Alkoholinė polineuropatija - simptomai ir gydymas, vaistai ir prognozė

Kai gėrimas tampa pavojingu įpročiu, kūnas siunčia aiškią žinią. Lėtinis apsinuodijimas tampa tokios ligos, kaip alkoholinė polineuropatija ar periferinių nervų sutrikimais, priežastimi, todėl tarp pacientų dažnai pasitaiko skundų dėl nemalonaus dilgčiojimo galūnėse ar žąsų iškilimų. Šis negalavimas yra labai paplitęs, pradinėse stadijose jis gali būti gydomas, kitaip gali kilti problemų dėl kvėpavimo, širdies funkcijos ir riboto judrumo..

Kas yra alkoholinė polineuropatija

Ilgalaikis toksinis alkoholio poveikis nelieka nepastebėtas priklausomam asmeniui. Neigiamos įtakos turi visos kūno sistemos. Žiūrint iš tarpusavyje susijusių nervų struktūrų, pavojingos ligos atsiradimas tampa reakcija į sistemingą alkoholio vartojimą. Alkoholinė polineuropatija yra liga, kurią sukelia lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu, sukeliantis medžiagų apykaitos sutrikimus ir patologinius pokyčius.

Alkoholinės polineuropatijos kodas pagal TLK 10

Sumažėjęs nervų galūnių jautrumas yra ilgo alkoholinių gėrimų vartojimo rezultatas. Nuodingas alkoholio poveikis provokuoja nervinių skaidulų metabolinių procesų patologinių pokyčių vystymąsi. Kadangi liga yra paplitusi visame pasaulyje ir jai gydyti naudojami tam tikri metodai, pagal tarptautines taisykles ji turi tam tikrą ženklinimą. Alkoholinės polineuropatijos kodas pagal TLK 10 yra G 62,1, už šių simbolių yra to paties pavadinimo ligos, kuriai būdingas periferinių nervų funkcijos sutrikimas, pavadinimas..

Polineuropatijos simptomai

Toksiška neuropatija ar galūnių raumenų atrofija jaučiama palaipsniui, jaučiant nedidelį tirpimą ir dilgčiojimą. Pirmieji polineuropatijos simptomai kurį laiką nekelia daug rūpesčių, tačiau jei neurologinės ligos vystymasis nebus sustabdytas ir kova nebus pradėta, tai neišvengiamai sukels kojų paralyžių ir kalbos sutrikimą. Pagrindiniai toksinės polineuropatijos požymiai:

  • raumenų įtempimas, nedidelis galūnių tirpimas;
  • kojų silpnumas;
  • traukuliai;
  • gausus prakaitavimas;
  • rankų, kojų cianozė;
  • kalbos sutrikimas;
  • sausa oda, opos;
  • deginimo pojūtis;
  • dezorientacija.

Polineuropatijos priežastys

Tokių nervų sistemos darbo sutrikimų atsiradimas gali išprovokuoti kitas ligas. Klinikinis ligos eigos vaizdas yra panašus, tačiau jį sukelia skirtingos polineuropatijos priežastys. Vaistų perdozavimas, cukrinis diabetas, vėžys, cheminis apsinuodijimas, epilepsija - būtent tai gali paskatinti patologinių pokyčių vystymąsi. Jei tai yra alkoholinė neuropatija, tada šie veiksniai prisideda prie neurologinės ligos vystymosi:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai nervų skaidulose;
  • ilgalaikis toksinis etilo alkoholio poveikis;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • B grupės vitaminų trūkumas;
  • ilgalaikis suspaudimas monotoniškoje alkoholio intoksikacijos padėtyje;
  • geno, turinčio įtakos etanolio skilimui, susidarymas ir fermentų, kurie turi destruktyvų poveikį visai kūno nervų sistemai, buvimas.

Alkoholinės polineuropatijos formos

Patologiniai pokyčiai gali būti besimptomiai, tačiau vis dėlto tai reti atvejai tarp pacientų, sergančių alkoholizmu. Dažniau pastebimos tokios formos kaip lėtinė (daugiau nei metai) ir ūminė (mėnuo), kurios ne tik patvirtina ligos buvimą, bet ir patvirtina progresuojantį proceso pobūdį. Remiantis klinikiniu ligos vaizdu, medicinoje įprasta atskirti šias alkoholinės polineuropatijos formas:

  1. Variklis. Jam būdingi jutimo sutrikimai (lengvi), periferinė parezė (įvairaus laipsnio), apatinių galūnių pažeidimai, lydintys sutrikusį pirštų lenkimą, pėdos sukimąsi, sumažėjęs Achilo refleksas..
  2. Juslinis. Sumažėjusi temperatūra, galūnių jautrumas skausmui, tirpimas, traukuliai, vėsumas, odos marmurizmas, vegetatyviniai pokyčiai - visa tai yra būdingi pojūčiai, rodantys jutimo sutrikimus..
  3. Ataktika. Tai rodo sutrikęs judesių koordinavimas, kojų tirpimas, stulbinantis eisena, skausmingi pojūčiai palpuojant nervų kamienus, sausgyslės reflekso nebuvimas.
  4. Mišrus. Tai yra motorinių ir jutimo sutrikimų derinys, kuris pasireiškia tirpimu, skausmu, suglebusia pareze, viršutinių ir apatinių galūnių paralyžiumi. Šią formą gali lydėti tokie dilbio, plaštakos raumenų atrofija, sumažėję gilieji refleksai, hipotenzija..

Alkoholinės polineuropatijos diagnozė

Pagrindinis diagnozės patvirtinimo metodas yra elektroneuromiografija (ENMG), kuri naudojama ankstyvosiose stadijose. Diagnozuojant alkoholinę polineuropatiją sunkiais atvejais būtina atlikti nervinių skaidulų biopsiją, be to, šis metodas naudojamas, kai būtina pašalinti kitas ligos rūšis: toksinę ar diabetinę polineuropatiją? Tyrimas naudojant ENMG padeda išsiaiškinti pažeidimo sunkumą, kiek paveikti neuronai, šaknys, nervas, raumenys, tačiau pirmiausia neurologas turi atlikti objektyvų tyrimą ir atlikti anamnezę..

Polineuropatijos gydymas

Neurologinė liga gali pasireikšti arba po ilgo apsigimimo, arba ilgą laiką laipsniško toksiško poveikio fone. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, polineuropatijos gydymas vyks skirtingomis kryptimis, tačiau bet kokia terapija apims visišką atsisakymą vartoti alkoholį, padidintą dėmesį mitybai. Norėdami pagerinti mikrocirkuliaciją, neuromuskulinį laidumą, skausmo sindromą, gydytojas gali skirti antihipoksantų, analgetikų, vaistų nuo uždegimo, antioksidantų, B grupės vitaminų..

Apatinių galūnių neuropatijos gydymas vaistais

Visiškai pasveikti bus lengviau, jei liga diagnozuota anksti. Apatinių galūnių neuropatijos gydymas vaistais skirtas atkurti nervinių skaidulų funkcijas, pagerinti kraujotaką nervų galūnių srityje. Terapijos subtilumas slypi nustatant tikrąsias ligos priežastis, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes, pavyzdžiui, polinkį į alergines reakcijas..

Paciento būklei pagerinti, tinkamai diagnozavus apatinių galūnių toksinę polineuropatiją, naudojami šie terapijos tipai:

  • vaistus skiriant vazoaktyvių vaistų kursą (Emoxipin, Vazonit, nikotino rūgštis, Instenon);
  • antidepresantų (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine) vartojimas;
  • B grupės vitaminų, benfotiamino, tiamino kursas trūkumui užpildyti;
  • vartojate skausmą malšinančius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Nimesulidą, Ketoprofeną, Meloksikamą);
  • prieštraukuliniai vaistai (Gabapentinas, Pregabalinas);
  • vietinei anestezijai naudoti tepalus, kremus (Ketoprofenas, Diclofenacas, Finalgonas, Capsicamas, Kapsaicinas).

Ne narkotikų metodai

Kiti gydymo metodai, be vaistų vartojimo, padeda pagreitinti gijimo procesą. Fizioterapinės procedūros sudarė nemedikamentinio toksinės polineuropatijos gydymo metodo pagrindą, tarp jų sėkmingai naudojamos nervų skaidulų, nugaros smegenų elektrostimuliacija ir magnetoterapija. Tyrimai rodo, kad masažas yra veiksmingas padedant atstatyti raumenų veiklą. Į sudėtingų priemonių sąrašą turėtų būti įtraukta fizinė terapija, purvo terapija, akupunktūra.

Vaistų, nemedikamentinių, tradicinių gydymo metodų derinys leidžia pasiekti puikių rezultatų ir pagreitinti pasveikimą. Gydymui padės šviežiai pagamintas kefyro (150 gramų), petražolių, saulėgrąžų (po 2 šaukštus kiekvieno) kokteilis, kuris geriamas valandą prieš valgį du kartus per dieną. Galingas natūralus antioksidantas - cinamonas - idealiai derinamas su raudonėliu, medumi. Norėdami paruošti naudingą sultinį, turite paimti visus komponentus lygiomis dalimis, sumaišyti ir gerti po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną su stikline šilto vandens.

Polineuropatijos prognozė

Pamiršta ligos forma ar nesavalaikė gydymo pradžia sukelia negalią, todėl būtina pradėti gydymą ir laiku nustatyti gydymo schemą. Teigiama polineuropatijos ir galimo visiško pasveikimo prognozė pastebima tik tiems pacientams, kurie nedelsdami kreipėsi į gydytoją ir jiems buvo paskirtas gydymo kursas. Po neurologinės ligos per trumpą laiką nepavyks pasveikti; norėdami pasiekti norimą tikslą, turėsite laikytis atkaklumo, laikytis tinkamos mitybos ir vengti vartoti bet kokius alkoholinius gėrimus..

Apatinių galūnių alkoholinė polineuropatija

Alkoholinė polineuropatija yra alkoholinės ligos, atsirandančios dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, komplikacija. Periferinių nervų pažeidimas pasireiškia parestezija (nuskaitymo pojūčiu), nuolatiniu skausmo sindromu, sutrikusiu jautrumu galūnių vietose..

Jusupovo ligoninės Neurologijos klinikos gydytojai naudoja naujausius alkoholinės polineuropatijos diagnozavimo metodus, leidžiančius nustatyti ligą ikiklinikiniame etape, kai patologiniai pokyčiai yra grįžtami, o pasveikimo prognozė yra patenkinta. Naujausių vaistų vartojimas, novatoriški nemedikamentinės terapijos metodai leido pagerinti gydymo rezultatus, pasiekti stabilią ilgalaikę remisiją..

