Asteno-neurotinis sindromas (neurasthenija)

Astenija (asteninis sindromas) yra pamažu besivystantis psichopatologinis sutrikimas, lydintis daugelį organizmo ligų. Astenija pasireiškia nuovargiu, sumažėjusiu protiniu ir fiziniu pajėgumu, miego sutrikimais, padidėjusiu dirglumu ar atvirkščiai mieguistumu, emociniu nestabilumu ir autonominiais sutrikimais. Astenija nustatoma leidžiant išsamiai ištirti pacientą, ištirti jo psichoemocinę ir mnestinę sferas. Norint nustatyti pagrindinę ligą, sukėlusią asteniją, būtina atlikti išsamų diagnostinį tyrimą. Astenija gydoma pasirenkant optimalų darbo režimą ir racionalią dietą, naudojant adaptogenus, neuroprotektorius ir psichotropinius vaistus (neuroleptikus, antidepresantus)..

TLK-10

Bendra informacija

Astenija yra neabejotinai labiausiai paplitęs sindromas medicinoje. Tai lydi daugybė infekcijų (ARVI, gripas, per maistą plintančios ligos, virusinis hepatitas, tuberkuliozė ir kt.), Somatinės ligos (ūminis ir lėtinis gastritas, 12 p opa, žarnyno opa, enterokolitas, pneumonija, aritmija, hipertenzija, glomerulonefritas, neurocirkuliacinė distonija ir.), psichopatologinės būklės, pooperacinis, potrauminis ir pooperacinis laikotarpiai. Dėl šios priežasties beveik bet kurios srities specialistai susiduria su astenija: gastroenterologija, kardiologija, neurologija. Astenija gali būti pirmasis įgimtos ligos požymis, lydėti jos ūgį ar būti stebimas sveikimo laikotarpiu..

Astenija turėtų būti skiriama nuo įprasto nuovargio, kuris atsiranda po per didelio fizinio ar psichinio streso, pasikeitus laiko juostoms ar klimatui, nesilaikant darbo ir poilsio režimo. Astenija, priešingai nei fiziologinis nuovargis, vystosi palaipsniui, išlieka ilgą laiką (mėnesius ir metus), nepraeina po gero poilsio ir jai reikalinga medicininė intervencija.

Astenija sukelia

Daugelio autorių teigimu, astenija grindžiama pernelyg dideliu nervų aktyvumu ir nuovargiu. Tiesioginė astenijos priežastis gali būti netinkamas maisto medžiagų vartojimas, per didelis energijos suvartojimas ar medžiagų apykaitos sutrikimai. Astenijos vystymąsi gali sustiprinti bet kokie veiksniai, lemiantys organizmo išeikvojimą: ūmios ir lėtinės ligos, intoksikacija, prasta mityba, psichiniai sutrikimai, psichinis ir fizinis perkrovimas, lėtinis stresas ir kt..

Astenijos klasifikacija

Dėl atsiradimo klinikinėje praktikoje išskiriama organinė ir funkcinė astenija. Organinė astenija pasireiškia 45% atvejų ir yra susijusi su lėtinėmis paciento somatinėmis ligomis ar progresuojančia organine patologija. Neurologijoje organinę asteniją lydi infekciniai organiniai smegenų pažeidimai (encefalitas, abscesas, navikas), sunkus trauminis smegenų sužalojimas, demielinizuojančios ligos (daugybinis encefalomielitas, išsėtinė sklerozė), kraujagyslių sutrikimai (lėtinė smegenų išemija, hemoraginis ir išeminis insultas), degeneraciniai. procesai (Alzheimerio liga, Parkinsono liga, senatvinė chorėja). Funkcinė astenija sudaro 55% atvejų ir yra laikina grįžtamoji liga. Funkcinė astenija taip pat vadinama reaktyvia astenija, nes iš esmės tai yra organizmo reakcija į stresinę situaciją, fizinį nuovargį ar ūmią ligą..

Pagal etiologinį veiksnį taip pat išskiriama somatogeninė, potrauminė, pogimdyminė, postinfekcinė astenija..

Pagal klinikinių apraiškų ypatumus astenija skirstoma į hiper- ir hipofeninę formas. Hiperstheninę asteniją lydi padidėjęs jutimo jaudrumas, dėl to pacientas yra dirglus ir netoleruoja garsių garsų, triukšmo, ryškios šviesos. Hipofeninei astenijai, priešingai, būdingas sumažėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams, dėl kurio pacientas pasireiškia mieguistumu ir mieguistumu. Hiperstheninė astenija yra švelnesnės formos ir padidėjus asteniniam sindromui, ji gali virsti hipofenine astenija.

Atsižvelgiant į asteninio sindromo trukmę, astenija skirstoma į ūminę ir lėtinę. Ūminė astenija dažniausiai būna funkcinė. Jis išsivysto po stipraus streso, ūmios ligos (bronchito, pneumonijos, pielonefrito, gastrito) ar infekcijos (tymai, gripas, raudonukė, infekcinė mononukleozė, dizenterija). Lėtinė astenija pasižymi ilgu kursu ir dažnai yra organinė. Lėtinė funkcinė astenija apima lėtinio nuovargio sindromą.

Astenija, susijusi su aukštesnio nervinio aktyvumo sumažėjimu, išskiriama atskirai - neurastenija..

Klinikinės astenijos apraiškos

Astenijai būdingą simptomų kompleksą sudaro 3 komponentai: pačios astenijos klinikinės apraiškos; sutrikimai, susiję su pagrindine patologine būkle; sutrikimai dėl paciento psichologinės reakcijos į ligą. Pačių asteninio sindromo apraiškų dažnai nėra arba jos būna silpnai išreikštos ryto valandomis, atsiranda ir išauga dienos metu. Vakare astenija pasiekia maksimalų pasireiškimą, dėl kurio pacientai verčiami būtinai pailsėti prieš tęsdami darbą ar eidami namų ruošos darbus..

Nuovargis. Pagrindinis astenijos skundas yra nuovargis. Pacientai pastebi, kad pavargsta greičiau nei anksčiau, o nuovargio jausmas neišnyksta net po ilgo poilsio. Kalbant apie fizinį darbą, atsiranda bendras silpnumas ir nenoras atlikti įprastus darbus. Intelektinio darbo atveju situacija yra daug sudėtingesnė. Pacientai skundžiasi sunkumais susikaupti, atminties sutrikimais, sumažėjusiu budrumu ir intelektu. Jie atkreipia dėmesį į sunkumus formuojant savo mintis ir žodinę išraišką. Astenija sergantys pacientai dažnai negali susikaupti galvodami apie vieną konkrečią problemą, jiems sunku rasti žodžius bet kuriai idėjai išreikšti, jie yra nuovokūs ir yra šiek tiek mieguisti priimdami sprendimus. Norėdami atlikti anksčiau įmanomą darbą, jie yra priversti daryti pertraukas, išspręskite užduotį, stengiasi apie tai galvoti ne kaip visumą, o suskaidydami į dalis. Tačiau tai neduoda norimų rezultatų, padidina nuovargio jausmą, padidina nerimą ir sukelia pasitikėjimą savo intelekto nenuoseklumu..

