Agnosija: kas tai? Agnosijos simptomai, gydymas ir rūšys

1. Funkcinis pagrindas 2. Pagrindinės agnosijos priežastys 3. Agnosijos variantai 4. Gnostinių funkcijų patologija 5. Agnosijos nustatymas 6. Terapinės priemonės

Žmogaus smegenys yra sudėtingos psichinės veiklos organas. Dėl gerai suderinto visų jo struktūrų darbo galime ne tik gauti informaciją iš jutimo organų ir reaguoti dirbdami raumenimis, bet ir kalbėti, kokybiškai atlikti naujus motorinius veiksmus, taip pat išmokti pasaulio..

Aukštesnės psichinės funkcijos, atsakingos už pažinimą, vadinamos gnostinėmis.

Gnosis (iš lat. „Gnosis“ - žinios, atpažinimas) yra analitinė ir sintetinė atskiro analizatoriaus veikla, leidžianti sujungti skirtingus bruožus į holistinį vaizdą ir atpažinti aplinkinius objektus, reiškinius ir jų sąveiką, taip pat kūno dalis..

Norėdami atlikti tokias funkcijas, smegenys turi analizuoti informaciją apie supantį pasaulį, tuo pačiu nuolat lygindamos informaciją su atminties matrica. Gnosis yra sudėtinga funkcinė sistema, turinti daugiapakopę struktūrą.

Pažinimo formavimasis turi sąlyginį refleksinį pobūdį ir vystosi kiekviename žmoguje konkrečiai ir individualiai..

Dėl daugybės patologinių reakcijų gnostinės funkcijos gali būti išjungtos. Tiesioginės tokių sutrikimų priežastys yra procesai, kurie nutraukia nervinius ryšius ir neleidžia formuotis naujiems ryšiams. Įvairių rūšių atpažinimo pažeidimai, turintys išsaugotą priėmimo, sąmonės ir kalbos aktyvumą, vadinami agnosijomis. Gnostinių funkcijų sutrikimai smarkiai sumažina paciento adaptaciją socialinėje ir kasdienėje aplinkoje, taip pat neigiamai veikia jo gyvenimo kokybę. Žmonių, sergančių panašiais simptomais, gydymas gali būti gana ilgas ir priklauso nuo smegenų žievės pažeidimo laipsnio..

Pirmą kartą agnosijos kaip klinikinio sindromo sąvoką įvedė vokiečių fiziologas G. Munchas 1881 m.

Funkcinis pagrindas

Gnostinių funkcijų lokalizacijos smegenyse samprata iki šiol yra ginčytina. Naujausi mokslininkų darbai įrodo reikšmingą subkortikinių formacijų vaidmenį sudėtingos pažinimo sistemos darbe..

Tačiau tradiciškai manoma, kad pagrindinis aukštesnio nervų aktyvumo substratas yra smegenų žievė..

Žmogaus pažinimą daugiausia lemia išskirtinė žievės, kuri sveria maždaug 78% visos smegenų masės, išsivystymas..

Smegenų žievėje yra:

  • pirminės projekcijos zonos. Tai yra centriniai analizatorių skyriai ir atsakingi už elementarius veiksmus (jautrumą, judesį, regėjimą, kvapą, klausą, skonį);
  • antrinės projekcijos-asociatyvinės zonos, kuriose vykdomos pažintinės operacijos ir iš dalies procesai, susiję su asmens galimybėmis atlikti tikslingus motorinius veiksmus;
  • tretinės asociacinės zonos. Jie atsiranda užmezgus naujus ryšius tarp įvairių analizatorių centrinių skyrių ir yra atsakingi už integracinę funkciją, visų pirma reikšmingas planavimo ir kontrolės operacijas. Kai jis sunaikinamas, smarkiai paveikiamos ir gnostinės funkcijos. Tačiau skirtingai nei tikrosios agnosijos, šie sutrikimai priskiriami pseudoagnozijoms..

Be to, nedalyvaujant informacijos saugojimo sistemai, negali būti suformuotos sudėtingos gnostinės funkcijos. Todėl atmintis yra svarbiausias pažinimo proceso komponentas..

Pagrindinės agnosijos priežastys

  • Smegenų kraujagyslių liga;
  • Neuroinfekcija;
  • Paveldimos nervų sistemos ligos;
  • Trauminis smegenų sužalojimas;
  • Neurodegeneraciniai procesai
  • Perinatalinės patologijos pasekmės vaikams.

Pseudo diagnozės kyla dėl tų pačių priežasčių, tačiau pirmiausia kenčia pažintinio proceso motyvacinis komponentas, tai yra, sutrinka elgesio tikslų formavimas ir savanoriškos valios pastangos..

Yra atvejų, kai vaikas neišsivysto tam tikrų pažinimo funkcijų. Dažniausiai tai atsitinka dėl pirminių projekcijų laukų nepakankamai išvystyto. Esant tokiai situacijai, mes kalbame apie gnozės centrų formavimo vėlavimą ir dažniau vartojame sąvoką „diagnozė“.

Agnosijos variantai

Klinikai suvokimo sutrikimus suskirsto į potipius. Agnosijos tipus nustato pagrindinis analizatorius, kuris paskatino formuoti šį žinių centrą. Atitinkamai jie taip pat nustato klinikinius patologijos simptomus. Agnosijos klasifikavimas reiškia jų suskirstymą į šias kategorijas:

Be to, atskirai išskiriamas kūno schemos pažeidimas (somatoagnosija), kaip asociacinių skaidulų, daugiausia lytėjimo, taip pat regos projekcijos zonų patologija..

Kiekvienoje grupėje yra papildomų agnosijos porūšių, kurie lemia labai specializuotus pažinimo sutrikimus.

Apsvarstykite pseudoagnozijos sąvoką.

Gnostinių funkcijų patologija

  1. Regėjimo agnosija - anksčiau matytų objektų, žmonių ir jų regėjimo savybių atpažinimo patologija išlaikant regėjimą.

Tai atsiranda kaip pakaušio skilčių asociacinių zonų pralaimėjimo pasekmė. Asmeniniai regos negalios variantai yra šie:

  • Spalvų agnosija. Patologijos simptomai pasireiškia kaip asmens nesugebėjimas atpažinti spalvas;
  • Veido agnosija (arba prosopagnosija). Negalėjimas atpažinti anksčiau matytų veidų. Prosopagnosija stebima, kai pažeidžiamos pakaušio srities bazinės dalys;
  • Laiško agnosija. Pacientas negali atpažinti abėcėlės raidžių ir atitinkamai praranda skaitymo įgūdžius (formuojasi aleksijos simptomas);
  • Objekto agnosija. Žmogus nesugeba atpažinti objektų, taip pat jų atvaizdų.
  • Optinė-erdvinė agnosija. Pacientai negali atpažinti anksčiau matytų vietų, tuo tarpu sutrinka erdvės suvokimas ir orientacija joje.

Funkciniu požiūriu regos agnosija yra padalinta į apperceptyvią, kurioje pacientas sugeba suvokti tik atskirus elementus, kuriuos matė, ir asiociatyvinę, kuriai būdingas holistinis paciento suvokimas apie objektą, tačiau visiškai nėra tiesioginio jo identifikavimo proceso su atminties atvaizdais. Lygiai taip pat yra sąvoka „vienalaikė agnosija“, kuriai būdingas sintetinis vaizdo dalių suvokimas nesugebėjimas sujungti tai, ką jis matė, į holistinį vaizdą.

  1. Klausos agnosija (arba akustinė) - išorinio pasaulio objektų ir reiškinių atpažinimo pagal būdingus garsus patologija, nereikalaujanti vaizdo..

Regėjimo ir klausos agnosijos taip pat vadinamos „psichiniu aklumu“ ir „psichine kurčia“.

