Alkoholio nutraukimo sindromas

Alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas - tai kūno, nervų sistemos ir psichikos sutrikimų visuma, pasireiškianti alkoholikui, kai organizme trūksta etanolio (dėl žymiai sumažintos paros dozės arba visiško alkoholio atsisakymo)..

Teorija. Kasdieniniame gyvenime abstinencijos simptomai paprastai vadinami pagiriomis. Problema ta, kad pagirios dažnai painiojamos su bloga savijauta ryte po vakaro. Tiesą sakant, daugeliu atvejų pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas po piktnaudžiavimo alkoholiu yra kūno intoksikacijos pasekmės. Kai tik etanolio skilimo produktai bus neutralizuoti ir pašalinti iš organizmo, žmogus pasijaus geriau.

Pagirios - tai būsena, kai norisi apsvaigti, tai yra išgerti naują alkoholio dozę. Tuo remiantis sveikas žmogus išsiskiria iš alkoholiko. Įprasta po intoksikacijos net pati mintis apie alkoholį yra šlykšti, o alkoholikas svajoja apie stiprų gėrimą kaip vaistą.

Nutraukimo (pagirių) sindromas yra alkoholizmo simptomas, pradedant nuo II stadijos. Sveikas žmogus negali norėti apsvaigti nuo alkoholio..

Noras apsvaigti yra alkoholizmo požymis

Nutraukimo simptomų priežastis

Kepenys alkoholį suvokia kaip nuodą, kurį reikia neutralizuoti. Bet jei nuodai patenka didelėmis dozėmis kiekvieną dieną, kepenys anksčiau ar vėliau nustoja su tuo susidoroti. Prasideda laipsniškas visų vidaus organų irimas.

Tačiau žmogaus kūnas turi gana didelę saugumo ribą. Kūnas bando prisitaikyti prie naujų sąlygų. Kadangi etanolio ir jo skilimo produktų kraujyje dabar yra nuolat, organizmas juos integruoja į medžiagų apykaitą.

Anksčiau ar vėliau alkoholis pradeda reguliuoti neurotransmiterio hormono dopamino, kuris yra atsakingas už malonumo (pasitenkinimo) jausmą, gamybą. Kažko džiaugsmas: skanus maistas, maloni pramoga - mes tai patiriame būtent dėl ​​dopamino gamybos.

Ir jei sveikam žmogui, išlaisvinus toksinus, būklė tik pagerėja, tai alkoholikui yra atvirkščiai. Metabolizmas sutrinka, dopamino gamyba sustoja.

Pacientas, patyręs kūno sielvartą, tampa depresija. Ir visa tai galima pataisyti keliais gurkšniais alkoholio. Norint nepasiduoti pagundai ir nesivelti į apsivalymą, reikia stiprios valios.

Nutraukimo sunkumo lygis

Nutraukimo simptomų sunkumas sergant alkoholizmu priklauso nuo ligos stadijos, sveikatos būklės ir paciento amžiaus.

Nutraukimo simptomų klasifikacija atsižvelgiant į sunkumo laipsnį:

  • lengvas, būdingas alkoholizmo II stadijos pradžiai. Simptomai yra toleruojami. Pacientas patiria silpnumą, galvos skausmą, pykinimą, burna išsausėja. Alkoholio troškimas yra vidutiniškas, galima apsieiti be jo arba vakare atsigerti. Reikėtų įspėti, kad išgėrus alkoholio pacientas tampa geresnis;
  • vidutinio sunkumo. Aukščiau aprašyti negalavimai sustiprėja, prie jų pridedamos slėgio ir širdies problemos (tachikardija, skausmas), patinimas, virškinimo trakto sutrikimai. Pacientas keletą valandų vis tiek gali išsilaikyti be alkoholio, tačiau nori atsigerti prieš pietus;
  • sunkus. Prie išvardytų simptomų pridedami nervų sistemos sutrikimai. Ligonis tampa irzlus, blogai miega, rankos pradeda drebėti. Norėdamas apsvaigti, žmogus yra pasirengęs judėti kalnais ieškodamas alkoholio;
  • ūmus, būdingas antrojo alkoholizmo etapo pabaigai. Atsiranda psichiniai sutrikimai: nekontroliuojama baimė, depresija, iki savižudiškų nuotaikų;
  • dislokuota. Visų simptomų pasunkėjimas, lydimas lėtinės nemigos. Pacientas artėja prie III stadijos;
  • sindromas su psichoorganiniais sutrikimais, būdingas III alkoholizmo stadijai. Žmogus patiria staigius, nemotyvuotus nuotaikų svyravimus, pamažu praranda atmintį, sutrinka kalba, galimos haliucinacijos.

Nutraukimo simptomų gydymas namuose

Nutraukimo simptomų gydymas yra tik parengiamasis alkoholizmo gydymo etapas, nereikėtų painioti dviejų procesų. Ligoninėje sutrikimai, kurie lydi pagirias, yra išgydomi naudojant įvairių vaistų infuzijas (infuzijas) į veną. Dozavimas turėtų būti labai griežtas, todėl tokius pinigus namuose naudoti draudžiama..

Dėmesio! Savarankiškas gydymas gali pakenkti sveikatai, prieš naudodamiesi aukščiau aprašytais metodais pasitarkite su gydytoju.

Nutraukimo simptomų gydymas namuose yra įmanomas tik tuo atveju, jei pacientas:

  • jaunesni nei 60 metų;
  • nepatiria širdies ir kraujagyslių ligų;
  • turi stiprią valią.

Procedūros namuose

  1. Reikia vartoti absorbentą 2 kartus per dieną, lengviausia vartoti aktyvuotos anglies, 1 tabletė 10 kg svorio. Kurso trukmė yra 2–4 ​​savaitės. Tarp anglies ir kitų vaistų vartojimo turėtų praeiti mažiausiai 2 savaitės. Nerekomenduojama ištuštinti skrandžio vemiant, nes tai gali išprovokuoti vidinį kraujavimą.
  2. Pirmą dieną (kad kūnas būtų prisotintas magnio ir kalio druskomis), reikia išgerti 4-5 Asparkam tabletes. Jie sumalami į miltelius ir ištirpinami 100 ml šilto vandens. Per kitas 2–4 savaites būtina išgerti 1–2 Asparkam tabletes kasdien. Patartina į racioną įtraukti jūros kopūstus.
  3. Pirmą dieną išgerkite bent 1,5 litro mineralinio vandens „Borjomi“, „Luzhanskaya“, „Dilijan“, „Essentuki Nr. 4“, „Essentuki Nr. 17“ ar „Arzni“. Jei mineralinio vandens nėra, ištirpinkite 4–10 g sodos 1,5 litro paprasto šilto virinto vandens. Skystis turi būti girtas dienos metu ir negalima išgerti daugiau nei stiklinės viename gurkšnyje, kad nesukeltumėte vėmimo. Per kitas 2–4 savaites per dieną turėtumėte išgerti bent 2–3 litrus nejudančio vandens.
  4. Be vandens, rekomenduojama gerti diuretikų, arbatų su bruknių lapais, beržo pumpurų.
  5. Gerkite vitamino C tabletes bent mėnesį (pagal instrukcijas).
  6. Norėdami atkurti neurotransmiterio procesus smegenų žievėje - vartokite gliciną 2–4 savaites. Šiuo laikotarpiu khash, želė, želė patiekalai yra labai naudingi.
  7. Praturtinkite dietą virta mėsa ir žuvimi (keptas maistas užkerta kelią kepenims). Norėdami papildyti baltymais, valgykite ankštinius, graikinius riešutus, lazdyno riešutus.

Tokie metodai padeda išvengti abstinencijos simptomų ir apsinuodijimo alkoholiu pasekmių. Paprastai pacientui tampa daug lengviau po 1-2 dienų procedūrų. Visą gydymo periodą turite atsisakyti alkoholio..

Dėmesio! Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas, pasitarkite su gydytoju.

Nutraukimo sindromas - abstinencijos simptomų pašalinimas

Nutraukimo simptomai pasireiškia tik sergant lėtiniu alkoholizmu. Saikingai geriantis žmogus neturi sindromo, tačiau tiesiog yra bloga fizinė būklė, kuri normalizuojasi savaime. Pagrindinis skirtumas tarp pagirių ir abstinencijos yra tas, kad sergant abstinencija padeda gerti papildomą alkoholio dozę ryte, o įprastam pasitraukimui iš alkoholio tokio poreikio nėra. Be to, pagirių metu normaliai funkcionuojančiam organizmui sunku net pagalvoti apie kitą alkoholio dozę..