Psichoemociniai sutrikimai. Profesinės veiklos produktyvumo sumažėjimas sukelia neigiamų psichoemocinių būsenų, susijusių su paciento požiūriu į problemą, atsiradimą. Tuo pat metu astenija sergantys pacientai tampa karštakraujiški, įsitempę, išrankūs ir irzlūs, greitai praranda santūrumą. Jie pasižymi aštriais nuotaikų svyravimais, depresijos ar nerimo būsenomis, kraštutinumais vertinant tai, kas vyksta (nepagrįstas pesimizmas ar optimizmas). Astenijai būdingų psichoemocinių sutrikimų paūmėjimas gali sukelti neurastenijos, depresinės ar hipochondrinės neurozės vystymąsi.

Autonominiai sutrikimai. Asteniją beveik visada lydi autonominės nervų sistemos sutrikimai. Tai apima tachikardiją, pulso labilumą, kraujospūdžio svyravimus, vėsumą ar šilumos jausmą kūne, generalizuotą ar vietinę (delnų, pažastų ar pėdų) hiperhidrozę, sumažėjusį apetitą, vidurių užkietėjimą, skausmą žarnyne. Su astenija galimi galvos skausmai ir „sunki“ galva. Vyrams dažnai sumažėja potencija..

Miego sutrikimai. Priklausomai nuo astenijos formos, ją gali lydėti skirtingo pobūdžio miego sutrikimai. Hiperstheninei astenijai būdingi sunkumai užmigti, neramūs ir intensyvūs sapnai, naktinis pabudimas, ankstyvas pabudimas ir nuovargio po miego pojūtis. Kai kurie pacientai mano, kad jie praktiškai nemiega naktį, nors iš tikrųjų taip nėra. Hipofeninei astenijai būdingas dienos mieguistumas. Tuo pačiu metu išlieka užmigimo ir prastos nakties miego problemos..

Astenijos diagnozė

Astenija pati savaime paprastai nesukelia diagnostinių sunkumų bet kokio profilio gydytojui. Tais atvejais, kai astenija yra streso, traumos, ligos pasekmė arba organizme prasideda patologiniai pokyčiai, jos simptomai išryškėja. Jei astenija atsiranda esant esamai ligai, jos apraiškos gali išnykti ir būti ne tokios pastebimos kaip pagrindinės ligos simptomai. Tokiais atvejais astenijos požymius galima nustatyti apklausus pacientą ir detalizuojant jo skundus. Ypatingas dėmesys turėtų būti kreipiamas į klausimus apie paciento nuotaiką, jo miego būklę, požiūrį į darbą ir kitas pareigas, taip pat į jo paties būklę. Ne kiekvienas astenija sergantis pacientas galės pasakyti gydytojui apie savo problemas intelektinės veiklos srityje. Kai kurie pacientai linkę perdėti esamus sutrikimus. Norėdami gauti objektyvų vaizdą, neurologas kartu su neurologiniu tyrimu turi atlikti paciento mnesinės sferos tyrimą, įvertinti jo emocinę būklę ir reakciją į įvairius išorinius signalus. Kai kuriais atvejais būtina atskirti asteniją nuo hipochondrinės neurozės, hipersomnijos, depresinės neurozės..

Asteninio sindromo diagnozei nustatyti būtinas paciento ištyrimas dėl pagrindinės ligos, kuri sukėlė astenijos vystymąsi. Tuo tikslu gali būti teikiamos papildomos gastroenterologo, kardiologo, ginekologo, pulmonologo, nefrologo, onkologo, traumatologo, endokrinologo, infekcinių ligų specialisto ir kitų siaurų specialistų konsultacijos. Privalomas klinikinių tyrimų pateikimas: kraujo ir šlapimo tyrimai, koprogramos, cukraus kiekis kraujyje, biocheminė kraujo ir šlapimo analizė. Infekcinių ligų diagnozė atliekama atliekant bakteriologinius tyrimus ir PGR diagnostiką. Pagal indikacijas yra skiriami instrumentiniai tyrimo metodai: pilvo ertmės ultragarsas, gastroskopija, dvylikapirštės žarnos intubacija, EKG, širdies ultragarsas, plaučių fluorografija ar rentgenografija, inkstų ultragarsas, smegenų MRT, dubens organų ultragarsas ir kt..

Astenijos gydymas

Bendrosios astenijos rekomendacijos yra sumažintos iki optimalaus darbo ir poilsio režimo parinkimo; atsisakymas nuo sąlyčio su įvairiais žalingu poveikiu, įskaitant alkoholio vartojimą; sveikos fizinės veiklos įtraukimas į dienos režimą; griežtos dietos laikymasis, atitinkantis pagrindinę ligą. Geriausias pasirinkimas yra ilgas poilsis ir peizažo pakeitimas: atostogos, SPA gydymas, turistinė kelionė ir kt..

Astenija sergantiems pacientams naudingas maistas, kuriame gausu triptofano (bananai, kalakutienos mėsa, sūris, viso grūdo duona), B grupės vitaminai (kepenys, kiaušiniai) ir kiti vitaminai (rožių klubai, juodieji serbentai, šaltalankiai, kiviai, braškės, citrusiniai vaisiai, obuoliai, žalių daržovių salotos. ir šviežių vaisių sultys). Astenija sergantiems pacientams svarbi rami darbo aplinka ir psichologinis komfortas namuose..

Astenijos gydymas bendrojoje medicinos praktikoje yra sumažintas iki adaptogenų paskyrimo: ženšenis, Rhodiola rosea, kininė magnolijos vynuogė, Eleutherococcus, pantocrine. Jungtinėse Amerikos Valstijose yra įprasta gydyti asteniją didelėmis vitaminų B dozėmis, tačiau šis terapijos metodas yra ribotas, kai naudojamas didelis procentas nepageidaujamų alerginių reakcijų. Nemažai autorių mano, kad optimali yra kompleksinė vitaminų terapija, apimanti ne tik B grupės vitaminus, bet ir C, PP, taip pat jų metabolizme dalyvaujančius mikroelementus (cinką, magnį, kalcį). Dažnai astenijai gydyti naudojami nootropikai ir neuroprotektoriai (ginkmedis, piracetamas, gama-aminosviesto rūgštis, cinnarizinas + piracetamas, picamelonas, hopanteno rūgštis). Tačiau jų veiksmingumas sergant astenija nėra galutinai įrodytas, nes šioje srityje nėra atlikta didelių tyrimų..

Daugeliu atvejų astenijai reikia simptominio psichotropinio gydymo, kurį gali pasirinkti tik siauras specialistas: neurologas, psichiatras ar psichoterapeutas. Taigi astenijai atskirai skiriami antidepresantai - serotonino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai, antipsichoziniai vaistai (antipsichoziniai vaistai), procholinerginiai vaistai (salbutiaminas)..

Astenijos, susijusios su liga, gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo pastarosios gydymo efektyvumo. Jei įmanoma išgydyti pagrindinę ligą, tada astenijos simptomai, kaip taisyklė, išnyksta arba žymiai sumažėja. Jei lėtinė liga ilgai remisija, lydinčiosios astenijos apraiškos taip pat minimizuojamos.

