„Psichiatrijos“ disciplinos baigiamieji testai su atsakymais (gydymas narkotikais, ligos požymiai, psichostimuliatorių skyrimo indikacijos), 64 psl.

E / Ne būdingas alkoholinėms psichozėms

1620 FIKSAVIMO AMNESIJA

A / Alkoholinis kliedesys

B / Alkoholinė haliucinozė

C / Alkoholinis paranojikas

D / Korsakovo psichozė

E / Ne būdingas alkoholinėms psichozėms

A / Alkoholinis kliedesys

B / Alkoholinė haliucinozė

C / Alkoholinis paranojikas

D / Korsakovo psichozė

E / Ne būdingas alkoholinėms psichozėms

1622 m. PSEUDO HALUCINACIJOS IR POVEIKIO SUVOKIMAS

A / Alkoholinis kliedesys

B / Alkoholinė haliucinozė

C / Alkoholinis paranojikas

D / Korsakovo psichozė

E / Ne būdingas alkoholinėms psichozėms

1623 SAVO ASMENYBĖS NUSTATYMAS,

PROFESINIŲ ŽINIŲ PRIVALUMAS IR ASMENS KORPETO Sunaikinimas

A / Alkoholinis kliedesys

B / Alkoholinė haliucinozė

C / Alkoholinis paranojikas

D / Korsakovo psichozė

E / Nei viena iš nurodytų psichozių

1624 Pasitaiko ir alkoholikų, ir sveikų žmonių

po per didelio alkoholizmo.

A / Alkoholinis kliedesys

B / Alkoholinė haliucinozė

C / Alkoholinis paranojikas

D / Visos išvardytos psichozės

E / Nei viena iš nurodytų psichozių

1625 PRIIMTAS ​​SĄJUNGOS

A / Alkoholinis kliedesys

B / Alkoholinė haliucinozė

C / Alkoholinis paranojikas

D / Visos išvardytos psichozės

E / Nei viena iš nurodytų psichozių

1626 PARAFFRUOTAS SINDROMAS

A / Alkoholinis kliedesys

B / Alkoholinė haliucinozė

C / Alkoholinis paranojikas

D / Visos išvardytos psichozės

E / Nei viena iš nurodytų psichozių

1627 PSICHOMOTYVINIS PAGALBA

A / Alkoholinis kliedesys

B / Patologinė intoksikacija

C / Abu

D / Nei vienas, nei kitas

1628 m. Sąmoningumo užtemimas prieblandoje

A / Alkoholinis kliedesys

B / Patologinė intoksikacija

C / Abu

D / Nei vienas, nei kitas

1629 m. VISAS VISOS PSICHOZĖS PERIODO AMNESIJA

A / Alkoholinis kliedesys

B / Patologinė intoksikacija

C / Abu

D / Nei vienas, nei kitas

1630 IŠRAŠYTI SOMATO-VEGETATYVINIAI SUTRIKIMAI

A / Alkoholinis kliedesys

B / Patologinė intoksikacija

C / Abu

D / Nei vienas, nei kitas

1631 KOLITIKAI PAKEIS, DAUG per gilią miego fazę

A / Alkoholinis kliedesys

B / Patologinė intoksikacija

C / Abu

D / Nei vienas, nei kitas

1632 Kuris iš simptomų yra svarbiausias nustatant

A / Aukštas alkoholio toleravimas

B / Turite psichinę ar fizinę priklausomybę nuo alkoholio

C / Gag reflekso išnykimas

D / Amnestiškos intoksikacijos formos (įskaitant palimpsestus)

E / Asmenybės degradacijos simptomai

1633 Kuris iš šių žymenų yra pakankama priežastis

alkoholizmo diagnozei nustatyti ?

A / Alkoholio nutraukimo sindromas

C / Kiekybinės kontrolės praradimas

D / Alkoholio sukelti traukuliai

E / Vidinis intelekto defektas

1634 Koks yra teturamo (antabuseo) terapinio veikimo mechanizmas

gydant alkoholizmą ?

Fermentų, kurie skaido alkoholį organizme, slopinimas

B / nutraukimo simptomų palengvinimas

C / alkoholio skilimo kepenyse pagreitis

D / alkoholio išsiskyrimo per inkstus pagreitėjimas

Receptorių, atsakingų už euforijos atsiradimą, blokada

1635 m. Intoksikacijos būklė, kurią sukelia vienkartinis vartojimas

teturama (antabuse) ir alkoholis (alkoholis-antabuse reakcija),

pasireiškia visais šiais simptomais, IŠSKYRUS:

A / širdies plakimas ir dusulys

C / odos hiperemija

E / nerimo, baimės atsiradimas

1636 Alkoholio nutraukimo sindromas paprastai būdingas visiems

šios apraiškos, IŠSKYRUS:

B / apetito stoka

D / emociniai sutrikimai (nerimas, depresija, disforija)

E / mažina kraujospūdį

1637 Visi šie vaistai yra naudojami abstinencijos simptomams palengvinti

C / B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis

E / i / v hemodezės ir gliukozės tirpalo infuzija

1638 Visos šios priemonės naudojamos palengvinti

abstinencijos simptomai, IŠSKYRUS:

B / askorbo rūgštis

D / dehidratacija (lasis, karbamidas)

E. gliukozės ir magnio sulfato tirpalų infuzija

1639 Visos šios priemonės ir metodai yra naudojami įveikti

psichinė priklausomybė nuo alkoholio, IŠSKYRUS:

A / kondicionuoto reflekso terapija (URT)

B / „Antabuse“ („Teturam“, „Esperal“)

D / Metronidazolas (Trichopolum)

1640 Visi šie duomenys būdingi patologinei būklei

A / sujaudinimas, polinkis į agresiją

B / dizartrija ir sutrikusi judesių koordinacija

C / prieblandos debesys

D / staigus nutraukimas, dažnai virsiantis miegu

E / visiška amnezija psichozės pabaigoje

1641 Kokie psichikos bruožai pastebimi dažniausiai

alkoholio asmenybės degradacija ?