Plėtros priežastys ir mechanizmai

Vienintelė alkoholinės polineuropatijos priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ilgą laiką. Periferinių nervų pažeidimai atsiranda dėl tiesioginio toksinio etanolio ir jo metabolinių produktų poveikio, taip pat dėl ​​B grupės vitaminų, ypač B, trūkumo.1 (tiamino hidrochloridas).

Tiamino difosfatas (aktyvioji vitamino B forma1) dalyvauja biologinėje daugelio ląstelių komponentų sintezėje, angliavandenių skaidyme, medžiagų, saugančių organizmą nuo oksidacinio streso, gamyboje. Alkoholis mažina vitamino B pasisavinimą1 plonojoje žarnoje, dėl kurios sumažėja jo atsargos kepenyse, todėl sumažėja aktyviosios tiamino hidrochlorido formos kiekis. Vitamino B trūkumas1 veda prie gliukozės metabolizmo pokyčių. Dėl to organizme vyksta šie patologiniai procesai:

  • biosintezės pažeidimas ir neurotransmiterių mainai;
  • sumažėjęs lipidų įsiskverbimas į mieliną;
  • zonų, kuriose yra pieno rūgšties acidozė, susidarymas ir tarpląstelinis kalcio kaupimasis.
Jie prisideda prie neurotoksinio alkoholio poveikio pasireiškimo. Sumažėja neurofilamentinių baltymų gamyba, sutrinka aksonų pernešimo greitis. Neurotoksiškumas atsiranda dėl tiesioginio žalingo etanolio ir jo metabolinių produktų poveikio nervų ląstelėms. Dėl etanolio metabolizmo pažeidimo susidaro baltymai, kurie grįžtamai veikia nervų sistemos ląsteles. Todėl pradinėje patologinio proceso stadijoje atlikus tinkamą terapiją prognozė žymiai pagerėja..

Etanolio metaboliniai produktai turi tokį poveikį:

  • tiesiogiai pažeidžia miokardą ir periferinius raumenis;
  • sustiprinti peroksidacijos procesus;
  • lemia per didelį laisvųjų radikalų susidarymą, oksidacinio streso vystymąsi.
Dėl per didelio skausmo receptorių, reaguojančių į dirgiklius, keliančius pavojų kūnui, sužadinimo, pacientams, sergantiems lėtine alkoholine polineuropatija, padidėja skausmo receptorių jautrumas..

Neurologai išskiria šias alkoholinės polineuropatijos rūšis:

  • juslinis;
  • variklis;
  • mišrus;
  • ataktika;
  • subklinikinis;
  • vegetatyvinis.
Esant sensorinei alkoholinės polineuropatijos formai, pacientai patiria distalinių galūnių skausmą, tirpimo, vėsumo ir deginimo jausmą. Kartais blauzdos raumenyse yra mėšlungis. Padidėja arba sumažėja pėdų ir delnų jautrumas skausmui ir temperatūrai. Jutimo sutrikimus lydi vegetaciniai ir kraujagyslių sutrikimai: odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas. Gali sumažėti refleksai.

Esant motorinei alkoholinės polineuropatijos formai, patologinis procesas dažnai paveikia apatines galūnes. Pacientai turi periferinę paresę ir lengvus jutimo sutrikimus.
Mišrios ligos formai būdingi motoriniai ir jutimo sutrikimai. Pacientams neurologai atskleidžia šiuos simptomus:

  • visiškas rankų ar kojų paralyžius;
  • suglebusi parezė;
  • padidėjęs ar sumažėjęs jautrumas paveiktoje zonoje.
Ataktinės formos alkoholinės polineuropatijos forma sutrinka judesių koordinacija, eisena, atsiranda tirpimas kojose, padidėja distalinių (apatinių) galūnių jautrumas..
Gydytojai išskiria lėtinį, ūminį ir poūmį, besimptomį alkoholinės polineuropatijos eigos tipą. Lėtinės ligos metu klinikinis vaizdas vystosi lėtai, per daugelį metų. Ūminiam ir poūmiam ligos tipui būdingas greitas ligos simptomų vystymasis per mėnesį. Pacientams, sergantiems lėtine alkoholine liga, polineuropatija gali būti besimptomė.

Klinikinis vaizdas

Klinikinė alkoholinės polineuropatijos be tiamino trūkumo eiga skiriasi nuo ligos apraiškų su sunkiu vitamino B trūkumu1. Alkoholinė polineuropatija be tiamino trūkumo progresuoja lėtai. Tai pasireiškia didėjant apatinių galūnių jutimo ar motorinės funkcijos sutrikimams. Dėl polineurotinio tipo plonų nervinių skaidulų pralaimėjimo sutrinka skausmas ir jautrumas temperatūrai, vystosi vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai. 25–45% pacientų skundžiasi deginančiu, skaudančiu ar šaudančiu skausmu.

Judėjimo sutrikimai prisijungia vėlesnėse ligos stadijose. Prie esamų simptomų pridedami ekstensoriaus raumenų silpnumas kojų vietose, esančiose toli nuo kūno. Kai kuriems pacientams judesių sutrikimas tęsiasi iki viršutinių apatinių galūnių. Jiems tampa sunku lipti laiptais, pakilti iš sėdimos padėties. Esant šiai alkoholinės polineuropatijos formai, variklio defektas yra vidutiniškai išreikštas. Neurologai tai nustato atlikdami funkcines apkrovas. Sunkiais ligos atvejais viršutinės galūnės taip pat gali būti įtrauktos į patologinį procesą..

Nepaisant lėtai progresuojančios ligos, kai kuriais atvejais alkoholinės polineuropatijos simptomai gali pasireikšti staiga, per kelias dienas. Jutimo sutrikimai, vyraujantys pacientams, sergantiems alkoholine polineuropatija be vitamino B1 trūkumo, lemia jų sunkumą. Net ir ilgai gydant ligą, prognozė yra gana palanki. Pusė pacientų motorinių funkcijų nekeičia.

Dėl alkoholinės polineuropatijos be vitamino B trūkumo1, būdingi vidutiniškai ryškūs šie vegetatyviniai sutrikimai:

  • sunku šlapintis;
  • vidurių užkietėjimas;
  • ortostatinė hipotenzija - staigus kraujospūdžio sumažėjimas išlipant iš lovos.
Daugeliui pacientų sutrinka prakaitavimas, poilsio metu pulsas dažnesnis, atsiranda patinimas ir per didelė odos pigmentacija. Yra distrofiniai nagų pokyčiai, pakitusi odos spalva.
Alkoholinė polineuropatija su tiamino trūkumu yra distalinė simetrinė sensorinė-motorinė ar motorinė-sensorinė ligos forma, kai patologinis procesas veikia viršutines ir apatines galūnes. Jis vystosi žmonėms, ilgą laiką vartojantiems alkoholį, atsižvelgiant į mitybos trūkumą ir nepakankamą vitamino B vartojimą1.

Pacientai numeta svorio per kelis mėnesius. Kaip pirmuosius periferinių nervų pažeidimų pasireiškimus gydytojai laiko parestezija (šliaužiančiu pojūčiu) ir apatinių galūnių distalinių dalių raumenų silpnumą, kuris plinta kylančia kryptimi. Ilgalaikiai ir jautrūs sutrikimai gali progresuoti ūmiai (per mėnesį) arba chroniškai (daugiau nei vienerius metus). Tirdami pacientus, neurologai atskleidžia jutimo ar motorikos sutrikimų vyravimą.

100% pacientų, kenčiančių nuo šios alkoholinės polineuropatijos formos, neurologiniai sutrikimai išsivysto viršutinėse galūnėse, o daugiau nei pusėje - apatinėse. Tyrimo metu neurologai atskleidžia ryškų šių tipų jautrumo sumažėjimą: temperatūra, skausmas, raumenų ir vibracija. Tai rodo, kad pažeidžiamos storosios, gerai myelinuotos, greitai laidžios periferinių nervų skaidulos..

Skausmo sindromas pacientams, sergantiems alkoholine polineuropatija ir tiamino trūkumu, yra retesnis nei pacientams, kuriems trūksta vitamino B1. Pacientams sausgyslių refleksai sumažėja arba iškrenta anksti. Iš pradžių vystosi pėdų ekstensorinių raumenų silpnumas. Ligai progresuojant, ji plinta link bagažinės, todėl pacientas tampa visiškai nejudrus. Nustatoma viršutinių ir apatinių galūnių raumenų hipotrofija, kartais kontraktūros atrofija (sąnario nejudrumas). Pusė pacientų kraujo tyrime nustatoma megaloblastinė anemija (anemija). B grupės vitaminų koncentracija kraujo serume mažėja.

Diagnostika

Eksperto nuomonė

Autorius: Andrejus Igorevičius Volkovas

Neurologas, medicinos mokslų kandidatas

Žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, yra susipažinę su jausmu, kai kojos staiga pradeda šalti, o oda tirpsta kaip adatos. Kai kurie nekreipia dėmesio į šį pasireiškimą, kiti yra tikri, kad tai yra iš neteisingos kūno padėties. Tačiau pirmą kartą pasirodžius tokiam simptomui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes pasireiškimas yra pagrindinis alkoholinės polineuropatijos vystymosi simptomas..

Dėl geriamųjų alkoholinių gėrimų, kurie reguliariai daro stiprų toksinį poveikį kūnui, ir dėl to sutrinka medžiagų apykaita, įvyksta negrįžtamas nervinių skaidulų virsmas. Nesant laiku taikytų terapinių priemonių, žmogui gresia negalia.

Visų pirma, pacientui bus padedama atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio; be šios būklės joks gydymas nebus efektyvus. Vėlesne gydymo strategija siekiama atkurti imuninę sistemą, virškinimo trakto organus, atkurti nervų sistemos darbingumą ir pašalinti skausmingas apraiškas.

Remiantis statistika, moterys kenčia nuo alkoholinės polineuropatijos daug dažniau nei vyrai. Ligos tikimybė padidėja, net jei per dieną suvartojama 100 ml etilo alkoholio. Jusupovo ligoninės gydytojai atliks išsamią paciento diagnozę, nustatys tikslią diagnozę ir, atsižvelgiant į lydinčius simptomus, paskirs išsamų gydymą..

