Amigreninas

Amigreninas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Amigrenin

ATX kodas: N02CC01

Veiklioji medžiaga: Sumatriptanas (Sumatriptanas)

Gamintojas: UAB „Veropharm“, Rusija

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 2016 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 175 rublių.

Amigreninas - vaistas nuo migrenos.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, dengtas plėvele, baltos spalvos, ląstelių kontūro pakuotėse.

Veiklioji kompozicijos medžiaga yra sumatriptanas, veikiantis smegenų kraujagyslių lygiuosius raumenis, prisidedantis prie miego arterijų kraujagyslių susiaurėjimo ir slopinantis trišakio nervo veiklą..

Šie komponentai preparate veikia kaip pagalbinės medžiagos:

  • Mikrokristalinė celiuliozė;
  • Bulvių krakmolas;
  • Laktozė;
  • Magnio stearatas;
  • Natrio karboksimetilo krakmolas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Sumatriptanas, aktyvusis Amigrenino ingredientas, yra prieš migreną sukeliantis agentas. Jis priklauso specifiniams ir selektyviems 5-HT agonistams1-serotonino receptoriai, randami daugiausia smegenų kraujagyslėse. Sumatriptanas nedaro įtakos kitų tipų 5-HT-serotonino receptoriams (5-HT2–7). Junginys prisideda prie miego arterijos dugno kraujagyslių susiaurėjimo, tiekdamas kraują į intrakranijinius ir ekstrakranijinius audinius (migrenos vystymosi mechanizmas žmonėms yra edema ir (arba) smegenų kraujagyslių išsiplėtimas). Tuo pačiu metu vaistas praktiškai neturi įtakos smegenų kraujotakai..

Sumatriptanas slopina receptorių aktyvumą, lokalizuotą trigeminalinio nervo aferencinių skaidulų gale, esančioje dura mater (dėl to sensorinių neuropeptidų išsiskyrimas mažėja). Amigreninas padeda palengvinti fotofobiją ir pykinimą, kuris lydi migrenos priepuolį. Išgėrus 25–100 mg dozę 50–70% atvejų, vaistas greitai sustabdo tokį priepuolį. Per 24 valandas recidyvas stebimas trečdaliu atvejų, kai reikia vėl skirti sumatriptano. Išgėrus vaisto, kurio dozė yra 100 mg, jis pradeda veikti per 30 minučių.

Farmakokinetika

Išgėrus sumatriptano, jis greitai absorbuojamas. Po 45 minučių pasiekiama 70% maksimalaus medžiagos kiekio plazmoje. Išgėrus 100 mg dozę, didžiausia sumatriptano koncentracija plazmoje yra maždaug 54 ng / ml. Biologinis prieinamumas neviršija 14% dėl nepilnos absorbcijos ir pirmojo metabolizmo.

Sumatriptanas jungiasi su plazmos baltymais 14–21% ir yra metabolizuojamas oksidacijos būdu, kuriame dalyvauja monoamino oksidazė. Dėl to susidaro keli metabolitai, iš kurių pagrindinis yra sumatriptano indoleacetinis analogas, kuris nepasižymi farmakologiniu poveikiu 5-HT1 ir 5-HT2-serotonino receptoriai.

Sumatriptano pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Pagrindinis vaisto metabolitas - jo aktyviojo komponento indoleacetinis analogas - išsiskiria su šlapimu laisvosios rūgšties ir jos gliukuronido konjugato pavidalu. Manoma, kad migrenos priepuoliai nedaro reikšmingo poveikio sumatriptano farmakokinetikai geriant.

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Amigreninas yra skiriamas norint pašalinti migrenos sukeltą skausmą su aura ir be jos..

Kontraindikacijos

Vaistas neturėtų būti skiriamas:

  • Krūtinės angina;
  • Širdies smūgis;
  • Nekontroliuojama hipertenzija;
  • Išemija;
  • Insultas;
  • Okliuzinė periferinių arterijų liga;
  • Laikini smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Amigrenino vartojimo kontraindikacijos taip pat yra nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų ir vyresni nei 65 metai.

Amigrenino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletės geriamos geriant vandenį, nepriklausomai nuo valgymo.

Kai pasireiškia priepuolis, rekomenduojama išgerti 1 tabletę (50 mg), kai kuriais atvejais leidžiama vartoti 100 mg.

Leidžiama paros dozė - 300 mg.

Jei išgėrus vieną dozę (50 mg), priepuolis nebuvo pašalintas, nerekomenduojama iš karto vartoti antrosios. Iš naujo išgerti 50 mg vaisto galima tik tada, kai po pirmosios Amigrenin dozės palengvės, bet po kurio laiko skausmas vėl atsinaujino. Pertrauka tarp tablečių turėtų būti bent 2 valandos.

Amigreninas paprastai įsigalioja praėjus pusvalandžiui po nurijimo.

Šalutiniai poveikiai

Amigrenino vartojimas kai kuriais atvejais gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • Slėgio sumažėjimas ar padidėjimas;
  • Tachikardija;
  • Bradikardija;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Silpnumas;
  • Galvos svaigimas;
  • Sunkūs širdies ritmo sutrikimai;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Diskomfortas epigastriume;
  • Išeminis kolitas;
  • Disfagija;
  • Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
  • Raynaud sindromas;
  • Nuovargis ir mieguistumas;
  • Dalinis regėjimo sutrikimas;
  • Diplopija ir nistagmas (reti);
  • Alerginės reakcijos (niežėjimas, bėrimas, anafilaksinės reakcijos, mialgija).

Perdozavimas

Geriant amigreniną per burną ne didesne kaip 400 mg doze, nėra jokių šalutinių reakcijų, išskyrus tas, kurios būdingos šiam vaistui.

Tokiu atveju rekomenduojama praplauti skrandį ir 10 valandų stebėti paciento būklę. Jei reikia, atliekama simptominė terapija. Duomenų apie peritoninės dializės ar hemodializės poveikį sumatriptano kiekiui kraujo plazmoje nėra..

Specialios instrukcijos

Jūs negalite naudoti vaisto profilaktiniais tikslais.

Amigreninas skiriamas atsargiai sergant epilepsija ir kontroliuojama hipertenzija. Negalite derinti vaisto su Ergotamino ir MAO inhibitoriais (ne tik tuo pačiu metu, bet ir 2 savaites po jų vartojimo nutraukimo)..

Kadangi yra vainikinių arterijų spazmo tikimybė, pirmąsias 2-3 vaisto dozes rekomenduojama prižiūrėti prižiūrint gydytojui..

Amigrenino vartojimo laikotarpiu būtina vengti vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais, nes vaistas gali sukelti mieguistumą..

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Narkotikų gydymas nėštumo metu yra draudžiamas.

Sumatriptanas patenka į motinos pieną, todėl per 24 valandas po vaisto vartojimo reikia nutraukti žindymą..

Vaistų sąveika

Kartu skiriant sumatriptaną su ergotaminu, pastebėtas užsitęsęs kraujagyslių spazmas. Amigreniną rekomenduojama vartoti ne anksčiau kaip praėjus 24 valandoms po vaistų, kurių sudėtyje yra ergotamino, vartojimo.

Sumatriptanas gali sąveikauti su MAO inhibitoriais, todėl kartu vartoti šiuos vaistus draudžiama..

Vartojant sumatriptano ir selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių, pacientams gali sutrikti judesių koordinacija, hiperrefleksija ir stiprus silpnumas. Dėl šios priežasties nepriimtina sumatriptaną derinti su šios grupės vaistais..

Tuo pačiu metu negalima vartoti ličio preparatų.

Analogai

Amigrenino analogai yra Sumamigren ir Antimigren preparatai, kurių pagrindą sudaro ta pati veiklioji medžiaga. Pagal pateiktą terapinį poveikį, vaisto analogas yra Zomig.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Atsiliepimai apie Amigrenin

Remiantis apžvalgomis, Amigreninas yra labai efektyvus vaistas. Jis pradeda veikti labai greitai ir padeda atsikratyti jaudinančio galvos skausmo, kurį sukėlė migrenos priepuolis. Kai kuriems pacientams buvo pastebėtos nepageidaujamos reakcijos, tačiau labai nedidelės, todėl pacientai ir toliau vartojo vaistą, kad išvengtų pasikartojimo.

Amigrenino kaina vaistinėse

Apytikslė Amigrenin 50 mg dozės kaina yra 212–260 rublių (pakuotėje, kurioje yra 2 tabletės) arba 485–548 rubliai (pakuotėje, kurioje yra 6 tabletės). Galite nusipirkti 100 mg vaisto už 338–407 rublius (pakuotėje yra 2 tabletės) arba 705–736 rublius (pakuotėje yra 6 tabletės)..

