Alkoholizmas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Alkoholizmas arba priklausomybė nuo alkoholio - lėtinis perteklius, susidedantis iš kompulsinės priklausomybės nuo alkoholio, didėjančios tolerancijos, abstinencijos simptomų.

Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti rimtų fizinių ir psichinių problemų.

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Apie du trečdaliai Amerikos suaugusiųjų vartoja alkoholį. Vyrų ir moterų santykis yra 4: 1. Per gyvenimą alkoholis ir piktnaudžiavimas juo yra apie 15 proc..

Alkoholio vartotojai ir narkomanai paprastai turi rimtų socialinių problemų. Dažnas apsvaigimas yra akivaizdus ir destruktyvus, trukdantis bendrauti ir dirbti. Taigi girtavimas ir alkoholizmas gali sunaikinti socialinius ryšius, prarasti darbą dėl pravaikštos. Be to, dėl girtavimo asmuo gali būti sulaikytas, atidėtas už vairavimą neblaiviam, o tai sunkina socialines alkoholio vartojimo pasekmes. Jungtinėse Valstijose legali alkoholio koncentracija kraujyje vairuojant yra 80 mg / dL (0,08%)..

Moterys, sergančios alkoholizmu, yra linkusios dažniau gerti vienos ir yra mažiau linkusios į socialinę stigmatizaciją. Alkoholizmu sergantys pacientai gali kreiptis į gydytoją dėl alkoholizmo gydymo. Galiausiai jie gali būti paguldyti į ligoninę dėl alkoholinio delyro ar cirozės. Jie dažnai yra sužeisti. Kuo anksčiau toks elgesys paaiškėja gyvenime, tuo sunkesni sutrikimai..

Tokių ligų, kaip alkoholizmas, paplitimas didesnis tarp biologinių tėvų, kenčiančių nuo alkoholizmo, nei įvaikintų vaikų; alkoholikų turinčių tėvų, turinčių problemų dėl alkoholio vartojimo, procentas yra didesnis nei visų kitų gyventojų. Atitinkamai, kai kuriose populiacijose ir šalyse alkoholizmas yra paplitęs daugiau. Yra duomenų apie genetinį ar biocheminį polinkį, įskaitant įrodymus, kad kai kuriems alkoholikams tapusiems žmonėms intoksikacija vystėsi lėčiau, t. jiems buvo nustatytas didesnis alkoholio poveikio centrinei nervų sistemai slenkstis.

Čia galite išsamiai perskaityti alkoholizmo paplitimą ir statistiką įvairiose pasaulio šalyse.

Alkoholizmo priežastys

Alkoholizmas yra tokia sena liga, kad net data 8000 m. Pr. Kr., Kai pirmą kartą buvo paminėtas alkoholinis gėrimas, nėra tiksli. Sprendžiant iš alkoholizmo plitimo masto, atrodo, kad tai yra liga, kurią kraujyje turi beveik pusė pasaulio gyventojų nuo Adomo ir Ievos dienų. Mes nekalbame apie gėrimo kultūrą, tai yra atskira diskusijų tema. Problema ta, kad ši kultūra nyksta, o visiškas alkoholizmas juda nepajudėdamas. Spręskite patys: pagal JT standartus išgėrus daugiau nei devynis litrus per metus, tai laikoma liga. Ar yra daug žmonių, kurie laikosi šių normų? Alkoholizmas vystosi nepastebimai, ir pereinant į grėsmingą stadiją susidaro tokia nuolatinė priklausomybė, kad ją tikrai įmanoma išgydyti, tačiau ji yra be galo sunki ir reikalauja ilgo laikotarpio. Problema slypi tame, kad priklausomas nuo alkoholio žmogus atkakliai nepripažįsta savo ligos, signalizaciją plaka dažniausiai artimi žmonės. Tai, galbūt, paaiškina mažą priklausomybės nuo alkoholio gydymo procentą - juk dažniausiai pacientas yra tiesiog priverstas kreiptis į gydytoją, o jo asmeninė motyvacija šiame procese beveik visuomet yra linkusi į nulį..

Piktnaudžiavimas alkoholiu paprastai suprantamas kaip nekontroliuojamas alkoholio vartojimas, sukeliantis nesugebėjimą įvykdyti savo įsipareigojimų, patekimą į pavojingą situaciją, įstatymų problemų, socialinių ir tarpasmeninių sunkumų, jei nėra įrodymų apie priklausomybę..

Alkoholizmas laikomas dažnu didelio alkoholio kiekio vartojimu, sukeliančiu toleranciją, psichinę ir fizinę priklausomybę bei pavojingais abstinencijos simptomais. Terminas „alkoholizmas“ dažnai vartojamas kaip sinonimas su priklausomybe nuo alkoholio, ypač jei alkoholio vartojimas sukelia kliniškai reikšmingą toksinį poveikį ir audinių pažeidimus..

Alkoholio vartojimas iki apsvaigimo ar netinkamo alkoholio vartojimo stiliaus sukūrimas, sukeliantis piktnaudžiavimą, prasideda nuo noro pasiekti malonius pojūčius. Kai kurie asmenys, kurie geria ir vartoja alkoholį, yra linkę periodiškai kartoti šią būklę..

Tiems, kurie nuolat geria ar tampa priklausomi nuo jo, kai kurie asmenybės bruožai yra ryškesni: izoliacija, vienišumas, drovumas, depresija, priklausomybė, priešiškumas ir savęs naikinimo impulsyvumas, seksualinis nesubrendimas. Alkoholizmas dažnai kyla iš iširusių šeimų, šie alkoholikai turi nutrūkusius santykius su tėvais. Socialiniai veiksniai, perduodami per kultūrą ir auklėjimą, daro įtaką gėrimo modeliui ir tolesniam elgesiui.

Patogenezė

Alkoholis yra CNS slopinantis produktas, nes jis turi raminamąjį poveikį ir sukelia mieguistumą. Tačiau pirminis alkoholio poveikis, ypač mažomis dozėmis, dažnai stimuliuojamas, tikriausiai slopinant slopinamąsias sistemas. Savanoriai, patyrę tik sedaciją, išgėrę alkoholio, į jį negrįžo laisvu pasirinkimu. Visai neseniai buvo įrodyta, kad alkoholis sustiprina slopinamojo tarpininko gama aminosviesto rūgšties (GABA) poveikį tam tikram GABA receptorių pogrupiui. Be to, etanolis gali padidinti dopaminerginių neuronų, esančių ventriniame tektre, aktyvumą, kuris išsikiša į akumuliacinius branduolius, dėl ko padidėja tarpląstelinio dopamino lygis ventraliniame striatyje. Ši aktyvacija gali vykti per GABA receptorius ir slopinant slopinančius interneuronus. Įrodyta, kad šis poveikis nekinta, nes žiurkės mokomos vartoti alkoholį. Tuo pačiu metu dopamino kiekis organizmo branduolio srityje padidėja, kai tik žiurkės dedamos į narvą, kur anksčiau gaudavo alkoholio. Taigi vienas iš farmakologinio alkoholio poveikio - tarpląstelinio dopamino lygio padidėjimas akumuliaciniame branduolyje - yra panašus į kitų priklausomybę sukeliančių medžiagų - kokaino, heroino, nikotino - poveikį.

Taip pat yra įrodymų, kad endogeninė opioidų sistema dalyvauja stiprinantį alkoholio poveikį. Atliekant daugybę eksperimentų buvo įrodyta, kad gyvūnai, išmokyti vartoti alkoholį, nustoja atlikti reikiamus veiksmus po opioidų receptorių antagonistų naloksono ar naltreksono vartojimo. Šie duomenys atitinka naujausius alkoholikų tyrimų rezultatus - pradėjus vartoti ilgai veikiantį opioidų receptorių antagonistą naltreksoną, sumažėja euforinis alkoholio pojūtis. Alkoholio vartojimas laboratorijoje reikšmingai padidino periferinio beta-endorfinų kiekį tik savanoriams, kurių šeimoje yra buvę alkoholizmo. Taip pat yra įrodymų, kad serotonerginė sistema dalyvauja stiprinant alkoholio poveikį. Gali būti, kad alkoholis, kurio koncentracija centrinėje nervų sistemoje yra palyginti didelė ir turi įtakos ląstelės membranos sklandumui, gali paveikti keletą neurotransmiterių sistemų. Atitinkamai, gali būti keli euforijos ir priklausomybės išsivystymo mechanizmai..

Alkoholis silpnina atmintį apie paskutinius įvykius ir, esant didelei koncentracijai, sukelia atminties „užtemimą“, kai iš atminties netenkama aplinkybių ir veiksmų intoksikacijos laikotarpiu. Poveikio atminčiai mechanizmas nėra aiškus, tačiau, kaip rodo patirtis, pacientų pranešimai apie alkoholio vartojimo priežastis ir jų veiksmus apsvaigimo metu neatitinka tikrovės. Alkoholikai dažnai teigia, kad geria norėdami palengvinti nerimą ir depresiją. Tačiau stebėjimai rodo, kad paprastai padidėjus dozei, jie tampa disforiškesni, o tai prieštarauja aukščiau pateiktam paaiškinimui..

Alkoholizmo simptomai

Alkoholizmas laikomas sunkia liga, turinčia ilgą lėtinę eigą, kuri prasideda latentiniu, besimptomiu ir gali baigtis labai liūdnai.

Ūminio alkoholio intoksikacijos požymiai

Alkoholis į kraują absorbuojamas pirmiausia iš plonosios žarnos. Jis kaupiasi kraujyje, nes absorbcija yra greitesnė nei oksidacija ir pašalinimas. Nuo 5 iki 10% suvartoto alkoholio išsiskiria su šlapimu, prakaitu, iškvėptu oru; likusi dalis yra oksiduota iki CO2 ir vanduo 5-10 ml / h greičiu absoliutaus alkoholio; kiekvienas mililitras duoda apie 7 kcal. Alkoholis daugiausia veikia CNS.

Kai alkoholio koncentracija kraujyje yra apie 50 mg / dL, išsivysto sedacija arba sedacija; esant 50–150 mg / dl koncentracijai - koordinacijos sutrikimai; 150-200 mg / dl - delyras; Jei koncentracija 300–400 mg / dl, prarandama sąmonė. Koncentracija, viršijanti 400 mg / dL, gali būti mirtina. Jei greitai suvartojama daug alkoholio, dėl kvėpavimo slopinimo ar aritmijos gali ištikti staigi mirtis. Šios problemos iškyla ne tik kolegijose JAV, bet ir kitose šalyse, kur sindromas dažnesnis..