Gydymas

Jusupovo ligoninės gydytojai pradeda gydyti alkoholinę polineuropatiją alkoholinių ligų terapija. Pacientams skiriama infuzinė terapija detoksikuojančiais vaistais ir vitaminais B. Gydytojai pasirenka optimalią tiamino formą, atsižvelgiant į keletą veiksnių. Nuo vitamino B trūkumo1 vystosi pažeidžiant jo absorbciją žarnyne, alkoholinės polineuropatijos gydymas pradedamas 5% vitamino B tirpalu. Vaistas skiriamas parenteraliai. Pasiekę klinikinį pagerėjimą, neurologai pacientams išgeria po 100 mg tiamino bromido du kartus per dieną.

Bentotiaminas, riebaluose tirpi tiamino forma, turi efektyvesnį poveikį. Gydytojai į gydymo schemą dažnai įtraukia pacientus, sergančius alkoholine polineuropatija, kombinuotus B grupės vitaminų preparatus, kurie, be tiamino bromido (B vit.1) apima piridoksino hidrochloridą (vit. B6) ir cianokobalamino hidrotartratas (vit. B12).

Kadangi oksidacinis stresas yra viena iš alkoholinės polineuropatijos patogenezės grandžių, neurologai pacientų gydymui naudoja α-lipoinę rūgštį. Tai turi šiuos efektus:

  • pagerina gliukozės transportavimą per nervų ląstelių membranas ir aktyvina jo įsisavinimo procesus;
  • sumažina baltymų glikozilinimo intensyvumą;
  • turi antioksidacinį poveikį;
  • sumažina bendrojo cholesterolio ir jo esterių kiekį kraujyje, riebalų rūgščių koncentraciją plazmoje;
  • neleidžia slopinti azoto oksido aktyvumo;
  • padidina ląstelių atsparumą deguonies badui.

Norėdami palengvinti apsinuodijimo alkoholiu sukeliamus neuropatinius skausmus, Neurologijos klinikos gydytojai pacientams skiria prieštraukulinius ir antidepresantus. Tricikliai antidepresantai neturi įtakos pažeistų nervų būklei, tačiau jie blokuoja skausmo signalų srautą į smegenis. Tai padidina serotonino kiekį, todėl sumažėja depresijos ir nerimo sunkumas..

Jusupovo ligoninės neurologai individualiai parenka vaistą kiekvienam pacientui. Jie vykdo kombinuotą analgezinį gydymą vaistais, kurių veikimo mechanizmai skiriasi. Dėl mažo efektyvumo yra naudojami opioidiniai analgetikai (tramadolis). Į kompleksinę terapiją įeina gliukokortikoidai, kraujagysles plečiantys vaistai, vaistai, kurie pagreitina medžiagų apykaitą ir kraujo mikrocirkuliaciją. Išrašydami vaistus, gydytojai atsižvelgia į kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį dėl apsinuodijimo alkoholiu.

Jusupovo ligoninėje gydytojai alkoholinę polineuropatiją gydo plazmaferezės ir nemedikamentiniais metodais: magnetoterapija, darsonvalizacija, galvanoterapija, elektrostimuliacija. Fizinės reabilitacijos klinikos specialistai veda akupunktūros, kineziterapijos pratimus, įvairaus tipo masažus.

Kadangi daugeliui pacientų diskomfortas padidėja net kontaktuojant su drabužiais ar patalyne, neurologijos klinikoje yra specialūs prietaisai, laikantys antklodę virš kūno. Norėdami apsaugoti sumažintą jautrumą turinčias kūno vietas ir apsaugoti pacientą nuo galimų sužalojimų, gydytojai rekomenduoja:

  • patikrinkite vandens temperatūrą vonios kambaryje, kad išvengtumėte atsitiktinio nudegimo;
  • reguliariai gydykite batus priešgrybeliniais vaistais;
  • reguliariai apžiūrėkite paciento pėdas ir batus, kad išvengtumėte žalos, kurią padarė sutraiškydami ar trindami atsitiktinai įstrigusius daiktus;
  • Pasirinkite laisvus batus pacientui, kad apsaugotumėte pėdas nuo per didelio suspaudimo.

Jei pacientas patiria galvos svaigimą išlipdamas iš lovos, jam patariama dėvėti kompresines kojines ir miegoti pakelta galva. Jei netenkate šlapintis, galite paspausti ranką ant apatinės pilvo dalies, kad suaktyvintumėte šlapinimąsi. Šlapimo susilaikymo atveju atliekamas šlapimo pūslės kateterizavimas. Erekcijos disfunkcijos gydymą atlieka andrologas-seksologas.


Prognozė

Visiškas alkoholio ir jo skilimo produktų pažeistų nervinių skaidulų atsigavimas paprastai nevyksta. Jei pacientas nenustoja vartoti alkoholio ir pradeda sveikai maitintis, jo būklė gali pablogėti. Laiku pradėjus tinkamą alkoholinės polineuropatijos terapiją, pacientų gyvenimo kokybė žymiai pagerėja.

Jusupovo ligoninės fizinės reabilitacijos specialistai kiekvienam pacientui parengia individualų pratimų rinkinį, kurio reguliarus atlikimas pagerina raumenų ir periferinių nervų funkcijas. Neurologai atlieka profilaktinę terapiją naujausiais vaistais. Gydymas gali būti sėkmingas tik tuo atveju, jei pacientas nebeatnaujina alkoholio.

Alkoholinė polineuropatija

Alkoholinė polineuropatija yra neurologinė patologija, kurią sukelia periferinių nervų galūnių disfunkcija. Aprašyta patologija atsiranda asmenims, kenčiantiems nuo alkoholizmo. Dėl žalingo toksinių medžiagų, kuriose gausu alkoholio turinčių ir apsvaigusių gėrimų, nervų struktūroms, taip pat dėl ​​vėlesnių medžiagų apykaitos procesų sutrikimų nervų skaidulose susidaro patologinės transformacijos. Remiantis statistiniais tyrimais, apie 90% alkoholikų turi šią ligą. Dažnai aptariamo pažeidimo pasekmė, nesant tinkamų ir laiku taikomų terapinių priemonių, yra negalia.

Kaip gydoma alkoholinė polineuropatija? Pirmasis žingsnis yra pašalinti alkoholinius gėrimus, tai yra pagrindinę priežastį, dėl kurios kūnas yra nuolat veikiamas kenksmingų medžiagų. Vėlesnė terapinė strategija yra skirta imuninei sistemai, virškinimo organams atkurti, nervų sistemos darbingumui atkurti ir skausmingiems simptomams pašalinti.

Alkoholinės polineuropatijos simptomai

Reikėtų pabrėžti keletą įdomių faktų, susijusių su nagrinėjama liga. Pirma, buvo įrodyta, kad kas antras nuo alkoholizmo kenčiantis asmuo turi polineuropatijos apraiškų. Antra, moteriškos lyties atstovai šį negalavimą patiria daug dažniau nei vyrai. Trečia, patologijos rizika padidėja, jei per dieną suvartojama daugiau kaip 100 miligramų etanolio..

Kadangi alkoholinė apatinių galūnių polineuropatija pagrįsta keliomis priežastimis, liga pasižymi klinikinių simptomų kintamumu. Žemiau pateikiamos svarbiausios ligos apraiškos:

- deginamasis algis apatinių galūnių distalinėse dalyse;

- gastrocnemijaus raumenų spazmai, apsunkinti spaudimo ar naktį;

- parestezija (žąsų iškrypimo jausmas, smeigtukai);

- apatinių galūnių raumenų silpnumas, dėl kurio sutrinka vaikščiojimas;

- jautrumo sumažėjimas tolimose kojų dalyse;

- pusiausvyros sutrikimas dėl smegenų pažeidimo;

- autonominės nervų sistemos disfunkcija (pvz., dažnas šlapinimasis);

- kraujotakos sutrikimas, dėl kurio galūnės nuolat užšąla;

- pakitęs odos atspalvis (oda tampa marmurinė arba pasidaro mėlyna).

Apatinių galūnių alkoholinė polineuropatija, be jau minėtų pagrindinių simptomų, turi ir antrinių apraiškų: padidėjęs galūnių prakaitavimas, kalbos sutrikimai (kalba sulėtėja dėl pažeisto makšties nervo)..

Kai pažeistos tam tikros raumenų, skeleto ar kaukolės nervų skaidulos, gali pablogėti atmintis, atsirasti haliucinacijų ir erdvės dezorientacija..

Esant kliniškai sunkesnei ligos eigai, atsiranda trofinės opos, išorinis kojų gaubtas tampa sausas ir žvynelinis.

Ligos eiga gali skirtis atsižvelgiant į klinikinius simptomus: sensorinę, motorinę, ataktinę ir mišrią formą..

Jutiminei formai būdingas algija tolimiausiuose galūnių, ypač apatinių, segmentuose, jaučiamas deginimo pojūtis, vėsumas ar tirpimas, gastrocnemijaus raumenų mėšlungis, skausmas toje vietoje, kur praeina nervų stiebai. Galūnių distalinėse zonose dažnai yra padidėjęs ar sumažėjęs skausmo slenkstis, galimi jautrumai temperatūrai, segmentiniai jautrumo sutrikimai. Jutimo sutrikimus daugeliu atvejų lydi vegetaciniai-kraujagyslių defektai, tokie kaip: odos marmurizmas, padidėjęs prakaitavimas, akrocianozė. Dažnai susilpnėja sausgyslių refleksai.

Motorinė forma yra išreikšta periferine pareze, kuri daugiausia veikia apatines galūnes, nes yra pažeisti didieji ir peronaliniai nervų pluoštai. Ją lydi lengvi jutimo sutrikimai. Sunaikinus blauzdikaulio nervo kamieną, pastebimi plantacijos lenkimo, kojos pasukimo į vidų sunkumai, vaikščiojant kojų pirštais problemos, o distalinių galūnių ekstensoriaus disfunkcija pastebima, kai pažeidžiamas peronalinio nervo kamienas. Be to, pėdų ir blauzdų srityje yra raumenų atrofija ir hipotenzija. Achilo refleksai yra sumažėję arba jų visai nėra, dažnai padidėja kelio refleksai.

Mišri formai būdingi tiek jutimo defektai, tiek motorinės funkcijos sutrikimai. Šiai formai būdinga suglebusi parezė, sumažėjęs ar padidėjęs jautrumas pažeistose vietose, skausmingumas ar tirpimas didelių nervinių skaidulų srityje, tolimiausių galūnių paralyžius. Yra hipotenzija ir giliųjų refleksų slopinimas. Stebima dilbio ir plaštakos raumenų atrofija.