Migrena ir nėštumas

Vartotojo komentarai

Visą nėštumo laiką man buvo migrena. Tikėjausi, kad jos nebus, bet deja... Pirmąjį trimestrą bijojau išgerti sumatriptano, bet kai jėgos nebegalėjau ištverti, išgėriau tabletę. Bet nėštumo metu buvo tokia savybė, jei skaudėjo galvą, tada ryte iškart vėmiau ir kelis kartus. Kai mano galva neskaudėjo, aš niekada vemdavau. 3 kartus per mėnesį iškviečiau greitąją pagalbą. Paskutinį kartą man šaukiant, jie sako, ką mes galime jums padaryti... Siaubas... Aš jau nebepaskambinau ir kentėjau, o aš vis tiek išgėriau tabletę ar 1/3. Arba 1/2. Bet mergaitės, aš pagimdžiau kūdikį, viskas gerai. O po gimdymo skausmas dar labiau sustiprėjo. Kad jau 1/2 tabletės nepadeda, o visa viena nepadeda. Tai siaubinga. Vaikui yra 3 mėnesiai. Aš išreiškiu savo pieną, kai geriu piliulę ir maitinu mišinį 10-12 valandų. Šiuo metu, kai skauda galvą, labai sunku rūpintis vaiku, nėra jėgų. Ir visi dirba, gali padėti tik vakare.

Taigi šiandien skauda visą dieną. Nuo B. pradžios jau yra 12 paracetamolio tablečių, tačiau pastaruoju metu tai nepadeda (((

Turiu migreną, silpną aurą, tačiau turiu lygiagretų intrakranijinį spaudimą, o veninis kraujas gerai neišeina iš galvos. Viso nėštumo metu migrena nekankino, iki vakar. Vakar įvyko smarkus išpuolis, nieko neįmanoma. Noshpa injekcija man padeda nuo spaudimo, nuo alyvmedžių ji nenaudinga. Aš gėriau Relpax prieš B (tai yra elitriptanas, nes aš turiu stiprų šalutinį poveikį sumatriptanui). Nėštumo pradžioje gėriau solpadeiną (ten paracetamolis ir kofeinas, kartais tai man padėdavo nuo migrenos), tačiau gydytoja apskritai draudė bet kokias tabletes, išskyrus noshpa (vakar gulėjau ten visą dieną - galva skaudėjo nuo 4 iki 10 val., Šiandien skauda iš kitos pusės, bet). silpniau, jūs galite gyventi. Tiesą sakant, nuo įprastų skausmą malšinančių vaistų alergijos niekas tikrai nepadeda, be to, jie mažai kovoja su migrena. Paracetamolį rekomenduoja visi, bet jis visai neateina iš galvos. Taigi aš gulėjau ten ir ištvėriau vardan kūdikio. šiek tiek tik galvos skausmo pleistrai, jie atšaldo mano galvą ir aš įsivaizduoju, kad kraujagyslių spazmas praeina ir šiek tiek lengviau

Aš jį sutepiu žvaigždute?

Aš turėjau kažkokį aliejų iš atšildymo, kuris atrodė kaip žvaigždutė. Maždaug ta pati tema. Tinka yra tiesiog patogu)

Tai buvo porą kartų. Maniau mirsiu. Buvau ką tik ligoninėje. Gal nieko negalėčiau padaryti. Nieko neleidžiama. Aš ten gulėjau dieną. Slėgis pakilo. Nepatikėsite. Injekcija noshpa ir 2 valerijonais ir išleidžiama po 5 valandų. Tada ilgai drebėjo.

Aš kelis kartus gėriau citramoną, bet tada negalėjau jo perskaityti, vaikų Nurofenas, paracetamolis, kaip bebūtų keista, pastarieji padėjo, ypač kai nėštumo viduryje turėjau stiprią migreną rinito fone. Truputį atėmė skausmą, ir aš galėjau šiek tiek pamiegoti. Taigi aš dažniausiai geriu vaistus su ibuprofenu maksimaliomis dozėmis, kartais man tekdavo kreiptis į juos daugiau nei kartą per dieną.

Citramonas, spazganas pamatė ir gėrė

Mano nėštumo metu paracetomolis pradėjo padėti nuo migrenos, nors anksčiau tai visai nepadėjo. tad išbandyk)

Kiekvieną mėnesį aš mirštu nuo migrenos, taip pat gėriau sumatripaną, tačiau dabar negaliu ir geriu paracetamolį, nospu, bet priepuolis praeina ilgiau. NEGALI sustoti kaip sumatripanas!

tik vakar iš to lipu į sieną

tik karštas dušas padėjo maždaug 15 minučių, užpylė jam po kaklu ir paleido galvą.

Man leido gydytojas citromonas arba pusė tabletės paracetamolio. Apskritai, jei skauda prieš vemiant, jie suleis greitąją pagalbą

Oooh, tai taip pat mano skaudi tema. Jei prasideda priepuolis, tai būna 3 dienas ((((1-ame trimestre ji išvis mirė, net negalėjau judėti. LCD kalbėjau su terapeutu. Ji sako, kad paracetamolis yra pusė skirtuko, gerai, arba daugiausiai ibuprofeno) (bet labai nepageidautina), bet asmeniškai man). Šie vaistai buvo skirti kunigams, ji pati buvo tik prieš migreną, gulėjo tamsoje, aprišusi galvą, ant šventyklų smirdė žvaigždutė, daug ištvėrė, nieko negėrė, bijojo pirmąjį trimestrą. Ir tada taip pat ne 1 skirtukas nėštumui. Aš taip pat laukiu 2-osios atakos dienos (

Aš tikrai sergu migrena, anksčiau priepuoliuose kviesdavau greitąją pagalbą, tai siaubas.
Aš prieš nėštumą prikišau daug dalykų. Aš manau, kad numirsiu nėštumo metu... Man kasdien skauda galvą, bet taip pat yra migrena, o vėliau tai pridedama... niekas nepadeda, aš labai kenčiu (

Aš geriu 1/4 tabletės sumatriptano. Jei negeriu, mirsiu

Ar 1/4 padeda? hlrosho vis dar padeda...
niekas man niekuo nepadės, iškart su migrena, natūraliai prasideda vėmimas, gal neribotą skaičių kartų... Man sušvirkščiama cerukalio injekcija, kad tai sustabdyčiau, skausmas nedingsta, einu miegoti... bet tai yra migrena, ir ji gali būti 1 diena, neseniai čia tik norėjau išeiti pro langą.

Aš taip pat turiu vieną dieną. Jau 5-asis skauda. 1/4 padeda tik tada, kai prasideda skausmas. Siaubas paprastas. Aš geriu tabletes ir ką daryti ((

Sumatriptanas man nepadėjo prieš prieplauką, daug injekcijų ir tik miegas.
Šiuo metu, kai imuosi, tai ištveriu, manau, dar šiek tiek liko. Paskutiniame prieplaukoje paskutinė migrena buvo apie 17 savaičių, o kitą - tik 1,5 mėnesio po gimdymo kelias dienas iš karto ir su visais malonumais

Išskyrus sumatriptaną prieš B, man niekas nepadėjo, neurologo diagnozė buvo migrena. Dabar to neįmanoma padaryti. Aš tepiniu kaktą, šventyklas ir kaklą žvaigždute, išgeriu putojančio panadolio (tiksliai putojančio) ir guliu tamsiame kambaryje. Be paracetamolio nieko neįmanoma, beje, per dieną galite išgerti iki 6 tablečių (500 mg tabletės), žinoma, tai nepadeda. Bet jei imi tai pačioje pradžioje, mano priepuolis praeina greičiau. Apskritai pastebėjau, kad priepuolių intensyvumas tapo daug silpnesnis nei anksčiau B. Beje, jie sako, kad po 20 savaičių migrena paprastai atslūgsta. Na, atmeskite provokuojančius veiksnius - miego režimą, išvenkite alkio, nesijaudinkite.

Guli apie 20 savaičių. Aš net dabar 2-ą dieną sergu migrena??

AMIGRENINAS

  • Vartojimo indikacijos
  • Taikymo būdas
  • Šalutiniai poveikiai
  • Kontraindikacijos
  • Nėštumas
  • Sąveika su kitais vaistiniais preparatais
  • Perdozavimas
  • Laikymo sąlygos
  • Išleidimo forma
  • Sudėtis
  • Papildomai

Amigreninas yra vaistas nuo migrenos. Sudėtyje yra sumatriptano - komponento, kuris yra selektyvus serotonino receptorių agonistas (5HT1B-1D receptoriai). Šių receptorių stimuliacija vartojant vaistą sukelia miego arterijų kraujagyslių susiaurėjimą, neurogeninio pobūdžio uždegimo sumažėjimą. Didelės įtakos smegenų kraujotakai nebuvo. Sumatriptanas slopina trišakį nervą. Be to, vaistas sumažina migrenos skausmo intensyvumą.
Vaisto Amigrenin poveikis pasireiškia per pusvalandį.

Vartojimo indikacijos

Vaistas Amigreninas yra skiriamas: ūminei migrenai; migrena su aura.

