvairios kilmės psichinėms ligoms, kurias lydi baimė, nerimas, susijaudinimas.

Dozavimo režimas

Dragee Aminazin ® skiriamas per burną (po valgio), nekramtant, geriant daug vandens.

Norint pasiekti norimą efektą, būtina skirti mažiausią veiksmingą dozę. Jei paciento klinikinė būklė leidžia, gydymą reikia pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui didinti iki terapinės dozės. Paros dozę reikia padalyti į 2 arba 3 dozes.

Suaugusiesiems, sergantiems ūmiomis ir lėtinėmis psichozinėmis ligomis, paros dozė yra nuo 25 iki 300 mg. Išimtiniais atvejais dozę galima padidinti iki 600 mg per parą (didžiausia paros dozė). Kai kuriais labai atspariais atvejais pacientams, neturintiems somatinių kontraindikacijų, dozę galima padidinti iki 1200–1500 mg per parą. Gydymo didelėmis dozėmis kurso trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 1–1,5 mėnesio; nesant efekto, patartina pereiti prie gydymo kitais vaistais. Vyresniems kaip 6 metų vaikams (sveriantiems nuo 23 iki 46 kg) Aminazin® negalima skirti daugiau kaip 75 mg per parą. Vaikų praktikoje patariama naudoti dozavimo formas.

Šalutiniai poveikiai

Pavartojus vaistą, nepriklausomai nuo vartojimo būdo, pacientai turėtų gulėti 1,5–2 valandas; staigus perėjimas į vertikalią padėtį gali sukelti ortostatinį žlugimą. Aminazino vartojimą gana dažnai lydi ekstrapiramidiniai sutrikimai (diskinezija, akineto-standūs reiškiniai, akatizija, hiperkinezė, drebulys, autonominiai sutrikimai), pavieniais atvejais - traukuliai. Kaip korektoriai naudojami antiparkinsoniniai vaistai - tropacinas, triheksifenidilis (ciklodolis) ir kt. Diskinezijas (kaklo, liežuvio, burnos dugno raumenų paroksizminius spazmus, akių okuliarines krizes) sustabdo kofeino-natrio benzoatas (2 ml 20% s / c tirpalo) ir atropinas. (1 ml 0,1% s / c tirpalo).

Ilgai vartojant, galima išsivystyti vėlyvoji diskinezija, rečiau - piktybinis neurolepsinis sindromas.

Gydymo pradžioje gali atsirasti mieguistumas, galvos svaigimas, anoreksija, apgyvendinimo sutrikimai, vidutinio sunkumo ortostatinė hipotenzija, tachikardija, burnos džiūvimas, miego sutrikimai, sunku šlapintis, vidurių užkietėjimas..

Taip pat galimi širdies ritmo sutrikimai (skilvelių aritmijų išsivystymo rizika, ypač atsižvelgiant į pradinę bradikardiją, hipokalemiją, pailgėjusį QT), pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hiperprolaktinemija, galaktorėja, ginekomastija, amenorėja, oligurija, impotencija, frigidiškumas..

Gali atsirasti alerginių odos ir gleivinių reakcijų, angioneurozinė edema, veido edema, taip pat odos fotojautrumas (todėl pacientai neturėtų būti veikiami ultravioletinių spindulių)..

Naudojant „Aminazin®“, gali atsirasti psichinio abejingumo reiškiniai, uždelsta reakcija į išorinius dirginimus ir kiti psichikos pokyčiai. Vartojant Aminazin ®, galima pastebėti vadinamąją neurolepsinę depresiją. Antidepresantai ir CNS stimuliatoriai naudojami siekiant sumažinti neurolepsinę depresiją.

Ilgai vartojant dideles Aminazin ® dozes (0,5–1,5 g per parą), gali atsirasti cholestazinė gelta, padidėjęs kraujo krešėjimas, limfos ir leukopenija, anemija, agranulocitozė, odos pigmentacija, lęšiuko ir ragenos drumstumai..

Galimas hiperglikemijos, cukrinio diabeto vystymasis, sutrikusi gliukozės tolerancija.

Vartojant Aminazin ®, priekiniame akies segmente gali atsirasti rusvos nuosėdos, nepažeidžiant regėjimo. Retais atvejais gali išsivystyti sisteminė raudonoji vilkligė..