Asteninis sindromas - vaikų, suaugusiųjų ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Psichologinis sutrikimas, kuriam būdingas miego sutrikimas, greitas nuovargis ir silpnumas, vadinamas astenija. Ligos pavojus slypi tame, kad tai yra pradinis rimtesnių problemų išsivystymo etapas. Nerimo-asteninis sindromas laikomas įprasta patologija, aptinkama neurologinėje, psichiatrinėje ir bendrojoje medicinos praktikoje..

Kas yra asteninis sindromas

Sutrikimas lydi daugelį ligų, kurioms būdingas laipsniškas vystymasis (simptomų padidėjimas). Pagrindinės astenijos apraiškos yra sumažėjęs protinis ir fizinis darbingumas, miego sutrikimai, nuovargis ir autonominiai sutrikimai. Patologija vystosi kartu su somatinėmis ir infekcinėmis ligomis, nervų, psichiniais sutrikimais. Astenija dažnai pasireiškia po gimdymo, traumos, operacijos.

Svarbu atskirti šį sutrikimą nuo įprasto kūno nuovargio po intensyvaus darbo, atotrūkio ar psichinės įtampos. Asteninis psichogeninės genezės sindromas negali būti pašalintas gerai išsimiegant. Jis vystosi staiga ir ilgai būna su žmogumi, nebent būtų pradėtas gydymas. Patologinė būklė pasireiškia 20–40 metų žmonėms, kurie daug dirba fiziškai, dažnai patiria stresą, retai ilsisi. Gydytojai šį sutrikimą pripažįsta kaip kartos rykštę, pabloginančią šiuolaikinių žmonių gyvenimo kokybę..

Priežastys

Dauguma ekspertų yra linkę manyti, kad asteniniai sutrikimai sukelia per didelę treniruotę ir didesnio nervinio aktyvumo išsekimą. Liga gali išsivystyti sveikam žmogui, veikiama tam tikrų veiksnių. Kai kurie mokslininkai lygina šią būklę su avariniu stabdžiu. Astenija neleidžia žmogui prarasti viso darbinio potencialo, nedelsdama praneša apie didelius perkrovas. Patologijos priežastys skiriasi, atsižvelgiant į jos formą.

Funkcinė astenija pasireiškia 55% visų ligos atvejų. Procesas yra grįžtamasis ir laikinas. Šios rūšies patologijos vystymosi priežastys pateiktos žemiau:

  1. Ūminė funkcinė astenija išsivysto dėl dažno streso, laiko juostų keitimo, aklimatizacijai persikėlus į kitą šalį ar regioną..
  2. Lėtinė funkcinė astenija gali atsirasti po gimdymo, operacijos, svorio metimo. Be to, šią patologijos formą gali išprovokuoti tokios ligos kaip tuberkuliozė, anemija, lėtinis pielonefritas, ARVI, gripas, hepatitas, pneumonija, virškinimo trakto (virškinimo trakto) ligos, koagulopatija (kraujo krešėjimo proceso pažeidimas)..
  3. Psichiatrinė funkcinė astenija atsiranda dėl nemigos, depresijos, nerimo sutrikimų.

Astenija, kurią sukelia organiniai žmogaus kūno pokyčiai, turėtų būti nagrinėjama atskirai. Tai pasireiškia 45% visų pacientų. Patologija vystosi atsižvelgiant į lėtines ligas ar somatinius sutrikimus. Šios formos asteniją gali išprovokuoti:

  1. Organinės ar infekcinės etiologijos smegenų pažeidimai: encefalitas, meningitas, abscesai.
  2. Sunkios infekcinės ligos: bruceliozė, virusinis hepatitas ir kt..
  3. Trauminis smegenų sužalojimas.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos: lėtinė smegenų išemija, nuolatinė hipertenzija, insultai (išeminiai ir hemoraginiai), kraujagyslių aterosklerozė, progresuojantis širdies nepakankamumas.
  5. Demielinizuojančios ligos (centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimai): išsėtinis encefalomielitas, išsėtinė sklerozė.
  6. Degeneracinės ligos (nervų sistemos patologijos su selektyviu neuronų grupių pažeidimu): Parkinsono liga, senatvinė chorėja, Alzheimerio liga.

Be to, verta susipažinti su veiksniais, kurie provokuoja asteninio sutrikimo vystymąsi. Jie apima:

  • lėtinis miego trūkumas;
  • reguliarus protinis darbas;
  • monotoniškas sėdimas darbas;
  • varginantis fizinis darbas, nepakeičiantis poilsio.

Formos

Asteniniai sutrikimai skirstomi į keletą tipų, atsižvelgiant į priežastį. Klasifikacija pateikiama žemiau:

  1. Asteninis sindromas. Dažniausiai diagnozuojama šio tipo patologija. Esant tokiam sutrikimui, labai susilpnėja centrinė nervų sistema (CNS), dėl kurios pacientas nuolat būna blogos nuotaikos, susiduria su dirglumu, kurį sunku suvaldyti, ir tampa konfliktiškas. Astenine neuroze sergantis pacientas negali paaiškinti savo elgesio ir agresijos. Paprastai po neigiamų emocijų išsiskyrimo žmogus pradeda normaliai elgtis..
  2. Astenija po gripo. Pagal sindromo pavadinimą galima daryti išvadą, kad būklė išsivysto po ankstesnės ligos. Sindromui būdingas padidėjęs dirglumas, netinkamas sureguliavimas, vidinis nervingumas, sumažėjęs darbingumas.
  3. Vegetatyvinis sindromas. Ši asteninio sutrikimo forma pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Paprastai sindromas diagnozuojamas po sunkių infekcinių ligų. Stresas, įtempta šeimos aplinka, konfliktai darbe gali išprovokuoti patologiją.
  4. Sunkus sindromas (organinis asteninis sutrikimas). Ši patologijos forma progresuoja atsižvelgiant į įvairius smegenų pažeidimus. Tuo pačiu metu pacientas nuolat jaučia įtampą, staigiai reaguoja į bet kokius dirgiklius. Sindromas pasižymi galvos svaigimu, negalia, vestibuliariniais sutrikimais, atminties problemomis.
  5. Cerebroastheninis sindromas. Šią astenijos formą išprovokuoja smegenų neuronų metabolizmo sutrikimai. Dažnai sindromas atsiranda po infekcijos ar galvos traumos. Asteninei būsenai būdingas emocijų, kurias sunku suvaldyti, pasireiškimas.
  6. Vidutinio sunkumo astenija. Šiai ligos formai būdingi patologiniai pokyčiai socialinio aktyvumo fone. Pacientas praranda sugebėjimą realizuoti save visuomenėje kaip asmenybę.
  7. Asteninė depresija. Šiai patologinės būklės formai būdingi staigūs nuotaikų svyravimai, kurių neįmanoma suvaldyti. Pacientas gali akimirksniu tapti euforiškas ar agresyvus, karštakraujiškas. Be to, pacientas pasireiškia ašarojimu, nuovokumu, atminties sutrikimais, koncentracijos problemomis, per dideliu nekantrumu..
  8. Alkoholinė astenija. Ši sindromo forma pasireiškia žmonėms, sergantiems alkoholizmu pirmojoje stadijoje..
  9. Cefalinė astenija. Ši sindromo forma yra antrinė ir paplitusi tarp šiuolaikinių rusų. Paciento emocinis fonas nesikeičia. Patologijai būdingi nuolatiniai galvos skausmai.