Ataktinę formą apibūdina jautri ataksija (sutrinka judesių koordinacija ir eisena), tirpimas galūnėse, sumažėjęs jautrumas tolimiausiuose kojų segmentuose, kelio ir Achilo refleksų neprieinamumas, skausmingas palpacija nervų kamienų praėjimo zonoje..

Kai kurie autoriai išskiria vegetacinę ir subklinikinę formas.

Be to, aptariamą negalavimą galima suskirstyti į lėtinę formą, kuriai būdingas lėtas simptomų vystymasis ir progresavimas, poūmiai ir ūmios formos, kuriai būdingas greitas vystymasis.

Retai gali būti stebimas pacientams, kenčiantiems nuo alkoholizmo, besimptomės ligos eigos.

Alkoholinės polineuropatijos gydymas

Terapinė neutralizacija, kuria siekiama atsikratyti neurologinės ligos, dažniausiai yra konservatyvi. Tuo pačiu metu išskiriami du esminiai principai, kurių laikymasis leis pasiekti greitą teigiamą rezultatą. Pirmasis efektyvaus terapinio veikimo principas apima visišką alkoholio turinčių skysčių vartojimo atsisakymą.

Apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos gydymas paprastai bus nenaudingas, jei nebus įvykdyta aprašyta sąlyga. Taip pat nereikėtų tikėtis galimo simptomų regreso. Jei alkoholikas neketina atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, tada jo artimieji pinigus švaistys tik vaistams.

Antrasis principas - užtikrinti teisingą ir subalansuotą mitybą, kuri leis sudaryti idealias sąlygas kuo anksčiau išgydyti kūną, taip pat suteiks reikiamą kiekį biologiškai reikšmingų medžiagų, ypač vitaminų..

Apskritai, korekcinių veiksmų sėkmė priklauso nuo to, ar laiku reikia nutraukti alkoholinių medžiagų vartojimą..

Apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos gydymas tikrai turi būti išsamus, apimantis farmakopėjinius vaistus ir nemedikamentines priemones. Pastarosios apima fizioterapines procedūras, tokias kaip: nugaros smegenų ir nervinių audinių elektrinė stimuliacija, magnetoterapija. Raumenų tonusui atgaivinti skiriami kineziterapijos pratimai ir masažo metodai, taip pat akupunktūra.

Alkoholiniai polineuropatijos gydymo vaistai apima: vitaminus, antioksidantus, kraujotaką gerinančius vaistus, nootropikus, neurotropines medžiagas, hepatoprotektorius..

Iš vitaminų praktikuojamas folio rūgšties, piridoksino ir tiamino skyrimas. Pastarąjį dešimtmetį pirmenybė buvo teikiama riebaluose tirpiam tiamino analogui benfotiaminui, nes mažomis dozėmis jis gali turėti didesnį poveikį..

Tarp vaistų, kurie pagerina periferinių nervų kraujotaką, palengvina veninę kraujotaką, stiprina kapiliarus, parodytas vinpocetino emoksipino, kurantilio vartojimas.

Tioktinės rūgšties dariniai naudojami kaip antioksidantai, pavyzdžiui, berlitionas, tiogamma.

Nootropikai veikia bioenergetinius procesus ir metabolines reakcijas, vykstančias nervų ląstelių elementuose, taip pat sąveikauja su neurotransmiteriais, pagerina nukleorūgščių metabolizmą, pagreitina ATP ir ribonukleino rūgšties sintezę. Įrodyta, kad nootropiniai vaistai padidina adenilato ciklazės koncentraciją neurone.

Neurotropiniai vaistai daro teigiamą poveikį nervų sistemai, dėl to jie gali žymiai sumažinti polineuropatijos apraiškas.

Hepatoprotektoriai naudojami normalizuoti kepenų darbingumą, užtikrinant optimalų biologiškai reikšmingų medžiagų įsisavinimą iš skrandžio.

Nervų laidumui suaktyvinti taip pat skiriamas cholinesterazės inhibitorius neuromidinas. Šis agentas stimuliuoja sužadinimo laidumą per nervinius audinius.

Alkoholinę polineuropatiją skiriančius vaistus daro tik specialistas. Savarankiškas gydymas yra kelias į niekur.

Terapinio veikimo etape tai padės įveikti potraukį vartoti alkoholio turinčius skysčius, tradicinę mediciną, būtent tinktūras ant čiobrelių, motinos vaisinėlio ir valerijono. Tačiau juos reikia vartoti labai atsargiai ir tik pagal terapeuto rekomendacijas..

Teigiama stabili dinamika gali būti pasiekta tik keletą mėnesių trunkančia terapija ir visiškai atsisakius svaigalų. Be to, būtina subalansuota, maistinga dieta ir fiziniai pratimai raumenims stiprinti..

Alkoholiniai polineuropatijos gydymo vaistai, ne tik tiesiogiai veikiantys patogenezę, taip pat vartojami simptomiškai, siekiant palengvinti skausmą paveiktose vietose. Su šiuo negalavimu yra gana sunku sustabdyti algiją. Todėl komplekse skiriamos šios vaistų grupės: antidepresantai (paroksetinas, amitriptilinas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Diklofenakas, Ibuprofenas), prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, neurontinas)..

Taigi, siekiant pagerinti nervų laidumą ir pagerinti raumenų veiklą, skiriama alkoholinė polineuropatija, vaistai..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad nagrinėjama patologija sėkmingai išgydoma per gana trumpą piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais trukmę. Kai įvyko gilūs patologiniai nervinių skaidulų pokyčiai, jie negali visiškai atsinaujinti. Esant tokiai situacijai, galima tik sumažinti simptomų sunkumą ir stabilizuoti destruktyvų procesą. Jei pacientas toliau vartos alkoholį ir nesiims tinkamos vaistų terapijos, tai sukels sunkią negalią. Visada yra tam tikri rezervai valstybės atkūrimui. Svarbiausia - atsisakyti alkoholinių gėrimų..

Kaip gydoma alkoholinė polineuropatija? Vienintelis atsakymas bus neatidėliotinas alkoholio vartojimo nutraukimas, nes šis negalavimas yra kenksmingų toksinių medžiagų, atsirandančių geriant apsvaigusius skysčius, padarinys. Be to, reikia nepamiršti, kad nesiėmus tinkamų korekcinių veiksmų simptomai sustiprės..

Polineuropatija, nustatyta ankstyvoje vystymosi stadijoje, yra geriau išgydoma. Visi klinikiniai ligos simptomai gali vystytis regresyviai. Tačiau pacientui grįžus vartoti alkoholį, vėl pasireiškia visos apraiškos ir funkciniai sutrikimai.

Taigi, siekiant teigiamo rezultato, svarbiausia yra užkirsti kelią savaiminei ligos eigai, nes tai neišvengiamai sukels pavojingų, o kai kuriomis aplinkybėmis, negrįžtamų padarinių. Tik sveikas gyvenimo būdas atkurs paciento sveikatą.

Autorius: psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologinio centro „PsychoMed“ gydytojas

Šiame straipsnyje pateikiama informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Kilus menkiausiam įtarimui dėl alkoholinės polineuropatijos, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Alkoholinė polineuropatija - kaip pasireiškia neurologinis sutrikimas

Pats savaime pavadinimas „alkoholinė polineuropatija“ paprastam žmogui nieko nesako. Bet iš tikrųjų visi, kurie matė pacientą, kenčiantį nuo alkoholizmo, apmąstytą ir polineuropatiją. Plonos galūnės su patinusiomis cianotiškomis rankomis ir kojomis, šiek tiek keista eisena stebina visus. Tai yra išoriniai ženklai, pagal kuriuos alkoholikas atpažįstamas (be tam tikros rūšies asmens). Tai yra alkoholinės polineuropatijos apraiškos. Žinoma, tai jau apleistas ir seniai egzistuojantis pasirinkimas, o pradinėse stadijose simptomai gali būti nepastebimi aplinkiniams..

Alkoholinė polineuropatija yra toli gražu ne vienintelis piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas. Kartu su periferinės nervų sistemos pažeidimais etilo alkoholis pažeidžia centrinę nervų sistemą (sukelia encefalopatiją) ir raumenis (sukelia miopatiją), kepenis (cirozę) ir daugelį kitų organų. Aprašomi specifiniai atminties sutrikimai, veikiami alkoholio - Korsakovo sindromas, taip pat daugybė kitų patologinių būklių (smegenų smegenų degeneracija, geltonkūnio degeneracija, centrinė pontino mielinolizė ir kt.). Gausus ir sistemingas šmeižtas niekada nepraeina kūnui..

Kas tai yra?

Alkoholinė polineuropatija, kurios kodas TLK yra 10: G62.1, vadinama dideliu nervinių ląstelių pažeidimu dėl etanolio toksinų. Patologija diagnozuojama žmonėms, sergantiems lėtine priklausomybe nuo alkoholio. Tai atsitinka pacientams, sergantiems ūminiu apsinuodijimu etilu.

Alkoholio toksinai daro nepaprastai neigiamą poveikį žmogaus nervų sistemai. Sunaikindami mielino apvalkalą ir nervų pluoštą, jie sukelia visų tipų jutimo sutrikimus. Šis poveikis lemia alkoholinės polineuropatijos vystymąsi, kurios simptomai leidžia teigti, kad tai ypač sunki liga, pabloginanti paciento gyvenimo kokybę ir lemianti negalią.

Būdingi alkoholinės polineuropatijos požymiai:

  • nurodo apsinuodijimo alkoholiu komplikacijas;
  • dažniausiai vyksta ūmine ar poūmio forma;
  • daugybiniai neuronų pažeidimai (pažeidžia visą nervų sistemą arba didelius NA plotus);
  • dėl toksiško poveikio neuronams sutrinka medžiagų apykaita;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas sukelia periferinės ir (arba) centrinės, autonominės nervų sistemos disfunkciją;
  • centrinės nervų sistemos nervų audinių pažeidimai (smegenyse ir nugaros smegenyse) yra reti;
  • asmuo praranda darbingumą, įgyja II grupės negalią;
  • tinkamai gydant, atkuriamas darbingumas;
  • terapijos atsisakymas baigiasi mirtimi.