Taikymo būdas

Standartinė vaisto Amigrenin dozė yra 50 mg. Jei dozės nepakanka, todėl poveikis silpnas, dozė padidinama iki 100 mg. Didžiausia sumatriptano dozė per parą yra 300 mg. Jei jokio poveikio nėra, tada nėra prasmės vėl vartoti vaistą. Kai po tam tikro laiko simptomai pasikartoja, rekomenduojama kartoti dozę..

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą Amigreninas, gali pasireikšti šie šalutiniai reiškiniai: odos pleiskanojimas; tachikardija; dilgėlinė; mieguistumas; eritema; anafilaksija; epigastrinis diskomfortas; gleivinių hiperemija; EKG pokyčiai pacientams, sergantiems išemija; krūtinės anginos priepuoliai; silpnumas; disfagija; niežėjimas; arterinė hipotenzija;
galvos svaigimas; diplopija; bėrimas; laikina hipertenzija; skotoma; sunkumo jausmas; pykinimas; padidėjęs kepenų aktyvumas. fermentai; bradikardija; vėmimas; asteninis sindromas; sumažėjęs regėjimo aštrumas; mialgija; išeminis kolitas; Raynaud sindromas.

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti vaistą Amigrenin: hemipleginei migrenai; baziliarinė migrena; nėštumas; oftalmopleginė migrena; išeminė širdies liga; laktacija; indikacijos senyvo amžiaus žmonėms; terapija su MAO inhibitoriais; insultas; padidėjęs jautrumas sumatriptanui; periferinių arterijų okliuzija; nekontroliuojama arterinė hipertenzija; rimtos kepenų patologijos; terapija su ergotaminu ir vaistais, su kuriais sąveika nepageidautina; parodymai paaugliams; praeinantys išeminiai priepuoliai.
Atsargiai Amigreninas skiriamas: epilepsijai; padidėjęs jautrumas sulfonamidams (yra anafilaksijos rizika); kontroliuojama hipertenzija.

Nėštumas

Vaistas Amigrenin yra draudžiamas nėštumo metu.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Nepastebėta sumatriptano sąveikos su propranololiu, flunarizinu, pizotifenu ir etilo alkoholiu. Vartojant kartu su ergotaminu ir vaistais, kurių sudėtyje yra ergotamino, galimas ilgalaikis vazospazmas. Sumatriptanas gali būti skiriamas ne anksčiau kaip po 24 valandų po vaistų, kurių sudėtyje yra ergotamino, vartojimo; priešingai, preparatai, kurių sudėtyje yra ergotamino, gali būti išrašyti ne anksčiau kaip po 6 valandų nuo sumatriptano vartojimo. Galima sumatriptano ir MAO inhibitorių sąveika (sumatriptano metabolizmo greičio sumažėjimas, jo koncentracijos padidėjimas).
Galbūt serotonino sindromo vystymasis kartu skiriant sumatriptaną ir vaistus iš SSRI ir SNRI grupės. Šalutinio poveikio tikimybė padidėja, kai sumatriptanas vartojamas kartu su jonažolės preparatais.

Perdozavimas

Perdozavus Amigrenino, pacientas paguldomas į ligoninę, kad galėtų jį stebėti. Simptominis gydymas, kurį nustato gydytojas.

Laikymo sąlygos

Vaisto laikymo temperatūra Amigreninas - kambario temperatūra. Abiejų dozių tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išleidimo forma

Amigreninas gaminamas tabletėmis. Pakuotė yra tokia:
2 skirtukas. Amigrenino 50 / pakuotėje;
2 skirtukas. Amigreninas 100 / pakuotėje.

Sudėtis

1 Amigrenin 50 tabletėje yra 70 mg sumatriptano sukcinato. Pagalbiniai komponentai: MCC, laktozė, krakmolas, makrogolis 4000, primogelis, hipromeliozė, magnio stearatas, povidonas, titano dioksidas, talkas.
1 tabletėje „Amigrenin 100“ yra 140 mg sumatriptano sukcinato. Pagalbiniai komponentai: MCC, laktozė, krakmolas, makrogolis 4000, primogelis, hipromeliozė, magnio stearatas, povidonas, titano dioksidas, talkas.

Papildomai

Jei migrena pasirodo pirmą kartą ir yra netipinių simptomų, pirmiausia turite pašalinti kitas galimas neurologines ligas.
Dėl koronarinio spazmo rizikos širdies pacientams Amigreninas skiriamas atsargiai.
Jei išgėrus pirmąją dozę, palengvėjimo nebuvo, tuomet reikia patikslinti diagnozę.
Gydant Amigrenin, galimas mieguistumas. Į tai turėtų atsižvelgti ilgą laiką vairuojantys vairuotojai..
Prevencijai skirtas vaistas netaikomas.

Amigreninas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Amigreninas - vaistas nuo migrenos.

Amigrenino išleidimo forma ir sudėtis

Amigreninas tiekiamas plėvele dengtų tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra 50 ir 100 mg sumatriptano.

Pagrindinė veiklioji Amigrenino medžiaga yra sumatriptano sukcinatas.

Pagalbinės medžiagos yra: mikrokristalinė celiuliozė, bulvių krakmolas, laktozė, natrio karboksimetilo krakmolas, magnio stearatas.

Amigrenino farmakologinis poveikis

Sumatriptanas yra specifinis selektyvus serotonino receptorių agonistas, kuris daugiausia yra smegenyse esančių kraujagyslių sienelių lygiuosiuose raumenyse. Miego arterijos sistemos receptorių stimuliacija sukelia selektyvų kraujagyslių susiaurėjimą ir slopina neurogeninio uždegimo procesus. Tuo pačiu metu smegenų kraujotaka reikšmingo poveikio neturi..

Sumatriptanas taip pat slopina trišakio nervo veiklą.

Manoma, kad panašus poveikis padeda sumažinti migrenos skausmą..

Amigrenino poveikis pastebimas praėjus pusvalandžiui po jo išgėrimo.

Amigrenino vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, amigreninas yra naudojamas palengvinti ūminius migrenos priepuolius.

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, Amigreninas neskiriamas:

  • Išeminė širdies liga;
  • Hemipleginė, oftalmopleginė ir bazinė migrena;
  • Nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
  • Okliuzinė periferinių arterijų liga;
  • Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
  • Insultas ar laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra ergotamino ir jo darinių, vartojimas;
  • Vartoti MAO inhibitorius ir per dvi savaites po vartojimo pabaigos;
  • Padidėjęs jautrumas vaistui;

taip pat jaunesni nei 18 metų ir vyresni nei 65 metų.

Amigrenino užtepimo būdas ir dozavimas

Pagal instrukcijas Amigreninas nenaudojamas prevenciniais tikslais..

Vaistas skiriamas vienkartine 50 mg, kartais 100 mg doze.

Jei migrena nepraeina ir nesumažėja po pirmosios Amigrenin dozės, tada vaistas nėra išrašomas iš naujo, kad sustabdytų priepuolį..

Jei simptomai susilpnėja arba išnyksta vėliau atnaujinant, kitą dieną galite išgerti antrą vaisto dozę. Tokiu atveju tarp priėmimų turėtų praeiti mažiausiai 2 valandos.

Didžiausia vaisto dozė yra 300 mg per parą..

Šalutinis Amigrenino poveikis

Remiantis apžvalgomis, Amigreninas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • Širdies ir kraujagyslių sistema: arterinė hipotenzija, širdies plakimas, tachikardija, krūtinės anginos priepuoliai, gleivinių ir odos hiperemija, laikini išeminiai EKG pokyčiai, laikinas kraujospūdžio padidėjimas, bradikardija; Raynaud sindromo apraiškos - kai kuriais atvejais;
  • Virškinimo sistema: pilvo diskomfortas, pykinimas, disfagija, vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, išeminis kolitas;
  • Centrinė nervų sistema: mieguistumas, galvos svaigimas, nuovargis, silpnumas, regėjimo sutrikimai (sumažėjęs aštrumas, skotoma, diplopija);
  • Alerginės reakcijos: dilgėlinė, eritema, niežėjimas, anafilaksija.

Atsiliepimai apie Amigreniną taip pat atkreipia dėmesį į mialgiją, sunkumo pojūčius, dilgčiojimą, spaudimą, šilumą, suspaudimą įvairiose kūno vietose..

Amigrenino perdozavimas

Perdozavus vaisto, pacientą reikia stebėti 10 valandų, prireikus vartojant simptominę terapiją.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir žindymo metu vaistas nėra skiriamas.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant Amigrenin kartu su ergotaminu, yra užsitęsęs kraujagyslių spazmas. Amigreniną paskirti galima ne anksčiau kaip per dieną po vaistų, kurių sudėtyje yra ergotamino, vartojimo.

Galima amigrenino sąveika su MAO inhibitoriais. Todėl neturėtumėte leisti jų naudoti vienu metu..

„Amigrenin“ apžvalgos praneša apie atskirus silpnumo, sutrikusio koordinavimo ir hiperrefleksijos atvejus, kai vartojote selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Todėl išrašyti Amigrenino kartu su šios grupės vaistais neturėtų būti.