Simptomai

Pagrindinė šios patologijos problema yra ta, kad sunku nustatyti asteninio-nerimo sindromą. Šios būklės požymiai būdingi daugybei skirtingų nervų sistemos ligų. Iš tikrųjų astenijos simptomai yra subjektyvūs kiekvienu konkrečiu atveju. Sindromą galima įtarti, kai asmenyje yra šie požymiai:

  • Apatija, progresuojanti laikui bėgant. Simptomas pasirodo beveik iš karto. Pacientas praranda susidomėjimą savo darbu, mėgstama veikla.
  • Didelis silpnumas. Pats pacientas ir aplinkiniai negali paaiškinti šios būklės atsiradimo..
  • Miego sutrikimas. Žmogus gali nuolat atsibusti, sapnuoti košmarus ar visai nemiegoti naktį..
  • Staigus našumo sumažėjimas. Pacientas neturi laiko kažkam, tampa nervingas ir irzlus.
  • Mieguistumas dienos metu. Ženklas gali būti matomas tuo metu, kai žmogus vis dar turėtų būti energingas ir kupinas jėgų..
  • Periodinis kraujospūdžio padidėjimas (kraujospūdis).
  • Virškinamojo trakto ir Urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimai. Pacientas gali pastebėti kepenų, inkstų veiklos sutrikimus, nugaros skausmus, šlapinimosi sutrikimus.
  • Periodiškas dusulys.
  • Atminties sutrikimas.
  • Charakterio pasikeitimas į blogąją pusę.
  • Fobijos.
  • Ašarojimas.

Asteninės neurozės požymius galima nagrinėti atsižvelgiant į dviejų rūšių ligas: hiperstheninę ir hipofeninę. Pirmuoju atveju pacientas susiduria su padidėjusiu jauduliu. Atsižvelgiant į tai, skirtingi dirgiklių tipai jam tampa nepakeliami: ryški šviesa, garsi muzika, vaikų šūksniai ar juokas, triukšmas. Dėl to žmogus stengiasi išvengti šių veiksnių, dažnai kenčia nuo galvos skausmų ir vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų..

Hipheneninei asteninių neurozių formai būdingas mažas paciento jautrumas bet kokiems išoriniams dirgikliams. Būdinga depresinė žmogaus būsena, letargija, pasyvumas, mieguistumas. Dažnai pacientai, sergantys šio tipo asteniniu sutrikimu, susiduria su apatija, nemotyvuotu liūdesiu, nerimu, ašarojimu..

Vaikams

Asteniniai sindromai pasireiškia įvairaus amžiaus vaikams, įskaitant kūdikius. Vaikas tampa susijaudinęs, nuolat išdykęs, blogai valgo. Astenijos pasireiškimas kūdikiams yra nepagrįstas ašarojimas, baimė bet kokių, net nesveikų garsų. Vaikas gali pavargti dėl ilgo judesio ligos ir bendravimo su suaugusiaisiais. Astenija sunku užliūliuoti trupinius, jis ilgą laiką užmiega, yra kaprizingas, nuolat atsibunda naktį. Svarbu atsižvelgti į tai, kad vaikai, sergantys šiuo sindromu, sugeba greičiau užmigti nesant tėvams. Palikite kūdikį lovelėje ir palikite jo kambarį.

Psichologinis vaiko išsekimas gali išprovokuoti jo registraciją darželyje. Atsiribojimas nuo mamos daugeliui sukelia didžiulį stresą. Be to, asteninė neurozė gali išsivystyti atsižvelgiant į ankstyvą mokymąsi mokykloje (nuo 6 metų). Vaikas susiduria su daugybe naujų reikalavimų ir taisyklių. Jam reikia ramiai sėdėti pamokų metu ir įsiminti naują informaciją. Dėl to išsivysto astenija. Šio sindromo simptomai ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams yra šie:

  • nervingumas;
  • Isolation;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs nuovargis, vaikas gali būti neabejingas mėgstamai veiklai ir žaislams;
  • bloga atmintis;
  • sunku susikaupti;
  • galvos skausmas dėl garsių triukšmų;
  • fotofobija;
  • nepažįstamų žmonių baimė;
  • prastas apetitas.

Paaugliams taip pat gali išsivystyti encefaloastinis sindromas ir kitos sutrikimo formos. Vyresniojo mokyklinio amžiaus vaikams būdingi patologijos simptomai:

  • elgesio klasėje taisyklių pažeidimas, visuotinai priimtos bendravimo su kitais normos:
  • šiurkštumas bendraamžių ir suaugusiųjų atžvilgiu;
  • prastas apetitas;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • silpnumas;
  • apatija;
  • prasti rezultatai mokykloje;
  • sunku susikaupti;
  • nesąmoningumas;
  • konfliktas, noras ginčytis bet kokiais klausimais;
  • padidėjęs nuovargis;
  • momentiniai nuotaikos pokyčiai;
  • miego problemos.

Visas šias asteninio sindromo apraiškas vaikams galima derinti su gretutinėmis ligomis, kurios sukėlė sutrikimą. Svarbu atsižvelgti į tai, kad astenija yra visas simptomų kompleksas, kuris laikui bėgant progresuoja. Jei vaikas turi 3 ar daugiau sindromo požymių, turėtumėte kreiptis pagalbos į neurologą, pediatrą ar vaikų psichiatrą. Vaikams sunku diagnozuoti asteninius sutrikimus, nes kai kurie jų simptomai nesiskiria nuo asmeninių jaunų pacientų charakterio savybių..

Diagnostika

Kvalifikuotiems gydytojams asteninio sutrikimo nustatymas nesukelia jokių sunkumų. Patologija turi ryškų klinikinį vaizdą, jei sindromo vystymosi priežastis yra trauma ar ankstesnė sunki paciento liga. Astenijai išsivysčius esamos ligos fone, požymiai gali būti paslėpti už pagrindinės ligos simptomų. Norint tiksliai diagnozuoti, atliekamas išsamus paciento tyrimas, patikslinant skundus.

Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento nuotaiką, domisi jo darbo ir naktinio poilsio ypatumais. Tai yra būtina sąlyga, nes ne visi pacientai gali savarankiškai apibūdinti savo jausmus ir problemas. Daugelis pacientų perdeda intelekto ir kitus sutrikimus, todėl astenijai nustatyti naudojami specialūs psichologiniai testai. Ne mažiau svarbu įvertinti ir žmogaus emocinį foną, sekti jo reakcijas į išorinius dirgiklius.

Asteninis sutrikimas turi bendrų bruožų tokioms ligoms kaip hipersomnija, depresinio ir hipochondrinio tipo neurozės. Atsižvelgiant į tai, gydytojai atlieka diferencinę diagnostiką, kad būtų pašalintos įvardytos patologijos. Svarbus diagnozės etapas yra pagrindinio negalavimo, kuris išprovokavo asteniją, nustatymas. Dėl to pacientas pagal indikacijas nukreipiamas į siaurus specialistus.