A / protinių procesų sustingimas,

B / moralinis ir etinis trūkumas

C / aparato abulicinis defektas

D / intelektinis-vidinis defektas

E / visų aukščiau išvardytų tipų defektų derinys

1642 Visi šie punktai galioja alkoholio delyrui, IŠSKYRUS:

A / prasideda sunkaus apsinuodijimo alkoholiu fone

B / paprastai blogėja vakaro metu

C / klinikoje vyrauja tikros scenos haliucinacijos

D / yra aštrus psichomotorinis sujaudinimas

E / po psichozės pasibaigimo pastebima dalinė amnezija

1643 Visos šios somatinės ir neurologinės ligos

dažnai būna lėtinės intoksikacijos alkoholiu pasekmė-

  • „AltGTU 419“
  • „AltSU 113“
  • AMPGU 296
  • AGTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU „Voenmekh“ 1191 m
  • BSMU 171
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • „BelGUT 4908“
  • BGEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlGU 645
  • „VMedA 611“
  • „VolgGTU 235“
  • VNU juos. Dalia 166
  • VZFEI 245
  • „VyatGSKhA 101“
  • „VyatGGU 139“
  • „VyatSU 559“
  • GGDSK 171
  • „GomGMK 501“
  • „GSMU 1966“
  • GSTU juos. Sukhoi 4467
  • GSU juos. Skaryna 1590 m
  • GMA juos. Makarova 299
  • DGPU 159
  • „DalGAU 279“
  • FESGU 134
  • FESMU 408
  • FVGTU 936
  • FVGUPS 305
  • FEFU 949
  • „DonSTU 497“
  • DITM MNTU 109
  • „IvGMA 488“
  • ISKhTU 130
  • ISTU 143
  • „KemGPPK 171“
  • „KemSU 507“
  • KGMTU 269
  • „KirovAT 147“
  • KGKSEP 407
  • KSTA juos. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • „KrasGAU 345“
  • „KrasSMU 629“
  • KSPU juos. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA # 2 177
  • „KubGTU 138“
  • „KubSU 107“
  • „KuzGPA 182“
  • „KuzGTU 789“
  • Maskvos valstybinis technikos universitetas Nosova 367
  • Maskvos valstybinis ekonomikos universitetas Sacharova 232
  • IEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MS3 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MPEI 640
  • NMSU „Gorny“ 1701 m
  • „KhPI 1534“
  • NTUU „KPI“ 212
  • NUK juos. „Makarova 542“
  • HB 778
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • NII 201
  • „OmSTU 301“
  • „OmGUPS 230“
  • SPbPK Nr. 4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU juos. Korolenko 296
  • PNTU juos. Kondratukas 119
  • RANEPA 186
  • KELIŲ MIITAS 608
  • PTA 243
  • RSHU 117
  • Rusijos valstybinis pedagoginis universitetas pavadintas Herzenas 123
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • „MATI“ - RGTU 121
  • „RGUNiG 260“
  • PRUE juos. Plekhanovas 122
  • RGATU juos. Solovyova 219
  • „RyazGMU 125“
  • RGRTU 666
  • „SamSTU 130“
  • „SPbGASU 315“
  • INZHEKON 328
  • „SPbGIPSR 136“
  • SPbGLTU juos. Kirovas 227
  • SPbGMTU 143
  • „SPbGPMU 146“
  • „SPbSPU 1598“
  • SPbGTI (TU) 292
  • „SPbGTURP 235“
  • „SPbSU 577“
  • GUAP 524
  • „SPbGUNiPT 291“
  • „SPbGUPTD 438“
  • „SPbGUSE 226“
  • „SPbGUT 193“
  • SPGUTD 151
  • „SPbGUEF 145“
  • SPbGETU „LETI“ 379
  • „PIMash 247“
  • NRU ITMO 531
  • SSTU juos. Gagarina 113
  • „SakhSU 278“
  • NWTU 484
  • „SibAGS 249“
  • „SibGAU 462“
  • „SibGIU 1654“
  • „SibSTU 946“
  • SGUPS 1473
  • „SibGUTI 2083“
  • „SibUPK 377“
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • „Togu 551“
  • TSUE 325
  • TSU (Tomskas) 276
  • TGPU 181
  • „TulSU 553“
  • „UkrGAZhT 234“
  • „UlSTU 536“
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • „USTU-UPI 758“
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • „KhGAEP 138“
  • „KhGAFK 110“
  • HNAGH 407
  • KNUVD 512
  • KhNU juos. „Karazin 305“
  • KHNURE 324
  • „KhNUE 495“
  • 157 procesorius
  • „ChitGU 220“
  • SUSU 306
Visas universitetų sąrašas

Norėdami atspausdinti failą, atsisiųskite jį („Word“ formatu).

Alkoholio psichozė yra testai

Testai tema: Psichiatrija

Teisingas atsakymas pažymėtas +

1. Siūloma pirmoji psichinių sutrikimų klasifikacija:

+b. Felikso platforma

c. Boissier de Sauvage

2. Dažniausias depresijos sutrikimas:

3. Sutrikimas, kuriam būdingas tikrovės objektų suvokimo iškraipymas:

a. Vizualinės haliucinacijos

4. Tikrosios haliucinacijos yra labiau būdingos:

+a. Alkoholinės, trauminės, organinės psichozės

c. Pacientai, sergantys encefalitu

5. Manijos-depresinės psichozės depresinėje fazėje yra:

a. Paspartinti mąstymą

b. Mąstymo klampumas

+c. Lėtėja mąstymas

6. Palenkimas į nereikalingus samprotavimus, tuščias filosofavimas:

b. Sutrikęs mąstymas

c. Mąstymo klampumas

7. Obsesinės būsenos apima viską, išskyrus:

b. Prieštaringi norai

8. Teismo sprendimai, kurie formuojami remiantis tikromis aplinkybėmis, tačiau užima nepagrįstai svarbią vietą žmogaus galvoje, neatitinkančią jų tikrosios reikšmės:

+a. Pervertintos idėjos

b. Didybės ir turtų delyras

c. Hipochondrinis delyras

9. Paranojaus sindromui būdingi:

+a. Pirminių pavydo, persekiojimo, hipochondrinių kliedesių kliedesių buvimas.

b. Vyrauja vaizdiniai kliedesiai, glaudžiai susiję su nerimu, klausos haliucinacijomis, prislėgta nuotaika.

c. Fantastiško delyro pobūdžio buvimas, jo derinimas su pakitusia nuotaika.

testas 10. Atminties pablogėjimas, apibūdinamas praeities įvykių perkėlimu į dabartį:

11. Sindromas, kuriam būdingas savitas dabartinių įvykių atminties sutrikimas, išlaikant jį buvusiems įvykiams:

+a. Korsakovo sindromas

b. Kandinsky-Clerambeau sindromas

c. Kotrynos sindromas

12. Ypatingas nerimo laipsnis pastebimas, kai:

+a. Susijaudinusi depresija

b. Patologinis poveikis

c. Manijos sindromas

13. Dažniau pastebima dėmesio koncentracija:

a. Pacientams, sergantiems neurastenija

+b. Su depresija

c. Manijos-depresinės psichozės manijos fazėje

14. Nepaneigiamas potraukis neapgalvotumui:

15. Raumenų būklė, kurioje pacientui galima nustatyti bet kurią padėtį, kurioje jis užšąla:

16. Sapnuotas ar sapnuojamas sąmonės sutrikimas:

a. Pagydomoji būsena

b. Delikatiška būsena

+c. Oneirinė būsena

17. Demencijos ir pasitenkinimo derinys būdingas:

a. Depresinė progresuojančio paralyžiaus forma

+b. Demencinė progresuojančio paralyžiaus forma

c. Susijaudinusi progresuojančio paralyžiaus forma

18. Šizofrenijos rūšis, kuriai būdingas primityvus, netvarkingas elgesio būdas, dezinfekcija, abuliciniai ir elgesio sutrikimai, panardinant į save, vaikiškai kvaila grimasa:

a. Paranoidinis tipas

b. Katatoninis tipas

+c. Hebefreninis tipas

19. Antipsichoziniai vaistai apima:

testas-20. Karbamazepinas reiškia:

21. Psichinės ligos biologinės terapijos šoko metodai neapima:

a. Insulinoma terapija

b. Elektrokonvulsinė terapija

+c. Kognityvinė elgesio terapija

22. Pagrindiniai epilepsijos elementai yra šie:

a. Pakartotiniai, neišprovokuoti epilepsijos priepuoliai

b. Pereinamieji psichiniai sutrikimai

+c. Visa tai aukščiau

23. Bendrieji epilepsijos priepuoliai apima:

b. Vegetaciniai-visceraliniai traukuliai

c. Paprasti daliniai traukuliai

24. Traukuliai, kuriems būdingi ryškūs vazomotoriniai reiškiniai (veido paraudimas, termoreguliacijos sutrikimai, tachikardija, prakaitavimas, pradiniai simptomai ir kt.):

+a. Vegetatyviniai traukuliai

b. Visceraliniai traukuliai

c. Džeksono traukuliai

25. „Jau matyto“, „jau girdėto“, „jau patyrusio“ paroksizmai reiškia:

a. Idealūs traukuliai

+b. Nemalonūs traukuliai

c. Emociniai afektiniai priepuoliai

26. Priepuoliai, kuriems būdingi staigūs išgyvenimai, kai aplinkiniai daiktai pradeda keisti savo formą, ištempti, susukti, pakeisti vietą, atsiranda jausmas, kad aplinka kažkur plūduriuoja:

a. „Kūno schemos“ sutrikimų priepuoliai

+b. Metamorfozės priepuoliai

c. Auto-psichinės depersonalizacijos paroksizmai

27. Savanoriškas motorinis aktyvumas (automatizmas) būdingas:

b. Situacijos sąlygoti traukuliai

+c. Kompleksiniai daliniai traukuliai

28. Ūmios epilepsijos psichozės be sąmonės užtemimo apima visas, išskyrus:

a. Ūmus paranojikas

+b. Epilepsinis oneiroidas

c. Ūminės afektinės psichozės

29. Pasirinktas vaistas nuo bendro nebuvimo:

testas_30. Norėdami pagerinti kraujagyslinės demencijos pažinimo funkcijas, naudokite:

31. Netipiška paprasto alkoholio intoksikacijos forma, kuriai būdinga nuolatinė įtampa, priešiškumas, pyktis:

a. Depresinė pakitusios paprastos alkoholinės intoksikacijos versija

+b. Disforinis pakitusios paprastos alkoholinės intoksikacijos variantas

c. Sprogstamoji modifikuotos paprastos alkoholinės intoksikacijos versija

32. Tam tikras psichomotorinis sujaudinimas, kuriam būdingas staigus susijaudinimas atliekant autoagresinius veiksmus melancholinės depresijos metu:

a. Afektyvus-šoko susijaudinimas

b. Nerimo jaudulys

+c. Depresinis susijaudinimas

33. Alkoholinio delyno detoksikacijos terapija apima viską, išskyrus:

a. Gliukozės tirpalas 5%

c. Tiolių preparatai

34. Atsiranda vartojant neuroleptikus ir metoklopramidą, pasireiškiantis skausmingu nerimo jausmu kojose su negalėjimu judėti.

Alkoholinės psichozės simptomai ir pasekmės

Alkoholis daro didelę įtaką nervų sistemai. Viskas prasideda nuo laipsniško pripratimo ir baigiasi smegenų ląstelių sunaikinimu. Etanolis sukelia daugybę neuropsichinių sutrikimų, kuriuos būtina privalomai ištaisyti. Tarp jų svarbią vietą turėtų skirti alkoholio psichozė. Ši būklė atsiranda žmonėms po ilgo alkoholinių gėrimų vartojimo. Tai rodo alkoholizmo perėjimą į sunkesnę stadiją ir gali būti mirtina. Štai kodėl labai svarbu laiku nustatyti ir gydyti šią patologiją..

Atsiradimo priežastys

Alkoholinė psichozė gali pasireikšti ne tik sergantiems alkoholizmu, bet ir žmonėms, vartojantiems alkoholinius gėrimus, kai sumažėjęs imunitetas, apsinuodijimas ar stresas. Todėl, vartodami etanolį, visada turėtumėte klausytis savo kūno, kad suprastumėte, ar jis šiuo metu yra pasirengęs susidoroti su tokiu krūviu. Be abejo, pagrindinis rizikos veiksnys yra antrojo ar trečiojo laipsnio alkoholizmas. Dažniau šie pacientai kenčia nuo alkoholinės psichozės..

Paprastai komplikacija atsiranda ne dėl užsitęsusio apsvaigimo, o dėl pertraukimo tarp etanolio dozių išsivystymo nutraukimo sindromo. Pats atsitraukimo sindromas yra nepaprastai sunki būklė, o prie jo prisijungusi alkoholio psichozė tik dar labiau pablogina situaciją.

Yra daugelio centrinės nervų sistemos moduliatorių metabolinis sutrikimas:

  • dopamino,
  • endorfinai,
  • enkefalinai,
  • serotonino,
  • vitaminų įvairovė.

Sutrinka jonų mainai tarp smegenų ląstelių ir aplinkos. Visi šie veiksniai prisideda prie psichinių pokyčių vystymosi, kurio tikslus mechanizmas vis dar nėra iki galo suprantamas. Labiausiai tikėtina, kad nėra vieno pagrindinio veiksnio, ir kiekviena patologinė reakcija turi didelę reikšmę. Viena aišku: alkoholis sunaikina smegenis, o to pasekmės gali būti pačios rimčiausios.

Alkoholinių psichozių simptomai

Paprastai žmonės, esantys toli nuo medicinos (ypač nuo narkologijos ir psichiatrijos), neturi nė menkiausio supratimo, kad egzistuoja daugybė alkoholinių psichozių atmainų, ir kiekvienas kurso variantas turi savo vystymosi ir gydymo ypatybes. Žinoma, paprastam žmogui nereikia žinoti visų niuansų (tai yra gydytojai), tačiau svarbu laiku sugebėti atpažinti alkoholinę psichozę: ligos simptomai yra gana orientaciniai. Todėl naudinga atsiminti, kad kiekviena psichozės forma turi savo niuansų..

Narkologai ir psichiatrai išskiria:

  • alkoholinė haliucinozė,
  • delyras,
  • kliedesinės psichozės,
  • encefalopatija,
  • kitos retos formos.

Kai kurie autoriai į šį sąrašą įtraukia alkoholinę depresiją ir epilepsiją..

Alkoholinis delyras dažnai vystosi antrą ar ketvirtą dieną po alkoholio vartojimo nutraukimo pacientams, sergantiems alkoholizmu daugiau nei penkerius metus. Pirmiausia žmogui pasireiškia susijaudinimo požymiai: nerimas, nemiga, neramumas, padažnėjęs širdies ritmas ir padidėjęs kraujospūdis, galūnių drebulys. Po to prasideda haliucinacijos, kurios gali turėti nestabilų pobūdį. Liaudiškai ši būklė yra geriau žinoma kaip "delyras tremens".

Alkoholinei haliucinozei būdingas didesnis tūrinis haliucinacijų ir kliedesių atsiradimas. Pacientas nustoja suvokti supančią tikrovę. Šios valstybės žmonės linkę į baimės ir agresijos sumušimus. Kai kurie netgi bando nusižudyti susidūrę su besivystančiais sutrikimais. Dažniau tokia alkoholinė psichozė stebima tiems, kurie geria bent dešimt metų..

Delusinei psichozei būdingas kliedesių idėjų pasirodymas ir tokie pacientai yra visiškai pasisavinami idėjos, ji atkreipia visų dėmesį į save. Tai gali būti nuolatinė obsesinė mintis apie neegzistuojančią grėsmę ar, pavyzdžiui, santuokinę neištikimybę. Žmogus randa patvirtinimų savo spėlionėms bet kokiose smulkmenose, pats sugalvoja daug dalykų, kartu patiria stiprų baimės jausmą. Šiuo atveju prognozė yra palyginti palanki, tačiau gydymas užtruks mažiausiai mėnesį..

Alkoholinė encefalopatija yra rimčiausia būklė, kurią sukelia gilūs organiniai smegenų pažeidimai. Paprastai tai yra užsitęsusio alkoholizmo pasekmė daugiau nei dešimt metų. Jam būdingi ryškūs neurologiniai simptomai (galūnių drebulys, sutrikusi eisena ir koordinacija ir kt.), Taip pat galima demencija..

Jei pastebėjote ką nors keisto geriančio giminaičio elgesyje, kurio anksčiau nebuvo pastebėta, tuomet turėtumėte galvoti apie alkoholinę psichozę. Jei žmogus girdi balsus, mato įvairius vaizdus ar yra apsėstas melagingų idėjų, nemėginkite jam padėti namuose - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad tokioje būsenoje pacientai kelia didžiulį pavojų sau ir kitiems..

Pagalba alkoholinę psichozę turintiems žmonėms

Reikėtų pažymėti, kad alkoholinės psichozės gydymas nėra lengva užduotis. Čia yra daugybė spąstų ir komplikacijų. Kuo anksčiau pastebėsite pirmuosius simptomus asmenyje ir apsilankysite pas gydytoją, tuo mažiau padarinių ir tuo geresnė prognozė..