Lėtinio alkoholizmo požymiai

Pacientai, kurie dažnai vartoja didelius alkoholio kiekius, tampa tolerantiški jo poveikiui, t. galiausiai tas pats medžiagos kiekis sukelia mažiau intoksikacijos atvejų. Toleranciją sukelia adaptyvūs centrinės nervų sistemos ląstelių pokyčiai (ląstelių ar farmakodinaminė tolerancija). Pacientams, kuriems pasireiškia netoleravimas, alkoholio koncentracija kraujyje gali būti nepaprastai didelė. Kita vertus, alkoholio toleravimas yra nepilnas, o esant pakankamai didelėms dozėms, pastebimas tam tikras intoksikacijos ir pažeidimo laipsnis. Net ir labai tolerantiški pacientai gali mirti dėl kvėpavimo slopinimo, atsirandančio dėl alkoholio perdozavimo. Pacientai, kuriems yra išsivysčiusi tolerancija, yra jautrūs alkoholinei ketoacidozei, ypač stipriai geriant. Pacientams pasireiškia kryžminė tolerancija daugeliui kitų CNS slopinančių vaistų (pvz., Barbitūratų, raminamųjų, benzodiazepinų)..

Fizinė priklausomybė, lydima tolerancijos, yra sunki, o nutraukimo būsenoje gali atsirasti galimas mirtinas neigiamas poveikis. Alkoholizmas galiausiai lemia organų pažeidimus, dažniausiai hepatitą ir cirozę, gastritą, pankreatitą, kardiomiopatiją, dažnai kartu su aritmijomis, periferine neuropatija, smegenų pažeidimais [įskaitant Wernicke encefalopatiją, Korsakoffo psichozę, Markiafava – Bignami ligą ir alkoholinę demenciją]..

Požymiai ir simptomai, lydintys alkoholio nutraukimą, paprastai atsiranda praėjus 12–48 valandoms po vartojimo nutraukimo. Silpni abstinencijos simptomai, pasireiškiantys drebuliu, silpnumu, prakaitavimu, hiperrefleksija ir virškinimo trakto simptomais. Kai kuriems pacientams pasireiškia toniniai-kloniniai priepuoliai, bet paprastai ne daugiau kaip 2 priepuoliai iš eilės (alkoholinė epilepsija)..

Priklausomybės nuo alkoholio simptomai

Beveik visi žmonės yra patyrę lengvą apsvaigimą nuo alkoholio, tačiau jo apraiškos yra nepaprastai individualios. Kai kuriems žmonėms trūksta judesių koordinacijos ir mieguistumo. Kiti tampa susijaudinę ir kalbantys. Padidėjus alkoholio koncentracijai kraujyje, padidėja raminamasis poveikis iki komos išsivystymo. Jei alkoholio koncentracija yra labai didelė, ji yra mirtina. Pradinis jautrumas (įgimta tolerancija) alkoholiui labai skiriasi ir koreliuoja su alkoholizmo šeimos istorija. Asmuo, kurio jautrumas alkoholiui yra mažas, gali toleruoti dideles dozes, net ir pirmą kartą vartodamas, nepakenkdamas koordinacijai ar kitiems intoksikacijos simptomams. Kaip jau buvo nurodyta, būtent šie žmonės yra linkę į alkoholizmo vystymąsi ateityje. Pakartotinai vartojant, tolerancija gali palaipsniui didėti (įgyta tolerancija), todėl net esant dideliam alkoholio kiekiui kraujyje (300–400 mg / dl) alkoholikai neatrodo girti. Tačiau mirtina dozė nedidėja proporcingai sedacijos tolerancijai, todėl saugios dozės diapazonas (terapinis indeksas) yra susiaurėjęs..

Išgėrus alkoholio, vystosi ne tik įgyta tolerancija, bet neišvengiamai atsiranda ir fizinė priklausomybė. Asmuo yra priverstas girtis ryte, norėdamas atkurti alkoholio kiekį kraujyje, kuris sumažėjo dėl to, kad nemaža alkoholio dalis metabolizuojama nakties metu. Laikui bėgant, šie asmenys gali prabusti vidury nakties ir gerti, kad išvengtų nerimo, kurį sukelia žemas alkoholio kiekis. Alkoholio nutraukimo sindromas, kaip taisyklė, priklauso nuo vidutinės paros dozės ir paprastai kontroliuojamas įvedant alkoholį. Nutraukimo simptomai yra įprasti, tačiau paprastai jie nėra sunkūs ar pavojingi gyvybei, nebent yra susijusios kitos problemos, pavyzdžiui, infekcija, trauma, mitybos ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Tokiose situacijose gali atsirasti delyras..

Alkoholinės haliucinozės požymiai

Alkoholinė haliucinozė išsivysto staiga nutraukus ilgalaikį ir per didelį alkoholio vartojimą. Simptomai yra klausomosios iliuzijos ir haliucinacijos, dažnai kaltinančios ir grėsmingos; pacientus dažnai jaudina ir gąsdina haliucinacijos ir ryškūs, gąsdinantys sapnai. Šis sindromas gali būti panašus į šizofreniją, nors mąstymas paprastai nėra sutrikęs ir šizofrenijai būdingos istorijos nėra. Simptomai neprimena delikataus ūminio organinio smegenų sindromo būklės, taip pat alkoholinio delyro ir kitų patologinių reakcijų, susijusių su abstinencija. Sąmonė išlieka aiški, o alkoholiniam delyrui būdingų autonominio labilumo simptomų paprastai nėra. Kai yra haliucinozė, ji paprastai būna po alkoholinio kliedesio ir trumpalaikė. Paprastai sveikimas pasireiškia tarp 1 ir 3 savaičių; galimi recidyvai, jei pacientas vėl pradeda gerti.

Alkoholinio delyro požymiai

Alkoholinis kliedesys paprastai prasideda praėjus 48–72 valandoms po alkoholio vartojimo, kai atsiranda nerimas, didėjantis sumišimas, miego sutrikimai (lydimi gąsdinančių sapnų ir naktinių iliuzijų), sunki hiperhidrozė ir gili depresija. Yra trumpalaikės haliucinacijos, sukeliančios nerimą, baimę ir net siaubą. Alkoholinio delyro atsiradimui būdingos painiavos ir dezorientacijos būsenos gali virsti būsena, kurioje pacientas dažnai įsivaizduoja esąs darbe ir užsiimantis įprastu verslu. Vegetacinis labilumas, pasireiškiantis prakaitavimu, padažnėjusiu širdies ritmu, karščiavimu, lydi delyrą ir progresuoja kartu. Švelnią delyro formą paprastai lydi stiprus prakaitavimas, širdies ritmas 100–120 dūžių per minutę, temperatūra 37,2–37,8 “C. Sunkų delyrą su dideliu dezorientacija ir pažinimo sutrikimais lydi stiprus nerimas, širdies ritmas didesnis nei 120 dūžių per minutę. temperatūra viršija 37,8 ºC.

Alkoholinio delyro laikotarpiu pacientas gali klaidingai suvokti įvairius dirgiklius, ypač objektus prieblandoje. Vestibiuliariniai sutrikimai gali suteikti pacientui pasitikėjimo, kad grindys juda, sienos krenta, o kambarys sukasi. Progresuojant delyrui, rankose atsiranda drebulys, kartais tęsiantis iki galvos ir kūno. Išreikšta ataksija; priežiūra yra būtina siekiant užkirsti kelią sau. Skirtingiems pacientams simptomai pasireiškia skirtingai, tačiau paūmėjimai yra panašūs į tą patį pacientą.

Alkoholio nutraukimo sindromo simptomai

  • Padidėjęs potraukis alkoholiui
  • Drebulys, dirglumas
  • Pykinimas
  • Miego sutrikimai
  • Tachikardija, arterinė hipertenzija
  • Prakaitavimas
  • Haliucinozė
  • Epilepsijos priepuoliai (12–48 val. Po paskutinio gėrimo)
  • Deliriumas (retai pasireiškia nekomplikuotais abstinencijos simptomais)
  • Aštrus jaudulys
  • Sąmonės sumišimas
  • Vizualinės haliucinacijos
  • Karščiavimas, tachikardija, gausus prakaitavimas
  • Pykinimas, viduriavimas

Alkoholis sukelia kryžminį toleranciją kitiems raminamiesiems ir migdomiesiems vaistams, tokiems kaip benzodiazepinai. Tai reiškia, kad nerimą mažinančios benzodiazepinų dozės alkoholikams turėtų būti didesnės nei negeriančių. Tačiau kai alkoholis derinamas su benzodiazepinu, bendras poveikis yra pavojingesnis nei kiekvieno vaisto poveikis atskirai. Vien tik benzodiazepinai yra gana saugūs perdozavus, tačiau kartu su alkoholiu jie gali būti mirtini.

Lėtai vartojant alkoholį ir kitus vaistus, kurie slopina centrinę nervų sistemą, gali išsivystyti depresija, o alkoholikų savižudybės rizika yra beveik didžiausia, palyginti su kitomis pacientų kategorijomis. Neuropsichologinis alkoholikų tyrimas blaivus atskleidžia pažinimo sutrikimus, kurie paprastai sumažėja po kelių savaičių ar mėnesių abstinencijos. Sunkesni pastarojo meto atminties sutrikimai yra susiję su specifiniais smegenų pažeidimais, kuriuos sukelia mitybos nepakankamumas, ypač netinkamas tiamino vartojimas. Alkoholis daro toksišką poveikį daugeliui kūno sistemų ir lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą, sukeldamas vaisiaus alkoholio sindromą - vieną iš labiausiai paplitusių protinio atsilikimo priežasčių..

Etapai

Alkoholizmas turi keletą klasikinių stadijų.

Alkoholizmas: I stadija (nuo vienerių iki trejų – penkerių metų):

  • Pradėja didėti tolerancija bet kokiems alkoholiniams gėrimams. Žmogus gali suvartoti gana didelį kiekį svaigalų, o apsvaigimo požymiai bus tokie patys kaip tiems, kurie išgėrė tris kartus mažiau.
  • Pats tikriausias alkoholizmas vystosi psichikos lygmenyje. Jei dėl kokios nors objektyvios priežasties nėra galimybės išgerti, žmogus parodo visas savo neigiamas savybes - dirglumą, agresiją ir pan..
  • Iš organizmo nėra normalios savigynos reakcijos - gag reflekso intoksikacijai.