Priklausomai nuo sindromo formos ir priežasčių, išprovokavusių jo atsiradimą, gydytojai gali skirti įvairių tipų laboratorinius ir aparatinius tyrimus. Žemiau pateikiami populiarūs asteninio sindromo diagnozavimo metodai:

  • Virškinimo sistemos FGDS (fibrogastroduodenoscopy);
  • Smegenų kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija);
  • bakteriologiniai tyrimai;
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR diagnostika);
  • Vidaus organų ultragarsas (ultragarsinis tyrimas);
  • gastroskopija (skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos aparatinis tyrimas);
  • EKG (širdies elektrokardiografija);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • fluorografija;
  • plaučių rentgenografija.

Asteninio sindromo gydymas

Terapijos kursą nustato gydytojas individualiai, atsižvelgiant į patologijos vystymosi priežastis, paciento amžių, gretutines ligas. Psicho-higieninės procedūros yra privalomas gydymo etapas. Dėl jų ekspertai pateikia šias rekomendacijas:

  1. Optimizuokite darbo ir poilsio režimą (peržiūrėkite įpročius, jei reikia, keiskite darbą ir pan.).
  2. Atlikite tonizuojančių fizinių pratimų kompleksą.
  3. Pašalinkite bet kokių toksiškų medžiagų sąlyčio su kūnu riziką.
  4. Atsisakykite žalingų įpročių (rūkymo, narkotikų ar alkoholio vartojimo).
  5. Į racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu triptofano (kalakutiena, bananai, viso grūdo duona), baltymai (soja, mėsa, žuvis, ankštiniai), vitaminai (vaisiai, uogos, daržovės)..

Geriausias asteninio sindromo gydymas suaugusiesiems ir vaikams yra geras ilgas poilsis. Gydytojai rekomenduoja pacientams, turintiems tokią diagnozę, pakeisti savo aplinką, einant į sanatoriją ar kurortą. Asteninio sutrikimo terapijoje svarbų vaidmenį vaidina paciento artimieji. Jie turi užjausti giminaičio būklę, suteikti jam psichologinį komfortą namuose, tai svarbu terapijos prasme.

Šiam sindromui gydyti naudojami šių tipų vaistai:

taip pat naudoti:

  1. Antiasteniniai vaistai: Salbutiaminas, Adamantilfenilaminas.
  2. Nootropiniai vaistai (psichostimuliacijai): Demanol, Noben, Phenotropil.
  3. Žolelių adaptogenai (organizmo gynybinėms savybėms stiprinti): ženšenis, rožių radiona, kininė magnolijos vynuogė.
  4. Pagal neurologo ar psichiatro nurodymus skiriami silpni antidepresantai, neuroleptikai (Novo-Passit, Persen, Aminazin, Azaleptin, Neuleptil)..
  5. Vitaminų ir mineralų kompleksai.

Esant rimtiems miego sutrikimams, pacientui papildomai skiriamos migdomosios tabletės. Fiziologinės procedūros suteikia teigiamą efektą gydant asteniją: masažas, aromaterapija, elektrinis miegas, refleksologija. Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo diagnozės tikslumo ir asteninio sutrikimo vystymosi priežasties nustatymo. Pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinės patologijos pašalinimui..

Asteninis sindromas (astenija)

Asteninis sindromas (astenija) yra neuropsichinė liga, paprastai įtraukiama į neuropsichinių, nosologinių formų, taip pat somatinių simptomų kompleksų klinikinį vaizdą. Ši būsena pasireiškia emociniu nestabilumu, silpnumu, padidėjusiu nuovargiu..

Paprastos formos asteninis sindromas dažniausiai pasireiškia beveik bet kokia patologija, taip pat visiškai sveikiems žmonėms, esant per dideliam darbui. Reikėtų pažymėti, kad ši būklė yra labiausiai paplitusi neurozės rūšis, kuri pastebima beveik 35% neurozės pacientų. Liga gali progresuoti įvairių amžiaus grupių žmonėms, įskaitant vaikus.

Etiologija

Asteninis sindromas jau buvo pakankamai ištirtas mokslininkų, tačiau priežastys, provokuojančios patologijos progresavimą, nebuvo visiškai ištirtos. Klinikai pritaria, kad ligą išprovokuoja šie etiologiniai veiksniai:

  • smegenų patologija. Asteninis sindromas dažnai progresuoja atsižvelgiant į įvairaus sunkumo kaukolės smegenų traumas, meningitą, encefalitą, kraujagysles, tiekiančias smegenis krauju ir maistinėmis medžiagomis, aterosklerozę;
  • infekcinės ligos - lėtinės LPL, tuberkuliozė, bruceliozė;
  • gyvybiškai svarbių organų ir sistemų patologija: lėtinis pielonefritas, nuolatinė hipertenzija, progresuojantis širdies nepakankamumas, kraujo ligos (koagulopatija, anemija ir kt.);
  • emocinis faktorius. Asteninio sindromo progresavimą šiuo atveju gali paveikti pasitikėjimas savo visuomenės nenaudingumu (dažniau pasireiškiantis senyvo amžiaus žmonėms), reguliarus protinis darbas („perdegimas“ darbe), nuolatinis stresas, alinantis fizinis darbas, kuris nėra psichologiškai kompensuojamas..

Formos

Klinikai naudojama asteninio sindromo klasifikacija, pagrįsta jo pasireiškimo priežastimis..

Asteninis sindromas. Tai dažniausiai diagnozuojama neurozės forma. Centrinė nervų sistema, progresuojant šiai patologijai, labai susilpnėja, todėl žmogus beveik nuolat būna blogos nuotaikos, labai irzlus ir nesugeba kontroliuoti savo būklės. Pats pacientas negali pasakyti, iš kur kyla jo padidėjęs konfliktas..

Praėjus astheninės neurozės agresijos priepuoliui, jo būklė stabilizuojasi ir jis toliau elgiasi kaip įprastai..

Sunkus asteninis sindromas. Medicinoje jis taip pat vadinamas organiniu asteniniu sutrikimu, nes šis sindromas paprastai progresuoja organinių smegenų pažeidimų fone. Paciento psichinė būklė nuolat patiria įtampą, nes šią patologiją turintys žmonės yra labai jautrūs įvairiems dirgikliams. Dirgikliais turime omenyje stresines situacijas, nedidelius rūpesčius ir pan..

Šios būklės simptomai:

  • galvos svaigimas,
  • galvos skausmas,
  • vestibuliariniai sutrikimai,
  • išsiblaškymas,
  • atminties sutrikimas.

Daugelis domisi klausimu, kaip gydyti asteniją, nes gyventi su tokia liga yra be galo sunku. Svarbi pasveikimo sąlyga - nustoti save vytis dėl bet kokios, net ir nereikšmingiausios, priežasties. Tuomet obsesinė būsena galės perduoti savo jėgą..

Cerebroastheninis sindromas. Šios būklės progresavimo priežastis yra smegenų neuronų metabolizmo pažeidimas. Paprastai tai įvyksta dėl ankstesnės infekcijos, TBI ir kt. Žmogus pasireiškia emocijomis, kurių jis negali visiškai suvaldyti.

Astenija po gripo. Pats pavadinimas rodo, kad liga progresuoja po to, kai žmogus sirgo gripu. Pacientui pasireiškia šie simptomai: netinkamas sureguliavimas, padidėjęs dirglumas, vidinis nervingumas. Atsižvelgiant į tai, našumas mažėja.