Kartais jums gali atrodyti, kad pacientui pasidarė geriau be medicininės pagalbos: haliucinacijos dingo, jis nusiramino ir jaučiasi geriau. Nereikėtų savęs apgaudinėti dėl šio įvertinimo: ūminė psichozė labai dažnai pasireiškia tokiu veiksmu, kuriam būdingi trumpi remisijos laikotarpiai, kurie vėliau pasireiškia dar sunkesniu atkryčiu. Jei kyla net menkiausių abejonių, paskambinkite gydytojui. Dažniausiai baimės pasitvirtina, o pacientui iš tikrųjų reikia stacionarinio gydymo.

Šiuo laikotarpiu jokiu būdu nepalikite asmens namuose. Ūmus priepuolis dažnai baigiasi tuo, kad alkoholikai nusižudo, pabėga iš namų ar įskaudina kitus. Pasekmės gali būti skaudžios. Psichozėms reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros, kol atvyks gydytojas.

Šios ligos gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas. Ilgalaikio etanolio poveikio organizmui padariniai negali būti pašalinti tuoj pat. Dažniausiai gydymo kursas trunka apie mėnesį. Paprastai šiuo laikotarpiu gydytojai turi susidurti su daugybe komplikacijų. Be psichinių simptomų, pavyzdžiui, gali išsivystyti smegenų edema. Ir tai jau yra neatidėliotina būklė, reikalaujanti skubių priemonių. Tačiau laiku patekus į ligoninę, tokių komplikacijų dažnai nepavyksta išvengti..

Gydymas bus išsamus: jis skirtas ne tik pašalinti psichinius sutrikimus, bet ir pašalinti etanolį iš organizmo bei pašalinti jo ilgalaikio poveikio pasekmes..

Daugelis giminaičių daro bendrą klaidą, bandydami padėti asmeniui savarankiškai namuose. Pavyzdžiui, jie siūlo jam raminamųjų ar kitų vaistų. Dažniau tik po to blogėja. Tik patyręs gydytojas žino, kokius vaistus leidžiama naudoti šioje situacijoje, o tai reiškia, kad geriau atsisakyti. Nemėginkite vadovautis kaimyno ar vaistininko draugo patarimais, patikėkite šį reikalą profesionalams.

Orų prognozė vėlesniam gyvenimui

Laiku gydant medicininę priežiūrą, prognozė paprastai būna palanki. Tokiais atvejais ūminė psichozė dažnai tampa vienu epizodu, kuris daugiau niekada nepasikartos. Gydytojams pavyksta visiškai pašalinti psichinius simptomus.

Tačiau terapija bus veiksminga tik tuo atveju, jei pacientas visiškai atsisako vartoti etanolį. Jei žmogus vėl pradeda gerti išrašytas iš ligoninės, laikui bėgant priepuoliai darysis vis dažnesni ir vienas iš jų gali baigtis mirtimi. Atsigauti po alkoholinės psichozės įmanoma tik toliau gydant alkoholizmą.

Žinoma, reabilitacija nėra greitas procesas, o individualios priepuolio pasekmės ilgą laiką persekios žmogų. Tai gali būti miego sutrikimai, staigūs nuotaikų svyravimai ir kt. Be to, smegenų ląsteles smarkiai paveikė etanolis, o tai reiškia, kad nebus įmanoma grąžinti intelekto sugebėjimų į ankstesnį lygį. Su žmogumi gali sutrikti atmintis, susilpnėti dėmesys ir susikaupti, periodiniai galvos skausmai gali išlikti iki gyvenimo pabaigos. Bet tai yra daug geriau nei netinkamas elgesys ir haliucinacijos. Pasirinkus teisingą požiūrį, galima išvengti pakartotinių atkryčių.

Alkoholinės psichozės yra dažni užsitęsusio girtavimo ir vėlesnio abstinencijos sindromo palydovai. Šioje būsenoje žmonės dažnai daro nepataisomus veiksmus, jie tampa pavojingi visiems aplinkiniams. Be to, laikui bėgant pažeidimų tik daugėja ir jie gali būti mirtini. Štai kodėl neturėtumėte rizikuoti: jei atsiranda menkiausių psichozės išsivystymo požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kvalifikuota medicinos pagalba tokioje situacijoje dažniausiai sugeba išgelbėti alkoholiką..

Jei viskas buvo padaryta teisingai ir laiku, komplikacijų galima išvengti. Laikui bėgant, žmogus galės grįžti į visavertį gyvenimą. Liga netaps lėtinė. Bet tai įmanoma tik tada, kai alkoholikas sutinka gydytis nuo priklausomybės. Jei jis toliau gers toliau, tada viskas bus labai apgailėtina..

Bet kurią ligą lengviau išvengti nei išgydyti. Visuomet būkite ypač atsargūs vartodami alkoholį. Jei jūsų šeimoje yra geriančių žmonių, nedelskite jo gydymo iki alkoholinės psichozės atsiradimo. Pabandykite įtikinti artimąjį, kad jį reikia gydyti, kreipkitės pagalbos į narkologą ir psichologą. Atminkite, kad alkoholinės psichozės yra ypač pavojingos sąlygos, į kurias neturėtų būti kreipiamasi. Alkoholis yra nuodai mūsų smegenims. To niekada nereikėtų pamiršti..

Alkoholinių psichozių tipai ir formos

Etilo alkoholis daro toksišką poveikį visiems žmogaus kūno organams ir sistemoms. Tai psichoaktyvi medžiaga, kurios vartojimas sukelia psichinius, elgesio ir fiziologinius pokyčius. Alkoholio psichozė yra grupė ligų, kurios išsivysto pacientams, sergantiems antrąja ir trečiąja priklausomybės nuo alkoholio stadijomis, atsižvelgiant į ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu.

Ligos aprašymas

Dažniausiai akivaizdūs psichiniai anomalijos išsivysto ne apsvaigimo periodu, o nutraukus sąveiką su alkoholiu. Nutraukimo simptomų aukštyje, kai toksinai nebe patenka į kraują, galima pastebėti psichozę. Dėl šios priežasties šiuolaikinėje psichiatrijoje jie vadinami metaliniu alkoholiu.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK 10) alkoholinės psichozės kodai žymimi numeriu F10.5.

Metaloalkoholinės psichozės apima šias psichikos sutrikimų rūšis:

  • delyras;
  • haliucinozė;
  • kliedesinė psichozė (paranoja ir paranoja);
  • encefalopatija;
  • patologinė intoksikacija.

Šios sąlygos skiriasi klinikiniais simptomais ir eigos pobūdžiu. Pagrindinės psichikos sutrikimų priežastys alkoholizmo fone yra intoksikacija ir medžiagų apykaitos sutrikimai smegenų ląstelėse..

Ne visi lėtiniai alkoholikai turi psichozinių sąlygų. Statistika rodo, kad kiekvienam 60 priklausomybės nuo alkoholio žmonių yra 1 psichozė. Kas penktu atveju hospitalizuotas pacientas, sergantis alkoholizmu, paguldytas į ūmią alkoholinę psichozę. Turite suprasti, kad ne visi yra užsiregistravę pas narkologą, todėl nėra patikimų ir tikslių duomenų apie priklausomybės nuo alkoholio paplitimą ir alkoholinių psichozių išsivystymo dažnį atsižvelgiant į jo fone..

Ūminė alkoholinė psichozė diagnozuojama daugumai pacientų.

Subakutinės ar lėtinės tokios ligos pasitaiko 25–27% atvejų..

Delirium tremens

Dažniausias psichozės tipas, atsirandantis prieš daugelį metų piktnaudžiaujant alkoholiu, vadinamas alkoholio delyru. Šis psichinis sutrikimas pasireiškia pasitraukimo aukštyje.

Jam būdingos haliucinacijos, delyras. Pacientas yra dezorientuotas, dažniausiai išsaugoma savimonė.