Alkoholizmas: II stadija (nuo penkerių iki dešimties metų, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir gynybos sistemų funkcionavimą):

  • Prasideda klasikiniai ryto abstinencijos sindromai - norima gerti, kad palengvintum nemalonius simptomus po per didelio vartojimo dieną prieš tai. Pagirias gali lydėti būdingi antrosios stadijos požymiai - drebulys, asmenybės savybių pokyčiai (žmogus yra pasirengęs save pažeminti, kad gautų tai, ko nori). Tokie įkyrumai (apsėstumai) yra nepaprastas nustatytos ligos požymis. Skirtingai nuo sveiko žmogaus, kuris perdozavo dozę ir tiesiogine prasme „miršta“ nuo visų klasikinių intoksikacijos simptomų, alkoholiku sergantis pacientas patiria ne tik potraukį kitai dozei, bet ir aistrą, stipresnę už jo protą ir kūną..
  • Iš psichikos pusės pradeda ryškėti tipiniai sutrikimų sindromai, sąmonės sutrikimai. Miegas, paprastai, paviršutiniškas, lydimas košmariškų vizijų, panašių į kliedesį. Charakteris ir asmeninės savybės jau pastebimai keičiasi, todėl aplinkiniai žmonės dažnai sako: „Aš tapau visiškai kitoks, ne toks kaip buvęs aš“. Vystosi jutimo sutrikimai - regos ir klausos sutrikimai. Dažnai žmogus šiame etape tampa ypač įtarus, įtarus, pavydus. Psichopatinės apraiškos gali pasireikšti kaip įsitikinimai, kad kažkas stebi ar stebi sergantį žmogų (apgaulingos persekiojimo sąvokos). Antrame etape delyras (delirium tremens) nėra neįprasta. Fiziologiniai pokyčiai taip pat jau akivaizdūs - gastroduodenitas, blužnies padidėjimas, galimas alkoholinės etiologijos hepatitas. Sumažėjęs lytinis potraukis (vyrams sutrinka potencija), sutrinka atmintis, dažnai kalba.

Alkoholizmas: III stadija (nuo penkerių iki dešimties metų):

  • Paprastai tai yra galutinis etapas, deja, kurio metu beveik neįmanoma padėti pacientui. Psichikos sutrikimai yra negrįžtami, kaip ir vidaus organų bei sistemų sunaikinimas. Cirozė, galutinės stadijos encefalopatija, demencija, regos ir klausos nervų atrofija, didelis periferinės nervų sistemos pažeidimas nepalieka vilčių ne tik pasveikti, bet ir praktiškai nesuteikia galimybės išgyventi..

Kaip ištirti?

Su kuo susisiekti?

Alkoholizmo gydymas

Chemiškai priklausomas asmuo, todėl pacientas vadinamas medicinine narkologine aplinka, turi būti gydomas ilgai ir visapusiškai. Be to, manoma, kad alkoholizmas yra sisteminė liga socialine prasme: jei žmogus yra apsuptas šeimos, idealiu atveju visi šeimos nariai turėtų lankyti specialius užsiėmimus, užsiėmimus su psichologu ar psichoterapeutu. Šie žmonės laikomi priklausomais nuo ligos rato, tai yra, jie taip pat kenčia, tik nedalyvaudami alkoholiniuose gėrimuose..

Žinoma, terapinių veiksmų efektyvumas priklauso nuo paties paciento motyvacijos. Nesvarbu, kiek sutuoktinis nori išgelbėti savo vyrą nuo priklausomybės, kol jis pats nesuvokia visos situacijos tragedijos, nenori keisti savo gyvenimo, visos pastangos bus sumažintos tik fiziologinės remisijos metu. Psichikos lygyje priklausomybė išliks tame pačiame lygyje, todėl po gydymo nuo narkotikų kartais įvyksta skilimai. Specializuotos medicininės reabilitacijos centrai yra laikomi idealiomis alkoholikų turinčių pacientų gydymo sąlygomis, kai pacientas turi būti bent tris mėnesius ar net ilgiau..

Standartinis gydymas yra toks:

  • Nutraukimo simptomų neutralizavimas, detoksikacija;
  • Įvairių rūšių kodavimo naudojimas, kurio pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, vartojimo laiko, taip pat nuo psichotipo;
  • Lankytis psichoterapijos užsiėmimuose yra psichologo, psichoterapeuto pagalba, geriau, jei tai individualios terapijos ir šeimos derinys.

Ūminės intoksikacijos alkoholiu gydymas

Kai žmonės vartoja alkoholį iki apsvaigimo, pagrindinis gydymo tikslas yra nustoti vartoti bet kokį papildomą alkoholį, nes tai gali sukelti sąmonę ir mirti. Antrasis iššūkis yra užtikrinti paciento ir kitų saugumą, užkertant kelią pacientui vairuoti ar užsiimti veikla, kuri gali būti pavojinga dėl alkoholio vartojimo. Ramūs pacientai gali susijaudinti ir agresyviai, kai sumažėja alkoholio koncentracija kraujyje..

Lėtinio alkoholizmo gydymas

Medicininė apžiūra pirmiausia reikalinga norint diagnozuoti gretutinius susirgimus, kurie gali pabloginti abstinencijos būseną, ir pašalinti CNS žalą, kuri gali pasislėpti už abstinencijos sindromo kaukės ar ją imituoti. Nutraukimo simptomai turi būti atpažinti ir gydomi. Reikia imtis priemonių siekiant užkirsti kelią Wernicke-Korsakoff sindromui.

Kai kurie vaistai, vartojami alkoholiui nutraukti, turi panašų farmakologinį poveikį kaip alkoholis. CNS slopinantys vaistai gali būti skirti visiems pacientams, kuriems nutraukta liga, tačiau ne visiems jo reikia. Daugeliui pacientų detoksikaciją galima atlikti be vaistų, jei yra tinkama psichologinė pagalba, jei aplinka ir kontaktas yra saugūs. Kita vertus, šių metodų gali nebūti bendrosiose ligoninėse ir skubios pagalbos skyriuose..

Pagrindinis alkoholizmo gydymo būdas yra benzodiazepinai. Jų dozė priklauso nuo fizinės ir psichinės būklės. Daugeliu atvejų chlordiazepoksidas yra rekomenduojamas vartojant pradinę 50–100 mg dozę per burną; jei reikia, dozę galima pakartoti du kartus po 4 valandų.Pakeitimas yra diazepamas, kurio dozė yra 5-10 mg į veną arba per burną kas valandą, kol bus pasiekta sedacija. Palyginti su trumpalaikio veikimo benzodiazepinais (lorazepamu, oksazepamu), ilgai veikiantiems benzodiazepinais (pvz., Chlordiazepoksidui, diazepamui) reikia skirti rečiau, o jų koncentracija kraujyje mažėja tolygiau, sumažinus dozę. Sergant sunkia kepenų liga, pirmenybė teikiama trumpalaikio veikimo benzodiazepinams (lorazepamui) arba gliukuronidazės (oksazepamo) metabolizuojamiems. (Atsargiai: Benzodiazepinai gali sukelti toksiškumą, fizinę priklausomybę ir abstinencijos atvejus alkoholiu sergantiems pacientams, todėl jų vartojimą reikia nutraukti pasibaigus detoksikacijos laikotarpiui. Kaip alternatyva, galima vartoti 200 mg karbamazepino per burną 4 kartus per dieną, o po to palaipsniui nutraukti vaistą.)

Izoliuotiems traukuliams nereikia specifinės terapijos; su pakartotiniais priepuoliais, veiksmingas 1-3 mg diazepamo vartojimas į veną. Ruginas nereikalauja fenitoino. Ambulatorinis fenitoino vartojimas beveik visada yra nereikalingas laiko ir vaistų švaistymas, nes traukuliai atsiranda tik nutraukus alkoholio vartojimą, o stipriai išgėrę ar nutraukę alkoholį pacientai nevartoja prieštraukulinių vaistų..

Nors alkoholinis delyras gali pradėti išnykti per 24 valandas, jis gali būti mirtinas, o gydymą reikia pradėti nedelsiant. Pacientai, sergantys alkoholiniu delyru, yra labai geidulingi ir gerai reaguoja į įsitikinimus.

Paprastai jiems netaikomos fizinės suvaržymo priemonės. Reikia palaikyti skysčių pusiausvyrą ir nedelsiant suleisti dideles vitaminų B ir C, ypač tiamino, dozes. Žymus alkoholio delyro temperatūros padidėjimas yra blogas prognostinis ženklas. Jei per 24 valandas padėtis nepagerėja, galima įtarti kitus sutrikimus, tokius kaip subduralinė hematoma, kepenų ir inkstų ligos ar kiti psichiniai sutrikimai..

Palaikomasis alkoholizmo gydymas

Išlaikyti blaivų gyvenimo būdą yra sunki užduotis. Pacientas turi būti įspėtas, kad po kelių savaičių, kai jis atsigauna po paskutinio apsvaigimo, jis gali turėti priežastį gerti. Taip pat reikėtų pasakyti, kad pacientas gali bandyti vartoti alkoholį kontroliuojamai keletą dienų, rečiau - savaites, tačiau galų gale kontrolė, kaip taisyklė, paprastai prarandama laikui bėgant.

Įstojimas į reabilitacijos programą dažnai yra geriausias pasirinkimas. Dauguma stacionarinės reabilitacijos programų trunka 3–4 savaites ir vykdomos centre, iš kurio neleidžiama išeiti per visą gydymo kursą. Reabilitacijos programos sujungia medicininę priežiūrą ir psichoterapiją, įskaitant individualią ir grupinę terapiją. Psichoterapija apima metodus, kurie padidina motyvaciją ir ugdo pacientus vengti aplinkybių, kurios lemia gėrimą. Svarbu socialinė parama blaiviam gyvenimo būdui, įskaitant šeimos ir draugų paramą.