Vegetatyvinis sindromas. Šios formos astenija gali pasireikšti tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams. Paprastai jis diagnozuojamas po to, kai žmogus patyrė sunkią infekciją. Išprovokuojantis patologijos progresavimo veiksnys yra didelis stresas ir įtempta psichinė aplinka.

Asteninė depresija. Būdingas šios formos simptomas yra staigūs nekontroliuojami nuotaikų svyravimai. Iš pradžių žmogus gali būti euforijos būsenoje, bet tada staiga jis tampa agresyvus. Tokių patologinių pokyčių fone pasireiškia dėmesio koncentracijos pažeidimas, pablogėja atmintis. Taip pat pacientams asteninė depresija pasireiškia per dideliu nekantrumu..

Vidutinio sunkumo astenija. Šiuo atveju patologiniai pokyčiai stebimi atsižvelgiant į socialinį aktyvumą. Žmogus tiesiog negali savarankiškai realizuoti savęs kaip asmens.

Alkoholinė astenija. Ši būklė pasireiškia pirmoje alkoholizmo stadijoje..

Cefalinė astenija. Dabar būtent ši asteninės neurozės forma yra viena iš labiausiai paplitusių antrinių formų. Žmogaus emocinis fonas nesikeičia, bet tuo pat metu jį nuolat lydi galvos skausmai.

Simptomai

Pagrindinė astenijos problema yra ta, kad ją diagnozuoti labai sunku, nes atsiradę simptomai gali būti būdingi daugeliui kitų patologinių būklių. Tiesą sakant, visi astenijos simptomai yra subjektyvūs..

Idėja, kad asteninė neurozė pradėjo progresuoti asmenyje, sukelia šie simptomai:

  • apatija, linkusi į progresą. Šis simptomas pasirodo beveik iš karto. Pacientas pamažu praranda susidomėjimą savo pomėgiais ir darbu;
  • sunkus silpnumas, kurį sunku paaiškinti;
  • miego sutrikimas;
  • sumažėjęs našumas. Paprastai šio simptomo fone atsiranda nepaaiškinamas dirglumas;
  • dienos mieguistumas;
  • sutrikus virškinamajam traktui. Pacientas gali pastebėti, kad turi sutrikusios inkstų funkcijos (nugaros skausmas, šlapimo sutrikimai ir kt.) Ir kepenų simptomus;
  • charakterio pablogėjimas;
  • atminties sutrikimas;
  • protarpinis dusulys;
  • periodiniai kraujo spaudimo šuoliai.

Apibūdinti simptomai gali nurodyti gana platų patologinių būklių spektrą, todėl norint teisingai gydyti asteniją, būtina susirasti aukštos kvalifikacijos diagnostiką, kuris galėtų atlikti diferencinę diagnostiką ir nustatyti šį konkretų psichologinį sutrikimą..

Diagnostika

  • anamnezės paruošimas;
  • atsirandančių simptomų įvertinimas;
  • žmogaus psichologinio portreto sudarymas;
  • kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • Šlapimo analizė;
  • kraujospūdžio matavimas;
  • EKG;
  • FGDS;
  • Ultragarsas;
  • MRT;
  • Smegenų kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Astenijos gydymas atliekamas tik tiksliai patvirtinus diagnozę. Reikėtų pažymėti, kad šis procesas yra gana ilgas ir geriausia gydymą atlikti nejudant, kad gydytojas galėtų stebėti paciento būklę..

Astenijos gydymo planas:

  • minkšti adaptogenai;
  • ribojančios apkrovas;
  • geras poilsis;
  • miego įpročių normalizavimas;
  • emocinės būsenos korekcija vaistinių tonikų pagalba;
  • multivitaminų kompleksai;
  • subalansuota mityba;
  • Miego įpročiams koreguoti gali būti skiriami vaistai, turintys migdomąjį poveikį.

Taip pat svarbu atlikti ne tik šios būklės, bet ir pagrindinės ligos, kuri išprovokavo astenijos progresavimą, gydymą..

Astenija: priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Asteninis sindromas priklauso psichopatologinių sutrikimų grupei ir jam būdingas laipsniškas vystymasis. Psichikos liga vystosi daugelio lėtinių ligų fone. Asteniniam sutrikimui būdingi dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas, sumažėjęs darbingumas, padidėjęs dirglumas, mieguistumas.

Kas yra asteninis sindromas?

Asteninė būklė yra psichopatologinis sutrikimas, kai pacientas skundžiasi nuovargiu, silpnumu, dirglumu ir kitais nervų sistemos veiklos sutrikimais. Ši būklė laikoma viena iš labiausiai paplitusių, nes ji vystosi atsižvelgiant į daugelį vidaus organų ir sistemų patologijų, vystosi tiek suaugusiesiems, tiek vaikams..

Asteninio sindromo sukelti simptomai yra nuolatiniai. Nuovargis, kuris yra pagrindinis šio psichopatologinio sutrikimo simptomas, neišnyksta po ilgo poilsio, todėl jam reikalinga terapinė intervencija.

Šis sindromas skiriasi nuo įprasto nuovargio, kuris yra trumpalaikis ir kyla dėl fizinės ir psichinės perkrovos, netinkamos mitybos ir kitų priežasčių..

Astenija diagnozuojama, kai jos simptomai vargina pacientą ištisus mėnesius ar metus.

Astenijos vystymosi priežastys

Maždaug 45% astenija sergančių pacientų jos vystymosi priežastys atsiranda dėl organinių vidaus organų ir sistemų pažeidimų. Rizikos grupei priskiriami žmonės, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis:

  • įvairių etiologijų hipertenzija;
  • išeminė širdies liga;
  • miokardinis infarktas;
  • karditas;
  • aritmija.

Taip pat gali išprovokuoti asteninis sutrikimas: maistinių medžiagų, tiekiamų į centrinę nervų sistemą, trūkumas, per didelės energijos sąnaudos, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Asteninės apraiškos diagnozuojamos atsižvelgiant į virškinamojo trakto patologijas:

  • dispepsiniai sutrikimai;
  • pankreatuodenitas;
  • pepsinė opa;
  • gastroenterokolitas.

Astenijos atsiradimą skatina Urogenitalinės sistemos ligos: cistitas, lėtinė inkstų liga, glomerulonefritas, pielonefritas..

Galimos astenijos išsivystymo priežastys yra endokrininės sistemos darbo sutrikimai, kuriuos sukelia hipo- ir hipertiroidizmas, cukrinis diabetas ir antinksčių ligos..

Asteninė depresija dažnai vystosi po gimdymo arba dėl hormoninių pokyčių organizme.

Organinės priežastys taip pat apima:

  • sisteminės patologijos;
  • alerginė reakcija;
  • onkologinės ligos;
  • įgimtos inkstų, širdies, plaučių ligos;
  • įvairių tipų hepatitas;
  • tuberkuliozė;
  • meningitas;
  • encefalitas;
  • ARVI;
  • autoimuninės ligos.

Be to, išskiriama vegetatyvinė ir kraujagyslinė astenija, pasireiškianti VSD fone..

Be organinių priežasčių, astenizaciją sukelia daugelio vaistų nutraukimas (abstinencijos sindromas), atsisakymas vartoti alkoholį ar cigaretes, stiprus stresas, užsitęsęs ir per didelis fizinis krūvis..