Remiantis statistika, sunki alkoholinė polineuropatija išsivysto 30% vyrų ir 10% priklausomybę turinčių moterų. Išsamiai ištyrus kūną atliekant elektroneuromiografiją, nervų audinių pažeidimas nustatomas visiems lėtiniams alkoholikams. T. y., Priklausomiems žmonėms sergamumas yra 97–100%, tačiau liga pasireiškia latentine (besimptomis) forma.

Nuoroda! Lettas pirmasis istorijoje aprašė ligos simptomus 1787 m., Kai atrado alkoholinę neuropatiją priklausomiems pacientams.

Pirmieji alkoholinės polineuropatijos požymiai

Su alkoholine polineuropatija pirmieji simptomai yra šie:

  • parestezija dėl sumažėjusio jautrumo;
  • nedidelis tirpimas;
  • nuskaitymo jausmas;
  • dilgčiojimas.

Pradinėse ligos stadijose simptomai pasireiškia tik ilgą laiką būnant nepatogioje padėtyje. Todėl tokie pojūčiai praktiškai nesukelia aukų nerimo..

Eksperto nuomonė

Autorius: Andrejus Igorevičius Volkovas

Neurologas, medicinos mokslų kandidatas

Žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, yra susipažinę su jausmu, kai kojos staiga pradeda šalti, o oda tirpsta kaip adatos. Kai kurie nekreipia dėmesio į šį pasireiškimą, kiti yra tikri, kad tai yra iš neteisingos kūno padėties. Tačiau pirmą kartą pasirodžius tokiam simptomui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes pasireiškimas yra pagrindinis alkoholinės polineuropatijos vystymosi simptomas..

Dėl geriamųjų alkoholinių gėrimų, kurie reguliariai daro stiprų toksinį poveikį kūnui, ir dėl to sutrinka medžiagų apykaita, įvyksta negrįžtamas nervinių skaidulų virsmas. Nesant laiku taikytų terapinių priemonių, žmogui gresia negalia.

Visų pirma, pacientui bus padedama atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio; be šios būklės joks gydymas nebus efektyvus. Vėlesne gydymo strategija siekiama atkurti imuninę sistemą, virškinimo trakto organus, atkurti nervų sistemos darbingumą ir pašalinti skausmingas apraiškas.

Remiantis statistika, moterys kenčia nuo alkoholinės polineuropatijos daug dažniau nei vyrai. Ligos tikimybė padidėja, net jei per dieną suvartojama 100 ml etilo alkoholio. Jusupovo ligoninės gydytojai atliks išsamią paciento diagnozę, nustatys tikslią diagnozę ir, atsižvelgiant į lydinčius simptomus, paskirs išsamų gydymą..

Priežastys

Metabolizmo procesą neuronuose sutrikdo toksinis etilo alkoholio ir jo puvimo produktų (metabolitų, acetato aldehido) poveikis nervų ląstelėms. Polineuropatija pasireiškia žmonėms, turintiems paskutinę lėtinio alkoholizmo stadiją arba po ilgo apsvaigimo. Liga gali pablogėti dėl hipotermijos.

Alkoholinę polineuropatiją gali išprovokuoti:

  • žemos kokybės alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • organizmo nesugebėjimas neutralizuoti toksinų (genetinis sutrikimas, silpnėjimas, senatvė, onkologija);
  • vitaminų trūkumas, naudingų mikro ir makro elementų trūkumas;
  • B grupės vitaminų arba tiamino (B1) ar folio rūgšties (B9) trūkumas;
  • hepatitas, kepenų cirozė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas.

Alkoholinė polineuropatija pasireiškia priklausomybės neturintiems žmonėms, jei vaikas ar paauglys išgeria per didelę alkoholio dozę arba išgeria spirituoto gėrimo. Tai yra pavieniai atvejai, tiriama patogenezė. Vieną kartą apsinuodijus etanoliu, nervų sistemos sutrikimai išlieka dėl savarankiškų vaistų ar medicininės priežiūros stokos.

Komplikacijos

Be simptominės terapijos padidėja neuropatijos požymiai. Procesas gali baigtis kojų paralyžiumi, psichiniais sutrikimais, smegenų pažeidimu, pasireiškiančiu negrįžtamu motorinių įgūdžių pablogėjimu. Iš pradžių diagnozuota polineuropatija yra lengvai išgydoma. Ligos simptomai regresuoja, tačiau, paūmėjus alkoholiui, simptomai pasikartoja. Reabilitacijos laikotarpis po lėtinio alkoholizmo yra daugiau nei šeši mėnesiai.

Polineuropatija sergant alkoholizmu yra neišvengiamas piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas. Liga gali paversti žmogų invalidu, visiškai pakeisti jo gyvenimą. Tik alkoholio atsisakymas ir savalaikė medicinos pagalba gali išgydyti pacientą.

Formos

Klasifikacija buvo atlikta remiantis klinikinėmis ligos apraiškomis. Daugybiniai neuronų pažeidimai gali būti besimptomiai, ūmūs, poūmiai ir lėtiniai. Priklausomai nuo alkoholinės polineuropatijos rūšies, pacientas turi skirtingus simptomus, skiriamas skirtingas gydymas. Pirmoji ir paskutinė veislės aptinkamos su užsitęsusiu alkoholizmu, o likusios - ilgą laiką sergančių žmonių.

Neuropatijos formos, pagrįstos klinikiniais požymiais:

Alkoholinės polineuropatijos rūšisSkiriamieji bruožai
JuslinisParodo odos jautrumo galūnėms pažeidimą.
Lydi skausmo sindromas.
VariklisBūdingas refleksinės-motorinės funkcijos sutrikimas
Mišrus (kombinuotas)Tuo pat metu yra sensorinių ir motorinių polineuropatijos formų požymiai
Pseudotabetinis (ataktinis)Skiriasi judesių diskoordinacija, kliniškai panaši į nugaros smegenų taborus
Subklinikinis (pradinis)Ryškių sutrikimų nėra: neuronai tik pradeda būti pažeisti. Lengvai sutrinka refleksai, motoriniai įgūdžiai ir (arba) jautrumas.
VegetatyvinisPaveikiamos ganglioninės (autonominės) nervų sistemos ląstelės, kurios reguliuoja kūno veiklą. Pasireiškia liaukų, kraujagyslių, organų disfunkcija.

Apatinių galūnių polineuropatija

Dažniausiai patologinis procesas pažeidžia apatinių galūnių nervus ir kraujagysles. Dėl per didelio krūvio jie yra pažeidžiamiausi, todėl destruktyvūs nervų pluoštų sutrikimai atsiranda greičiau, todėl atsiranda jutimo sutrikimai, skausmingi pojūčiai, kraujagyslių ligos, liūdesys. Alkoholinė apatinių galūnių polineuropatija, nesant gydymo, gali sukelti sunkių komplikacijų, dėl kurių pacientai praranda darbingumą ir savarankiškumą..

Viršutinių galūnių polineuropatija

Alkoholinė viršutinių galūnių polineuropatija atsiranda pacientams, kuriems yra ilgalaikė priklausomybė. Tai gali atsirasti ir po vienkartinių didelių etanolio dozių vartojimo. Taip pat lydi susilpnėjęs jautrumas ir judėjimo sutrikimai.

Nuoroda! Remiantis klinikiniais požymiais, formos yra vienodos visų tipų toksiniam nervų audinių pažeidimui. Apsinuodijus alkoholiu, vaistais, nuodais, kitomis kenksmingomis medžiagomis NS veikimo sutrikimų skirtumų nėra, todėl priežastis paaiškėja analizėmis.

Ligos tipai

Remiantis klinikiniu ligos vaizdu, išskiriamos šios patologijos formos:

  • Variklis. Jam būdingas nedidelis sensorinio jautrumo praradimas, parezės buvimas. Aktyviai veikia apatinių galūnių funkcionalumas: sunku sulenkti pirštų falangas, pasukti kojas, pablogėja Achilo reakcija.
  • Juslinis. Sumažėja skausmo slenkstis ir jautrumas temperatūrai, atsiranda kojų tirpimo jausmas. Sutrikęs konvulsinis sindromas ir autonominiai sutrikimai.
  • Ataktika. Tai lydi netinkamas judesių koordinavimas, nenatūralus eisena, skausmas liečiant odą. Nėra sausgyslių reakcijos.
  • Mišrus. Derina jutimo ir motorinius sutrikimus. Tai išreiškiama dideliu tirpimu, skausmu, galūnių paralyžiumi. Gali atrofuoti dilbių ir rankų raumenys. Sutrinka refleksai. Kraujospūdis staigiai sumažėja.

Kai skausminga būklė trunka ilgiau nei metus, diagnozuojama poūmio tipo neuropatija, kai simptomai daugėja greičiau, o ūminė. Pastaroji rūšis išsivysto vartojant didelę alkoholio dozę, pasižymi ryškiais požymiais.

Patologija vystosi atsižvelgiant į tam tikrus etapus: pradinį, progresuojantį, nejudantį ir regresinį. Paskutinis etapas pasiekiamas tinkamai gydant.

Simptomai

Apsinuodijimo alkoholiu sukelti neuropatijos simptomai priklauso nuo to, kokia ligos forma serga pacientas. Liga pasireiškia nervų sistemos funkcijų sutrikimu. Jei procesas apima nugaros smegenų ar smegenų neuronus, dažniau pastebimi mišrios autonominės polineuropatijos požymiai. Pažeidus periferinės NS ląsteles, pastebimas vienos rūšies ligos vystymasis: sensorinė, motorinė ar kombinuota.

Bendroji neuropatijos klinika

Iš pradžių žmogus pažymi nervų kamieno ir gretimų raumenų skausmą, kuris didėja spaudžiant. Vėliau atsiranda parestezija: spontaniškas žąsų kaulas, dilgčiojimas, deginimas galūnėje.

Alkoholinę polineuropatiją dažnai lydi:

  • nuosmukis, atmintis prarandama
  • psichiniai sutrikimai;
  • sąnarių, pėdų, rankų patinimas;
  • oculomotor, vagus, frenic nervo pažeidimas;
  • regos sutrikimas (alkoholinė ambliopija), kvėpavimas, kraujagyslių funkcija, vidaus organai.

Progresuojant progresui, atsiranda ekstensorinių ar lenkiamųjų raumenų paralyžius. Pažeisti raumenys greitai atrofuojasi. Vystymosi pradžioje sausgyslių refleksų reakcija padidėja, tada išnyksta arba išlieka sustiprėjusi. Paviršinis rankų ir (arba) pėdų jautrumas keičiasi nuo pirštų iki kelių, alkūnių.