Alkoholio ir narkotikų vartojimo nutraukimas

Kas yra abstinencijos simptomai? Nutraukimas yra psichopatologiniai ir neurologiniai simptomai, atsirandantys reaguojant į atsisakymą vartoti įprastą vaisto dozę. Faktas yra tas, kad reguliariai vartojant alkoholį, tam tikru momentu yra pakoreguojamas biocheminis organizmo reguliavimas. Vaistas pradedamas suvokti kaip medžiagų apykaitos dalį. Ir, žinoma, trūkstant medžiagų, patenkančių į organizmą, prasideda skilimas. Tuo pačiu metu, jei narkomano atsitraukimo laikotarpis nelaukia, o vartoja narkotinę medžiagą, abstinencijos simptomai smarkiai išnyksta. Štai kodėl žmonės patenka į girtą alkoholizmą arba negali išlipti iš adatos, kai kalbama apie narkotikus..

Nutraukimo simptomai atsisakius alkoholio pasireiškia gana vienareikšmiškai. Nutraukimo simptomai paprastai yra panašūs visiems geriantiesiems. Reikia padaryti skirtumą nuo įprastų pagirių, norint padaryti išvadas, ar žmogus serga alkoholizmu, ar ne..

Jei yra pasitraukimas, problema jau yra gana rimta, nes žmogus yra suformavęs fiziologinę priklausomybę, kuri sustiprina psichologinę

Nutraukimo sindromas: kokybiškas gydymas

8 495 432 18 47

Kaip atskirti alkoholio abstinencijos simptomus nuo pagirių?

1. Alkoholiko alkoholio vartojimo nutraukimo rūšies skirtumai

Pagirios ir abstinencijos simptomai yra panašūs įvairiais būdais. Apie juos kalbėsime žemiau. Bet priežasties, susijusios su abstinencijos simptomais, atsisakius alkoholio, priežastis yra noras išgerti dar vieną alkoholio dozę.

Nutraukimo simptomų gydymas būtinai turi būti laipsniškas. Daugelis žmonių, kurie nieko neišmano apie biologiją, mano, kad iš principo geriausia atskirti alkoholiką. Tačiau staigus žingsnis mesti gėrimą gali išprovokuoti daugybę nepageidaujamų padarinių, įskaitant širdies sustojimą. Tai nereiškia, kad abstinencijos metu turite duoti asmeniui vėl išgerti iki sąmonės, tačiau kategoriškai nerekomenduojama atimti jam minimalios alkoholio dozės..

2. Požiūrio į alkoholį skirtumai

Sergant alkoholizmu, žmogus išsivysto stabilios tolerancijos alkoholiui stadijoje. Tolerancija paprastai suprantama kaip alkoholio toleravimas ir žmogaus būklė jį išgėrus. Jei esant normaliam jautrumui žmogui užtenka išgerti pusę litro alaus, kad pajustų galvos svaigimą, euforiją, tai sergant alkoholizmu žmogus gali daug išgerti, kol pajunta bent kažkokią stabilią nemalonią būseną, kai nebenori gerti ir negali..

Neįmanoma numatyti, kiek ilgai truks abstinencijos simptomai. Dažniau žmonės neturi laiko to išsiaiškinti, nusiplovę valstiją kita alkoholio porcija. Apskritai, sergant lėtiniu alkoholizmu, abstinencijos simptomų būklė gali trukti iki 14-20 dienų. Dauguma tiesiog negali atlaikyti šios kančios..

Alkoholizmas vystosi palaipsniui. Iš pradžių padidėja tolerancija alkoholio dozėms, paskui pasiekia tam tikrą tašką. Nuo to momento žmogus nuolat geria tiek, kiek jam tinka dozė. Ir jau esant stabiliai tolerancijai, gali įvykti biocheminis reguliavimas.

Ir kai tai atsitiks, žmogus supras, kas yra alkoholio nutraukimo sindromas, kai ryte jokie vaistai nuo alkoholizmo jam nepadės, išskyrus kitą taurę.

Nutraukimo simptomai namuose nėra gydomi visiškai, simptomus galite tik sumažinti. Priklausomas nuo alkoholio žmogus nejaučia nei nemalonaus alkoholio kvapo, nei kartaus skonio. Netgi dūmų, etanolio skilimo produktų kvapas narkomano netrikdo. Bet suvartota dozė pagerina sveikatą, padidina efektyvumą ir paprastai paverčia žmogų budrumo būsena. Kaip pašalinti abstinencijos simptomus, žmonės galvoja tik tada, kai apsinuodijimas vyksta nepaprastai ilgai.

3. Priklausomybės buvimas

Nutraukimo simptomų pašalinimas priklauso nuo girto kiekio. Laikui bėgant, sergant alkoholizmu, suvartojamo alkoholio kiekis nuolat didėja. Jei dėl girtavimo namuose žmogus gali nustoti gerti mažiausiai 8 mėnesius ir tai nesukelia jam didelių nepatogumų, tada abstinencijos simptomus ir alkoholizmą vis tiek reikės gydyti. Tiesiog todėl, kad abstinencijos simptomai neatsisakys alkoholio. Remiantis apžvalgomis, praėjus kelioms savaitėms po abstinencijos simptomų palengvėjimo, jaučiamas stiprus alkoholio potraukis. Kūnas išvalytas, nėra skausmo, palengvėja nerimas, normalizuojamas miegas. Bet suaktyvėja psichologinis potraukis.

Nutraukimo sindromas - gydymas namuose

Nutraukimo simptomų pašalinimas turėtų būti sprendžiamas atsisakius bet kokios priklausomybės. Galų gale, būtent jis išprovokuoja žmogų pakartotinai naudoti. Didžioji dalis psichologinių ir psichosomatinių abstinencijos simptomų yra panašūs visų rūšių priklausomybėms. Tai:

Silpnumas, apatija, mieguistumas, nuovargis.

Dirglumas, autonominiai sutrikimai.

Bloga nuotaika, nemiga ir mieguistumas.

Jei būklė pasunkėja, jaučiami skrandžio skausmai, prakaitavimas, galvos skausmai, sutrikusios išmatos, pykinimas, vidurių pūtimas, spaudimas, odos blyškumas, transas. Pablogėja atmintis, dėmesingumas, atsiranda nemandagumas, užmaršumas, sumažėja protiniai sugebėjimai. Taip pat abstinencijos simptomai pasireiškia mesti rūkyti, o tai, beje, lydi padidėjęs apetitas dėl susilpnėjusių nervinių jungčių ir poreikių pakeitimo mechanizmo atsiradimo.

Kaip palengvinti abstinencijos simptomus namuose?

Su abstinencijos simptomais gydymas namuose daugiausia priklauso nuo šių veiksnių:

Įpūtimo laikas ir suvartoto alkoholio kiekis. Kuo ilgiau ir daugiau žmogus gėrė, tuo sunkiau jį išvesti iš abstinencijos būsenos namuose be specialisto pagalbos..

Gretutinių ligų buvimas ir ypač smegenų sužalojimas.

Alkoholio kokybė. Dažniausiai mirtys įvyksta būtent todėl, kad žmonės vartoja surogatinį ir naminį alkoholį.

Nutraukimo sindromo gydymas: nebrangus ir anoniminis

Nutraukimo simptomus gydantis namuose galima pašalinti tik tuo atveju, jei artimieji elgiasi teisingai. Jokiu būdu neturėtumėte priekaištauti pacientui, nesirūpinkite dėl jo ir skaitykite pastabas. Jokios agresijos. Žmogus ne tik neišgirs ir nepriims priekaištų, bet taip pat gali parodyti rimtą abipusę agresiją, kuri bus tiesiog pavojinga namų ūkio narių gyvenimui..

Jei matote, kad jūsų mylimam žmogui yra abstinencijos simptomų, turite įsitikinti, kad asmuo neturi delyro tremenso ar jo simptomų. Delirium tremens yra vadinama alkoholine psichoze, kuri išsivysto, kai nutraukimo sindromas nėra tinkamai gydomas namuose..

Paprastai karščiavimas atsiranda po ilgesnio apsvaigimo nuo alkoholio 4–5 dieną po alkoholio vartojimo ir abstinencijos simptomų negydymo vaistais ir lašintuvais. Jei po alkoholio atsisakymo praėjo daugiau nei savaitė, tremijos tremija neįvyks, jei ji neįvyko anksčiau.

Alkoholio nutraukimo simptomų gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, jei pastebėjote delyro (karščiavimo) simptomus.

8 495 432 18 47

Žmogus praranda orientaciją erdvėje, keistai reaguoja į kitus, patiria klausos ir regos haliucinacijas.

Neatpažįsta artimų žmonių, skambina jiems kitų žmonių vardais ar slapyvardžiais.

Turi stiprių baimių, košmarų, nemigos ar sutrikdytų sapnų.

Pernelyg susijaudinęs, agresyvus, nenuoseklus kalbėjimas, aptemęs protas.

Atminties spragos

Pastebėjus šiuos simptomus, negali būti jokios kalbos apie abstinencijos simptomų gydymą namuose. Jūs negalite savarankiškai susidoroti su delyro tremenu, čia jums reikės profesionalios medicininės pagalbos nuo alkoholizmo ir alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo.

Nedelsdami paskambinkite narkologui. Iki 15% girtų alkoholikų miršta nuo delyro tremens.