Anoniminiai alkoholikai (AA) yra sėkmingiausias alkoholizmo gydymas. Pacientas turi rasti anoniminių alkoholikų grupę, kurioje jam būtų patogu. Anoniminiai alkoholikai pacientui teikia ne visada geriamus kompanionus, taip pat negeriančią aplinką, kurioje vyksta socializacija. Pacientas taip pat girdi kitų grupės narių prisipažinimus apie tai, kaip jie paaiškino savo gėrimo priežastis. Paciento pagalba kitiems alkoholikams padeda kelti jo savivertę ir pasitikėjimą savimi, tuo metu alkoholis jam anksčiau padėjo. Jungtinėse Valstijose, skirtingai nei kitose šalyse, daugelis dalyvių įtraukiami į Anoniminio alkoholio grupes ne savo noru, o teismo nurodymu arba lygtinai. Daugelis pacientų nelinkę kreiptis į Anoniminius alkoholikus, jie labiau tinka individualiems konsultantams ar šeimos terapijos grupėms. Tiems, kurie ieško kitų gydymo būdų, yra alternatyvių organizacijų, tokių kaip „Life Circle of Recovery“ (savipagalbos organizacijos, kovojančios už blaivumą)..

Narkotikų gydymas nuo alkoholizmo

Nutraukimo simptomams sumažinti taip pat skiriami raminamieji, kryžminiai toleruojantys alkoholį. Dėl galimo kepenų pažeidimo reikia vartoti tokias trumpalaikio veikimo benzodiazepinus, kaip oksazepamas, kad būtų užkirstas kelias simptomams arba jie būtų sumažinti. Daugumai alkoholikų patariama pradėti gydymą oksazepamu, vartojant 30–45 mg dozę 4 kartus per dieną, papildomai vartojant 45 mg naktį. Vėliau dozė koreguojama atsižvelgiant į būklės sunkumą. Vaistas palaipsniui atšaukiamas per 5-7 dienas. Nesudėtingas alkoholio vartojimas gali būti veiksmingai suvaldytas ambulatoriškai atlikus testus. Jei aptinkama somatinių komplikacijų ar anamnestinių epilepsijos priepuolių požymių, nurodoma hospitalizacija. Norint užkirsti kelią atminties sutrikimams ar juos pakeisti, būtina papildyti mitybos trūkumą ir vitaminus, pirmiausia tiaminą..

Narkotikų gydymas nuo alkoholizmo turėtų būti vartojamas kartu su psichoterapija.

Disulfiramas sutrikdo acetaldehido (tarpinis alkoholio oksidacijos produktas) metabolizmą, dėl kurio acetaldehidas kaupiasi. Alkoholio vartojimas 12 valandų po disulfiramo vartojimo veidas parausta po 5–15 minučių, po to intensyvus veido ir kaklo kraujagyslių išsiplėtimas, junginės hiperemija, pulsuojantis galvos skausmas, tachikardija, padidėjęs kvėpavimas, prakaitavimas. Išgėrus dideles alkoholio dozes, po 30–60 minučių gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, kuris gali sukelti hipotenziją, galvos svaigimą, kartais alpimą ir žlugimą. Reakcija į alkoholį gali trukti iki 3 val., Nedaugelis pacientų vartos alkoholį disulfiramo fone dėl stipraus diskomforto. Taip pat turėtumėte vengti vaistų, kurių sudėtyje yra alkoholio (pavyzdžiui, tinktūros, eliksyrai, kai kurie nereceptiniai kosulys ir šalti tirpalai, kuriuose gali būti 40% alkoholio). Disulfiramas draudžiamas nėštumo metu ir esant širdies ir kraujagyslių ligų dekompensacijai. Ambulatoriškai jis gali būti paskirtas po 4–5 dienų susilaikymo nuo alkoholio. Pradinė dozė yra 0,5 g per burną vieną kartą per parą 1-3 savaites, po to palaikomoji dozė yra 0,25 g kartą per parą. Po paskutinės dozės vartojimo poveikis gali trukti nuo 3 iki 7 dienų. Norint palaikyti nuolatinį disulfiramo vartojimą kaip blaivybės programos dalį, reikia periodinių patikrinimų. Apskritai disulfiramo nauda nebuvo nustatyta ir daugelis pacientų nesilaiko paskirto gydymo. Norint laikytis tokio gydymo, paprastai reikia tinkamos socialinės paramos, pavyzdžiui, stebint narkotikų vartojimą.

Naltreksonas, opioidų antagonistas, sumažina atkryčio greitį daugumai pacientų, kurie jį vartoja nuolat. Naltreksonas geriamas 50 mg kartą per parą. Vargu ar ji veiksminga be gydytojo patarimo. Acamprosatas, sintetinis gama-aminosviesto rūgšties analogas, skiriamas 2 g kartą per parą. Acamprosate sumažina recidyvų dažnį ir gėrimo dienų skaičių, jei pacientas geria; Kaip ir naltreksonas, jis yra veiksmingesnis, kai vartojamas prižiūrint gydytojui. Nalmefenas ir Topiromatas šiuo metu tiria savo galimybes sumažinti potraukį alkoholiui.

Alkoholio nutraukimo sindromas yra potencialiai mirtina būklė. Dėl lengvų alkoholio vartojimo nutraukimo apraiškų pacientai paprastai nesikreipia į gydytoją, tačiau sunkiais atvejais būtina atlikti bendrą tyrimą, nustatyti ir ištaisyti vandens elektrolitų sutrikimus, vitaminų trūkumą, ypač įvedant tiamino didelėmis dozėmis (pradinė 100 mg / m. Dozė)..

Alkoholizmo prevencija yra daug lengvesnė, lengvesnė ir pigesnė. Tam, be abejo, reikalinga sisteminė strategija valstybės lygmeniu. Tačiau šeima šioje srityje gali nuveikti labai daug, reikia pradėti nuo ankstyvos vaikystės - įteigti bendros kultūros pamatus, ugdyti gebėjimą sveiku būdu nuraminti stresą - muziką, sportą, sukurti pasitikėjimo šeimoje aplinką be šališkumo diktatūros ar užuojautos, leidimo atžvilgiu. Užduotis sunki, tačiau dar dramatiškesnė ir dar tragiškesnė gali baigtis alkoholiko turinčio paciento gyvenimo istorija.

Lėtinis alkoholizmas

Bendrosios lėtinio alkoholizmo savybės, ligos vystymasis ir simptomai, trumpas moterų alkoholizmo apibūdinimas, alkoholinių psichozių pasireiškimo formos.

Lėtinis alkoholizmas yra sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas, net ir vadinamosiomis „vidutinio sunkumo“ dozėmis, nepaisant to, kad tai sukelia sudėtingus, kartais nepataisomus organizmo gyvybinių funkcijų sutrikimus. Lėtinis alkoholizmas yra liga, tačiau ši liga yra pasekmė, o ne girtavimo priežastis.

Lėtinio alkoholizmo požymiai ir stadijos

Jei žmogus nenustos gerti, skausmingų pasireiškimų, kuriuos sukelia sveikatos sutrikimas, padaugės. Stebėjimai parodė, kad lėtiniam alkoholizmui būdinga progresija - progresuojanti eiga, kurios metu komplikacijos ir simptomai sustiprėja, kiekviename priklausomybės nuo alkoholio vystymosi etape atsiranda nauji sunkesni simptomai:

  1. Pirmasis etapas yra psichinė priklausomybė nuo alkoholio;
  2. Antrasis etapas yra fizinė priklausomybė ir abstinencijos simptomų vystymasis;
  3. Trečiasis etapas yra somatinių sutrikimų vystymasis.

Kas apibūdina alkoholinę ligą, kokie yra lėtinio alkoholizmo simptomai ir požymiai ir kuo jis skiriasi nuo buitinio girtavimo, kuo jis grindžiamas? Visų pirma, keičiasi organizmo požiūris į alkoholį. Yra žinoma, kad negeriantis ar atsitiktinai geriantis asmuo kartais gali išgerti tik tam tikrą kiekį alkoholinio gėrimo. Jei jis geria daugiau, tada atsiras pykinimas ir vėmimas. Beje, šis „toleruojamas“ alkoholio kiekis priklauso nuo individualių svyravimų..

Priklausomybė nuo alkoholio

Bet ateina momentas, kai natūralus gago refleksas yra slopinamas, ir žmogus tampa pajėgus absorbuoti vis daugiau ir daugiau didelių alkoholio porcijų. Jis praranda kontrolę išgeriamo kiekio. Jis turi savotišką potraukį alkoholiui, norą gerti bet kokia proga. Atrodo, kad blaivioje būsenoje jam kažko trūksta. Tokią priklausomybę nuo alkoholio palengvina bendroji nervų būklė, neišvengiamai atsirandanti dėl lėtinio apsinuodijimo alkoholiu, panašaus tipo kaip neurastenija. Atsiranda vadinamoji psichinė priklausomybė nuo alkoholio. Kartu atsiranda apetito sutrikimai, sutrinka miegas. Jei sveikam žmogui mažos alkoholio dozės gali padidinti apetitą, tada alkoholikui jis smarkiai sumažėja arba jo visiškai nėra, kol jis geria, nieko arba beveik nieko nevalgo. Miegas atsiranda po nemalonios nemigos, dažniausiai nerimo, kurį lydi košmarai. Išryškėja daugybė kitų ligos požymių: prakaitavimas, širdies plakimas, drebulys. Ypač dažnai pasitaiko atminties. Jie gali būti susiję tiek su atskirais intoksikacijos laikotarpiais, tiek su visu intoksikacijos laiku..

Nutraukimo simptomai

Ateityje, jei alkoholio vartojimas nenutrūks, pasirodo svarbiausias ženklas, žymintis kito sunkesnio alkoholizmo laipsnio pradžią - pagirios arba, kaip tai vadinama medicinoje, abstinencijos simptomai. Šis terminas reiškia sutrikimų, stebimų išgėrus, visumą. Yra žinoma, kad išgėręs kiekvienas žmogus jaučiasi uždusęs, pavargęs ir skauda galvą. Jei šioje būsenoje jis geria daugiau, tada jo sveikatos būklė dar labiau pablogėja. Tačiau paprastai sveiki žmonės nenori gerti ryte po girtavimo, greičiau yra linkę į vyną..