Amigreninas taip pat neskiriamas kartu su ličio preparatais.

Specialios instrukcijos

Sumatriptanas turi būti ypač atsargiai skiriamas sergantiems epilepsija ir esant bet kokioms sąlygoms, susijusioms su traukulių slenksčio sumažėjimu pacientams, sergantiems arterine hipertenzija..

Prieš skiriant Amigrenin pacientams, kuriems pirmą kartą yra migrena arba kuriems yra migrena, kurią lydi netipiniai simptomai, būtina atmesti pavojingų neurologinių ligų buvimą.

Reikia pažymėti, kad pacientams, sergantiems migrena, gresia smegenų kraujagyslių komplikacijos (trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai, insultas)..

Vaistas nėra skiriamas pacientams, priklausantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų apraiškų rizikos grupei, be išankstinio tyrimo.

Pirmosios dvi ar trys Amigrenin dozės atliekamos prižiūrint gydytojui dėl vainikinių arterijų spazmo atsiradimo rizikos.

Jei nėra jokios įtakos įvedant pirmąją vaisto dozę, būtina patikslinti diagnozę.

Pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas sulfonamidams, vartojant Amigreniną, gali išsivystyti alerginės reakcijos - nuo odos apraiškų iki anafilaksijos.

Gydant Amigrenin, gali išsivystyti mieguistumas. Atsižvelgiant į tai, gydymo metu reikia būti atsargiems vairuojant ir atliekant galimai pavojingas veiklas, susijusias su padidėjusia dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greičiu..

Amigrenino analogai

Yra daugybė vaistų, kurie yra Amigrenino analogai.

Amigrenino analogai apima: Migrepam, Imigran, Sumamigren, Trimigren, Sumarin, Sumatriptan, Sumatriptan sukcinato, Sumatriptan Pfizer, Sumatriptan Adipharm ir kt..

Amigrenino laikymo sąlygos

Amigreniną reikia laikyti sausoje ir tamsioje vietoje.

Migrenos gydymas nėštumo metu

Migrenos priepuolis visada būna sunkus. Kelias valandas ar net dienas moteris paprasčiausiai pasitraukia iš įprasto gyvenimo. Galva skauda, ​​jaučiuosi blogai, viskas erzina, noriu verkti. Dar blogiau, jei migrena pasireiškia nėštumo metu. Galų gale moteris, esanti tokioje padėtyje, negali vartoti įprastų vaistų nuo skausmo. Ką daryti? Kreipkitės į gydytoją ir raskite saugių vaistų, taip pat naudokite tradicinius gydymo būdus, kad palengvintumėte galvos skausmą.

p, bloko citata 2,0,0,0,0 ->

Kodėl migrena atsiranda nėštumo metu

Kartais nėštumo metu moterys, kurios niekada anksčiau nepatyrė šios ligos, pradeda kentėti nuo migrenos. Galų gale, pats nėštumas jau yra rimta galvos skausmo atsiradimo priežastis. Kodėl būsimą motiną vargina migrena??

p, citata 3,0,0,0,0 ->

  • Dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo.
  • Dėl audinių edemos. Nėščios moters inkstai negali susitvarkyti su skysčių pašalinimu, dėl kurio vandens perteklius kaupiasi ne tik apatinėse galūnėse, bet ir vidaus organuose, smegenyse..
  • Dėl psichinio nestabilumo. Nerimas, ašarojimas, dirglumas sukelia emocinį pervargimą.

Išoriniai veiksniai gali išprovokuoti migreną nėštumo metu:

p, eilutinė citata 4,0,0,0,0 ->

  • Depresija, neurozės, stresinės situacijos darbe, šeimos skandalai.
  • Maisto produktai: šokoladas, kava, aštrūs sūriai, rūkyta mėsa, maistas su sintetinėmis spalvomis, su mononatrio glutamatu.
  • Alerginė reakcija.
  • Perteklinis darbas: sunkus darbas, ilgas laukimas eilėje pas gydytoją.
  • Blogi įpročiai: alkoholio vartojimas, rūkymas.
  • Persivalgymas.
  • Orų kaita.
  • Vartojama daug vaistų.
  • Genetinis polinkis.
  • Perteklinis svoris.
  • Galvos trauma.
  • Kraujospūdžio nestabilumas.
  • Miego trūkumas arba, atvirkščiai, miego perteklius, ypač dienos metu.

Net trumpas badavimas gali sukelti moteriai migrenos priepuolį. Kartais moteris, bandydama atsikratyti edemos, pradeda riboti skysčių vartojimą. Skysčio trūkumas sukelia galvos skausmą..

p, citata 5,0,0,0,0 ->

Ligos simptomai

p, eilutinė citata 6,0,0,0,0 ->

Galvos skausmas yra pagrindinis migrenos simptomas. Paprastai jis yra vienpusis, dengia šventyklą, vieną kaktos pusę, retai - galvos nugarą. Paprastai nėščių moterų migrena niekuo nesiskiria nuo priepuolių, išsivysčiusių paprastoms moterims..

p, citata 7,0,0,0,0 ->

Migrenos priepuolis gali prasidėti nuo auros:

p, citata 8,0,1,0,0 ->

  • Moteris jaučia dilgčiojimą pirštais, tirpimą.
  • Yra dirglumo, lengvo nerimo, neramumo jausmas.
  • Prieš mano akis blyksteli musės.
  • Po mano gerkle ritosi vienkartinis pykinimas.
  • Padidėja širdies plakimas.
  • Galvos taške jaučiamas sunkumas, veržimasis, kuris dažniausiai skauda dėl migrenos.

Puolimas gali prasidėti be auros. Moteris savo šventykloje jaučia pulsaciją, kuri pamažu didėja. Jaučiamas karšto plaktuko smūgis į galvą, šventykloje įstrigusi raudona lazda. Galva tampa sunkesnė, pykinimas virsta vėmimu. Prieš akis kartu su musėmis pradeda mirksėti ryškių spalvų apskritimai..

p, citata 9,0,0,0,0 ->

Verta pasukti ar pakreipti galvą ir po akimi, už ausies, atsiranda skausmingas lumbago, sustiprėja pykinimas. Kažkas įjungė šviesą - ir galvos skausmas sustiprėja, garsus garsas -, o nemalonūs pojūčiai suvokiami dar aštriau.

p, eilutinė citata 10,0,0,0,0 ->

Kai nėštumo metu atsiranda migrena, jūs tiesiog norite atsigulti visiškai tamsiame, vėsiame kambaryje tyloje ir nieko daugiau nedaryti..

p, citata 11,0,0,0,0 ->

p, citata 12,0,0,0,0 ->

Ar migrena pavojinga negimusiam vaikui?

Nėštumas yra laikas, kai moteris, net patirdama fizinį diskomfortą, daugiau galvoja apie savo būsimą vaiką, o ne apie save. Naujausi tyrimai parodė, kad migrenos priepuoliai daro didelę žalą moterų sveikatai. Nėščia moteris yra nuolat ant krašto, laukdama, kol galvos skausmas sugrįš. Išsivysčius migrenos priepuoliui, būsimoji mama turi iškęsti skausmą, susikoncentruoja į nemalonius pojūčius. Visas neigiamas emocijas, skausmą jaučia vaikas.

p, citata 13,0,0,0,0 ->

Jei migreną sukelia sutrikusi kraujagyslių veikla, arterinė hipertenzija, išsivysčius priepuoliui, vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema sutrinka. Moksliškai neįrodyta, tačiau kai kurie ginekologai mano, kad migrena gali būti netiesioginė placentos kraujo tiekimo pablogėjimo priežastis, sukelianti smegenų hipoksiją.

p, citata 14,0,0,0,0 ->

Migrena ir nėštumas nesuderinami. Sutikdama su šios ligos gydymu, moteris gali ne tik pašalinti galvos skausmą, bet ir užtikrinti normalų vaisiaus vystymąsi..

p, citata 15,0,0,0,0 ->

Kaip palengvinti galvos skausmą?

p, citata 16,0,0,0,0 ->

Geriausia užkirsti kelią atakos vystymuisi net auros stadijoje. Tai galite padaryti neišgėrę tabletės. Veiksmingi būdai:

p, citata 17,1,0,0,0 ->

  • Gerkite saldžią tirpią kavą su citrininiu pleištu.
  • Nuplaukite galvą šiltu vandeniu ir, užsisegę žieminę skrybėlę, eikite miegoti.
  • Paimkite vėsų dušą.
  • Gerkite stiprią juodąją arba žaliąją arbatą su medumi arba mėtų, citrinų balzamą, ramunėlių, imbierą.
  • Valgykite mandariną arba apelsiną.
  • Viskį nuplaukite levandų vandeniu.