  1. Uoslės ir skonio agnosijos paprastai atsiranda kartu. Izoliuotos patologijos praktiškai nevyksta. Taip yra dėl to, kad žievės kvapas ir skonis yra tiksliai matomi žievės vidurinėse laikinosios skilties dalyse, ir tai pasireiškia sutrikusio kvapų ir skonio atpažinimu. Šie sindromai yra labai reti ir ilgą laiką gali likti nepastebėti (ypač uoslės gnostinė disfunkcija). Jų identifikavimui reikalingas specialus neuropsichologinis tyrimas, tikslingai nustatant laikinės skilties projekcinių asociacinių antrinių zonų darbą..
  1. Lytėjimo agnosija (arba jutimo suvokimo sutrikimas) atsiranda, kai pažeidžiama parietalinė skiltis. Tai pasireiškia paciento nesugebėjimu identifikuoti objektų, kai jie veikia nepažeistus paviršinio ir gilaus jautrumo receptorius. Patologija pasireiškia astereognozės forma - daiktų atpažinimo liečiant pažeidimas.
  2. Pažeidus kūno schemą, pacientas turi savo kūno idėjos sutrikimų. Jis nesugeba atpažinti jo dalių, taip pat suprasti jos struktūros. Ši patologija vadinama somatoagnosia..

Patologija gali pasireikšti taip:

  • Autopagnosija yra savo kūno dalių atpažinimo patologija. Sutrikimo variantai yra skaitmeninė agnosija, hemisomatoagnosia (tik vienos kūno pusės atpažinimas), pseudomelija (papildomos galūnės pojūtis), amelia (klaidingas jausmas, kad trūksta galūnės);
  • Orientacijos į dešinę-kairę pažeidimas;
  • Anosognozija - savo defekto, neurologinio deficito ignoravimas;

Ryškiausias kūno schemos pažeidimas pasireiškia nedominuojančio pusrutulio parietalinės skilties pralaimėjimu. Tačiau tam tikri jo tipai gali būti patologinio proceso vyraujančiame pusrutulyje pasekmė (pavyzdžiui, su Gerstmanno sindromu - pirštų agnosijos derinys, taip pat orientacijos į dešinę-kairę pažeidimas su skaičiavimo ir rašymo sutrikimais)..

Įvairių gnostinių funkcijų sutrikimai klasikinėje versijoje aprašyti amerikiečių neurologo ir neuropsichologo Oliverio Sachso knygose. Taigi, prosopagnosijos pavyzdys pateiktas jo veikale „Žmogus, kuris supainiojo savo žmoną su skrybėle“, ir autopagnosijos rinkinyje „Koja kaip atrama“.

Agnosijos nustatymas

Nepaisant to, kad agnosijos nėra dažna patologija, jų diagnozė turėtų būti atliekama visapusiškai. Dažniausiai gnostinė disfunkcija pasireiškia suaugusiesiems. Tačiau vaiko agnosijos simptomų nustatymo atvejai nėra reti (jauname amžiuje mes kalbame apie gnozės centrų formavimo vėlavimą, brendimo metu galima diagnozuoti tikrus agnostinius sutrikimus)..

Pacientą, kuriam įtariamas kognityvinis sutrikimas, turėtų apžiūrėti neurologas, kad nustatytų židininius neurologinius trūkumus. Papildomų simptomų buvimas gali padėti atlikti lokalią diagnozę ir nustatyti smegenų pažeidimo vietą. Tikrojo pažinimo sutrikimo ir pseudodiagnozės simptomai yra panašūs. Todėl kai kuriais atvejais reikalaujama taikyti papildomus instrumentinius metodus patologiniam procesui nustatyti (KT ar MRT, EEG ir kt.), Kad būtų galima įvertinti trečiosios integruotos smegenų sistemos saugumą..

Norint išsiaiškinti agnosijos tipą, atliekama daugybė neuropsichologinių tyrimų. Tai apima specialiai sukurtas medžiagas, skirtas įvertinti aukštesnes žievės funkcijas apskritai ir konkrečias jų individualias apraiškas..

Norint įvertinti regos gnozės būklę, pacientui siūloma atsižvelgti į objektų, žmonių, gyvūnų, augalų vaizdus, ​​spalvų schemas. Dalį paveikslėlių galima nuspalvinti arba uždengti lenktą liniją (vadinamosios triukšmingos nuotraukos). Be to, pacientas yra kviečiamas apsvarstyti objekto dalių vaizdus, ​​jiems padedant gali būti nustatyta vienalaikė agnosija..

Tikrinant, ar nėra akustinių gnostinių funkcijų patologijos, paciento prašoma užmerkti akis ir atkurti dažniausiai pasitaikančius garsus (dažniausiai jie glosto rankas, leidžia klausytis tikrinimo žadintuvo, klaupia klavišus)..

Norėdami nustatyti astereognozę, gydytojas suteikia pacientui objektą, kurį jis turi liesti užmerktomis akimis, ir nustato, kas tai yra. Kūno schemos pažeidimai nustatomi apklausiant pacientą..

Norint išsiaiškinti gnostinių funkcijų formavimo laipsnį vaikams, yra panašių neuropsichologinių medžiagų, pritaikytų tam tikro amžiaus vaikui..

Gydomoji veikla

Agnosija nėra savarankiška liga, o tik klinikinis pasireiškimas, pagrindinės patologijos sindromas. Todėl pagrindinis gydymas turėtų veikti atsižvelgiant į pažinimo sutrikimų vystymosi priežastis..

Gydant agnosiją, reikia atsižvelgti į pagrindinę ligą, sukėlusią gnostinių sutrikimų vystymąsi.

Simptominis gydymas, padedantis atkurti pažeistus nervinius ryšius tarp pirminių žievės projekcijų sričių, yra aplinkos pritaikymas, socializacija ir paciento švietimas. Svarbu prisiminti apie smegenų neuroplastiškumą - smegenų neuronų gebėjimą pasikeisti veikiant patyrimui ir atkurti prarastus nervinius ryšius tarp jų. Tačiau laikui bėgant ši smegenų veikla sumažėja. Gnostinių funkcijų taisymas yra lengvesnis vaikams ir jaunimui. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją..

Agnosija

AgnosirI (graikų neigiamas priešdėlis a + + gnōsis pažinimas)

objektų, reiškinių ir dirgiklių, kylančių tiek iš išorės, tiek iš savo kūno, prasmės atpažinimo ir supratimo procesų pažeidimas, išlaikant jutimo organų sąmonę ir funkcijas. Priešingai nei elementarūs pojūčių ir suvokimo sutrikimai, A. yra aukštesnio nervinio aktyvumo sutrikimas, dėl kurio kenčia aukštesnieji gnostiniai (pažintiniai) vientisų vaizdų atgaminimo mechanizmai. Atskirkite žaliuojančią (sutrikusį medžiagų atpažinimą pagal jų skonį), regimąją, uoslę (sutrinka objekto ir medžiagos atpažinimas pagal kvapą), jautrias ir girdimas formas A. Ypatingas A. pobūdis priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos atitinkamose smegenų žievės dalyse. Vizualinis A. atsiranda, kai pažeidžiamos užpakalinės žievės užpakalinės ir priekinės pakaušio dalys; klausos - pažeidus laikinąją skiltį; jautrus - daugiausia pažeidžiamas laikinasis regionas. Kai kurie A., ypač anosognozija, gali nurodyti proceso lokalizaciją dešiniajame smegenų pusrutulyje. Vaikams A. stebimas kūdikių cerebrinis paralyžius ir įvairių etiologijų žievės pažeidimai..