Pats faktas, kad žmogus patenka į karščiavimą, kalba apie sunkias centrinės nervų sistemos patologijas, laikui bėgant žmogus visiškai praras gebėjimą dirbti ir gyventi visuomenėje.

Labai svarbu suprasti, kad abstinencijos sindromų negalima be proto slopinti tabletėmis, o juo labiau neįmanoma abstinencijos simptomų gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tai ne tik sukelia lėtinio alkoholizmo nutraukimo sindromą prie delyro, bet ir gali tiesiog nužudyti žmogų.

Norėdami nutraukti alkoholio vartojimo nutraukimo simptomus, gydymas turėtų apimti laipsnišką alkoholinių gėrimų dozės mažinimą.

Tai sumažina epilepsijos priepuolių, sunkių pagirių, širdies komplikacijų ir iš tikrųjų delyro riziką..

Staigiai nutraukti apsvaigimą neįmanoma, ypač jei abstinencijos sindromas su alkoholizmu yra labai ryškus. Bet vietoj alkoholio galite maišyti gliceriną (glicerolį) su vandeniu ir palaipsniui pakeisti alkoholio dozę šiuo mišiniu. Patyrę narkomanai naudoja šį gydymą nuo alkoholio abstinencijos simptomų. 1 butelis glicerino sumaišomas su vandeniu santykiu nuo 1 iki 2, šis mišinys pakeičia alkoholį. Jį reikia gerti po 30-50 ml tirpalo 2–3 kartus per dieną. Būdamas daugiarūšis alkoholis, gliceriną organizmas suvokia esant alkoholizmo abstinencijos sindromo būsenai, jis yra visiškai normalus, palengvina proceso simptomus. Galite naudotis specialistų paslaugomis ir sklandžiai išeiti iš apsinuodijimo namuose ar narkotikų gydymo klinikoje.

Nutraukimo sindromas: gydymas namuose

Jei su delyro tremensu aišku, ką daryti ir kaip elgtis, tada kaip pašalinti alkoholio abstinencijos sindromą mažiau išsivysčiusioje situacijoje?

Gydydami abstinencijos simptomus su alkoholizmu, negalite:

Perkraunant narkomaną sunkiu darbu, tai neigiamai paveiks širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Nusiimkite kontrastinį dušą ir paprastai piktnaudžiaukite vandens procedūromis.

Nutraukus alkoholizmo simptomus, galima palengvinti vartojant šiuos vaistus:

B grupės vitaminai. Galite naudoti atskiras injekcijas ar tabletes, galite vitaminus „Complivit“, „Selmevit“, kuriuose taip pat yra daug antioksidantų. Beje, tai yra B grupės vitaminai, kurie skiriami pacientui montuojant lašintuvus, gydant abstinencijos simptomus namuose su alkoholizmu. Tinka sportiniai vitaminai, tokie kaip „Animal Pak“ iš „Universal Nutrition“, aminorūgščių kompleksai, gerinantys viso organizmo būklę, paprastai vaistai alkoholizmo nutraukimo simptomams gydyti, kurių pagrindą sudaro adaptogenai, pavyzdžiui, ženšenis..

Sukcino rūgštis ir tabletės, kurių pagrindą sudaro obuolių ir acto rūgštys, metabolizmui skatinti. Taip pat galite vartoti vaistus nuo alkoholizmo nutraukimo simptomams, kurių sudėtyje yra šių medžiagų.

Jokių kitų vaistų, be gydytojo žinios, negalima vartoti abstinencijos simptomų ir abstinencijos simptomų po apsvaigimo atveju. Patarimų, kaip palengvinti abstinencijos simptomus sergant alkoholizmu, kurių gausu interneto šaltiniuose, galima naudoti tik pasitarus telefonu su narkologu. Jei norite tai padaryti savarankiškai, bent jau paskambinkite narkologui, kad sužinotumėte, kaip pašalinti abstinencijos simptomus sergant alkoholizmu. Taip elgdamiesi apsaugosite save ir išgelbėsite mylimo žmogaus gyvybę ir sveikatą..

Kas bus pašalinus abstinencijos simptomus: kiek ilgai abstinencijos sindromas tęsiasi dėl alkoholizmo

Praktiškai abstinencijos simptomai išlieka ilgiau nei mėnesį, net jei žmogus vartoja narkotikus, jei jam buvo lašinamas lašelis, jei jis stengiasi laikytis sveikos gyvensenos ir nevartoja alkoholio. Nutraukimo simptomai neišsivysto sergant buitiniu ar savaitgalio alkoholizmu, nes abstinencijos simptomai yra alkoholizmo pasekmė. Mes padėsime atsitraukti nuo alkoholio ir atlikti išsamią alkoholizmo reabilitaciją.

Taigi, pavyzdžiui, skysčių trūkumo jausmas kūne (paprastai „sausas“) jaučiamas praėjus daugiau nei 30 dienų po paskutinės alkoholio dozės. Alkoholio nutraukimo sindromą, gydant namuose, galima greitai atsikratyti tik nustatant kelis lašus iš eilės, kitaip tariant, reikia lašinti alkoholiką ir palengvinti potraukį įdedant alkoholizmo blokatorių. Pirmiausia reikia pašalinti detoksikaciją nuo alkoholio ir plazmaferezę, norint pašalinti etanolio puvimo produktus iš organizmo, tada reikės įvesti vitaminų ir maistinių medžiagų, nes organizmas pradės staigiai atsigauti..

Vaistai bus reikalingi alkoholio abstinencijos simptomams gydyti, pavyzdžiui, antidepresantai, vaistai, atkuriantys centrinės nervų sistemos funkcijas. Vaistas "Mexidol" gerai įrodė

Griežtai draudžiamas abstinencijos simptomų gydymas vaistais „Phenazepam“, „Corvalol“, „Valocordin“. Šių vaistų vartojimas gali būti mirtinas. Vietoj phenazepamo rekomenduojama naudoti Donormil..

Geriausia vartoti „Veroshpiron“ kaip diuretiką, tačiau jo negalima vartoti, jei pacientas kurį laiką ir toliau vartoja alkoholį. Tačiau kartu su alkoholiu negalima vartoti daugumos vaistų, ypač acetilsalicilo rūgšties „Citramon“, kurioje taip pat yra rūgšties. Geriant aspiriną ​​(acetilsalicilo rūgštį) kartu su alkoholiu, gali atsirasti skrandžio kraujavimas. Skirtumas tarp vaisto vartojimo nuo alkoholio turėtų būti bent 2 valandos.

Galima ir reikia vartoti sorbentus: aktyvuotos anglies, „Enterosgel“ ar „Polyphepan“ (juos gerti nepatogu, bet jis yra pigesnis). Taip pat labai rekomenduojama vartoti daug skysčių, gerti sūraus skonio rūgštaus pieno gėrimus (įdegį, araną), tačiau tai galite padaryti ir su kefyru.

Galvos skausmas, drebulys po persivalgymo ir skausmai po pagiriø bei abstinencijos simptomus gerai malšina sumaišius 2 tabletes analgino ir 2 tabletes drotaverino (no-shpy)..

Po apsvaigimo negalite pakeisti alkoholinių gėrimų, kad sumažintumėte vartojamo alkoholio laipsnį. Jei žmogus bando išbristi iš abstinencijos būklės ir gėrė degtinę per daug, tada degtinę reikia vartoti mikro dozėmis keletą dienų, kol tęsiasi abstinencijos sindromas. Gydymą namuose vaistais galima pradėti tik išgėrus paskutinę alkoholio dozę, o kitos neplanuoti. Išimtis yra vitaminų junginiai ir gintaro bei obuolių rūgštys..

Visi kiti vaistai, ypač tie, kurie tiesiogiai veikia nervų sistemos ir širdies būklę, yra pavojingi gyvybei be gydytojo žinios!

8 495 432 18 47

Kai būtina pamatyti narkologą su abstinencijos simptomais?

Jei pastebite, kad asmuo turi:

Trukdymai širdies darbe.

Nuolatinis pilvo skausmas, lydimas pykinimo, kartumo burnoje.

Geltona oda ir sklera.

Spaudžiamas skausmas už krūtinkaulio, kuris spinduliuoja kaukolę.

Uždusimo priepuoliai, dusulys, neryškios akys.

Sutrikęs odos jautrumas, sunku ryti, stiprus galūnių silpnumas ar drebulys.

Išmatos įžeidžiančios, gelsvai rudos ir juodos rudos spalvos, sloga, skatina žarnyną.

Prieš akis sklando ar spaudžiamas (skauda) galvos skausmas, neryškus matymas.

Iš burnos kampų tekančios seilės, galvos svaigimas, silpnumas.

Už krūtinkaulio degantys skausmai, spinduliuojantys po žandikauliu -

Nedelsdami paskambinkite narkologui! Pasirūpink savimi!

Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai ir gydymas

Kas yra alkoholio vartojimas? Mes analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozavimą ir gydymo metodus straipsnyje, kurio autorius yra dr. Seregin D.A., psichoterapeutas, turintis 11 metų patirtį.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Alkoholio nutraukimas arba alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas yra centrinės nervų sistemos reakcija į nutrauktą ilgalaikį perteklinį gėrimą, kurį lydi drebulys, susijaudinimas, sumišimas, pykinimas, prakaitavimas, vėmimas, nemiga, traukuliai, karščiavimas, tachikardija, hipertenzija ir haliucinacijos [1]. [2].

Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai buvo aprašyti dar 400 m. Pr. Kr. e. Hipokratas [4] [5]. Manoma, kad šis sindromas tapo įprasta problema po 1800-ųjų [5].

Alkoholio vartojimas gali atsirasti kiekvienam, priklausomam nuo alkoholio, tiek nutraukus apsvaigimą, tiek suplanuotai ar neplanuotai sumažinus alkoholio dozę [1]..

Nutraukimo simptomai pasireiškia praėjus 6–24 valandoms po paskutinio gėrimo. 4% žmonių, kuriems pasireiškė abstinencijos simptomai, pasireiškia sunkūs simptomai, 15% pacientų, kuriems būdingi sunkūs simptomai, miršta [2].

Alkoholio vartojimo nutraukimo gydymu siekiama sumažinti simptomus, išvengti komplikacijų ir palengvinti ilgalaikį susilaikymą nuo alkoholio.

Pacientai, sergantys lengvu ar vidutinio sunkumo sindromu, gali būti gydomi ambulatoriškai. Tai sumažina išlaidas ir neatitraukia žmogaus nuo darbo ir šeimos gyvenimo. Žmonės, kuriems būdingi sunkūs simptomai ir didelė komplikacijų rizika, turėtų būti kasdien stebimi ligoninėje, kol abstinencijos simptomai išnyks.

Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai

Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai yra susiję su centrinės nervų sistemos pažeidimais. Jie būna nuo lengvo iki sunkaus, pavojingi gyvybei..

Būsenos sunkumas priklauso nuo paskutinio alkoholio vartojimo kiekio ir trukmės, taip pat nuo ankstesnių atšaukimų kiekio ir sunkumo [8]..

Lengvi simptomai yra nerimas, miego sutrikimas, drebulys, prakaitavimas, vėmimas, širdies plakimas ir lengvas karščiavimas [1]. Paprastai jie prasideda praėjus šešioms valandoms po paskutinio gėrimo.

Rimtesni simptomai yra traukuliai ir haliucinacijos - regos, klausos ar lytėjimo [8]. Dėl to gali išsivystyti alkoholinis delyras - delyras tremensas. Šie blogiausi simptomai išryškėja per 24–72 valandas, pagerėjimas atsiranda septintą dieną [1] [2] [3].

Nutraukus alkoholio vartojimą, priepuolis gali atsirasti per 48 valandas. Tai pasireiškia kaip vienas generalizuotas (išplitęs) priepuolis arba kaip trumpas kelių priepuolių epizodas [9].

Delirium tremens yra pati sunkiausia abstinencijos simptomų forma. Jį lydi širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, dezorientacija, drebulys (drebulys rankose), prakaitavimas, susilpnėjęs dėmesys ar sąmonė, haliucinacijos, kurių pacientas negali atskirti nuo tikrovės, taip pat karščiavimas, kuris nepraeina per 4–12 dienų [8]. [dešimt].

Alkoholizmu sergantiems pacientams iš pradžių gali nebūti jokių abstinencijos simptomų, tačiau su kiekvienu nauju alkoholio vartojimo ir nutraukimo epizodu abstinencijos simptomai tampa sunkesni. Dėl to priepuoliais išsivysto visiškai išpūstas delyro tremensas..

Kartais abstinencijos simptomai, net patys sunkiausi, gali pasireikšti praėjus dviem valandoms po alkoholio vartojimo nutraukimo. Esant tokiam greitam, nenuspėjamam sindromo atsiradimui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tačiau dažniausiai simptomai yra nuspėjami ir atitinka tam tikrą laiko tarpą [10]:

  • Drebulys, galvos skausmas, nerimas, prakaitavimas, pykinimas ar vėmimas ir kiti panašūs simptomai pasireiškia praėjus 6–12 valandų po paskutinio gėrimo..
  • Po 12–24 valandų būklė pablogėja: žmogus susijaudina, sąmonė susipainioja, rankos dreba, atsiranda haliucinacijos, o realybės supratimas neprarandamas.
  • Traukuliai gali atsirasti po 24–48 valandų. Tuo tarpu nė vienas ankstyvas alkoholio vartojimo nutraukimo simptomas nemažėja. Mirties rizika didėja.

Paprastai paciento būklė pradeda gerėti po 48 valandų. Kartais abstinencijos simptomai toliau stiprėja ir progresuoja iki delyro tremens. Yra buvę atvejų, kai delyras tremenas užsitęsė [15]..

Ilgalaikiai abstinencijos simptomai pasireiškia daugeliui alkoholikų. Tokiu atveju abstinencijos simptomai išlieka po ūminės abstinencijos stadijos, tačiau jie tampa poūmiai ir pamažu silpnėja. Šis sindromas kartais vadinamas poūmiais abstinencijos simptomais. Žmogus vis dar trokšta alkoholio, jis negali mėgautis maloniais dalykais, jo jautrumas nyksta, atsiranda dezorientacija, pykinimas, vėmimas ar galvos skausmas [11]. Kai kurie simptomai gali išlikti mažiausiai metus, kai nustosite gerti. Esant tokiai būsenai, yra didelė tikimybė, kad pacientas vėl pradės vartoti alkoholį, todėl būtina ne tik pašalinti abstinencijos simptomus, bet ir gydyti priklausomybę nuo alkoholio..

Nemiga yra dažnas ir ilgalaikis simptomas. Jis išlieka po ūminės abstinencijos fazės ir turi įtakos atkryčio greičiui. Nemiga, susijusi su alkoholizmu, yra sunkiai išgydoma, nes daugelis tradicinių migdomųjų tablečių turi laikiną poveikį ir turi rimtų šalutinių poveikių [12] [13] [14].

Alkoholio vartojimo nutraukimo patogenezė

Alkoholio nutraukimui turi įtakos du mechanizmai.

Pagrindinis mechanizmas yra smegenų GABA receptorių jautrumo sumažėjimas. Sveikame kūne šie receptoriai slopina impulsų perdavimą žmogaus nervų sistemoje. Dėl lėtinio alkoholio vartojimo keičiasi smegenų cheminė sudėtis ir slopinamųjų neuronų grupė, dėl to slopinami GABA receptoriai [34]..

Antrasis mechanizmas susijęs su NMDA receptoriais. Jie dalyvauja didinant centrinės nervų sistemos jaudrumą alkoholio vartojimo metu. Homocisteino (aminorūgšties kiekis kraujo plazmoje) lygis, kuris pakyla lėtinio alkoholio vartojimo metu, dar labiau padidėja nutraukimo simptomų metu. Dėl NMDA receptorių hiperaktyvumo tai gali pažeisti ir mirti nervų ląsteles [18].

Sutrikus pagumburio, hipofizės ir antinksčių ašiai, padidėja kortikorelino (pagumburio hormono) sekrecija tiek dėl pastarojo meto, tiek dėl ilgo abstinencijos nuo alkoholio. Jie prisideda prie ūmių ir ilgalaikių abstinencijos simptomų atsiradimo..

Malonumo praradimas ir dirglumas, kurie kartais išlieka kaip ilgalaikio abstinencijos simptomų dalis, gali būti susiję su nepakankamu malonumo tarpininko dopamino veikla [19]..

Padidėjęs impulsyvumas, sutrikusi erdvinė darbinė atmintis ir emocinis suvokimas yra susiję su pakartotinio alkoholio vartojimo nutraukimo neurotoksiniu poveikiu susilpnėjusiam neuronų plastiškumui ir žievės pažeidimui..

Alkoholio vartojimo nutraukimo klasifikacija ir vystymosi stadijos

Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomus galima suskirstyti į tris etapus [11]:

  • Pirmas lygmuo. Prasideda praėjus aštuonioms valandoms po paskutinės alkoholio dozės. Jį lydi nerimas, pykinimas, nemiga ir pilvo skausmai. Simptomai yra lengvi, dažniausiai nesusiję su nenormaliais gyvybiniais požymiais (tokiais kaip aukštas kraujospūdis ar kūno temperatūra)..
  • Antrasis etapas. Prasideda praėjus 24-72 valandoms po paskutinio gėrimo. Simptomai yra intensyvesni ir siejami su nenormaliais gyvybiniais požymiais: padidėjusiu kraujospūdžiu, karščiavimu, dideliu širdies ritmu ir sumišimu.
  • Trečias etapas. Paprastai prasideda praėjus 2–4 dienoms po paskutinio gėrimo. Simptomai yra delyro tremensas: haliucinacijos, karščiavimas, traukuliai, sujaudinimas.