Kai kurioms moterims naudingas trumpas poilsis. Nebūtina miegoti, užtenka pusvalandį atsigulti tyloje.

p, citata 18,0,0,0,0 ->

Gydymo ypatybės

Prieš gydydama migreną nėštumo metu, moteris turi pasverti pliusus ir minusus, pasikonsultuoti su ginekologu, kuris vadovauja nėštumui. Būsimoms motinoms parenkamas vaistų rinkinys, kuris daro minimalų poveikį vaiko organizmui.

p, citata 19,0,0,0,0 ->

p, eilutinė citata 20,0,0,0,0 ->

Vaistų terapija

Yra keletas paprastų vaistų, kurie padeda nuo migrenos, pavyzdžiui, - „Citramon“, „Aspirinas“. Bet jų vartojimas nėštumo metu yra nepriimtinas dėl neigiamos įtakos vaisiui. Kokius vaistus neurologas gali rekomenduoti reguliariai vartoti??

p, citata 21,0,0,0,0 ->

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač Paracetamolis. Šis vaistas slopina prostaglandinų gamybą, kad palengvintų skausmą ir uždegimą.
  • Antispazminiai vaistai - No-shpu, Drotaverin, Papaverine. Dėl spazminio šių vaistų veikimo pasiekiamas kraujagyslių sienelių atsipalaidavimas. Tai taip pat sumažina raumenų įtampą, o tai padeda sumažinti skausmą.
  • Vitaminai. Jei moteriai nėštumo metu pasireiškia migrena, gydymas papildomas vitaminų kompleksų, kurių sudėtyje yra magnio, vartojimu. Šis mikroelementas padeda sustiprinti smegenų kraujagysles, normalizuoja medžiagų apykaitą ir pagerina nervinių impulsų perdavimą tarp smegenų neuronų..
  • Triptan grupės vaistai. Nėščioms moterims leidžiama vartoti Zomig (pagrindinė veiklioji medžiaga yra zolmitriptanas). Vaistas greitai veikia, galvos skausmas pašalinamas tiesiog per 20 minučių po vartojimo. Kitas vaistas Relpax (eletriptanas) beveik neturi šalutinio poveikio, tačiau jį reikia atsargiai derinti su antibakteriniais vaistais..

Jei nėra galimybės naudotis išrašytais vaistais ir nėra jėgų ištverti skausmo, vieną kartą galite vartoti įprastą Citramon ar Aspiriną. Svarbu nepamiršti, kad ankstyvojo nėštumo migrena negali būti gydoma aspirino turinčiais vaistais, nes tai gali sukelti negimusio vaiko kraujotakos ir nervų sistemos vystymosi patologijas..

p, citata 22,0,0,0,0 ->

Nerimui malšinti, psichinei ir emocinei būklei normalizuoti, gydytojas nėščiajai gali skirti valerijono tabletes. Jie nėra skirti migrenai gydyti, tačiau jie padeda užkirsti kelią streso sukeltiems priepuoliams..

p, citata 23,0,0,0,0 ->

Prireikus būsimai mamai skiriami psichoterapijos užsiėmimai, kurie padeda išmokti tinkamai reaguoti į stresą keliančius dirgiklius, išvengti neurozių.

p, citata 24,0,0,0,0 ->

p, citata 25,0,0,1,0 ->

Masažas ir rankinė terapija

Moteris gali palengvinti migrenos priepuolį, masažuodama kaklą, galvos nugarą, šventyklas sukamaisiais pirštų judesiais. Neuropatologai nėščioms moterims retai skiria masažo kursus, manoma, kad net ankstyvoje stadijoje intensyvus veikimas aktyviais kūno taškais gali sukelti persileidimo grėsmę. Jei moteriai padeda rankinis migrenos priepuolių gydymas, geriau kreiptis į patyrusį specialistą, kuris ją jau gydė.

p, citata 26,0,0,0,0 ->

Jei moterį vargina migrena, o nėštumas nėra kontraindikacija terapinėms manipuliacijoms, masažą ir rankinę terapiją galima pakeisti specialiais masažo prietaisais:

p, citata 27,0,0,0,0 ->

  • Aplikatorius Kuznecovas. Tam tikra tvarka prie audinio pagrindo priklijuojamos silikoninės arba plastikinės adatos.
  • Aplikatorius Lyapko. Guminis kilimėlis su metalinėmis adatomis (sidabro, nikelio, geležies, vario ir kt.).

Norėdami pašalinti diskomfortą, galite naudoti aplikatorių migrenos priepuolio metu. Šis prietaisas taip pat tinka reguliariam gydymui. Procedūra yra tokia: moteriai reikia atsigulti, pakišti po kaklu ritinėlį ar suvyniotą rankšluostį ir ant jo uždėti aplikatorių. Patartina išdėstyti save taip, kad adatos tolygiai įsirėžtų į kaklą, stuburą, pakaušio dalį. Procedūros laikas nėra ribojamas.

p, blokinė citata 28,0,0,0,0 ->

Tradicinės medicinos receptai

p, citata 29,0,0,0,0 ->

Galvos skausmą galite palengvinti naudodamiesi tradiciniais metodais. Jei nėštumo metu pacientas serga migrena, kaip kartu gydyti gydytoją, reikia nuspręsti, kaip gydyti priepuolius, o tai yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga. Paprastai neuropatologai patvirtina alternatyvų gydymą ir gali rekomenduoti net keletą veiksmingų receptų..

p, blokų citata 30,0,0,0,0 ->

  • Suspaudžia. Skausmo taškus galite tepti šiltais ar šaltais kompresais, ledo maišais ar marlės užpilu su tarkuotų bulvių, moliūgo, varnalėšos, kopūstų košele..
  • Žolelių arbata. Dilgėlių, ramunėlių, kininių magnolijų vynmedis tinkamas migrenai gydyti..
  • Aromaterapija. Jei toksikozės nėra, ant riešo ar pagalvės galite užlašinti kelis lašus arbatmedžio, rozmarino, levandos..

Pagrindinė gydymo sąlyga - nepakenkti. Jei užuot palengvinusi būklę, moteris jaučia padidėjusį galvos skausmą, galvos svaigimą, turite skubiai kreiptis į gydytoją.

p, citata 31,0,0,0,0 ->

Prevencija

p, citata 32,0,0,0,0 ->

Norėdami užkirsti kelią migrenos priepuoliui, moteris turi pakankamai išsimiegoti, stebėti savo mitybą. Galvos skausmą taip pat galite sumažinti laikydamiesi šių nurodymų:

p, citata 33,0,0,0,0 ->

  • Reguliariai eikite pasivaikščioti į parko teritoriją.
  • Eiti plaukioti.
  • Išgerkite bent 2 litrus skysčio (jei nėra kontraindikacijų).
  • Nėštumo metu ilsėkitės tik savo regione, atsisakykite klimato pokyčių.
  • Venkite nervinės įtampos.
p, blokinė citata 34,0,0,0,1 ->

Migrena ir nėštumas derinys yra gana dažnas moterims. Nepradėkite savęs gailėtis, pabloginkite situaciją pasinerdami į depresiją. Gydykite migreną, vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, rūpinkitės savimi ir savo kūdikiu.

Publikavimo data: 2017 04 21

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

33 metų patirtis, aukščiausia kategorija

Profesiniai įgūdžiai: Periferinės nervų sistemos diagnostika ir gydymas, centrinės nervų sistemos kraujagyslių ir degeneracinės ligos, galvos skausmų gydymas, skausmo sindromų palengvinimas..

Sumatriptanas nėštumo metu

Susiję ir rekomenduojami klausimai

7 atsakymai

Oficialiai nėštumo metu amygreninas yra draudžiamas. Tačiau buvo atliktas tyrimas su 600 moterų, kurios nėštumo metu vartojo amigreniną, ir tai nepadarė žalos gimusiems vaikams. Todėl tai įmanoma
instrukcijose nėščioms moterims kontraindikacijos nėštumo metu bus pašalintos. Tačiau negaliu ir neturiu teisės rekomenduoti vartoti amigrenino nėštumo metu. Jei planuojate vaiką, pasitarkite su savo ginekologu, kaip pakeisti vaistą, koks gyvenimo būdas ir kokie produktai gali sumažinti galvos skausmo priepuolių skaičių ir jų intensyvumą. Gali padėti vėsus dušas, labai saldi arbata, kopūstų lapų kompresas, kurį reikia užpilti verdančiu vandeniu. Antroje nėštumo pusėje migrenos simptomai sumažėja..

Ir vis dėlto, atjauninimo centre Sankt Peterburge, NPTSTO, yra atjauninantis mezokoktelis su raudonųjų palmių aliejumi, NPTSTO, po vieną arbatinį šaukštelį per dieną, kiekvieną dieną, mano vyras, vartodamas jį, per metus išgydė migreną. Ir niekada gyvenime apie ją daugiau negalvojau. Internetinėje vaistinėje ieškokite atjauninančio mezo kokteilio iš NPTSTO.

Rasta internetinėje vaistinėje iš NPTSTO

Čia yra kompozicija. Raudonojo palmių aliejaus nėra, tačiau yra dar viena kompozicija, turtinga smegenims. Parduotuvės adresas http://nnpcto-magazin.ru/katalog.html

Vadinamas pagrindiniu anti-senėjimo mezo kokteiliu (sirupu)

Svetainių paieška

Ką daryti, jei turiu panašų, bet skirtingą klausimą?