Be to, yra buvę plaučių embolijos ir giliųjų venų trombozės atvejų, susijusių su antipsichozinių vaistų vartojimu, staigios mirties dėl širdies patologijos atvejų, taip pat atvejų, kai pacientams, vartojantiems chlorpromaziną (dažnai kartu su kitais antipsichoziniais vaistais), staigios nepaaiškinamos mirties atvejų..

Kontraindikacijos vartoti

  • padidėjęs individualus jautrumas;
  • centrinės nervų sistemos depresija ir bet kokios etiologijos koma;
  • smegenų trauma;
  • kepenų, inkstų ir kraujodaros organų ligos su disfunkcija;
  • progresuojančios sisteminės smegenų ir nugaros smegenų ligos;
  • su skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimo metu;
  • širdies ligos dekompensacijos stadijoje (širdies defektai, miokardo distrofija, reumatinė širdies liga ir kt.), sunki arterinė hipotenzija, ligos, kurias lydi tromboembolinių komplikacijų rizika;
  • bronchektazės dekompensacijos stadijoje;
  • uždaro kampo glaukoma (padidėjusio akispūdžio rizika);
  • prostatos hiperplazija;
  • myxedema;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis;
  • vaikai iki 6 metų;
  • Aminazine® skirti nerekomenduojama pacientams, vartojantiems dopaminerginius vaistus nuo parkinsonizmo (kabergoliną, chinagolidą) dėl abipusio antipsichozinių vaistų ir dopamino agonistų antagonizmo..

Atsargiai:

  • Parkinsono liga, aktyvus alkoholizmas (pasireiškia hepatotoksinio poveikio rizika), krūties vėžys, epilepsija, lėtinės ligos, kurias lydi kvėpavimo nepakankamumas (ypač vaikams), Reye sindromas, kacheksija, senatvė, vėmimas (fenotiazinų antiemetinis poveikis gali užmaskuoti su perdozavimu susijusį vėmimą). kiti narkotikai).

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Naujagimiams, kurių motinos vartojo Aminazin ® trečiąjį nėštumo trimestrą, gali išsivystyti ekstrapiramidiniai sutrikimai ar abstinencijos sindromas..

Draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti gydymo laikotarpiu.

Prašymas už kepenų funkcijos pažeidimus

Prašymas dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Vartojimas senyviems pacientams

Taikymas vaikams

Kontraindikuotinas jaunesniems nei 6 metų vaikams.

Vyresniems kaip 6 metų vaikams (sveriantiems nuo 23 iki 46 kg) Aminazin® negalima skirti daugiau kaip 75 mg per parą. Vaikų praktikoje patariama naudoti dozavimo formas.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina reguliariai tikrinti kepenų, inkstų ir kraujo kraujospūdį, pulsą ir funkciją.

Pacientas turi būti informuotas, kad karščiavus, gerklės skausmui ar atsiradus infekcinėms ligoms, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei kraujo tyrime nustatomi patologiniai pokyčiai (leukocitozė, leukopenija), Aminazin® reikia atšaukti. Stebėjimą būtina atlikti atsižvelgiant į galimą piktybinio neurolepsinio sindromo vystymąsi. Jei išsivysto hipertermija, būtina nutraukti Aminazin® vartojimą, nes hipertermija gali būti pirmasis piktybinio neurolepsinio sindromo požymis (hipertermija, autonominė disfunkcija, sąmonės pokyčiai, raumenų rigidiškumas). Prieš hipertermijos išsivystymą gali padidėti prakaitavimas ir kraujospūdžio nestabilumas..

Piktybinio neurolepsinio sindromo išsivystymo rizikos veiksniai yra dehidracija ir organiniai smegenų pažeidimai..

Aminazin ® gali sukelti QT intervalo pailgėjimą, ypač kai jis vartojamas kartu su kitais vaistais.

Prieš skirdami Aminazin ®, turite įsitikinti, ar nėra aritmijos išsivystymo rizikos veiksnių:

  • bradikardija mažiau kaip 55 dūžiai per minutę, hipokalemija, įgimtas QT intervalo pailgėjimas. Prieš skiriant neuroleptiką, rekomenduojama atlikti elektrokardiografiją ir nustatyti kalio kiekį kraujyje, išskyrus skubias situacijas..