Visi simptomai paprastai išnyksta per 5–7 dienas. Jei gydymas nepradėtas laiku, tada būklė greitai progresuoja į antrą ar trečią stadiją..

Alkoholio vartojimo nutraukimo komplikacijos

Dėl alkoholio vartojimo nutraukimo padidėja alkoholio vartojimo nutraukimo, alkoholinių smegenų pažeidimų ir pažinimo sutrikimų rizika.

Paaugliams, ne kartą patyrusiems alkoholio vartojimo nutraukimą, sutrinka ilgalaikė neverbalinė atmintis, o alkoholikams, sergantiems dviem ar daugiau alkoholio vartojimo atvejų, pastebimas ryškus priekinės skilties pažinimo funkcijos sutrikimas. Šie sutrikimai atsiranda atsižvelgiant į asmenybės pokyčius: pacientui, turinčiam priekinių smegenų skilčių pažeidimus, sutrinka motyvų, susijusių su kalbos sistema, ir ketinimų atlikti tam tikras sąmoningos veiklos formas, formavimasis, kuris plinta ir daro įtaką visam paciento elgesiui [23]..

Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu ir pakartotiniai alkoholio vartojimo nutraukimo atvejai gali sukelti nuolatinius GABA receptorių pokyčius [20]. Faktas yra tas, kad alkoholio abstinencijos mechanizmas yra kai kurių neuronų sistemų jautrumo padidėjimas, o kitų - sumažėjęs, o tai lemia vis didesnį neurocheminį disbalansą. Tai sukelia gilius abstinencijos simptomus, įskaitant nerimą, traukulius ir neurotoksiškumą - neigiamą poveikį periferinės ir centrinės nervų sistemos struktūrai ar funkcijai [21]..

Alkoholio vartojimas yra susijęs su išemine širdies liga (CHD) ir miokardo infarkto pasekmių pobūdžiu. Nors kai kurie tyrimai parodė, kad saikingas alkoholio vartojimas sumažina mirties nuo miokardo infarkto ir vainikinių arterijų ligų riziką [5] [9] [11], staigus alkoholio vartojimo nutraukimas padidina neigiamų miokardo infarkto pasekmių riziką [12]..

Atsidūrus ligoninėje dėl ūmaus miokardo infarkto, alkoholio vartojimas staiga sustoja, o tai gali paskatinti alkoholio vartojimo nutraukimą. Tai taip pat padidina širdies priepuolio komplikacijų ir blogos prognozės, net mirties riziką. Kaip parodė klinikiniai atvejai, turintys didelę ūminio alkoholio vartojimo nutraukimo riziką, maždaug 24% pacientų atsirado delyras tremensas, iš kurių 11% mirė, o 56% išsivystė sunkios komplikacijos [14]..

Miokardo infarkto prognozę pacientams, kurie nutraukia gydymą, lemia padidėjęs cirkuliuojančių katecholaminų (adrenalino, norepinefrino, dopamino) kiekis ir padidėjęs miokardo deguonies suvartojimas, atsirandantis nutraukus alkoholio vartojimą. Jie trukdo miokardo stabilizavimui ir gijimui bei gali sukelti skilvelių virpėjimą ir staigią mirtį. Be to, prognozė gali pabloginti paciento elgesį delyro tremenso metu: savęs nuvertinimas, bandymai išlipti iš lovos ir pašalinti enterinius vamzdelius mitybai [15] [16] [17].

Alkoholio vartojimo nutraukimo diagnozė

Norint nustatyti alkoholio vartojimo nutraukimo sunkumą, CIWA-Ar klinikinio įvertinimo protokolas naudojamas daugelyje ligoninių [8] [12]. Atlikdamas šį testą, gydytojas veikia taip:

  • nurodo, ar pacientas jaučia pykinimą, ar vemia;
  • įvertina drebėjimo (nepastebimo, vidutinio sunkumo ar stiprų) ir prakaitavimo pobūdį (lengvą drėgmę delnuose, prakaito granules ant kaktos ar gausų prakaitavimą);
  • klausia paciento nervingumo momentu (lengvas ar vidutinis nerimas, budrumas dėl nerimo stokos, panikos jausmas);
  • pažymi, koks yra paciento susijaudinimas (aktyvumo laipsnis, metimas);
  • stebi, ar pacientas neturi haliucinacijų (jaučiasi drovus, niežulys ar tirpimas, trikdantys garsai ar balsai, skausminga reakcija į šviesą, dalykų, kurių kiti nemato);
  • paaiškina, ar pacientas nerimauja dėl galvos skausmo ar galvos svaigimo;
  • tikrina orientaciją ir supratimą apie aplinkinį pasaulį (ar pacientas supranta, kas jis yra, kur jis yra, kokia diena yra).

Toks klinikinis tyrimas padeda nustatyti ne tik abstinencijos simptomų sunkumą, bet ir gydyti reikalingų vaistų kiekį..

Kadangi alkoholio vartojimas neigiamai veikia centrinę, autonominę nervų sistemą ir pažintinę funkciją, diagnozei nustatyti pakanka dviejų simptomų iš sąrašo [8] [10]:

  • autonominis hiperaktyvumas (padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas);
  • ryškus rankų drebėjimas;
  • nemiga;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • regos, lytėjimo, klausos haliucinacijų ar iliuzijų atsiradimas;
  • psichomotorinis sujaudinimas (pavyzdžiui, vaikščiojimas iš šono);
  • nerimas;
  • staigūs traukuliai neprarandant sąmonės.

Tai, kiek pacientas yra priklausomas nuo alkoholio, nustatoma įvertinus alkoholio vartojimą ir jo poveikį gyvenimui. Norėdami tai padaryti, naudokitės CAGE klausimynu - lėtinės intoksikacijos alkoholiu įvertinimu. Šioje anketoje yra keturi klausimai:

  1. "Ar kada pagalvojai apie tai, kad vartoji mažiau alkoholio?"
  2. "Ar jus erzino žmonės, kurie kritikavo jus dėl gėrimo?"
  3. "Ar kada jautėtės blogai ar kalti dėl alkoholio vartojimo?"
  4. "Ar jūs kada nors gėrėte ryte, norėdami nuraminti nervus ar atsikratyti pagirių?"

Jei pacientas atsakė „taip“ į 2–4 klausimus, tada jis labiau priklausomas nuo alkoholio.

Šis klausimynas yra rekomenduojamas pacientams tikrinti - nustatyti tuos, kuriems gresia alkoholizmas ir nutraukti alkoholį. Jei patikros rezultatai yra teigiami, paciento reikia paklausti apie alkoholio vartojimo laipsnį ir visas fizines ar psichologines komplikacijas. Alkoholizmas diagnozuojamas, jei pacientui galioja bet kuris iš šių punktų:

  • Alkoholis vartojamas daugiau nei tikėtasi.
  • Atsiranda nuolatinis noras, potraukis alkoholiui arba nesėkmingi bandymai sumažinti / kontroliuoti alkoholio vartojimą.
  • Didžiąją laisvo laiko dalį (įskaitant darbo vietoje, su šeima) žmogus galvoja apie tai, kaip gauti alkoholį, vėl pradėti jį vartoti ar atsigauti po jo poveikio.
  • Dėl alkoholio žmogus nevykdo profesinių ir šeimos įsipareigojimų.
  • Neįmanoma atsisakyti alkoholio net turint periodiškų ar nuolatinių problemų šeimoje ar darbe.
  • Alkoholis vartojamas fiziškai pavojingose ​​situacijose (vairavimas neblaivus).
  • Susiformuoja tolerancija (imunitetas) alkoholiui, todėl norimam efektui pasiekti reikia padidinti alkoholio dozę.
  • Turite ar turėjote abstinencijos simptomų.

Gydymas alkoholiu

Nutraukimo simptomų gydymas neišgydo priklausomybės nuo alkoholio. Ja siekiama šių tikslų:

  • sumažinti abstinencijos simptomus;
  • užkirsti kelią traukuliams, delyro trementui ir mirčiai;
  • Pašalinkite elektrolitų problemas (medžiagas, kurios padeda sulaikyti skysčius organizme) ir padidinkite cukraus kiekį kraujyje [2];
  • paruoškite pacientą ilgesniam susilaikymui nuo alkoholio.

Tinkamas ir greitas alkoholio vartojimo nutraukimo gydymas sumažina būsimų nutraukimo epizodų sunkumą ir riziką, kad pacientas vėl gers [18]..

Stacionarinis gydymas atliekamas [15]:

  • sunkūs alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai, įskaitant delyro tremensą;
  • rimtos psichinės problemos (mintys apie savižudybę, psichozė);
  • reikšmingi laboratoriniai nuokrypiai, net esant silpnai abstinencijos formai (bendro kraujo tyrimo rodikliai - gliukozė, elektrolitai);
  • teigiami vaisto šlapimo tyrimo rezultatai.