Fizinė priklausomybė nuo alkoholio

Alkoholikuose visos ankstesnio gėrimo pasekmės pasireiškia ypač aštriai - „susitrenkia galva“, visa „lūžta“, skauda širdį, dreba rankos, nuotaika būna žema, sustiprėja prakaitavimas, kenčia pykinimas, kažkas „susitraumuoja“ ir tt Bet tuo metu kaip nealkoholiniame, diskomfortas po naujos alkoholio porcijos gali tik sustiprėti, alkoholikui, atvirkščiai, po pagirių pagerėja sveikatos būklė, ir visi simptomai atrodo išlyginti. „Pagerėjimas“ yra laikinas, nes netrukus vėl pablogės būklė, kurią alkoholikas vėl imsis slopinti ir pašalinti naudodamas alkoholį. Atsiranda savotiškas „užburtas ratas“. Išgėrus - buvo blogai, prigėrė - pasidarė geriau, bet netrukus vėl jaučiausi nejaukiai - vėl gėriau ir t.t. Ir apskritai sveikatos būklė palaipsniui blogėja. Tokiais atvejais medicinoje jie kalba apie susiformavusią fizinę priklausomybę nuo alkoholio..

Vidinių organų disfunkcija

Lygiagrečiai sutrinka ir svarbiausių vidaus organų veikla. Paprastai būna katarinė virškinimo trakto būklė, pasireiškianti skrandžio skausmais, pykinimu ir vėmimu. Smarkiai pažeidžiamos kepenys, svarbiausias organas, kurio ligos nuo alkoholio gali sukelti pavojingiausias pasekmes. Nukenčia širdies ir kraujagyslių sistema, inkstai, endokrininės liaukos, dažnai pažeidžiami periferiniai nervai - atsiranda alkoholinis neuritas ir polineuritas. Vyrams susilpnėja lytinė funkcija. Virškinimo trakto, kepenų ir kai kurių endokrininių liaukų sutrikimai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Visa tai apsunkina skurdi, dažniausiai nereguliari alkoholikų dieta su vitaminų trūkumu..

Sumažėjęs našumas

Visi skausmingi reiškiniai, būdami alkoholizmo padariniais, ateityje vaidins vis didesnį vaidmenį palaikant patį alkoholizmą. Natūralu, kad tokiu laikotarpiu mažėja tiek protinis, tiek fizinis efektyvumas, jau neminint to, kad šiuo laikotarpiu alkoholikai dažnai vykdo ištvermę ir daro kitus darbo drausmės pažeidimus..

Pakeitus piktnaudžiavimo formą

Gilėjant alkoholizmui, organizmo sutrikimų daugėja. Tuo pačiu keičiasi jo požiūris į alkoholį. Jei ankstesniu laikotarpiu vartojamo alkoholio porcijos didėjo, tai vėlesniuose ligos etapuose žmogus negali daug gerti ir neblaivus net ir vartodamas mažas dozes. Taip pat keičiasi girtavimo pobūdis. Paprastai šiuo laikotarpiu žmogus geria keletą dienų iš eilės su vėlesnėmis trumpomis pertraukomis, tai yra, neblaivus.

Psichiniai pokyčiai ir degradacija

Psichikos pokyčiai būdingi vėlesnėms alkoholizmo stadijoms. Žmogus, kaip žmogus, tampa tarsi kitoks, pasikeičia visa jo išvaizda. Susiaurėja interesų ratas, užmirštamas pareigos ir atsakomybės jausmas prieš visuomenę, šeimą, vaikus. Yra visiškas abejingumas visiems, įskaitant artimus žmones. Nukenčia atmintis ir atlikimas. Žmonės, kurie praeityje atliko atsakingą ir kvalifikuotą darbą, slidinėja žemyn ir gali dirbti tik žemos kvalifikacijos darbą. Taip pamažu prasideda fizinis ir socialinis žmogaus degradacija..

Žinoma, visa tai įvyksta ne iš karto, bet paprastai po kelerių metų girtavimo, o su kai kuriais žmonėmis greičiau, kitais lėčiau. Tačiau grėsmę sveikatai ir gerovei turi kiekvienas alkoholio mėgėjas.

Lėtinis moterų alkoholizmas

Visi alkoholizmo etapai yra vienodi abiejų lyčių žmonėms. Tačiau tuo pat metu moterų alkoholizmas turi keletą būdingų bruožų. Tarp alkoholizmo kenčiančių moterų, dažniau nei tarp vyrų, yra psichopatinių asmenybių, didelę įtaką joms turi nervingumas, linkęs į neurozines reakcijas, nervų suirimas, ankstesnė psichinė trauma, lydima nemalonių išgyvenimų. Alkoholizmas dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje nei vyrai. Prie to, kas buvo pasakyta, reikia pridurti, kad moterys dažniau patiria sunkias ir ilgalaikes fizines (somatines) ligas prieš alkoholizmą..

Atkreiptinas dėmesys į spartesnį lėtinio alkoholizmo vystymąsi moterims po buitinio girtavimo laikotarpio. Jei pirmieji alkoholizmo požymiai, pasireiškiantys skausmingu potraukiu į jį vyrams, atsižvelgiant į amžių, vidutiniškai atsiranda po 3–10 metų buitinio girtavimo, tada moterims šie laikotarpiai sutrumpėja iki 1–3 metų. Tą patį galima pasakyti ir apie pačią ligos eigą. Jos simptomai paūmėja ir moterys keičiasi iš vienos stadijos į kitą pastebimai greičiau nei vyrai. Kitaip tariant, moterų alkoholizmui būdingas labiau pagreitėjęs progresuojantis kursas nei vyrams. Asmenybės pokyčiai, būdingi vėlyvajam lėtinio alkoholizmo etapui, taip pat pastebimi greičiau ir ryškesni moterims. Jie morališkai grimzta, veda įžūlų gyvenimo būdą, tampa licencietiški, dažnai užmezga atsitiktines pažintis, o seksualinis pasiaukojimas kartu su girtavimu yra vienas iš saugiausių būdų užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis..

Moterų alkoholikų abejingumas ir savanaudiškumas pasiekia aukštą laipsnį. Jų abejingumas pasireiškia net jų vaikams, tai yra, toks galingas instinktas kaip motinos.

Jei pirmaisiais alkoholizmo etapais moterys bando kažkaip paslėpti savo girtavimą, tada vėliau jos geria atvirai, kartais būdamos nepažįstamų ar visiškai nepažįstamų asmenų kompanijoje. Sparčiai progresuojanti ir ryškesnė degradacija taip pat yra vienas iš moters alkoholizmo bruožų. Dėl piktnaudžiavimo alkoholiu jie dažnai serga tokiomis ligomis kaip širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, inkstų ligos ir kt. Taip pat pažeidžiamos endokrininės liaukos, skydliaukė ir lytinės (kiaušidės) liaukos. Girtuokliai mėnesines nutraukia anksčiau nei negeriantys. Iki 36-35 metų normalus mėnesinių ciklas gali būti sutrikdytas, o iki 36-38-40 metų menstruacijos visiškai sustoja. Alkoholikės greičiau sensta ir tampa neryškios, o vis dar išsaugoto menstruacinio ciklo metu mažėja gebėjimas pagimdyti vaikus, sunkus nėštumas, priešlaikinis ir negyvas kūdikis..

Aukščiau jau buvo pažymėta, kad alkoholikų šeimose nebūtina, kad vaikai būtų alkoholikai, tačiau tokiose šeimose tai yra labiau įprasta nei negeriančių asmenų šeimose. Tačiau tuo pat metu nekyla jokių abejonių dėl žalingo alkoholizmo poveikio palikuonių sveikatai. Vaikai paprastai gimsta trumpalaikiai, jiems būdingas mažas kūno pasipriešinimas. Kruopščiai atlikti įvairių šalių gydytojų stebėjimai parodė, kad silpni vaikai gimsta alkoholikams, linkusiems į nervų ir psichines ligas, ypač sergantiems epilepsija. Taip pat vaikai, kurių tėvai piktnaudžiauja alkoholiu, dažnai turi protinį atsilikimą..

Piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu

Piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu, kaip taisyklė, sukelia sutrikusį vaisiaus vystymąsi, persileidimą, neišnešiotų neišnešiotų kūdikių gimdymą, taip pat patologiją po gimdymo. Alkoholikų tėvai visada turi didelę ankstyvo kūdikių mirtingumo riziką. Piktnaudžiavimas taip pat kenkia vaiko sveikatai žindymo metu..

Sistemingas girtavimas palaipsniui ir užtikrintai griauna moters sveikatą, o taip pat palieka griaunamąjį įspūdį jos vaikams..

Alkoholinės psichozės

Dėl lėtinio alkoholizmo išsivysto ir psichinės ligos, vadinamos alkoholinėmis psichozėmis. Anksčiau šie pažeidimai, kaip taisyklė, buvo priskiriami vyrams, manydami, kad jų pasireiškimo tikimybė moterims yra gana retas reiškinys. Ir tai nenuostabu, nes iki šiol į narkotikų gydymo įstaigas buvo priimami daugiausia vyrai, kuriems diagnozuota alkoholinė psichozė. Tačiau padažnėjus moterų alkoholizmo atvejų skaičiui, alkoholinių psichozių išsivystymas moterims tapo ta pati neatidėliotina problema, kaip ir vyrams..

Alkoholinių psichozių pasireiškimo formos

Yra įvairių alkoholinių psichozių pasireiškimo formų. Tarp jų psichozės išsiskiria trumpu, ilgu ir lėtiniu kursu. Šių psichinių sutrikimų išsivystymo tikimybė nepriklauso nuo piktnaudžiavimo alkoholiu patirties ir gali išsiplėsti tiek lėtiniams alkoholikams, tiek tiems, kurie pradeda sistemingai piktnaudžiauti alkoholiu..

Delirium tremens

Dažniausia alkoholinės psichozės forma yra delyras, tremensas, kurį lydi daugybė ankstesnių simptomų: peršalimas, infekcinės ligos, pneumonija, virškinimo sutrikimai, fizinės ar psichinės traumos, didelis perteklius. Ligos eiga pasireiškia sąmonės sutrikimo sąlygomis, kai nesugebama orientuotis laike ir erdvėje, kai būna haliucinacijų (daugiausia regos). Pacientai gali patirti apgaulingų „vizijų“, kurių imamasi dėl tikrovės, išgirsti skirtingus „balsus“ ir „garsus“. Vyrauja nuolat nerimastinga nuotaika, pacientai nuolat skuba vaikščioti ar bėgioti nežinoma ar absurdo kryptimi. Gali būti drebėjimas galūnėse. Sutrinka pagrindinių vidaus organų, pirmiausia širdies, funkcijos. Delirium tremens trukmė yra nuo 2 iki 3 dienų (galbūt ir ilgiau). Jei laiku nepateiksite medicininės pagalbos, ji gali mirti. Pasikartojantys „delyro tremens“ pasireiškimai neišvengiamai palieka negrįžtamą įspūdį apie asmens fizinę ir psichinę sveikatą..