Vaizdinis (optinis) A. - objektų ir jų vaizdų neatpažinimas regimojo suvokimo metu. Turėdamas šią formą A. pacientas mato objektus ir vaizdus, ​​bet jų neatpažįsta, pavyzdžiui, valandų valandas ima telefoną su besisukančiu disku; paprašytas nupiešti objektą, jis gali pavaizduoti tik atskiras jo detales, tačiau negali eskizuoti ir užpildyti viso vaizdo. Vaizdinio A. sunkumas priklauso nuo patologinio proceso paplitimo; esant ribotiems pažeidimams, pastebimos ištrintos formos, atsirandančios sudėtingomis sąlygomis: kai trūksta laiko arba kai vaizdai pateikiami „triukšmingomis“ sąlygomis, pavyzdžiui, kai kontūro figūros yra perbrauktos perpjovus linijas ir pan. Vaizdinės A. rūšys yra jautrios A. (neįmanoma atpažinti objektų ir vaizdų, išlaikant jų atskirų ženklų suvokimą - pacientas gali įvardyti objekto spalvą, formą, dydį, bet pats objekto atpažinti negali); asociatyvinis A. (pacientas suvokia vaizdinį vaizdą kaip visumą, bet negali jo atpažinti); vaizdinis-erdvinis A. (nesugebėjimas įvertinti erdvinių ryšių vaizdinių suvokimo ar atgaminimo, struktūrų atžvilgiu); prosopagnosia arba A. ant veidų (nepripažįsta pažįstamų veidų ir jų nuotraukų); vienalaikis A. (atskirų vaizdų, sudarančių vieną siužetą, sintetinio suvokimo pažeidimas); spalva A. (nesugebėjimas atpažinti spalvų, pavadinti jas, pasirinkti nurodytos spalvos objektus iš daugiaspalvių objektų rinkinio).

Jautrus A. - neįmanoma atpažinti objektų pagal lytėjimo, skausmo, temperatūros, propriocepcinius dirgiklius ar jų derinius. Jautrus A. apima somatoagnosiją, erdvinę A., hemisomatoagnoziją, anosognoziją, skaitmeninę ir taktilinę A., taip pat astereognozę. Somatoagnosija - nesugebėjimas tinkamai suvokti savo kūno ir jo dažnas (kūno schemos pažeidimai). Kūno dalys (galva, ranka ar koja) gali būti suvokiamos kaip neproporcingai didelės ar mažos, arba kūno dalys gali būti visai nejautros (autotopagnosija). Erdvinis A. - vienos (dažniausiai kairiosios) kūno pusės ir kairės erdvės pusės nepaisymas. Hemisomagnostika yra tik vienos kūno pusės atpažinimas. Anosognozija yra nepakankamas suvokimas apie savo defektą, pavyzdžiui, paralyžiuotą galūnę. Pirštas A. - nesugebėjimas atpažinti, parodyti ir pavadinti pirštus, perkelti pavadintą pirštą. Lytėjimas A. - nesugebėjimas atskirti daiktų (popieriaus, stiklo, odos ir kt.) Palietus. Astereognozė - objektų neatpažinimas liečiant, jei įmanoma, norint apibūdinti atskirus jų požymius.

Klausos (akustinis) A. - gebėjimo atskirti kalbos garsus (fonemas) ir suprasti pacientui skirtą kalbą suprastėjimas (žr. „Afazija“)..

Įtarus A., parodomas visas paciento neurologinis tyrimas ir jutimo organų patologijos pašalinimas. Diagnozuojant vaizdinį A. naudojami objektų ir paveikslėlių rinkiniai (spalvoti, vienspalviai, kontūriniai, su nedažytais paveikslėliais), taip pat perbrauktos ir „triukšmingos“ figūros, panašių formų raidžių ir skaičių paveikslai, brėžiniai su užmaskuotais įvairių objektų kontūrais, dalykinės nuotraukos, pažįstamų veidų nuotraukos. Pacientui siūlomos įvairios užduotys (piešti, taip pat atkurti piešinius). Diagnozuojant klausos A., specialios užduotys yra naudojamos žinomiems garsams ir fonemoms atskirti, artimai garsui, suvokti ir atkurti ritmines garso struktūras ir atkreipti dėmesį į kalbos supratimą (Speech). Skirtingų A. formų identifikavimas yra labai aktuali ir diagnostinė..

Bibliografija: S. V. Bebenkova Smegenų dešiniojo pusrutulio pažeidimo klinikiniai sindromai ūminio insulto metu, M., 1971; „Badalyan L.O. Vaikų neurologija, M., 1984; Luria A.R. Neuropsichologijos pagrindai, M., 1973; Chomskaya E. D. Neuropsychology, M., 1987.

II

AgnosirI (agnosija; A- + graikų gnōsis pažinimas)

objektų ir reiškinių atpažinimo procesų pažeidimas, išlaikant jutimo organų sąmonę ir funkcijas; stebimas, kai pažeidžiamos tam tikros smegenų žievės dalys.

AgnosirAš esu akustikasircheskaya (a.acustica) - žr. Agnosia klausos.

AgnosirAš esu apetitasiraiškus (A. apperceptiva; Lissauerio apperceptyviosios agnosijos sinonimas) - vaizdinis A. apibūdinamas tuo, kad neįmanoma atpažinti vientisų objektų ar jų atvaizdų išlaikant suvokimą tik apie atskirus jų požymius..

AgnosirAš esu apetitasiraišku Lissiruera - žr. Agnosia suvokimą.

AgnosirAš esu asocijuotas asmuoiraiškus (a.asociativa) - vaizdinis A. būdingas gebėjimo atpažinti ir įvardinti vientisus objektus ir jų atvaizdus išlaikant jų aiškų suvokimą pažeidimas.

Agnosiraš serguirI (a. Dolorosa) - A., pasireiškiantis skausmo dirgiklių suvokimo sutrikimu, pavyzdžiui, injekcijos suvokimas kaip prisilietimas.

AgnosirMan skonisirI (a. Gustatoria) - A., pasireiškiantis sutrikimu atpažinti medžiagas pagal jų skonį.

Agnosiraš spirpsichinis (a. visualis; sin.: A. optinis, psichinis aklumas) - A., kuriam būdingas objektų ir reiškinių atpažinimo sutrikimas išlaikant jų regimąjį suvokimą.

AgnosirAs uz lirtsa (prosopagnosia; sinonimas prosopagnosia) - vaizdinis A. pasireiškiantis pažįstamų veidų neatpažinimu.

AgnosirAš užuodžiuAš esutel (a. olfactoria) - A., pasireiškiantis sutrikimu atpažinti daiktus ar medžiagas pagal jų kvapą.

AgnosirAš didmeninė prekybaircheskaya (a. optica) - žiūrėti „Agnosia“ vaizdinį.

AgnosirAš pirštaisirI (a. Digitorum) - pavienis pirštų, tiek savo, tiek kitų žmonių, pirštų atpažinimo, atrankos ir diferencialo rodymo pažeidimas; dalis kampinio gyrus sindromo.

AgnosirAš platusirgimdomasis (a. spatialis) - vaizdinis A. būdingas gebėjimo naršyti erdvėje ar įvertinti erdvinius ryšius pažeidimas.

AgnosirAš esu vienu metuirnnaya (a. samananea; prancūzų simulianai vienu metu, lat. simul kartu, vienu metu) - vaizdinis A. kuriame išsaugomas atskirų objektų atpažinimas, tačiau nėra galimybės suvokti objektų grupės (vaizdų) kaip visumos ar situacijos kaip visumos..

AgnosirMan gandaiirI (a. Auditiva; sin.: A. akustinis, psichinis kurtumas) - A., pasireiškiantis nesugebėjimu atskirti kalbos garsų (fonemų) ir atpažinti objektus pagal jiems būdingus garsus.

AgnosirAš taktiškasirlinas (a. tactilis) - A., pasireiškiantis negalėjimu liesti daiktų paviršiaus pobūdį.