Gydymas namuose (ambulatoriškai) patartinas, kai:

  • lengvi ar vidutinio sunkumo abstinencijos simptomai;
  • nėra kontraindikacijų;
  • nevartoti alkoholio mažiausiai penkias dienas.

Ambulatorinis gydymas galimas reguliariai lankantis pas gydytoją, vartojant paskirtus vaistus ir esant asmeniui, kuris prižiūrės pacientą ir stebės vaistus [6] [9]..

Palaikymas šeimoje yra labai svarbus norint sėkmingai gydyti ambulatorines paslaugas. Todėl svarbu, kad pacientas, kuris prižiūrės pacientą, elgsis taip, kaip nori. [17].

Ambulatorinis alkoholio susilaikymo gydymas paprastai yra saugus, efektyvus ir pigesnis nei stacionarinis gydymas [16]. Tai neatskiria paciento nuo šeimos ir darbo, o tai taip pat svarbu gydant alkoholizmą.

Alkoholio nutraukimui pašalinti naudojami benzodiazepinai, vitaminai ir prieštraukuliniai vaistai..

Benzodiazepinai

Benzodiazepinai yra tipiškas alkoholio nutraukimo simptomų gydymas. Jie yra veiksmingi palengvinant simptomus ir užkertant kelią priepuoliams [25] [26]. Kaip ir prieštraukuliniai vaistai, benzodiazepinai sumažina psichomotorinį sujaudinimą ir užkerta kelią abstinencijos simptomų progresavimui [22]. Jie turėtų būti skiriami ankstyvame abstinencijos etape.

Yra du benzodiazepinų tipai: ilgai veikiantys ir trumpalaikiai. Dažniau naudojami ilgai veikiantys benzodiazepinai, tokie kaip chlordiazepoksidas ir diazepamas [2]. Manoma, kad jie yra pranašesni už kitus benzodiazepinus gydant delyrą ir leidžia ilgesnes pertraukas tarp dozių [23]. Trumpo veikimo benzodiazepinai, tokie kaip lorazepamas, yra saugesni žmonėms, turintiems kepenų problemų [7]. Tačiau vis dar nėra sutarimo, kuris vaistas yra tinkamiausias abstinencijos simptomams gydyti..

Pagrindinės diskusijos tarp ilgai veikiančių ir trumpai veikiančių benzodiazepinų yra lengvas vartojimas. Pavyzdžiui, gydymas lorazepamu yra toks pat saugus ir efektyvus, tačiau jis turi trumpesnę gydymo trukmę ir vartojamų vaistų dozę [7]..

Benzodiazepinus reikia vartoti atsargiai: vartojant juos kartu su alkoholiu, jie gali sukelti kvėpavimo takų ligas, depresiją, polinkį į savižudybę ir mirtį. Todėl šią narkotikų grupę galima vartoti tik alkoholio vartojimo nutraukimo laikotarpiu [29]..

Ilgai vartojant, yra rizika, kad alkoholizmas pasikeis į benzodiazepiną ar kitą priklausomybę. Todėl narkotikus reikėtų vartoti tik trumpą laiką alkoholikams, kurie dar nėra priklausomi nuo šių narkotikų..

Benzodiazepinai skiriami, kai pacientas turi reikšmingų simptomų. Todėl žmonėms, kuriems nutrauktas alkoholio vartojimas, gali prireikti tik palaikomosios priežiūros..

Benzodiazepinų vartojimas dozėmis, palengvinančiomis abstinencijos simptomus, sumažina klinikinį sindromo pasireiškimą, įskaitant traukulių dažnį, tuo tarpu bendra vartojamų vaistų dozė yra mažesnė nei gydant fiksuotomis dozėmis..

Alkoholio vartojimo nutraukimui benzodiazepinai mažina delyrą ir traukulius efektyviau nei fenotiazinai ir yra rekomenduojami kaip pirmos eilės vaistai..

Vitaminai

Alkoholį nutraukiantys pacientai dažnai turi mitybos trūkumų, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, esant tiamino (vitamino B1) trūkumui, gali išsivystyti Wernicke-Korsakoff sindromas. Tai lydi vitaminų trūkumas, regos pokyčiai (oftalpolegija, nistagmas), ataksija ir atminties sutrikimai..

Norėdami išvengti Wernicke sindromo, pacientai, prieš pradėdami vartoti bet kokius angliavandenių turinčius skysčius ar maistą, turėtų vartoti tiaminą, folio rūgštį ir piridoksiną. Šie vitaminai dažnai derinami švirkščiant į veną [30]..

Prieštraukuliniai vaistai

Kai kurie tyrimai rodo, kad prieštraukuliniai vaistai, vartojami epilepsijai gydyti [31] [32] [33], gali padėti valdyti traukulius alkoholio vartojimo nutraukimo metu. Tačiau šie tyrimai yra atsitiktiniai, todėl prieštraukulinių vaistų vaidmuo šalinant traukulius abstinencijos metu neįrodytas..

Įrodyta, kad pararaldehidas kartu su chloraliniu hidratu yra pranašesnis už chlordiazepoksidą, jei tai pavojingas gyvybei. Paraldehidas, kaip ir chloralinis hidratas, turi ne tik antikonvulsinį, bet ir hipnotizuojantį poveikį. Tai kartu padeda išvengti priepuolių ir pašalinti nemigą nutraukus alkoholio vartojimą..

Karbamazepinas skiriamas siekiant padidinti konvulsinio pasirengimo slenkstį atsižvelgiant į alkoholio vartojimo nutraukimą, o tai taip pat sumažina klinikinių sindromo pasireiškimų sunkumą (padidėjusį tirpumą, drebulį, eisenos sutrikimą) [33]. Tačiau tai yra susiję su galvos svaigimu, ataksija, dvigubu matymu, pykinimu ir vėmimu [31]..

Kiti vaistai

Įrodyta, kad Β blokatoriai ir klonidinas mažina alkoholio vartojimo nutraukimo simptomus, tačiau nėra pakankamai įrodymų apie jų veiksmingumą gydant delyrą ar traukulius [22]..

Fenotiazinų ir barbitūratų nerekomenduojama gydyti ambulatoriškai dėl alkoholio vartojimo nutraukimo [22]. Fenitoinas (Dilantinas) nėra veiksmingas traukulių gydymui ar prevencijai, o magnio sulfatas - abstinencijos simptomų atvejais.

Tolimesnio alkoholio vartojimo prevencija

Yra trys vaistai, kurie gali padėti išvengti pakartotinio gėrimo: naltreksonas, acamprosatas ir disulfiramas. Jie naudojami atšaukus taurę [24].

Antipsichoziniai vaistai (haloperidolis) kartais naudojami kartu su benzodiazepinais, siekiant kontroliuoti susijaudinimą ar psichozę [8]. Antipsichotikai gali pabloginti alkoholio vartojimą, nes jie sumažina traukulių slenkstį. Visų pirma, dėl jų anticholinerginių savybių, tricikliai antidepresantai, ypač amitriptilinas, taip pat neuroleptinis azaleptinas (leponexas, klozapinas), skiriami tuo metu, kai abstinencijos simptomai vis dar išlieka, gali sukelti psichozinius sutrikimus, tokius kaip delyras. Be to, nepatartina vartoti amitriptilino ir azaleptino kaip miegamąsias tabletes, kuris, deja, yra praktikuojamas [28]..

Sėkmingas alkoholio vartojimo nutraukimo gydymas yra pirmasis žingsnis į ilgalaikį susilaikymą. Jei pacientas, atsikratęs alkoholio vartojimo nutraukimo, nepasirašo į individualią ar grupinę terapiją ir nepradėjo ilgalaikio medikamentinio gydymo, kad sumažintų atkryčio riziką, greičiausiai jis neatsisakys vartoti alkoholio [9]..

Paciento priežiūra namuose

Gydytojų vizitų dažnumas priklauso nuo simptomų sunkumo, paciento savybių ir jo aplinkos. Dauguma ligonių kasdien lankosi pas gydytoją, kol simptomai išnyks.

Kiekvieno vizito metu gydytojas turi išmatuoti kraujospūdį ir pulsą. Jis periodiškai analizuoja alkoholio kvėpavimą ir iš naujo įvertina sunkumą, naudodamas CIWA-Ar kriterijus. Kai CIWA-Ar yra mažesnis nei 10, vaistų dozės sumažėja ir galiausiai vaistai visiškai nutraukiami..

Simptomai turėtų būti pašalinti per septynias dienas nuo alkoholio vartojimo. Jei pacientas, nutraukęs vaistų vartojimą, mažiausiai tris dienas nevartojo alkoholio, tada jis gali būti nukreiptas į ilgalaikę ambulatorinio alkoholizmo gydymo programą..

Pacientai, kurie nereaguoja į gydymą benzodiazepinu, praleido vaistą ar vėl pradeda gerti, turi būti nukreipti pas narkologą arba paguldyti į ligoninę..