Klasikinis delyras vystosi keliais etapais. Prodrominiu laikotarpiu stebimas nerimas, širdies ritmo sutrikimai ir termoreguliacija, padidėjęs kraujospūdis. Kai kurie pacientai pradeda staiga ir neturi prodrominių požymių.

Šio tipo psichozėms būdingi nuolatiniai miego sutrikimai: nemiga, košmariški regėjimai, paviršutiniškas negilus miegas. Tuomet atsiranda sudėtingo turinio haliucinacijos, kurias pacientas laiko objektyvia realybe ir vėliau praeina kaip prisiminimai. Haliucinacijos dažniausiai būna ryškios, iš pradžių jos įmontuojamos į tikrąjį paveikslą, o vėliau įgaunamos į sceną panašų personažą.

Pacientai mato mažus vabzdžius, gyvates, žiurkes, „velnius“. Kartais jiems atrodo, kad visa erdvė yra įklijuota viela ar virvėmis. Tokie regėjimai priverčia žmogų atlikti kelis mažus judesius: „nuimti“ virves ar voratinklius, įspaustus į jį, pagauti vabzdžius.

Haliucinozė su delyro tremensu yra sudėtinga: pacientas patiria klaidingus pojūčius visais pojūčiais.

Jei jis mato žiurkes, tada girdi jas bėgančias, užuodžia jas, jaučia kojų judesius ant jo odos.

Haliucinacijos ir kliedesiai kliedesiai turi daug variantų. Jų pobūdis ir temos priklauso nuo paciento emocinės būsenos, jo gyvenimo patirties.

Klasikinis delyras trunka nuo 2 iki 8-10 dienų. Simptomai gali išnykti palaipsniui ar staiga, pavyzdžiui, pacientas atsibunda be psichikos sutrikimo požymių.

Alkoholinė haliucinozė

Šis psichozės tipas pagal klinikinių apraiškų trukmę ir intensyvumą skirstomas į ūminį, poūmį ir lėtinį. Haliucinoze sergantys pacientai patiria klausos haliucinacijas, delyrą ir afektinius sutrikimus.

Ūminė forma diagnozuojama dažniausiai atsisakius vartoti alkoholį..

Šiam sutrikimo tipui būdingas neigiamų emocijų, haliucinacijų, kliedesių poveikis (dažniausiai formuojasi persekiojimo idėja). Žmogus girdi balsus, kurie palaiko dialogą arba yra tiesiogiai skirti jam. Haliucinacijų turinys kelia grėsmę. Paprastai pacientas patiria motorinį jaudulį, atlieka daugybę sudėtingų judesių. Palaipsniui šią būseną keičia letargija. Klinikinės apraiškos yra intensyvesnės vėlyvomis paros valandomis.

Ūminė forma trunka nuo dviejų dienų iki dviejų ar trijų savaičių. Po to simptomai išnyksta arba liga tampa poūmio. Jos trukmė yra iki šešių mėnesių. Poūmio forma gali vyrauti depresiniai sutrikimai, klausos haliucinacijos ar apgaulingos persekiojimo idėjos. Pacientai yra ramesni.

Lėtinė alkoholinė haliucinozė gali trukti kelerius metus. Pacientas kuria nuolatinę kliedesinę idėją, kurios rėmuose jis veikia. Taip pat įmanoma sutrikimo eiga, kai vyrauja haliucinacijos. Jie nėra intensyvūs, pacientas su jais elgiasi ramiai. Liga tęsiasi periodiškai paūmėjus..

Alkoholio kliedesio psichozės

Šios sąlygos turi panašias apraiškas, būdingas bruožas yra įvairaus turinio kliedesiai. Dažniausiai pasitaikantys pavydo kliedesiai (alkoholinė paranoja) ir persekiojimo kliedesiai (alkoholinė paranoja).

Pavydo pavyzdžiai dažniausiai būna vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams.

Apgaulinga idėja pamažu formuojasi sistemingo piktnaudžiavimo alkoholiu kontekste.

Žmogus pirmiausia patiria neaiškių „spėlionių“, jam kyla įtarimų dėl išdavystės. Jam atrodo, kad jo žmona dažnai nėra namuose, ji nerodo jam tinkamo dėmesio, atsisako intymumo. Tai atsitinka be jokios priežasties. Klastinga idėja laikui bėgant tampa stabili, joje atsiranda detalių. Pacientas vis labiau pasitiki savo teisumu, dėl to jis gali pradėti tvirtinti, kad išdavystė prasidėjo ilgai prieš vestuves, vaikai iš jo negimė. Visur jis randa „logišką“ savo idėjos pagrindimą, patvirtinimą. Gana dažnai, būdamas apsvaigęs, vyras pradeda agresyviai elgtis su moterimi.

Pirmieji alkoholinio paranojos simptomai paprastai pasireiškia per dvi ar tris dienas po to, kai asmuo nustoja gerti. Prodrominiu laikotarpiu pastebimi abstinencijai būdingi simptomai: prislėgta nuotaika, silpnumas, nerimas. Pirmiausia pacientas patiria neigiamų emocijų, dažniausiai baimės, poveikį. Palaipsniui formuojasi apgaulinga mintis, kad jis yra persekiojamas. Žmogui atrodo, kad jie nori jį nužudyti. Gali atsirasti iliuzijų ir klausos haliucinacijų, rečiau - vizualinių.

Paciento elgesys yra impulsyvus, veikiamas delyro jis bando slėptis nuo „priešų“, už kuriuos priima pažįstamus ir nepažįstamus žmones.

Alkoholis, kurio būklė yra paranoji, trunka iki dviejų ar trijų savaičių. Jei neįmanoma sustabdyti psichikos sutrikimų, liga virsta užsitęsusia eiga.

Apgaulinga idėja susisteminta, įgyja konkretumo ir aiškumo. Iliuzijų ir haliucinacijų paprastai nėra. Pacientas įtaria kitus, yra nerimo būsenos, toliau jaučia baimę, kad yra persekiojamas siekiant nužudymo. Jam reikalingas gydymas. Alkoholio vartojimas sukelia ūmią paranoją.

Alkoholinė encefalopatija

Tokioms psichozėms būdingas psichinių sutrikimų derinys su sunkiais pasireiškimais iš periferinės nervų sistemos ir kitų organų. Ar ūminė ar lėtinė.

Gaie-Wernicke encefalopatija

Šis encefalopatijos tipas dažniausiai prasideda nuo alkoholinio delyro, yra ūmus.

Išprovokuoti veiksniai - infekcinės ligos, bendra susilpnėjusi kūno būklė, sunkūs sužalojimai.

Pacientas turi iliuzijų ir haliucinacinių vizijų. Jis atlieka daugybę sudėtingų judesių. Periodiškai motorinį jaudulį pakeičia visiškas nejudrumas, kurio metu išlieka didelis raumenų tonusas. Neįmanoma susisiekti su pacientu, jis tariasi nenuosekliai atskirais žodžiais ar frazėmis.

Ūminei alkoholinei encefalopatijai, be psichinės būklės pokyčių, būdingi šie simptomai:

  • neurologiniai sutrikimai (nistagmas, anizokorija, miozė, viršutinio voko nusileidimas, raumenų parezė);
  • greitas širdies ritmas, aritmija, sunkus, greitas kvėpavimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • didelis jautrumas išoriniams dirgikliams;
  • galūnių drebulys;
  • nelaikymas.

Kai encefalopatija progresuoja, pacientas patenka į apsvaigintą būseną ar kamštį.

Sunkiais atvejais ištinka koma, kuri po kelių dienų baigiasi mirtimi.