Agnosija

Agnosija yra liga, kuriai būdingas tam tikro tipo suvokimo pažeidimas, atsirandantis dėl smegenų žievės ir gretimų subkortikinių struktūrų pažeidimo..

Kai sutrinka žievės projekcija (pirminės) dalys, atsiranda jutimo sutrikimai (klausos praradimas, pablogėjusios regos ir skausmingos funkcijos). Tuo atveju, kai pažeidžiami antriniai smegenų žievės skyriai, prarandamas gebėjimas suvokti ir apdoroti gautą informaciją.

Klausos agnosija

Klausos agnosija atsiranda pažeidus klausos analizatorių. Jei buvo pažeista laikinoji kairiojo pusrutulio dalis, tada yra foneminės klausos pažeidimas, kuriam būdingas gebėjimo atskirti kalbos garsus praradimas, dėl kurio pati kalbos sutrikimas gali būti jutiminės afazijos forma. Šiuo atveju išraiškinga paciento kalba yra vadinamosios žodinės salotos. Taip pat gali atsirasti diktuojant ir garsiai skaitant..

Jei pažeistas dešinysis pusrutulis, pacientas nustoja atpažinti absoliučiai visus garsus ir triukšmus. Jei pažeidžiamos priekinės smegenų dalys, visi procesai vyksta išsaugant klausos ir regos sistemas, tačiau pažeidžiant bendrą suvokimą ir situacijos sampratą. Dažniausiai tokio tipo klausos agnosija stebima sergant psichinėmis ligomis..

Klausos agnosijos aritmijai būdingas nesugebėjimas suprasti ir atkurti tam tikro ritmo. Patologija pasireiškia pažeidus dešinę šventyklą.

Atskira klausos agnosijos rūšis yra procesas, pasireiškiantis kitų žmonių kalbos intonacijos supratimo pažeidimu. Taip pat įvyksta su dešiniojo laiko pralaimėjimu.

Vaizdinė agnosija

Vaizdinė agnosija yra gebėjimo atpažinti objektus ir jų atvaizdus visiškai saugant regėjimą pažeidimas. Tai atsiranda su daugybe pakaušio žievės pažeidimų. Vaizdinė agnosija yra padalinta į keletą potipių:

  • Vienalaikė agnosija yra gebėjimo suvokti vaizdų grupę, sudarančią vieną visumą, pažeidimas. Tokiu atveju pacientas gali atskirti atskirus ir išsamius vaizdus. Jis vystosi pažeidus vietą, kurioje įvyksta pakaušio, parietalinės ir laikinės smegenų skiltys;
  • Spalvų agnosija yra nesugebėjimas atskirti spalvų išlaikant spalvų matymą;
  • Laiškų agnosija yra nesugebėjimas atpažinti raidžių. Ši patologija vadinama „įgytu neraštingumu“. Kai kalba nepažeista, pacientai negali nei rašyti, nei skaityti. Vystosi pažeidus dominuojantį pakaušio pusrutulį.

Lytėjimo agnosija

Lytėjimo agnosija yra formų ir daiktų atpažinimo liečiant pažeidimas. Atsiranda nugalėjus dešiniojo ar kairiojo pusrutulio parietalinę skiltį. Yra keli panašaus pobūdžio agnosijos tipai:

  • Subjekto agnosija yra patologija, kai pacientas negali nustatyti objekto dydžio, formos ir medžiagos, tuo tarpu jis gali nustatyti visus jo požymius;
  • Lytėjimo agnosija - nesugebėjimas atpažinti ant paciento rankos nupieštas raides ir skaičius;
  • Piršto agnosija yra patologija, kuriai būdingas pirštų pavadinimų apibrėžimo pažeidimas liečiant juos užmerktomis paciento akimis;
  • Somatoagnosija - nesugebėjimas nustatyti kūno dalių ir jų vietos vienas kito atžvilgiu.

Erdvinė agnosija

Tokio tipo kaip erdvinė agnosija pasižymi nesugebėjimu atpažinti erdvinių vaizdų ir orientuotis vietoje. Tokiose situacijose pacientas negali atskirti dešinės nuo kairės, painioja rankų išdėstymą ant laikrodžio ir keičia raides žodžiais. Tai pasireiškia kaip tamsiosios pakaušio dalies pažeidimas. Difuziniai žievės struktūros sutrikimai gali sukelti sindromą, kai pacientas ignoruoja pusę vietos. Turėdamas šį erdvinės agnosijos variantą, jis visiškai nepastebi objektų ar vaizdų, esančių vienoje pusėje (pavyzdžiui, dešinėje). Perbraižant, ji pavaizduoja tik dalį piešinio, sakydama, kad kitos dalies iš viso nėra.

Anosognozija

Tarp visų kitų šios patologijos formų išskiriamas ypatingas agnosijos tipas - vadinamoji anosognozija (Anton-Babinsky sindromas). Ši patologija pasižymi tuo, kad pacientas neigia savo ligą arba sumažėja jo vertinimo kritiškumas. Pasitaiko su subdominuojančio pusrutulio pažeidimais.

Diagnostika, gydymas ir prognozė

Agnosija diagnozuojama atliekant išsamų neurologinį tyrimą, tiksli jos forma atskleidžiama naudojant specialius testus.

Šio simptomų komplekso gydymas vyksta gydant pagrindinę ligą, todėl pasižymi dideliu kintamumu. Gydymas taip pat priklauso nuo pagrindinės patologijos sunkumo. Medicinos praktikoje aprašomi savaiminio agnosijos išgydymo ir užsitęsusios ligos, beveik visą gyvenimą, atvejai..

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pasireiškę pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Klausos agnosijos

Neverbalinė klausa

Klausos take yra bent šeši neuronai, todėl jame yra žymiai daugiau jungtuvių nei kitose analizės sistemose. Klausos afferencija iš vieno receptoriaus patenka ne tik į priešingą, bet ir į ipsilaterinį pusrutulį. Be to, beveik visuose klausos sistemos lygiuose (pradedant meduline oblongata) iš dalies susikerta klausos takai, o tai užtikrina integruotą klausos pojūčio pobūdį..

Nėra aiškaus apibrėžimo. Dešinėje esančios laikinų sričių patologijos neuropsichologinė diagnozė. Agnosija, o ne afazija! Nepaisant to, kad tai atrodo kaip afazija: jie taip pat negali pakartoti visos frazės, perpasakoti istoriją, atspėti skaitymą, agramatiškai, kalba taip pat yra agrammatinė. Kalba vis dar kažkaip formuojasi, pacientai yra kontaktiniai.

Priežastys: klausos analizatoriaus branduolinės zonos pažeidimas (kuris, be 41-ojo lauko, apima 42-ąjį ir 22-ąjį laukus).

1. Klausos ar garso agnosija.

Pagrindas: dešiniojo pusrutulio klausos sistemos antriniai žievės laukai (42-asis ir 22-asis); ryškus - su dvišaliu žala šventykloms. Kai kurie autoriai: CA stebimas ne tik subdominantų, bet ir pralaimėjimu dominuojanti(kairė dešiniarankiams) pusrutulis.

Manifestacijos: Pacientai (dešiniarankiai) nesugeba nustatyti įvairių kasdieninių (daiktinių) garsų ir triukšmų prasmės.Bendras pažeidimas: jie negali nustatyti paprasčiausių kasdienių garsų, pvz., Durų triukšmas, pėdų triukšmas, liejamo vandens garsas ir kt., Prasmės, tačiau jie gali atskirti garsus pagal: garsas, tembras ir kt..

Dažnai - labiau ištrinta klausos sutrikimo forma klausos atminties defektai. Pacientai, kurie sugeba atskirti garso ir aukščio ryšius, bet negali vystytis klausos diferenciacija, y., įsiminti du (ar daugiau) garso standartus.