Jei atsakymuose į šį klausimą neradote reikiamos informacijos arba jei jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite užduoti gydytojui papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei ji susijusi su pagrindiniu klausimu. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai į jį atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti svarbios informacijos panašiais klausimais šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Mes būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose..

Medportal 03online.com vykdo medicinines konsultacijas susirašinėjant su gydytojais svetainėje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje galite gauti patarimų 50-yje sričių: alergologui, anesteziologui-gaivintojui, venerologui, gastroenterologui, hematologui, genetikui, ginekologui, homeopatui, dermatologui, vaikų ginekologui, vaikų neurologui, vaikų urologui, vaikų endokrininiam chirurgui, vaikų endokrininiam chirurgui., infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT specialistas, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, dietologas, onkologas, onkourologas, ortopedas-traumatologas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, reumatologas, psichologas radiologas, seksologas-andrologas, stomatologas, trichologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 96,59% klausimų.

Migrena ir nėštumas: kaip planuoti, kaip saugiai gydytis

Daugelis moterų, sergančių migrena, bijo planuoti nėštumą. Šios baimės yra pateisinamos - remiantis instrukcijomis, 99% narkotikų neturėtų būti vartojami vietoje. Tačiau peržiūrėjus nėštumo migrenos tyrimus, paaiškėjo, kad yra gydymo galimybių..

Geros žinios yra tai, kad iki 80% moterų jau jaučia palengvėjimą nuo išpuolių per pirmąjį trimestrą (ypač grupėje, turinčioje mėnesinių migreną), iki 60% pamiršta apie tai iki žindymo pabaigos. 4–8% besilaukiančių motinų neturi stebuklo, būtent joms ir atlikau savo tyrimą.

Informacija apie šaltinius ir literatūrą pateikiama straipsnio pabaigoje su išsamiais komentarais.

Ar migrena turi įtakos nėštumui?

Galimos problemos yra įmanomos ir turėtų būti žinomos iš anksto. Bet jei būsime dėmesingi sau ir sukaupsime nedidelę žinių saugyklą, šį periodą išgyventi bus lengviau..

Nerimą gali sukelti sunkūs auros priepuoliai, trunkantys ilgiau nei parą ir tęsiantys antrą ir trečią trimestrą. Tokios sąlygos gali išprovokuoti preeklampsiją ir kai kurias kitas komplikacijas (straipsnyje nenoriu rašyti jokios bauginančios statistikos, tačiau privalau nurodyti šaltinį savarankiškam darbui 1).

Migrena neturi tiesioginio poveikio vaisiui. Tačiau kūdikiui netiesiogiai kenkia prasta motinos sveikata, miego trūkumas ir badas sunkių priepuolių metu. Mažas kūdikio svoris yra labiausiai paplitęs neigiamas ligos poveikis. Todėl sunkiais atvejais reikia stengtis sustabdyti priepuolį, o ne bandyti jo ištverti..

Kokie simptomai turėtų įspėti būsimą motiną

Kai kurie migrenos simptomai, ypač pasireiškiantys pirmą kartą, gali būti priežastis kreiptis į gydytoją (skubiai):

  • Pirmą kartą patyrėte aurą arba ji trunka ilgiau nei valandą;
  • Padidėjęs kraujospūdis (matuokite visada, net jei manote, kad ištiko tipinis priepuolis);
  • Skausmas atsirado staiga ir maksimaliai sustiprėjo per 1 minutę;
  • Pakilo temperatūra, kaklo raumenys yra spazmiški (reikia skambinti SP);
  • Tuo pat metu šviesos ir garso baimė;
  • Galvos skausmas nėra vienpusis, bet toks pat stiprus ir dusinantis;
  • Skausmo pobūdžio pasikeitimas;
  • Pirmasis priepuolis įvyksta antrojo ar trečiojo trimestro pabaigoje.

Gydytojas atidžiai įvertins netipines apraiškas ir pašalins kitas ligas, gali paskirti papildomą tyrimą.

Kaip palengvinti migrenos priepuolį nėščioms moterims

Dėl etinių priežasčių einančioms moterims neleidžiama dalyvauti jokiuose kontroliuojamuose narkotikų tyrimuose. Todėl pagal daugumos vaistų nurodymus nėštumas yra kontraindikacija dėl priėmimo - negalime tiesiogiai įrodyti saugumo. Bet tai visai nereiškia, kad „viskas neįmanoma“.

Tabletės pritaikytos iš „Nature Reviews Neurology 11“, 209–219 (2015). Originalumas ir vertimas pateikiami priede, esančiame straipsnio pabaigoje..

Mes turime prieigą prie terapinių ir klinikinių stebėjimų, kurie yra įrašyti į specialius registrus visose išsivysčiusiose šalyse. Remdamiesi sistemingų tokių registrų duomenų peržiūros rezultatais, gydytojai daro išvadas apie narkotikų saugumo laipsnį..

Šis straipsnis yra kelių dešimčių naujausių apžvalgų studijos rezultatas..

Pradėsiu nuo sunkiosios artilerijos. Vis dar nerūpestingas požiūris į 5-HT1 serotonino agonistus, triptanus. Tačiau patirtis kaupiasi ir yra vis daugiau vilčių teikiančių duomenų..

Triptanai

Tai palyginti jauna narkotikų klasė, tačiau visos migrenos su jais yra susipažinę, nes tai yra „auksinis gydymo standartas“. Labiausiai ištirtas sumatriptanas, patvirtintas naudoti 1995 m. - medžiagos klinikinė istorija per 20 metų.

Iš aštuonių šiuo metu naudojamų triptanų jis turi mažiausiai ryškų vazokonstrikcinį poveikį ir nesukelia gimdos susitraukimo. Sumatriptanas gali būti laikomas gana saugia terapine alternatyva nėščioms moterims, kenčiančioms nuo pablogėjusios migrenos pirmąjį trimestrą..

Klinikinių duomenų yra daugiau ir daugiau, ir jie neparodo neigiamo sumatriptano poveikio nėštumo eigai ir vaiko sveikatai. Tačiau moterims, kurioms anksčiau buvo migrena, visada yra statistiškai reikšmingas skaičius naujagimių, sveriančių mažiau nei 2500 g (tiek tų, kurie vartojo vaistą, tiek ne)..

Prieš pat straipsnio paskelbimą radau naujausią britų medicinos vadovą, kuriame sumatriptano yra rekomendacijose su pastaba: „Nenustatyta jokių neigiamų padarinių, galite rekomenduoti“..

Ne taip seniai jie pradėjo vykdyti gyvos placentos tyrimus: barjerą įveikia ne daugiau kaip 15% vienos minimalios dozės. Šis medžiagos kiekis neturi jokio poveikio vaisiui. 2. Prenataliniu laikotarpiu vartojimą reikia nutraukti, nes medžiaga gali padidinti kraujavimo po gimdymo riziką. Tai yra tiesiogiai susijusi su jo veikimo mechanizmu..

Didžiausius AC5-HT1 tyrimus atlieka norvegai, švedai ir danai. Jie turi fenomenalius medicinos registrus, kurie viską dokumentuoja. Aš rekomenduoju susipažinti su norvegų apžvalga, nes joje yra daug vertingos informacijos, kurios neįmanoma pateikti 3 straipsnyje..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Ibuprofenas, naproksenas ir diklofenakas yra laikomi gana saugiais pasirinkimais antrajame trimestre, tačiau nerekomenduojami I ir III atvejais. Ibuprofeno reikia vengti po 30 savaičių, nes padidėja arterinio latako ir oligohidramniono priešlaikinio uždarymo rizika. Kai kurie gyventojų tyrimai pagrindžia NVNU problemas per pirmąjį trimestrą, kiti - ne..

Visų tyrimų su migrena ibuprofenu meta apžvalgos išvada rodo, kad jis yra 45% efektyvesnis nei placebas vidutiniškai.

NVNU vartojimas trukdo pastoti ir labai padidina persileidimo riziką.

Mažiausias aspirino dozes galima vartoti iki trečiojo trimestro, ne vėliau kaip per 30 savaičių (ne daugiau kaip 75 mg per parą), jei prieš nėštumą jis palengvino migreną. Jei aspirinas nepadėjo, nėra prasmės rizikuoti, nes tai daro įtaką kūdikio trombocitų funkcijai.

Analgetikai

Paracetamolis (acetaminofenas) yra pasirinktas vaistas skausmui malšinti priepuolio metu. Tai efektyviausia kartu su aspirinu ir kofeinu (mūsų Citramon ar Citrapac). Šiuo atveju kofeinas veikia kaip transportas, padeda įsisavinti medžiagas, o jo kiekis tabletėje neturi jokio stimuliuojančio poveikio. Turite atsiminti apie acetilsalicilo rūgšties suvartojimo apribojimus.