Prognozė. Prevencija

Neteisingai vartojant alkoholį ar jo nevartojant, jis gali sukelti negrįžtamus smegenų pažeidimus ar mirtį [27]..

Ilgalaikis benzodiazepinų vartojimas gali pakenkti psichomotorinių ir pažintinių funkcijų atkūrimui [34]. Rūkymas taip pat gali kliudyti arba sulėtinti smegenų kelių atkūrimą.

Delirium tremens vystymasis taip pat susijęs su padidėjusia mirties rizika [19]. Jo atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

  • ilgalaikis alkoholio vartojimas;
  • amžius virš 30;
  • dienų skaičiaus padidėjimas nuo paskutinio alkoholio vartojimo;
  • ankstesnis delyro tremens epizodas [20].

Su šia liga būdingos haliucinacijos gali būti nerimą keliančios, bet nepavojingos. [19].

Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią abstinencijai yra vengti svaigalų ir saikingai vartoti alkoholį..

Veiksmingiausias alkoholio vartojimo nutraukimo būdas yra bandymas užkirsti kelią alkoholizmo išsivystymui, ypač paauglystėje, nes kuo anksčiau pradėsite piktnaudžiauti alkoholiu, tuo didesnė tikimybė susirgti rimtomis sveikatos problemomis..

Visuomenės įtaka - šeima, ergoterapija, užimtumas - yra svarbi abstinencijos ir alkoholizmo prevencijos sąlyga.

Naudinga išmokyti paciento artimuosius diagnozuoti prodrominius paūmėjimo požymius (pablogėjęs miegas, sumažėjusi nuotaika ir aktyvumas, dirglumas, nuovargis, įprastų pomėgių išnykimas ir kt.).

Psichoterapija, nukreipta į paciento reabilitaciją, adaptaciją gyvenimui blaivioje visuomenėje, blaivios gyvenimo įgūdžių formavimąsi ir įtvirtinimą - pasitikėjimą savimi ir sugebėjimą išspręsti gyvenimo problemas be alkoholio „pagalbos“ ar noro laiku kreiptis į gydytoją..

Kaip palengvinti abstinencijos simptomus namuose?

Alkoholio vartojimas yra specifinė būklė, kuri atsiranda žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, kai jie atsisako vartoti alkoholį. Nutraukimo simptomai - norinčiųjų agresija, baimė, košmarai. Kokia šios būklės priežastis, kokios pavojingos pasekmės laukia priklausomų žmonių? Kai jums gali padėti alkoholio sindromas namuose ir kada jums reikalingas gydymas narkotikų gydymo klinikoje, skaitykite toliau.

Alkoholio vartojimo nutraukimo priežastys

Alkoholio nutraukimo sindromo vystymąsi lemia keletas veiksnių:

  • Nuodingas etilo alkoholio poveikis. Alkoholį kepenyse sunaikina fermentas alkoholio dehidrogenazė. Tokiu atveju susidaro acetaldehidas - medžiaga, nuodingesnė už etanolį. Dažnai vartodami alkoholinius gėrimus, kepenys negali susitvarkyti su savo funkcijomis. Nuodingos medžiagos kaupiasi organizme.
  • Rūkymas cigaretėse sustiprina alkoholio poveikį, o žmonės dažniau rūko gerdami..
  • Yra kitų alkoholių - alkoholio surogatų, kurie sustiprina toksinį etanolio poveikį.
  • Magnio trūkumas. Išgėrus alkoholio, organizmui reikalingas magnis išplaunamas vandeniu. Jis gauna kalcį, kuris stimuliuoja minkštuosius audinius - širdies ir kojų raumenis. Mineralų trūkumą lydi širdies aritmijos, kojų mėšlungis.
  • Alkoholis sunaikina vitaminus C, PP ir, o tai ypač svarbu, B grupę. Būtent jų trūkumas sukelia neurologinius sutrikimus.

Alkoholio nutraukimas vystosi alkoholizmo stadijoje, kai didelis alkoholio kiekis tampa gyvybiškai būtina. Etanolis įtraukiamas į metabolizmą. Vystosi fizinė priklausomybė. Paprastai tai atsitinka po 5–7 metų reguliaraus gėrimo. Piktnaudžiaujantys alkoholikai priklausomybę kuria anksčiau.

Nutraukimo sindromas sergant lėtiniu alkoholizmu išsivysto nutraukus alkoholio vartojimą, kai žmogus nusprendžia nustoti gerti. Šią būklę sukelia įprastas dozės nutraukimo sindromas. Deja, geri ketinimai kenkia jūsų savijautai..

Po alkoholio sindromo yra keli mechanizmai. Etanolis sustiprina slopinantį gama aminosviesto rūgšties poveikį smegenų jaudrumui. Nesant įprastos alkoholio dozės, smegenys yra nuolatinio jaudulio būsenoje..

Glutamatas (glutamo rūgšties druska) dalyvauja alkoholio sindromo genezėje. Sutrinka neurohumoralinis nervinių impulsų perdavimas, dėl kurio ši medžiaga suaktyvėja. Gliutamatas per daug išskiria smegenų žievę. Astenijos ir nuotaikos sutrikimų simptomai pasireiškia etapais.

Nutraukimo simptomai pagal sunkumą

Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai atrodo trapūs dar prieš išnykstant etilo alkoholiui iš kraujo. Sumažėjus etanolio kiekiui plazmoje, atsiranda II laipsnio alkoholio sindromo I laipsnio požymių. Jie pasireiškia vegetatyviniais-asteniniais sutrikimais:

  • drebulys pirštais, liežuviu;
  • troškulys;
  • vidinis stresas;
  • kardiopalmus;
  • apatija;
  • gausus prakaitavimas;
  • galvos skausmas;
  • motorinis neramumas;
  • apetito praradimas;
  • sausa burna;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • dirglumas;
  • sumažėjęs našumas;
  • reikia vartoti alkoholį.

II laipsnio alkoholizmo abstinencijos laipsniui būdingi papildomi neurologiniai simptomai:

  • sunkumas galvoje;
  • drebulys (drebulys) ne tik rankomis, bet ir visu kūnu;
  • veido hiperemija;
  • akių skleros paraudimas;
  • nakties miego sutrumpėjimas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • mąstymo pažeidimas, dėmesio sutelkimas;
  • širdies plakimas;
  • staigus slėgio sumažėjimas;
  • eisenos pažeidimas;
  • "Sausas" vėmimas;
  • žmogus nebegali sulaikyti girtavimo potraukio.

Esant III alkoholio sindromo sunkumo laipsniui, atsiranda psichiniai sutrikimai:

  • nuolatinis nerimo jausmas;
  • nepaaiškinama baimė;
  • ilgesio ir kaltės jausmas;
  • netinkamumas;
  • košmarai;
  • psichozė;
  • paviršutiniškas neproduktyvus miegas;
  • klausos haliucinacijos;
  • agresyvi nuotaika šeimos narių atžvilgiu.

III alkoholinio sindromo stadijoje padidėja visi simptomai. Keičiasi elgesys. Veiksmams būdinga isterija, piktas ar piktas požiūris į aplinkinius žmones. Klausos ir regos haliucinacijos dažniausiai atsiranda užmiegant ar pabudus. Pacientas girdi balsus, kurie jį vadina vardu. Galimi traukuliai.

Sunkią poalkoholinio sindromo formą lydi alkoholinis delyras (delyras)..

Delirium tremens požymiai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • nuolatinis prakaitavimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • drebulys visame kūne;
  • banguota eisena.

Baimingos haliucinacijos dėl alkoholinio sindromo skatina pacientą imtis pavojingų veiksmų - pulti ar bėgti. Kai kurie baimėje iššoko pro langą. Kiti mesti peilį šeimos nariams.

Vizijų su alkoholio sindromu charakteriai - žiurkės, velniai, mirusiųjų artimieji. Pacientui atrodo, kad jo burnoje yra kirminų ar plaukų. Tuo pačiu metu jis visais įmanomais būdais stengiasi jų atsikratyti. Protinio susijaudinimo priepuoliai sustiprėja vakare. Tam tikras palengvėjimas ateina ryte.

Nutraukimo simptomų gydymas

Asmuo, sergantis alkoholio nutraukimo sindromu, turi būti gydomas, kad nekiltų komplikacijos. Esant lengvam ar vidutiniam laipsniui, terapija atliekama namuose. Sunkiais atvejais pacientas paguldytas į psichiatrijos klinikos narkologinį skyrių.