Gebėjimas išskiriamos įvairaus sudėtingumo garso sistemos, ypač sudarytas iš nuosekliųjų garsų (J. Ya. Traugott ir kt., 1982 ir kt.).

2. Aritmija

Manifestacijos: Pacientai negali teisingai įvertinti ir atkurti palyginti paprastos ritminės struktūros, kurias jiems pateikia ausis. Jie nesugeba įvertinti garsų skaičiaus: jie arba pervertina, arba per mažai įvertina dūžių skaičių, neišskirdami, kiek garsų buvo pakuotėje ir kaip jie kaitaliojosi vienas su kitu. Šis testas atskleidžia sensorinės klausos atminties defektas kaip toks, taip pat kaip nuosekliųjų kompleksinių dirgiklių atskyrimo trūkumas.

Pagrindas: dešinysis arba kairysis laikinis regionas (dešiniarankis).

Diagnostika: Paprasti testai, kad nebūtų painiojama ne muzikinė mintis su pacientu. Klausos-motorinės koordinacijos testas.

Daugiau informacijos: Simptomų atskyrimas į kairįjį ir dešinįjį pusrutulius: klausos-motorinės koordinacijos tyrimas - sudėtingas (motorinis + gnostiniai komponentai). Pagrindinis skirtumas:

Dešinysis pusrutulis: suvokimo sunkumai ritminė struktūra. Kuo paprastesnis ritmas, tuo sunkiau. Ritmai suvokiami kaip chaotiškas bakstelėjimas. Sudėtingi ritmai gali būti lengvesni.

Kairysis pusrutulis: struktūros gerai sugriebia, yra problemų dėl jų užpildymo. Serijos ritmas g pacientas paliečia seriją, tačiau užpildymas yra keistas.

3. Amusia

Manifestacijos: gebėjimo atpažinti ir atkurti pažįstamą ar ką tik išgirstą melodiją, taip pat atskirti vieną melodiją nuo kitos, pažeidimas. Muzika vertinama kaip skausminga patirtis. Išsaugoti muzikinę klausą (ARL) pacientas gali smarkiai neatitikti muzikinių ir kalbėjimo gebėjimų, pasireiškiančių sunkia afazija.

Pagrindas: dešinysis laikinis regionas.

Daugiau informacijos: yra susijęs su ne tiek garsinio aukšto aukščio klausos pažeidimu, kiek sudėtingesnių muzikinių kombinacinių įgūdžių ir muzikinio raštingumo gebėjimų pažeidimu. Pacientai, kurie anksčiau mokėsi muzikos ir žinojo muzikinį raštingumą, taip pat praranda šias žinias. Pacientas gali pakartoti melodiją „žiogas sėdėjo žolėje“, bet nežino, kas tai yra. Atkūrimas gali būti išlaikytas arba sutrikdytas. Tuo pačiu principu, kaip ir subjekto agnosija (sintezės pažeidimas ar kažkas kita). Jei nėra sintezės ir negalima dusti, atrodo, kad tai yra chaotiški garsai.

4. Kalbos intonacijos pusės pažeidimas.

Manifestacijos: pacientai dažnai ne tik neskiria kalbos intonacijų, bet ir nėra labai išraiškingi savo kalboje, kurioje nėra moduliacijų, sveikam žmogui būdingos intonacinės įvairovės. Tokiems pacientams dainavimas dažnai sutrinka..

Pagrindas: dešinysis laikinis regionas.

Daugiau informacijos: Pacientai, turintys dešiniojo laikinojo regiono pažeidimus, kurie, teisingai pakartodami atskirą frazę, negalėjo jos dainuoti, nes dainuojant padidėja kalbos intonacijos komponentas. Atvejai, kai po vienašališko elektrošoko terapijos sutrinka viso dešiniojo smegenų pusrutulio funkcijos. Tokiais atvejais žmogus kartais negali pagal ausį nustatyti balso priklausymo vyrui ar moteriai..

Kairiojo pusrutulio slopinimas dl elektrokonvulsinio terapijos g nutirpimas, neryškumas kalbant garsais.

Dešiniojo pusrutulio slopinimas g girdi kalbą, bet nežino, kas tai sako (vyras ar moteris), nesupranta tarimo intonacijos ypatybių.

Pacientams, turintiems dešiniojo laikinojo smegenų srities pažeidimus, taip pat būdingas pažeidimas „Emocinė klausa“. Nepažįsta pažįstamų balsų.

penki. Sutrikęs garsų lokalizacijos erdvėje suvokimas

Manifestacijos: "Mes girdime skambėjimą, mes nežinome, kur jis yra".

Pagrindas: Dešinysis laikinis regionas.

Pridėjimo data: 2015-06-04; Peržiūrų kiekis: 3070; autorinių teisių pažeidimas?

Tavo nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

Kas yra Agnosia?

Ar esate pasirengęs nustoti galvoti apie savo problemą ir pagaliau pereiti prie realių veiksmų, kurie padės kartą ir visiems laikams atsikratyti problemų? Tuomet galbūt jus sudomins šis straipsnis..

Tarp daugelio pavojingų kūno sąlygų galima įvardyti patologinę smegenų būklę. Juos lydi pagrindinių procesų, būtinų tikrovės suvokimui, pažeidimas. Tai yra Agnosia.

Kaip pasireiškia liga

Kai pasireiškia liga, sutrinka pagrindiniai jutimai, žmogus paprastai liečiant negali išgirsti, pamatyti ir atpažinti objektų. Nugalėjus smegenų žievės antrinėms dalims, iš dalies ar visiškai nesutrinka daiktai, trūksta veido atpažinimo, nesugebama naudoti paprastų dalykų..

Šie sutrikimai nėra lydimi suvokimo ir raumenų sistemos sutrikimų, tačiau jie gali būti sužeidimų, atsirandančių dėl kitų ligų, padarinys. Patologija yra reta, tačiau jos atsiradimas reikalauja kruopštaus paciento dėmesio.

Agnosiją galima rasti filmuose. 2011 metais filmas „Veidai minioje“ buvo nufilmuotas kartu su Mila Jovovičiumi pagrindiniame vaidmenyje. Siužetas pasakoja apie serijinio žudiko užpuolimą išgyvenusios moters likimą.

Dėl galvos smegenų traumos buvo neįmanoma atpažinti veido. Tai yra klasikinis traumos agnosijos požymis. Panašus reiškinys buvo pastebėtas ir Hugo Toru, japonų dramos „Turtingas vyras, vargšė moteris“ herojui..

Graikų kalba gnosis reiškia „žinias“ - tai aukščiausia psichinė funkcija (HMF), kurios pažeidimas yra agnosija. Jos vystymasis dažnai susijęs su organiniais procesais smegenyse ir degeneracine centrine nervų sistema.

Dažniausiai jis stebimas vyresnio amžiaus žmonėms, nes jaunesniems nei septynerių metų vaikams didesnis nervų aktyvumas yra aktyvaus vystymosi stadijoje.

Agnosija sukelia

Agnostiniai nukrypimai vystosi atsižvelgiant į įvairius patologinius smegenų žievės pokyčius ontogenezės metu, organizmo egzistavimą nuo embriono būklės iki mirties. Medicinoje išskiriamos įvairios ligos atsiradimo priežastys, atsižvelgiant į agnosijos pobūdį, nustatoma diagnozė ir skiriamas gydymas.

Smegenų kraujotakos sistemos sutrikimai

Neuronų, kuriuose yra jutimo organų surinkta informacija, mirtis lemia jo praradimą ir pažinimo funkcijos pablogėjimą. Žmonės, patyrę išeminį ar hemoraginį insultą, kenčia nuo tokios ligos - spontaninis kraujavimas kaip kraujagyslių sunaikinimo rezultatas.