Alkoholinė polineuropatija staigiai progresuoja arba per kelias savaites, mėnesius. Gydymo metu įvyksta atvirkštinė raida: visiškai ar iš dalies atkuriama nervų sistema.

Subklinikinės formos simptomai

Pradinis alkoholinės polineuropatijos etapas nustatomas atliekant instrumentinius tyrimus. Simptomai nėra išreikšti. Pirštai pradeda atšalti, pablogėja smulkiosios motorikos, rankų ir kojų jautrumas. Liga progresuoja lėtai, jei žmogus nesirūpina šiukšliadėžėmis. Pirmasis vystymosi požymis vadinamas nervo skausmu, kai paspaudžiama ta vieta, kur jis guli.

Variklio formos simptomai

Su šios rūšies alkoholine polineuropatija sumažėja motorinis gebėjimas. Raumenys susilpnėja, atsiranda atskiros raumenų grupės parezė ar paralyžius. Kliniką papildo jutimo sutrikimų požymiai („žąsų iškilimai“, jautrumo pokytis ir panašiai). Judesiai taip pat sulėtėja.

Dažniausiai padidėja kelio sąnarys, mažėja Achilo sausgyslė. Jei pažeidžiami blauzdikaulio nervo pluoštai, jie pradeda vaikščioti ant kojų pirštų, sutrinka pėdos padėtis..

Peronealinio nervo pažeidimo požymiai:

  • prastėja ekstensorių raumenų funkcijos;
  • pėdose ir blauzdose sumažėja raumenų tonusas ir apimtis.

Nuoroda! Dažniausiai gydytojai nustato mišrią alkoholinę polineuropatiją. Yra motorinės ir sensorinės įvairovės simptomų, dalyvauja rankų ir kojų nervai, atrofuojasi galūnių raumenys.

Juslinės formos požymiai

Dažniau pažeidžiamas kojų, rečiau rankų, periferinės nervų sistemos audinys. Jausmai sklinda nuo kojų pirštų galų.

Dėl sensorinės alkoholinės polineuropatijos:

  • mėšlungis blauzdos raumenyse tampa dažnesnis;
  • deginantis skausmas jaučiamas didžiojo nervo srityje;
  • dilgčiojimas, niežėjimas jaučiamas galūnėse;
  • rankos ar kojos yra vėsios;
  • rankos / kojos nutirpsta, raumenys praranda jėgą;
  • sausgyslių refleksai yra sumažėję, ypač Achilas;
  • delnuose / kojose ir aukščiau galūnių, padidėja arba išnyksta temperatūra, jautrumas skausmui.

Jutimo sutrikimą dažnai lydi motoriniai ir autonominiai sutrikimai. Gydytojai nustato padidėjusį prakaitavimą. Ant rankų ir kojų odos spalva tampa marmurinė ar melsva. Susidaro trofinės opos.

Pseudotabetinės formos požymiai

Vystosi jautri ataksija. Jai būdingas judesių koordinavimo sutrikimas, eisenos netvirtumas. Ūmus skausmas atsiranda jaučiant nervų zoną. Sumažėja delnų, dilbių ar pėdų, kojų odos jautrumas.

Esant alkoholinei ataktinei polineuropatijai, nėra tiabetinių krizių, sifilio ir Argailo-Robertsono sindromo. Jokių „lumbago“ ar kitų dorsalio sausumo požymių.

Vegetatyvinės formos simptomai

Ganglioninis NS dalijimasis reguliuoja vidaus organų, liaukų ir kraujagyslių refleksines funkcijas. Alkoholinę polineuropatiją dažnai lydi širdies, kraujotakos ir Urogenitalinės sistemos sutrikimai.

Galimi vegetatyvinės formos simptomai:

  • netaisyklingas miokardo susitraukimas;
  • galvos svaigimas, alpimas;
  • slėgio kritimas keičiant laikyseną (ortostatinė hipotenzija);
  • seksualinio potraukio pablogėjimas;
  • vyrams - erekcijos disfunkcija;
  • moterys nustoja patirti orgazmą;
  • šlapimo nelaikymas;
  • vėmimas ar nuolatinis pykinimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • viduriavimas;
  • mirksi taškeliai prieš akis.

Nuoroda! Vegetatyviniai požymiai yra ryškūs arba silpni kitose šios ligos formose. Jie taip pat panašūs į alkoholizmo progresavimo simptomus..

Apatinių galūnių alkoholinės neuropatijos simptomai

Kojų alkoholinę polineuropatiją lydi odos jautrumo pažeidimas: šliaužiančių roplių, tirpimo jausmas. Kojų oda tampa cianotiška, vėsi. Pacientai nuolatos jaučia šaltą koją. Apatinių galūnių neuropatija, kai intoksikacija alkoholiu išsivysto greičiau nei rankose, be gydymo sukelia protarpinį glebimą, skausmą vaikštant ir ramybėje bei kraujagyslių uždegimą. Dėl simptomų sunkumo ši ligos forma diagnozuojama dažniausiai..

Kurie nervai paveikti?

Pirmiausia patologiniame procese dalyvauja ilgiausi nervai: sėdmenis, blauzdikaulį, peronalį. Asmuo jaučia kojų skausmą. Mažesni nervai kurį laiką perima didelių funkciją, tačiau laikui bėgant jie taip pat pradeda irti.

Pradėjus struktūrinius pokyčius rankose, kenčia viduriniai, radialiniai, ulnariniai nervai. Su alkoholizmu išsivysto regos neuropatija..

Jam būdingas regėjimo sutrikimas, kuris progresuoja gana greitai ir gali sukelti aklumą. Taip pat kenčia okulomotoriniai, vagus, freniniai nervai..

Svarbu: pažeidus galvos ir nervų nervus, gydymo prognozė yra labai prasta.

Diagnostika

Norint nustatyti, ar atskleista neuropatija yra alkoholinė, svarbu diagnozuoti paciento priklausomybę arba sužinoti apie vartojamą alkoholį prieš pradedant klinikinių apraiškų atsiradimą. Nervinio audinio toksinio pažeidimo rūšis turi būti patvirtinta laboratorinių tyrimų rezultatais. Tai svarbu, nes skirtingi vaistai išvalo alkoholio, nuodų, narkotikų organizmą perdozavus. Norėdami išaiškinti diagnozę, jie tariasi su paciento artimaisiais apie jo gyvenimo būdą, galimą etanolio poveikį.

Laboratoriniai alkoholinės polineuropatijos diagnozavimo metodai:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • nervų ir raumenų audinių biopsija;
  • smegenų skysčio punkcija.

Biomedžiagos laboratorinė ir citoatologinė analizė padeda nustatyti raumenų atrofiją, mielino apvalkalo sunaikinimą neuronuose. Neurologas atlieka fizinį patikrinimą (apžiūrą, palpaciją, anamnezės rinkimą), siunčia į ENMG. Elektroneuromiografija gali nustatyti net besimptomius nervų skaidulų pažeidimus.

Kaip diagnozuojama bet kokio tipo neuropatija?

Neuropatijos diagnozavimo procedūra:

  1. Klinikinės istorijos rinkimas, skundų analizė.
  2. Kojų apžiūra, jų būklės įvertinimas.
  3. Nustatytų simptomų įvertinimas.
  4. Elektrofiziologinio tyrimo metodų taikymas.
  5. Kiti diagnostikos metodai: nervų biopsija, odos perforavimo biopsija, neinvaziniai metodai.

Pirmiausia gydytojas turėtų apklausti pacientą apie pagrindinius nusiskundimus, užduoti jam pagrindinius klausimus, paklausti apie pojūčius, kuriuos sukelia progresuojanti patologija.

Būdingi neuropatijos simptomai: parestezija, dilgčiojimas, deginimo pojūtis, neryškumas ramybėje, stiprus skausmas net nesant dirgikliui. Būtina išsiaiškinti, kada simptomai atsirado, su kuo jie siejami, ar jie blogėja naktį, vakare.

Būtina ištirti pėdas ir kitas galūnių dalis, tai parodys keratozės (skaudelių) buvimą vietose, kuriose yra per didelis slėgis, atkreips dėmesį į padidėjusią odos sausumą, opų buvimą, akivaizdžias pėdų deformacijas..

Subjektyvių ir objektyvių simptomų analizei naudojamos tinkamos skalės ir klausimynai. Nepriklausomai nuo naudojamos skalės, atliekama vizualinė galūnių būklės analizė. Norėdami nustatyti lytėjimo jautrumą, patogu naudoti prietaisą - vienagijai siūlai.

Skausmo sindromas tikrinamas dūriojant pėdų dorsumą, kojų pirštų galinės falangos plotą. Temperatūros jautrumui patikrinti naudojamas tipo instrumentas. Tendono refleksai tiriami pagal klasikinę schemą - pirmiausia įvertinami Achilas, paskui - kelio.

Elektrofiziologiniai metodai (pvz., Stimuliacinė elektroneuromiografija) papildo bendrosios klinikinės diagnozės rezultatus.

  • Neinvazinis - objektyvus ir patikimas;
  • Įvertinti patologijos progresavimo sunkumą, dinamiką, pobūdį;
  • Nešiojamoji informacija apie nervinių skaidulų funkciją, jų struktūrines ypatybes;
  • Diferencinė neuropatijų diagnozė.

Elektrofiziologinės diagnostikos trūkumas yra tas, kad ji yra gana skausminga.

Gydymas

Alkoholinės polineuropatijos gydymas yra skirtas valyti alkoholio ir puvimo produktų kūną, atstatyti neuronus, atstatyti medžiagų apykaitą ir audinių aprūpinimą krauju. Griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus, vaistines tinktūras.

Svarbu laikytis subalansuotos, visavertės dietos, vartoti šviežius vaisius, daržoves, baltyminį maistą ir vandenį. Dietą ir maisto režimą patartina pasirinkti pagal Pevznerio rekomendacijas dėl bendrosios dietos (gydymo lentelė Nr. 15)..

Konservatyvus gydymas apima vaistus:

  • detoksikuojantis veiksmas;
  • kraujo gliukozės reguliatoriai;
  • nervų apsaugos priemonės, metabolitai, trofikai - „Tanakan“, „Neuromidin“, kiti;
  • antioksidantai - „Tiogamma“, „Berlition“, kiti tiocotinės rūgšties preparatai;
  • vazoaktyvieji agentai - „Galidor“, „benciklonafumaratas“, „pentoksifilinas“, kiti kraujagysles plečiantys, antispazminiai vaistai;
  • B grupės vitaminai - „Milgammacompositum“, „Berocca +“, „Benfotiaminas“, kiti;
  • askorbo rūgštis;
  • antihipoksantai - "Actovegin".