Alkoholinė haliucinozė

Kita psichinė liga yra alkoholinė haliucinozė. Jis, kaip delyro tremensas, atsiranda dažniau naktį ar vėlai vakare. Ši liga tęsiasi išlaikant sąmonę ir jai būdingos gausios klausos haliucinacijos. Pacientas girdi „nemalonaus turinio“ balsus. Tuo remiantis kyla beprotiškos idėjos. Pacientei atrodo, kad prieš ją planuojamas kažkas negero, jie nori ją nužudyti ar kankinti, vykdyti mirties bausmę ir tt Taigi nerimo jausmas, nerimas, baimė. Liga gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, tačiau yra atvejų, kai užsitęsęs kursas. Pacientai, sergantys delyro tremenu ir alkoholine haliucinoze, yra pavojingi tiek sau (gali nusižudyti), tiek kitiems, kuriuos dažnai puola..

Pavydo kliedesiai

Vadinamasis pavydo kliedesys yra sunki liga. Ši liga labiau būdinga vyrams, bet taip pat pasireiškia moterims. Tai taip pat atsiranda dėl lėtinio alkoholizmo. Tokiam pacientui pradeda atrodyti, kad jos vyras ar net mylimasis ją apgaudinėja. Ji pradeda atidžiai stebėti jo elgesį, kiekvienas nereikšmingas faktas yra interpretuojamas apgaulingai ir nesuteikia jokio įtikinėjimo. Tokie pacientai yra labai pavojingi. Jie gali įvykdyti žmogžudystę, sunkiai sužeisti.

Alkoholinė depresija

Dažnai po ilgo apsvaigimo pacientams išsivysto vadinamoji alkoholinė depresija, kurią lydi ryški prislėgta nuotaika, nerimas, baimės. Šie pacientai, palikti be priežiūros, gali bandyti nusižudyti. Liga trunka keletą savaičių, o kartais užsitęsia ilgą laiką.

Korsakovo psichozė

Yra ir kitų alkoholinės psichozės formų, ypač Korsakovo psichozė, kurią lydi ryškus gebėjimo atsiminti sutrikimas, atminties spragų pakeitimas klaidingais prisiminimais, kartu su daugybiniu periferinių nervų uždegimu..

Visos šios ligos formos yra randamos tiek vyrams, tiek moterims. Tokius pacientus būtina gydyti tik narkologinės ligoninės sąlygomis. Alkoholinių psichozių pasikartojimas, ir jos gali pasikartoti, jei ligonis ir toliau piktnaudžiauja alkoholiu, sukelia dar didesnį sveikatos sutrikimą ir gilesnius psichinius sutrikimus..

Lėtinio alkoholizmo gydymas

Alkoholizmas yra pavojinga liga, kuri išsivysto dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir yra progresuojančio pobūdžio. Žmonės, kenčiantys nuo to, labai keičiasi. Dėl girtavimo jie pradeda gyventi asocialų gyvenimo būdą, praranda darbą, dažnai ginčijasi su artimaisiais ir turi daug sveikatos problemų. Pastebėtina, kad alkoholizmas yra viena dažniausių mirties priežasčių. PSO darbuotojai nustatė, kad dažniau nei dėl piktnaudžiavimo alkoholiu žmonės miršta tik nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų bei vėžio.

Kodėl alkoholizmas pavojingas??

Visų pirma, nesugebėjimas suvaldyti potraukio alkoholiui dažnai sukelia didelę intoksikaciją. Kūnas patiria didelę intoksikaciją, kuri gali baigtis mirtimi..

Alkoholis labai apsunkina širdies darbą, pavyzdžiui, sukelia prieširdžių virpėjimą. Todėl alkoholikai dažnai miršta nuo širdies priepuolių..

Taip pat turėtumėte žinoti, kad žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu dažniau nei kiti, patiria įvairius sužalojimus. Tai pavojinga ne tik jiems, bet ir šalia esantiems. Pavyzdžiui, neblaivus vairuotojas gali patekti į avariją, kurioje nukentės ne tik jis, bet ir kiti eismo dalyviai.

Priklausomybė nuo alkoholio keičia žmonių mąstymą, požiūrį į gyvenimą. Daugelis girtuoklių nusižudo būdami girti. Be to, geriant padidėja agresija. Tai pavojinga, nes bet koks žodinis alkoholikų susipriešinimas gali baigtis kruvina kova ar net žmogžudyste..

Nereikia pamiršti, kad alkoholizmas tiesiogine prasme kenkia bendrai sveikatai. Žmonės, priklausomi nuo alkoholio, kenčia nuo pepsinės opos, širdies ir kraujagyslių ligų, polineurito, kepenų cirozės. Bet kuris iš šių negalavimų gali sukelti mirtį. Remiantis statistika, 60–70% vyrų, sergančių lėtiniu alkoholizmu, negyvena būdami 50 metų.

Priklausomybės nuo alkoholio atsiradimo priežastys

Žmonės pradeda vartoti alkoholį dėl įvairių priežasčių. Kai kurie žmonės geria norėdami pralinksminti, kiti mano, kad alkoholis yra puikus būdas sušvelninti susikaupusią įtampą, o dar kiti mėgsta alkoholį dėl jo raminamojo (raminančio) poveikio. Visi alkoholikai tradiciškai gali būti suskirstyti į keletą kategorijų. Pirmasis iš jų apima patologinio pobūdžio asmenis, antrasis - neurotikus, trečiasis - žmones, patiriančius socialinės adaptacijos problemas, antrąjį - vyrai ir moterys, kenčiantys nuo padidėjusio emocinio ir fizinio streso..

Alkoholizmo išsivystymo sparta tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių:

  • Socialinė aplinka;
  • Santykiai su draugais ir šeima;
  • Paveldimumas;
  • Švietimas;
  • Atsparumo stresui lygis.

Rizikos grupei priskiriami asmenys, turintys genetinę polinkį į alkoholizmą. Daugeliu atvejų pagrindinė aprašomos ligos vystymosi priežastis yra paveldimumas..

Apsvaigimas nuo alkoholio

Yra 3 intoksikacijos laipsniai: lengvas, vidutinis ir sunkus. Koks jis bus tiesiogiai, priklauso nuo suvartoto alkoholio tūrio, kūno jautrumo etilo alkoholiui ir alkoholiko sveikatos būklės..

Kiekvienas, bent kartą vartojęs alkoholį, yra susipažinęs su lengvu apsvaigimo laipsniu. Gėręs gana nedaug, žmogus tampa linksmesnis, bendrauja ir pasitiki savimi. Jis lengvai užmezga naujas pažintis ir turi neįtikėtiną norą kalbėtis. Švelnų intoksikacijos laipsnį lydi raumenų atpalaidavimas, todėl šiek tiek ištvermingas žmogus fiziškai jaučiasi puikiai, tačiau, nepaisant to, jam sunkiau judėti ir valdyti veido išraiškas..

Pereiti prie vidutinio sunkumo intoksikacijos sunku nepraleisti. Jei anksčiau alkoholikas buvo linksmas ir nusiraminęs, dabar jis yra šykštus ir irzlus, lengvai įžeidžiamas ir gali elgtis agresyviai. Bet kokia kritika susilaukia priešiškumo. Eisena tampa netolygi, judesiai neryškūs, kalba beveik nesuprantama. Asmuo, išgyvenantis vidutinį apsvaigimo laipsnį, yra linkęs daryti impulsyvius veiksmus. Tai nenuostabu, nes sumažėja jo jautrumas skausmui. Kalbant apie blaivumą, jį lydi bendras silpnumas, sunki migrena, troškulys, moralinis diskomfortas, pasireiškiantis apatijos forma. Atminties problemos yra retos. Paprastai pagirias patiriantis asmuo aiškiai prisimena, kaip elgėsi vakar..

Sunkus apsvaigimas yra pavojingiausias. Tai gali sukelti sąmonės pasikeitimą, komą, epilepsijos priepuolį. Žmonės, kurie aiškiai peržengė alkoholį, elgiasi netinkamai, pavyzdžiui, išsigąsta patys. Tiesa, kitą rytą jie nieko neprisimena.

Prie visko, kas parašyta aukščiau, turėtų būti pridėta informacija apie netipines intoksikacijos formas. Pvz., Žmonės, turintys padidėjusį jautrumą alkoholiui, būdami silpnos stadijos, elgiasi taip, lyg išgyventų viduriniąją: jie susijaudina, lengvai susierzina ir linkę rodyti agresiją. Kai kuriais atvejais alkoholinių gėrimų vartojimas gali padidinti fizinį aktyvumą ir kvailą elgesį. Paprastai tai atsitinka su psichopatais, oligofrenikais ir asmenimis, anksčiau gavusiais TBI.

Paprasčiausias būdas nustatyti apsinuodijimo alkoholiu stadiją yra diagnostika. Jį įgyvendinant, tiriami klinikiniai duomenys, paimami šlapimo ir kraujo mėginiai. Narkologai atsižvelgia į bendrą girtaujančio žmogaus būklę: jo elgesį, kalbą, blogą burnos kvapą. Kraujo ir šlapimo tyrimai gali būti naudojami alkoholio kiekiui organizme nustatyti. Be to, yra žinomi greitieji apsvaigimo laipsnio nustatymo metodai. Vienam iš jų reikia naudoti „Mokhov-Shinkarenko“ indikatorinį vamzdelį. Su jo pagalba alkoholio garus galima aptikti ore, kurį iškvepia testą atliekantis asmuo..

Apsvaigimo laipsnio gydymas

Dažniausias vidutinio sunkumo intoksikacijos gydymo būdas yra skrandžio plovimas. Pacientas turi išgerti 1,5–2 litrus kalio permanganato tirpalo, kuris vėliau išprovokuos vėmimą.