Ši ligos forma atsiranda staiga, atsižvelgiant į išpylimo vietą, pažeista pakaušio, laikinoji ar priekinė sritis. Laiku nustatant vietą, padidės tikimybė ateityje išgydyti.

Hemoraginis insultas, dėl kurio pagreitėja agnosijos eiga, yra savanoriško kraujagyslių sunaikinimo dėl padidėjusio kraujospūdžio pasekmė. Simptomai greitai auga, juos aptikę, būtina tiksliai nustatyti patologijos vystymosi vietą ir priežastį, atlikti gydymą su galima chirurgine intervencija.

Lėtinė smegenų išemija

Dėl laipsniško smegenų kraujotakos degradacijos atsiranda įvairių rūšių demencija, įskaitant rimtus sutrikimus. Antrinė ligos pasekmė gali būti beveik visiškas didesnės psichinės veiklos nutraukimas, kai pacientas gyvena kaip augalas, negalėdamas patenkinti savo minimalių poreikių..

  • Skirtingų rūšių atminties sutrikimas - pacientas užmiršta, negali atsiminti paprasčiausių dalykų. Siekdamas užtikrinti, kad svarbi informacija būtų visada po ranka, pacientas yra priverstas kurti patarimus, panašius į mokyklos apgaulės lapus..
  • Sumažėjo ištvermė. Žmogus visada atrodo pavargęs, jis praranda susidomėjimą jį supančiu pasauliu ir tampa apatiškas, vengdamas nereikalingų judesių.
  • Skausmas ir triukšmas galvoje, šis pasireiškimas laikui bėgant sustiprėja.
  • Orientacijos praradimas supančioje erdvėje.
  • Miego sutrikimas.
  • Ašarojimas ir netinkamumas pakeičia vienas kitą.
  • Gebėjimo vaikščioti praradimas.
  • Gnostinių funkcijų sutrikimas.
  • Nesugebėjimas sutelkti dėmesio į vieną objektą ar išreikšti savo emocijas.

Dėl normalios tikrovės suvokimo praradimo atsiranda periodiškas galvos svaigimas ir sutrikusi rijimo funkcija.

Smegenų navikai

Vystantis vėžiui, galima prarasti įvairias pažinimo funkcijas. Navikai sutrikdo normalų organo darbą, atsižvelgiant į jo lokalizacijos vietą, gali atsirasti įvairių padarinių. Neoplazmos sunaikina neuronus, nes greitai augant per trumpą laiką, galima greitai progresuoti agnosija.

Pažeidus atpažinimo ir prisilietimo procesus onkogenezės metu, išsivysčius vėžio patologijoms, lydi:

  • Kairiojo ar dešiniojo (atsižvelgiant į lokalizaciją) galvos skausmai, kurie dažniausiai pasireiškia ryte ar vakare. Jausmai gali padidėti dėl galvos sukimosi, pilvo raumenų įtempimo. Skausmo malšintuvai neveikia, tačiau užėmę vertikalią padėtį galite atsikratyti skausmo.
  • Lėtėja smegenų veikla. Klausos-žodinė funkcija sutrinka, jei navikas pažeidė apatinę smegenų parietalinę dalį, pastebima apraktognosija - prarandamas gebėjimas atlikti įprastus, ilgai išmoktus veiksmus..
  • Neprivalomi kojų ar rankų raumenų susitraukimai, turintys lytėjimo funkciją. Kitas vėžio vystymosi etapas yra periodiškas sąmonės praradimas..
  • Haliucinacijos, sutrikusi koordinacija, nepagrįstas temperatūros jutimas - pacientui atrodo, kad kambaryje yra šalta arba karšta.

Tolesnis smegenų pažeidimas dėl naviko sukelia dirglumą, hormonų sutrikimus ir agnostinius sutrikimus - pacientas kenčia dėl nesugebėjimo nieko parašyti ar atsiminti daiktų tikslo.

Trauminis smegenų sužalojimas

Patopsichologijoje išskiriami keli sutrikimai, kurie yra tiesioginiai smegenų ar žievės skilčių fizinio pažeidimo padariniai. Neuronų sunaikinimas stebimas iškart sužalojimo metu arba dėl potrauminių procesų.

Normalios būklės atkūrimo tikimybė priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir antrinių patologijų buvimo / nebuvimo. Jei pažeidimas yra negrįžtamas, simptomai nepablogėja. Pacientas, priklausomai nuo sužalojimo vietos, gali prarasti tam tikrus pažintinius sugebėjimus.

Encefalitas

Pavojinga liga, kuriai būdingas ūmus smegenų audinio uždegimas. Tai gali būti erkės ar kitų vabzdžių įkandimo, ūmaus gripo, komplikacijų po vakcinacijos pasekmė. Yra keletas požymių, kurie kartu su gnostiniais sutrikimais rodo encefalito vystymąsi:

  • temperatūros kilimas, staigus ar laipsniškas;
  • būdingas karščiavimas, prasidedantis t aukščiau 39 laipsnių;
  • stiprus galvos skausmas, lydimas kalbos sutrikimo - žmogui sunku suprasti semantinę sakinių struktūrą ir suformuluoti savo norus ir mintis žodžiais;
  • pykinimas ir vėmimas, po kurio nėra palengvėjimo;
  • traukuliai ir epilepsijos vystymasis;
  • sąmonės sutrikimai kaip mieguistumas, letargija; jei vienašalis uždegimas plinta į antrąjį pusrutulį, pacientas gali nukristi į komą;
  • galūnių parezė - eisenos pažeidimas, pėdų smukimas keliant koją, žmogus negali pakilti iš sėdimos padėties ar nuolatos palaiko galvą.

Jei aptinkama tokių požymių, kartu su žodinės ar virškinimo funkcijos pažeidimu, turėtumėte kreiptis į neurologą.

Centrinės nervų sistemos degeneracinės ligos

Piko liga, Huntingtono korėja ir Alzheimerio liga - šie negalavimai daro didelę žalą smegenų funkcijai.

Kiekvieną iš jų galima atpažinti pagal būdingus bruožus:

  • Piko liga. Progresuojantis smegenų pažeidimas, dėl kurio visiškai nutraukiama didesnė psichinė veikla.
  • Alzheimerio liga. Pirmasis simptomas yra kairės arba dešinės rankos drebulys ar dilgčiojimas, lydimas laipsniško trumpalaikės atminties ir raumenų ir kaulų sistemos disfunkcijos..

Šioms ir kitoms ligoms agnosija yra nedidelis pasireiškimas, atsirandantis dėl negrįžtamo nervinių ląstelių ir smegenų audinių sunaikinimo. Orientacija į erdvę ir objektų atpažinimas išsaugomi, tačiau kartais prarandama amodalinė prasmė - pasaulis pamažu nustoja būti atpažįstamas žmogui.

Patogenezė

Remiantis Wieselio agnosijos metodine analize, smegenų žievė apima tris asociacinių laukų grupes. Sveikame kūne jie veikia kaip analizatorius, iššifruoja gautą informaciją ir suteikia didesnės psichinės veiklos galimybę.

Pirminiai laukai sąveikauja su periferiniais receptoriais, gauna duomenis impulsų pavidalu. Antriniai laukai suteikia galimybę analizuoti, apibendrinti ir diferencijuoti surinktą informaciją, kuri vėliau perduodama tretiniams laukams, kurie atlieka aukštesnės sintezės funkciją ir nustato elgesio, motyvo ir ketinimo užduotis..

Antrinių laukų disfunkcijos pasekmė yra sumažintos signalų perdavimo ir apibrėžimo grandinės pažeidimas, kuris išreiškiamas tuo, kad organizmas praranda gebėjimą atpažinti įvairius išorinius dirgiklius ir perkeltine prasme mąstyti. Kartu išsaugomas gebėjimas išgirsti ir pamatyti. Būtent šie procesai stebimi paciento agnosijos vystymosi metu..