Vaistai, skirti pašalinti ar sumažinti alkoholinės polineuropatijos simptomus, parenkami asmeniškai pacientui. Jie naudoja raminamuosius vaistus, antikonvulsantus Finlepsin, antidepresantus Gabapentin, Paroxetin, kad pagerintų smegenų veiklą, iš nootropinių medžiagų skiriamas piracetamas..

Skausmui malšinti skiriami priešuždegiminiai vaistai „Meloksikamas“, „Nimesulidas“, antispazminiai vaistai. Esant alkoholizmo komplikacijoms, etiologiniam gydymui skiriami vaistai. Kepenų ligų atveju į schemą įtraukiami augalinės kilmės hepatoprotektoriai. Miokardo palaikymui naudojami širdies vaistai..

Pagrindiniai apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos gydymo tikslai yra audinių trofizmo atstatymas ir kraujagyslių patologijų vystymosi prevencija. Tam naudojami vazoaktyvūs vaistai, dezinfekavimo terapija yra privaloma. NVNU ir antispazminiai vaistai yra skirti skausmui malšinti.

Nuoroda! Gydyti alkoholinę polineuropatiją namuose neįmanoma. Tradiciniai metodai naudojami tik kartu su medikamentais, mankštos terapija, masažu, pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.

Pašalinus ūminę intoksikaciją, vartojami vaistai „Dibazol“, „Amiridin“ ir kiti vaistai su bendazoliu, ipidacrinu. Lėšos skatina nervinių impulsų perdavimą, padeda kūnui prisitaikyti, pakelia tonusą, palengvina raumenų spazmą, plečia kraujagysles. Psichologas kalbasi su pacientu apie būtinybę atsisakyti alkoholio, paaiškina nervų pažeidimo priežastis.

Atsigavimo laikotarpiu skiriama kineziterapija. Masažas, akupunktūra, elektrinė raumenų stimuliacija yra naudingi. Šie metodai pagerina kraujotaką ir atkuria jautrumą. Po alkoholinių apatinių galūnių polineuropatijos gydymo vaistais, rekomenduojama mankštos terapija. Tai padės atkurti motorines funkcijas ir sustiprinti kūną..

Alkoholinės neuropatijos atsiradimo mechanizmas

Lėtinį alkoholizmą, kaip taisyklę, lydi vitamino B1 trūkumas, nes jis yra aktyviai naudojamas gliukozei ir alkoholiui sunaudoti. Be metabolinio faktoriaus, tiamino (B1) trūkumo, yra ir „mitybos faktorius“ - nesubalansuota, netinkama mityba, daugiausia angliavandenių.

Svarbus veiksnys, sukeliantis periferinės nervų sistemos veiklos sutrikimą, gali būti per didelis laisvųjų deguonies radikalų susidarymas, galintis pažeisti audinius ir ląsteles. Sveikame kūne antioksidantų sistema su jais kovoja..

Alkoholizmas lemia laisvųjų radikalų kaupimąsi sumažėjusio antioksidacinio aktyvumo fone. Tai lemia oksidacinio streso atsiradimą, lydimą visų fiziologinių procesų sutrikimų, lydimą ląstelių ir audinių pažeidimo..

Daugelis tyrėjų mano, kad toksinis alkoholio ir jo metabolinių produktų poveikis yra vyraujantis patogenezinis mechanizmas kuriant alkoholinę neuropatiją. Juk iš organizmo nepakitusi išskiriama tik apie 10% alkoholio. Likę 90% organizme metabolizuojami ir sudaro acetaldehidą. Lėtinis alkoholizmas lemia fermentų, užtikrinančių etanolio oksidaciją, aktyvumą. Dėl to sutrinka acetaldehido susidarymo ir jo panaudojimo pusiausvyra, o jo kiekis kraujyje padidėja..

Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį kuriant priklausomybę nuo alkoholio. Yra žinoma, kad žmogaus organizme yra genų, galinčių užkoduoti alkoholio dehidrogenazę ir aldehido dehidrogenazę - fermentus, užtikrinančius etilo alkoholio metabolizmą kepenyse.

Atsigavimo prognozė

Pasveikimo prognozė yra palanki. Norint pasveikti, svarbu atlikti reikiamą terapiją ir visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo. Atsisakius gydymo ar toliau vartojant alkoholį, polineuropatija sukelia paralyžių. Komisija skiria 2 negalios grupę. Mirtis įmanoma dėl nervų, atsakingų už kvėpavimą, širdies, smegenų pažeidimo. 50% atvejų po 10 metų žmogus miršta.

Vengimas alkoholio, tinkamas gydymas, mankšta ir masažas kiekvieną dieną leidžia neuronams atsigauti. Neįgalumo atveju galima pereiti prie 3 grupės arba visiškai pasveikti. Terapija ir reabilitacija trunka mažiausiai metus.

Bendroji informacija apie patologiją

Pirmą kartą klinikiniai ligos požymiai, taip pat jos ryšys su piktnaudžiavimu alkoholiu, buvo aprašyti 1787 m. Jis randamas įvairaus amžiaus ir lyties žmonėms (turinčioms nereikšmingą ligos paplitimą moterims). Taip pat tokia liga nedaro jokio skirtumo tarp tautos ir rasės. Jei mes kalbame apie patologijos plitimą, tada iš esmės diagnozuojami 1-2 atvejai 100 tūkstančių žmonių. Tai yra maždaug 9% visų negalavimų, atsirandančių dėl piktnaudžiavimo stipriaisiais gėrimais fone..

Dalykai, kuriuos reikia atsiminti?

  1. Esant alkoholinei polineuropatijai, pažeidžiami neuronai, blogėja nervų sistemos veikla.
  2. Liga išsivysto dėl toksiško etilo alkoholio poveikio.
  3. Alkoholinė apatinių galūnių neuropatija - labiausiai paplitusi patologijos forma.
  4. Simptomai yra odos jautrumo galūnėms praradimas, judėjimo sutrikimai.
  5. Diagnostika apima elektroneuromiografiją ir laboratorinius tyrimus.
  6. Ligonių, sergančių alkoholine apatinių galūnių polineuropatija ir kitomis formomis patologija, gydymas ir pasveikimas yra įmanomas tik po visiško alkoholio atmetimo;
  7. Komplikacijos yra negalia, Urogenitalinės ir širdies bei kraujagyslių sistemos disfunkcija..
  8. Prognozė yra palanki laiku pradėti gydymą ir visiškai atmesti alkoholį.

Literatūra

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alkoholinės polineuropatijos klinika ir epidemiologija // Oksfordo medicinos biblioteka. Teminė kolekcija. - Leidimas Nr. 2. - 2012. - P. 23–29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alkoholinė polineuropatija: klinikiniai ir epidemiologiniai tyrimai // „Oxford Journals“, išversti licencijuoti straipsniai apie šiuolaikinę mediciną. Teminė kolekcija. - 2010. - S. 6–14.
  • Khodulevas ir V.I. Alkoholinės polineuropatijos elektroneuromografinės charakteristikos / V.I. Khodulev, N.I. Nechipurenko, S.V. Marčenko // Ž. neurolis. ir psichiatras. - 1999. - Nr. 12. - 47–49 psl.
  • Anisimova, E.I. Polineuropatijų skausmo sindromo klinikinė ir fiziologinė analizė: autoriaus santrauka. dis.... Cand. medus. mokslai / E.I. Anisimova. - M., 2002 m.
  • Ūminė alkoholinė polineuropatija / I.A. Strokovas, V.V. Aleksejevas, I. V. Aisenbergas, A.V. Volodina // Nevrol. zhurn. - 2004. - T. 9. - Nr. 1. - P. 45-50.
  • Skorometsas, A.A. Nervų ligos: vadovėlis. vadovas A.A. Skorometsas, A.P. „Skoromets“, T.A. Skoromets. - Ed. 2-asis, rev. ir pridėkite. - M.: „MEDpress-inform“, 2007.-- 552 psl.: serga.
  • Alkoholizmas. Klinikinė med. / A. Adamsas, E.L. Goldbergas, H.i. Green et al. - 2-asis ed. Šv. Louis: Mosby, 1996. - P. 747-752.

Dažnai užduodami klausimai gydytojui

Kodėl skiriami antidepresantai, siekiant palengvinti AP skausmą?

Alkoholinės polineuropatijos metu yra neuropatinis skausmo sindromas, kurio negalima atsikratyti įprastiniais vaistais nuo skausmo. Amerikos mokslininkai įrodė, kad vartojant antidepresantus ir vaistus nuo epilepsijos, pastebimas didelis analgezinis poveikis.

Ar AP gali sukelti žmogaus mirtį??

Ne. Mirties priežastis gali būti kitos alkoholizmo apraiškos - Wernicke'o encefalopatija, ūmi intoksikacija alkoholiu.

Ar AP gali būti susijęs su alkoholine epilepsija??

Ne. Alkoholinė epilepsija yra savarankiška liga.

Kaip nesusirgti gripu. Gripo epidemijų metu, siekiant išvengti infekcijos, be oksolino tepalo galima naudoti natūralų šaltalankių aliejų. Prieš išeidami iš namų, turėtumėte kruopščiai sutepti nosį šaltalankių aliejumi. Aliejus apsaugo nuo viruso įsiskverbimo į kraują ir pasižymi saikingu antivirusiniu poveikiu.

Kaip dažnai vartojate antibiotikus?

Šiandien ir rytoj geomagnetinė padėtis rami, magnetinių audrų nesitikima.

Tolesnė prevencija

Siekiant išvengti šios būklės, rekomenduojama laikytis specialistų rekomendacijų, kurias sudaro:

  • visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų;
  • laikytis dietos;
  • kaip prevencinį gydymą vartoti hepatoprotektorius ir antipsichozinius vaistus;
  • vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, skirkite laiko fizinei veiklai;
  • daugiau būti lauke, ypač prieš miegą.

Taigi, norint visiškai atsikratyti ligos, reikia susivilioti save ir atsisakyti alkoholio..

Po to galite kreiptis pagalbos į specialistus, kur sudėtingas gydymas padės jums ant kojų. Dėl gydymo trūkumo pablogėja būklė ir pasireiškia papildomi simptomai, kuriuos asmuo pasmerkia patirti kančią..