Vaistų metodai

Šios būklės pacientą turi apžiūrėti narkologas. Ligoninėje atliekamas vidutinio sunkumo ir sunkių abstinencijos simptomų gydymas, taip pat buvę traukuliai. Kompleksinė terapija apima vaistų vartojimą:

  • Pirmiausia reikia kompensuoti skysčio trūkumą, švirkščiant jį į veną per lašintuvą. Kontroliuojant diurezę, druskos poliioniniai tirpalai su gliukoze skiriami siekiant detoksikuoti ir atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą..
  • Jei reikia, skiriamas diuretikas Lasix.
  • Norėdami pašalinti toksinus alkoholinio sindromo metu, naudojamas naujas vaistas - Reamberinas. Jame yra optimalus druskų ir gintaro rūgšties rinkinys.
  • Alkoholiniam sindromui naudojami enterosorbentai - aktyvuota anglis, Polysorb, Enterosgel. Jie skatina etanolio skilimo produktų pašalinimą iš organizmo.
  • Priepuoliams ir delyro tremenams palengvinti naudojami benzodiazepinai - Fenazepamas, Diazepamas. Vyresnio amžiaus pacientams ir tiems, kurių kepenų funkcija sutrikusi, pirmenybė teikiama trumpalaikio veikimo vaistams - oksazepamui arba Lorazepamui. Nootropinį poveikį turintis trankvilizatorius - Phenibut - palengvina nerimą ir pykčio nuotaiką. Jo pagrindą sudaro gama hidroksisviesto rūgštis. Esant vidutinio sunkumo alkoholio sindromui, „Afobazol“ vartojamas drebėjimui, troškuliui, prakaitavimui malšinti.
  • Donormil gali būti naudojamas nemigai pašalinti. Tai padeda palengvinti pagirias ir kartu pagerinti miego kokybę.
  • Norint pagreitinti medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti nervų sistemos funkcijas, skiriama vitaminų terapija. Gydymo schema apima injekcines vitamino C, B grupės, folio rūgšties formas.
  • Tachikardijai, aritmijai gydyti vartojami vaistai nuo širdies.
  • Kai kuriems žmonėms skiriami antidepresantai.

Psichoterapiniai metodai

Psichoterapija nustato alkoholiko pasąmonėje požiūrį į atsisakymą vartoti alkoholį. Alkoholio vartojimo nutraukimo gydymas apima keletą paciento smegenų pažeidimo būdų:

  • Inkaro hipnozė. Pasąmonė yra užprogramuota specialios technikos pagalba. Sąlyginis atsisakymo atsisakyti alkoholio refleksas nustatomas esant stimulų etiketei. Tai nustatoma dirbant su klientu.
  • Kodavimas. Narkologai taiko aiškių ar pakitusių sąmonės alkoholio draudimų įvedimo metodą.
  • Narkotikų metodas dėl alkoholio sindromo yra naudojamas tik pasibaigus detoksikacijos laikotarpiui. Į organizmą patenka narkotikų, kurie dramatiškai pablogina sveikatos būklę išgėrus alkoholio. Bijojimas artėjančios skausmingos būklės slopina potraukį gerti.
  • Implantacija. „Torpedo“, „Esperal“ tabletės ar kapsulės yra siuvamos po oda. Išgėrus alkoholio, jie išprovokuoja karščio bangas, užspringimą, vėmimą.
  • Injekcijos. Esant alkoholiniam sindromui, narkologai į veną suleidžia vaistą, kuriame yra disulfiramo. Yra naltreksono pagrindo tirpalų, skirtų švirkšti į raumenis. Kai šie agentai liečiasi su etilo alkoholiu, organizmas reaguoja su pykinimu, tachikardija.

Visi alkoholio sindromo metodai turi tam tikrą galiojimo laiką..

Liaudies gynimo priemonės

Alkoholizmo nutraukimo simptomų gydymas namuose atliekamas lengvu etapu po to, kai pacientą apžiūrėjo narkologas. Gydymas alternatyviais metodais gali būti sėkmingas, jei apsvaigimas įvyko ne anksčiau kaip prieš 3 mėnesius ir truko ne ilgiau kaip savaitę. Be to, alkoholikas neturėtų būti vyresnis nei 60 metų..

Šios priemonės padeda pašalinti abstinencijos simptomus:

  • Geriant daug skysčių, paspartėja toksinių medžiagų pašalinimas. Mineralinis vanduo veikia geriausiai. Jis greitai absorbuojamas iš žarnyno. Jame esantys mineralai kompensuoja elektrolitų trūkumą. Periodiškai taip pat turėtumėte gerti arbatą su citrina ir medumi. Rekomenduojamos natūralios sultys, ypač obuolių sultys. Jame esantis pektinas pašalina toksinus.
  • Esant alkoholiniam sindromui, vandens procedūros - vonia, sauna, kontrastinis dušas - paspartina etanolio skilimo produktų pašalinimą.
  • Žarnyno valymas sorbentais dėl alkoholinio sindromo yra privalomas. Labiausiai prieinamas vaistas yra aktyvuota anglis. Tai pašalina toksiškas medžiagas iš visų kūno audinių, palengvina abstinencijos simptomus. Be to, produktas turi antihistamininių savybių. Norėdami pašalinti šlakus, vienu metu sunaudojama 10 susmulkintų tablečių, sumaišytų su vandeniu. Tada jums reikia gerti 4 gabalėlius kas 5 valandas 3 dienas. Tęskite detoksikaciją su Polyphepan arba Polysorb-MP.
  • Miego normalizavimas yra problema gydant alkoholį namuose. Žmogus negali miegoti, geria migdomuosius. Phenazepamas šiuo atveju neleidžiamas. Narkologai rekomenduoja vartoti Donormil.
  • Iš liaudies metodų, kaip greitai palengvinti abstinencijos simptomus, galite vartoti gliceriną, praskiestą per pusę vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. Galite gerti po 30 ml du kartus per dieną.
  • Vėmimas su alkoholio sindromu pašalinamas su Cerucal tabletėmis.
  • Namuose naudinga duoti pacientui B grupės vitaminų, kurie visada išsiskiria geriant alkoholį. Sėkmingiausias ir subalansuotas paruošimas yra „Milgamma“. Kitaip nei injekciniame tirpale, tabletėse yra benfotiamino, kuriam būdingas pagreitėjęs rezorbcija. Milgamma vartojimas pagreitina atsigavimą po alkoholio sindromo.
  • Kaip papildomi raminamieji vaistai naudojami motinos ir valerijono tinktūros. Tabletės Glicinas, Persen pagalba.

Gydant abstinenciją nuo alkoholizmo, tuo pačiu metu būtina laikytis dietos, kuri padės palengvinti paciento būklę. Rekomenduojami skysti patiekalai, vištienos sultinys, daržovės, vaisiai. Su alkoholio sindromu grūdai įtraukiami į racioną, kuris natūraliai pašalina alkoholių skilimo produktus.

Galimos komplikacijos

Alkoholio sindromas yra stiprus stresas visiems organams. Įjungtas nervų, endokrininės, Urogenitalinės ir virškinimo sistemų avarinis režimas. Organai tiesiog negali jo pakęsti, sugenda savigynos mechanizmai. Alkoholio vartojimo nutraukimo pasekmės:

  • Mallory-Weiss sindromas, sukeliantis kraujavimą iš skrandžio;
  • insultas su per dideliu kraujospūdžio padidėjimu;
  • hemorojus dėl žarnyno veiklos sutrikimo;
  • sunkus širdies ritmo sutrikimas - skilvelių virpėjimas, kuris gali būti mirtinas;
  • bandymai nusižudyti su bauginančiomis haliucinacijomis;
  • traukuliai gali sukelti mirtį dėl kvėpavimo sustojimo.

Alkoholio sindromo problema yra ne tik medicininė, bet ir socialinė. Alkoholiko asmenybė degraduoja. Griaunami šeimos santykiai. Priklausomas asmuo praranda darbą. Draugai nusigręžia nuo jo, tačiau pasirodo tie patys girtuokliai.

Kaip elgtis su artimaisiais su alkoholiku?

Girti žmonės retai nustoja gerti savarankiškai. Pacientams reikia artimųjų palaikymo.

Alkoholikas visiškai neturi savikritikos, jis elgiasi priešingai. Artimi žmonės į jo priešiškumą gali reaguoti tik santūriai. Teisingas požiūris į alkoholio sindromu sergantį pacientą yra toks:

  1. Iš artimųjų moralizavimas, demonstracija yra netinkami.
  2. Piktnaudžiavimo ar provokacijos akimirkomis neblaškykite į alkoholiką. Agresija praeis, jei būsite ramūs.
  3. Palaikykite sunkiu momentu, parodykite dėmesio ir priežiūros požymius, stebėkite vaistų suvartojimą.

Artimiems žmonėms nuo pat pradžių teks prisiderinti prie sunkaus darbo, atkuriant sergantį žmogų.

Prevencija

Geriausia alkoholio sindromo prevencija - išvis negerti. Nutraukimo simptomų galite išvengti gerdami retkarčiais. Svarbiausia yra nevartoti stiprių gėrimų keletą dienų iš eilės, kad nepatektų į apsvaiginimo būseną.

Norėdami atsikratyti alkoholinės ligos, susisiekite su narkologu. Specialistas ne tik profesionaliai išgydys, bet ir paskelbs prarastą žmogų teisingu keliu, grąžins tikėjimą savimi.