Agnosijos tipai

Išsamus visų veislių sąrašas priklauso nuo kriterijų, pagal kuriuos jos buvo analizuojamos. Periodiškai psichologijos ir neurologinių ligų srities specialistai, tokie kaip V.P. Zhohov, Y.S. Martynovas, T.A. Kulyabas ir kiti autoriai vykdo tyrimus, siūlydami savo metodus, kaip atskirti ligas pagal skirtingas savybes..

Objekto agnosija

Apatinės pakaušio dalies pralaimėjimo rezultatas. Dažniausiai patologija yra vienašalė, tačiau sunkiais atvejais dvišalė žala yra įmanoma per metus ar dvejus. Tai būdinga tuo, kad pacientas puikiai mato ir tikrus objektus, ir paveikslėlius, tačiau negali nustatyti jų tikslo liečiant akis. Taktiliniu atpažinimo būdu atsiranda objekto suvokimas. Jis pasirenka produktą pagal aprašą.

Kai paveikiama kairioji pusė, išvardijant duomenis pastebimos klaidos, o dešiniajai pusei būdingas tai, kad nėra nustatymo proceso.

Erdvinė agnosija

Viršutinio pakaušio pažeidimo rezultatas. Tai lydi regėjimo organų suvokiamų erdvinių bruožų orientacijos praradimas. Žmogui sunku pateikti atsakymą, kur yra viršuje ir apačioje. Kairiojo pusrutulio pažeidimas reiškia, kad neįmanoma piešti ir perduoti objekto ženklų, kyla sunkumų rašant žodžius ir skaitant. Blogiausiu atveju prarandama praksų funkcija - galimybė atlikti sąmoningus judesius.

Marija Khrakovskaya išskiria šį agnosijos tipą kaip apraksiją, nes liga pasižymi judėjimo sutrikimų ir regos bei erdvės sutrikimų deriniu. Liga taip pat gali sukelti sunkumų skaitant bet kokią vaizdinę informaciją..

Erdvinės agnosijos rūšis yra nepriežiūros sindromas, kai sutrinka ryšys tarp pusrutulių. Paciento elgesys rodo, kad jis nežino apie matomos erdvės kairės arba dešinės pusės, kartais kūno, buvimą. Panaši liga yra automatinė hemicorpo diagnozė, jos vystymosi metu žmogus nepaiso pusės kūno, tačiau jos funkcijos iš dalies išsaugomos.

Laiško agnosija

Jei pažeistas kairysis smegenų pusrutulis laikinajame ir viršutiniame parietaliniame ar viduriniame parietaliniuose regionuose, pacientas negali atpažinti raidžių, skaičių ir kitų simbolių.

Naudodamiesi šia technika daugiau nei 9000 žmonių atsikratė savo psichologinių problemų.

Tai nereiškia, kad žmogus negalės nukopijuoti matytų raidžių, bet pavadinti žodžius ar skaitmeninius vardus, versti tekstus, spręsti kryžiažodžius, pasakyti, koks laikas, jis negalės atlikti kitų panašių manipuliacijų.

Jutimo agnosija

Nuokrypis stebimas tuo atveju, kai patologijos pažeidžia temporalinę skiltį. Tada pacientas gali pamatyti, atpažinti objektus ir simbolius, tačiau nesugeba suprasti tariamų žodžių reikšmės, fonetinės struktūros ir vesti konstruktyvaus dialogo. Ankstyvoje stadijoje tai gali sudirginti pacientą, nes jam gali atrodyti, kad pašnekovai iš jo linksminasi. Esant emocionalumo apraiškoms, galimi rimti konfliktai su artimaisiais.

Piršto agnosija

Taip pat žinomas kaip Gerstmanno sindromas. Kampinio žandikaulio patologijos požymis, kai žmogus negali atpažinti pirštų rodymo - savo ar kitų žmonių. Tobulėjant, atsiranda nesugebėjimas parodyti pirštu, nustatyti jo pavadinimo. Lytėjimo pojūčiai išlieka.

Spalvų agnosija

Neįmanoma nustatyti šios patologijos priežasties, tačiau žinoma jos atsiradimo galimybė esant problemoms pakaušio srityje. Žmogus išlaiko spalvų suvokimą, negalavimas pasireiškia nesugebėjimu įvykdyti spalvų santykio su daiktu.

Jei pacientas pažvelgs į žolę, jis galės nustatyti augmenijos pavadinimą ir apytiksles jos savybes, bet ne žalią spalvą ir tekstūrą. Esant giliam žievės pažeidimui, spalvų atpažinimo diapazonas išnyksta, spalvų pavadinimams atsiranda amnezija.

Vienalaikė agnosija

Pacientui sunku suvokti kelis objektus vienu metu. Akys dažnai būna vienoje vietoje, nejuda. Dėl šoninio matymo trūkumo pacientui sunku pereiti kelią. Laikui bėgant, pakaušio skilties pažeidimas plečiasi, o žmonės, paveikti ligos, dažnai tampa nedarbingi..

Veido agnosija

Plėtodamas proagnosiją, žmogus nesugeba atpažinti savo veido, atsispindėjusio veidrodyje, taip pat nepripažįsta savo artimiausių giminaičių ir neprisimena kažkieno įvaizdžio. Paprastais atvejais pacientas gali trumpai apibūdinti kai kurias veido dalis, o iš jų prisiminti visą vaizdą. Tolesnei plėtrai atsiranda emocijų suvokimo sutrikimai, kurie savo ruožtu virsta kitomis agnosijos rūšimis..

klasifikacija

Esamus agnosijos tipus galima suskirstyti į nosologines grupes pagal pasireiškimo pobūdžio panašumą

Vaizdinės agnosijos

Kortikos dalių pažeidimas užpakalinėse smegenų dalyse lemia objektų ir akiai matomų objektų suvokimo nukrypimus.

Tai apima šias grupes:

  • Tema Prarandama matomų vaizdų reikšmė, nors smegenų veikla išlieka aktyvi. A.R. Luria ir E. D., Chomskaya pabrėžia, kad pacientui bandymai nustatyti matomą objektą tampa sunkiu suvoktų vaizdų iššifravimo procesu..
  • Optinė-erdvinė. Žmogus nesugeba suvokti erdvinių aplinkos ženklų, praranda orientaciją erdvėje, negali atlikti paprastų judesių. Lydimas neįmanoma skaityti, atpažinti raides.
  • Spalva. Pacientas gali atskirti atspalvius, bet nežino, kaip juos susieti su tam tikrais objektais.

Šios ir kitos patologijos dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems..

Klausos agnosijos

Klausomosios sistemos pagrindu formuojama kalba, ji leidžia naršyti triukšme, muzikoje, kalboje. Patologijos vystymosi akcentas - laikinoji skilties vidurinė dalis.

Yra tokios veislės:

  • Pati klausos agnosija. Pacientas neatpažįsta to, kas tiksliai skamba, nors jis gali nurodyti garsą, tembrą ir dažnį.
  • Klausos aritmija. Ritminių struktūrų atpažinti tampa neįmanoma, jis negali nustatyti, kiek ritmų yra ritmo schemoje.
  • Amusionas. Prarandamas gebėjimas atkartoti melodiją ar mokytis pagal ausį. Muzikinės temos tampa viena iš stipraus galvos skausmo atsiradimo priežasčių..
  • Dizartrija. Kalbos artikuliacija išnyksta, o tai sukelia kalbos aparato raumenų paralyžius, atsirandantis dėl kaukolės oblongatos patologijos vystymosi. Retais atvejais kalbėjimo terapija gali palengvinti simptomus.