Aminazin ® reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra insulto rizikos veiksniai. Pacientams, vartojantiems antipsichozinius vaistus, didesnė venų tromboembolija. Prieš skiriant Aminazin, būtina nustatyti venų tromboembolijos rizikos veiksnius. Gydymo metu reikia stebėti paciento būklę..

Dėl įtakos vaikų kognityviniams gebėjimams būtina sistemingai vertinti mokymosi galimybes. Aminazin ® dozę reikia reguliariai koreguoti atsižvelgiant į klinikinę vaiko būklę..

Vaisto sudėtyje yra sacharozės, jo nerekomenduojama vartoti pacientams, turintiems fruktozės netoleravimą, sutrikusią gliukozės ir galaktozės absorbciją ar sacharazės / izomaltazės trūkumą. Gydant Aminazin®, traukulių slenkstis gali sumažėti. Atsiradus epilepsijos priepuoliams, būtina nutraukti Aminazin vartojimą.

Vyresnio amžiaus pacientams padidėja ortostatinės hipotenzijos, sedacijos, ekstrapiramidinių reakcijų nepageidaujamų reakcijų rizika). Ilgalaikiam gydymui reikalingas reguliarus oftalmologinis ir hematologinis stebėjimas..

Fenotiazinais gydomiems pacientams buvo pranešta apie hiperglikemijos, sutrikusios gliukozės tolerancijos, diabeto išsivystymo ar paūmėjimo atvejus..

Aminazin ® reikia gydyti senyviems pacientams, sergantiems demencija, psichozėms gydyti, ypač atsargiai, nes padidėja mirties rizika..

Gydymo metu venkite alkoholio!

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo galimai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Perdozavimas

Simptomai:

  • arefleksija ar hiperrefleksija, neryškus matymas, kardiotoksinis poveikis (aritmija, širdies nepakankamumas, sumažėjęs kraujospūdis, šokas, tachikardija, QRS bangos pokytis, skilvelių virpėjimas, širdies sustojimas), neurotoksinis poveikis, įskaitant sujaudinimą, sumišimą, traukulius, dezorientaciją, kvailą, mieguistumą. ar kam;
  • midriazė, burnos džiūvimas, hiperpireksija ar hipotermija, raumenų sustingimas, vėmimas, plaučių edema ar kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos medžio anglies paskyrimas (venkite vėmimo, nes dėl perdozavimo sutrikusi sąmonė ir kaklo ir galvos raumenų distoninės reakcijos gali sukelti vėmimą). Simptominis gydymas:

  • su aritmija - IV fenitoinas 9–11 mg / kg, su širdies nepakankamumu - širdies glikozidais, ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui; - IV skysčių arba vazopresorių, tokių kaip norepinefrinas, fenilefrinas, skyrimas (venkite skirti alfa ir beta adrenomimetikų, tokių kaip epinefrinas, nes dėl alfa-adrenoblokatorių blokados chlorpromazinu galimas paradoksalus kraujospūdžio sumažėjimas), su traukuliais - diazepamas (venkite barbitūratų paskyrimo, dėl galimo vėlesnės centrinės nervų sistemos depresijos ir kvėpavimo slopinimo), su parkinsonizmu - difeniltropinas, difenhidraminas. Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos kontrolė mažiausiai 5 dienas, centrinės nervų sistemos funkcija, kvėpavimas, kūno temperatūros matavimas, konsultacija su psichiatru. Dializė neveiksminga.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant Aminazin ® su kitais vaistais, kurie slegia centrinę nervų sistemą (vaistais bendrajai anestezijai, narkotiniams analgetikams, etanoliui (alkoholiui) ir vaistams, kuriuose jo yra, barbitūratams, trankvilizatoriams ir kt.), Galima padidinti CNS slopinimą, taip pat kvėpavimo slopinimą; nepageidaujamas ilgalaikis derinys su analgetikais ir karščiavimą mažinančiais vaistais - gali išsivystyti hipertermija; vartojant triciklius antidepresantus, maprotilino ar MAO inhibitorius - padidėja piktybinio neurolepsinio sindromo išsivystymo rizika; vartojant prieštraukulinius vaistus - galima sumažinti traukulių slenkstį; vartojant vaistus hipertiroidizmui gydyti - padidėja agranulocitozės išsivystymo rizika; kartu su kitais vaistais, sukeliančiais ekstrapiramidines reakcijas - gali padidėti ekstrapiramidinių sutrikimų dažnis ir sunkumas; vartojant antihipertenzinius vaistus - galima sunki ortostatinė hipotenzija; vartojant efedriną - galima susilpninti vazokonstrikcinį efedrino poveikį.