Išgerti kalio permanganato tirpalo, patirti stiprų intoksikacijos laipsnį neverta. Tai pavojinga, nes vėmimas gali patekti į kvėpavimo takus ir plaučius. Geriau kreiptis į narkotikų gydymo centrą kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Kas yra patologinė intoksikacija ir kaip ją gydyti?

Patologinė intoksikacija yra ūmus psichinis sutrikimas, kurį sukelia gausus alkoholio vartojimas. Jis vystosi žmonėms, sergantiems CNS ligomis, tokiais kaip epileptikai ir psichopatai. Be to, aprašytąja intoksikacijos forma kartais susiduria asmenys, kurie anksčiau paprastai toleravo alkoholį. Tai atsitinka dėl daugelio priežasčių, tarp kurių būtina pabrėžti nemigą, sukauptą stresą, nesveiką mitybą..

Norėdami sukelti patologinę intoksikaciją, nereikia daug gerti. 100 gramų degtinės užteks rimtų sąmonės pokyčių. Žmogus, atsidūręs panašioje situacijoje, tarsi perkeltas į kitą realybę ir pradeda kliedėti. Jis gali patirti smurtinį baimės ar įniršio priepuolį. Susijaudinęs alkoholikas bandys padaryti viską, ko reikia, kad apsisaugotų nuo neegzistuojančios grėsmės. Pavyzdžiui, jis gali pradėti kovą, bandyti pabėgti ar nusižudyti..

Patologinės intoksikacijos trukmė yra skirtinga. Kartais tai yra tik kelios minutės, o kartais - kelias valandas. Pasibaigus šiam laikui, asmuo patiria fizinį silpnumą ir yra linkęs į mieguistumą. Po miego ištrinami prisiminimai apie viską, kas įvyko.

Patologinė intoksikacija yra viena iš psichozės formų. Jei, būdamas su tuo susijęs, pilietis padaro nusikaltimą, teismo psichiatrinė ekspertizė yra privaloma. Remiantis jos rezultatais, kaltas asmuo gali būti pripažintas beprotišku.

Kaip vystosi lėtinis alkoholizmas?

Reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas prisideda prie alkoholizmo išsivystymo. Šiai ligai būdingos tiek psichinės, tiek somatinės apraiškos..

Žmogus, kuris yra pirmoje alkoholizmo išsivystymo stadijoje, patiria nekontroliuojamą potraukį alkoholiui. Pradėjęs gerti jis praranda proporcingumo jausmą. Tuo pačiu metu girtuoklio kūne vyksta daugybė procesų, kai kurie iš jų daro jį labiau tolerantišką etilo alkoholiui. Dėl to alkoholikas, norėdamas apsvaigti, turi gerti vis dažniau. Paprasčiau tariant, girtavimas tampa sistemingu. Tai neigiamai veikia alkoholiko, kuris dažnai negali atsiminti, kur, kada ir su kuo gėrė, atmintį..

Pagrindinis skiriamasis antrosios alkoholizmo stadijos bruožas yra tas, kad organizmas pasiekia maksimalų alkoholio toleravimą, kuris gali būti lygus 2 litrams degtinės per dieną. Iki šio momento girtuoklis jau įprato gyventi su nuolatiniais abstinencijos simptomais. Norėdami palengvinti pagirias, jis vėl ir vėl kreipiasi į buteliuką, tikėdamasis, kad šiek tiek išgers ir jausis geriau. Jei litrą degtinės išgėrė absoliučiai sveikas žmogus, tai kitą dieną jis kentės nuo sunkios intoksikacijos ir pajutęs lengvą pykinimo jausmą, galvodamas apie alkoholį.

Žmonėms, patiriantiems pagirias, atsiranda veido paraudimas, širdies ritmo pokyčiai, padidėja kraujospūdis, atsiranda širdies skausmai, dreba galūnės, stiprėja prakaitavimas. Be to, abstinencijos simptomus lydi pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas..

Kai kurie alkoholikai dėl vyraujančių aplinkybių pagirias atideda vėlesniam laikui. Jie mano, kad geriausia gerti po pietų ar vakare, o ne ryte. Laukimas jiems yra skausmingas, nes visos jų mintys sukasi vien apie alkoholį. Tai veda prie pagirių psichinių apraiškų išsivystymo. Žmonės, kenčiantys nuo to, yra blogos nuotaikos, jaučia nerimą ir yra linkę į vidines baimes. Kai kurie supranta savo nieko vertą, laiko save silpnu ir silpnavaliu. Atrodytų, kad miegas padės pagerinti būklę, tačiau taip nėra. Jūs negalėsite miegoti normaliai, nes košmarai sukels dažną pabudimą..

Jei psichinės pagirių apraiškos yra ryškesnės, palyginti su somatinėmis, tai rodo, kad alkoholikas yra linkęs į psichozės išsivystymą. Bet kokias išvadas dėl šio balo galima padaryti tik trečią dieną atsisakius vartoti alkoholį. Jei pacientas yra antroje alkoholizmo išsivystymo stadijoje, tada labai sunku pasiekti šį tikslą, nes tokie girtavimai buteliuke tepami kiekvieną dieną. Jie nori padaryti bet ką, kad gautų gėrimą. Atsiribojimas nuo alkoholio tokiais atvejais yra priverstinis, pavyzdžiui, žmogus gali neturėti pinigų gerti.

Perėjimą į trečią alkoholizmo stadiją lydi sumažėjęs organizmo tolerancija alkoholiui. Dabar, norint prisigerti, nereikia tiek gerti. Girtuokliai tai žino, todėl norėdami sutaupyti pinigų, pereina nuo degtinės prie pigių vynų. Alkoholio kokybė jiems netenka svarbaus vaidmens. Tuo pačiu metu alkoholikai praranda situacijos kontrolę. Jie yra pasirengę padaryti viską, kas įmanoma, kad gautų gėrimą, visuotinai priimtos elgesio normos visuomenėje jiems nebetaikomos.

Tarp trečiosios alkoholizmo stadijos simptomų būtina išskirti sistemingus ryšius. Paprastai per pirmąsias dvi dienas žmogus pripranta prie sąmonės. Vėliau dėl organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų jis pradeda mažiau gerti, tačiau to pakanka intoksikacijai. Nepablogėjus alkoholio fizinei ir psichinei būklei, nė vienas apsvaigimas nėra visiškas. Girtuoklis praranda svorį, praranda apetitą, dusulį, dažnai patiria traukulius ir net negali normaliai kalbėti. Kartais perpildymo priežastis yra nesugebėjimas to tęsti dėl prastos sveikatos. Alkoholikai, turintys rimtų sveikatos problemų, geria 2–3 dienas, o po kurio laiko atsisako vartoti alkoholį..

Lėtinis alkoholizmas sukelia asmenybės pokyčius. Jo požymius galima pastebėti jau antrame ligos vystymosi etape. Pagrindinis dalykas yra alkoholio charakterio įgijimas. Žmogus tampa emocingesnis. Jis lengvai išreiškia savo džiaugsmą, žavisi tam tikrais dalykais, įsijaučia į kitus žmones. Vienintelė problema yra tai, kad toks elgesys yra padidėjusio jaudulio pasekmė. Kai tik pacientas geria bent truputį, jis iškart tampa silpnavalis ir sentimentalus. Kaip matote, girtuoklio emocinis fonas yra nestabilus..

Alkoholizmas reiškia savanaudiškumo ir abejingumo kitiems ugdymą. Žmogus tampa neatsakingas, nevertina to, kas jam anksčiau buvo brangu. Jo gyvenimo prasmė yra alkoholis, todėl kiekvienas girtuoklis galvoja tik apie tai, kaip jį gauti. Pacientas užmerkia akis į turimas problemas. Jis nelaiko alkoholizmo liga. Jam gėrimas yra būdas jaustis geriau. Kai alkoholikui užduodamas klausimas dėl jo blogo įpročio, jis tiesiog gūžteli pečiais ir sako, kad visi žmonės geria.

Iš pradžių žmogus, nekontroliuojantis savo potraukio alkoholiui, daugiau ar mažiau švelniai elgiasi su artimaisiais. Jis bando pateisinti savo elgesį. Laikui bėgant alkoholio problema išaiškėjo. Pavyzdžiui, girtuoklis nustoja atkreipti dėmesį į savo išvaizdą ir gali eiti susitikti su draugais namų drabužiais. Kartu prasideda finansiniai sunkumai. Pinigų trūkumas alkoholiui įsigyti tampa vagysčių ir elgetavimo priežastimi. Jei nepakanka lėšų vynui ar degtinei įsigyti, tada girtuoklis džiaugsis bet kokiu alkoholio turinčiu skysčiu: Kelnu, denatūruotu alkoholiu, vaistine tinktūra. Bendraujant alkoholikas tampa nemalonus. Jis juokauja primityviai, gali elgtis agresyviai, yra linkęs į cinizmą. Asmenybės degradacija sukelia dažnus šeimos skandalus ir muštynes. Vyresni nei 40 metų žmonės, geriantys bent 20 metų, gali patirti panašius asmeninius pokyčius..

Vystantis alkoholizmui paciento socialinė padėtis blogėja. Asmuo negali susitvarkyti su oficialiomis pareigomis ir praranda darbą. Dėl šios priežasties daugelį alkoholikų nutraukia atsitiktiniai darbai ne visą darbo dieną arba jie netgi gyvena parazitiškai. Tuo pačiu metu žlunga šeimos gyvenimas: žmonos kreipiasi dėl skyrybų, vaikai nenori matyti neblaivių tėvų. Šeimos neišgyvena taip dažnai. Paprastai tai atsitinka tais atvejais, kai tiek vyras, tiek žmona serga alkoholizmu arba kai vienas iš sutuoktinių yra nepaprastai suinteresuotas išgydyti savo antrąją pusę..

Paauglių alkoholizmas

Dažniausiai aprašyta liga išsivysto paaugliams vaikams, kurie auginami šeimose, kurių tėvų kontrolė yra susilpnėjusi, ir alkoholikų šeimose. Norėdami nusipirkti alkoholio, paaugliams reikalingi finansai, todėl rizikuoja tie iš jų, kurie nuolat gauna kišenpinigius ar uždirba papildomų pinigų. Jaunų alkoholikų amžius yra 13–15 metų.