Žurnalo „Galvos skausmas ir skausmas“ (2017) 18: 106 11 puslapyje teigiama: „Remiantis aukščiau pateiktais duomenimis, 500 mg paracetamolio arba kartu su 100 mg aspirino, 10 mg metoklopramido ar 50 mg tramadolio rekomenduojama naudoti kaip pirmąjį simptominio gydymo sunkių simptomų gydymą. išpuoliai “.

Kai kurios moterys sustabdo paracetamolio priepuolį, jei joms pavyksta tai padaryti per pirmąsias minutes po to, kai „įjungiama aura“..

Acetaminofenas arba paracetamolis

Dideliame Danijos tyrime nustatytas statistiškai reikšmingas hiperaktyvumo padidėjimas kūdikiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo bent 2 paracetamolio dozes per savaitę. Kitose apžvalgose panašių koreliacijų nerandama. Žinoma, dozė ir dažnis yra kritiniai..

Kofeinas

Yra laimingųjų, kurie gali žymiai palengvinti migrenos skausmą puodeliu kavos. Kartais šis triukas netgi veikia mane. Kava yra paprasčiausias ir saugiausias būdas padėti sau išpuolio metu. Nėra įrodymų, kad buitinės kofeino dozės gali neigiamai paveikti nėštumą ir vaisius (2 puodeliai per dieną). Jei kofeinas padėjo anksčiau, neturėtumėte jo atsisakyti pozicijoje.

Opiatai ir opioidai

Tik silpni, tokie kaip tramadolis ir kodeinas. Vieną ar du priėmimus visam prenataliniam laikotarpiui leidžiama atlikti, jei nė vienas iš aukščiau išvardytų rezultatų nedavė rezultatų. Augaliniai opioidai yra reti, tačiau šalavijų arbatos reikia atsisakyti (manoma, kad kartu su opiatais jis gali sukelti gimdos susitraukimus)..

Net jei tramadolis skausmą malšino gerokai prieš nėštumą, išbandykite kitas galimybes. Greičiausiai per šį laikotarpį opiatai padidins pykinimą ir jų vartoti nebus prasmės. Nors labai gerai suprantu migreną, tvirtai laikančią tai, kas pirmą kartą veikė. Pagrindinė problema yra lėtinis skausmas, kuris greitai išnyksta vartojant opiatus. Laikui bėgant nebus ko sustabdyti išpuolius.

Antiemetikas

Sunkiai toksikozei kartais skiriami metoklopramidas ir ciklizinas, o vienodai veiksmingas domperidonas dar nėra gerai suprantamas. Antiemetikas žymiai palengvina migrenos simptomus ir padidina tikimybę, kad vaistas veiks tiesiogiai (rekomenduojama vartoti su sumatriptanu) 4.

Chlorpromazinas ir prochlorperazinas griežtai iki trečiojo trimestro. Nebuvo pranešta, kad doksilaminas, histamino H1 receptorių antagonistai, piridoksinas, diciklominas ir fenotiazinai daro neigiamą poveikį vaisiui ir nėštumui, tačiau jie skiriami daug rečiau nei metoklopramidas. Antiemetikinė problema - šalutinis poveikis, venkite sistemingo vartojimo.

Prevencinis nėščių moterų migrenos gydymas

Prevencinių priemonių grupę sudaro vaistai, maisto papildai (maisto papildai) ir kai kurie kineziterapijos būdai: masažas ir akupunktūra. Aš čia neprisiekiu apie akupunktūrą, be to, placebo psichoterapijos pagalba ji tiksliai padeda esant skausmui ir nerimo sutrikimams (Akupunktūra epizodinės migrenos prevencijai). Peržiūrėjau kelis britų vadovus - nė žodžio apie akupunktūrą, jau malonu.

Vaistai

Beveik viskas, kas paprastai rekomenduojama migrenos prevencijai, netinka besilaukiančioms motinoms: beta adrenoblokatoriai, vaistai nuo epilepsijos, antidepresantai, AKF, ARB, kalcio kanalų blokatoriai ir dar mažai ištirtas A tipo botulino toksinas (BTX-A)..

Visi šie vaistai yra naudojami hipertenzijai, depresijai ir epilepsijai gydyti. Mes patys tokių vaistų neskiriame, todėl planuodami nėštumą turite kreiptis į gydytoją dėl dozių mažinimo ar galimybės laikinai atšaukti kai kuriuos iš šių grupių vaistus.

Beta blokatoriai

Antihipertenziniai vaistai, tokie kaip metoprololis ir propranololis, yra sunkūs. Daugelis duomenų sutinka, kad prieš pastojimą reikia palaipsniui nutraukti jų vartojimą..

Propranololis turi tvirtą pagrindą migrenos prevencijai, o kai kuriais atvejais jis yra būtinas hipertenzija sergantiems pacientams, įskaitant padėtį. Tada jo priėmimas tęsiamas mažiausiomis įmanomomis dozėmis griežtai iki antrojo trimestro..

Lizinoprilis, enalaprilis ir kiti klijai yra griežtai draudžiami. Pasirinktas vaistas išlieka verapamilis mažiausioje dozėje (1). Visi beta adrenoblokatoriai atšaukiami prieš trečiąjį trimestrą.

Antiepilepsiniai vaistai

Valproatas ir topiramatas yra labai veiksmingi, tačiau draudžiami ruošiantis pastojimui ir nėštumui. Dėl šių vaistų teratogeniškumo nekyla abejonių. Lamotriginas kartais skiriamas bipoliniam migrenos sutrikimui gydyti ir, nors šio vaisto saugumas nėštumo metu yra geras, jis nėra geresnis už placebą (Antiepileptikai suaugusiųjų epizodinės migrenos profilaktikai)..

Antidepresantai

Dažniausias triciklis antidepresantas Amitriptilinas laikomas saugiu (10–25 mg per dieną 6). Neigiamas jo poveikis nėštumui ir vaisiui nėra įrodytas, tačiau yra įrodymų apie padidėjusią preeklampsijos riziką depresija sergančioms moterims, vartojančioms reguliariai.

Tačiau kaip prevencinė priemonė amitriptilinas buvo pasiūlytas kaip antros eilės pasirinkimas po beta adrenoblokatorių. Bet kokie antidepresantai palaipsniui nutraukiami iki 30 savaitės.

Dietiniai papildai

Papildoma (ta pati, alternatyvi) medicina nėra geriausia išeitis ieškant saugių būdų palengvinti sunkų priepuolį. Bet kai kurios žinomos, saugios, ne narkotinės medžiagos gali padėti išvengti.

Magnis

Turi B lygio migrenos prevencijos veiksmingumą (pažodžiui: B lygis: vaistai tikriausiai yra veiksmingi). Saugus nėštumo metu (išimtis: daugiau kaip 5 dienas leidžiamas į veną gali paveikti kūdikio kaulinio audinio susidarymą).

Studijuodamas šio straipsnio medžiagą radau naujausią magnio tyrimų, atliktų gydant migreną, metaanizmą (2018) 7. Labiausiai biologiškai prieinamas magnio citratas (citratas) (rekomenduojama 600 mg dozė), blogiausias yra oksidas. Svetainėje yra atskiras straipsnis, skirtas migrenos gydymui magniu, kurį papildysiu naujausiais duomenimis.

Yra tik viena sąlyga - magnis veikia, jei yra ląstelių trūkumas. Tačiau verta pabandyti, jei pasirinkimas yra tarp maisto papildų ir sunkiosios artilerijos..

Piridoksinas (vitaminas B6)

Sumažina išpuolių skaičių ir žymiai sumažina pykinimą. Piridoksino saugumas nėštumo metu buvo įrodytas labai didelėmis dozėmis gyvūnams ir buvo patvirtintas FDA. Tikslus veikimo mechanizmas nėra iki galo suprantamas, plačiau apie tai skaitykite šaltinyje. Yra specialių dozavimo rekomendacijų: 80 mg B6 per dieną arba kartu su kitais papildais 25 mg per dieną (pvz., Folio rūgštimi / B12 arba B9 / B12)..

Pyrethrum (mergelė Tansy)

Nauja medžiaga, kurios veiksmingumo ir saugos duomenys yra prieštaringi. Daugiau žinoma dėl išgrynintos „MIG-99“ versijos. Naujausiose apžvalgose karščiavimas nerekomenduojamas, nes yra gimdos susitraukimų rizika.

Koenzimas Q10

C lygis: efektyvumas neįrodytas, tačiau įmanomas. Yra duomenų apie preeklampsijos prevenciją, todėl jis rekomenduojamas kaip maisto papildas (dėl tam tikrų priežasčių jį ypač rekomenduoja Kanados galvos skausmo draugija)..

Riboflavinas (vitaminas B2)

B lygis. Visi žino, kad tai yra geležies stokos anemijos profilaktinis agentas. Migrenai gydyti rekomenduojama riboflavino dozė: 400 mg per parą. Būsimoms motinoms dozė gali skirtis.