Korsakovo psichozė ir alkoholinė pseudoparalizė

Šis psichozės tipas, išsivystontis esant sunkioms priklausomybės nuo alkoholio formoms, pavadintas didžiojo Rusijos psichiatro Sergejaus Sergejevičiaus Korsakovo vardu, kuris pirmą kartą jį apibūdino. Paprastai ši liga prasideda nuo Wernicke encefalopatijos ar sunkaus alkoholinio delyro. Šis psichinis sutrikimas išsivysto lėtiniams alkoholikams po ilgo piktnaudžiavimo alkoholiu (priešingai nei Korsakovo sindromas, kurį gali išprovokuoti kitos priežastys).

Dažniausiai diagnozuojama senyviems alkoholikams. Remiantis statistika, jis dažniau stebimas priklausomybės nuo alkoholio moterims, taip pat asmenims, kurie dažniausiai vartoja alkoholio surogatus.

Dažnai tokio tipo psichozės atsiranda dėl alkoholinės polineuropatijos, cirozės ir kitų sunkių ligų, kurias išprovokuoja daugelio metų alkoholio vartojimas.

Korsakovo psichozei būdingi įvairūs atminties sutrikimai (retrogradinė, fiksuojanti amnezija), melagingi prisiminimai, pseudoatsiminimai. Pacientas yra dezorientuotas, kalba, veido išraiška ir gestai yra minimalūs. Žymiai sumažėja kognityvinės funkcijos: pablogėja atmintis, prastos nuomonės, žemas intelektas. Yra periferinių nervų uždegiminės ligos, paralyžius, parezė, raumenų atrofija, sutrinka jautrumas. Esant sunkiai Korsakovo psichozės eigai, vystosi demencija, organiniai smegenų pažeidimai.

Alkoholinis pseudoparalyžius, kaip taisyklė, vystosi iš ūmių alkoholinių psichozių.

Kai kuriais atvejais tai progresuoja palaipsniui. Pastebima demencija, anksčiau įgytų žinių ir praktinių įgūdžių praradimas, neįmanoma įsisavinti naujos informacijos. Pacientai negali kritiškai įvertinti savo būklės. Dažniausiai ši lėtinė alkoholinė encefalopatija diagnozuojama vyrams.

Patologinė intoksikacija

Šis terminas reiškia ūminį sutrikimą, kuris staiga išsivysto dėl suvartoto palyginti nedidelio alkoholio kiekio ir kuriam būdingas trumpalaikis kursas..

Tikroji patologinė intoksikacija yra reta..

Tai išreiškiama sąmonės silpnėjimu, suvokimo iškraipymu ir bet kokių neigiamų emocijų (baimės, pykčio, nerimo) poveikiu. Asmuo turi motorinį jaudulį, dažnai agresyvius veiksmus kitų atžvilgiu. Paprastai pacientas yra dezorientuotas ir blogai palaiko kontaktą. Ši būsena išlieka trumpą laiką, po kurios ji baigiasi miegu. Pabudęs alkoholikas nieko neprisimena (kartais lieka fragmentiški, neaiškūs prisiminimai).

Psichiatrai patologinės intoksikacijos atsiradimą istorijoje sieja su kaukolės smegenų trauma ar organinėmis smegenų ligomis. Esant normaliai būsenai, tokie žmonės neturi akivaizdžių psichinių anomalijų, patologija pasireiškia netikėtai išgėrus alkoholio. Dažniausiai į šią būseną patenka žmonės, kenčiantys nuo lėtinio alkoholizmo ar psichopatijos..

Pavojus yra tas, kad jis visada atsiranda staiga, nedarant jokių provokuojančių veiksnių įtakos (išskyrus alkoholinių gėrimų vartojimą).

Žmogus staiga patenka į prieblandos būseną, dažniausiai nesupranta, kur yra, haliucinacijų ar kliedesių įtakoje elgiasi agresyviai. Būdami tokioje būsenoje žmonės neatsako už savo veiksmus, jie gali padaryti sunkius nusikaltimus. Nagrinėjant baudžiamąsias bylas, patologinė intoksikacija yra pagrindas neatskleisti kaltinamojo kaltės. Tokiems pacientams taikoma teismo medicininė apžiūra, nustačius diagnozę, jiems taikomas priverstinis gydymas..

Antabuse psichozė

„Antabuse“, „Teturam“ (pagrindinė veiklioji medžiaga yra disulfiramas) yra vaistai priklausomybei nuo alkoholio gydyti. Jų farmakologinis poveikis pagrįstas acetaldehido dehidrogenazės, fermento, naudojančio toksiško etilo alkoholio metabolizmo produktą, slopinimu. Acetaldehidas yra nuodinga medžiaga, sukelianti galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą, tachikardiją ir slėgio padidėjimą žmonėms. Po gydymo „Antabuse“ susidaro baimė dėl alkoholio skonio ir kvapo kaip sąlyginis refleksas.

Kai kuriais atvejais paciento kūnas neigiamai reaguoja į ilgalaikį gydymą, įskaitant galimus psichozinius sutrikimus.

Dažniausiai tokios psichozės išsivysto perdozavus arba atlikus alkoholio testus antabuse.

Prodrome pacientai skundžiasi galvos skausmais, miego sutrikimais, pykinimu ir negalavimu. Yra depresija, apatija. Tada pacientas patenka į prieblandos būseną, haliucinacijos, kliedesiai. Psichozės vystymasis tęsiasi nuo kelių dienų iki savaičių. Po gydymo neuroleptikais, pašalinus ūminius simptomus, pacientas gerai neprisimena, kas su juo atsitiko ligos laikotarpiu.

Jūsų narkologas pataria: Pirmoji pagalba ir gydymas

Ūminiams psichikos sutrikimams, kurie atsiranda po ilgo piktnaudžiavimo alkoholiu, privaloma medicininė priežiūra. Priešingu atveju, intoksikacija ir sunkus visų organų ir sistemų disfunkcija gali sukelti paciento mirtį..

Jei asmuo, turintis priklausomybę nuo alkoholio, esant apsvaigimo ar abstinencijos sindromo aukštyje, turi sąmonės užtemimo požymių, kliedesių idėjų, haliucinacijų, būtina kviesti greitosios pagalbos psichiatrinę komandą. Tik klinikoje įmanoma atlikti aukštos kokybės išsamų tyrimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir efektyviai gydyti tokią būklę..

Be to, sergant psichoze, pacientas kelia pavojų ir kitiems, ir sau, todėl turi būti prižiūrimas specialistų..

Psichikos sutrikimo simptomams pašalinti naudojami vaistai iš neuroleptikų grupės (Haloperidolis, Aminazinas, Sulpiridas), antidepresantai (Amitriptilinas), anksiolitikai (Diazepamas). Smegenų veiklai atkurti skiriami nootropikai (Memotropil, Noocetam). Miego pagalbinės priemonės (Gemenevrin) gali būti naudojamos kovojant su miego sutrikimais.

Atliekamos detoksikacijos priemonės, gliukozės tirpalo, vitaminų, askorbo rūgšties infuzija. Kūnas valomas nuo toksiškų etanolio apykaitos produktų, naudojant sorbentus. Remiantis indikacijomis, skiriami vaistai, skirti normalizuoti širdies ir kraujagyslių veiklą, diuretikai, hepatoprotektoriai.

Pašalinus ūminius alkoholinės psichozės simptomus ir pašalinus abstinenciją, pacientui rekomenduojama ilgalaikį gydymą narkologinėje priklausomybės nuo alkoholio klinikoje. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią galimiems psichinių sutrikimų recidyvams dėl alkoholio vartojimo..

Jei asmuo ir toliau vartoja alkoholį, psichozės išsivystymo rizika padidėja, o su kiekvienu paskesniu įvykiu būklė tik blogėja..

Ateityje su lėtiniu kursu vystosi sunkūs psichiniai sutrikimai.