Asteninis sutrikimas pasireiškia žmonėms, turintiems silpną intelektą, gyvenantiems tolimose gyvenvietėse ar sergantiems demencija. Šiuo atveju psichopatologinės būklės priežastis yra negrįžtami pokyčiai, paveikiantys smegenis. Kraujagyslių ligos (aterosklerozė) taip pat lemia tokius sutrikimus..

Asteninio sindromo klasifikacija

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, išskiriama funkcinė ir somatogeninė (somatinė) astenija. Abi sutrikimo formos pasireiškia maždaug tuo pačiu dažniu..

Funkcinė astenija yra laikina ir grįžtama. Ši sutrikimo forma išsivysto dėl psichoemocinių ar fizinių perkrovų, streso, ūmių infekcinių ligų.

Pomatinė astenija atsiranda dėl užsitęsusių lėtinių ligų eigos.

Atsižvelgiant į asteninio sindromo ypatybes, jo eiga yra padalinta į:

  1. Aštrus. Tiesą sakant, tai yra dar vienas funkcinės astenijos pavadinimas. Vystosi veikiant stipriam stresui ar infekcinei ligai.
  2. Lėtinis. Šiai ligos rūšiai būdingas užsitęsęs kursas.

Asteninis sutrikimas taip pat skirstomas į du tipus, atsižvelgiant tiek į priežastinius veiksnius, tiek į klinikinio vaizdo ypatybes:

  1. Senelis. Šis sutrikimas daugiausia diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonėms. Senatvinė astenija dažniausiai išsivysto dėl kraujagyslių patologijų, kurios sukelia smegenų pažeidimus ir išprovokuoja demenciją.
  2. Neurocirkuliacinis. Astenijos priežastis yra vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija..

Be šių klasifikacijų, astenija yra padalinta į 2 formas, atsižvelgiant į klinikinių apraiškų ypatybes:

  1. Hiperstheninis. Jam būdingas padidėjęs dirglumas. Šios formos sutrikimo pacientai netoleruoja stiprių kvapų, stiprių garsų, ryškios šviesos.
  2. Hipofeninis. Šios asteninio sindromo formos vystymąsi lydi sumažėjęs organizmo atsakas į išorinius dirgiklius. Dėl to pacientai jaučia mieguistumą, letargiją ir apatijos būseną..

Dėl sunkių smegenų patologijų, kurias sukelia infekcija ar kitos priežastys, dažnai vystosi organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas. Šiai sutrikimo formai būdingi nuotaikų svyravimai ir emocinis nelaikymas..

Organinis smegenų pažeidimas išprovokuoja tokios formos sutrikimą kaip encefaloastinis sindromas. Šio tipo sutrikimui būdingi šie simptomai:

  • nesugebėjimas atsiminti informacijos;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • silpnėja valia;
  • sumažėjęs intelektas;
  • nesugebėjimas prisitaikyti.

Su encefaloastiniu sindromu dažnai diagnozuojama visa demencija.

Norint nustatyti, kaip gydyti asteniją, būtina nustatyti jos atsiradimo priežastį ir dažnai įmanoma ją nustatyti pagal klinikinio vaizdo ypatumus..

Astenijos simptomai

Astenijos simptomai yra įvairūs. Pirmieji astenijos požymiai išryškėja dienos metu. Be to, simptomai, atsirandantys vėlyvą popietę, yra ryškesni..

Pagrindinis funkcinės astenijos simptomas yra stiprus nuovargis. Vykdydami bet kokį verslą, pacientai greitai pavargsta, o ankstesnis jų darbas neatkuriamas net po ilgo poilsio. Asteninį sutrikimą turintys žmonės praneša:

  • sumažėjusi koncentracija;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • nesugebėjimas žodžiu ar užrašyti minties.

Norėdami išspręsti problemas, pacientai turi nuolat daryti trumpas pertraukėles. Todėl, atsižvelgiant į tokius sutrikimus, išsivysto asteninė depresija, kuriai būdingi šie simptomai:

  • sumažėjęs savęs vertinimas;
  • nuolatinis nerimas;
  • nerimas.

Kai vystosi asteninis sindromas, simptomus papildo psichoemocinių sutrikimų požymiai. Jų išvaizda paaiškinama problemomis, kylančiomis dėl sumažėjusio našumo. Tai lemia, kad pacientai tampa irzlūs ir įsitempę. Psichoemociniams sutrikimams būdingas staigus nuotaikų pokytis, vyrauja optimistinės ar pesimistinės nuomonės. Astenijos progresavimas sukelia depresinę neurozę.

Susiję simptomai

Psichopatologinio sutrikimo vystymąsi daugumai pacientų lydi autonominės sistemos disfunkcija, pasireiškianti šiais simptomais:

  • žarnyno skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • karštos bangos ar šaltkrėtis;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • aktyvus širdies plakimas.

Asteniją dažnai lydi:

  • užsitęsę galvos skausmai;
  • sumažėjęs lytinis potraukis vyrams;
  • miego sutrikimas.

Asteniniu sindromu sergantys pacientai turi blogus sapnus. Pacientai dažnai prabunda nakties metu. Po pabudimo pacientams pasireiškia silpnumas, kuris padidėja vakare.

Su astenija kūno temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių ir padidėti periferiniai (gimdos kaklelio, ašies ir kiti) limfmazgiai..

Neurocirkuliacinis sutrikimas

Neurocirkuliaciniam sutrikimui, atsirandančiam dėl autonominės sistemos disfunkcijos, būdingi keli simptomai. Kiekvienas patologinio sutrikimo požymis yra sujungtas į keletą sindromų:

  1. Širdies. Ji diagnozuojama vidutiniškai 90% šia liga sergančių pacientų. Širdies sindromo vystymąsi lydi skausmingi pojūčiai, lokalizuoti krūtinėje. Šiuo atveju simptomo atsiradimas nėra susijęs su širdies raumens disfunkcija..
  2. Simpatikotoninis. Šiam sindromui būdinga tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, odos blanšavimas ir motorinis sujaudinimas..
  3. Vagotonic. Tai silpnas širdies plakimas. Su vagotoniniu sindromu stebimas žemas kraujospūdis, kuris išprovokuoja galvos skausmą, galvos svaigimą, hiperhidrozę, žarnyno sutrikimą.
  4. Psichikos. Sindromas pasireiškia nepagrįsto baimės ir nuotaikų svyravimo forma.
  5. Asteninis. Pacientai, sergantys šiuo sindromu, staigiai reaguoja į besikeičiančias oro sąlygas ir greitai pavargsta.
  6. Kvėpavimo takai. Pacientams sunku kvėpuoti (dusulys).

Neurocirkulinei astenijai būdingas kelių sindromų atsiradimas vienu metu.

Simptomai priklauso nuo priežastinio veiksnio

Asteninį sindromą sukeliantys neurotiniai sutrikimai pasireiškia padidėjusiu raumenų tonusu, dėl kurio pacientai skundžiasi nuolatiniu silpnumu..

Su kraujagyslių patologijomis smegenys turi ūmų maistinių medžiagų poreikį. Tokie sutrikimai provokuoja raumenų tonuso sumažėjimą ir lėtina mąstymą..