Melatoninas

Remiantis keliais tyrimais (apžvalgų dar nėra), melatoninas yra saugus ir efektyvus gydant migreną pozuojančioms moterims. Biologinis melatonino prieinamumas iš vaistų vis dar yra didelis klausimas. Tačiau keli nedideli, placebu kontroliuojami tyrimai parodė statistinę rezultatų reikšmę, palyginti su placebu ir amitriptilinu, užkertant kelią priepuoliams 8. Jei turite problemų su miegu ar paros ritmu, kodėl gi neišbandyti melatonino - jis gali būti alternatyva antidepresantams 9..

Nervų blokada su anestezijos injekcijomis

Metodas, naudojamas beviltiškais atvejais, atsparus ugniai atspariai migrenai. Procedūra yra alternatyva prieštraukulinių vaistų + antidepresantų + opioidų deriniams. Periferinio nervo blokada dabar nėra neįprasta, tačiau padėties moterys to išvengia. Vakarai kaupia vis daugiau duomenų apie nėščių moterų blokadą, rezultatai yra daugiau nei optimistiški.10 Kai kuriais atvejais priepuoliai negrįžta iki šešių mėnesių.

Injekcijos atliekamos vienoje ar keliose vietose: didesniame pakaušio nerve, aurikulotemporaliniame, supraorbitaliniame ir supranukleariniuose nervuose (1–2% lidokaino, 0,5% bupivakaino ar kortikosteroidų). Skausmas mažinamas nedelsiant 80% atvejų. Nedidelei daliai žmonių niekaip nepadeda.

Procedūra geriau žinoma kaip pakaušio nervo blokas. Lidokainas yra saugus, bupivakainas yra sąlyginai saugus (mažiau duomenų), todėl diskutuojama apie aktualų steroidų vartojimą. Iš visų lėtinių galvos skausmų gydymo būdų lidokaino blokada yra perspektyviausia nėštumo metu.

Išvados. Atidus dėmesys vaistų pasirinkimui yra būtinas jau planavimo etape. Ypač svarbu išspręsti prevencinių vaistų, kuriuos vartojame reguliariai, problemą - beveik visa prevencija palaipsniui nutraukiama dar prieš pastojant. Šiek tiek papildomų žinių nepakenks, net jei visiškai pasitikite savo gydytoju..

Kaip gydyti migreną žindymo metu

Žindymo procesas nuo migrenos apsaugo iki 80% moterų. Jei priepuoliai grįžo, šiuo laikotarpiu būklę kontroliuoti yra daug lengviau nei nėštumo metu. Pakanka žinoti vaisto koncentraciją piene ir jo gebėjimą absorbuoti kūdikį 12.

Paracetamolis laikomas saugiausiu žindymo metu. Koncentracija motinos piene yra maža, metabolizmas kūdikiuose yra toks pat kaip ir suaugusiųjų. Per visą klinikinių stebėjimų istoriją žinomas vienas naujagimio išbėrimo atvejis (2 mėnesiai) po sąlyčio su paracetamoliu per motinos pieną..

NVNU suderinami su HS, dėl trumpo jo pusinės eliminacijos periodo (maždaug 2 valandos) rekomenduojamas ibuprofenas. GM išsiskyrimas yra nedidelis, šalutinio poveikio nepastebėta. Diklofenako ir naprokseno reikia vartoti atsargiai, maitintis po 4 valandų. Tai yra antrosios pasirinktos grupės vaistai.

Netaisyklingos vienkartinės aspirino dozės yra priimtinos, tačiau paprastai ginčai dėl acetilsalicilo rūgšties nesiliauja. Medžiaga pasižymi dideliu išsiskyrimu, veikia kūdikio trombocitus.

Triptanai, net ir injekciniai, sunkiai patenka į motinos pieną. Tačiau konservatyvi atsargumo priemonė dar nebuvo atšaukta (ji galioja nuo 1998 m.) - 12 valandų pertrauka tarp gėrimo ir maitinimo. Atsižvelgiant į sumatriptano pusinės eliminacijos periodą, kuris yra maždaug 1 valanda, ir labai mažą biologinį prieinamumą, 12 valandų yra per ilgas. Daugelio dabartinių tyrimų metu rekomenduojama maitinti pakartotinai po išpuolio.

Eletriptano vartojimas nėštumo metu buvo mažai ištirtas, tačiau žindymo laikotarpiu jis yra geriau nei sumatriptanas. Faktas yra tas, kad medžiaga yra sujungta su plazmos baltymais ir praktiškai niekas nepasiekia GM. Įvertintas bendras 80 mg eletriptano dozės saugumas 11 dieną.

Opioidai, kaip vienkartinė neatidėliotina pagalba, yra priimtini dėl mažos jų koncentracijos. Visada kalbama tik apie kodeiną, jis yra silpniausias iš visų narkotinių skausmą malšinančių vaistų.

Ergotaminas (skalsių alkaloidas) išvis neleidžiamas. Šis vaistas yra labai silpnas, o jo šalutinis poveikis labiau vargina nei palengvina. Ypač didelis pieno kaupimasis, dėl kurio atsiranda traukuliai ir dehidracija.

Antiemetiniai vaistai, ypač metoklopramidas, išsiskiria šiek tiek daugiau nei vidutiniškai (jis yra nestabilus ir priklauso nuo motinos kūno: nuo 4,7 iki 14,3%), tačiau jis leidžiamas ad hoc žindymo metu. Apie šalutinį poveikį vaikams nepastebėta.

Beta blokatoriai gali būti grąžinti po gimdymo. Dauguma apžvalgų sutinka su geriausiai ištirtais metoprololiu ir propranololiu. Junginių išsiskiria iš motinos pieno mažai - iki 1,4% motinos metabolizuojamos dozės, o tai net ir neišnešiotiems bei mažo svorio kūdikiams. Tai gera žinia, nes kai kuriuos narkotikus reikia vartoti reguliariai..

Antiepilepsinius vaistus, draudžiamus nėštumo metu, leidžiama vartoti žindymo laikotarpiu. Valproatas beveik nepasiekia GM - ne daugiau kaip 1,7%. Vaiko plazmoje randama tik pėdsakų. Topiramato koncentracija sudaro iki 23%, ir, nepaisant to, kad jis laikomas suderinamu su žindymu, mažiesiems vaikams būtina kontrolė: dirglumas, silpnas čiulpimo refleksas, viduriavimas..

Antidepresantai, ypač amitriptilinas, gali būti naudojami siekiant išvengti migrenos, kai pirmosios eilės vaistai neveikia (beta adrenoblokatoriai ir maisto papildai). Suderinamas su HS, šios medžiagos kiekis piene yra žemas - iki 2,5% motinos. dozė. Vaiko koncentracija plazmoje yra žemiau aptinkama ar pėdsakų. Kiti antidepresantai nelaikomi, nes jų pusinės eliminacijos periodai yra daug didesni ir teoriškai jie gali kauptis kūdikio kūne (tokių duomenų nėra).

Adilai, ypač enalaprilis, yra nefrotoksiški naujagimiams. Jų išsiskiria labai mažai - iki 0,2%, tačiau atsižvelgiant į tai, kad enalaprilis vartojamas kasdien, jis laikomas nesuderinamu su HS. Kai kuriuose šaltiniuose kalbama apie „atsargiai ir kontroliuojant“ vartojimą.

Magnio ir riboflavino galima vartoti papildomai. Jų skaičius GM šiek tiek padidėja.

Išvados. Visi veiksmingi vaistai sunkiai migrenai gydyti yra suderinami su žindymu, nes farmakologiškai reikšmingų kiekių jie nepatenka į motinos pieną. Perskaičiusi dešimtis apžvalgų ir tyrimų, niekada nesutikau jokių siurbimo rekomendacijų, tačiau šis pasirinkimas visada lieka motinai..

Šaltiniai ir literatūra

Norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į informacijos šaltinius. Visi straipsniai ir meta apžvalgos, į kurias aš susieju, yra publikuojami recenzuojamuose klinikiniuose žurnaluose. Svarbiausios ir šviežiausios medžiagos dedamos į atskirą aplanką „Google“ diske su laisva prieiga.

Jūs turite galimybę savarankiškai susipažinti su originaliu šaltiniu, dokumentuose yra:

  1. Pilni originalo tekstai, atsisiųsti iš „sci-hub“ (su straipsnyje nurodytais išnašų numeriais (1–11) ir nuorodomis į juos).
  2. Kiekvieno originalaus straipsnio vertimas mašininiu būdu ir jo peržiūra (bet be lentelių juos labai sunku išversti ir suformatuoti).

Originaliose medžiagose yra daug naudingos informacijos apie nėščių moterų galvos skausmo tipus, ne viskas gali tilpti į vieną straipsnį. Aš visada rekomenduoju remtis originaliu šaltiniu, net jei pasitikite rusų kalbos teksto autoriumi. Galite rasti instrukcijų, kaip rasti naudingą medicinos informaciją..

Tikiuosi, kad nuveiktas darbas kažkam bus naudingas.