Prognozės dėl alkoholinės psichozės priklauso nuo daugelio veiksnių - lyties, amžiaus, bendros paciento būklės, prievartos trukmės. Gydant priklausomybę nuo alkoholio, ilgalaikis alkoholio atsisakymas lemia stabilią remisiją. Psichikos sutrikimai, atsirandantys dėl ilgo piktnaudžiavimo alkoholiu, visiškai išgydomi, esant puikiam blaivumui.

Alkoholinės psichozės ir užsitęsusio girtavimo pasekmės pacientui išlieka visą gyvenimą: blogėja smegenų pažintinės funkcijos, pastebimos depresinės būklės, išlieka periferinės nervų sistemos sutrikimai..

Maniakinės ir depresinės psichozės priežastys, simptomai ir gydymas vyrams ir moterims

Šiuolaikinis pasaulis per daug greitai įsibėgėjo. Kiekvieną minutę žmogus patiria rimtą fizinį ir emocinį stresą, kurio nebuvo net prieš 50 metų. Tai negali praeiti be pasekmių kūnui, kuris neturi laiko atstatyti esant tokiam slėgiui..

Šiuolaikinė medicina leidžia diagnozuoti ligas pradinėse stadijose ir tiksliau. Šie faktai paaiškina, kodėl visos ligos vis jaunėja, o jų paplitimas kasmet didėja..

Tačiau psichines ligas vis dar sunku diagnozuoti dėl jų įvairovės, ištrintų formų ir žmogiškųjų veiksnių. Labiausiai stebina, kad psichinės ligos dabar yra labai romantizuojamos, ypač šizofrenija ir manijos depresinė psichozė. Svarbi užduotis - pranešti skaitytojui, kad tai yra sunkios ligos ir, jei tokia diagnozė buvo nustatyta, būtina gydyti.

Kas yra TIR

Maniakinė-depresinė psichozė yra psichinių ligų, kurios cikliškai pasireiškia pasikartojančiais depresijos ar manijos priepuoliais, grupė. Laikotarpiais tarp išpuolių visiškai atkuriama žmogaus protinė veikla. Šiuo metu jokie tyrimai negali atskirti paciento nuo sveiko žmogaus. Nepriklausomai nuo ligos sunkumo, ryškūs asmenybės pokyčiai neįvyksta.

Dažnai liga vystosi atsižvelgiant į bendrą savijautą ir be aiškios priežasties jauname ar brandesniame amžiuje, tačiau kartais pirmąjį priepuolį gali lemti psichologinė trauma.

Nuotaikų pokyčių dažnis gali skirtis.

Pastebėta, kad liga turi ryšį su natūraliais organizmo bioritmais. Dažniau tai pasireiškia pavasario-rudens laikotarpiu, tai yra ryšys su mėnesio ciklu moterims ir net su dienos ritmu.

Depresinės ar manijos fazės nėra susijusios tarpusavyje. Šių fazių trukmė, dažnis ir sunkumas gali būti skirtingi. Kartais pastebimi trumpalaikiai netipiniai priepuolių variantai. Taip pat yra monopolinis kursas, kai liga prasideda vienfaze (dažnai depresine)..

ICD-10 visi afektiniai sutrikimai priklauso tai pačiai F3 klasei („manijos epizodas“, „bipolinis afektinis sutrikimas“, „depresinis epizodas“ ir kt.). TLK-11 psichiniai sutrikimai nustatyti 6 skyriuje. Jis išlaikė poskyrį „Afektyvūs sutrikimai“, atstovaujamą grupių „Bipoliniai ar susiję sutrikimai“, „Depresiniai sutrikimai“ ir kt..

Šiuo metu TIR paplitimo statistika rodo apie 5–8 atvejus 1000 gyventojų. Realus ligos paplitimas yra daug didesnis nei oficiali statistika. Skirtingi diagnostikos metodai, daugybė ištrintų formų ir tai, kad manijos ir hipomanijos fazėse esantys žmonės yra įsitikinę, kad jų būklė normali ir nesikreipia į gydytoją (skirtingai nei depresinis priepuolis), sukuria sunkumų renkant tikslią statistiką..

Manijos fazės simptomai

Manijos fazės simptomus ir požymius pacientams išreiškia „manijos triada“:

  1. Padidėjusi nuotaika.
  2. Paspartinti mąstymą.
  3. Psichomotorinis sujaudinimas.

Pacientai demonstruoja optimizmą, euforišką nuotaiką, pervertintą savivertę, norą pasigirti ir išsiskirti. Pervertintos idėjos gali išsivystyti, pavyzdžiui, sugalvoti neterminuotą judesio mašiną arba didybės kliedesį kartu su nenuosekliu mąstymu, nestabiliu dėmesiu ir greita kalba. Didesnio aktyvumo dėka padidės pavaros:

  • padidėjęs apetitas;
  • noras bendrauti;
  • noras primesti, padėti;
  • altruizmas;
  • noras imtis visų galimų atvejų;
  • hiperseksualumas;
  • potraukis alkoholiui ar narkotikams, atliekoms.

Manijos fazę lydi miego sutrikimo simptomai, nesukeliantys nuovargio. Pacientai gali ilgą laiką eiti be miego arba miegoti kelias valandas per dieną.

Manijos fazėje esantis asmuo paprastai nesuvokia, kad su juo kažkas negerai, bet, priešingai, yra net patenkintas savo būkle. Kai kurios kūrybingos asmenybės šią sąlygą laiko ypatingu įkvėpimu ir bando ją paslėpti nuo kitų žmonių..

Atsižvelgiant į paciento panardinimo į jį gylį, išskiriami keli manijos fazės laipsniai ar stadijos.

Manijos fazės etapai

Hipomaninė stadija

Švelni manija. Žmogaus nuotaika pakyla, šiek tiek stipresnė nei įprasta ir tęsiasi ilgiau nei 4 dienas. Mažėja miego, dėmesingumo, atkaklumo poreikis. Padidėjęs fizinis aktyvumas, kalbėjimas, lytinis potraukis, beatodairiškumas. Tuo pačiu metu nepažeidžiama socialinė sąveika, nėra delyro ir haliucinacijų. Žmogus žino apie savo hipomaninę būseną, bet jam tai patinka.

Vidutinio stiprumo manija

Manija be psichozinių simptomų trunka 7 ar daugiau dienų. Visi minėti simptomai sustiprėja. Atsiranda nemiga. Euforija užleidžia vietą agresijai. Dėmesio nesulaukiama. Pacientas praranda socialinę sąveiką.

Manija su psichoziniais simptomais

Visi simptomai išsivysto į nekontroliuojamą psichomotorinį sujaudinimą, lydimą smurto ir įniršio. Neapibrėžtą mąstymą papildo didybės ar persekiojimo kliedesiai, pastebimos haliucinacijos.

Depresinės fazės požymiai

Depresinę triadą sudaro:

  1. Sumažėjo nuotaika.
  2. Atsilikęs mąstymas.
  3. Variklio atsilikimas.

Depresinės fazės eigos parinktys

Sergant depresija, pacientams pasireiškia šie simptomai ir požymiai:

  • depresija;
  • nerimas;
  • pesimistinis požiūris;
  • žemas savęs vertinimas;
  • savęs nuvertinimo delyras, priekaištai sau;
  • hipochondrija;
  • beviltiškumo, kaltės ar bejėgiškumo jausmai.

Depresinėje fazėje kyla problemų dėl įsiminimo, susikaupimo, sprendimų priėmimo. Juos lydi nuolatinio nuovargio ir žemo energijos lygio jausmas, dirglumas. Miego sutrikimas - hipersomnija ir nemiga. Gyvenimo malonumo praradimas, susidomėjimo stoka, sumažėjęs ar padidėjęs apetitas, pasitraukimas, sumažėjęs lytinis potraukis. Atsižvelgiant į tai, jaučiamas gyvenimo nuvertėjimas ir savižudybės troškimas..