Smegenų onkologinės ligos ir organiniai audinių pažeidimai sukelia:

  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • letargija;
  • nerimas, nepagrįstos baimės;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs dirglumas.

Esant organiniams smegenų pažeidimams, simptomai yra nuolatiniai ir ilgalaikiai..

Panašūs klinikiniai reiškiniai atsiranda po centrinės nervų sistemos traumos. Tokiu atveju galima pridėti klinikinių autonominių sutrikimų apraiškų. Be to, VSD simptomai tampa ryškesni kvėpavimo takų ir kitų ligų metu.

Asteninis sindromas, atsirandantis ARVI fone, pasireiškia hiperstheniniu sutrikimu, kurio metu padidėja dirglumas ir nervingumas. Jei kvėpavimo takų liga tampa sunki, sutrikimas įgauna hipofeninę formą. Tobulėjant laipsniškai mažėja pažintinės funkcijos ir našumas..

Asteninių apraiškų diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad su asteniniu sindromu yra daugybė simptomų, būdingų įvairiems psichiniams sutrikimams, šią nervų patologiją sunku diagnozuoti.

Norint tiksliai nustatyti ligą, atliekamas paciento tyrimas, kurio metu būtina atsakyti į daugiau nei 10 klausimų. Apklausos rezultatai rodo astenijai būdingų simptomų buvimą ar nebuvimą.

Psichopatologinis sutrikimas turi būti atskirtas nuo kitų panašių sutrikimų:

  • hipochondrinė neurozė;
  • hipersomnija;
  • depresinė neurozė.

Tokiu atveju papildomi tyrimai padeda nustatyti priežastį. Asteninis sindromas diagnozuojamas atliekant daugybę laboratorinių tyrimų:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • PGR diagnostika;
  • bakteriologinis kraujo tyrimas;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • koagulograma;
  • koprograma.

Jei įtariama, kad pažeista centrinė nervų sistema ar VSD, paskirtas smegenų MRT. Taip pat atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti pažeidimus kitų organų darbe..

Kaip gydyti asteniją?

Astenija gydoma, jei neįtraukiamos kitos formos sutrikimai, kuriems būdingos panašios klinikinės apraiškos. Terapijos režimas parenkamas atsižvelgiant į ligą, sukėlusią asteninį sutrikimą.

Norėdami išgydyti asteniją, pacientas turi reikšmingai koreguoti gyvenimo būdą. Iki visiško pasveikimo svarbu vengti stresinių situacijų. Dėl to pacientams dažnai skiriamas gydymas sanatorijoje..

Atsikratyti astenijos padeda vaistai, kurių veiksmas yra skirtas pašalinti ligą, sukėlusią šį sutrikimą. Gydymas vaistais, atsižvelgiant į patologijos pobūdį, atliekamas prižiūrint gydytojui, ir jis yra privalomas, jei yra paskirtas astenijos gydymas VSD..

Vaistai skiriami taip, kaip nurodo specialistas, ir gydymui namuose.

Vaistų terapija

Vaistai parenkami atsižvelgiant į ligos simptomų priežastį ir pobūdį. Pradiniame gydymo etape vaistai vartojami minimaliomis dozėmis..

Funkcinė astenija gydoma nootropikais:

Nootropikai naudojami sunkiems kognityviniams sutrikimams. Šiuos vaistus rekomenduojama papildyti adaptogenais, kurių sudėtyje yra ekstraktų:

  • ženšenis;
  • rhodiola rosea;
  • citrinžolė;
  • eleuterokokas.

Gerą rezultatą įrodo raminamąjį poveikį turintys vaistai nuo antistenų: „Novo-passit“, „Sedasen“..

Asteninė depresija, atsižvelgiant į sudėtingumą, gydoma antidepresantais ar trankviliantais. Pirmąją narkotikų grupę sudaro:

Iš raminamųjų, skirtų astenijai gydyti, naudojami „Phenibut“, „Atarax“, „Clonazepam“. Antidepresantus ir trankviliantus leidžiama vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Esant organiniam asteniniam sutrikimui ir kitoms psichopatologinės būklės formoms, taip pat skiriami neuroleptikai (Teralenas, Eglonilis) ir B grupės vitaminai..

Nepriklausomai nuo astenijos formos, simptomų ir gydymo, norint sėkmingai pasveikti pacientą, reikia taikyti priemonių rinkinį. Tabletės nepadeda, nebent pacientas koreguoja gyvenimo būdą.

Psichoterapinis gydymas

Asteniniai sutrikimai sėkmingai gydomi psichoterapine terapija. Šiuo atveju naudojami įvairūs būdai:

  1. Įtakoja bendrą paciento būklę ir pašalina individualius nerimo-asteninio sindromo pasireiškimus. Norint pasiekti norimą rezultatą, naudojami savihipnozės, hipnozės, automatinio mokymo ir kiti metodai. Toks suaugusiųjų asteninio sindromo gydymas sumažina nerimą ir pagerina paciento būklę..
  2. Metodai, veikiantys sutrikimo vystymosi mechanizmus. Asteninis sindromas gydomas kognityvine-elgesio terapija, neurolingvistiniu programavimu.

Jei reikia, naudojami psichoterapiniai metodai, per kuriuos pašalinamas sutrikimo atsiradimo faktorius. Šis požiūris leidžia nustatyti ryšį tarp tam tikrų įvykių (pavyzdžiui, konfliktų šeimoje) ir astenijos išsivystymo..

Nemedikamentinis gydymas

Astenijos gydymas turi būti išsamus. Jau pradiniame etape pacientams reikia:

  • atsikratyti žalingų įpročių;
  • normalizuoti poilsio ir darbo režimus;
  • vengti konfliktinių situacijų;
  • mankštintis kasdien.

Laikydamiesi aukščiau pateiktų taisyklių, galite atsikratyti tokio sutrikimo kaip asteninė depresija..

Tuo pačiu metu rekomenduojama pakeisti dienos racioną, į racioną įtraukiant maisto produktus, kuriuose yra baltymų, vitaminų B ir C, aminorūgšties triptofano..

Be išvardytų gydymo metodų, naudojamos ir fizioterapinės priemonės:

  • Pratimų terapija;
  • Charcot dušas;
  • fototerapija;
  • akupunktūra;
  • masažas ir kiti.

Nemedikamentinis gydymas negali visiškai kovoti su organiniu asteniniu sutrikimu. Tačiau šis požiūris padeda sumažinti simptomų, būdingų šio tipo psichopatologiniams sutrikimams, intensyvumą..

Asteninių reiškinių prevencija

Astenijos ypatybių supratimas, kokia tai liga, padeda savarankiškai pasirinkti šio psichinio sutrikimo prevencijos priemones. Norint išvengti jo vystymosi, būtina laiku gydyti bet kokias ligas..

Asteninės būklės dažnai pasireiškia esant fiziniam ir psichiniam nuovargiui, todėl norint to išvengti rekomenduojama visiškai pailsėti ir pamiegoti bent 7–8 valandas per parą. Jei reikia, galite vartoti vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą ir tonizuoja nervų sistemą..

Asteninės reakcijos gerai reaguoja į gydymą, laiku kreipdamiesi į gydytoją. Ilgalaikis asteninio sindromo vystymasis sukelia komplikacijas neurozių, šizofrenijos ir lėtinės depresijos forma.