Visus tipus lydi padidėjęs dirglumas, nes nesugebėjimas atpažinti garsų sukelia paciento nerimą.

Vaikystėje gali vystytis įgyta ar įgimta alaliacija - nėra arba nepakankamai išplėtota kalbos funkcija.

Uoslės agnosija

Kaip rodo pavadinimas, liga yra susijusi su gebėjimo aptikti kvapus sutrikimu. Žmogus negali tiksliai apibūdinti girdimo kvapo, lyginti, tačiau moka juos atpažinti ar atskirti.

Lytėjimo agnosija

Žmogui sunku suprasti, kokią formą turi objektas, išlaikant jutiminę bazę ir lytėjimo suvokimą..

  • Astereognozė. Atlikdamas testą, pacientas negali apibūdinti ar identifikuoti tam tikrų objekto ypatybių.
  • Agnosia Lissauer. Egzistuoja holistinis suvokimas, tačiau pacientas negali atpažinti ar įvardyti matytų objektų.
  • Objekto struktūros agnosija. Pirštai jaučia objekto tekstūrą, tačiau dėl smegenų veiklos sutrikimų pacientas negali apibūdinti pagrindinės paviršiaus savybės - ar jis grubus, lygus ar lipnus..
  • Lytėjimo aleksija. Retas reginys, kai žmogus negali skaityti simbolių, užrašytų ant odos.

Plėtojant somatoagnosiją, prarandama orientacija į savo kūną - sutrinka odos impulsų perdavimas, atsirandantis dėl dirgiklio poveikio odai..

Pseudoamnezija

Įsiminimo proceso pažeidimas, kuris atsirado dėl plačių priekinių smegenų skilčių patologijų. Savanoriška atmintis didžiąja dalimi išlieka, tačiau aktyvus duomenų įsiminimas tampa neįmanomas, vietoj jo išlieka pasyvusis išsaugojimas..

Jie vystosi nutrūkus smegenų programavimui ir kontroliuojant savanorišką veiklą. Žmogui sunku organizuoti surinktą informaciją ir ją atkurti. Neįmanoma paprašyti paciento atsiminti tam tikrus duomenis.

Cauda equina sindromas

Patologija, sukelianti eisenos sutrikimą, apatinės nugaros dalies skausmą, išmatų ir šlapimo nelaikymą ir daugybę kitų požymių. Skirtingai nuo minėtų agnosijos tipų, jos priežastis yra nugaros smegenų šaknų pažeidimai juosmens srityje ir kryžkaulyje. Tampa tiesiogine ankstesnių traumų, išvaržų, stuburo stenozės ar įgimtų defektų pasekme.

Agnosijos simptomai

Teisingas simptomų apibrėžimas leidžia atlikti lyginamąją analizę ir nustatyti tikslią nervų ir smegenų ląstelių disfunkcijos priežastį. Proceso reikšmė yra didžiulė. Praktinėje medicinoje dažnai pasitaiko ligos nepripažinimo atvejų, ypač atsižvelgiant į tam tikrų demencijos rūšių išsivystymą..

Simptomai priklauso nuo patologijos tipo:

  • Vaizdinė agnosija. Jam būdingas neteisingas objektų apibrėžimas arba nesugebėjimas įvardyti daikto. Bandydamas tai apibūdinti, pacientas vaizduoja tik jo dalis.
  • Klausos agnosija. Žmogus supranta, iš kur sklinda garsas - į dešinę ar į kairę, tačiau jis gali nesuprasti kalbos. Žodžiai tampa beprasmiu triukšmu, pirmosiose stadijose pacientas dažnai būna ramus dėl savo būklės. Jūs galite bendrauti su pacientu rašytais ar spausdintais žodžiais.
  • Jautrus. Dėl smegenų parietalinės skilties sutrikimo keičiasi receptorių gaunamų pojūčių suvokimo lygis. Nurodymas kreiptis į neuropatologą yra nesugebėjimas identifikuoti daikto, kuriame yra lytėjimo kontaktas.

Neturėdami praktinės patirties, patys negalite nustatyti diagnozės. Norėdami nustatyti teisingą kryptį, galite atsisiųsti vadovėlį ar kursus per torrentą, žiūrėti vaizdo įrašus internete, tačiau patikimą diagnostiką gali atlikti tik profesionalas. Jei iš pradžių bus elgiamasi neteisingai, netinkamo įsikišimo padarinių bus neįmanoma pašalinti.

Diagnostika

Pirmą kartą aptikę vieną pagrindinių agnosijos požymių, turėtumėte iš anksto susitarti į diagnostikos skyrių. Kai kurie iš jų su vyriausybės parama dirba nemokamai.

Norint teisingai diagnozuoti ligą, atliekamos šios procedūros:

  • Interviu. Kartais ligos sunkumą galima nustatyti jau šiame etape..
  • Neurologinis tyrimas. Gydytojas nustato judėjimo sutrikimus, būdingus tam tikram negalavimui.
  • Konsultacijos su psichiatru. Padeda pašalinti galimybę, kad žmogui reikalingas psichinės sveikatos gydymas.
  • Tomografija. Tyrimas, naudojant specialias technines priemones, nustato auglius, degeneracinius procesus smegenyse ir kitus požymius.

Agnosija yra tik sindromas, kurį galima rasti skirtingais ligos progresavimo etapais. Tyrimai padės nustatyti patologijos pobūdį ir rasti veiksmingus metodus jai pašalinti.

Gydymas

Atlikus išsamią diagnozę, bus galima nustatyti kovos su liga metodus.

Tradicinė medicina ir kiti panašūs požiūriai yra bejėgiai nuo agnosijos. Jei koks nors asmuo jums žada išgydyti kaip „Dievo tarnas“, siūlo abejotinų gėrimų su alkaloidais ar okultinius ritualus, įsitikinkite, kad turite reikalų su sukčiais. Jums reikia, kad jus gydytų profesionalai.

Konservatyvūs metodai apima:

  • Kraujagyslių ar trombolizinių vaistų vartojimas. Daugelį jų galima nusipirkti vaistinėje tik su receptu. Jie plečia kraujagysles smegenyse ir keičia polinkį susidaryti trombams iki normalaus lygio.
  • Vazoaktyvių preparatų vartojimas. Padidinkite kraujo tiekimą į audinius, kuriuose vyksta išeminiai procesai. Reikia kruopštaus taikymo.
  • Neurometabolitų, antioksidantų vartojimas. Glicinas, piritinolis ir kiti analogai padidina atsparumą hipoksijai - deguonies badui.
  • Anticholinesterazės junginių naudojimas. Pažinimo stabilizavimo vaistai.
  • Encefalito terapija. Numato priemonių, skirtų encefalitui išgydyti, įgyvendinimą.
  • Psichoterapija. Leidžia atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio, kuris gali sukelti agnosiją, palaiko paciento moralę.
  • Kalbos terapija. Patyręs mokytojas gali padėti susitvarkyti su klausos agnosijos apraiškomis.

Ergoterapija taip pat padeda įveikti ligas. Pasirinkę tokią pacientui įmanomą veiklą, galite paspartinti pasveikimą ir atkurti jo tikėjimą savimi.

Prognozė ir prevencija

Neįmanoma išvengti agnosijos atsiradimo su šimto procentų tikimybe. Tačiau yra žinoma, kad fizinio pasirengimo palaikymas ir reguliarus proto treniravimas įsimenant poeziją ar kitą panašią medžiagą, taip pat atliekant mąstymo pratimus padeda išlaikyti psichinę kūno sveikatą iki senatvės..

Jei nenorite atsisakyti ir esate pasirengęs iš tikrųjų, o ne žodžiais, kovoti už visavertį ir laimingą gyvenimą, jus gali sudominti šis straipsnis.