TIR su nepakenčiama šizofrenija

Lėta šizofrenija - šizofrenija su nedidelėmis apraiškomis. Kartais ši sąvoka prilyginama „šizotipiniam asmenybės sutrikimui“ arba ribiniam asmenybės sutrikimui..

Kadangi MDP gali pasireikšti skirtingai ir yra psichinių ligų grupė, tai kliniškai yra panaši į šizofreniją, ypač esant haliucinacijoms ir kliedesiams. Daugybė tyrimų įrodė prielaidą, kad šių ligų genai yra bendri, todėl bendra etiologija ir simptomų panašumo priežastis.

Kartais afektinis sutrikimas (MDP) gali būti derinamas su lėtos šizofrenijos simptomais (haliucinacijomis ir kliedesiais) kartu su vienu paūmėjimu. Tokiu atveju apsvarstykite diagnozę - „Šizotipinis sutrikimas“ TLK-10 F25. Jis taip pat gali turėti kelis potipius - manijos, depresijos ar mišrų, priklausomai nuo fono, kuriame buvo diagnozuota..

Lėta šizofrenija yra silpnai progresuojanti liga

Ar yra kokių nors skirtumų tarp vyrų ir moterų ligos eigos

TIR yra vienodai paplitusi tarp abiejų lyčių ir skirtingų etninių bei kultūrinių grupių. Tačiau manoma, kad bipolinės formos yra labiau paplitusios tarp vyrų, o moterys dažniau kenčia nuo monopolinių formų..

Maniakinės-depresinės psichozės metu yra ir kitų ryškių lyčių skirtumų. Moterims TIR prasideda vėliau nei vyrams, tuo tarpu pirmoji fazė dažnai būna depresinė, o vyrams - manijos. Vėliau manijos simptomai ir požymiai rečiau pasireiškia moterims nei vyrams. Moterims ligos pradžia dažnai būna susijusi su hormoniniais organizmo pokyčiais - brendimu, po gimdymo ar menopauze..

2017 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad žemas cinko kiekis kraujyje tiesiogiai koreliuoja su depresinio sindromo sunkumu. Vyrams ligos požymiai buvo priskiriami padidėjusiam neopterino kiekiui, atitinkančiam manijos būsenos sunkumą. Padidėjęs dietinis cinkas sumažino depresiją moterims ir pagilino ją vyrams, pabrėždamas vyrų ir moterų, sergančių MDP, patofiziologijos skirtumus..

Sutrikimo priežastys

Liga gali prasidėti absoliučios sveikatos fone, tačiau dažniausiai jos pradžia yra ankstesnė psichologinė trauma. TIR priežastys iš esmės neaiškios, tačiau buvo atsektas genetinis polinkis į ligos vystymąsi..

Maniakiniai depresinės psichozės išsivystymo priežastimis taip pat laikomi monoaminų (norepinefrino ir serotonino) trūkumas arba jų receptorių jautrumo pokyčiai smegenyse. Tai patvirtina eksperimentas su specialia dieta, kurioje trūksta triptofano (serotonino pirmtako), kurio metu sveikiems žmonėms išsivysto depresija. Taip pat didelis vaistų, kurie blokuoja serotonino pasisavinimą sinapsėse, efektyvumas (o tai padidina jo koncentraciją tarp sinapsių).

Steroidinių hormonų įtaka MDP išsivystymui dėl didelio depresijos paplitimo tarp moterų, susijusių su menstruaciniu ciklu, ir menopauzės, laikomos depresinio sutrikimo priežastimis. Taip pat pacientams, sergantiems depresija, kuri sutrikdo miego struktūrą ir kurią gerai kontroliuoja miego trūkumas, buvo atrasta smegenų biologinių ritmų desinchronizacija. Yra ir kitų teorijų apie manijos-depresinės psichozės priežastis..

Kokie yra diagnostiniai tyrimai

Norėdami nustatyti TIR, psichiatras kruopščiai klausia paciento apie jo traukulius, trukmę, apraiškas, šeimos ir kitas ligas, taip pat gali atlikti testą, kad nustatytų maniakinės-depresinės psichozės požymius. Kadangi nėra patikimų TIR laboratorinių kriterijų, gydytojas remiasi tik savo patirtimi.

Jei pageidaujama, kiekvienas gali nemokamai laikyti testą internetu namuose. Norėdami nustatyti manijos-depresinės psichozės požymius, galite naudoti:

  • Nuotaikos sutrikimų klausimynas (MDQ);
  • bipolinio spektro diagnostinė skalė (Bipolinio spektro diagnostinė skalė - BSDS);
  • nustatyti hipomaninius bruožus sergantiems depresija - hipomanijos čekistas (HCL-32).

Sindromo gydymas

Kaip gydyti pacientą žino tik psichoterapeutas ar psichiatras. Renkantis vaistus, reikėtų atsižvelgti į per daug konkretaus žmogaus formas, tendencijas ir ypatybes. Pavyzdžiui, reikia apsvarstyti galimybę perdozuoti narkotikus dirbant su savižudžiais pacientais..

Sergant depresija, pacientui skiriami antidepresantai iš skirtingų grupių kiekvienam pacientui ir griežtai prižiūrimi psichoterapeuto, kad būtų išvengta atsparumo vaistams. Kaip kartu vartojami vaistai - raminamieji, antipsichoziniai ir migdomieji. Kai kuriais atvejais skiriamas miego trūkumas, psichoterapija.

Manijos fazėje gydymas atliekamas ličio preparatais ir antipsichoziniais vaistais

Kaip gydytis namuose

Interictaliniu laikotarpiu pacientai visiškai pasveiksta ir dirba. Todėl svarbu juos tinkamai išmokyti, kaip TIR gydyti namuose. Tarp atakų daugiausia dėmesio skiriama ligų prevencijai. Pacientams skiriamas gydymas normotimikais - vaistais, kurie stabilizuoja nuotaiką beveik normaliai, taip pat rekomenduoja apsilankyti psichoterapijos grupėse. Ten pacientas mokomas atpažinti ir valdyti simptomus, padėti pagerinti socialinę sąveiką ir laikytis vaistų..

Ūminė psichozė

Sąlygų grupė dėl sunkaus nervų sistemos pusiausvyros sutrikimo, kuriai būdingas greitas (kartais per valandą) simptomų pasikeitimas iš depresijos į maniakinį poveikį su šizofrenijos simptomais ar be jų. Priežastis gali būti psichologinė trauma ar narkotikų vartojimas. Būtina griežtai kontroliuoti narkotikų vartojimą, kad būtų sustabdyti simptomai ir užkirstas kelias sunkių ligų vystymuisi.

paranojinė psichozė

Paranoidinė psichozė yra sindromas, būdingas daugybei psichinių ligų, turinčių skirtingas priežastis. Požymiai, būdingi paranojiniu sindromu sergantiems pacientams: persekiojimo kliedesiai, santykiai, pavydas, žala, kaltė, ekspozicija ir kt..

Verta kreiptis patarimo į gerą terapeutą

Alkoholinė psichozė

Alkoholinės psichozės yra ūmių ar lėtinių būklių, pasireiškiančių alkoholizmo 2–3 stadijomis, grupė. Psichozės nepasireiškia esant maksimaliam apsinuodijimui alkoholiu, tačiau po to, kai staigiai sumažėja alkoholio koncentracija kraujyje. Dažniausiai pasireiškia delyras, kliedesinė psichozė, haliucinozė ir encefalopatija..

Moterų psichozė

Moterų psichozė, priešingai nei vyrai, turi savo specifiką, nors ji pasitaiko vienodai dažnai abiejų lyčių žmonėms. Moterims būdingi labai ryškūs ir greitai populiarėjantys simptomai: staigūs nuotaikų svyravimai, ryšio su realybe praradimas, haliucinacijos. Priežastis dažniausiai būna hormoniniai pokyčiai nėštumo, gimdymo, menopauzės metu. Gali būti ir kitų priežasčių.