Gydant Aminazin®, reikia vengti vartoti epinefrino (adrenalino), nes epinefrino poveikis gali būti iškreiptas, dėl kurio gali sumažėti kraujospūdis. Levodopos antiparkinsoninis poveikis susilpnėja dėl dopamino receptorių blokavimo. Aminazinas ® gali slopinti amfetaminų, klonidino, guanetidino poveikį.

Aminazin® sustiprina kitų vaistų anticholinerginį poveikį, tuo tarpu neuroleptiko antipsichozinis poveikis gali susilpnėti.

Kartu vartojant Aminazin ® su chemine struktūra, susijusia su prochlorperazinu, gali atsirasti ilgalaikis sąmonės netekimas.

Antacidiniai vaistai, priešparkinsoniniai vaistai ir ličio druskos gali sumažinti chlorpromazino absorbciją, be to, derinys su ličio vaistais padidina ekstrapiramidinių komplikacijų riziką.

Chlorpromazinas gali užmaskuoti kai kuriuos ototoksinio poveikio vaistų (pvz., Antibiotikų, turinčių ototoksinį poveikį) ototoksiškumą (spengimą ausyse, galvos svaigimą)..

Kiti hepatotoksiniai vaistai padidina hepatotoksiškumo riziką. Vaistai, slopinantys kaulų čiulpų hematopoezę, padidina mielosupresijos riziką. Aminazin ® nerekomenduojama vartoti kartu su vaistais, kurie gali sukelti Torsadesde Pointes tipo aritmijas:

  • Ia klasės antiaritminiai vaistai (pvz., chinidinas, hidrochididinas, disopiramidas);
  • III klasės antiaritminiai vaistai (pvz., amiodaronas, sotalolis);
  • kai kurie antipsichoziniai vaistai (pvz., tioridazinas, levomepromazinas, trifluoperazinas, sulpiridas, tiapridas, pimozidas, haloperidolis, droperidolis);
  • kiti vaistai (pvz., bepridilis, cisapridas, eritromicinas IV, halofantrinas, ketanserinas, mizolastinas, pentamidinas, sparfloksacinas, terfenadinas, vinkaminas IV, moksifloksacinas, spiramicinas IV).

Hipokalemija (dėl diuretikų, vidurius laisvinančių vaistų, gliukokortikoidų, tetrakosactido, į veną suleidžiamo amfotericino vartojimo), bradikardija (dėl Ia ir III klasės antiaritminių vaistų, beta adrenoblokatorių, kai kurių kalcio kanalų blokatorių, „digitalis“ vaistų, pilokarpino, anticholinesterazės vaistų vartojimo), įgimtas ar įgytas QT intervalo pailgėjimas turi polinkį vystytis Torsadesde Pointes tipo aritmijoms..

Vartojant dideles Aminazino dozes (daugiau kaip 100 mg per parą), sumažėjus insulino išsiskyrimui, galima padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Gydant antipsichoziniais vaistais ir pasibaigus jų vartojimui, būtina koreguoti insulino ir kitų hipoglikeminių vaistų dozę..

Vartojant kartu su beta adrenoblokatoriais (bisoprololiu, karvediloliu, metoprololiu, nebivololiu), padidėja skilvelių aritmijų, įskaitant Torsadesde Pointes tipo aritmijas, rizika. Be to, padidėja arterinės hipotenzijos, įskaitant ortostatinę, rizika. Būtina atlikti klinikinį stebėjimą ir stebėti EKG. Ortostatinės hipotenzijos rizika taip pat padidėja vartojant Aminazin ® kartu su antihipertenziniais vaistais ir nitratais..

Antacidinių vaistų ir aktyvuotos medžio anglies priėmimas sumažina fenotiazino neuroleptikų absorbciją žarnyne. Tarp šių lėšų paėmimo būtina laikytis mažiausiai 2 valandų pertraukos.