Apsvarstykite alkoholiko genezės ligą

Širdies liga

Priklausomybės nuo alkoholio metu labai dažnai pasitaiko ligų, susijusių su širdies raumeniu. Dažniausiai galite stebėti sukeltą patologiją vyrams. Kardio-miopatija atsiranda ilgai vartojant alkoholį. Dažniausia pirmoji simptomatika yra dusulio atsiradimas, labai stiprus kosulys. Fizinio krūvio metu kūnas negali jo pakęsti ir sutrinka, jaučiamas nuolatinis jėgų praradimas, stiprus skausmas krūtinėje. Yra krūvis širdžiai, nes kraujas tirštėja, o jo pralaidumas per venas yra sunkus, galimas patinimas, padažnėjęs širdies ritmas, nemalonus skausmas ir sunkumas pilve..

Kai alkoholis patenka į kūną, žmogus gali patirti staigų slėgio šuolį, kurio pasekmės yra širdies priepuolis ir priešlaikinė mirtis..

Piktnaudžiaujantis žmogus negali gyventi įprasto gyvenimo, jo kūnas yra nusilpęs ir negali toleruoti padidėjusio streso.

Kepenų liga

Dėl tokio nuodingo alkoholio sprogimo kepenys tampa netinkamos. Pacientai, sergantys alkoholine polineuropatija, dažnai serga kepenų vėžiu ar kepenų ciroze. Tokia liga neišgydoma, žmogus miršta baisioje agonijoje, nuolat jausdamas skausmą.

Tiriant žmones, kurie susirgo įvairiomis ligomis, kurias sukelia alkoholio genezė, paaiškėjo, kad kepenų liga pasireiškia kasdien suvartojant 100 g alkoholio, o kitomis ligomis - 180 g..

Ligos vystymasis priklauso nuo žmogaus svorio, jo polinkio į kitas ligas, suvartoto alkoholio kiekio, diabeto polinkio ir net nuo asmens lyties..

Kasos ligos su alkoholizmu

Kasa yra viena pažeidžiamiausių žmogaus organizme. Jos ląstelės yra pažeidžiamiausios ir linkusios paveikti daug anksčiau bei stipresnės nei kiti organai..

Dažniausia liga yra pankreatitas..

Dažnai kasa leidžia sužinoti apie ligą, kai dažnai būna laisvos, raumeningos išmatos, kurias lydi nemalonus kvapas..

Neuropatijos simptomai: pilvas nuolat išpūstas, pykina, atsiranda vėmimas, jis negali vartoti riebaus maisto, taip pat yra stiprus seilių išsiskyrimas..

Pavojingiausia pasekmė yra kasos vėžys. Taip yra dėl liaukos ir dvylikapirštės žarnos sankirtos užspaudimo ir užsikimšimo 12. Dėl to išsiskyrusios sultys nebeišeina pro kanalus, o rūgštis pradeda valgyti kasą..

Skrandžio ligos

Pats skrandis taip pat paveiktas alkoholio. Paties skrandžio viduje esantis apsauginis skystis, kuris apsaugo jį nuo sudirginimo, nustoja sekretas, o skrandis pradeda „sensti“. Toksiškas priepuolis nelieka nepastebėtas. Prastai veikdamas skrandis, žmogus nuolat nori miegoti, sutrinka jo koordinacija, jis pykina, raumenys yra vangūs, dėl to lėtas pokalbis ir sutrinka koncentracija..

Ligos eiga ir sunkumas priklauso nuo geriamų gėrimų stiprumo. Toksiška intoksikacija palaipsniui naikina organus, jie nustoja normaliai funkcionuoti, o tai apsunkina medžiagų apykaitą ir sukelia organizmo apsinuodijimą..

Nervų ligos

Sergant alkoholizmu, smegenyse žūsta ląstelės, sutrinka koordinacija, ištrinama atmintis. Žmogui gėdos jausmas išnyksta, jis tampa abejingas kitų nuomonei.

Dėl ilgo alkoholio vartojimo žmogus gali neatpažinti artimųjų, jam sutrikusios Urogenitalinės sistemos funkcijos, dėl ko atsiranda šlapimo nelaikymas. Vyrams lytinis potraukis gali išnykti. Šeima ir vaikai nebeįdomūs, o kartais erzina.

Tradicinės medicinos receptai

Yra daugybė tradicinės medicinos receptų, kurie gali atsikratyti alkoholinės polineuropatijos asmenybės. Labai efektyvus ir prieinamas metodas yra kojų vonių su motina ir šalaviju naudojimas, palengvinančios deginimo pojūtį ir skausmo sindromą, lokalizuotą apatinėse galūnes. Vaistiniai augalai ir žolelės, pavyzdžiui, kadagio vaisiai, šliaužiantis čiobrelis, jonažolė ir sliekai, turi gerą terapinį potencialą..

Galite naudoti vieną iš šių receptų, turinčių minimalų šalutinį poveikį:

  • Į stiklinę neriebaus kefyro dedama 1,5–2 šaukštai. l. saulėgrąžų sėklos, sumaltos kavos malūnėlyje. Tada į mišinį šiurkščiai pjaustoma nedidelė krūva šviežių petražolių. Tokį kokteilį reikia gerti tuščiu skrandžiu pusvalandį prieš pusryčius..
  • Į pašildytą alyvuogių aliejų (apie 140 ml) įpilama 3–4 šaukštai. l. susmulkintos pieninio erškėčio augalų sėklos skiedinyje ir sumaišomos su milteliais, gautais iš sausų mėtų lapų (1,5–2 šaukštai. l.). Priemonė geriama tris kartus per dieną po 2 valg. l. 25-30 minučių prieš valgį. Kurso trukmė - 21 diena.
  • 1,5–2 šaukštai. l. gvazdikėliai užpilami litru verdančio vandens ir bent dvi valandas palaikomi termose. Infuzija geriama po stiklinę tris kartus per dieną dvi savaites, po to reikia padaryti trumpą pertraukėlę ir pakartoti kursą..

Visą ligos gydymą kaip profilaktiką rekomenduojama naudoti šviežiai spaustas morkų sultis, į kurias pridėta alyvuogių aliejaus ir natūralaus bičių medaus. Norėdami palengvinti priklausomybę nuo alkoholio, pacientas turėtų vartoti nuovirą ir užpilą raminančių žolelių, tokių kaip valerijonas, čiobreliai, mėtos ir motinėlės..

Išprovokuojantys veiksniai

Yra penki provokuojantys veiksniai, iš kurių bendras pavojus susirgti šia liga yra didelis:

  1. Ilgalaikis ir sistemingas alkoholio vartojimas - mažos etanolio dozės gali save sunaikinti organizme, tačiau kai šis procesas vyksta nuolat, sutrinka medžiagų apykaita ir kenčia visas kūnas, ne tik periferinė nervų sistema.
  2. Genetinis polinkis - jei žmogus turi nepalankią paveldimumą, polineuropatijos išsivystymo rizika padidėja kelis kartus.
  3. Tinkamos mitybos trūkumas lemia ūmų tiamino, kuris pašalina toksinus iš etanolio, trūkumą.
  4. Kepenų, kasos ir žarnyno ligos, neišvengiamos žmonių, kenčiančių nuo alkoholizmo, kompanionai.
  5. Fizinio krūvio apatinėms galūnėms trūkumas - provokuoja sustingusių procesų vystymąsi, taip pat raumenų atrofiją.

Tačiau piktnaudžiavimas alkoholiu išlieka pagrindine priežastimi.

Be žalingo alkoholių poveikio, polineuropatija turi kitokią formą, vystymosi mechanizmą ir klinikines apraiškas.

Sergamumas (100 000 žmonių)

VyraiMoterys
Amžius, metai0-11–33–1414-25 dienomis25–4040–6060 +0-11–33–1414-25 dienomis25–4040–6060 +
Atvejų skaičius00dešimt151550350013.53.54.5penki

Alkoholinės polineuropatijos rekomendacijos

Rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologu, atlikti elektroneuromiografiją.

Pagrindiniai šios ligos gydymo specialistai ir įstaigos Rusijoje:
Medicinos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos valstybinio medicinos universiteto katedros vedėjas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas Gusevas E.I..
Pagrindiniai šios ligos gydymo specialistai ir įstaigos pasaulyje:
G. AVANZINI, Italija.

Pavojai ir pasekmės

Jei pacientas greitai nesikreipia pagalbos į specialistus, tada liga progresuoja ir plinta į kitas kūno dalis. Po kojomis pažeidžiamos ir rankos. Prarandamas jautrumas ir stiprybė, dėl ko žmogus negaliosi savitarnos. Galų gale tai gali išprovokuoti tokias pasekmes:

  • negalia ir visiškas paralyžius;
  • vidaus organų problemos;
  • širdies ritmas ir kvėpavimo sutrikimai.

Pavojingiausia pasekmė yra mirtis, kuri įvyksta labai greitai, jei žmogus, žinodamas apie savo ligą, ir toliau piktnaudžiauja alkoholiu..

Tipiškas atvejis

Šis klinikinis atvejis atspindi būdingus ligos simptomus. Pacientas M., 55 m., Dirba mechaniku. Nuėjau pas neurologą su šiais skundais:

  • skausmas kojose, blogiau vakare
  • deginimo pojūtis padų pėdos paviršiuje
  • sumažėjęs apatinių galūnių stiprumas

Laikoma, kad serga 2 metus, pažymi progresuojančią ligos eigą. Iš perkeltų ligų jis pažymi ūmines virusines infekcijas, lėtinį pankreatitą. Ji neigia alergiją vaistams. Nebuvo jokių operacijų. Apie priklausomybės nuo alkoholio sindromą 7 metus buvo registruotas narkologas. Kasdien suvartojama apie 200 gramų etilo alkoholio.

Objektyvus tyrimas: oda yra šviesiai rausva. Bėrimo nėra. Limfmazgiai nėra padidėję. Sumažinta mityba. Skydliaukė be ruonių. Atrofuojasi apatinių galūnių raumenys. Eisena sutrikusi. Stovi vaikščiodami. Užmerktomis akimis jis negali judėti - nukrenta. Pažeistas (sumažėjęs) jautrumas apatinėms galūnėms.

Remdamasis objektyviu tyrimu gydytojas diagnozavo „apatinių galūnių alkoholinę polineuropatiją“, diagnozei patvirtinti buvo paskirtas papildomas tyrimas - elektroneuromiografija.