Paaugliai mėgsta gerti alkoholinius gėrimus bendraamžių, pavyzdžiui, mokyklos draugų, kompanijoje. Jie retai geria su suaugusiaisiais. Paauglystės žmonės, net žinodami apie alkoholio pavojų, vis tiek stengiasi išgerti kuo daugiau. Jie nekontroliuoja savęs. Tai pavojinga, nes reiškia greitą organizmo tolerancijos etilo alkoholiui vystymąsi.

Paauglių pagirios yra tokios sunkios, kad gali sukelti psichinių problemų. Paprastai jauni alkoholikai tampa jaudinantys ir pernelyg agresyvūs, arba emociškai slopinami ir apatiški..

Paauglių alkoholizmas yra pavojingesnis, nei atrodo. Vaikams trūksta gyvenimo patirties, jie domisi viskuo, todėl lengvai eina į beviltiškus eksperimentus. Neretai paaugliai maišo alkoholinius gėrimus su įvairiais vaistais. Be to, alkoholio vartojimas gali sukelti narkotikų vartojimą..

Moterų alkoholizmas

Moterys nuo alkoholizmo kenčia rečiau (palyginti su vyrais). Gražios žmonijos pusės atstovai, turintys nekontroliuojamą potraukį alkoholiui, bando šią problemą paslėpti iki paskutinės pusės. Jie geria vieni arba su artimais draugais..

Dauguma alkoholikų yra 35–50 metų. Ponios mieliau vartoja alkoholį arba atsitiktinai, atsižvelgiant į aplinkybes, arba cikliškai, t. degtinę, vyną ar konjaką laikydami priemone, galinčia išspręsti tam tikrą problemą: pakelti nuotaiką, nusiraminti, sumažinti vidinį nerimą, palengvinti nemigą. Laikui bėgant alkoholis tampa neatsiejama moters gyvenimo dalimi, jo vartojimas yra sistemingas. Kai kurie silpnos žmonijos pusės atstovai daugelį dienų patenka į šiukšliadėžes. Jie praranda kontrolę patys ir savo veiksmus. Alkoholikai į darbą dažnai eina neblaivūs, o bedarbiai nedvejodami elgiasi po parduotuves.

Lėtinis alkoholizmas lemia visišką asmenybės degradaciją. Kartais net sunku girtą padarą vadinti moterimi. Tai yra moraliai nusiaubtas žmogus, kuris iš tikrųjų domisi tik alkoholiu. Tokiu atveju negalima kalbėti apie jokią meilę vaikams, stiprią šeimą ir santuokinę ištikimybę. Be to, nereikia pamiršti, kad įprotis gerti žymiai pablogina sveikatą. Daugelis alkoholikų serga virškinimo trakto ligomis: pankreatitu, gastritu, cholecistitu ir kt..

Bendroji informacija apie alkoholizmo gydymą

Aprašytą ligą galima išgydyti, tačiau tai įmanoma tik tada, kai pats pacientas to nori. Kadangi didžioji dalis girtuoklių yra įsitikinę, kad neturi problemų dėl alkoholio, prieš kreipdamiesi į narkotikų gydymo centrą, negalima išsiversti be aiškinamojo pokalbio. Jei kas nors iš artimųjų geria, kalbėk su juo nuoširdžiai ir įtikink jį gydytis. Jei jūsų bandymai nesėkmingi, tada eikite pas psichoterapeutą pas alkoholiką..

Priklausomybės nuo alkoholio gydymas atliekamas ligoninėje ir ambulatorijoje. Jos eigą nustato gydytojas, kuris pirmiausia atsižvelgia į bendrą paciento sveikatą. Jei pacientas patiria sunkias pagirias, turi ryškių psichinių ir somatinių sutrikimų, tada jis yra paskirtas gydyti ligoninėje.

Viskas apie lėtinio alkoholizmo gydymo metodus

Pirmasis gydymo etapas apima detoksikacijos terapiją. Pagal šią programą pacientas atsikrato abstinencijos simptomų arba yra skubiai pašalinamas iš pūslelinės. Pagirios pašalinamos į veną ar į raumenis injekuojant vitaminų kompleksus ir vaistus: unitiolį, piracetamą, magnio sulfatą, nootropilą, piroksaną. Jei alkoholikas linkęs į psichinius sutrikimus, tada jam skiriami trankviliantai, pavyzdžiui, fenazepamas ar seduksenas. Radedormo vartojimas padeda normalizuoti miegą, o barbitūratų, pavyzdžiui, liuminalio, barbamilio, vartojimas padeda įveikti nemigą ir vidines baimes..

Pacientas turėtų gerti daugiau vandens ir sulčių, kad pagerėtų inkstų veikla. Jei somatiniai sutrikimai yra sunkūs, jūs negalite išsiversti be gydytojo paskirto papildomo gydymo. Taip pat svarbų vaidmenį vaidina paciento mityba, kurioje turėtų būti daug kalorijų ir gausu vitaminų. Jei alkoholikas neturi apetito, tada jo padidinimui galima atlikti insulino injekcijas..

Kai paciento būklė pagerės, jis turės būti gydomas alkoholiu. Pasirinkdamas kursą, gydytojas siūlo įvairius metodus. Paprastai priklausomybės nuo alkoholio gydymas retai būna be psichoterapijos. Jos seansai padeda įtikinti pacientą, kad būtina atlikti gydymo kursą, ir radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą. Svarbų vaidmenį čia vaidina gydytojo ir paciento santykiai, nes nuo jų priklauso gydymo efektyvumas..

Gerai žinomas kovos su alkoholizmu būdas yra kondicionuota refleksinė terapija. Jos esmė ta, kad jau buvęs alkoholikas, pajutęs alkoholio kvapą, pradeda patirti aštrų pykinimo priepuolį. Norėdami pasiekti šį efektą, turite atlikti gydymo kursą, kurį sudaro 20-25 seansai, ir kartu su nedideliu kiekiu alkoholio vartoti emetiką. Pateikta procedūra leidžia įveikti pirmąją ligos stadiją, taip pat moterų alkoholizmą. Geriausius rezultatus pasiekia tie pacientai, kurie netoleruoja vėmimo.

Jūs galite atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio, naudodamiesi sensibilizuojančia terapija. Šis gydymo metodas grindžiamas tuo, kad pacientas yra perkeltas į tokias sąlygas, kurios naikina potraukį alkoholiui. Paprastai pacientas yra medicinos įstaigos sienose ir vartoja vaistus. Antabuse dažnai skiria narkologai. Šis vaistas pats savaime negali būti kenksmingas sveikatai, tačiau jei sumaišysite jį su alkoholiu, jūsų sveikata smarkiai pablogės. Taip pat, kaip jautrinančios terapijos dalis, galima implantuoti esperalį po oda arba į raumenis. Pastarasis yra tablečių buteliukas, kuris pradeda veikti tik tuo atveju, jei pacientas geria alkoholį. Jei pacientas sulūžta ir pasidaro per didelis, jis rizikuoja mirti. Dėl šios priežasties prieš implantuojant esperalį, pacientas pasirašo dokumentus, pagrindžiančius gydytojų veiksmus.

Visų rūšių alkoholizmo gydymas apima psichoterapijos seansus. Lankantis pas juos alkoholikas pradeda suprasti, kad tikrai serga ir jam reikalinga medikų pagalba. Be to, būtent psichoterapija yra raktas į supratimą, kad blaivus gyvenimo būdas yra vienintelis būdas vėl pasijusti normaliu žmogumi..

Aiškinamoji psichoterapija parodė aukštą priklausomybės nuo alkoholio gydymo efektyvumą, tačiau, nepaisant to, narkologai naudojasi ir kitais būdais. Vienas iš jų yra hipnoterapija. Jos esmė ta, kad pacientas yra panardintas į hipnozę ir įsitikinęs, kad reikia nustoti gerti.

Vienas garsiausių kovos su alkoholizmu būdų yra kodavimas. Šis žodis reiškia įvairias technikas. Kai kurie iš jų yra autorių teisių, todėl jais naudojasi tik jų kūrėjai.

Tarp būdų atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio reikėtų išskirti racionalią grupinę psichoterapiją. Šis gydymo metodas turi savo specifiškumą. Visų pirma formuojamos pacientų grupės, į kurias įeina alkoholikai, turintys tas pačias psichologines ir socialines problemas. Tapę vienu kolektyvu, jie jaučia interesų bendruomenę, todėl palaiko vienas kitą. Tai lemia, kad gydymo procese pacientai tinkamai įvertina savo būklę ir įgyja psichologinių požiūrių, kurie ateityje padeda jiems grįžti į blaivų gyvenimo būdą..

Ką reikia žinoti apie remisijos ir atkryčio laikotarpius?

Stacionarinio gydymo kursui pasibaigus, buvęs alkoholikas bus išleistas ir vėliau pritaikytas visuomenėje. Žmogus turi priprasti, kad jo gyvenime nebėra vietos alkoholiui. Santykiai su šeima ir draugais vaidina svarbų vaidmenį. Labai patartina vengti susitikimų su buvusiais gėrimo bendražygiais, taip pat sulaukti moralinės paramos iš artimųjų. Jei šeimos nariai įtikins asmenį, kuriam buvo atliktas priklausomybės nuo alkoholio gydymas, kad jis viską daro teisingai, tai garantuos jam ilgą ir aukštos kokybės remisiją.

Susitvarkyti su potraukiu alkoholiui nėra lengva. Tai išlieka ilgą laiką. Sąmoningas alkoholio nevartojimas sukelia pagirių požymius. Asmuo, patyręs pseudoatsitraukimo sindromą, tampa labai nervingas, gali lengvai „nutrūkti“ ir pradėti skandalą. Svarbiausia tokioje situacijoje - rasti savyje stiprybės negerti. Dėl profilaktinio gydymo kurso paskyrimo galite kreiptis į narkologą. Be to, yra ir kitų problemos sprendimo būdų. Pirma, maisto vartojimas padeda įveikti pseudoatsitraukimo sindromą. Pageidautina, kad maistas būtų skanus ir patenkintas. Antra, galite išgerti 1–2 tabletes „Sonapax“, „Seduxen“, „Fenazepamas“ ar kitą raminamąjį vaistą. Tiesiog nepamirškite, kad visi šie vaistai yra psichotropiniai. Juos turi skirti gydytojas.